k~=W==

NMKOMMV

`=wf
_=~==~=D====i~ f=D~W=`=D~~====
c~~

Sirona Dental Systems GmbH Table des matires Blocs cramiques base d'oxyde de zirconium pour inLab

Table des matires

1 2 3 4 5
Gnralits ................................................................................................... Matriau........................................................................................................ Composition chimique .................................................................................. Caractristiques techniques ......................................................................... Indications et conseils relatifs la prparation............................................. 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 Indications ........................................................................................ Contre-indications ............................................................................ Conseils relatifs la prparation ...................................................... Prparation de prmolaires et de molaires ...................................... Prparation de dents antrieures ..................................................... 3 3 3 3 5 5 5 5 5 5 7 7 7 7 8 9 9 10 10 11 12 12 13

Confection de l'armature .............................................................................. 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 Balayage, construction et usinage ................................................... Traitement ultrieur de la restauration usine .................................. Frittage ............................................................................................. Indications supplmentaires aprs le frittage : ................................. Retouches de l'armature fritte ........................................................ Incrustation .......................................................................................

7 8 9 10

Outils et matriaux recommands................................................................ Indications relatives au scellement............................................................... Dpose de restaurations en place et trpanation......................................... Bibliographie................................................................................................. 10.1 10.2 Lexique des matriaux ..................................................................... CEREC/ inLab ..................................................................................

61 72 576 D3487 D3487.201.02.04.03 10.2009

Sirona Dental Systems GmbH Blocs cramiques base d'oxyde de zirconium pour inLab

1 Gnralits

1
0123

Gnralits

Le produit inCoris ZI est muni du marquage CE conformment aux prescriptions de la directive 93/42/CEE du 14 juin 1993 relative aux dispositifs mdicaux. Les blocs inCoris ZI sont conus pour la fabrication de structures d'armatures dentaires personnalises qui peuvent tre polies ou incrustes au terme de l'usinage et du frittage.

Matriau

Les blocs inCoris ZI sont des blocs en cramique base d'oxyde de zirconium. Les blocs sont pr-fritts, puis ils sont usins avec le systme de CAO/FAO inLab pour crer des armatures individuelles surdimensionnes et ils sont enfin densifis par frittage. Les armatures individuelles densifies par frittage sont ensuite incrustes comme d'habitude aprs retouche. Les avantages d'inCoris ZI : la rsistance leve, la rsistance la corrosion, la bonne biocompatibilit du produit, sa couleur claire et la coloration des blocs dans cinq teintes dentaires, la translucidit en cas de parois de faible paisseur.

ZrO2+HfO2+Y2O3 Al2O3 Autres oxydes

> 99,0% < 0,5% < 0,5%

Caractristiques techniques

Les indications suivantes s'appliquent un matriau densifi par frittage dans un four de frittage inFire HTC. Densit : Facteur d'intensit de contrainte critique KlC 6,05 g cm-3 5,9 MPa m1/2

Coefficient de dilatation thermique (20 - 500 C) : 11,0 10-6 K-1 Rsistance la flexion : > 1100 MPa

61 72 576 D3487 D3487.201.02.04.03

10.2009

c~~

Composition chimique

4 Caractristiques techniques

Sirona Dental Systems GmbH Blocs cramiques base d'oxyde de zirconium pour inLab

Couleurs :
Les blocs sont disponibles dans les teintes suivantes : F0.5 F1 F2 F3 F4.5

Il est ainsi possible de se dispenser de l'tape de coloration ultrieure par immersion dans des solutions spciales ou de l'utilisation de liner. L'intensit de la couleur est croissante dans l'ordre F0,5 F4.5.

61 72 576 D3487 D3487.201.02.04.03 10.2009

Sirona Dental Systems GmbH Blocs cramiques base d'oxyde de zirconium pour inLab

5 Indications et conseils relatifs la prparation

5
5.1

Indications et conseils relatifs la prparation

Indications
Chapes de couronnes dans le secteur antrieur et postrieur Armatures de bridge dans le secteur antrieur et postrieur avec au maximum 2 lments intermdiaires Couronnes coniques et couronnes tlescopiques

5.2

Contre-indications
Hygine bucco-dentaire insuffisante Rsultats de prparation insuffisants Substance dentaire dure insuffisante Place insuffisante Bruxisme

5.3

Conseils relatifs la prparation

La prparation doit tre au choix de type cong ou paulement avec angle interne arrondi. Pour les paisseurs de paroi, respecter les indications du tableau suivant. Langle vertical de la prparation doit tre dau moins 3. Toutes les transitions entre les surfaces axiales et occlusales ou incisives doivent tre arrondies. Il est prfrable davoir des surfaces planes.

