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La Pedagogie Active Ou Comment Susciter La Motivat PDF
La Pedagogie Active Ou Comment Susciter La Motivat PDF
2
Remerciements
Je remercie tout dabord Madame Bodi, professeur de lINEPS Morlanwelz pour son
encadrement, sa disponibilit et ses judicieux conseils dispenss durant ces deux ans.
Mes remerciements vont aussi Monsieur Messina pour ses encouragements, sa disponibilit
et son encadrement lors de la ralisation des stages lInstitut Provincial de Nursing du
Centre de La Louvire.
Merci aussi aux tudiants infirmiers de lIPNC ainsi quaux lves de la formation
complmentaire en vue lenregistrement comme aide-soignant pour leur participation durant
les leons, leur gentillesse et leur bonne humeur.
Je terminerai en remerciant tout spcialement mon poux ainsi que mes enfants pour leur
confiance, leurs encouragements et leur patience tout au long de ce parcours.
3
Table des matires
1 Introduction ........................................................................................................................ 8
2 Contexte ............................................................................................................................. 9
3 La pdagogie active .......................................................................................................... 10
3.1 Quentend-t-on par pdagogie active ? ...................................................................... 10
3.2 Pdagogie active pdagogie nouvelle ? ................................................................. 11
3.2.1 Quelques pdagogues et leur influence sur la pdagogie active, ....................... 11
3.3 Pdagogie active, pdagogie, de la dcouverte, . Pourquoi ? ................................ 14
3.4 Pdagogie traditionnelle et pdagogie active quelques diffrences ...................... 15
3.5 Rsistances lies lutilisation de la pdagogie active ............................................. 17
3.5.1 Largent .............................................................................................................. 17
3.5.2 Le temps ............................................................................................................. 17
3.5.3 La scurit .......................................................................................................... 17
3.5.4 La personnalit du formateur ............................................................................. 17
3.6 Pas de pdagogie sans mthode ................................................................................. 18
3.6.1 Mthode ou mthode active ?............................................................................. 18
3.6.2 Caractristiques des mthodes actives ............................................................... 20
3.7 Les mthodes actives dans la pratique pdagogique ................................................. 20
3.7.1 Une mthode active par excellence. La mthode inductive ........................... 20
3.7.2 Quelques techniques utilises dans les mthodes actives .................................. 20
3.8 Les mthodes actives dans la pdagogie des adultes ................................................. 23
4 La motivation ................................................................................................................... 24
4.1 Quentend-t-on par le terme motivation ? ........................................................... 24
4.2 La motivation des lves .......................................................................................... 25
4.2.1 Les sources de la motivation : les perceptions de lapprenant ........................... 25
4.3 Les manifestations de la motivation .......................................................................... 26
4.3.1 Lengagement cognitif ....................................................................................... 26
4.3.2 La persvrance .................................................................................................. 26
4.4 Les facteurs extrieurs qui influencent la motivation ................................................ 27
4.4.1 Les facteurs lis la classe ................................................................................. 28
4.5 Les difficults de motivation ..................................................................................... 30
4.5.1 Ltat dimpuissance .......................................................................................... 30
4.5.2 Lvitement deffort ........................................................................................... 31
4.5.3 La tristesse .......................................................................................................... 31
5 Conclusion de la partie thorique ..................................................................................... 32
6 Grille dobservation.......................................................................................................... 34
7 LEcole Industrielle et Commerciale de Courcelles ........................................................ 35
4
7.1 Prsentation de ltablissement ................................................................................. 35
7.1.1 Renseignements administratifs ........................................................................... 35
7.1.2 Organigramme .................................................................................................... 35
7.2 Lenseignement de promotion sociale ....................................................................... 35
7.2.1 Les formations de lEcole Industrielle et Commerciale ..................................... 37
7.2.2 A qui s'adressent ces formations ?...................................................................... 37
7.2.3 Conditions d'admission ...................................................................................... 38
7.2.4 Exemption des droits d'inscription ..................................................................... 38
7.3 Prsentation du projet ducatif et pdagogique ......................................................... 38
7.4 La formation complmentaire en vue de lenregistrement comme aide-soignant..... 40
7.4.1 Contenu de la formation .................................................................................... 40
7.4.2 Finalits particulires de la formation ................................................................ 40
7.4.3 A qui sadresse cette formation ? ....................................................................... 40
7.4.4 Dfinition de laide-soignant .............................................................................. 41
7.4.5 Explication du texte lgal ................................................................................... 42
7.5 Le groupe classe ........................................................................................................ 42
7.6 Leon 1 : .................................................................................................................... 44
7.6.1 Prsentation de la leon ...................................................................................... 45
7.6.2 Prparation de la leon ....................................................................................... 46
7.6.3 Droulement de la leon ..................................................................................... 48
7.6.4 Analyse rflexive................................................................................................ 53
7.6.5 Documents professeur ........................................................................................ 55
7.6.6 Documents lves ............................................................................................... 63
7.6.7 Conclusion de la leon ....................................................................................... 68
7.6.8 Bibliographie ...................................................................................................... 69
7.7 Leon 2 : .................................................................................................................... 70
7.7.1 Prsentation de la leon ...................................................................................... 71
7.7.2 Prparation de la leon ....................................................................................... 72
7.7.3 Droulement de la leon ..................................................................................... 74
7.7.4 Analyse rflexive................................................................................................ 80
7.7.5 Document professeur.......................................................................................... 82
7.7.6 Document lves ................................................................................................ 95
7.7.7 Conclusion de la leon ..................................................................................... 107
