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OFFICE DES PROFESSIONS DU QUBEC
ETUDE SUR
L'HOMOPATHIE ET LES MDICATIONS NATURELLES
Direction de la recherche
Mai 1991
TABLE DES MATIRES
Pages
INTRODUCTION 1
CHAPITRE PREMIER CONTENU ET ORGANISATION DE L'TUDE SUR

L'HOMOPATHIE ET LES MDICATIONS NATURELLES 3
CHAPITRE 2 DESCRIPTIONS DES PRATIQUES COUVERTES PAR L'TUDE 6

2.1 L'homopathie 6
2.1.1 Description 6
2.1.2 Principe de la similitude 6
2.1.3 Matire mdicale homopathique 7
2.1.4 Utilisation de la micro-dose 7
2.1.5 Individualisation du traitement 7
2.1.6 Prparation des mdicaments homopathiques 7
2.1.7 Posologie et applications 9
2.1.8 Innocuit 10
2.1.9. Formation 10
2.2 La naturopathie 11
2.2.1 Description 11
2.2.2 Principes de base 11
2.2.3 Deux rgles fondamentales 11
2.2.4 Niveaux d'intervention 12
2.2.5 Techniques utilises 12
2.2.6 Formation 13
2.3 La phytothrapie 14
2.3.1 Description 14
2.3.2 Principes de base 14
2.3.3 Tendances dans la pratique 14
2.3.4. Formation 14
CHAPITRE 3 CARACTRISTIQUES DES ORGANISMES RENCONTRS 16

A- Associations de praticiens alternatifs dans le secteur
de l'homopathie et des mdications naturelles 16
- i-
A- 1) Collge des naturopathes 16
A- 2) Association des thrapeutes homopathes du Qubec .... 18
A- 3) Association qubcoise des phytothrapeutes 19
A- 4) Syndicat professionnel des mdecines douces du Qubec et
Conseil professionnel des mdecines douces du Qubec . . . 20
A- 5) Alliance des professionnels en pratiques alternatives
de sant du Qubec 22
A- 6) Rseau d'action pour une sant intgrale 23
A- 7) Praticiens de mdecine naturopathique 25
B- coles d'homopathie et de mdications naturelles 26
B- 1) Centre de consultation et d'enseignement holistique et

Institut d'enseignement et de recherche en thrapies
nergtiques 26
B- 2) cole d'enseignement suprieur de naturopathie du Qubec . 28
B- 3) Institut de recherche Robert sur les sciences
naturelles du Qubec 29
C- Laboratoires fabriquant des mdicaments homopathiques

et naturels 31
C- 1) Homoocan 31
C- 2) Boiron Homopathie Inc 32
C- 3) Laboratoires Dolisos 34
C- 4) Laboratoires Vachon Inc 35
C- 5) Laboratoires Robert 36
D- Associations de professionnels reconnus 36
D- 1) Association de mdecine holistique du Qubec 36

D- 2) Association Hahnemanienne des professionnels de la sant
homopathes 38
E- Corporations professionnelles 39
E- 1) Corporation professionnelle des pharmaciens du Qubec . . . 39

E- 2) Corporation professionnelle des mdecins du Qubec . . . . 40
E- 3) Corporation professionnelle des mdecins vtrinaires
du Qubec 41
E- 4) Corporation professionnelle des dittistes du Qubec . . . 42
F- Organisme fdral de rglementation des mdicaments 43
F- 1) Bureau des mdicaments en vente libre, Sant nationale et

Bien-tre social Canada, Direction des mdicaments . . . . 43
- ii -
CONCLUSION 47
BIBLIOGRAPHIE 48
Annexe 1 Liste des groupes rencontrs (noms et adresses)
Annexe 2 Questionnaire ayant servi l'tude
Annexe 3 Description des techniques utilises en naturopathie

Annexe 4 Articles 25 et 26 du Code des professions et article 31 de la
Loi mdicale
- iii-
INTRODUCTION
Le Code des professions (L.R.Q., chapitre C-26) prvoit, l'article 12, que
l'Office des professions du Qubec "suggre, lorsqu'il le juge opportun, la
constitution de nouvelles corporations ou la fusion ou la dissolution de cor-
porations existantes, ainsi que des modifications aux lois les rgissant".
Dans le but de prparer adquatement son avis sur la reconnaissance

ventuelle de pratiques nouvelles dans le secteur de la sant et pour lui
permettre de tenir compte de la trs grande diversit des techniques et approches
en prsence, l'Office des professions a entrepris une vaste consultation sur les
mdecines dites douces.
L'objectif de l'tude est de fournir une connaissance concrte de ces

pratiques pour mieux les valuer et pour dterminer s'il y a lieu de protger le
public en prcisant un encadrement lgal qui leur serait adapt.
L'ampleur du phnomne a amen l'Office subdiviser la recherche en quatre

volets o les pratiques seraient regroupes de la faon la plus homogne
possible. Il s'agit des domaines suivants:
- Thrapies manuelles et massage;

- Homopathie et mdications naturelles;
- Psychothrapies;
- Approches nergtiques et autres.
Le prsent rapport porte sur le second volet. Le chapitre 1 donne la liste

des principales approches ou techniques tudies, les catgories et le nombre de
groupes rencontrs dans le cadre de l'tude sur l'homopathie et les mdications
naturelles et les thmes cerns par le questionnaire d'entrevue.
Le chapitre 2 prsente une dfinition des trois pratiques couvertes par

l'tude et une liste des multiples mthodes et techniques utilises, telles
qu'elles sont dcrites par les adeptes de chacune d'elles.
Les donnes sur 22 organismes rencontrs sont exposes au chapitre 3. On

y retrouve, lorsque cela s'applique, des informations sur le nombre de membres,
le nombre d'heures de formation, les titres utiliss, l'efficacit des thrapies,
les coles reconnues, l'existence de tiers-payeurs et d'une assurance-respon-
sabilit.
Finalement, la conclusion renvoie l'Avis de l'Office des professions sur

les mdecines douces pour l'analyse des rsultats de l'tude, en fonction des
articles 25 et 26 du Code des professions inclus en annexe 4.
/2
L'Office a aussi effectu deux sondages dont l'un auprs du public et
l'autre auprs des compagnies d'assurances. En 1990-1991, c'est bien 14,1% des
adultes qubcois, soit 567 sur 4 013, qui ont consult au moins un praticien de
mdecines douces et non le tiers d'entre eux comme le laisseraient entendre les
dbats publics; le chiropraticien et l'acupuncteur se partagent la moiti des
visites, l'homopathie et le massage dont l'objet du quart des visites et toutes
les autres pratiques se partagent le reste. En 1989, les compagnies d'assurances
de personnes ont rembours leurs assurs qubcois environ 23 millions de
dollars, dont 97% pour des services de sant reconnus et 3% pour des mdecines
douces.
Ces deux sondages qui font l'objet de rapports distincts dmontrent que le
phnomne des mdecines douces au Qubec inclut une forte proportion de
professionnels reconnus mais est tout de mme relativement marginal et en
constante volution.
CHAPITRE PREMIER
CONTENU ET ORGANISATION DE L'TUDE SUR L'HOMOPATHIE

ET LES MEDICATIONS NATURELLES
Les pratiques couvertes par la prsente tude sont l'homopathie, la

naturopathie et la phytothrapie.
Elles ont t regroupes dans ce deuxime volet car elles ont pour carac-
tristique commune la prescription ou la suggestion de substances administrer
au client.
Ces substances peuvent prendre une multitude de formes: comprims, capsules,

granules, globules, poudres, plantes sches, infusions, gouttes dans une base
d'eau, d'alcool ou d'huile, sirops, crmes, onguents ou suppositoires.
Elles peuvent tre absorbes par voie orale, anale, appliques sur la peau,
dans les yeux, les oreilles ou par injection, cette dernire mthode tant
populaire en Europe mais peu ou pas utilise au Qubec.
Ces produits peuvent tre des mdicaments homopathiques, de fabrication

artisanale ou industrielle, des plantes mdicinales (feuilles, bourgeons, tiges,
racines, corces, graines, fleurs, champignons, algues...), des supplments
alimentaires (vitamines, minraux, protines, extraits d'organes d'animaux, tous
autres produits "naturels"), des mthodes de "purification" du corps (bains dans
l'eau de mer, dans l'argile, lavements l'aide de diffrentes substances, jene)
ou, tout simplement, des aliments ordinaires que l'on conseille de prendre
certaines doses ou d'viter.
La dfinition de ces trois pratiques est prcise au chapitre 2.
De mai novembre 1990, l'Office des professions a tenu huit journes de

consultation, au cours desquelles 22 groupes ou organismes ont t rencontrs.
Il s'agit de sept associations de praticiens (ou de dfense des praticiens) dans
le domaine de l'homopathie et des mdications naturelles, de trois coles ou
centres de formation, de cinq laboratoires de mdicaments homopathiques, de
produits naturels ou de phytothrapie, de deux associations de professionnels
reconnus, de quatre corporations professionnelles et de l'organisme fdral de
rglementation des mdicaments en vente libre. La liste est" l'annexe 1.
Un questionnaire permettant d'obtenir des informations sur diffrents

aspects des pratiques couvertes par l'tude a t expdi tous les groupes
rencontrs, sauf au ministre Sant nationale et Bien-tre social Canada. Sept
des 21 groupes ont complt le questionnaire. Celui-ci est reproduit l'annexe
Les aspects cerns par le questionnaire sont les suivants:
Description de la thrapie
- Types de thrapies pratiques

- Description des actes poss
- Type de diagnostic ncessaire
- Types de malaises ou maladies traites
- Degr d'efficacit et preuve scientifique
- Prcautions relatives l'application du traitement
- Vente de produits associe l'exercice
Caractristiques des personnes exerant la pratique
- Proportion du temps de travail consacr cette thrapie

- Connaissances, habilets et comptences requises pour exercer
- Niveau acadmique, institutions d'enseignement
- Reconnaissance de la formation, cot, dure, diplmes dlivrs
- Frais de scolarit dductibles d'impts
- Statuts et secteurs de pratique
Caractristique de la clientle
- Clientle identifiable (sexe, ge...)

- Besoins de la clientle
- Libert de choisir la technique utilise
Accessibilit de la thrapie pour le public
- Nombre de praticiens
- Rgion de pratique
- Besoins en main-d'oeuvre, selon les associations
- Cot de la thrapie
- Honoraires dductibles d'impts comme frais mdicaux
- Remboursement par une compagnie d'assurances prive
- Thrapie recevoir en srie
- Lieux de pratique
Aspects juridiques
- Thrapie incluse ou non dans les champs des professions reconnues

- Existence de conflits avec les professions reconnues
- Problmes lgaux relativement des lois ou rglements
/5
Confidentialit et prjudices
- Exigence de confidentialit
- Types de prjudices
- Description des vnements
- valuation du caractre remediable du prjudice
- Estimation de la frquence de tels prjudices
CHAPITRE 2
DFINITIONS DES PRATIQUES COUVERTES PAR L'TUDE
Dans le but de bien comprendre de quelles pratiques il s'agit, ce chapitre

prsente une srie de dfinitions et d'explications telles qu'elles ont t
fournies par les adeptes de chacune d'elles.
Les thories la base varient beaucoup, certaines demeurent rudimentaires

et d'autres tentent d'intgrer l'effet du cosmos dans la thrapie. Pour viter
toute abstraction et ne pas risquer la confusion, elles ne sont pas retenues ici.
Malgr ces diffrences, l'ensemble des intervenants rencontrs s'appuient

sur des descriptions plutt semblables.
Dans le but d'allger le texte, les termes "de l'avis des groupes ren-
contrs" ou "selon les personnes rencontres" ne sont pas rpts mais il doit
demeurer clair que le contenu de ce chapitre provient des affirmations et de la
documentation dposes devant l'Office lors de l'tude. Leur description ici ne
constitue pas pour ces pratiques une preuve d'efficacit ou de quelconque
approbation par l'Office des professions.
2.1 L'homopathie
2.1.1 Description
L'homopathie est une mthode thrapeutique qui met en application

clinique le principe de la similitude et qui utilise les substances mdica-
menteuses doses faibles ou infinitsimales.
2.1.2 Principe de la similitude
Le principe de la similitude dsigne le fait que toute substance

capable dose pondrale (qui peut tre pese) de provoquer des symptmes
chez un individu sain peut, dose infinitsimale, gurir ces mmes
symptmes chez un individu malade; c'est--dire qu'il existe souvent un
paralllisme d'action entre le pouvoir toxicologique d'une substance et son
action thrapeutique.
Il
2.1.3 Matire mdicale homopathique
La description de tous les symptmes provoqus par une substance

pharmacodynamique, chez un individu sain, constitue la pathognsie de
cette substance. La matire mdicale homopathique contient l'ensemble des
pathognsies.
2.1.4 Utilisation de la micro-dose
Le choix du mdicament homopathique se fera en fonction de la

correspondance des symptmes du patient et de la pathognsie d'une ou de
plusieurs substances.
Du fait qu'on utilise comme mdicament une substance qui agit dans
le mme sens que le mode ractionnel de l'organisme atteint, il faut
employer des doses faibles ou infinitsimales pour stimuler les dfenses du
malade sans aggraver ses symptmes pathologiques. Il arrive qu'en dbut de
traitement on constate une aggravation temporaire des symptmes; ce
phnomne est bien connu des homopathes et serait une raction normale
d'adaptation de l'organisme.
2.1.5 Individualisation du traitement
Chaque client peut s'attendre recevoir un traitement individualis

en fonction des modalits d'amlioration et d'aggravation de ses symptmes,
de son comportement et de l'tat gnral de son organisme.
Il existe trois coles de pense en homopathie: les unicistes qui

prconisent l'utilisation d'un seul mdicament homopathique la fois, les
pluralistes qui recommandent d'utiliser des mdicaments homopathiques
diffrents diffrents moments du jour et les complexistes qui recomman-
dent une combinaison de mdicaments homopathiques.
2.1.6 Prparation des mdicaments homopathiques
Les substances utilises proviennent des trois rgnes: vgtal,

animal et minral.
Il existe plus de 3 000 souches diffrentes. En voici quelques

exemples:
arbres: baobab, rable, marronnier...