5.4

Prparation de prmolaires et de molaires

Pour les dents postrieures, la prparation dun relief occlusal simplifi est conseille afin de conserver un espace suffisant pour l'incrustation en cramique. Le retrait de substance devrait tre dau moins 1,5 mm au niveau occlusal.

5.5

Prparation de dents antrieures

Epaisseur de paroi minimale en mm, zone de connexion minimale en mm2
0,7

Les dents antrieures devraient tre tailles sur 2 mm au niveau incisif.

Indications

Epaisseur de paroi bord incisif/face occlusale Parties primaires de doubles couronnes Epaisseur de paroi bord incisif/face occlusale Couronnes unitaires
61 72 576 D3487 D3487.201.02.04.03

0,7

10.2009

c~~

5 Indications et conseils relatifs la prparation Prparation de dents antrieures

Sirona Dental Systems GmbH Blocs cramiques base d'oxyde de zirconium pour inLab

Indications

Epaisseur de paroi minimale en mm, zone de connexion minimale en mm2

0,7

Epaisseur de paroi bord incisif/face occlusale Coiffes piliers de bridge antrieur 3 lments Epaisseur de paroi bord incisif/face occlusale Coiffes piliers d'armature de bridge avec deux lments intermdiaires Epaisseur de paroi circulaire Parties primaires de doubles couronnes Epaisseur de paroi circulaire Couronnes unitaires Epaisseur de paroi circulaire Coiffes piliers d'armature de bridge avec un lment intermdiaire Epaisseur de paroi circulaire Coiffes piliers d'armature de bridge avec deux lments intermdiaires Zone de connexion Armature de bridge antrieur avec un lment intermdiaire Zone de connexion Armature de bridge antrieur avec deux lments intermdiaires Zone de connexion Armature de bridge postrieur avec un lment intermdiaire Zone de connexion Armature de bridge postrieur avec deux lments intermdiaires Zone de connexion Bridge cantilever

1,0

0,5 0,5 (Flip : 0,9 pour chapes en bloc) 0,5 (Flip : 0,7)

0,7

7 (Flip : 9)

12

12

Zone de connexion : Surface de jonction coiffe pilier lment de bridge Les valeurs peuvent parfois diffrer pour les matriaux "55/19 Flip Block" (pas pour MC XL) (voir indications entre parenthses). Pour des bridges partir de 8 lments, il convient en outre de tenir compte du fait que l'paisseur de paroi circulaire de l'lment / des lments d'extrmit doit tre gale 0,7 mm.

61 72 576 D3487 D3487.201.02.04.03 10.2009

Sirona Dental Systems GmbH Blocs cramiques base d'oxyde de zirconium pour inLab

6 Confection de l'armature

6
6.1

Confection de l'armature
Balayage, construction et usinage

Vous trouverez de plus amples indications dans le "Manuel utilisateur inLab 3D".

6.2

Traitement ultrieur de la restauration usine

Au terme du processus d'usinage et avant le frittage, il faut trononner la restauration avec un instrument diamant et rduire la surpaisseur des bords.

6.3

Frittage

Les armatures inCoris ZI doivent tre frittes lorsqu'elles sont sches. Il serait prfrable que le processus de frittage soit ralis exclusivement dans le four Sirona inFire HTC. A dfaut, le processus de frittage peut tre ralis dans les fours haute temprature compatibles VITA Zyrcomat ou Ivoclar Vivadent Sintramat. Dans tous les cas, il convient de respecter les indications dtailles figurant dans les manuels des fours considrs. Etant donn que la prcision du soutien par les billes de frittage est dcisive pour ladaptation ultrieure sur le modle, notamment en cas de frittage darmatures de bridge inCoris de grande porte et fortement coudes dans le sens occlusal, nous recommandons de respecter scrupuleusement les indications suivantes : Pour le frittage darmatures inCoris ZI, utiliser exclusivement les billes de frittage et les creusets prvus pour le four haute temprature considr. Les armatures doivent tre entirement en contact avec le lit de bille. A l'aide d'une sonde, retirer les billes qui se trouvent dans l'espace interdentaire, de sorte ne pas entraver le retrait. En cas de frittage simultan de plusieurs restaurations, ces dernires ne doivent ni toucher le bord du creuset, ni se toucher entre elles.