7.7.8 Bibliographie .................................................................................................... 108
7.8 Leon 3 : .................................................................................................................. 109
7.8.1 Prsentation de la leon .................................................................................... 110
7.8.2 Prparation de la leon ..................................................................................... 111
5
7.8.3 Droulement de la leon ................................................................................... 113
7.8.4 Analyse rflexive.............................................................................................. 117
7.8.5 Document professeur = Document lves ........................................................ 119
7.8.6 Conclusion de la leon ..................................................................................... 124
7.8.7 Bibliographie .................................................................................................... 126
8 LInstitut Provincial de Nursing du Centre de La Louvire (IPNC) ............................ 127
8.1 Prsentation de ltablissement ............................................................................... 127
8.1.1 Informations administratives ............................................................................ 127
8.1.2 Organisation des tudes .................................................................................... 127
8.1.3 Organigramme de lIPNC et plus spcifiquement du 4me degr : ................... 128
8.2 Prsentation du projet ducatif et pdagogique ....................................................... 128
8.3 Quelques mots sur le stage et la section dInfirmier Hospitalier ............................. 130
8.3.1 La 1re anne dinfirmier hospitalier, ................................................................ 130
8.3.2 La 3me anne dinfirmier hospitalier ............................................................... 130
8.4 Leon 4 : .................................................................................................................. 132
8.4.1 Prsentation de la leon .................................................................................... 133
8.4.2 Prparation de la leon 1re partie ..................................................................... 135
8.4.3 Prparation de la leon : 2me partie ............................................................... 137
8.4.4 Droulement de la leon : 1re partie ................................................................ 139
8.4.5 Droulement de la leon : 2me partie ............................................................... 144
8.4.6 Analyse rflexive : 1re partie ........................................................................... 148
8.4.7 Analyse rflexive : 2me partie .......................................................................... 150
8.4.8 1re partie : Document professeur = Document lves ..................................... 152
8.4.9 2me partie : Document professeur .................................................................... 158
8.4.10 Conclusion de la leon ..................................................................................... 179
8.4.11 Bibliographie .................................................................................................... 180
8.5 Leon 5 : .................................................................................................................. 181
8.5.1 Prsentation de la leon .................................................................................... 182
8.5.2 Prparation de la leon : 1re partie ................................................................... 184
8.5.3 Prparation de la leon : 2me partie ................................................................. 186
8.5.4 Droulement leon : 1re partie ......................................................................... 188
8.5.5 Droulement de la leon : 2me partie ............................................................... 191
8.5.6 Analyse rflexive : 1re partie ........................................................................... 196
8.5.7 Analyse rflexive : 2me partie .......................................................................... 197
8.5.8 Prsentation de la vido diffuse aux lves .................................................... 199
8.5.9 Document professeur = Document lve ......................................................... 200
8.5.10 Conclusion de la leon sur la maltraitance ....................................................... 208
6
8.5.11 Bibliographie .................................................................................................... 209
9 Conclusion gnrale ....................................................................................................... 210
10 Bibliographie .................................................................................................................. 212
7
1 Introduction
Je me trouvais donc face un public dj entr dans la vie professionnelle, hormis quelques
rares exceptions, pour qui le retour sur les bancs de lcole tait vcu comme un fardeau.
Il me fallait donc trouver un moyen pour rendre ces quelques semaines moins pnibles
Pourquoi, ds lors, ne pas essayer de les motiver en partant de leurs connaissances
personnelles et professionnelles pour construire le cours ?
La participation des lves, par le partage de leur savoir et de leur exprience mamne me
poser la question suivante : La pdagogie active favorise-t-elle la motivation des lves ?
Dans la premire partie de ce travail, nous expliquerons ce quest la pdagogie active et ce qui
la diffrencie de la pdagogie traditionnelle, tant au niveau de lattitude des apprenants que du
formateur. Nous voquerons galement quelques mthodes dites actives en relevant les
avantages et contraintes de chacune dentre elles. Ensuite, nous dvelopperons le concept de
motivation daprs la thorie de Roland Viau.
La seconde partie de ce travail sera consacre aux deux tablissements scolaires au sein
desquels les leons ont t ralises. Lanalyse de 5 leons, au dpart dune grille
dobservation, tentera de confirmer lhypothse de travail.
Dans le cadre de mes stages, les leons ont t donnes au sein de deux tablissements
scolaires : LEcole Industrielle et Commerciale de Courcelles (cole de promotion sociale)
ainsi qu lInstitut Provincial de Nursing du Centre.
Comme nous lavons soulign dans lintroduction, les lves qui suivent la formation
complmentaire daide-soignant sont des adultes qui, pour la grande majorit travaillent
(certains mme depuis de nombreuses annes). Seuls quelques uns taient la recherche dun
emploi, et on t engag en cours de formation.
Pour les lves de lInstitut Provincial de Nursing du Centre (IPNC), il sagit galement
dadultes ayant repris des tudes, et qui travaillent dans des tablissements de soins pour
personnes ges durant les week-ends.
Tous possdent, ne fut-ce que par les stages, une exprience de terrain ainsi que des
connaissances, que jai voulu mettre profit tout au long de ces leons.
3 La pdagogie active
Un grand nombre de pdagogies existent, avec chacune ses avantages et ses contraintes. Dans
le cadre de ce travail, jai choisi daborder dans le cadre de me stages, la pdagogie active.
Dans lexpression Pdagogie active on retrouve, dune part, le terme Pdagogie, dautre
part, le terme active .
En avanant dans ce travail, nous dcouvrirons les particularits de cette pdagogie, dune
part, et dautre part ce qui la diffrencie de la pdagogie traditionnelle.
1
Le Petit Larousse illustr (2010), Paris, Larousse.
2
ALTET, M., (2006), Les pdagogies de lapprentissage, 1re Edition Quadrige , Paris, PUF, p10
3.2 Pdagogie active pdagogie nouvelle ?
Bien que lon entende souvent lexpression de pdagogie nouvelle lorsque lon parle de
pdagogie active, cette notion a pourtant des fondements lointains.
En effet, dans la Grce antique, dj, lenseignant, accompagne et guide llve. La pdagogie
est donc, trs tt dans lhistoire de lducation, centre sur les lves.
Ce nest pourtant qu partir du XXme sicle, paralllement aux progrs raliss dans les
tudes sur la psychologie de lenfant, que lon commencera parler de pdagogie active .
Cest dailleurs cette poque que de grands noms vont tre reconnus pour leurs ides
novatrices.
De manire non exhaustive, nous voquerons ci-aprs quelques prcurseurs, ce qui nous
permettra de dgager les principes directeurs de la pdagogie active, tant concernant les rles
respectifs de lapprenant et du formateur, que les caractristiques de la matire enseigne.
3
ALTET, M. (2006), La pdagogie des apprentissages, 1re Edition Quadrige , Paris, PUF, p 23-27
4
POURTOIS, J-P., DESMET, H. (2002), Lducation postmoderne, 3me Edition, Paris, PUF, p 122-123
Pour Claparde, il est essentiel de partir des intrts de lenfant et de prsenter lapprentissage
comme un jeu.
