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Cest avec plaisir que nous vous soutiendrons dans cette dmarche. Pour ce faire, la prsente brochure contient toutes les informations essentielles sur cette thmatique. Nous souhaitons, dune part, vous dmontrer pourquoi une alimentation quilibre et une activit physique suffisante sont primordiales durant la grossesse et, dautre part, vous informer sur les risques pouvant tre vits. Nous esprons ainsi vous fournir des suggestions et des informations utiles, et formons nos meilleurs vux loccasion de cet heureux vnement. Office fdral de la sant publique Unit de direction Protection des consommateurs Section Risques nutritionnels et toxicologiques
Avant la grossesse Pour une alimentation optimale de la mre et de lenfant avant et pendant la grossesse
A lattention de toutes les futures mres Vous souhaitez tomber enceinte ou allez mettre votre enfant au monde dans quelques mois. En adoptant un comportement optimal avant et pendant votre grossesse privilgier une alimentation quilibre et varie, pratiquer une activit physique suffisante et garantir une bonne hygine dans la prparation de la nourriture vous lui offrirez les meilleures chances ds ses premiers jours. Il est recommand dadapter son alimentation avant mme la grossesse, en faisant le ncessaire, par exemple, pour prvenir le dveloppement incomplet de la colonne vertbrale chez lenfant (spina-bifida ; malformation du tube neural). Lacide folique, en loccurrence, joue un rle important : si la future mre prsente une carence en acide folique, certains processus dcisifs dans le dveloppement du ftus, et par la suite de lenfant, sont susceptibles de ne pas se drouler correctement. Cette carence pourrait tre lorigine du spina-bifida et donc dun handicap de lenfant, toute sa vie durant. Une alimentation saine et varie conformment la pyramide alimentaire constitue une bonne base pour le dveloppement de lenfant. La plupart du temps, toutefois, cela ne permet pas datteindre le seuil ncessaire dacide folique pour viter une telle malformation. Raison pour laquelle il est vivement conseill toutes les femmes dsireuses ou susceptibles de tomber enceinte de prendre un supplment dacide folique synthtique raison de 0,4 mg par jour (400 microgrammes), en comprims ou en glules, idalement sous forme de multivitamines, si possible pendant les quatre semaines prcdant la conception, puis durant les douze premires semaines de la grossesse.
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Pendant la grossesse
Prise de poids recommande au cours de la grossesse
La prise de poids recommande pendant une grossesse dpend du poids de dpart de la future mre. Prendre du poids de manire adquate influe sur la dure de la grossesse et sur le poids du nouveaun. Une alimentation quilibre comprenant plusieurs repas rpartis sur la journe, comme dcrit dans la partie ci-aprs, permet datteindre cet objectif. Le tableau ci-dessous indique la prise de poids optimale en fonction du poids de dpart de la femme enceinte. IMC avant grossesse en kg/m2 18,5 - 24,9 <18,5 25 - 29,9 >29,9 - 39,9 >40 Prise de poids recommande total en kg 11,5 - 16 12,5 - 18 7 - 11,5 7 7 Prise de poids recommande en kg par semaine 0,4 partir 12e SG 0,5 partir 12e SG 0,3 partir 12e SG Bases dune alimentation quilibre
Quotidiennement en suffisance
Privilgiez les produits base de crales compltes, qui sont sources de vitamines, de sels minraux et de fibres alimentaires. un fculent chaque repas principal, soit trois portions par jour, dont si possible deux portions sous forme de crales compltes ; 1 portion = 75 125 g de pain ou = 180 300 g de pommes de terre ou = 45 75 g de flocons de crales/de ptes/de mas/ de riz/dautres crales [poids cru] = 60 100 g de lgumineuses comme les lentilles/ les pois chiches [poids cru] Consommez de la viande, du poisson, des ufs, du lait et des produits laitiers ; ils sont riches en protines, fer, zinc et vitamine B12, en acides gras omga-3 (poisson) et en calcium. de la viande 2 3 fois et du poisson 1 2 fois par semaine : chaque jour, en alternance, une portion de viande, de poisson, dufs, de fromage ou dautres produits sources de protines, tels que tofu ou quorn ; 1 portion = 100 120 g de viande/de poisson [poids frais] ou = 2 3 ufs ou = 200 g de fromage frais/cottage ou = 60 g de fromage pte dure ou = 100 120 g de tofu/de quorn 3 portions de lait et de produits laitiers par jour, prfrez les produits allgs en matires grasses ; 1 portion = 2 dl de lait ou = 150 180 g de yogourt ou = 200 g de fromage frais/cottage ou = 30 60 g de fromage