Restauration de bridge "enterre" Afin dviter que les billes de frittage ne restent colles lors du frittage (p. ex. dans lespace interdentaire au niveau de llment intermdiaire de bridge), veiller ne pas trop enfoncer ou "enterrer" les armatures inCoris ZI dans les billes de frittage.

61 72 576 D3487 D3487.201.02.04.03

10.2009

c~~

Restauration sur une couche de billes de frittage

6 Confection de l'armature Indications supplmentaires aprs le frittage :

Sirona Dental Systems GmbH Blocs cramiques base d'oxyde de zirconium pour inLab

Armature de bridge forte courbure occlusale pose sur le ct buccal de la restauration Placer les armatures de couronne et de bridge sur le ct occlusal de la restauration. Les armatures de bridge forte courbure occlusale (p. ex. courbe de Spee) doivent imprativement tre poses sur le ct buccal / labial de la restauration, de sorte que la courbure mdiane de la restauration applique sur les billes de frittage. Soutenir les extrmits darmatures en creux avec des billes de frittage supplmentaires.

Armature de bridge non soutenue (creux sous la partie mdiane) Soutenir chaque lment de restauration avec au moins une bille de frittage, de sorte que les armatures de bridge disposent dun soutien suffisant sur toute la longueur de la restauration et ne prsentent pas de "creux". Les bridges comportant 8 lments ou plus doivent systmatiquement tre fritts avec une structure auxiliaire (soutien de frittage) ( partir de inLab 3D V3.60). Placer les armatures avec la structure auxiliaire verticalement sur plusieurs couches de billes de frittage (arcade dentaire vers le haut).

6.4

Indications supplmentaires aprs le frittage :

En cas de coloration en jaune des armatures inCoris ZI aprs le processus de frittage, procder un nettoyage du four haute temprature en excutant un cycle vide. Respectez les indications relatives la marche suivre figurant dans les manuels des fours haute temprature considrs. Retirez avec prcaution les billes de frittage qui adhrent. Aprs le processus de frittage, laisser les armatures inCoris refroidir temprature ambiante lair libre avant de procder la suite de lusinage.

61 72 576 D3487 D3487.201.02.04.03 10.2009

Sirona Dental Systems GmbH Blocs cramiques base d'oxyde de zirconium pour inLab

6 Confection de l'armature

6.5

Retouches de l'armature fritte

L'tat de surface des matriaux cramiques est dcisif pour leur rsistance la flexion. Il est strictement dconseill de retoucher par meulage des restaurations frittes, notamment dans la zone de connexion. Les corrections au niveau de l'armature usine doivent donc tre ralises dans la mesure du possible avant le frittage. Si un traitement ultrieur devait toutefois s'avrer ncessaire, il convient de respecter les rgles de base suivantes : Les retouches sur des pices dj frittes doivent tre ralises l'aide d'une turbine de meulage l'eau (env. 2,5 - 3 bar) ou de disques polir en caoutchouc ( vitesse rduite) ou, pour des tlescopes primaires, l'aide d'une meule avec refroidissement eau, en veillant n'exercer qu'une faible pression sur la pice. Une autre solution consiste raliser les retouches avec des disques polir en caoutchouc diamants souples et une pice--main tournant vitesse rduite, en veillant n'exercer qu'une faible pression sur la pice. Linstrument doit tre bien plat et ne pas "brouter". Dans la mesure du possible, il convient d'utiliser des meules diamantes neuves de grains diffrents. Ne pas retoucher les zones sollicites en traction lors de l'utilisation clinique, c'est--dire en premier lieu les zones de connexion sur les structures de bridge.

Les zones incruster des armatures en inCoris ZI ne doivent pas tre sables. Le sablage peut provoquer une transformation de phase indsirable du dioxyde de zirconium. Pour l'incrustation, ceci se traduit par des contraintes complexes dans la zone d'interface avec pour consquence ventuelle des flures immdiates ou retardes aprs la pose de la restauration.