Montessori et lexprimentation
Pour elle, le formateur doit observer les ractions de lapprenant. Ce mme apprenant qui
sauto-instruit sans sen apercevoir : en absorbant les savoirs.
Lapprentissage est possible, dans un environnement simulant, prordonn, grce un
matriel pdagogique prdfini : llve apprend en agissant, en manipulant en respectant son
propre rythme, sa motivation.
12
Linfluence de la pdagogie active travers le constructivisme5
La pdagogie active a fortement t influence par Piaget et le constructivisme, qui affirme
que le savoir de llve se construit au dpart de lactivit de ce dernier (manuelle ou
intellectuelle)
o Laccommodation
Il sagit de lajustement de linformation nouvelle par rapport aux informations prexistantes.
Linformation nouvelle, aprs avoir t compare une information prexistante, est
maintenant une information part entire, distincte des autres connaissances
o Lquilibration
Il sagit du rsultat dadaptation, la nouvelle information du dpart, aprs avoir t assimile
et diffrencie fait maintenant partie intgrante, distincte des autres informations que possde
lindividu.
5
POURTOIS, J-P., DESMET, H. (2002), Lducation postmoderne, 3me Edition, Paris, PUF, p 125-126
13
ASSIMILATION HYPOTHESE
Ses parents lui montrent le chat et A force de pratique, lapprenant
disent chat . Lenfant entend le conducteur apprendra doser son
chat miauler. freinage.
Le chat, mme sil a une queue et
quatre pattes nest pas un chien.
Lenfant rajuste son jugement.
ACCOMODATION EXPERIMENTATION
Quelques temps plus tard, lenfant voit Un conducteur confirm adaptera son
un chat et dit chat il a intgr la freinage en fonction des circonstances.
diffrence entre les deux animaux.
Grandire, Basis et Basis6, insistent sur le fait que tout apprentissage exige une activit
authentique de recherche Les savoirs et savoir-faire sont donc le rsultat de lactivit de
llve. En effet ces expriences concrtes vont permettre lapprenant de dgager des
concepts abstraits. Des concepts quil sappropriera en fonction de ses centres dintrts et de
ses besoins du moment.
6
GRANDIERE, D., BASSIS, H. et BASSIS, O., (1985), Je cherche donc japprends. Traces de faires, Revue
pratique de linstitutionnel n2, p 22 (spcial Mthodes actives)
14
Citons en exemple lenfant qui apprend marcher pour pouvoir dcouvrir son environnement
et ainsi satisfaire son besoin de curiosit.
Les partisans de la pdagogie active considrent lapprenant comme une personne part
entire, fait de besoins et de dsirs, qui seront le point de dpart des apprentissages.
Le savoir rsulte de lactivit de llve, lapprentissage prenant le pas sur lacte
denseignement.
Il est donc important que le formateur ne prsente pas des concepts tout faits, mais au
contraire favorise au maximum cette dcouverte personnelle de lapprenant.
Plutt que celui de formateur (celui qui forme), lenseignant aura un rle de guide, de
facilitateur. Pour ce faire, il doit sadapter aux besoins des apprenants et leur fournir des
outils appropris ainsi quun environnement favorable la ralisation des activits
De nombreux auteurs, dont David A Garvin (1994)7 ont ralis un parallle entre la pdagogie
traditionnelle et la pdagogie active :
7
C. Roland CHRISTENSEN, David A. GARVIN, Ann SWEET, (1994), Former une pense autonome, la
mthode de lenseignement par la discussion, Bruxelles, De Boeck, p IX-XIII de lintroduction
15
mode de prsentation lorientation et au
sont dtermins par le rythme du cours.
spcialiste Lenseignant facilite
et guide les activits.
Climat de la classe Les changes entre Laccent est mis sur
lves sont nuls ou lambiance de la
pratiquement classe, la vie groupe
insignifiants. ainsi que sur les
besoins et centres
dintrts des
apprenants.
But principal de la dmarche Le transfert Lacquisition de
pdagogique dinformations. comptences.
Lassimilation et
lutilisation des
connaissances.
Principe de base Des donnes Llve doit pouvoir
abstraites sont donner un sens ses
assimilables sans apprentissages, par
avoir la mettre en lutilisation la
pratique. manipulation,
lexprimentation.
Bien quayant fait ses preuves auprs de nombreux pdagogues travers le monde, nombres
de praticiens de lenseignement sont encore rticents quant lutilisation de la pdagogie
active.
16
3.5 Rsistances lies lutilisation de la pdagogie active
3.5.1 Largent
Cela dit, en dpit du nombre dlves, lapplication des mthodes actives est possible pour
autant que la classe permette les discussions ainsi que les changes entre lves.
3.5.2 Le temps
3.5.3 La scurit
Enfin, la pratique dune pdagogie telle que celle-ci oblige lenseignant se remettre en
question continuellement, tant dans son rle que du point de vue de ses connaissances et de
ses comptences.
8
C. Roland CHRISTENSEN, David A. GARVIN, Ann SWEET, (1994), Former une pense autonome, la
mthode de lenseignement par la discussion, Bruxelles, De Boeck, p 6-8
17
Une relation entre formateur, apprenant et savoir nest possible que grce lutilisation dune
mthode, mme si cette dernire nest pas clairement reconnue comme telle.
Le dictionnaire Petit Larousse dfinit une mthode comme une dmarche rationnelle (fond
sur la raison, dduit par le raisonnement) de lesprit pour arriver la connaissance ou la
dmonstration dune vrit
Margueritte Altet fait rfrence Mialaret10 qui considre que le terme mthode active a
t mal formul. En effet, que ce soit par dduction ou par induction, directement ou
indirectement, rien ne seffectue seul. Dans nimporte quel cas, celui qui utilise une mthode,
quelle quelle soit, fournit un minimum dactivit au sens large.
Margueritte Altet va, ds lors, fournir une dfinition plus pointue de ce que sont les
mthodes actives . Il sagit de mthodes, et de techniques, pdagogiques qui suscitent
lactivit de lapprenant.
Ayant choisi de me baser sur cette dfinition pour la ralisation de ce travail, il me semble ds
lors intressant de dfinir le terme Technique , qui, selon le dictionnaire des concepts cls
en pdagogie11, consiste en des savoir-faire limits permettant de faciliter les apprentissages.
