ASSURANCE MALADIE OBLIGATOIRE

AVENANT N1

la Convention Nationale entre les Organismes Gestionnaires et les Etablissements de Soins du Secteur Libral relatif aux tarifs des prestations de cardiologie

Janvier 2007

1/ 12

Avenant N 1 la Convention Nationale Relatif aux tarifs des prestations de cardiologie

Conformment larticle 21 de la convention nationale signe le 28 juillet 2006 entre les organismes gestionnaires de lAssurance Maladie Obligatoire et les reprsentants des mdecins et des tablissements de soins du secteur libral, et sous lgide de lAgence Nationale de l'Assurance Maladie, il a t convenu et agr entre les parties ce qui suit : Article 1 : la tarification des actes et prestations de cardiologie font lobjet des grilles tarifaires N 8 11 jointes ci-aprs. Article 2 : toutes les autres dispositions de la convention nationale restent inchanges. Article 3 : le prsent avenant prend effet le mercredi 17 janvier 2007.

2/ 12

GRILLE 8 Forfait des actes dexploration cardiaque :

Ce forfait contient : - Le sjour comprenant deux jours dhospitalisation en secteur clinique : (Lit dans une chambre 2 lits, incluant le chauffage, lclairage, le blanchissage du linge et la nourriture) - Honoraires des mdecins et la surveillance post opratoire; - Actes mdicaux ncessaires ; - Soins infirmiers ; - Honoraires de lanesthsiste ; - Frais de la salle; - Consommable mdical ; - Pharmacie pour les besoins de lacte dexploration; - Majorations de nuit, jours fris et week-end; - Bilan biologique - Dispositifs mdicaux

3/ 12

Grille 8 - TARIFS FORFAITAIRES DES ACTES D'EXPLORATION CARDIAQUE

CODE DESIGNATION
AORTOGRAPHIE ABDOMINALE ET / OU

FORFAIT

Tarifs Forfaitaires en DHS

3 500,00

CX02

THORACIQUE ET

/ OU RENALE ET /OU CEREBRAL

ET / OU PULMONAIRE ARTERIOGRAPHIE MEMBRES SUPERIEURS ET/OU

Le forfait comprend : Deux jours dhospitalisation en secteur clinique Bilan biologique : Ionogramme sanguin (sodium, potassium, chlore, ure, rserves alcalines, protines totales)cratinine - glycmie - NFS TP (certains paramtres sont rpts aussi souvent que ncessaire) 3 500,00

CX03 CX04 CX01 CX05 CX06 CX07 CX08 CX11 CX12 CX13 CX14 CX15 CX16 CX17 CX18 CX19 CX20 CX21 CX22 CX23

CAROTIDIENNE ARTERIOGRAPHIE MEMBRES INFERIEURS CORONAROGRAPHIE+VENTRICULOGRAPHIE GAUCHE SOUS DEUX INCIDENCES CATHETERISME CARDIAQUE GAUCHE) CATHETERISME CARDIAQUE GAUCHE) BIOPSIE MYOCARDIQUE EXPLORATION FAISCEAU DE HIS

3 500,00

6 000,00

(DROITE OU (DROITE ET

2 500,00 3 000,00 5 000,00 7 500,00 1 300,00 1 000,00 650,00 600,00 600,00 600,00 600,00 650,00 600,00 500,00 400,00 400,00 800,00

ECHOGRAPHIE DE STRESS ECHOGRAPHIE TRANSOESOPHAGIENNE ECHO-DOPPLER CARDIAQUE ECHO-DOPPLER ARTERIEL PERIPHERIQUE ECHO-DOPPLER VEINEUX PERIPHERIQUE ECHOGRAPHIE DES ARTERES RENALES ECHO-DOPPLER CERVICAL EPREUVE DEFFORT HOLTER ECG HOLTER TENSIONNEL TILT TEST
RECHERCHE DES POTENTIELS TARDIFS EXPLORATION DU SYSTEME NERVEUX AUTONOME

