18 Mai 2014 La Gazette Sant-Social

DOSSIER
E
n 2030, la France comptera 400 000 per-
sonnes ges dpendantes de plus
par rapport celles recenses en 2010
1,15 million , selon lInsee (1). Et pour
rpondre aux besoins, il faudra pourvoir
350 000 postes supplmentaires daides
domicile, daides-soignants et dinrmiers,
entre 2010 et 2020, estiment la Dares et le
Centre danalyse stratgique (2).
Or, auprs des personnes ges, ces mtiers
ptissent dimportantes difcults de recrute-
ment, ainsi que dun fort turn-over. En Ehpad,
les candidatures daides-soignants sont
insufsantes. Et des stagiaires y remplacent
souvent les salaries absentes pour maladie !
sindigne Arlette Schuhler, secrtaire de la
Fdration nationale des associations daides-
soignants (Fnaas).
Laide domicile se trouve dans une situation
encore plus critique. Nous manquons din-
rmiers, daides-soignants, dauxiliaires de
vie sociale. Il ny a pas assez de techniciens
dintervention sociale et familiale diplms ,
dtaille Hlne Lemasson-Godin, directrice
des ressources humaines rseau lUNA.
Discipline mdicale mineure
Pour faire face ces ds, Michle Delaunay,
ex-ministre dlgue charge des Personnes
ges et de lautonomie, avait labor un
projet de loi sur ladaptation de la socit au
vieillissement, auquel devait tre annex un
Plan pour les mtiers de lautonomie. Le texte
devait tre prsent en Conseil des ministres,
le 9 avril, avant que le remaniement minist-
riel ne retarde son examen. Or le chantier est
denvergure ! Cest tout un secteur quil faut
revaloriser, dans ses diverses composantes.
Ainsi, la griatrie fait gure de discipline
mdicale mineure. En dbut de carrire, les
TAT DES LIEUX
Des mtiers en qute
dun coup de jeune
Mauvaise image, salaires modestes, tches rptitives:
les mtiers du grand ge, dans les Ehpad comme dans
laide domicile, peinent attirer les candidats.
4
MILLIONS
DE PERSONNES
auront plus de 85 ans
en 2040, dans un pays
qui comptera 2 millions
de personnes ges
dpendantes.
Source: rapport
Broussy, janvier 2013.
Mtiers Efectifs en 2015
Crations nettes
entre 2005 et 2015
Croissance annuelle
entre 2005 et 2015
Aides domicile ou mnagres, auxiliaires de vie sociale 390300 104300 3,2%
Agents de service en tablissements 124000 14900 1,3%
Aides-soignants domicile 32700 14000 5,8%
Aides-soignants en tablissements 97900 17500 2,0%
Aides mdicopsychologiques 55400 20100 4,6%
Inrmiers domicile 25300 5800 2,6%
Inrmiers en tablissements 30400 4700 1,7%
Personnel ducatif, social et danimation en tablissements 27300 9500 4,4%
PROJECTION DE LVOLUTION DES EFFECTIFS SELON LES MTIERS, POUR LA PRIODE 2005-2015
Source: Les mtiers en 2015, CAS et Dares, janvier 2007.
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La Gazette Sant-Social Mai 2014 19
DOSSIER
professionnels veulent saguerrir aux actes
techniques, indique Thierry Amouroux, secr-
taire gnral du Syndicat national des profes-
sionnels inrmiers [SNPI]. Lhpital de court
sjour attire davantage les jeunes diplms.
Avec sa dimension relationnelle en matire
de soins et de travail social, la grontologie,
elle, est peu mise en avant dans les instituts
de formation en soins inrmiers, pour aides-
soignants, ou en travail social. Pendant nos
tudes, nous navons rencontr aucun profes-
sionnel exerant auprs des personnes ges ,
relate Marine Amory, assistante de service
social en soins de suite et de radaptation au
centre hospitalier de Beauvais (Oise), dipl-
me en 2011. Des clichs persistent : on ima-
gine que le travail se rduit aux dossiers de
demande dadmission en maison de retraite.