Ces derniers constituent des outils de base que lenseignant choisira dutiliser dans le but
datteindre son objectif.
9
MEIRIEU , P. (1989), Lcole, mode demploi Des mthodes actives la pdagogie diffrencie, 4me
Edition, Paris, ESF, p 106
10
MIALARET, G., (1991), Pdagogie gnrale, Paris, PUF, p 230-231
11
RAYNAL, F., RIEUNIER, A., (1997), Pdagogie, dictionnaire des concepts cls, 7me Edition, Issy-les-
Moulineaux, ESF, p 441
18
Toujours selon Altet, Mialaret (ibid) distingue trois catgories dans le concept
dactivit :
Lactivit relle mais provoque par lextrieure : lies aux circonstances, au milieu ou
une dcision du formateur.
Par exemple, un tudiant apprend langlais car cela fait partie intgrante de son
programme scolaire
Comme nous lavons dj signal, lutilisation de ces mthodes nest pas nouvelle. Citons en
exemple, la leon dastronomie dans lEmile de Rousseau:
Plutt que de donner une leon magistrale sur le cours du soleil et sur la manire de
sorienter, le prcepteur laisse Emile se perdre au milieu des bois. Pour retrouver son chemin
vers le chteau, Emile sera contraint dapprendre les points cardinaux et la manire de les
reprer grce la direction de lombre, bref dapprendre des choses quil naurait sans
doute jamais voulu apprendre si le besoin ne sen tait pas fait sentir. 12
12
Extrait de Rseau (Revue au service de lenseignement et de lapprentissage luniversit), Un exemple de
mthode active : le jeu de rle, FUNDP, Namur, n 64 Septembre 2007 p 2
19
3.6.2 Caractristiques des mthodes actives
Avec les mthodes actives, les relations plurielles sont mises en avant grce aux changes
entre les lves.
Il sagit dune dmarche qui consiste aller du particulier au gnral. Pour ce faire, lindividu
observe, manipule le rel, fait des hypothses et, partir de l, prfre une loi, une rgle, une
vrit gnrale.
3.7.2.1 Le brainstorming
Littralement traduit par Tempte de cerveau cette mthode vise favoriser la production
dides sur un sujet dfini.
En un laps de temps dtermin, les apprenants sont invits dire ce qui leur passe par la tte.
Aucun jugement daucune sorte ne sera mis durant lexercice, tant par le formateur que par
lensemble du groupe.
20
Chacune des ides sera classe par le formateur en fonction de sa pertinence. Celles qui
semblent totalement farfelues seront galement analyses dans le but de trouver ce qui
pourrait lenrichir.
Cette technique dmonstrative, logique et squentielle fut cre en 1941 par Ch. R. Dooley
aux Etats-Unis.
Chaque situation est organise par la cration dune fiche retraant les tapes suivre dans le
droulement de lactivit.
Lattention et lobservation des apprenants sont sollicites avant la ralisation de lactivit
proprement dite.
Cette technique est encore prsente dans certains comportements professionnels, notamment
chez les infirmiers et les aide-soignant lors de la ralisation dun soin, comme nous ne verrons
dans la partie pratique de ce travail
Le TWI offre lavantage de pouvoir seffectuer sur le lieu de travail et ainsi expliquer les
tapes dune action raliser.
Signalons toutefois la difficult dutiliser cette technique avec un grand groupe dapprenants.
Centre sur une connaissance concrte de problmes rencontrs dans divers domaines, le plus
souvent dans la vie professionnelle, cette mthode permet la participation active des lves
par lintermdiaire de la discussion et la recherche de solutions.
Aprs avoir pralablement pris connaissance du cas, les participants commentent ce dernier. Il
sensuit une analyse du cas par discussion en groupe, sous la supervision du professeur. Grce
la diversit des personnalits, lanalyse sera plus fouille, plus exhaustive et lventail de
solutions plus large.
21
3.7.2.5 Les situations problmes
Il sagit dune situation concrte, qui remet en question les reprsentations de lapprenant. Le
but consistera en llaboration dune solution au problme initialement pos.
Par leurs rfrences au monde rel, ces situations permettent une meilleure intgration des
comptences vises.
Plac en situation relle, lapprenant va dcouvrir les obstacles lis son ignorance et devra
donc mettre en place des mcanismes afin de pallier ses lacunes.
Ce type dexercice favorise la motivation des lves puisque les situations proposes peuvent
avoir un sens leurs yeux. Elles favorisent galement la dynamique de groupe par le partage
des ides et la cration dune solution commune.
Ici, le formateur offre une guidance, un accompagnement, lapprenant a la possibilit de
sauto-valuer.
Il sagit dune rflexion et dchanges sur un thme donn, suite un objectif prdfini.
Une prise de responsabilit est possible pour chacun des membres, ce qui les rend et permet la
confrontation dides.
Cette mthode, comme son nom lindique, met en scne un ou plusieurs intervenants. Elle a
pour but de prsenter un problme rel, partir dun scnario prvu.
Bien que fort intressante, cette technique na pas t exprimente dans le cadre de ce travail.
Aprs avoir parl de pdagogie active et des mthodes qui y taient le plus souvent associes,
je vais prsent voquer le rle de celle-ci dans la pdagogie des adultes, public majoritaire
dans le cadre de mes stages.
22
3.8 Les mthodes actives dans la pdagogie des adultes
Roger Mucchielli13 met laccent sur linadquation entre le systme scolaire traditionnel et la
formation des adultes qui peut sexpliquer pour plusieurs raisons :
Tout dabord, le retour sur les bancs scolaires conduit bien souvent une rticence de ladulte
qui croyait en avoir termin avec lcole et ne souhaite plus tre trait comme un
adolescent, voire mme un enfant.
De plus, les adultes peuvent avoir se sentiment que les connaissances scolaires ne leur seront
daucune utilit (ou presque) dans la vie professionnelle.
Pour les adultes, le rel fait partie de leur vie, principalement leurs responsabilits
professionnelles. Cest donc au dpart de situations professionnelles concrtes, que devra
sorganiser la formation.