4/ 12

GRILLE 9 et 9 Bis Forfait des actes de cardiologie interventionnelle : Ce forfait contient : - Le sjour comprenant au maximum le nombre de jours dhospitalisation en secteur clinique indiqu dans le tableau ci-aprs (en face de lacte) - 1 jour dhospitalisation en ranimation si ncessaire. - Honoraires des mdecins et la surveillance post opratoire; - Actes mdicaux ncessaires ; - Soins infirmiers ; - Honoraires du Chirurgien ; - Honoraires de lanesthsiste ; - Frais de la salle; - Consommable mdical ; - Pharmacie ; - Majorations de nuit, jours fris et week-end; - Bilan biologique - Dispositifs mdicaux - Consommable mdical

Des actes dexploration complmentaires : - Une cho-doppler cardiaque (C.A. et C.I.A.) - Une chographie transoesophagienne (C.I.A.)

Il est entendu que : - Le forfait intgre la fois les actes et les dispositifs - Que le matriel jetable ne doit pas tre rutilis (Matriel usage unique) - Lapplication dun 3me stent nu ou dun 2me ou 3me stent actif est sujette, en cas de refus du mdecin conseil, laccord pralable dune commission spciale runissant les reprsentants des organismes gestionnaires et de la Fdration Nationale de Cardiologie. En cas d'accord le supplment se limitera au prix des stents. Les modalits du contrle mdical feront lobjet dun accord dans le cadre des travaux du comit permanent de suivi de la convention nationale.

5/ 12

Grille 9 - TARIFS FORFAITAIRES DES ACTES DE CARDIOLOGIE INTERVENTIONNELLE

CODE
CV01 CV02 CV03 CV09 CV11 CV12 CV13 CV21 CV22 CV31 CV42 CV51 CV52 CV53 CV61 CV71 CV72 CV81 CV82 CV83 CV84
SONDE DE STIMULATION STIMULATION OESOPHAGIENNE
THROMBOLYSE

DESIGNATION

FORFAIT

Tarifs Forfaitaires en DHS

2 500,00 550,00 3 000,00

BALLON DE CONTRE-PULSION DILATATION DILATATION DILATATION

INTRA-AORTIQUE

: 01 BALLON + POSE

19 000,00 20 000,00 22 500,00 25 000,00 30 000,00 Le forfait comprend : 38 000,00 49 000,00 57 000,00

DUNE ARTERE CORONAIRE SANS STENT/PAR MALADE DE DEUX ARTERES CORONAIRES SANS STENT/PAR MALADE DE TROIS ARTERES CORONAIRES SANS STENT/PAR MALADE NU NUS

DILATATION ARTERE(S) CORONAIRE(S) + 01 STENT

DILATATION ARTERE(S) CORONAIRE(S) + 02 STENTS DILATATION ARTERE(S) CORONAIRE(S) + 01 STENT

ACTIF

DILATATION ARTERE (S) CORONAIRE (S) +01 STENT ACTIF +01 STENT NU
ANGIOPLASTIE A HAUT RISQUE SOUS PERFUSION DUN ANTI GP II b/IIIa

POSE

Hospitalisation quatre jours maximum en secteur clinique Hospitalisation un jour en

ranimation (si ncessaire)

+ 01 STENT NU + POSE
ANGIOPLASTIE A HAUT RISQUE SOUS PERFUSION DUN ANTI GP II b/IIIa

32 500,00 40 500,00 51 500,00 11 000,00 19 500,00

+ 02 STENTS NUS + POSE

ANGIOPLASTIE A HAUT RISQUE SOUS PERFUSION DUN ANTI GP II b/IIIa

Bilan biologique :
Ionogramme sanguin (sodium, potassium, chlore, ure, rserves alcalines, protines totales)cratinine- glycmie - NFS - TP TCA

+ 01 STENT ACTIF + POSE

DILATATION ARTERE(S) PERIPHERIQUE(S) SANS STENT DILATATION ARTERE(S) PERIPHERIQUE(S) + 01 STENT + DILATATION ARTERE(S) PERIPHERIQUE(S) + 02 DILATATION VALVAIRE DILATATION
MITRALE STENTS POSE

+ POSE

(certains paramtres sont rpts aussi souvent que ncessaire)

27 000,00 23 000,00 12 000,00 10 000,00 12 000,00

VALVAIRE PULMONAIRE

DILATATION VALVAIRE TRICUSPIDE DILATATION VALVAIRE AORTIQUE

Le forfait comprend : Deux jours dhospitalisation en secteur clinique
SEPTOSTOMIE DE RASHKIND