fruits: ananas, melon, pamplemousse..
lgumes: betterave, laitue, piment...
fleurs: edelweiss, oeillet rose...
plantes: fougre, nnuphar, salsepareille.
pices: canelle, coriandre g i rofle...
crales: bl, mas, orge
/8
- parties
d'animaux: bile de boeuf, scrtion de glandes de crapaud, muqueuses...
- vitamines: plus de 34 diffrentes
- acides: actique, nitrique, urique, plus de 80 diffrents
- mtaux: composs d'argent, d'or, de fer...
- poisons ou
drogues: arsenic, cocane, opium, strychnine...
- autres: calcaire d'hutres, cafine, suie, miel...
Par macration dans l'alcool (pour les souches vgtales et ani-
males) ou trituration dans du lactose (pour les souches minrales), on
obtient une teinture-mre. Celle-ci constitue la substance de base qui
sera ensuite dconcentre au 1/10 ou 1/100. Chaque dconcentration subit
une agitation nergique par un appareil appel dynamiseur. Ces dcon-
centrations ainsi dynamises constituent les dilutions hahnemanniennes.
Les dilutions au dixime sont les DH, dcimales hahnemanniennes, et celles
au centime sont les CH, centsimales hahnemanniennes. Il existe d'autres
types de dilutions, mais ils sont moins utiliss.
Les prparations ainsi obtenues sont imprgnes dans de petites

sphres de saccharose et de lactose ou prsentes sous la forme d'un
excipient alcoolique 30. Les mdicaments homopathiques peuvent aussi
prendre diffrentes formes pharmaceutiques: granules, globules (10 fois
plus petites), comprims, drages, pastilles, gouttes, sirops, dentifrices,
shampooings, pommades, crmes et suppositoires.
Il existe aussi d'autres approches qui sont souvent apparentes

l'homopathie mais elles ne sont pas appliques selon le principe de la
similitude. En voici quelques-unes selon la provenance des souches des
mdicaments fabriqus:
biothrapie: produits d'origine microbienne ou pathologique;

gemmothrapie: bourgeons, jeunes pousses, radicelles, semences ou
corces fraches;
isothrapie (biothrapie personnalise): prlvements biologiques
provenant du malade lui-mme (sang, pus, urine, squames...),
allergnes (poils, plumes, poussires...) ou spcialits allopathi-
ques ayant caus un dsordre quelconque.
lithothrapie: minerais d'origine naturelle (par exemple, argent,
bauxite, granite, lazuli te, or, soufre...);
organothrapie: organes d'animaux sains (boeuf, cheval, mouton,
p o r c . ) tels que poumons, coeur, muqueuses, nerfs, vaisseaux
sanguins, os, sang...
opothrapie: extraits de sucs de certains organes d'animaux, prin-
cipalement les glandes (glandes surrnales, hypophyse, muqueuse
gastrique, pancras, reins...);
sels biochimiques: minraux prsents dans les tissus humains (cal-
cium, fer, magnsium, potassium, sulfate...)
/9
2.1.7 Posologie et applications
Une thorie veut que si les symptmes sont locaux, on utilise des
dilutions basses (4 ou 5 CH), s'ils sont gnraux, on fait appel des
dilutions moyennes (7 ou 9 CH) et s'il s'agit de symptmes nerveux ou de
comportement, les dilutions hautes (15 ou 30 CH) sont employes.
L'homopathie serait indique pour les types de problmes suivants:
a) les maladies infectieuses aigus virales (rhume, grippe...) ou

bactriennes (otites, sinusites...);
b) les maladies chroniques, infections itratives (otites, angines...),
allergies (asthme, rhume des foins...), dermatoses (urticaire, zona,
acn... );
c) les troubles fonctionnels (systme digestif, nerveux , gnital...),

sans lsion organique sous-jacente;
d) les maladies de civilisation (stress, fatigue, insomnie...);
e) les tats pr et post-opratoires;
f) les consquences iatrogniques de la thrapeutique classique

(vaccins, antibiotiques rptitifs...).
L'homopathie ne soignerait pas les types de problmes suivants:
a) les maladies organiques o l'organe est ls et n'a plus de capa-

cits ractionnelles (ccit, surdit, strilit...);
b) les maladies volutives graves (cancer, maladie de Parkinson,
sclrose en plaque...);
c) les maladies transmises sexuellement (sida, syphilis, blennor-
ragie...);
d) les maladies justiciables d'une intervention chirurgicale urgente

(appendicite aigu, fracture...);
e) les accidents cardiaques (infarctus...);

f) les psychoses ou autres maladies mentales profondes.
/10
2.1.8 Innocuit
Le mdicament homopathique, du fait des dilutions successives, est

toujours dnu de toxicit. Ce fait est admis par tous les intervenants,
qu'ils soient professionnels reconnus, praticiens alternatifs, compagnies
pharmaceutiques, organismes de rglementation provincial ou fdral.
Malgr cela, l'utilisation de l'arsenic est interdit et celui du

mercure est limit dans les drogues pour usage humain, mme dose
homopathique.
2.1.9. Formation
Dans le cas de l'homopathie, les formations disponibles sont trs

varies et aucune n'est reconnue par le ministre de l'ducation ou le
ministre de l'Enseignement suprieur et de la Science.
Les Facults de pharmacie des universits Laval et de Montral

offrent un cours d'introduction la pratique pharmaceutique de l'homopa-
thie d'une trentaine d'heures, permettant aux pharmaciens d'obtenir des
crdits de formation continue, par leur corporation professionnelle.
L'association de mdecine holistique'du Qubec en collaboration avec

le Centre d'tudes et de documentation homopathiques, cole franaise,
donne un cours de 180 heures aux mdecins, dentistes, mdecins vtrinaires
et pharmaciens. Elle projette un cours de 1000 heures pour des non
mdecins, ajoutant une formation en anatomie, physiologie-pathologie et des
stages superviss.
La Fdration des mdecins omnipraticiens du Qubec accorde des

crdits de formation permanente aux mdecins qui ont suivi un cours en
homopathie, s'ils en font la demande. Par contre, chaque cas est trait
individuellement et le contenu du programme suivi est valu.
Les laboratoires homopathiques donnent une formation, variant

autour de 300 heures, rserve aux professionnels de la sant: mdecins,
pharmaciens, chiropraticiens, mdecins vtrinaires, dentistes et
dittistes.
Les coles prives donnent une formation qui peut aller d'une fin de
semaine sur deux pendant un an, pour environ 300 heures, quatre ans pour
une dure d'environ 1300 heures.
De leur ct, les associations ont des exigences qui varient autour
de 250 heures de formation dans les coles que chacune d'elles reconnais-
sent.
Aucune province ni aucun tat amricain ne reconnat de formation en

homopathie.
/Il
2.2 La naturopathie
2.2.1 Description
La naturopathie est une approche vitant l'emploi des mdicaments et

de la chirurgie et mettant l'accent sur les agents naturels (air, eau et
soleil). Elle se veut prventive par l'ducation en matire de sant et de
conduite de vie quilibre. Il existerait aussi une naturopathie clinique
ayant recours des facteurs naturels de sant, en vue d'aider l'organisme
restaurer son quilibre perdu. Pour les naturopathes, la maladie est
cause par une violation des lois de la nature. Les maladies sont
considres comme des efforts du corps pour se purifier, La naturopathie
fournirait l'organisme tous les outils ncessaires pour un travail
efficace dans sa qute d'un meilleur quilibre.
La naturopathie se dfinit donc comme la philosophie, l'art et la

science qui viseraient apporter l'tre humain le plus haut degr de
sant possible en lui apprenant grer correctement ses habitudes de vie.
2.2.2 Principes de base
La naturopathie reposerait sur les principes de base suivants:
1) "La nature gurit": il existe naturellement l'intrieur du vivant

une orientation spontane, puissante, inne et incessante , vers le
plus haut niveau possible de sant.
2) Le niveau de sant est la rsultante d'interactions complexes entre

divers facteurs d'ordre gntique, physique, mental, motionnel,
social et environnemental.
3) Tout tre vivant, bien ou mal portant, voit son tat gnral s'am-
liorer ds qu'il est plong dans des conditions plus propices sa
sant.
2.2.3 Deux rgles fondamentales

D'abord ne pas nuire au pouvoir auto-gurisseur inhrent la
matire vivante; on cherchera principalement faciliter la dsintoxication
de l'organisme.
Ensuite favoriser le pouvoir auto-gurisseur en s'assurant que rien

ne manque l'organisme dans sa qute du meilleur tat d'quilibre pos-
sible.
/12
2.2.4 Niveaux d'intervention
Afin d'orienter son action, le praticien utilise des techniques

d'valuation de l'tat de son client. Il s'agit principalement de l'irido-
logie (examen de l'iris pour dceler les problmes), le test de Vincent
(analyse du sang, p.h., r.h., minraux...), le bilan de la vitalit, du
temprament et de la condition physique (proportion de gras, capacit
cardio-vasculaire et respiratoire...) et des preuves de laboratoires pour
mesurer certains paramtres physiologiques (glycmie, cholestrolmie,
urine...). La lgalit de ces utilisations n'est pas aborde ici.
Le champ d'action de la naturopathie toucherait, par des conseils

varis, plusieurs niveaux de la vie et du milieu des clients :
- alimentaire: saine alimentation, bonne hydratation du corps;
- physique: hygine corporelle approprie, programme d'exercices physi-

ques bien dos, bonnes postures pour un quilibre musculo-
squelettique;
- mental: contrle du stress, repos suffisant, pense positive;
- motionnel: contrle des motions;
- social: bonnes relations avec son entourage, gestion des loisirs;
- environnemental: respirer l'air le plus pur possible, viter la ciga-

rette, le bruit.
Un des lments sur lesquels on insiste le plus est l'alimentation.

Celle-ci sera personnalise, quilibre et trs nutritive, incluant les
aliments biologiques et les supplments alimentaires.
2.2.5 Techniques utilises

Bien que la thorie insiste beaucoup sur l'amlioration des habi-
tudes de vie, comme cesser de fumer ou dormir suffisamment, l'intervention
en naturopathie utilise diffrentes approches telles que les thrapies
manuelles (massages), la psychothrapie et la relation d'aide, l'alimen-
tation personnalise, le support alimentaire et les biothrapies compl-
mentaires.
Les deux dernires approches sont amplement documentes. Elles

comportent trs souvent des conseils pour l'achat de produits divers ou
supposent des sances rgulires.
La majorit des techniques suivantes seraient appliques dans un but
de dsintoxication ou de stimulation du pouvoir auto-gurisseur, par le
support alimentaire. Une description plus dtaille de chacune d'elles est
/13
fournie en annexe 3. Toutes ces techniques ont un nom compos d'un prfixe
identifiant l'agent utilis et du suffixe "thrapie":
. algothrapie (algues)
. apithrapie (venin d'abeille)
. arnathrapie (sable)
. argilothrapie (argile)
. aromathrapie (huiles essentielles)
. carbothrapie (charbon)
. chromothrapie (couleurs)
. cryothrapie (froid)
. cytophylaxie (chlorure de magnsium)
. ditothrapie (cure de raisin ou autre)
. hydrothrapie (bains, douches)
. irrigation coIonique (lavement)
. jene (eau seulement)
. musicothrapie (musique)
. naturothrapie (philosophie naturelle)
. oxygnothrapie (oxygne)
. ozonothrapie (ozone)
. srocytothrapie (srocytol)
. thalassothrapie (eau de mer)
. urinothrapie (urine)
. vitaminothrapie (vitamines)
Il faut enfin retenir que les coles de naturopathie rencontres

dispensent un enseignement introductif l'homopathie et la phyto-
thrapie qui pourront donc s'ajouter la pratique.
2.2.6. Formation
Dans le cas de la naturopathie, Tes formations disponibles sont trs

varies et aucune n'est reconnue par le ministre de l'ducation ou le
Les coles prives donnent une formation s'talant sur une priode
variant de 8 mois 3 ans avec une structure de 30 cours de 3 crdits
chacun.
De leur ct, les associations ont des exigences variant de 300

1300 heures de formation dans les coles que chacune d'elles reconnaissent.
Il existe une cole prive de naturopathie reconnue en Ontario et

deux aux tats-Unis. La formation ontarienne est gnrale et mne vers le
type de pratique dcrit plus haut alors que la formation amricaine est
quasi mdicale et __ les naturopathes ("naturopathic physician") sont
autoriss, dans 12 tats, faire notamment de la chirurgie mineure, des
accouchements, de la chiropratique ou de l'acupuncture.
A4
2.3 La phytothrapie
2.3.1 Description
La phytothrapie est une thrapeutique par les plantes. Il s'agit

d'une mdecine naturelle populaire rpandue dans beaucoup de pays. Elle
serait utilise pour soulager et combattre les maladies. Elle agirait
aussi comme mdecine prventive en incitant le malade adopter des mesures
naturelles pour amliorer et maintenir sa sant.
Plusieurs des mdicaments courants sont drivs de plantes et de

produits naturels. Les herbes prises doses suffisantes peuvent produire
des effets pharmacologiques semblables ceux des produits chimiques qui en
sont extraits.
Dans le pass, le phytothrapeute s'appelait herboriste. Il

utilisait et transmettait des connaissances anciennes sur les possibilits
de se soigner grce aux plantes.
2.3.2 Principes de base
Comme en naturopathie, la phytothrapie recommande de procder une

dsintoxication de l'organisme et ensuite de passer l'tape de la revi-
tal isat ion.
2.3.3 Tendances dans la pratique
Il existe diverses variantes d'utilisation des plantes et on

retrouve deux tendances dans la pratique:
- la tendance symptomatique qui recommande de substituer des remdes

naturels un traitement chimique conventionnel;
- la tendance globaliste qui prconise une mdecine de terrain avec le

concours des ressources de la nature.
2.3.4 Formation
Dans le cas de la phytothrapie, les formations disponibles sont

trs varies et aucune n'est reconnue par le ministre de l'ducation ou le
Plusieurs coles prives donnent des cours de phytothrapie,

l'intrieur de leur formation en naturopathie mais aucune ne forme de
personnes n'utilisant que des herbes.
/15
Par contre, l'Association qubcoise des phytothrapeutes dispense
une formation de 210 heures, ayant comme pr-requis un secondaire III. Ces
personnes sont les distributeurs exclusifs des produits d'un laboratoire
fabriquant des produits base d'herbes.
CHAPITRE 3
CARACTRISTIQUES DES ORGANISMES RENCONTRS
Les 22 groupes rencontrs sont prsents en six catgories. Chacune des six
parties de ce chapitre prsente les principales donnes sur chacun des groupes,
recueillies lors de la consultation. Elles sont suivies de remarques gnrales.
partir du questionnaire expdi tous les groupes, 14 variables per-

mettant d'en brosser un portait ont t slectionnes, y compris le nom de
l'organisation. Les petits tirets () apparaissant vis--vis d'une variable
signifient que le groupe n'a pas complt le questionnaire ou n'a pas fourni
l'information spcifique.
Le texte rapporte des affirmations et opinions des groupes. Il n'assure pas
leur valeur et ne comporte aucune approbation de la part de l'Office.
A- ASSOCIATIONS DE PRATICIENS ALTERNATIFS DANS LE SECTEUR DE

L'HOMOPATHIE ET DES MDICATIONS NATURELLES
A- 1) COLLGE DES NATUROPATHES

Existe depuis 1963
Guy Bohmier, prsident
Nombre de membres: 64, dont environ 30 % ont une pratique prive temps plein.
Pratiques: la naturopathie, il s'agit essentiellement de conseils donns au
client sur les bonnes habitudes de vie adopter, bien manger, bien dormir, faire
de l'exercice ou adopter une pense positive; valuation de l'alimentation, de
la condition physique et autres, partir des rponses du client un question-
naire habituellement assez long.
Malaises ou maladies viss: quel que soit l'tat de sant d'un individu, celui-
ci peut toujours tirer profit d'une meilleure gestion de ses habitudes de vie.
Prtention d'efficacit: personne ne met en doute l'importance du rle des

bonnes habitudes de vie dans l'amlioration de l'tat de sant; l'efficacit de
l'approche naturopathique est largement tributaire de la motivation de la
personne qui consulte.
Note: Toutes les informations prsentes dans cette section ont t fournies
par les groupes rencontrs et ne sont pas attestes par l'Office des
professions du Qubec.
m
Possde un code dontologie: oui.
Titres et formation: naturopathe, au moins 140 heures d'enseignement magistral,