Du reste, le manque de reconnaissance sociale
et le dcit dimage de ces mtiers traversent
toute la socit. On parle daide-mnagres,
de bonnes. Ce seraient des petits boulots
que tout le monde peut faire, et qui pour-
raient absorber tout le chmage. Ces prju-
gs nous collent la peau , dplore Hlne
Lemasson-Godin.
En Ehpad comme domicile, la faiblesse des
rmunrations entretient la pnurie de per-
sonnel. Michle Delaunay lavait admis, en
marge du lancement du Plan pour les mtiers
de lautonomie, le 27 mars : Les salaires ne
sont pas en cohrence avec les responsabilits
humaines lourdes quexigent ces professions.
Dans laide domicile, il ny a pas eu de re-
valorisation du point dindice, depuis 2009.
Nous risquons de nous retrouver dans la
situation des annes 2000, o nous narri-
vions plus du tout recruter , alerte Hlne
Lemasson-Godin. A cela sajoutent le temps
partiel subi et, comme en Ehpad, la pnibilit
physique, les tches rptitives
Le Plan pour les mtiers de lautonomie com-
porte des actions visant lutter contre lusure
professionnelle et favoriser la formation
continue. Ce dernier levier est dj massive-
ment utilis dans laide domicile : Nous y
consacrons 67 millions deuros par an. Et en-
viron 50 % des salaris suivent des actions de
formation , illustre Hlne Lemasson-Godin.
Mais, une fois diplms, resteront-ils, si les
rmunrations ne sont pas revues en cons-
quence ? La refonte conomique de la prise
en charge de la dpendance doit se faire au
plus vite. Cest tout lenjeu du projet de loi
attendu , rappelle Hlne Lemasson-Godin.
Reste ce que le gouvernement Valls sen
empare.
(1) Perspectives dmographiques et financires de la dpen-
dance, Jean-Michel Charpin, juin 2011.
(2) Les mtiers en 2020: progression et fminisation des
emplois les plus qualifis; dynamisme des mtiers daide et de
soins aux personnes, Dares Analyses, mars 2012, n022.
En Ehpad
comme domicile,
la faiblesse
des rmunrations
entretient
la pnurie
de personnel.
KINSITHRAPEUTES
Lexercice libral plbiscit
Soixante-dix-neuf pour cent des kinsithrapeutes exer-
cent en cabinet, contre 17% lhpital et 4% dans un autre
type dtablissement en tant que salaris, selon Cyrille
Pernot, dlgu gnral de la Fdration franaise des
masseurs-kinsithrapeutes rducateurs. Hpitaux et
Ehpad peinent donc embaucher. Le salaire constitue
la principale raison de ce dsquilibre. Le revenu moyen
mensuel dun kinsithrapeute libral slve 3666 eu-
ros, quand il natteint que de 1300 1400 euros pour
les salaris, mme si la charge de travail est moindre.
En outre, la possibilit de cumuler une activit librale et
une activit salarie ne serait pas voque dans les insti-
tuts de formation. On y explique aux tudiants quils
devront choisir lun ou lautre statut. Or ce nest pas vrai!
Un guide pour les Ehpad
LAnap met en avant onze exp-
riences de gestionnaires dEhpad,
adhrents du Syndicat national des
tablissements et rsidences privs
pour personnes ges (Synerpa),
pour optimiser le recrutement et la
dlisation des aides-soignants et
des aides mdicopsychologiques.
Les dmarches sont axes sur la communica-
tion, le prrecrutement ou la gestion prvision-
nelle des emplois et des comptences. Un outil
de diagnostic du recrutement, construit sur la
base dun recueil de bonnes pratiques, est ga-
lement prsent.
Valoriser les mtiers du grand ge: retours dexprience et pistes dac-
tion, Anap, mai 2013. www.anap.fr (rubrique Publications et outils)
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