CV90

Bilan biologique : Ionogramme sanguin (sodium, potassium, chlore, ure, rserves alcalines, protines totales)- cratinine -glycmie- NFS-TP (certains paramtres sont rpts aussi souvent que ncessaire) Une cho-doppler cardiaque

13 000,00

6/ 12

Grille 9 Bis - TARIFS FORFAITAIRES DES ACTES DE CARDIOLOGIE INTERVENTIONNELLE (suite)

CODE DESIGNATION FORFAIT
Le forfait comprend :

Tarifs Forfaitaires en DHS

CV93

FERMETURE PERCUTANEE CANAL ARTERIEL

Hospitalisation quatre jours maximum en secteur clinique Hospitalisation un jour en ranimation (si ncessaire) Bilan biologique : Ionogramme sanguin (sodium, potassium, chlore, ure, rserves alcalines, protines totales)-cratinineglycmie - NFS - TP (certains paramtres sont rpts aussi souvent que ncessaire)

25 000,00

CV94

FERMETURE PERCUTANEE DE COMMUNICATION INTERAURICULAIRE OU CIV

50 000,00

Une cho-doppler cardiaque (C.A. et C.I.A.)

Une chographie transoesophagienne (C.I.A.)

Le forfait comprend : Hospitalisation six jours maximum en secteur clinique

CV91

PACE MAKER MONO CHAMBRE

Hospitalisation un jour en ranimation (si ncessaire) Bilan biologique : Ionogramme sanguin (sodium, potassium, chlore, ure, rserves alcalines, protines totales)-cratinineglycmie - NFS - TP (certains paramtres sont rpts aussi souvent que ncessaire) Une cho-doppler cardiaque Pose dune sonde de stimulation temporaire (si ncessaire)

25 000,00

CV92

PACE MAKER DOUBLE CHAMBRE

35 000,00

7/ 12

GRILLE 10, 10 Bis et 11

Le forfait de chirurgie Cardiovasculaire contient : - Un sjour forfaitaire de 14 jours: (Lit dans une chambre 2 lits, incluant le chauffage, lclairage, le blanchissage du linge et la nourriture) - Les honoraires des mdecins intervenants ncessaires toutes catgories confondues pendant la dure de forfait - Les prothses, les conduites, les valves, les patchs et les anneaux cardiaques. - Les soins infirmiers - Les majorations de nuit, jours fris et week-end, - Les frais du bloc opratoire - Le consommable mdical (y compris les poches de sang) - La pharmacie - La kinsithrapie - La biologie per et post opratoire. Prcision : - En cas de dpassement de la dure de sjour ou de complication, une nouvelle demande de prise en charge doit tre notifie lOrganisme Gestionnaire. - Tout acte Redux au cours du sjour, ou suite des complications sera soumis un accord spcial de prise en charge de lorganisme gestionnaire.

8/ 12

Grille 10 - TARIFS FORFAITAIRES DES ACTES DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE A CUR OUVERT

CODE ACTES CHIRURGICAUX
CARDIOPATHIE SIMPLES AVEC CEC
70 000,00

Tarifs Forfaitaires en DHS

CO00

COMMISSUROTOMIE A CUR OUVERT MONO PONTAGE CORONAIRE CURE DUNE STENOSE PULMONAIRE PURE CARDIOPATHIE SIMPLES OU INTERMEDIAIRES SOUS CIRCULATION EXTRACORPORELLE

CO01

DOUBLE PONTAGE CORONAIRE RESECTION DU MYXOME DE LOREILLETTE CURE DE KYSTE HYDATIQUE FERMETURE COMMUNICATION INTERAURICULAIRE OSTIUM PRIMUM FERMETURE COMMUNICATION INTERAURICULAIRE OSTIUM SECUNDUM FERMETURE COMMUNICATION INTERAURICULAIRE SINUS VENOSUS FERMETURE COMMUNICATION INTERAURICULAIRE +GESTE SUR LA
TRICUSPIDE