Consommez des fruits et lgumes cinq fois par jour ; ils sont sources de vitamines et de sels minraux. Des lgumes trois fois et des fruits deux fois par jour (une portion correspond une poigne pleine ou au moins 120 g) ; Consommez chaque jour, modrment, des huiles et des matires grasses ; elles sont riches en vitamines et en acides gras insaturs. 2 3 cuil. caf par jour (10 15 g) dhuile vgtale de qualit suprieure, telle quune huile de colza ou une huile dolive, dans des prparations froides (p. ex., dans les sauces salade) ; 2 3 cuil. caf par jour (10 15 g) dhuile vgtale dans les prparations chaudes (pour cuire ou faire griller) : lhuile dolive est, p. ex., recommande ; Si souhait, 2 cuil. caf par jour (10 g) de beurre ou de margarine ( base dhuiles de qualit suprieure) tartiner ; Il est recommand de consommer une portion de fruits olagineux par jour (1 portion = 20 30 g damandes, ou de noix, ou de noisettes, etc.). Vous trouvez de plus amples informations concernant les graisses sur Internet. Sucreries, produits sals grignoter et boissons sucres sont consommer avec modration. Les sucreries, les produits sals grignoter et les boissons sucres (p. ex., sodas, th froid, boissons nergisantes) doivent faire lobjet dune consommation modre. Utilisez du sel enrichi en iode et en fluor, et salez les plats avec parcimonie. Buvez suffisamment. c.--d. 1,5 2 l de boisson par jour, de prfrence non sucre, telle que leau du robinet, leau minrale ou les tisanes aux fruits et aux herbes. Limitez la consommation de boissons contenant de la cafine (max. 2 3 tasses de caf ou de th noir/vert) et supprimez, si possible, les boissons base de quinine (p. ex., Tonic ou Bitter-Lemon).
Besoins nergtiques
Ce nest qu partir du quatrime mois de grossesse quil faut augmenter lapport nergtique pour assurer une prise de poids optimale de la mre et un dveloppement physique normal du ftus. Les besoins nergtiques augmentent denv. 250 300 kcal/jour (1050 1250 kJ/jour), pour atteindre un apport nergtique moyen de prs de 2500 kcal/jour (10 470 kJ/jour). Cette augmentation correspond peu prs 100 g de pain accompagn dun morceau de fromage. Durant les douze premires semaines de la grossesse, il est important de pourvoir au besoin accru en vitamines et en sels minraux. Satisfaire ce besoin nest pas chose aise lorsque lalimentation quotidienne ne suffit dj pas couvrir les besoins de base. Cest pourquoi il est recommand de prendre des prparations multivitamines et base de sels minraux, en accord avec votre mdecin. Lacide folique : une vitamine particulirement importante La prise dun supplment en acide folique devrait non seulement commencer avant la conception, mais galement se poursuivre durant les douze premires semaines de la grossesse, et ce, afin de prvenir le spina-bifida chez lenfant. Comme dj mentionn plus haut, une alimentation quilibre ne permet pas dapporter la quantit supplmentaire ncessaire dacide folique (0,4 mg, soit 400 microgrammes/jour). Les femmes qui ne veulent pas prendre ce supplment devraient complter leurs repas en recourant spcifiquement des aliments enrichis en acide folique. Les aliments riches en acide folique sont les lgumes verts, la laitue, les germes de bl, les produits base de crales compltes, les lgumineuses, la viande et le jaune duf. Calcium, fer, zinc, vitamines B12 et D Il faut accorder une attention particulire lapport en calcium, fer, zinc et en vitamines B12 et D. La prise de supplments contenant ces substances nutritives, en complment de lacide folique, est essentielle partir de la douzime semaine de grossesse.
Alimentation vgtarienne Il faut savoir quune alimentation vgtalienne ou une alimentation vgtarienne dsquilibre, si elle ne comprend pas de complments, peut tre nocive pour lenfant. Tout refus net dingrer des protines animales (alimentation vgtalienne) doit tre compens par des supplments en vitamine B12, en vitamine D et en calcium. Dveloppement du cerveau et des yeux Le cerveau et les yeux se dveloppent de manire optimale lorsque la concentration en acides gras omga-3 est suffisante. Ces acides gras sont surtout prsents dans les poissons gras, dont la consommation rgulire est, de ce fait, fortement recommande la femme enceinte (280 300 g/semaine). Attention toutefois, car certains poissons gras ainsi que divers poissons carnassiers sont susceptibles de contenir des quantits leves de substances nocives. Vous trouverez davantage dinformations sur les poissons privilgier ou viter dans le paragraphe Risques pendant la grossesse lis lalimentation .