4 250 heures de travaux personnels (tude, cueillette de donnes et rdaction de
travaux) et 210 heures de stages cliniques (prsentation de 10 dossiers),
rparties sur 4 ans.
Examen d'entre: oui, seuls les diplms des deux coles reconnues sont admis,
aprs la russite des examens; les autres candidats voient leur curriculum tudi
individuellement et un recyclage est toujours ncessaire car, d'aprs le Collge,
l'enseignement est trop diffus dans les autres coles o on dispense des cours
d'acupuncture, d'homopathie ou autre; de plus, tout candidat doit tre parrain
par trois membres rgulier du Collge.
Nombre d'coles reconnues par l'Association: Institut naturopathique et Acadmie

naturopathique, tous deux Montral; un DEC est exig comme pr-requis ces
cours; 120 lves sont inscrits l'Institut; aucune de ces coles ne dtient de
permis du MQ ou du MESS.
Assurance-responsabilit: non.
Tiers-payeur: (compagnies d'assurances qui remboursent aux clients les services

des membres) oui.
Cot d'une sance: entre 35 $ et 45 $ l'heure.
Conflits: environ un ou deux membres sont poursuivis chaque anne, par la CPMQ,
pour pratique illgale de la mdecine; le Collge affirme que les personnes
poursuivies ont connu une certaine notorit dans les mdias.
Risques de prjudices mentionns: la naturopathie ne comporte aucun danger car

on ne fait que donner des conseils sur de bonnes habitudes de vie,
Concernant la situation en Ontario o on a suggr de retirer la

reconnaissance professionnelle des naturopathes, le Collge est d'avis que ceux-
ci n'ont pu se dfinir comme profession car ils pratiquent diffrentes thrapies
alternatives ou mdecines douces. Il les associe plutt aux naturothrapeutes
du Qubec.
Le but de cette association est de regrouper les naturopathes en vue de

promouvoir la naturopathie tout en protgeant le public contre les "charlatans"
qui s'improvisent naturopathes, avec peu ou pas de formation.
Bien qu'il n'ait pas dpos de demande de constitution en corporation

professionnelle, le Collge voudrait obtenir du gouvernement du Qubec une loi
sur la naturopathie, reconnaissant de faon pleine et entire la profession
naturopathique, au Qubec.
/18
Le Collge et les deux coles agres ne sont pas impliqus dans la vente
de produits ni ne cautionnent quelque produit que ce soit.
A- 2) ASSOCIATION DES THRAPEUTES HOMOPATHES DU QUBEC

Existe depuis 4 ans
Pierre Deslauriers, prsident
Nombre de membres: 20 dont la majorit sont membres de corporations profes-

sionnelles (infirmires, mdecins, chiropraticiens, acupuncteurs) ou d'autres
associations (naturopathes).
Pratiques: homopathie, c'est--dire Tanamnse (renseignements fournis par le

sujet interrog sur son pass et sur l'histoire de sa maladie), l'examen phy-
sique, la symptomatologie (tablissement de la liste des symptmes), la pres-
cription (du mdicament homopathique) et les recommandations spcifiques
(alimentation, hygine de vie) en plus de la pratique de base du membre.
Malaises et maladies viss: tous, selon les limites de l'homopathie.
Prtention d'efficacit: l'homopathie prsente une efficacit dans presque tous

les cas; la vitesse de l'efficacit variera selon qu'il s'agit d'une maladie
chronique ou aigu et selon la capacit ractionnelle du patient.
Titres et formation: homopathe; 280 300 heures sur 3 ans.
Examen d'entre: oui; les candidats doivent dtenir un DEC de prfrence en

sciences de la sant et un diplme d'une des 4 coles reconnues.
Nombre d'coles reconnues par l'Association: quatre; une cole de Belgique ayant
dispens un cours une seule fois au Qubec, le Centre d'enseignement homopathi-
que du Qubec (Qubec), le Centre de techniques homopathiques du Qubec
(Montral) et la compagnie pharmaceutique Dolisos; environ 200 tudiants sont
inscrits au Centre de techniques homopathiques; ces coles n'ont pas de permis
du MQ ni du MESS.
Assurance-responsabilit: non directement relie la pratique de l'homopathie,

oui pour la profession de base.
Tiers-payeur: oui.
Cot d'une sance: entre 20 $ et 100 $ la consultation.
/19
Conflits: quelques homopathes sont parfois poursuivis par la CPMQ pour pratique
illgale de la mdecine; l'Association est d'avis que les poursuites sont souvent
intentes contre un homopathe qui jouit d'une certaine publicit.
Risques de prjudices mentionns: le mdicament homopathique n'a aucun effet

secondaire et ne peut causer aucun dommage la sant; par contre l'homopathe
incomptent peut causer un prjudice son patient s'il n'a pas les connaissances
requises pour poser un diagnostic diffrentiel et ne rfre pas son client en
temps utile au professionnel comptent pour le traiter.
L'Association a pour but de regrouper les homopathes comptents afin de

promouvoir l'homopathie et de protger le public contre les charlatans, ayant
suivi des cours par correspondance, par vido ou n'ayant lu que quelques livres.
L'Association considre que l'homopathie est complmentaire la mdecine

et que les philosophies anti-mdicales sont viter.
Il faut noter qu'une des coles est proprit et dirige par un distributeur
de produits homopathiques.
A- 3) ASSOCIATION QUBCOISE DES PHYTOTHRAPEUTES

Real Pomerleau, prsident
Nombre de membres: 2 000 membres, ne pratiquant pas tous temps plein.
Pratiques: phytothrapie; le client arrive chez le phytothrapeute avec un

diagnostic mdical et le phytothrapeute donne des conseils au client sur les
proprits des plantes.
Malaises et maladies viss: la phytothrapie est plutt prventive mais elle

peut apporter amlioration, accalmie ou rgression de certains cas.
Prtention d'efficacit: aucune tude scientifique ne permet de mesurer les

effets thrapeutiques de ces traitements, malgr cela la phytothrapie affiche
une popularit grandissante.
Titres et formation: phytothrapeute; 210 heures d'enseignement thorique

tales sur 2^ ans (5 sessions), raison de 14 cours de 3 heures par session et
d'environ 630 heures de travail personnel la maison.
Examen d'entre: non, mais les candidats doivent tre diplms de la seule cole
reconnue par l'Association, qui en est d'ailleurs propritaire.
/20
Nombre d'coles reconnues par l'Association: une; l'cole de l'Association

qubcoise des phytothrapeutes; celle-ci n'a pas de locaux fixes mais donne des
cours travers le Qubec, dans des locaux lous, selon la demande; le pr-requis
est 9 ans de scolarit, soit l'quivalent du secondaire III; environ 200 diplmes
ont t octroys cette anne; cette cole ne dtient pas de permis du MQ ni du
MESS.
Tiers-payeur: non.
Cot d'une sance: un honoraire de base, plus un pourcentage sur la vente des
produits.
Conflits: certains phytothrapeutes ont t poursuivis par la CPMQ pour pratique
illgale de la mdecine.
Risques de prjudices mentionns: aucun, selon l'Association, car la mdication
naturelle par les plantes ne comporte aucun effet secondaire,
Bien que les effets de ces produits ne soient pas prouvs scientifiquement,
il existe une longue tradition du traitement par les plantes, en Amrique et en
Europe, entre autres.
L'Association affirme avoir pour but de promouvoir l'tude de l'organisme
humain et de l'effet des plantes sur celui-ci, mais n'a pu fournir aucune tude.
Les Laboratoires Vachon Inc. (dcrits en C-4) ne distribuent leurs produits
qu'aux phytothrapeutes diplms ou membres de l'Association qubcoise des
phytothrapeutes qui constituent le rseau de distribution.
A- 4) SYNDICAT PROFESSIONNEL DES MDECINES DOUCES DU QUBEC ET

CONSEIL PROFESSIONNEL DES MEDECINES DOUCES DU QUEBEC
Alain Mercier, prsident
Horace-Alain Sirois, vice-prsident
Nombre de membres: fond en 1990 et incorpor en 1991, le Conseil est un

regroupement d'une dizaine d'associations dj existantes, d'coles, de
commerants, de fabriquants et de distributeurs de mdicaments et de produits
naturels. Il pourrait y avoir environ 900 membres si l'on considre les membres
des associations, les lves des coles et toutes les personnes travaillant la
fabrication, au conseil et, la vente.
/21
Pratiques: homopathie, naturopathie, naturothrapie, massothrapie, ortho-
thrapie, kinsiologie, rflexologie, hypnose. D'autres pratiques ventuelle-
ment, comme l'acupuncture.
Malaises et maladies viss: tous, car ces pratiques stimulent la capacit

d'auto-gurison de la personne.
Prtention d'efficacit: aucune preuve scientifique.
Titres et formation: tous les titres retrouvs chez les regroupements membres
(homopathe, naturopathe, massothrapeute, orthothrapeute...).
Examen d'entre: aucun pour le moment, une personne doit tre membre d'une
association sectorielle pour tre considre membre du Conseil.
Nombre d'coles reconnues par l'Association: celles qui sont membres (Institut
de recherches Robert en sciences naturelles, Institut des massothrapeutes
professionnels, Acadmie de rflexologie, Acadmie de massage scientifique AMS,
Institut d'enseignement et de recherche en thrapies nergtiques, Institut de
Biothrapie); le Conseil a pour projet de crer une cole de niveau universitaire
en mdecines naturelles au Qubec.
Tiers-payeur: selon chaque association membre.
Cot d'une sance: selon chaque pratique.
Conflits: oui, poursuites pour pratique illgale de la mdecine par la CPMQ.
Risques de prjudices mentionns: hypertension cause par une trop forte dose
de vitamine E; mastodite cause par des soins homopathiques inadquats;
rachitisme caus par un rgime alimentaire macrobiotique trop strict.
Le Conseil a pour objectifs immdiats de se faire reconnatre par le

gouvernement, de faire adopter un code de dontologie unique pour tous les
courants de mdecines douces et d'harmoniser la formation des praticiens.
moyen et long termes, le Conseil a pour projet de mettre en place une

cole de niveau universitaire (offrant un doctorat en mdecines naturelles), un
institut de recherche clinique, un hpital de sant naturelle, une fondation
internationale et une caisse d'conomie (pour obtenir du financement), un centre
mondial permanent de la sant naturelle et un centre d'tudes cologiques.
Ill
Actuellement, les membres ne sont soumis aucun critre d'admission, sauf
l'appartenance leur association respective. Advenant la reconnaissance du
Conseil, par le gouvernement, tous les membres devront se soumettre une
valuation thorique et pratique et, s'il y a lieu, parfaire leur formation afin
d'obtenir un diplme universitaire, l'cole cre par le Conseil.
A- 5) ALLIANCE DES PROFESSIONNELS EN PRATIQUES ALTERNATIVES DE SANT

Jacinte Levesque, prsidente
Nombre de membres: entre 25 et 100, dans sept secteurs, soit la naturopathie et

l'homopathie, l'acupuncture, la massothrapie, Vorthothrapie, l'ostopathie
et la pratique sage-femme; les phytothrapeutes ne sont pas accepts l'Alliance
ni les membres de corporations professionnelles, sauf les infirmires.
Pratiques: la naturopathie est un systme de traitements reconnaissant l'exis-

tence, au sein de l'organisme, d'une force vitale curative; l'homopathie est une
thrapeutique douce faisant appel des remdes prescrits faible dose, ils ont
pour but de rquilibrer l'nergie vitale.
Malaises et maladies viss: prvenir la maladie, maintenir et amliorer la

sant.
Prtention d'efficacit: l'homopathie a eu des succs auprs de personnes

souffrant de prurit, de zona, de diabte, d'asthme et en rhumatologie.
Possde un code dontologie: oui, un pour chacun des sept secteurs.
Titres et formation: naturopathe (DES, DEC ou diplme universitaire + 300

1 300 heures de formation thorique + 1 ou 2 annes de travail); homopathe (DEC
ou diplme universitaire + 250 heures de formation thorique + 1 ou 2 annes de
travail).
Examen d'entre: non, mais un mcanisme de reconnaissance des acquis est

appliqu selon le secteur, comportant une grille de slection et un systme de
pointage.
Nombre d'coles reconnues par l'Association: celles qui ont au moins trois ans
d'existence (signe de stabilit); les coles accrdites en naturopathie et en
homopathie doivent exiger un pr-requis en sciences de la sant; naturopathie:
Collge naturopathique du Qubec (Montral); homopathie: Laboratoires Dolisos
et Institut d'homopathie et de biothrapie (Montral).
Assurance-responsabilit: oui.
/23
Tiers-payeur:
Cot d'une sance:
Conflits:
Risques de prjudices mentionns: l'homopathie et la naturopathie ne peuvent
nuire, cependant si elles sont bien pratiques, elles peuvent tre efficaces.
L'homopathie ne cause aucun effet secondaire et ne comporte aucune contre-
indication.
Ce groupe a pour principal but de faire reconnatre officiellement,

lgalement et de manire autonome les pratiques alternatives de sant au Qubec.
L'Alliance soutient qu'il n'est point besoin d'avoir une formation aussi
pousse qu'un mdecin pour tre un excellent praticien en homopathie.
L'Alliance n'tait associe aucune cole ni aucun fabriquant de mdi-
caments ou de produits naturels. Elle a rcemment fond le Centre d'encadrement
pdagogique o sont dispenss des cours en homopathie.
A- 6) RSEAU D'ACTION POUR UNE SANT INTGRALE

Claude Guilbault, prsident
Nombre de membres: 200 personnes en trois catgories, des praticiens alternatifs

(120), des membres de corporations professionnelles (50) et des membres amis-
clients, consommateurs de soins de sant (30), un nouveau membre doit tre
parrain par un membre actuel.
Pratiques: une trentaine d'approches dont principalement l'homopathie, l'acu-

puncture, la massothrapie et l'ostopathie.
Cette association a t forme dans le but de crer un systme de sant bas
sur la prvention et de mener une action auprs des membres et du public pour
l'informer sur les diffrentes approches alternatives.
D'aprs l'association, le cadre actuel n'est pas propice l'closion et

la pratique des thrapies alternatives.
Le systme professionnel est trop lourd pour les alternatives et comme

plusieurs d'entre elles ne sont pas dangereuses, elles ne rpondent pas aux
facteurs du Code des professions. Donc, au nom de la protection du public, on
ne peut les reconnatre. Il ne faut pas tout reconnatre mais il faut les
/24
rglementer afin de contourner ce problme de logique (on ne peut pratiquer mais

on ne peut tre reconnu).
La corporation parapluie ne rgle pas le problme car elle ne comprendrait
que cinq ou six approches et les autres resteraient en plan.
La structure de rglementation devrait rpondre aux principes directeurs

suivants:
- assurer une parfaite autonomie des mdecines douces par rapport aux
corporations professionnelles;
- tre assez vaste pour englober toutes les mdecines douces, y compris
les psychothrapies et les nouvelles approches;
- viter la lourdeur et la rigidit du systme des corporations profes-
sionnel les;
- tre l'image des secteurs, c'est--dire globale et couvrir toutes les

approches;
- ne pas fonder la structure sur le "systme scientifique";
- insister davantage sur la dontologie que sur Ta formation et les

diplmes;
- donner une large place l'information.
La solution suivante a t prsente l'Office, en juin 1990.
La structure propose par le RAPSI pourrait tre un Office de la sant qui

grerait un registre des praticiens alternatifs. Cet Office de la sant serait
form de reprsentants du gouvernement, des praticiens alternatifs et du public.
L'Office de la sant aurait deux fonctions principales:
1. Gestion d'un registre o serait inscrite toute personne dsirant s'afficher

praticien alternatif. Les membres du registre seraient tenus de respecter
un code de dontologie.
2. Gestion des plaintes et de la discipline (ou demander au Procureur gnral

de s'en charger).
/25
Les praticiens dont les activits reprsentent un certain danger se
verraient exiger une formation minimale et la ncessit d'tre membre d'une de
leurs associations reconnues. Celles-ci auraient aussi un rle jouer quant au
respect de la dontologie, l'application de la discipline et l'laboration
de rgles de formation minimale et de formation continue, pour leurs membres.
Il y aurait donc deux niveaux de membres au registre: les "inscrits" (tout

praticien le dsirant) et les "certifis" (ceux qui ont une pratique dangereuse).
Une liste d'actes interdits aux praticiens alternatifs serait tablie. Ain-
si, selon le RAPSI, tout praticien non inscrit ou non certifi pourrait tre
poursuivi pour pratique illgale de la mdecine, par la CPMQ, les personnes
enregistres offrant une garantie au public.
Depuis, plusieurs variantes ont t prsentes. Elles taient bases sur

des modles de rglementation l'aide de registres dans certains pays d'Afrique
ou d'Asie.
A-7) PRATICIENS DE MDECINE NATUROPATHIQUE