13
MUCCHIELLI, R., (2008), Les mthodes actives dans la pdagogie des adultes, 11me Edition, Issy-les-
Moulineaux, ESF, coll. Formation permanente, p 23-26
23
4 La motivation
Dans la vie quotidienne, bon nombre de mots dsignent les forces qui influent sur nos
activits : besoin, instinct, envie, passion, dsir, pulsion, intrt, curiosit, volont, projet,
but, Tous ces termes, dans un contexte scientifique, peuvent tre regroups sous le terme
motivation.
Les thories concernant la motivation, sont nombreuses, mon choix sest port sur celle de
Rolland Viau14 qui mon sens sadaptait idalement la pdagogie des adultes.
Selon lui : La motivation est un phnomne qui tire sa source dans les perceptions que
llve a de lui-mme et de son environnement, et qui a pour consquence quil choisit de
sengager accomplir lactivit dapprentissage quon lui propose et de persvrer dans
laccomplissement de celle-ci et ce, dans le but dapprendre .
Cette dfinition montre clairement linfluence de certains facteurs que nous allons dcouvrir
ensemble.
On peut dj distinguer dune part, les perceptions de lapprenant qui auront un effet direct
sur son comportement ; dautre part, un ensemble de facteurs extrieurs lapprenant mais
dont linfluence nest pas ngligeable.
14
VIAU, R., (2009), Motivation en contexte scolaire, 2me 2dition, Bruxelles, De Boeck, p 12, 22-50
24
4.2 La motivation des lves
Pour percevoir la valeur dune activit, llve doit avoir des buts scolaires, pour ce
faire, lenseignant devra proposer des activits qui ont un sens et qui, de ce fait,
peuvent stimuler lapprenant.
Lenseignant veillera donc rendre les activits pdagogiques les plus ralistes
possible.
Si cela ne savre pas possible, lutilit et lintrt de la matire aborde seront
expliqus aux lves.
25
4.2.1.3 La perception de contrlabilit qui correspond au contrle quun lve
exerce sur une activit.
Ces 3 sources de la motivation vont avoir un effet sur le comportement quil est ncessaire de
prendre en compte dans tout apprentissage.
4.3.2 La persvrance
Cest--dire le temps consacr par llve pour russir accomplir lactivit pdagogique
demande.
Cette notion est souvent rvlatrice de russite. En effet, plus un lve persvre, plus il
augmente ainsi ses chances de russite.
Lapprentissage vis par lactivit pdagogique qui sera valu au dpart des objectifs
pdagogiques annoncs par lenseignant. Cet apprentissage ne renvoie pas
uniquement lacquisition de savoirs mais galement aux savoir-faire (laboration
dun projet) ainsi quaux savoir-tre.
Soulignons galement quun lve motiv qui sengage et persvre dans ses activits
pdagogiques, obtiendra de meilleurs apprentissages quun lve non-motiv.
26
Il existe donc un lien indniable entre ces trois variables, chacune influenant les autres
positivement ou ngativement.
Comme indiqu sur le schma page suivante inspir du schma issu de la thorie de Roland
Viau15, voici les facteurs extrieurs qui influencent la motivation :
- les facteurs lis la vie personnelle de llve : environnement familial, relation avec
les amis,
- les facteurs lis la socit
- les facteurs lis lcole
- Les facteurs lis la classe : les activits pdagogiques, lenseignant, les pratiques
valuatives, le climat de la classe, les rcompenses et les sanctions
MOTIVATION
Lenseignant, bien que nayant pas un grand contrle sur tous les facteurs repris ci-avant, joue
nanmoins un rle important concernant les facteurs lis la classe.
15
VIAU, R., (2009), Motivation en contexte scolaire, 2me Edition, Bruxelles, De Boeck, p 77-88
27
4.4.1 Les facteurs lis la classe
Les activits denseignement doivent avoir un intrt et de lutilit pour llve, il est
important que lenseignant attire lattention de llve sur ce point ds le dpart.
Il est important de prendre le temps dintroduire le sujet par une anecdote, un extrait de film,
placer le lves face un problme, raliser un plan de la matire aborder
Bien entendu, le contenu de la matire expose aux lves se doit dtre clair et accessible
tout un chacun. Dans le mme ordre dide une activit dapprentissage comportera des buts
et des consignes clairs qui contribueront diminuer une ventuelle anxit chez certains et
donc favoriseront leur perception de comptence.
Chaque activit propose llve se doit dtre un dfi pour ce dernier, elle sera ds lors ni
trop facile, ni trop difficile.
Elle doit permettre un engagement cognitif de llve, lui donner loccasion de faire des
choix, de faire des liens avec les autres matires, de formuler des hypothses, collaborer avec
les autres.
4.4.1.2 Lenseignant
Avant tout, lenseignant motivera les lves en leur dmontrant une passion ou, tout le
moins, un grand intrt pour la matire quil a pour mission de leur transmettre.
Il est important que lenseignant puisse avoir une image raliste de ses lves, sans prjugs
ni strotypes, ou penses trop htives.
Un enseignant motivant, considrera les checs des lves comme des problmes pouvant tre
rsolus. Les attentes leves de russite concerneront tous les lves sans exception.
28
Bien quautoritaire, lenseignant devra faire preuve de respect envers chacun ; il facilitera le
dialogue. La sollicitation constante des lves durant un expos, amliore leur perception de
contrlabilit.
Il est essentiel que lenseignant ne considre pas les erreurs des lves comme pnalisantes
mais au contraire comme les tapes qui lui reste accomplir pour finaliser son apprentissage.
Une grille dauto-valuation ou une grille dvaluation par les pairs permet llve de
revenir sur ses apprentissages et ainsi prendre conscience de leurs forces et de leurs faiblesses.
Lvaluation de llve en situation authentique, cest--dire sur des tches de la vie courante,
qui permettent de rsoudre un problme rel, dj rencontr sera davantage motivante pour
llve car cela lui permet de raliser que lvaluation est utile pour apprendre et ainsi savoir
se corriger.
Les commentaires de lenseignant lors dune valuation sont tout aussi importants, sinon
davantage, que les notes proprement dites car ils le renseigneront sur ce quil a russi, les
progrs quil a raliss, et ce qui lui reste acqurir.
Dans une classe, llve fait partie dun groupe dlves avec lesquels il apprend.
Pour apprendre et tre motiv, un lve doit avant tout se sentir en scurit au sein de la
classe, cest--dire se sentir intgr et accept au sein du groupe.