6.6

Incrustation

Les armatures en inCoris ZI peuvent tre incrustes avec toutes les cramiques de recouvrement classiques pour cramique base d'oxyde de zirconium. Respectez imprativement les instructions d'usinage du fabricant.

61 72 576 D3487 D3487.201.02.04.03

10.2009

c~~

7 Outils et matriaux recommands

Sirona Dental Systems GmbH Blocs cramiques base d'oxyde de zirconium pour inLab

7
Outils recommands 1

Outils et matriaux recommands

Cire sculpter - Scan-Wachs (Socit Sirona) (pour le scanner inLab, pas pour les prises d'empreinte avec inEos)

Turbines de meulage l'eau : - KaVo K-AIR plus (Socit KaVo) ; - IMAGO (Socit Steco-System-Technik GmbH & Co.KG) ; - NSK Presto Aqua (Socit Girrbach) ; - Turbo-Jet (Socit Acurata)

Outils de meulage pour le traitement ultrieur avec la turbine de meulage l'eau/la pice--main - Jeu de fraises diamantes Ceramic-Line, Telescope-Line (Socit Sirius Dental Innovations). - Polissoirs diamant-porcelaine pour pice--main, vert-orange (Socit Hager & Meisinger, n de rfrence HP 803 104 372 533 170).

Divers

- Polissoirs diamant pour pice--main (vert et orange), EVE Diacera. Autres : - Matriaux de contact de couleur adapts Coffrets de prparation : - Coffret de prparation de Kpper (Socit Hager & Meisinger, n de rfrence 2560) ; - Coffret de prparation de Balzer et Kaufmann (Socit Hager & Meisinger, n de rfrence 2531)

Outils recommands 2

Indications relatives au scellement

Les restaurations en inCoris ZI peuvent tre scelles avec des ciments verre ionomre ou au phosphate de zinc ou bien par collage avec le composite autopolymrisable PANAVIA 21 TC ou le composite double polymrisation PANAVIA F (st. Kuraray). Les deux produits contiennent le monomre spcial MDP qui cre avec la surface sable des armatures une liaison chimique durable sans avoir besoin de silicater ou silaner leur surface. L'utilisation de ciments verre ionomre renforcs la rsine ou modifis est dconseille, car nous ne disposons pas ce jour de donnes cliniques suffisantes en la matire. Traitement pralable de la restauration avant la fixation adhsive : Sabler les surfaces intrieures de la restauration avec du corindon (Al2O3) d'une granulomtrie maximale de 50 m. Pression < 2,5 bars. Dans la mesure du possible, ne plus toucher les surfaces sables.

REMARQUE
Tenir compte des informations relatives l'utilisation Le mordanage lacide fluorhydrique ne cre pas de rtentions de surface. Une silanisation n'est pas ncessaire. Respectez les instructions d'utilisation du fabricant du matriau de fixation.

10

61 72 576 D3487 D3487.201.02.04.03 10.2009

Sirona Dental Systems GmbH Blocs cramiques base d'oxyde de zirconium pour inLab

9 Dpose de restaurations en place et trpanation

Dpose de restaurations en place et trpanation

Dpose de restaurations en place

Pour dposer une prothse conjointe en dioxyde de zirconium, il est conseill dutiliser des instruments diamants de forme cylindrique, avec un dbit d'eau de refroidissement maximal et une vitesse de 120 000 tours/mn pour dcouper la restauration.

Trpanation
La cramique de recouvrement est d'abord limine avec un instrument diamant. On peut ensuite trpaner larmature avec un instrument diamant sphrique gros grain avec un dbit d'eau de refroidissement maximal et une vitesse de 120.000 tours/mn. Il est conseill de forer larmature en exerant des mouvements circulaires et en tenant l'instrument inclin 45 C.