Activit physique
Pratiquer une activit physique raisonnable, comme la nage, la promenade, la marche ou des exercices de gymnastique douce, contribue au bien-tre de la future mre, cela permettant dattnuer les douleurs dorsales, la constipation, la fatigue ou la rtention deau. Cela permet galement de prvenir le risque dun diabte gestationnel. Pour plus dinformations ou pour toute question sur le thme de lactivit physique pendant la grossesse, adressez-vous votre mdecin.
le vent, ils peuvent alors contaminer les lgumes. Les ufs qui se sont dposs sur lherbe peuvent galement tre consomms par les animaux de rente et ainsi contaminer la viande. Une infection par la viande crue ou les lgumes du jardin, ayant pu tre contamins directement par les excrments dun chat, est donc possible. Souvent, la maladie est asymptomatique ou ressemble une petite grippe. Linfection peut tre dtecte dans le sang. Le ftus peut tre expos des graves complications en cas dinfection en cours de grossesse. Le risque de transmission augmente au fur et mesure de la grossesse, mais la gravit des lsions pour le ftus va diminuant. Pour toutes ces raisons, il faut veiller, particulirement pendant une grossesse, une hygine suffisante dans la prparation de la nourriture (se laver les mains et nettoyer soigneusement les lgumes grande eau). Prendre des prcautions en prsence de chats (ne pas le cliner ; portez des gants en plastique lorsque vous nettoyez sa litire ; maintenez-la humide afin dviter toute dispersion de poussires dans lair). La listriose La listriose est une maladie infectieuse qui touche particulirement les ruminants (p. ex., les vaches). Elle peut aussi tre transmise ltre humain, notamment par la consommation de produits base de lait cru, tels que le fromage pte molle, et plus rarement dautres aliments (viande crue, poisson, lgumes) ou par le contact avec des animaux malades. Lagent pathogne est une bactrie (Listeria monocytogenes), prsente lchelle mondiale, assez rsistante et qui se multiplie basse temprature (rfrigrateur). Elle survit mme la conglation et au schage, mais est limine lors de la cuisson, du rtissage, de la strilisation et de la pasteurisation.
Vous trouverez de plus amples informations dans la brochure Mre et enfant , publie par la Socit suisse de nutrition (SSN). Le rapport de la Commission fdrale de lalimentation intitul Alimentation durant la grossesse et la priode dallaitement. Quels sont les risques pour la mre et lenfant ? est disponible sur Internet (cf. annexe). Nous esprons ainsi vous avoir fourni des suggestions et des informations utiles pour une alimentation optimale. Nous vous souhaitons une grossesse agrable et panouie, et formons nos meilleurs vux pour larrive de ce nouveau membre de la famille.
Lallaitement constitue la solution la plus naturelle et la plus adquate pour le nourrisson. Pour la mre, et ce, quelle allaite, partiellement ou pas du tout, une alimentation quilibre et varie est galement importante ; elle permettra son corps de se remettre de la fatigue accumule pendant la grossesse et laccouchement. Elle est galement essentielle pour grer physiquement et au mieux la priode de lallaitement. Durant cette priode, vous devez veiller ce que votre alimentation, ainsi que celle de votre enfant, soit quilibre. Cest avec plaisir que nous vous soutiendrons dans cette dmarche. Pour ce faire, la prsente brochure contient toutes les informations essentielles sur cette thmatique. Nous souhaitons, dune part, vous montrer pourquoi une alimentation quilibre est primordiale durant lallaitement et, dautre part, vous informer sur les risques. Vous trouverez de plus amples informations concernant ce thme sur Internet ou en consultant la brochure Mre et enfant , publie par la Socit suisse de nutrition (SSN). Nous formons nos meilleurs vux de bonheur pour vous et votre famille. Office fdral de la sant publique Unit de direction Protection des consommateurs Section Risques nutritionnels et toxicologiques
Quotidiennement en suffisance
Vitamines, sels minraux et oligo-lments essentiels : o les trouver Ci-aprs, vous trouverez la liste des aliments contenant des vitamines, des sels minraux et des oligo-lments prsents en grandes quantits : Acide folique : dans les lgumes verts, la laitue, les germes de crales, les produits base de crales compltes, les lgumineuses, la viande, le jaune duf. Vitamine C : dans les agrumes, les tomates, le brocoli, les groseilles, les pommes de terre ; la vitamine C favorise labsorption du fer. Vitamine D : dans la margarine, les poissons gras ; la lumire du soleil permet au corps de produire de la vitamine D. Calcium : dans le fromage, le lait, les produits laitiers, leau minrale, le poisson (sardines), le pain, les fruits coque, les lgumes verts. Magnsium : dans les fruits coque, les lgumineuses, les crales compltes, la viande, les lgumes, les fruits (en particulier la banane). Fer : dans les viandes maigres, les lgumes verts, les fruits secs, les fruits coque, les crales compltes, les lgumineuses. Les besoins nutritionnels sont toutefois plus levs durant lallaitement, parfois mme plus que pendant la grossesse. La liste ci-aprs fournit des propositions dalimentation aux mres qui allaitent.