Roland Viau voque mme la notion de Communaut dapprenants : les lves travaillent
ensemble pour acqurir des comptences dans un domaine bien prcis, en comptant sur le
soutien des autres membres du groupe. Il sagit, plus simplement, dun rel travail de
collaboration dans le respect des diffrences individuelles travers la recherche dun mme
but.
29
Que retenir de cette thorie pour la pratique ?
Lenseignant doit tre motiv enseigner et tentera de transmettre sa passion aux
apprenants.
Les matires enseignes seront utiles pour llve, des liens seront, dans ce but,
raliss avec lexprience professionnelle. Par exemple, lanatomie et la physiologie
du cur sont des notions importantes qui permettent de mieux comprendre les
indications de la mesure des pulsations.
Durant chaque leon, les interactions seront sollicites, la disposition de la classe en U
facilitant la communication entre chaque apprenant et le formateur.
Lautonomie des lves est lobjectif premier qui est vis dans le cadre des leons
dispenses cest pourquoi lenseignant aura pour mission de guider les apprenants et
de les encourager dans leurs progrs.
Bien que nous venions de passer en revue les facteurs qui influencent la motivation ainsi que
les attitudes adopter pour susciter cette dernire, il arrive cependant que certains lves
prouvent des difficults tre motiv. Afin dadopter une attitude la plus adquate possible,
il me semble intressant de pouvoir dceler ce problme.
Llve qui choue, donne comme cause cet chec un manque dintelligence (variable
sur laquelle lenfant na aucun contrle) et donc, accepte ce fait sans tenter dy remdier.
Dans cette situation dchec, llve ne persvrera pas puisque pour lui, il ne possde pas
lintelligence ncessaire.
16
VIANIN, P. (2007), La motivation en contexte scolaire. Comment susciter le dsir dapprendre ?, Bruxelles,
De Boeck, p 103-106
30
4.5.2 Lvitement deffort
Forme attnue de ltat dimpuissance, la motivation chez ces lves, pourtant trs
importante, est destine viter de sengager dans une activit qui ne leur plat pas .
(Vianin, ibid)
Exemples : un lve travaille trs lentement alors quil est capable de travailler normalement ;
un lve qui, suite un loge, va diminuer ses performances de travail ; ou encore un lve
pour qui tout est prtexte faire autre chose que de suivre le cours : repasser sur des lettres
dj crites, se dplacer intempestivement dans la classe,.
4.5.3 La tristesse
Le manque de motivation, et donc de russite, peut avoir comme consquence pour certains
une atteinte de lestime de soi. Llve peut aller jusqu manifester des comportements
solitaires voire dpressifs.
31
5 Conclusion de la partie thorique
Au fil des pages sur la pdagogie active, nous retrouvons les lments ncessaires pour
susciter la motivation des apprenants. Motivation qui, comme nous lavons galement
mentionn dpend de certains facteurs.
Chaque sujet abord aura un rapport direct avec la pratique professionnelle quotidienne, la
participation des apprenants est donc un lment fondamental durant ce stage. La disposition
de la classe offre une possibilit dinteraction; notamment au sein de la classe que joccupe
dont les bancs sont disposs en U.
Lors des leons pratiques, laccent sera mis sur le ttonnement des lves apprenants et la
guidance par le formateur. Une auto-valuation sera sollicite afin de faire prendre conscience
des modifications apporter mais galement des progrs accomplis. Chaque situation pratique
sera ralise avec du matriel connu des lves.
A la fin des leons thoriques, une valuation formative sera ralise afin de prendre
conscience des lments matriss mais aussi des efforts qui sont encore fournir.
32
Partie pratique
33
6 Grille dobservation
Avant dentrer dans le cur de ce travail, il me fallait un outil qui me permette dvaluer la
vracit de mon hypothse de dpart.
Pour la cration dune grille dobservation des attitudes de llve, je me suis inspire de
louvrage de Pierre Vianin17
17
VIANIN, P. La motivation scolaire, comment susciter le dsir dapprendre ? (2007), 2me Edition, Bruxelles,
De Boeck, p.109-111
34
7 LEcole Industrielle et Commerciale de Courcelles
7.1.2 Organigramme
35
Outre la formation personnelle et professionnelle continue, la Promotion sociale permet
galement aux tudiants dacqurir un titre non-obtenu durant leur formation initiale, et ce,
quel quen soit le niveau.
Ce type denseignement est accessible aux adultes, travaillant ou non, ainsi quaux jeunes de
plus de 15 ans.
Les cours sont dispenss par des enseignants ainsi que par des experts issus du monde du
travail, qui peuvent partager avec les tudiants, leur matrise du mtier. Cela permet une
adaptation constante des formations en adquation avec lvolution des technologies et des
techniques rencontres sur le terrain.
Depuis 1991, lenseignement de Promotion sociale organise ses cours la carte cest
dire selon un systme cohrent dunits de formation (UF) capitalisables.
36
7.2.1 Les formations de lEcole Industrielle et Commerciale
Ltablissement organise dune part des formations certificatives, dautre part, des formations
courtes
37
viennent chercher des comptences dans les matires non couvertes pas leur grille-
horaire.
Des personnes souhaitant acqurir de nouvelles connaissances pour leur
enrichissement personnel.
Des enseignants, dans le cadre de la formation continue.
Avoir au moins 15 ans et avoir suivi les deux premires annes de l'enseignement
secondaire.
Avoir 16 ans.
Possder le niveau dtermin pour suivre la formation choisie.
Payer le droit d'inscription qui varie selon le niveau d'enseignement et le nombre total
de priodes suivies sur l'anne.
LEcole industrielle et commerciale (EI) de Courcelles, qui fait partie du rseau officiel neutre
subventionn est organise par la Commune de Courcelles.
Elle est place sous lautorit de Monsieur Meure, responsable devant le citoyen.
38
Comme toutes les coles de ce rseau, lEI de Courcelles souscrit la Dclaration de Droits
de lHomme.
Toutes les formations suivies au sein de cet tablissement apporteront chaque lve des
comptences solides quils seront mme de faire voluer en les actualisant de manire
innovantes, cratrices.
La participation la vie scolaire forme ces jeunes au travail dquipe, au respect, la prise de
responsabilits et la ralisation de projets communs.