Alexander Haskell et
Mitra Javanmardi
Nombre de membres: il ne s'agit pas d'une association; actuellement ce sont les

deux seuls "naturopathic physicians" pratiquant au Qubec.
Pratiques: mdecine naturopathique l'aide de la nutrition, des modifications

des habitudes de vie et de l'alimentation, de la phytothrapie, de l'homopathie,
de l'hydrothrapie, de la physiothrapie, de la mdecine orientale, de
l'accouchement naturel et de la chirurgie mineure.
Malaises et maladies viss: tous car il s'agit d'une mdecine part entire.
Prtention d'efficacit: oui, plusieurs thrapies utilises en mdecine

naturopathique ont t valides scientifiquement.
Possde un code de dontologie: oui, dans les tats amricains et les provinces
canadiennes o cette pratique est reconnue.
Titre et formation: mdecin naturopathe et naturopathe ("naturopathic physician"

et "naturopath"); une formation de quatre ans dont les deux premires sont
identiques celles de mdecins et les deux dernires annes sont consacres
l'tude des mthodes naturelles de traitement.
/26
Examen d'entre: pour devenir membre de TAmerican Association of Naturopathic

mdecine, les candidats doivent russir un examen.
Nombre d'coles reconnues: il existe deux coles reconnues aux tats-Unis, il
s'agit du Bastyr College (Naturopathic) et du National College of Naturopathic
Medicine.
Assurance-responsabilit: oui.
Tiers-payeur: oui, il existe plus de 90 compagnies au Canada et aux tats-Unis
qui remboursent les services des mdecins naturopathes.
Cot d'une sance:
Conflits: oui, poursuites pour pratique illgale de la mdecine par la CPMQ.
Risques de prjudices mentionns: la mdecine naturopathique est trs

scuritaire. D'ailleurs les assurances-responsabilits sont des tarifs
extrmement bas, ce qui indique les faibles chances d'tre bless par un
praticien incomptent.
Avec l'arrive au Qubec des naturopathes reconnus dans d'autres provinces

canadiennes et aux tats-Unis, on devra se questionner sur leur droit de pratique
dans un contexte de mobilit interprovinciale et de libre-change.
B- COLES D'HOMOPATHIE ET DE MDICATIONS NATURELLES
B- 1) CENTRE DE CONSULTATION ET D'ENSEIGNEMENT HOLISTIQUE ET

INSTITUT D'ENSEIGNEMENT ET DE RECHERCHE EN THERAPIES NERGTIQUES
Raymond Bourret, co-fondateur et directeur
Nombre d'lves: 150 dans les centres de cours de Montral et Qubec; la moiti
des tudiants ont pass par une autre cole o l'on enseigne les sciences de la
sant, l'autre moiti est compose de nophytes et d'individus qui assistent pour
leur culture personnelle; l'cole possde actuellement 30 diplms.
Pratiques: l'homopathie est la principale discipline enseigne, l'approche

uniciste (utiliser un seul mdicament homopathique la fois) est favorise par
rapport aux approches pluraliste (utiliser des mdicaments diffrents
m
diffrents moments du jour) ou complexiste (utiliser une combinaison de mdi-
caments); on enseigne faire complter un questionnaire tablissant les
symptmes du client et faire passer une entrevue pour complter les informa-
tions requises; ensuite le client est class selon un type d'individu et on
conseille le mdicament homopathique qui lui convient.
Malaises et maladies viss: tous, car stimule les capacits d'auto-gurison du

corps humain.
Prtention d'efficacit: sauf les dclarations des clients, on ne peut mesurer

scientifiquement l'efficacit des traitements; les connaissances sur lesquelles
repose la pratique de l'homopathie sont caractre philosophique et ce qui tend
le plus s'en rapprocher ce sont les donnes de la physique quantique, selon
monsieur Bourret.
Possde un code dontologie: n'exerce aucun contrle sur les activits des
tudiants, aprs l'obtention du diplme.
Titres et formation: homopathe, 1 350 heures sur 4 ans, il en cote 10 125 $

pour obtenir un diplme en homopathie, celui-ci n'est pas reconnu par le MQ ni
par le MESS; 270 heures d'anatomie-physiologie-pathologie par une infirmire, 180
heures d'nergtique, 90 heures de relation d'aide et de techniques d'entrevue
par- un psychologue, 45 heures de dontologie et de tenue de cabinet.
Examen d'entre: un DEC gnral est exig comme prrequis.
Nombre d'coles reconnues par l'Association: l'Institut homopathique et de

recherche du Canada.
Assurance-responsabilit:
Tiers-payeur: oui.
Cot d'une sance: 25 $ pour une heure d'entrevue plus l'achat des produits.
Conflits: oui, certains sont poursuivis pour pratique illgale de la mdecine

ou sont susceptibles de l'tre.
Risques de prjudices mentionns: sauf quelques cas d'allergies, aucune squelle

n'a t signale aprs des traitements homopathiques.
Le Centre ne fabrique aucun produit thrapeutique, ces produits sont achets

des laboratoires et vendus aux clients. tant donn le genre de pratique
personnalise prconise, il est ncessaire d'avoir sous la main tous les
produits utiles. De plus, compte tenu du temps consacr l'entrevue, la vente
de produits permet au praticien d'obtenir un revenu dcent; la grande majorit
/28
des consultations donne lieu la vente de mdicaments; le Centre reconnat que
la vente des produits recommands pose un problme d'thique.
Selon l'cole, il n'y a pas diagnostic mdical proprement parler mais

analyse les symptmes du client. Elle affirme que l'homopathie ne gurit pas
les maladies mais redonne accs la personne la totalit de son potentiel.
Par contre, il y a des gens qui viennent consulter dans le but d'avoir un
soulagement ou une gurison de malaises ou de maladies. L'cole croit que le
praticien non mdecin doit possder les connaissances ncessaires pour pouvoir
rfrer en mdecine allopathique les cas qui relvent de celle-ci. Toutefois,
dans la plupart des cas, les personnes qui viennent consulter un praticien en
homopathie ont dj vu plusieurs mdecins et arrivent avec un diagnostic.
B- 2) COLE D'ENSEIGNEMENT SUPRIEUR DE NATUROPATHIE DU QUBEC

Jean-Claude Magny, directeur
Nombre de membres: 100 tudiants Montral et 100 Qubec, l'cole loue des
locaux dans ces deux villes; elle est un organisme sans but lucratif.
Pratiques: la naturopathie est enseigne, comme matire et comme philosophie,

en plus de tout un ventail de thrapies alternatives qui sont introduites; le
programme est inspir des coles amricaines dont on a extrait tout ce qui est
dj couvert par un exercice exclusif au Qubec, comme la chiropraxie, l'obst-
trique et l'acupuncture.
Malaises et maladies viss: on tente d'quilibrer chez le patient l'hygine

alimentaire, musculo-squelettique, motionnelle et environnementale.
Prtention d'efficacit:
Possde un code dontologie: oui, les naturopathes dsirent se doter d'une

disposition dontologique interdisant la vente de produits.
Titres et formation: naturopathe; diplme de niveau "baccalaurat"; le programme

se donne sur 3 ans, raison de 10 cours de 3 crdits par anne; le programme et
les cours seraient reconnus par une institution du nom d'Universit Libre des
Sciences de l'Homme de Paris; les enseignants ont gnralement un diplme
universitaire dans la discipline enseigne (mdecins, dittistes ou biochi-
mistes, l'exception peut-tre de l'enseignement de 1'iridologie, des bio-
thrapies, de l'homopathie ou de l'ostopathie); il en cote 125 $ par cours,
pour un total de 3 750 $ pour les 3 ans; l'cole ne dtient pas de permis du MESS
ni du MQ.
Examen d'entre: un DEC en sciences de la sant ou un diplme dans le secteur

paramdical constitue un pr-requis.
/29
Nombre d'coles reconnues par l'Association:
Assurance-responsabilit: ---
Tiers-payeur: oui.
Cot d'une sance: 35 $ l'heure, en gnral une intervention ncessite 4

sances.
Conflits:
Risques de prjudices mentionns:
Cre en 1988, l'cole tente de faire reconnatre son programme par le MESS
sans succs, titre de cours universitaire.
Ses objectifs sont d'enseigner la philosophie, la science et les techniques

naturopathiques, de former des praticiens qui seront des conseillers en hygine
de vie et de participer la recherche et l'avancement du courant naturopathi-
que.
SeTon l'cole, le naturopathe:
- ne doit jamais faire de diagnostic de maladie, mais se contenter d'ta-

blir un bilan de vitalit;
- ne jamais faire de prescriptions mdicales;
- ne jamais interrompre un traitement mdical en cours;
- se contenter d'tablir un programme d'hygine vitale.
Ces mises en garde ne sont toutefois pas suffisantes pour viter aux
naturopathes des poursuites pour pratique illgale de la mdecine.
B-3) INSTITUT DE RECHERCHE ROBERT SUR LES SCIENCES NATURELLES DU QUBEC

Denise Poirier, prsidente
Nombre de membres: 3 classes de 20 lves cette anne; l'Institut est un

organisme sans but lucratif, fond par un pharmacien et un chiropraticien en
1963.
Pratiques: naturopathie et homopathie; il s'agit de deux cours spars.
/30
Malaises et maladies viss: la naturopathie est "la science de la nature, savoir
s'automdicamenter avec des produits naturels".
Prtention d'efficacit: une certaine recherche pharmaceutique est effectue par

le laboratoire de produits naturels auquel est affili l'Institut; elle semble
tre oriente plutt sur la qualit des produits que sur l'efficacit.
Possde un code dontologie: non.
Titres et formation: naturopathe; 1 professeur donne les cours de naturopathie,

le programme est tal sur 8 mois et reprsente 72 heures de travail la maison;
1 professeur donne les cours d'homopathie, le programme dure un an, raison
d'un cours par deux fins de semaines; il en cote 2 000 $ pour suivre l'un ou
l'autre de ces cours; l'Institut ne dtient pas de permis du MESS ni du MQ.
Examen d'entre: il faut tre naturopathe ou avoir une solide formation en

mdecines douces ou en mdecine gnrale; avoir dj volu dans le milieu de la
sant; possder l'quivalent d'un DES ou d'un DEC; plusieurs tudiants sont
infirmires, chiropraticiens, pharmaciens ou vtrinaires.
Nombre d'coles reconnues par l'Association:
Assurance-responsabilit:
Tiers-payeur:
Cot d'une sance:
Conflits: aucune poursuite depuis 5 ans, il y en a eu par la CPMQ, dans les

annes 1970-1975.
Risques de prjudices mentionns:
Les diplms de l'Institut deviennent membres de l'Association des naturo-

pathes de Montral, pour la premire anne, ensuite ils doivent payer une
cotisation.
Le personnel a des liens avec une compagnie fabriquant des supplments

alimentaires et avec un laboratoire de mdicaments naturels homopathiques.
/31
C- LABORATOIRES FABRIQUANT DES MDICAMENTS HOMOPATHIQUES ET NATURELS
C- 1) HOMOCAN
Michle Boisvert, pharmacienne,
Prsidente
L'entreprise: il s'agit d'un laboratoire qubcois fabriquant des mdicaments

homopathiques. L'approvisionnement de base se fait chez Lnin (France).
Le rseau de distribution d'Homocan s'tend au Qubec, en Ontario et au

Nouveau-Brunswick. La compagnie affirme que ses produits ne sont distribus
qu'en pharmacie, dans plus de 1 000 tablissements qubcois.
L'enseignement: la compagnie s'est adjointe un consultant, mdecin franais,

pour dispenser de l'enseignement homopathique. Les cours sont donns
l'Institut des thrapeutiques naturelles.
L'enseignement ne s'adresse qu'aux professionnels de la sant; il s'agit

principalement de pharmaciens, mais aussi de vtrinaires, de mdecins et de phy-
siothrapeutes.
La formation est constitue de quatre cycles de 60 heures d'enseignement

thorique complt par quelques semaines de pratique clinique. Une demande de
reconnaissance sera faite au MESS.
Mme Boisvert considre qu'il est ncessaire, pour le dveloppement d'une

homopathie de qualit, d'exiger des futurs homopathes, une formation acadmique
srieuse.
Les produits: les mdicaments homopathiques ne seraient pas dangereux.

Toutefois, ils devraient tre en vente libre en pharmacie mais hors d'atteinte
du public, "derrire le comptoir". Par exception, certaines dilutions pourraient
exiger une ordonnance.
La prtention d'efficacit: applique en mdecine vtrinaire, l'homopathie a

eu deux succs importants, au Qubec: dans le traitement de la mammite chez les
vaches et dans le traitement de la dcalcification chez les poulets d'levage.
Evidemment que dans ces cas, il ne saurait tre question d'effet placebo.
La rglementation: l'homopathie peut exister en dehors du systme mdical

traditionnel, condition que le praticien ait une formation de base en anatomo-
physio-pathologie.
/32
Un contrle de la formation, des examens, un recyclage ainsi que l'applica-
tion d'un code de dontologie devrait suivre l'tablissement d'un champ d'action
pour l'homopathie, en respectant les champs d'exercice des autres professionnels
de la sant.
C- 2) BOIRON HOMOPATHIE INC.