80 000,00

RESECTION DU DIAPHRAGME SOUS -AORTIQUE FERMETURE DE FISTULE CORONARIENNE SOUS C.E.C CANAL ATRIOVENTRICULAIRE PARTIEL
FERMETURE COMMUNICATION INTERVENTTRICULAIRE SANS HTAP

CARDIOPATHIE MAJEURES ACQUISES OU CONGENITALES SOUS CIRCULATION

EXTRACORPORELLE

CO02

110 000,00

MONO REMPLACEMENT VALVULAIRE DOUBLE PLASTIE VALVULAIRE MONO REMPLACEMENT VALVULAIRE AVEC GESTE SUR LA TRICUSPIDE TRIPLE PONTAGE AOTO CORONNAIRE TETRALOGIE DE FALLOT REGULIERE ANASTOMOSE CAVO-PULMONAIRE (GLEN) COMMUNICATION INTERVENTRICULAIRE EN HTAP TRANSPOSITION DES GROS VAISSEAUX ACTES REDUX SANS PROTHESE CARDIOPATHIE ACQUISES OU CONGENITALES COMPLIQUEES
CIRCULATION EXTRACORPORELLE OU COMBINEES SOUS

CO03

MONO

REMPLACEMENT VALVULAIRE + PLASTIE AVEC ANNEAUX

130 000,00

PROTHETIQUE

PLASTIE VALVULAIRE AVEC ANNEAU PROTHETIQUE+PONTAGES CORONAIRES DOUBLE REMPLACEMENT VALVULAIRE +- PLASTIE TRIC (SANS ANNAU) PONTAGES CORONAIRES MULTIPLES REMPLACEMENT VALVULAIRE + PONTAGES CORENAIRES REMPLACEMENT VALVULAIRE + DOUBLES ANNULOPLASTIE (AVEC OU SANS ANNEAUX ) CANAL ATRIOVENTRICULAIRE COMPLET TETRALOGIE DE FALLOT IRREGULIERE
TRANSPOSITION DES GROS VAISSEAUX AVEC CIV

9/ 12

Grille 10 Bis - TARIFS FORFAITAIRES DES ACTES DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE A CUR

OUVERT (suite)

CODE

ACTES CHIRURGICAUX
CARDIOPATHIE ACQUISES OU CONGENITALES COMPLIQUEES OU COMBINEES REMPLACEMENT VALVULAIRE +REMPLACEMENT DE LAORTE ASCENDANTE (BENTALL) DOUBLE REMPLACEMENT VALVULAIRE+PONTAGES CORONAIRES CHIRURGIE COMBINE : PONTAGES CORONAIRES+CAROTIDE DOUBLE REMPLACEMNT VALVULAIRE +PONTAGES CORONAIRES+PLASTIE TRISCUPIDE CURE DE COMMUNICATION INTRAVENTRICULAIRE POST DOUBLE REMPLACEMENT VALVULAIRE+ANNULOPLASTIE PAR
ANNEAU PROTHETIQUE

Tarifs Forfaitaires en DHS

150 000,00

CO04

ACTE REDUX AVEC VALVES ACTE EN CAS DENDOCARDITE ET AVEC VALVAS

Toute pose dun ballon intra-aortique dans le cadre dune procdure cardiovasculaire :

18 000 Dhs

10/ 12

Grille 11 - TARIFS FORFAITAIRES DES ACTES DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE A COEUR FERME

CODE CF01 ACTES CHIRURGICAUX
INTERVENTIONS COEUR FERME SIMPLES : COMMISSUROTOMIE A CUR FERME CURE DE COARCTATION DE LAORTE FERMETURE DE CANAL ARTERIEL CERCLAGE DE LARTERE PULMONAIRE
DRAINAGE PERICARDIQUE

Tarifs Forfaitaires en DHS

35 000,00

INTERVENTIONS COEUR FERME MAJEURES :

CF02

INTERVENTION DE BLALOCK TAUSSING INTERVENTION DE BLALOCK HANLON

40 000,00

INTERVENTIONS COEUR FERME COMPLEXES :

CF03
DOUBLES ACTES OU TRIPLES ACTES A COEUR FERME

50 000,00

CURE DE COARCTATION DE LAORTE AVEC TUBE PROTHETIQUE PERICARDECTOMIE COMPLICATION PAR MEDIASTINITE

11/ 12

12/ 12