Cette cole prpare aujourd'hui, les professionnels de demain pour qu'ils soient aptes
construire une socit qui dfende ses liberts et la qualit de vie, favorise les initiatives et la
prise de responsabilit, prne l'galit des chances, l'enrichissement par la diversit et soit
toujours plus dmocratique et solidaire
39
7.4 La formation complmentaire en vue de lenregistrement comme aide-
soignant
Cette unit de formation vise permettre ltudiant dacqurir les savoirs, savoir-faire et
savoir-tre, ncessaire laccomplissement des activits dlgues par un infirmier et pouvant
tre effectues par un aide-soignant, conformment aux mesures ministrielles du 12 janvier
2006 fixant les modalits denregistrement comme aide-soignant ainsi que les activits
infirmires qui peuvent tre effectues par ces mmes aides-soignants et les conditions dans
lesquelles ces actes peuvent tre poss.
Toute personne qui, le 12 janvier 2006, ne dispose pas des diplmes, brevets ou
certificats tels que :
o auxiliaire familiale et sanitaire,
o puriculture,
o aspirante en nursing,
40
o aide-familiale,
o assistant(e) en griatrie,
o moniteur de collectivits,
o auxiliaires polyvalentes des services domicile et en collectivits
o aide polyvalente de collectivits
et qui est employe dans un tablissement de soins depuis moins de 5 ans temps
plein ou quivalent.
Toute personne qui, au plus tard le 31 dcembre 2008 est employ comme personnel
soignant dans un tablissement de soins et dispose dun des diplmes, brevets ou
certificats numrs ci-dessus
Ces personnes doivent prouver avoir suivi une formation de 120 heures qui est en rapport
avec les activits que laide-soignant peut accomplir selon lArrt Royal du 12 janvier 2006
ce qui permettra de transformer le titre provisoire en titre dfinitif.
41
7.4.5 Explication du texte lgal
Linfirmier doit tre disponible pour donner les informations et le support laide-soignant.
Ceci signifie que linfirmier doit tre prsent dans ltablissement de manire rpondre la
demande de laide-soignant dans les plus brefs dlais.
Les actes dlgus sont les SEULS actes infirmiers que peuvent effectuer les aides-soignants.
42
La classe au sein de laquelle se drouleront une partie des leons de mon stage compte ainsi
29 lves dont 3 reprsentants du sexe masculin. Les formations de base reprennent les
mtiers daides familiales et sanitaires ainsi que aspirants en nursing.
Comme je lai dj signal, ces lves sont dj tous entrs dans le monde professionnel,
raison pour laquelle jaccorderai tout au long de ce stage une place importante au partage
dexpriences ainsi quaux connaissances pralables des lves.
43
7.6 Leon 1 :
La responsabilit professionnelle
44
7.6.1 Prsentation de la leon
Dans chaque mtier, comme dans la vie de tous les jours, chacun est responsable de ses actes.
Dans les mtiers de la sant, o la vie des autres est entre nos mains, cette responsabilit est
une notion trs importante. Une erreur, si insignifiante soit-elle, volontaire ou mme
involontaire, peut avoir des consquences dramatiques.
Do limportance de connatre ses responsabilits ainsi que les risques encourus.
Le sujet est introduit par une situation problme qui relate la prise de dcision dlicate dun
infirmier de nuit face une situation durgence, lavis des lves est sollicit. Comment
auraient-ils agit dans cette situation, sils avaient t infirmiers ?
Enfin, une synthse sous forme de tableau double entres est ralise
45
7.6.2 Prparation de la leon
Section C.A.P
Classe 2me
46
Dveloppement des comptences :
Savoir :
savoir ce que signifient les notions de responsabilits professionnelles civile et pnale
Savoir-faire :
appliquer la lgislation qui sadresse aux professionnels de la sant
appliquer le rglement de travail
Savoir-tre
agir dans les limites de sa fonction en ayant lesprit le bien-tre du patient (physique,
psychologique et social) conformment au plan de soins
Pr requis :
liste dactivits infirmires dlgues qui peuvent tre ralises par les aides-soignants
Documents lves : idem professeur + 2 feuilles dexercices
47
7.6.3 Droulement de la leon
Etapes Dure Activit du professeur Activit des lves Matriel utilis Nouveaux savoirs
Prambule 3 min Accueil des lves
Prise des prsences Liste de prsences
Entre en 15 20
matire min Exposition dune situation Texte relatant le vcu dun Responsabilit
problme sur la infirmier de nuit dans une professionnelle
responsabilit maison de repos, seul avec
professionnelle et la notion un aide-soignant, face un
de non-assistance patient qui prsente les
personne en danger. signes dun infarctus du
myocarde et pour lequel
une dcision dagir
simpose dans les plus
brefs dlais.
48
Sujet de la leon : La
responsabilit
professionnelle
49
qui constituera le point de
dpart de la thorie.
Particularits Possibilit de
contracter une
assurance en
responsabilit
civile
50
Taches 10 min
dapprentissage Plusieurs situations sont
exposes aux lves, eux
de retrouver le type de
responsabilit
professionnelle dont il
sagit
Synthse 10 - 15
min Rcapitulatif sous forme Les lves compltent Synthse au tableau noir
de tableau complter par individuellement le tableau
les lves. (valuation formative)
Pour chaque
responsabilit :
Lacte est-il
intentionnel ?
Qui est
responsable ?
Quelle sera la
sanction ?
51
Exemple
Correction de lexercice :
ralisation de la synthse
et rajustement de ce qui
pourrait ne pas avoir t
compris
52
7.6.4 Analyse rflexive
53
actuels. tableau plutt quune prsentation illustrations,.
power point pour la thorie
Tche Les exercices sur la notion de
dapprentissage responsabilit taient quant eux
adapt au public aide-soignant.
Pas de difficult particulire
rencontre pour la rsolution.
Conclusion Synthse ralise sous forme de
tableau comparatif qui permet de
mieux visualiser les diffrences
entre lune et lautre
responsabilit.
54
7.6.5 Documents professeur
Actuellement, je travaille dans une maison de repos et de soins en qualit dinfirmier de nuit
pour un C.P.A.S. de ma rgion.
Lquipe de nuit se compose dun infirmier et de 2 aides-soignantes. Un petit staff, au service
du rsident, dont le souci est de rpondre au mieux la prise en charge globale de la personne
ge dont le niveau de dpendance est modr svre tant donn que lge dentre en
institution est de plus en plus lev.