Thierry Boiron, prsident
L'entreprise: la compagnie Laboratoires Boiron a t fonde en France en 1926.
La filiale canadienne s'est tablie au Qubec en 1988. Son objectif est
d'implanter au Qubec une homopathie de qualit.
La compagnie a des filiales, des concessionnaires ou des instituts
d'enseignement dans dix pays d'Europe, aux tats-Unis et dans huit autres pays
du monde (Brsil, Maroc, Indes, Japon...).
Les produits: les mdicaments homopathiques qu'elle fabrique peuvent tre

classs en deux grandes familles:
les mdicaments gnriques, portant le nom de la souche de base, la

hauteur de dilution, le numro de lot et la date d'expiration; en
France, ils seraient rembourss par la Scurit sociale (qui envisage
la dsassurance des prparations magistrales) et reprsentent 73 % du
chiffre d'affaires.
les spcialits grand public, soit des mdicaments associant plusieurs

principes actifs homopathiques s'adressant des symptmes courants
(grippe, petits tats nerveux, laryngite, toux, brlures, mal de
mer...), soit des produits d'hygine (dentifrices, shampooings). Ceux-
ci ne seraient pas rembourss en France et reprsentent 27 % du chiffre
d'affaires.
La pharmacope franaise comporte les monographies de toutes les souches

pour prparations homopathiques.
Le mdicament homopathique ne cause aucun effet secondaire toxique; il

stimule le systme d'auto-dfense de l'individu.
La fabrication: toutes les tapes de la fabrication doivent tre soumises un

contrle rigoureux: les matires premires, la prparation des teintures-mres
de mme que les supports (granules ou autres) qui seront imprgns des dilutions
homopathiques.
/33
En France, le ministre des Affaires sociales et de la Solidarit nationale,
Direction de la Pharmacie et du Mdicament, a publi en 1985 un guide des "Bonnes
pratiques de fabrication et de production pharmaceutique". Le chapitre 16 de ce
document est consacr aux prparations homopathiques.
Actuellement, il n'existe pas de normes canadiennes sur la fabrication de

ces mdicaments. Pourtant celles-ci devraient tre plus svres que celles
appliques aux autres types de mdicaments, car on ne peut vrifier la qualit
du produit fini, en terme d'agent actif.
Si les laboratoires ne respectent pas des normes de fabrication se rap-

prochant de celles de France ou des tats-Unis, les mdicaments pourraient
risquer de ne pas rpondre aux attentes du public.
Actuellement, un DIN est accord par le gouvernement fdral pour ces

produits. Le ministre Sant et Bien-tre social Canada labore actuellement de
nouvelles conditions pour la rglementation des prparations homopathiques.
L'enseignement et la distribution: Boiron offre des cours aux mdecins et aux

pharmaciens exclusivement. De plus, il ne distribue qu'en pharmacie. Actuel-
lement, environ 550 pharmacies vendent ses produits.
La prtention d'efficacit: ses dbuts la compagnie Boiron a effectu

plusieurs recherches fondamentales sur l'efficacit de l'homopathie. Elle s'est
tourne vers la recherche clinique depuis quelques annes. Certaines tudes
semblent plus crdibles, il s'agit des deux suivantes: REILLY DT., TAYLOR MA.,
MC SHARRY C , AITCHISON T., "Is homeopathy a placebo response? Controlled trial
of homeopathic potency, with pollen in hayfever as model", The Lancet, 18 octobre
1986, pp. 881-886 et DAVENAS, Elisabeth, POITEVIN, Bernard, BENVENISTE, Jacques,
"Effect on mouse peritoneal macrophages of orally administered very high dilu-
tions of silica", European Journal of Pharmacology, (1987) 135, pp. 313-319.
L'utilisation: le mdicament homopathique peut tre utilis pour l'automdi-

cation ou sur ordonnance. Le champ d'application des spcialits doit tre
limit aux affections aigus (le traitement est dit "symptomatique") alors que
les affections chroniques, dites "de terrain", ncessitent imprativement un
traitement personnalis et par consquent le recours au mdecin homopathe.
L'homopathie est une thrapeutique qui optimalise la consultation mdicale et
la relation patient-mdecin.
L'homopathie est un outil parmi d'autres et elle ncessite un diagnostic pour
tre pratique correctement.
/34
C- 3) LABORATOIRES DOLISOS
Pascal Frochisse, directeur gnral
L'entreprise: Dolisos est une socit franaise de fabrication et de distribu-

tion de mdicaments homopathiques. Cette socit a t fonde en 1936.
Dolisos est prsent dans neuf pays d'Europe et s'est implante au Canada
en 1979. Dans cinq pays d'Europe (France, Belgique, Suisse, Espagne et
Portugal), les produits ne sont vendus qu'aux professionnels de la sant alors
que dans quatre autres (Allemagne, Sude, Danemark et Hollande) on les vend aussi
aux heilpraktikers.
Les objectifs et la rglementation: la compagnie a comme objectifs de faire

reconnatre l'homopathie au Qubec et de faire accorder un statut lgal au
mdicament homopathique, par le gouvernement fdral.
Le texte soumis par le gouvernement fdral ne recueille pas l'assentiment

de Dolisos ni d'aucun autre laboratoire canadien ou franais. Dolisos, Boiron,
Lenin, Homocan et Thompson (Toronto) se sont regroups pour faire des repr-
sentations auprs du gouvernement fdral pour que soient modifies les
conditions de rglementation des mdicaments homopathiques.
Au Qubec, Dolisos souhaite que les mdicaments homopathiques soient

prescrits par des professionnels de la sant tout en affirmant qu'il n'est pas
ncessaire d'tre mdecin pour les prescrire.
Une formation de base peut tre suffisante, sans tomber pour autant dans
le charlatanisme.
Avec ces rserves, Dolisos souhaiterait idalement vendre ces mdicaments

uniquement en pharmacie. Actuellement, rien n'empcherait cette compagnie d'agir
ainsi.
Les produits: les mdicaments produits par les grands laboratoires europens sont
de bonne qualit et la Direction gnrale de la protection de la sant (Canada)
fait la lutte aux laboratoires clandestins.
En France, les mdicaments homopathiques sont vendus exclusivement en phar-
macie et sans ordonnance. Ils sont dnus de toxicit.
L'enseignement: depuis son implantation au Qubec, Dolisos a donn des cours sur
l'homopathie. Initialement, ils s'adressaient tous. Maintenant, ils sont
rservs aux professionnels de la sant (mdecins, chiropraticiens, vtrinaires
et dittistes).
/35
Dolisos souhaiterait que cet enseignement se fasse l'universit, tout en
continuant de pouvoir en dispenser.
Les thrapeutes homopathes les plus prudents sont ceux qui ont la formation
mdicale la plus tendue. En ce moment au Qubec, les homopathes non mdecins
qui sont conscients de leurs limites et qui ont des connaissances suffisantes en
mdecine et en homopathie constituent 10 % des personnes qui se prtendent
homopathes.
La prtention d'efficacit: diffrentes expriences ont t menes ou sont en

cours au Qubec concernant l'efficacit de l'homopathie: au CHUL, le temps de
saignement avec l'arnica; Montral, l'herbe poux et la fivre des foins;
Warwick, le traitement eugnique des porcs et les piqres de mouches noires.
L'utilisation: l'homopathie peut tre utilise pour des problmes aigus, en

automdication. On fait alors un traitement symptomatique. Il faut quand mme
tre trs prudent, car le facteur temps peut tre majeur et, dans le cas de
certaines affections aigus, une intervention mdicale peut tre ncessaire
rapidement.
Dans le cas d'un problme chronique, il est ncessaire de faire une tude
plus dtaille pour agir en profondeur. Il faut encore une fois un thrapeute
bien form.
C- 4) LABORATOIRES VACHON INC.

Serge Vachon, secrtaire adjoint
L'entreprise: les Laboratoires Vachon fabriquent et distribuent des produits de

phytothrapie.
Les produits et la rglementation: que les plantes soient importes ou non,

elles seraient soumises un certain contrle de qualit par la compagnie. De
plus, les produits sont sujets la rglementation fdrale applicable en matire
de mdicaments.
L'enseignement et la distribution: la seule formation reconnue est celle donne

par l'Association qubcoise des phytothrapeutes qui a t cre par le
Laboratoire.
Les Laboratoires Vachon ne distribuent d'ailleurs leurs produits qu'aux

diplms et membres de cette association.
La prtention d'efficacit: aucune tude scientifique ne permet de mesurer les

effets thrapeutiques des traitements de phytothrapie.
/36
C-5) LABORATOIRES ROBERT

Denise Poirier, prsidente
L'entreprise: fonde en 1937, cette compagnie fabrique des supplments alimen-

taires et peut-tre des mdicaments homopathiques (mais cela n'tait pas clair).
Les produits et la rglementation: la compagnie utilise les services d'un

chimiste pour s'assurer de la qualit des produits. Un DIN est accord aux
produits lorsqu'ils satisfont les exigences fdrales en matire de mdicaments.
L'enseignement: l'Institut de Recherches Robert en Sciences Naturelles forme des

naturopathes. Les produits fabriqus par les Laboratoires Robert sont expliqus
aux lves mais ne leur sont pas imposs comme les seuls valables.
La prtention d'efficacit: la compagnie a dj fait des recherches sur les

supplments alimentaires mais comme cela cote trs cher, elle n'en fait plus.
D- ASSOCIATIONS DE PROFESSIONNELS RECONNUS
D- 1) ASSOCIATION DE MDECINE HOLISTIQUE DU QUBEC

Dr Jean Drouin, prsident
L'association: elle compte environ 150 membres, dont la moiti sont des mdecins
et l'autre moiti d'autres professionnels de la sant ou des tudiants. Elle est
voue la recherche et l'application des thrapies visant une approche
holistique, c'est--dire qui considre l'individu tous ses niveaux. L'AMHQ
s'est prononce sur l'homopathie.
L'homopathie est considre comme un approche holistique et complmentaire

o le patient prend en main la responsabilit de sa sant et la relation mdecin-
patient est priviligie.
La prtention d'efficacit: les mdecins tant avant tout cliniciens doivent

s'appuyer sur une dmarche de recherche srieuse, qu'elle soit clinique ou
fondamentale. La mthode de l'homopathie tant base sur l'individualit, il
existe une difficult plus grande lors d'exprimentations cliniques. L'AMHQ a
fourni une liste d'tudes sur l'efficacit de l'homopathie.
/37
L'enseignement: depuis 1983, l'AMHQ a tabli un partenariat avec le Centre

d'tudes et de documentation homopathiques (CDH), cole franaise dont le
programme a t intgr l'enseignement de facults universitaires, en France.
Ce programme est enseign par l'AMHQ des mdecins, vtrinaires, dentistes

et pharmaciens. Un nouveau programme de 180 heures est offert aux mdecins
depuis septembre 1990.
La Corporation professionnelle des pharmaciens a, pour sa part, accord

ses membres des crdits de formation continue, pour les cours suivis aux univer-
sits de Montral et Laval, en homopathie.
Une formation pour les non-professionnels de la sant devrait contenir les

sujets suivants: anatomie, physiologie et pathologie humaines, techniques d'en-
trevue et alimentation (50 heures chacune), relation d'aide et thique profes-
sionnelle (100 heures), homopathie (500 heures) et stages superviss (150
heures); pour un total de 1 000 heures.
Le statut de l'homopathie: actuellement, l'homopathie ne jouit d'aucun statut

particulier au Qubec. La Corporation professionnelle des mdecins du Qubec
prtend que toute thrapeutique fait partie du champ de pratique de la mdecine.
Par contre, comme l'homopathie n'a pas fait la preuve de son efficacit, elle
ne peut encourager les mdecins s'y former et l'utiliser. Cela a pour
consquence l'envahissement par des non mdecins.
Les praticiens de l'homopathie: l'AMHQ croit qu'il y aurait place au Qubec

pour un nouveau type de praticiens qui se situeraient au niveau des "physician's
assistants" que l'on retrouve aux tats-Unis. Ceux-ci travailleraient en
collaboration avec le mdecin homopathe et sous sa responsabilit. Une
difficult demeure, qui va acquitter la facture en cas de poursuite pour incurie
professionnelle?
Trois niveaux de pratique de l'homopathie sont prsents, il s'agit d'un

idal atteindre:
- Mdical: l'homopathie applique tout le champ de la mdecine;
- Mthode: l'homopathie applique des champs plus restreints selon les

comptences (vtrinaire, dentiste, pharmacien, sage-femme,
infirmire, ostopathe, chiropraticien, naturopathe, acupunc-
teur, assistant mdecin);
- Mdicament: l'homopathie applique l'automdication, comme tout

mdicament vendu sans ordonnance (mre de famille).
Le modle prsent ici ne fait pas ncessairement l'unanimit. Certains

membres de l'AMHQ croient que, contrairement l'acupuncture o le diagnostic
nergtique est trs diffrent, le diagnostic homopathique est avant tout un
diagnostic mdical.
Actuellement, le droit de l'individu s'auto-traiter est indniable.

Ainsi, l'homopathie pourrait complter la pharmacope familiale.
/38
Par contre, le travail d'un nouveau type de professionnel de la sant
(assistant mdecin ou autre) sous la supervision des mdecins est probablement
impraticable au Qubec, qu'on pense aux cas des chiropraticiens, des acupuncteurs
et plus rcemment des sages-femmes. Le champ potentiel de l'intervention des
homopathes non mdecins est trs large. L'approche diagnostique procde de
faon mdicale et doit continuer de constituer une caractristique fondamentale
de la mdecine.
De plus, la prescription est un geste trs important et implique tout un

bagage de connaissances pour valuer le cours de la maladie, son volution
naturelle et ses complications. C'est une diffrence importante entre le mdecin
et le non mdecin. Confrer le droit de prescrire chacun de ces praticiens
correspondrait dans les fait escamoter le rle du mdecin gnraliste.
L'homopathie appartient donc au champ exclusif de la mdecine.
Le remboursement des honoraires: tant que la CPMQ n'aura pas entrin la

pratique homopathique, les mdecins devront se contenter des honoraires usuels,
pays par la RAMQ, pour une consultation durant en moyenne 60 90 minutes.
Certains ont dcid d'tre non-participants au rgime ou de charger un supplment
aux patients. Ceci constitue un obstacle de taille pour intresser les mdecins
l'homopathie.
L'AMHQ a tent de sensibiliser tous les intervenants dans ce dossier, depuis

1983. Elle croit qu'une structure de formation tenant compte des niveaux de
comptence est possible.
Il incombe au mdecin de prendre le "leadership" de cette thrapeutique.

Le fait que le mdicament homopathique ne soit pas dangereux ne saurait en aucun
cas enlever la ncessit de faire un diagnostic, pas plus que la responsabilit
de l'acte mdical. Il est toujours possible de dlguer des actes mdicaux.
Finalement, l'AMHQ ne prconise pas la reconnaissance du titre d'homopathe.
D- 2) ASSOCIATION HAHNEMANIENNE DES PROFESSIONNELS DE LA SANT HOMOPATHES

Dr Jacques Dufour, mdecin-vtrinaire, prsident
Michel Lord, pharmacien
Jean-Pierre Muyard, propritaire d'une cole d'homopathie et
mdecin franais
L'association: il s'agit d'un groupe en formation de professionnels reconnus

pratiquant l'homopathie. Il se composera des pharmaciens, des mdecins-
vtrinaires et des mdecins.
L'enseignement: le but premier d'une telle association sera d'tablir les normes
de formation et de pratique de mme que des projets de recherche en homopathie.
L'cole de monsieur Muyard sera reconnue par l'association. Ce syndicat dsire
aussi sensibiliser les corporations professionnelles la pratique de l'homopa-
thie.
/39
La rglementation: dans un deuxime temps, ces professionnels voudraient la

cration d'une corporation professionnelle des homopathes, dont pourraient tre
membres les professionnels mentionns plus haut. Il s'agirait donc d'une
corporation professionnelle parapluie d'exercice exclusif ncessitant une double
appartenance pour les membres.
La prtention d'efficacit et la pratique: pour usage humain, l'homopathie
serait efficace, la lumire de 25 ans d'exprience en France et de travaux avec
des chercheurs franais; en mdecine-vtrinaire, plusieurs cas de russite sont
signals, mais aucun n'a t publi jusqu' prsent. En science pharmaceutique,
les pharmaciens dsirent pouvoir recommander, aprs une analyse dtaille des
symptmes du client, des mdicaments homopathiques la place de mdicaments
conventionnels (comme des antibiotiques pour des otites) ou comme mdicaments
d'urgence, en attendant la consultation mdicale. Le pharmacien doit aussi jouer
son rle de conseil auprs du public pour l'achat de mdicaments naturels et
homopathiques. Si le tout demeure dans la clandestinit, on ne sait plus ce que
les gens prennent dans ce genre de mdicaments.
Les prjudices: le groupe rencontr a mentionn le praticien qui fait cesser un

mdicament allopathique un patient qui serait par exemple diabtique.
E- CORPORATIONS PROFESSIONNELLES
E- 1) CORPORATION PROFESSIONNELLE DES PHARMACIENS DU QUBEC