61 72 576 D3487 D3487.201.02.04.03

10.2009

11

c~~

10 Bibliographie Lexique des matriaux

Sirona Dental Systems GmbH Blocs cramiques base d'oxyde de zirconium pour inLab

10
Lexique des matriaux 1

Bibliographie

10.1 Lexique des matriaux

Baltzer, A.; Kaufmann-Jinoian, V.: Die Belastbarkeit von VITA In-Ceram. Quintessenz Zahntech 29, 11, 1318 - 1342 (2003) Blatz, M.; Sadan, A.; Kern, M.: Adhsive Befestigung hochfester Vollkeramikrestaurationen. Quintessenz 55, 1, 33 - 41 (2004) Geis-Gerstorfer, J; Pler, P.: Untersuchungen zum Ermdungsverhalten der Dentalkeramiken - Zirkondioxid-TZP und In-Ceram. Dtsch Zahnrtzl Z 54, 692 - 694 (1999) Kappert, H.F.: Zur Festigkeit von Dentalkeramiken. Zm 93, 7, 2003
Lexique des matriaux 2 ZI

Kern, M.: Frakturquote unter der "Scheidungsrate" ZWL 04, 2004, Luthard, R.; Herold, V et al.: Kronen aus Hochleistungskeramik. Dtsch Zahnrztl Z 53, 4 280 - 285 (1998) Luthard et al.: Vergleich unterschiedlicher Verfahren zur Herstellung von Kronengersten aus Hochleistungskeramiken. State of the Art der CAD/ CAM-gesttzten Fertigung vollkeramischer Kronen aus Oxidkeramiken. Swiss Dent, 19, 6 5 - 12 (1998)
Lexique des matriaux 3

Marx, R. et al.: Rissparameter und Weibullmodule: unterkritisches Risswachstum und Langzeitfestigkeit vollkeramischer Materialien. Dtsch Zahnrtzl Z 56, 2 90 - 98 (2001) Stellungnahme DGZMK/DGZPW: Sind vollkeramische Kronen und Brcken wissenschaftlich anerkannnt?Dtsch Zahnrtzl Z 56 10 575 - 576 (2001) Schweiger, M.: Zirkoniumoxid. Hochfeste und bruchzhe Strukturkeramik. sth. Zahnmedizin 5, 2004, 248 - 257
Lexique des matriaux 4 ZI

Tinschert, J; Natt, G.; Spiekermann, H.: Aktuelle Standortbestimmung von Dentalkeramiken. Dental-Praxis XVIII, 9/10 293 - 309 (2001)
Lexique des matriaux 5

Vollmann, M.: Das innovative DeguDent-Vollkeramiksystem als Benchmark fr die Bearbeitung von Zirkonoxid. IJCD 2004, 7, 279 - 291
Lexique des matriaux 6 ZI

12

61 72 576 D3487 D3487.201.02.04.03 10.2009

Sirona Dental Systems GmbH Blocs cramiques base d'oxyde de zirconium pour inLab

10 Bibliographie

10.2 CEREC/ inLab

Bibliographie CEREC/inLab 1

CEREC/ inLab
Baltzer, A.; Kaufmann-Jinoian, V.: CAD/CAM in der Zahntechnik CEREC inLab. Dental-Labor, XLIX, Heft 5 (2001) David, A.: CEREC inLab - The CAD/CAM System with a Difference. CJDT Spectrum, September/October, 24 - 28 (2002) Kurbad, A.; Reichel, K.: CEREC inLab - State of the Art. Quintessenz Zahntech 27, 9, 1056 - 1074 (2001) Kurbad, A.: Die Herstellung von In-Ceram Brckengersten mit neuer CEREC Technologie. Quintessenz Zahntech 27, 5, 504 - 514 (2001) Tsotsos, St.; Giordano, R.: CEREC inLab: Clinical Aspects, Machine and Materials. CJDT Spectrum January/February, 64 - 68 (2003) Prparationsgrafiken auf S. 5 nach Dr. Andres Baltzer, CH-Rheinfelden Kern, M.: Computergesttze Kronen- und Brckentechnik mit neuen Perspektiven. Quint. Zahnt. 30, 9, 966 - 973 (2004)
Bibliographie CEREC/inLab 2 ZI

Rudolph, H., Quaas, S., Luthard, R.G.: CAD/CAM Neue Technologien und Entwicklungen in Zahnmedizin und Zahntechnik. DZZ 58 (2003)10

61 72 576 D3487 D3487.201.02.04.03

10.2009

13

c~~

p===~==~==K

=p~=a~=p=de=OMMV aPQUTKOMNKMOKMQKMP NMKOMMV

p~W==~= KJkKW= NNN=VTS

m==d~ f==^~

p~=a~=p=de
c~~=PN SQSOR=_ d~ K~K kK==K

SN=TO=RTS=aPQUT