Check-list
Comment couvrir vos besoins nutritionnels supplmentaires en vitamines et en sels minraux, ncessaires pour vous et votre enfant. Ce que les femmes qui allaitent devraient manger et boire (daprs F. Daehler). Lgumes et salade 1 portion 2 3 fois par jour (dont une crudit) Fruits, jus de fruits 3 4 fois par jour (fruits de saison et si possible crus) Pain, riz, produits craliers, pommes de terre, lgumineuses 3 5 fois par jour (si possible, produits base de crales compltes) 1 2 fois par semaine, des lgumineuses Lait et produits laitiers 4 fois par jour (p. ex., 2x 2 dl de lait, 1 yogourt, 20 g de fromage) Viande et volaille 1 portion (120 g) max. 1 fois par jour, max. 5 fois par semaine viande sale max. 1 fois par semaine (p. ex., jambon, saucisse) ; charcuteries max. 1 fois par semaine (p. ex., salami, lard) ; abats max. 1 2 fois par mois (foie, rognons, cervelle). Poisson 1 portion (150 g) 1 2 fois par semaine ufs 3 4 fois par semaine, y c. ufs transforms prsents dans certains plats et produits Huile, matires grasses ou beurre env. 40 g de graisses visibles par jour, p. ex., - 10 20 g de beurre (10 g = 1 cuil. soupe) tartiner ou pour la cuisson ; - 10 g de graisse pour la cuisson, p. ex., huile darachide ou huile dolive ; - 10 g dhuile de qualit suprieure pour assaisonner vos plats froids (dips et sauces salade), p. ex., huile de colza, huile dolive, huile de carthame, huile de germes de mas.
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Check-list
Boissons 2,5 3 l par jour (si possible, boissons non sucres) Sucreries avec modration (attention aux calories vides et aux graisses caches) Alcool est transmis lenfant par le lait maternel ; lalcool est donc viter Sel de cuisine utiliser du sel de cuisine iod ou fluor (emballage vert)
Besoins nergtiques
Durant la priode dallaitement, lorganisme de la mre produit 780 ml de lait par jour et a besoin, pour ce faire, de 650 kcal. Le besoin nergtique quotidien slve donc 2700 kcal pendant les 3 ou 4 mois qui suivent laccouchement, une partie pouvant tre puise dans les rserves lipidiques accumules pendant la grossesse. Allaiter vous permettra donc de perdre les kilos superflus. Les chiffres indiqus ci-dessus constituent une moyenne, qui dpend de la composition et de la constitution du corps ainsi que de lactivit physique de la femme qui allaite. Ainsi, certaines femmes peuvent se contenter de 1800 2200 kcal/jour, sans porter prjudice au nouveau-n. La mre pourra alors retrouver son poids dorigine, grce une perte de poids lente (env. 500 g/semaine). Laugmentation des apports nergtiques est due lallaitement. Si la mre dcide de ne pas allaiter ou si elle ne peut pas, les besoins en nergie ne saccrotront pas. Si votre alimentation ne comporte aucune protine animale (alimentation vgtalienne), continuez prendre un supplment en vitamine B12, en vitamine D et en calcium, mme aprs laccouchement. Des supplments en fer et en acide folique sont galement recommands en cas de carence. Vous trouverez de plus amples informations concernant lalimentation vgtarienne sur Internet.
Alimentation vgtarienne
Office fdral de la sant publique Unit de direction Protection des consommateurs Division Scurit alimentaire Section Risques nutritionnels et toxicologiques Renseignements : section Risques nutritionnels et toxicologiques, secrtariat 043 322 21 96
Impressum Office fdral de la sant publique (OFSP) Editeur : Office fdral de la sant publique Date de publication : Dcembre 2008 Auteurs : Camenzind-Frey E, OFSP, Section risques nutritionnels et toxicologiques, Zurich Hesse-Lamm M, OFSP, Unit de direction protection des consommateurs, Berne Rfrences bibliographiques : Camenzind-Frey E. et Hesse-Lamm M. Lalimentation durant la grossesse et la priode dallaitement. Berne: Office fdral de la sant publique (OFSP), 2008. Mise en page : Silversign GmbH, visuelle Kommunikation, Berne Photographies : Fotolia Publication galement disponible en allemand et en italien. Numro de publication OFSP : OFSP VS 12.08 25000 d 12000 f 2000 i 40EXT0814 OFSP, Unit de direction protection des consommateurs, 3003 Berne www.bag.admin.ch Source dapprovisionnement : OFCL, Vente des publications fdrales, 3003 Berne www.publicationsfederales.admin.ch Numro darticle OFCL : 311.372.f Imprim sur papier blanchi sans chlore
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