Claude Lafontaine, prsident
La position de l'Ordre et l'efficacit: dans un premier temps, l'Ordre n'tait

pas enclin approuver la vente de ces mdicaments, par manque de donnes
scientifiques. Bien que la valeur thrapeutique de ces mdicaments ne soit pas
dmontre, l'Ordre a dcid de ne pas attendre sa reconnaissance lgale avant de
se prononcer. Il a donc dclar qu'il n'y avait pas d'incompatibilit
dontologique entre la pratique pharmaceutique et la vente de mdicaments
homopathiques.
L'enseignement: actuellement, 300 400 pharmaciens ont suivi des cours offerts
par des laboratoires.
Les universits sont difficiles convaincre et refusent d'inclure

l'homopathie dans leur formation de base. Deux d'entre elles ont tout de mme
offert des cours donnant droit des crdits de formation continue par la CPPQ.
l'Universit de Montral, il s'agit du cours de 30 heures "Les pharmaciens et
l'homopathie" et, Laval, du cours de 36 heures "Introduction la pratique
pharmaceutique de l'homopathie".
/40
La pratique: tous les produits d'homopathie, de phytothrapie ainsi que les
vitamines sont assimilables des mdicaments et sont vendus en officine.
C'est le rle du pharmacien de donner des conseils sur les mdicaments que
ceux-ci soient vendus avec ou sans ordonnance. Il doit aussi viter les inter-
actions mdicamenteuses, les contre-indications et les effets secondaires. Il
doit aussi donner des conseils sur le bon usage et la bonne conservation du
produit.
La demande du public est trs forte pour les mdicaments homopathiques et

le pharmacien non form n'est pas prpar pour rpondre cette demande. L'Ordre
ne peut toutefois pas exiger l'engagement par les pharmacies de pharmaciens ayant
reu une formation en homopathie.
De plus, l'Ordre considre que les pharmaciens qui engagent des non-phar-
maciens pour donner des conseils homopathiques dans la partie commerciale de
l'tablissement ne commettent rien d'illgal ni de contraire la dontologie
professionnelle, mais que cela est contraire "l'esprit" de la Loi sur la phar-
macie.
La rglementation: les thrapeutes de mdecines douces doivent tre soumis aux

mmes lois que les professionnels de la sant. Par contre, il est difficile de
rglementer une approche sur laquelle on a peu de donnes objectives. De plus
des thrapies comme l'homopathie, la phytothrapie, l'oligothrapie et la
vitaminothrapie sont absolument indissociables des champs de la mdecine et de
la pharmacie.
Le modle franais, o seuls les mdecins pourraient pratiquer l'homopathie

et les pharmaciens vendre les mdicaments homopathiques, est recommand. Le
pharmacien ne doit pas faire de diagnostic mais il peut faire une consultation
dans le cadre de l'automdication, comme cela se fait prsentement. Le phar-
macien peut suggrer un mdicament homopathique.
L'Ordre ne peut pas laisser ce champ aux charlatans, car bien que les
mdicaments homopathiques eux mmes soient dnus de toxicit, il existe un
risque important s'ils sont appliqus des maladies graves et volutives dont
le traitement prcoce aurait pu prvenir les complications. Ou pire, si un trai-
tement classique et essentiel est interrompu au profit d'une approche alterna-
tive.
De plus il est impratif de contrler la publicit faite par toutes les ap-
proches alternatives et la qualit des produits vendus.
E- 2) CORPORATION PROFESSIONNELLE DES MDECINS DU QUBEC

Dr Augustin Roy, prsident
La position de la Corporation et l'efficacit: la CPMQ considre qu'elle n'a pas

tablir les principes de la science mdicale mais elle doit veiller son
application. Elle n'est pas habilite vrifier si l'homopathie est efficace.
/41
La Corporation a consult le milieu scientifique pour savoir s'il est
possible de "mesurer" scientifiquement l'efficacit du traitement homopathique.
Les conclusions de ces consultations et de l'tude de diffrents crits sont que
les expriences de Hahneman ne sont pas scientifiquement acceptables et que
l'effet thrapeutique des mdicaments homopathiques ne seraient qu'une "op-
timisation de l'effet placebo".
Ainsi, dfaut de mthodes d'valuation adquates et de preuves scienti-

fiques probantes quant l'effet thrapeutique des mdicaments homopathiques,
la CPMQ se montre prudente cet gard.
En France, la reconnaissance des mdicaments homopathiques et leur
remboursement par la Scurit Sociale seraient des dcisions politiques. Il n'y
aurait eu aucune consultation scientifique.
L'enseignement et la recherche: il faut informer les tudiants en mdecine que

l'homopathie existe mais qu'il s'agit d'un mode traitement non prouv.
La CPMQ encourage la recherche pour dmontrer l'efficacit du mdicament

homopathique.
La pratique: bien que le mdicament ne soit pas dangereux par lui-mme, le
danger serait d'ignorer les traitements reconnus scientifiquement pour traiter
certaines maladies aigus entre autres et de se servir uniquement de l'homopa-
thie au dtriment du patient. Le temps tant un facteur important, dans ces cas.
La rglementation: en vertu des diffrentes lgislations applicables au Canada,

un mdicament doit tre test quant son innocuit et sa valeur thrapeutique
avant d'tre mis sur le march. Pour les mdicaments homopathiques, aucune
dmonstration de leur efficacit ne serait exige. Le gouvernement fdral se
propose de rglementer les mdicaments homopathiques.
La CPMQ n'a pas pris ou trs peu de poursuites contre des mdecins pra-
tiquant l'homopathie parce qu'il serait difficile d'accuser un mdecin qui opte
pour une approche diffrente effet placebo avec ses patients. De plus, il ne
semble pas y avoir de plaintes.
E- 3) CORPORATION PROFESSIONNELLE DES MDECINS VTRINAIRES DU QUBEC

Jean Pirard, prsident
La position de la Corporation et l'efficacit: l'Ordre n'a pas de position

officielle sur les mdecines douces. Cependant il s'est prononc sur l'homo-
pathie.
La CPMVQ fait preuve d'une certaine tolrance l'endroit des mdecins

vtrinaires qui pratiquent l'homopathie. Cependant, ceux-ci ne doivent pas
exagrer les valeurs curatives des mdicaments homopathiques et ne pas ngliger
l'usage de traitements reconnus par la science vtrinaire. L'Ordre prfre que
ses membres utilisent les mthodes traditionnelles plutt que celles dont aucune
/42
exprience scientifique rigoureuse n'a dmontr la valeur. Il rajoute que
l'effet placebo serait inexistant chez les animaux.
L'enseignement: malgr ses rserves concernant l'homopathie, la Corporation

croit qu'on peut l'enseigner l'cole de mdecine vtrinaire. Ceci devrait
tre fait avec impartialit et rigueur scientifique. La Corporation a des
rserves vis--vis des cours dispenss par les fabriquants qui semblent
rechercher une certaine reconnaissance en passant par les professions reconnues.
La pratique: environ 20 mdecins vtrinaires, sur les 1 340, pratiquent

l'homopathie au Qubec.
La CPMVQ considre que les traitements homopathiques appliqus aux animaux

sont du ressort exclusif du champ d'exercice des mdecins vtrinaires. Si ces
traitements ne sont pas faits par des mdecins vtrinaires, il peut y avoir un
danger. Les traitements peuvent tre inadquats ou inefficaces et dans ces cas,
on n'aura pas la possibilit de le dceler ni d'utiliser d'autres thrapeutiques.
La Corporation n'a pas fait d'inspection professionnelle particulire chez

les mdecins vtrinaires pratiquant l'homopathie parce que c'est marginal.
La rglementation: actuellement, il n'existe aucun systme de reconnaissance des

mdicaments homopathiques pour les animaux. L'homologation de ces mdicaments
pour les humains n'est pas valable pour usage vtrinaire.
E- 4) CORPORATION PROFESSIONNELLE DES DITTISTES DU QUBEC

Nicole Saint-Jean-Demers, prsidente
La position de la Corporation et l'efficacit: la Corporation n'a pas de

position officielle sur l'homopathie et les mdications naturelles.
La rglementation: les dittistes souhaitent qu'une plus grande vigilance soit

accorde ce qui est vhicul dans les mdias crits et lectroniques sur la
nutrition. Des produits comme les dites minceurs devraient tre utiliss avec
prudence par le public.
La Corporation croit aussi que des normes de fabrication plus strictes

devraient tre appliques aux "produits naturels", surtout en ce qui concerne
l'hygine dans les fabriques artisanales.
/43
F- ORGANISME FDRAL DE RGLEMENTATION DES MDICAMENTS
F- 1) BUREAU DES MDICAMENTS EN VENTE LIBRE. SANT NATIONALE ET BIEN-TRE

SOCIAL CANADA, DIRECTION DES MEDICAMENTS,
Micheline Ho,
Chef de la division de la rglementation des produits
Rle et autorit lgislative: le rle de la Direction des mdicaments est de

protger et d'amliorer la sant publique en valuant et en grant les risques
et les avantages lis la vente et la consommation des mdicaments et des
cosmtiques.
La Direction tire son autorit de plusieurs lois dont:
la Loi des aliments et drogues et son Rglement, qui rgissent la

fabrication, la distribution et la vente des mdicaments et des cos-
mtiques;
la Loi sur l'emballage et l'tiquetage des produits de consommation et

son Rglement.
Le Bureau des mdicaments en vente libre est responsable de tous les aspects
des programmes lis aux mdicaments humains vendus sans ordonnance et aux
cosmtiques. Il s'agit de l'tude de la documentation et des exprimentations
concernant les produits, de leur tiquetage et de la publicit qui les entoure.
Exigences pour la vente d'un nouveau mdicament: un fabriquant qui dsire vendre
un nouveau mdicament au Canada doit prparer une prsentation, du produit,
prouvant qu'il sera sr et efficace s'il est utilis selon les recommandations.
Il doit aussi fournir des rapports circonstancis sur l'exprience clinique du
produit nouveau, ainsi que tout autre renseignement demand sur les modalits de
fabrication et sur la composition chimique du produit.
Les bureaux comptents au sein de la Direction valuent la documentation

relative aux mdicaments nouveaux afin de garantir leur scurit, leur qualit
et leur efficacit et recommandent la dlivrance ou non d'un avis de conformit.
Pour les mdicaments vendus sans ordonnance, ces tches sont effectues par le
Bureau des mdicaments en vente libre.
C'est donc le fabricant qui doit faire la preuve de l'efficacit des

produits proposs.
Herbes mdicinales traditionnelles: la Loi sur les aliments et drogues

s'applique aux plantes mdicinales qui peuvent obtenir un numro d' identification
des drogues (DIN).
/44
En Janvier 1990, la DGPS a fait parvenir tous les fabriquants, impor-
tateurs, associations pharmaceutiques et associations d'herboristes une lettre
de renseignements afin de clarifier sa politique concernant les herbes mdi-
cinales.
Les herbes aromatiques peuvent tre des aliments (tisanes, bonbons), des
mdicaments employs des fins mdicinales ou des cosmtiques (shampooings,
lotions pour la peau).
Dans la loi, les drogues ne sont pas classes selon leur origine ou leur
nature (synthtique ou naturelle), mais selon la raison pour laquelle la
substance est fabrique, vendue ou propose.
Ainsi, une herbe sera classe mdicament en fonction de son activit

pharmacologique, de l'utilisation prvue et des allgations relatives son
utilisation. Elle sera classe comme un aliment si elle peut tre consomme
presque sans restriction, du fait qu'elle est dpourvue de proprits phar-
macologiques.
Les herbes mdicinales se divisent en deux grands groupes:
les herbes rpertories dans les pharmacopes; les produits renfermant

ces herbes sont examins de .la mme manire que les autres drogues;
les herbes qui n'ont pas fait l'objet d'une grande attention dans les
milieux scientifiques; les produits renfermant ces herbes sont accep-
tables s'ils ne sont pas toxiques.
Par contre, l'acceptation des herbes du second groupe suppose qu'elles

soient utilises avec prudence et dans le traitement d'affections bnignes.
Elles ne peuvent tre vendues avec la prtention de prvenir ou de gurir des
maladies et elles ne doivent pas tre administres pendant la grossesse, l'al-
laitement et l'enfance ou en prsence d'autres mdicaments.
L'tiquetage doit guider le consommateur quant l'indication du produit

et son mode d'emploi. Les termes vagues comme "tonique" ou "supplment" sont
viter.
Pour l'obtention d'un DIN le fabricant doit spcifier les ingrdients

mdicinaux et non mdicinaux, leurs poids, leurs noms usuels et latins, les
parties des plantes utilises, leurs formes ainsi que des rfrences justifiant
le mode d'emploi et les allgations thrapeutiques.
Dans le cas spcifique des herbes mdicinales, le fabricant doit prouver,

la satisfaction du bureau, la valeur thrapeutique des produits vendus.
Prparations homopathiques: en fvrier 1990, la DGPS a fait parvenir aux

fabricants de mdicaments, aux gouvernements provinciaux, aux associations
professionnelles et aux groupes de promotion civique une lettre de renseignements
concernant les prparations homopathiques.
/45
Les produits homopathiques sont prsents comme pouvant servir au traite-
ment ou la prvention de la maladie. ce titre, ils sont considrs comme des
drogues, au sens de la Loi sur les aliments et drogues.
Bien que l'efficacit des remdes homopathiques n'ait jamais t dmontre

sur le plan scientifique, des identifications numriques ont t attribues bon
nombre de ces produits, condition qu'ils ne soient pas toxiques et obissent
certaines exigences prcises en matire d'tiquetage (restriction des allga-
tions thrapeutiques et ncessit de suivre les directives d'un mdecin ou d'un
homopathe). Un homopathe est une personne autorise exercer l'homopathie
en vertu des lois d'une province et qu'actuellement il n'existe au Qubec aucune
loi rglementant la profession d'homopathe.
Comme, depuis trois ou quatre ans, il y a eu une augmentation du nombre de

demandes d'identifications numriques et de la diversit des ingrdients, le
gouvernement fdral a craint qu'en l'absence de preuves scientifiques de leur
efficacit, l'attribution d'un DIN ces produits induise le public en erreur
quant leur nature vritable et aux diffrences importantes qui les distinguent
des mdicaments traditionnels.
Pour ces raisons, la Direction gnrale de la protection de la sant se

propose d'adopter des rglements visant expressment les prparations homopa-
thiques, dans les termes suivants:
1. une prparation homopathique est une drogue dont les ingrdients sont
dfinis dans la pharmacope franaise ou amricaine;
2. un homopathe est une personne autorise pratiquer par les lois

provinciales;
3. une identification numrique sera faite mais l'abrviation utilise

sera "HM" (mdicament homopathique);
4. la prsence dans les pharmacopes franaise et amricaine sera rpute

tre une preuve d'efficacit, en tant que prparation homopathique,
mais le fabricant sera tenu de fournir des preuves de l'innocuit du
produit;
5. l'tiquette devra identifier le produit, le fabricant, la posologie, la

ncessit de suivre les directives d'un mdecin (ou d'un homopathe),
l'absence de preuve d'efficacit et ne devra contenir aucune allgation
d'ordre thrapeutique;
6. les DIN accords par le pass seront remplacs par des "HM".
Le projet est trs prudent afin de protger le public qui croit en

l'efficacit d'un mdicament ayant obtenu une identification numrique. Tout ce
processus est reli l'absence de preuves scientifiques d'efficacit, la
satisfaction de Sant nationale et Bien-tre social Canada.
/46
Vitamines: les vitamines sont classes mdicaments et doivent rpondre toutes
les exigences de la Loi sur les aliments et drogues, exposes plus haut.
Bonnes pratiques de fabrication: la Direction gnrale de la protection de la

sant a publi, en 1988, un guide des Bonnes pratiques de fabrication pour les
mdicaments destins tre vendus au Canada. Elles concernent les grands thmes
suivants:
- les locaux
- l'quipement
- le personnel
- l'hygine
- les matires premires
- le contrle de la fabrication
- le contrle de la qualit
- l'analyse du matriel de conditionnement
- l'analyse du produit fini
- les dossiers
- les chantillons
- la stabilit
- les produits striles.
Le Bureau rgional du Qubec est responsable de l'inspection des usines et

des laboratoires de fabrication de mdicaments, des points d'importation et de
la gestion des plaintes du public et des fabricants.
Mdicaments homopathiques en Europe: en mars 1990, la Commission des Com-
munauts europennes a propos une directive concernant la fabrication et la mise
en march des mdicaments homopathiques par les tats membres. Elle s'apparente
beaucoup la proposition canadienne.
Les tats doivent fournir aux utilisateurs de ces remdes des indications
claires quant leur caractre homopathique, leur qualit et leur innocuit.
Les rgles de fabrication doivent tre harmonises afin de permettre la
circulation de prparations sres et de bonne qualit. Un rgime simplifi
d'enregistrement sera tabli dans chaque tat, pour les mdicaments homopa-
thiques mis sur le march sans indication thrapeutique particulire et ne
reprsentant pas de danger pour le patient. Par contre, pour un mdicament
homopathique commercialis avec des revendications thrapeutiques, les rgles
habituelles de l'autorisation de mise en march des mdicaments devraient tre
appliques; la scurit et l'efficacit de ce mdicament devront tre dmontres
la Commission.
CONCLUSION
L'objectif de l'tude tait de fournir une connaissance concrte de

l'homopathie, la naturopathie et la phytothrapie pratiques au Qubec. Elle
visait aussi dcrire les diffrents groupes de professionnels reconnus ou de
praticiens alternatifs, les coles et les laboratoires gravitant autour de ces
pratiques. La rglementation existant concernant ces mthodes et les produits
qu'elles utilisent a aussi t explore.
L'analyse de toute cette information en fonction des facteurs contenus

aux articles 25 et 26 du Code des professions (cits en annexe 4) est effectue
dans l'Avis de l'Office des professions sur l'opportunit de constituer une
corporation professionnelle dans le domaine des mdecines douces.
/48
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mai 1992.
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2. Conseil professionnel des mdecines douces du Qubec, dcembre

1990.
/50
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1. Procs-verbaux des rencontres.
2. Questionnaires complts.
3. Documentation fournie par les groupes rencontrs.
RSEAU D'ACTION POUR UNE SANT INTGRALE

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Qubec, Montral, 1987, 17 p.
Mmoire la ministre de la Sant et des Services sociaux, Recommandations

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Services sociaux ("Rapport Rochon"), Montral, mai 1988, 24 p.
Pro.iet de mmoire pour une Commission parlementaire sur les mdecines douces,
Montral, printemps 1990, 35 p.
UNIVERSIT DE SHERBROOKE
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AUSTRALIE
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CANADA
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ALBERTA:
Health Disciplines Act, R.S.A., Chapter H-3.5.
COLOMBIE-BRITANNIQUE:
Society Act, R.S.B.C., Chapter 390.

Naturopaths Act. R.S.B.C, Chapter 297.
MANITOBA:
An Act respecting the practice of Naturopathv, S.M., Chapter N80.
ONTARIO:
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Striking a New Balance: a Blueprint for the Regulation of Ontario's Health

Professions, Health Professions Legislation Review, Ministre de la Sant,
Toronto, janvier 1989, 349 p.
WILSON, Jennifer, Reform of health professions legislation in Ontario: the case

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1990, 28 p.
/54
QUBEC:
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Loi sur les dentistes, L.R.Q., Chapitre D-3.
Loi sur les infirmires et infirmiers. L.R.Q., Chapitre 1-9.
Loi sur les mdecins-vtrinaires. L.R.Q., Chapitre M-8.
Loi mdicale. L.R.Q., Chapitre M-9.
Loi sur la pharmacie. L.R.Q., Chapitre P-10.
SASKATCHEWAN:
An Act respecting the Practice of Naturopathy. S.S., Chapter N-4.
TATS-UNIS
ARIZONA:
Arizona Revised Statutes, Title 32, Professions and occupations, chapter 29,
Homeopathic physicians.
CALIFORNIE:
Proposal for revision of section 2052 of The medical practice act, Board of
Medical Quality Assurance. Sacramento, 1982, 36 p.
MICHIGAN:
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Council, Department of Licensing and Regulation, dcembre 1984, 19 p.
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The Directory of State Licensing Officials. Lexington, Kentucky, juillet 1989,

72 p.
/55
NEVADA:
Nevada Revised Statutes, Title 54, Professions, occupations and businesses,
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U.S. DEPARTMENT OF LABOR AND BUREAU OF LABOR STATISTICS:
Occupational Outlook Handbook, Washington D.C., avril 1988, 458 p.
VIRGINIE:
Code of Virginia. Title 54.1, Professions and Occupations, Richmond, 1987 1989.
ROYAUME-UNI
Review Body for Nursing Staff. Midwives. Health Visitors and Professions Allied
to Medicine. Sir James Cleminson, Londres, avril 1988, 25 p.
ANNEXE 1
LISTE DES GROUPES RENCONTRS DANS LE CADRE
DE L'ENQUTE SUR L'HOMOPATHIE ET LES MDICATIONS NATURELLES
1. ASSOCIATIONS:
Alliance des professionnels en Association qubcoise DES

PRATIQUES ALTERNATIVES de sant PHYTHOTHRAPEUTES
Jacinte Levesque (Prsidente) Real Pomerleau

3702, rue Saint-Denis 8700, boulevard de la Rive-Sud
Montral (Qubec) Lvis-Lauzon (Qubec)
H2X 3L7 G6V 6N6
Association DES THRAPEUTES Rseau d'action pour une sant

HOMOPATHES du Qubec intgrale (RAPSI)
Pierre Deslauriers (Prsident) Claude Guilbault (Prsident)

Horace-Alain Sirois (Vice-prs.) Me Paul Martel
2000, boulevard de la Concorde Est 300, Carr Saint-Louis
Laval (Qubec) Local 225
H7G 2G4 Montral (Qubec)
H2X 1A5
Syndicat professionnel des MDECINES Collge des NATUROPATHES

DOUCES du Qubec, C.S.N. ou Conseil
profess, des MDECINES DOUCES du Qc
Alain Mercier (Prsident) Guy Bohmier (Prsident)

Horace-Alain Sirois 356, rue Sherbroohe Est
1530, rue Beaubien Est Montral (Qubec)
Montral (Qubec) H2X 1E6
H2G 1L1
57
2. COLES:
Centre de CONSULTATION ET cole d'enseignement suprieur

D'ENSEIGNEMENT HOLISTIQUE de NATUROPATHIE du Qubec
Raymond Bourret Jean-Claude Magny (Prsident)

192, avenue Lamontagne Daniel Crisafi (Vice-prs.)
Qubec (Qubec) 500, boulevard Saint-Joseph Est
GIL 2C4 Montral (Qubec) H2J 1J9
Institut de Recherche Robert sur les

SCIENCES NATURELLES du Qubec
Denise Poirier (Prsidente)

7521, rue Boyer
Montral (Qubec)
H2R 2R9
3. LABORATOIRES:
Laboratoires HOMOPATHIQUES DOLISOS HOMEOCAN
Pascal Frochisse (Directeur gnral) Michle Boisvert (Prsidente)

1945, boulevard Graham 1900, rue Sainte-Catherine Est
Bureau 2 Montral (Qubec)
Ville Mont-Royal (Qubec) H2K 2H5
H3R 1H1
HOMEOPATHIE BOIRON LABORATOIRES ROBERT
Thierry Boiron (Prsident) Denise Poirier

816, rue Guimond 7521, rue Boyer
Longueuil (Qubec) Montral (Qubec)
H4G 1T5 H2J 1L5
LABORATOIRES VACHON INC.
Serge Vachon (Secr. adjoint)

8700, boulevard de la Rive-Sud
Lvis-Lauzon (Qubec)
G6V 6N6
58
ASSOCIATIONS DE PROFESSIONNELS RECONNUS:
Association de MDECINE HOLISTIQUE du

Qubec
Dr Jean Drouin (Prsident)

Dr Gilles Vzina
Dr Paul Lpine
8420, boulevard Henri-Bourassa
Charlesbourg (Qubec)
GIG 4E2
CORPORATIONS PROFESSIONNELLES:
Corporation professionnelle des Corporation professionnelle des

DITTISTES MDECINS
Nicole Saint-Jean-Demers (Prsidente) Augustin Roy (Prsident)

4205, rue Saint-Denis 1440, rue Sainte-Catherine Ouest
Bureau 250 Bureau 914
Montral (Qubec) Montral (Qubec)
H2J 2K9 H3G 1S5
Corporation professionnelle des Corporation professionnelle des

MDECINS VTRINAIRES PHARMACIENS
Jean Pirard (Prsident) Claude Lafontaine (Prsident)
795, avenue du Palais 266, rue Notre-Dame Ouest
Bureau 200 Bureau 301
Saint-Hyacinthe (Qubec) Montral (Qubec)
J2S 5C6 H2Y 1T6
6. ORGANISME DE REGLEMENTATION DES MEDICAMENTS:
Sant et Bien-tre Canada, Direction

de la protection de la Sant, BUREAU
DES MDICAMENTS EN VENTE LIBRE
Micheline Ho (Chef de la Division

de la rglementation des produits)
59
7. GROUPES QUI SE SONT DSISTS
Conseil professionnel des mdecines Maison Rolmex

douces du Qubec
Jean-Pierre Gauthier (Prsident)
Horace-Alain Sirois (Prsident) 1155 Nobel
4388, rue Saint-Denis Case Postale 1005
Bureau 303 Boucherville (Qubec)
Montral (Qubec) J4B 7L1
H2J 2L1
Association nationale pour les

produits de sant
Jean-Marc Brunet (Prsident)

6892, rue Saint-Denis
Montral (Qubec)
H2S 2S2
ANNEXE 2
RENCONTRE SUR L'HOMOPATHIE ET

LES MDICATIONS NATURELLES
Projet de questionnaire pour

des individus ou des associations
NOM:
DESCRIPTION DE LA THRAPIE
1. Auquel ou auxquels des domaines suivants se rattachent vos activits et

celles des membres de votre association?
aromathrapie
gemmothrapie
homopathie
naturopathie
oligothrapie
phytothrapie
vitaminothrapie
autre(s)
61
RPONDRE POUR CHAQUE THRAPIE EXERCEE
2. Donnez une description de l'acte ou des actes excuts dans le cadre de

cette thrapie:
En quoi cette thrapie exerce par vous-mme ou un membre de votre

association se distingue de celle exerce par une personne non membre (par
une approche spcifique, par l'existence d'un code de dontologie, etc.)?
Est-ce que cette thrapie ncessite ou devrait ncessiter d'tre exerce

sous ordonnance mdicale? Dans tous les cas? Expliquez:
62
5. Cette thrapie est-elle conue comme tant accessoire la mdecine?

Expliquez:
6. Cette thrapie requiert-elle l'tablissement d'un diagnostic: 1) par la

personne qui l'excute; 2) par une autre personne (spcifiez laquelle)?
Le diagnostic est-il du type holistique (i.e. considrant la totalit

physique, psychologique et spirituelle - de la personne)?
8. Le traitement est-il du type holistique?
9. Pour quel(s) besoin(s) cette thrapie est-elle exerce?
dtente
soulagement d'un malaise
gurison d'un malaise
soulagement d'une maladie
gurison d'une maladie
croissance personnelle
autre (s) (prcisez)
63
10. Le cas chant, de quel type de malaise ou maladie s'agit-il?
SYSTME NERVEUX (nvralgies,

ataxie, zona)
OS ET ARTICULATIONS
(rhumatismes, arthrite,
squelles d'accidents)
APPAREIL DIGESTIF (maladies
de l'estomac, du foie ou des
intestins)
APPAREIL CIRCULATOIRE (hyper-

tension, varices, phlbites)
PEAU (eczma, dermites,

acn)
VOIES RESPIRATOIRES (asthme,
emphysme, laryngites, rhinites)
REINS ET VOIES URINAIRES

(cystites, nphrites, lithiase)
SYSTME ENDOCRINIEN (diabte,

goutte, obsit)
MALADIES DE "CIVILISATION"
(stress, anxit, insomnie)
AUTRE(S) (prcisez)
64
11. En fonction du ou des besoins identifis, valuez le degr d'efficacit de

cette thrapie, selon 1) votre exprience; 2) l'exprience de vos membres;
3) une ou des tudes au Qubec ou, dfaut, l'tranger:
1)
2).
3)
12. Dans quelle mesure les connaissances sur lesquelles repose cette thrapie
et la mthode selon laquelle elle se droule ont-elles t prouves
scientifiquement?
13. Pouvez-vous nous fournir ici une bibliographie (titre, auteur, pays,
anne) d'articles, de livres ou de thses prsentant les fondements ou la
valeur de la ou des thrapie(s) que vous pratiquez?
65
14. L'exercice de cette thrapie exige-t-il certaines prcautions relatives :

1) l'obtention d'une ordonnance mdicale; 2) la capacit du client de
recevoir un traitement; 3) l'hygine?
1)
2)
3)
15. Est-ce que la thrapie est applicable tous les besoins de la clientle?
Explicitez:
66
16. Est-ce que la vente directe de produits est ou peut tre associe
l'exercice de la thrapie? Le cas chant, prcisez:
17. Est-ce que des clients peuvent aller chercher des services (conseils et
soins) sans qu'ils aient acheter de produits pour appliquer les
recommandations du praticien?
18. Approximativement, quel pourcentage des personnes qui consultent des

praticiens de cette thrapie achtent des produits (par exemple: tous, 90
100 %, 80 90 %, etc.)?
67
CARACTRISTIQUES DES PERSONNES EXERANT
LA PRATIQUE OU TECHNIQUE
19. Quelle proportion de votre temps de travail ou du temps de travail de vos

membres est consacre l'exercice de cette thrapie?
20. Dcrivez les connaissances requises pour exercer cette thrapie:
21. Dcrivez les habilets et comptences matriser pour exercer cette

thrapie?
68
22. Indiquez les renseignements suivants sur la formation possde par vous-
mme ou par vos membres exerant cette thrapie:
Ni veau(x) acadmique(s) de formation:
Institution(s) dispensant cette formation (nom, adresse):
Autre(s) lieu(x) physique(s) o cette formation est dispense (nom,

adresse):
Nombre annuel d'tudiant-e-s diplm-e-s de ces endroits:
Cot de la formation pour chaque endroit o elle est dispense:

69
La formation est-elle reconnue par le Ministre de l'ducation ou le

Ministre de l'Enseignement suprieur et de la Science? Le cas chant,
en faites-vous tat dans votre publicit?
Est-ce que les frais de scolarit sont dductibles d'impts? Le cas

chant, en faitez-vous tat dans votre publicit?
Dure de la formation (priode d'tude, heures de formation thorique,

heures de formation pratique sous la supervision d'un-e enseignant-e):
Identifiez le ou les diplmes possds par vous-mme ou vos membres afin

d'exercer cette thrapie:
70
Identifiez la formation et le ou les diplmes qui devraient tre possds

pour exercer cette thrapie:
Si aucun diplme n'est requis, indiquez si une certification est exige

pour exercer cette thrapie:
Le cas chant, prcisez le nom du certificat:
En plus du diplme ou de la certification, y a-t-il d'autres conditions

ncessaires pour exercer cette thrapie?
Si oui, prcisez:
71
23. Indiquez le nombre et la proportion de membres qui exercent cette

thrapie suivant l'un ou l'autre des statuts suivants:
Nombre Proportion (%)
1. Travaillant leur compte
2. Travaillant sous supervision
3. Salaris
4. Temps plein
5. Temps partiel
24. Indiquez le nombre et la proportion des membres qui exercent cette

thrapie dans chacun des secteurs suivants:
Nombre Proportion (%)
1. Secteur priv
2. Secteur public, para-public

et pri-public
CARACTRISTIQUES DE LA CLIENTLE
25. Est-ce que la thrapie est exerce sur une clientle particulirement
identifiable (sexe, ge)?
72
26. Pour le ou les besoins identifis la question 9, dans quelle proportion

la clientle a-t-elle dj consulte une autre personne - membre d'une
corporation professionnelle du domaine de la sant ou non membre -
antrieurement?
27. Dans son rapport avec un-e praticien-ne, la clientle a-t-elle la libert
de choisir des soins relevant d'une technique particulire et d'obtenir
sur demande ces soins?
ACCESSIBILITE DE LA THERAPIE
POUR LE PUBLIC
28. Par combien de vos membres cette thrapie est-elle exerce?
29. Dans quelles rgions administratives du Qubec l'exercent-il s?
Bas-Saint-Laurent/Gaspsie (01)
Saguenay-Lac-St-Jean (02)
Qubec (03) ^ ^
Mauricie-Bois-Francs (04)
Estrie (05) ~ ~ ~
Montral (06)
Outaouais (07)
Abitibi-Tmiscamingue (08)
Cte-Nord (09)
73
30. a) valuez les besoins de la clientle pour cette thrapie:
b) valuez les besoins de main-d'oeuvre pour rendre disponible cette

thrapie:
Vos membres suffisent-ils combler chacun de ces besoins?
a)
b)
31. Cette thrapie est-elle rembourse par la R.A.M.Q.?
32. Sinon, quelle somme la clientle doit-elle dbourser?

74
33. La thrapie est-elle remboursable totalement ou en partie par une ou des

socits d'assurances? Le cas chant, en faites-vous mention dans votre
publicit?
34. Est-ce que les honoraires pays au thrapeute, par le client, sont dduc-
tibles d'impts, en tant que frais mdicaux? Le cas chant, en faites-
vous mention dans votre publicit?
35. La thrapie est-elle exerce sous la forme de sances recevoir en srie?
Le cas chant, la srie de sances doit-elle tre paye d'avance?
36. Identifiez, sous forme de pourcentage, les lieux (bureau priv, clinique
multidisciplinaire, centre de sant, clinique d'esthtique, centre d'pa-
nouissement, centre de conditionnement physique, rsidence personnelle,
rsidence de la clientle, autres) o s'exerce cette thrapie par:
1) vos membres:
75
2) par d'autres personnes, votre connaissance:
ASPECTS JURIDIQUES
37. Considrez-vous que cette thrapie est situe hors du champ (exclusif ou
vocateur) des corporations professionnelles ou qu'elle y est incluse?
Explicitez votre rponse:
38. Est-ce que l'exercice de cette thrapie par vos membres est une source de
conflits interprofessionnels (par ex.: poursuite pour exercice illgal)?
Explicitez votre rponse:
76
39. Est-ce que l'exercice de cette thrapie pose vos membres un problme de
lgalit relatif 1) une ou des lois; 2) un ou des rglements; 3) un code
de dontologie? Explicitez votre rponse:
CONFIDENTIALITE ET PREJUDICES
40. L'excution des tches professionnelles lies l'exercice de la thrapie

exige-t-elle la confidentialit?
Si oui, prcisez la nature des renseignements confidentiels:

77
41. Nous dsirons ici nous enqurir des prjudices rellement ou potentielle-
ment (spcifiez) causs dans le cadre de la pratique de l'un ou l'autre
des membres de votre organisme. Nous souhaitons que vous nous exposiez
mthodiquement des situations problmatiques lies des plaintes portes
votre connaissance pour prjudices causs. Le tout doit demeurer dans
l'anonymat le plus complet.
Remplissez une fiche par situation prjudiciable que vous souhaitez porter
notre connaissance.
Chaque fiche comprend quatre renseignements fournir, soit:
a) le type de prjudice;
b) la description sommaire des vnements;
c) l'valuation du caractre remediable du prjudice;
d) l'estimation du nombre de fois en moyenne que le prjudice a t si-
gnal annuellement.
Voici des exemples de types de prjudices que vous pourriez utiliser:

prjudice la sant physique, la sant mentale, la vie, la scuri-
t, au bien-tre, aux biens matriels, etc
FICHE NO 1
A) Type de prjudice:
B) Description sommaire des vnements:
C) Indiquez si ce prjudice est remediable:
Oui Non
Prcisez:
D) Combien de fois en moyenne ce prjudice a-t-il t signal annuelle-

ment?
FICHE NO 2
Oui Non
Prcisez:

ment?
FICHE NO 3

Oui Non
Prcisez:

ment?
ANNEXE 3
DESCRIPTION DE TECHNIQUES UTILISES EN NATUROPATHIE
Algothrapie : Traitement par les algues: dans les bains, dans

l'alimentation, etc.
Apithrapie : Utilisation des proprits thrapeutiques du venin

d'abeille, de la propolis.
Argilothrapie: Choix judicieux des argiles possdant des propri-

ts thrapeutiques. Choix de "crus" d'argile
pouvant soigner de nombreuses pathologies intes-
tinales, digestives, etc.
Aromathrapie Utilisation thrapeutique des huiles essentielles

naturelles issues des plantes, Il s'agit d'une
mdecine de terrain proche de la phytothrapie dans
son approche et qui peut tre utilise comme mde-
cine d'urgence.
Carbothrapie Emploi thrapeutique de charbon de bois activ

comme produit absorbant, ds intoxicant, ds intoxi-
nant, et indiqu surtout pour les troubles intes-
tinaux et digestifs.
Chromothrapie Utilisation rationnelle des rayonnements lumineux

colors. Prsente un intrt majeur pour les
pathologies les plus diverses, rquilibrer les
nergies corporelles (crise d'asthme, allergie,
maladies psychosomatiques...) et d'harmoniser le
physique et le psychique.
Cryothrapie : Technique visant soigner par le froid. Utilise

dans un but tonifiant (bain de neige, bain de
sige, enveloppements froids - kneippisme).
Cytophylaxie : Thrapeutique par le chlorure de magnsium permet-

tant de stimuler les dfenses de l'organisme. La
cure de magnsium permet d'accrotre le pouvoir de
dfense des phagocytes.
82
Ditothrapie : Cure dittique vise thrapeutique. Par

exemple la cure de raisin, l'utilisation ration-
nelle et personnalise d'aliments spcifiques dans
un but curatif prcis.
Hydrothrapie : L'emploi de l'eau sous forme de bain et de douche

des fins thrapeutiques. L'utilisation mdicale
d'eau froide a t codifie pour amliorer l'en-
semble des fonctions organiques (bain de sige,
douche, jet, enveloppement, etc.).
Irrigation colonique : Lavement et hygine du gros intestin (clon)

l'aide d'quipement et mise en oeuvre d'une
mthode d'vacuation et d'limination des d-
chets intestinaux toxiques, permettant une
regnration de la flore et de la fonction
intestinale.
Jene : La conduite mdicale du jene qui consiste n'ab-

sorber que de l'eau est un lavage radical et un
repos total en l'organisme. Il est particulire-
ment recommand des certaines pathologies
(rhumatismales).
Musicothrapie : Thrapeutique anti-stress et complmentaire

d'autres mthodes mdicales pour l'harmonie psycho-
somatique par exemple.
Oxygnothrapie biocatalytique : Procd qui consiste en inhalations

de drivs ttravalents de l'oxy-
gne. C'est une mthode dite d'as-
similation de l'oxygne naissant.
Ozonothrapie : Oxygnation thrapeutique du corps par le biais

d'une utilisation mdicale rationnelle de l'ozone.
Ce gaz trs oxydant est muni de proprits micro-
bicides et antitoxiques maximales prcieuses pour
certaines affections: ulcres, colibacillose,
fistules, hpatite virale, etc.
Srocytothrapie : Utilisation de srocytol, prparation du type

immuno-srum permettant la reconstitution du sytme
immunitaire.
83
Thalassothrapie : Utilisation thrapeutique de la richesse des eaux

de mer et d'ocan.
Vitaminothrapie Choix judicieux et utilisation rationnelle des

vitamines naturelles non synthtiques pour combler
les carences alimentaires.
Extrait de la documentation fournie par le Conseil professionnel des

mdecines douces du Qubec.
ANNEXE 4
ARTICLES 25 ET 26 DU CODE DES PROFESSIONS. ARTICLE 31 DE LA LOI

MDICALE
L ' a r t i c l e 25 du Code des professions (L.R.Q., c. C-26) se lit

comme s u i t :
"25. Pour dterminer si une corporation professionnelle

doit ou non tre constitue, il est tenu compte notamment
de l'ensemble des facteurs suivants:
1 les connaissances requises pour exercer les activits

des personnes qui seraient rgies par la corporation dont
la constitution est propose;
2 le degr d'autonomie dont jouissent les personnes qui

seraient membres de la corporation dans l'exercice des
activits dont il s'agit, et la difficult de porter un
jugement sur ces activits pour des gens ne possdant pas
une formation et une qualification de mme nature;
3 le caractre personnel des rapports entre ces

personnes et les gens recourant leurs services, en
raison de la confiance particulire que ces derniers sont
appels leur tmoigner par le fait notamment qu'elles
leur dispensent des soins ou qu'elles administrent leurs
biens;
4 la gravit du prjudice ou des dommages qui

pourraient tre subis par les gens recourant aux services
de ces personnes par suite du fait que leur comptence ou
leur intgrit ne seraient pas contrles par la
corporation;
5 le caractre confidentiel des renseignements que ces

personnes sont appeles connatre dans l'exercice de
leur profession. "
L ' a r t i c l e 26 du Code des professions (L.R.O.. c. C-26) se lit

comme s u i t :
"26. Le droit exclusif d'exercer une profession ne peut

tre confr aux membres d'une corporation que par une
loi: un tel droit ne doit tre confr que dans les cas o
la nature des actes poss par ces personnes et la latitude
dont elles disposent en raison de la nature de leur milieu
de travail habituel sont telles qu'en vue de la protection
du public, ces actes ne peuvent tre poss par des
personnes ne possdant pas la formation et la
qualification requises pour tre membres de cette
corporation.
85
L'article 31 de la Loi mdicale (L.R.Q., c. M-9) se lit comme

suit:
"31. Constitue l'exercice de la mdecine tout acte
qui a pour objet de diagnostiquer ou de traiter
toute dficience de la sant d'un tre humain.
L'exercice de la mdecine comprend,

notamment, la consultation mdicale, la
prescription de mdicaments ou de traitements, la
radiothrapie, la pratique des accouchements,
l'tablissement et le contrle d'un diagnostic, le
traitement de maladies ou d'affections."
L'article 43 de la Loi mdicale (L.R.Q., c. M-9) se lit comme

suit:
"43. Sous rserve des droits et privilges expressment

accords par la loi d'autres professionnels, nul ne
peut poser l'un des actes dcrits l'article 31, s'il
n'est pas mdecin.
Les dispositions du prsent article ne s'appliquent pas
aux actes poss:
a) par des tudiants en mdecine et les personnes
qui sont immatricules et qui effectuent un stage de
formation professionnelle conformment la prsente loi
et aux rglements du Bureau;
b) par les personnes qui, en raison de leurs
fonctions ou de leur formation, prtent, titre gratuit
et dans des circonstances spciales, leur assistance aux
malades;
c) par les sages-femmes exerant l'obsttrique
conformment aux rglements adopts en vertu du
paragraphe a du premier alina de l'article 19;
d) par les personnes agissant conformment aux
rglements dicts en vertu du paragraphe b du premier
alina de l'article 19 ou de l'article 22;
e) par les personnes exerant l'acupuncture
conformment aux rglements dicts en vertu des articles
20 ou 22;
f) par des tudiants dans le cadre d'un programme
de formation de personnes vises au rglement adopt en
vertu du paragraphe b de l'article 19 ou en vertu de
l'article 22.

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OFFICE DES PROFESSIONS DU QUBEC

CHAPITRE PREMIER CONTENU ET ORGANISATION DE L'TUDE SUR

CHAPITRE 2 DESCRIPTIONS DES PRATIQUES COUVERTES PAR L'TUDE 6

CHAPITRE 3 CARACTRISTIQUES DES ORGANISMES RENCONTRS 16

B- coles d'homopathie et de mdications naturelles 26

B- 1) Centre de consultation et d'enseignement holistique et

C- Laboratoires fabriquant des mdicaments homopathiques

D- Associations de professionnels reconnus 36

D- 1) Association de mdecine holistique du Qubec 36

E- 1) Corporation professionnelle des pharmaciens du Qubec . . . 39

F- Organisme fdral de rglementation des mdicaments 43

F- 1) Bureau des mdicaments en vente libre, Sant nationale et

Annexe 1 Liste des groupes rencontrs (noms et adresses)

Annexe 2 Questionnaire ayant servi l'tude

Annexe 3 Description des techniques utilises en naturopathie

Dans le but de prparer adquatement son avis sur la reconnaissance

L'objectif de l'tude est de fournir une connaissance concrte de ces

L'ampleur du phnomne a amen l'Office subdiviser la recherche en quatre

- Thrapies manuelles et massage;

Le prsent rapport porte sur le second volet. Le chapitre 1 donne la liste

Le chapitre 2 prsente une dfinition des trois pratiques couvertes par

Les donnes sur 22 organismes rencontrs sont exposes au chapitre 3. On

Finalement, la conclusion renvoie l'Avis de l'Office des professions sur

CONTENU ET ORGANISATION DE L'TUDE SUR L'HOMOPATHIE

Les pratiques couvertes par la prsente tude sont l'homopathie, la

Ces substances peuvent prendre une multitude de formes: comprims, capsules,

Ces produits peuvent tre des mdicaments homopathiques, de fabrication

La dfinition de ces trois pratiques est prcise au chapitre 2.

De mai novembre 1990, l'Office des professions a tenu huit journes de

Un questionnaire permettant d'obtenir des informations sur diffrents

- Types de thrapies pratiques

Caractristiques des personnes exerant la pratique

- Proportion du temps de travail consacr cette thrapie

- Clientle identifiable (sexe, ge...)

Accessibilit de la thrapie pour le public

- Thrapie incluse ou non dans les champs des professions reconnues

DFINITIONS DES PRATIQUES COUVERTES PAR L'TUDE

Dans le but de bien comprendre de quelles pratiques il s'agit, ce chapitre

Les thories la base varient beaucoup, certaines demeurent rudimentaires

Malgr ces diffrences, l'ensemble des intervenants rencontrs s'appuient

L'homopathie est une mthode thrapeutique qui met en application

2.1.2 Principe de la similitude

Le principe de la similitude dsigne le fait que toute substance

La description de tous les symptmes provoqus par une substance

2.1.4 Utilisation de la micro-dose

Le choix du mdicament homopathique se fera en fonction de la

2.1.5 Individualisation du traitement

Chaque client peut s'attendre recevoir un traitement individualis

Il existe trois coles de pense en homopathie: les unicistes qui

2.1.6 Prparation des mdicaments homopathiques

Les substances utilises proviennent des trois rgnes: vgtal,

Il existe plus de 3 000 souches diffrentes. En voici quelques

arbres: baobab, rable, marronnier...

Les prparations ainsi obtenues sont imprgnes dans de petites

Il existe aussi d'autres approches qui sont souvent apparentes

biothrapie: produits d'origine microbienne ou pathologique;

L'homopathie serait indique pour les types de problmes suivants:

a) les maladies infectieuses aigus virales (rhume, grippe...) ou

c) les troubles fonctionnels (systme digestif, nerveux , gnital...),

d) les maladies de civilisation (stress, fatigue, insomnie...);

e) les tats pr et post-opratoires;

f) les consquences iatrogniques de la thrapeutique classique

L'homopathie ne soignerait pas les types de problmes suivants:

a) les maladies organiques o l'organe est ls et n'a plus de capa-