Ce sont, de ce fait, des personnes poly-pathologiques et qui souffrent pour la plupart dun tat
dmentiel. Le dfi actuel est damliorer la qualit de vie de lensemble des personnes et de
grer la cohabitation entre des personnes lucides en long sjour du fait dune pathologie ou
dun handicap lourd ne pouvant tre pris en charge au domicile.
Le problme majeur de toutes les institutions est leur capacit dadaptation laugmentation
de la charge de travail induite par cet accroissement de la dpendance.
Etant seul infirmier, responsable de nuit au devant de situations urgentes, il va de soi que ma
prise de dcisions doit tre rapide en attendant les premiers secours. En cas de situation
ncessitant une aide mdicale urgente vu que nous ne bnficions pas de la structure
hospitalire pour apporter laide la plus efficace, je dois parfois prendre une libert
thrapeutique sans usurper le rle du mdecin.
Monsieur B. est un patient ge, poly-pathologique avec comme dominante un tableau de
dcompensation cardiaque.
Un soir, par son essoufflement de repos normal et sa dtresse respiratoire, son teint plutt
ple, jai repr quil manifestait les symptmes bas bruit de complications plus
consquentes.
Cest alors que ma surveillance se fait plus troite. Prise de paramtres, surveillance gnrale,
installation plus confortable, etc.
Mais rien ny peut, Monsieur B. va de plus en plus mal ; il devient de plus en plus
dyspnique, se cyanose, dit quil touffe, quil va mourir.
55
En inspectant ses voies ariennes suprieures rien nobstrue le passage. Immdiatement, je
pose un geste sans rflchir aux consquences, jinstaure de loxygnothrapie un dbit de
4l/minute, pendant que laide-soignante appelle une ambulance mdicalise.
Son teint redevient en une minute normo color, mais des douleurs angineuses rtro-sternales
et irradiant sur le cou, la mchoire et le bras gauche le prennent en tau.
Je lui mets sous la langue du CEDOCARD (vasodilatateur).
Quand le mdecin urgentiste arrive, je lui signale tout le cheminement de mes soins.
Heureusement pour moi, jai pos les bons actes et le diagnostic pos par le docteur est un
infarctus, Monsieur B. est transfr lhpital.
Discussion .
Conclusion
Je pense avoir agi pour le bien du patient en fonction de mes devoirs envers les malades et
vis--vis de ma profession.
Mon rle est de maintenir, restaurer, conserver et prserver la sant. Dans ce cas explicit de
ma vie professionnelle, jai tout simplement rpondu, avec mes comptences, dans lurgence.
Je savais que le rsident ntait pas atteint de broncho-pneumopathie chronique obstructive et
quil pouvait recevoir de loxygne.
Par rapport la liste dactes infirmiers, il sagit l dun acte mdical (B2) confi, tout comme
ladministration de CEDOCARD per os.
Toutefois, par rapport aux textes lgaux consults, je nai pas port atteinte involontairement
la personne soigne ni sa vie.
Jai runi tous les petits moyens dont on peut disposer au sein dune maison de repos et de
soins et je les ai mis en uvre pour mon patient.
Dans le cas contraire, si javais attendu lordre mdical pour administrer ce traitement urgent,
je reconnais que jaurais pu tre inculp de non-assistance personne en danger avec
circonstance aggravante davoir porte de mains le ncessaire pour maintenir les fonctions
vitales ainsi que les comptences minimum pour agir.
56
La responsabilit professionnelle
La responsabilit est une notion bien prsente dans lesprit des professionnels de sant. Les
soignants sont ainsi pleinement conscients quen cas de problme ils devront assumer les
consquences de leurs actes. En revanche, il est souvent plus difficile pour les soignants de
savoir apprcier les contours de leur responsabilit.
La responsabilit est le principe selon lequel toute personne doit rpondre des consquences
de ses actes ou de son absence agir.
La responsabilit comprend galement lobligation de rparer le dommage caus par sa faute.
On parle cependant de responsabilit civile pour les soignants exerant dans le secteur priv,
et de responsabilit administrative pour les soignants exerant dans le secteur public.
Objectif
Conditions dengagement
Pour que la responsabilit civile soit engage, trois conditions sont ncessaires :
lexistence dune faute commise par le soignant. La faute peut se dfinir comme un
comportement anormal. Une faute peut tre volontaire ou involontaire (dans la
majorit des cas)
lexistence dun prjudice subi par le patient, celui-ci peut tre moral, physique,
financier, sexuel
57
lexistence dun lien de causalit : lien de cause effet entre la faute commise par le
soignant et le prjudice subi par le patient
Indemnisations
Est-ce le soignant ayant commis la faute qui devra payer les dommages-intrts demands par
le patient ?
Si le soignant nassume pas en gnral les consquences financires de ses actes, cela
nempche pas quil soit sanctionn mais dune autre manire et notamment par une sanction
disciplinaire.
Exception : Si le soignant a volontairement caus le dommage au patient, sil a t
Exception : malveillant, il semble normal que lassureur nait pas supporter lindemnisation
Exception : et puisse se retourner contre lui.
Exception : Exemple : En cas de maltraitance physique (coups, blessures) commise par un
Exception : Exemple : aide-soignant ce sera lui assumer les consquences de ses actes et
Exception : Exemple : non lassureur de ltablissement.
La responsabilit pnale
Objectif
Conditions dengagement
58
Pour quun acte soit qualifi dinfraction, trois lments sont ncessaires :
un lment lgal : texte de loi qui interdise cet acte et le punisse
un lment matriel : faits qui permettent de dire quun acte interdit a t commis par
le soignant ou quil y a particip
un lment moral : on doit pouvoir imputer lacte son auteur.
Sanctions
La responsabilit pnale est une responsabilit personnelle. Cest celui qui a commis
linfraction qui sera personnellement sanctionn.
Exemple : les cas rcemment traits, dinfirmires qui injectaient de linsuline des patients
Exemple : afin dabrger leurs souffrances (Loverval Tournai)
La responsabilit disciplinaire
La responsabilit disciplinaire est la seule qui ne soit pas engage par un juge. En effet, celle-
ci appartient lemployeur. Celui-ci dispose du pouvoir disciplinaire pour sanctionner les
actes des salaris jugs fautifs.
En cas dindemnisation dun patient conscutivement une faute commise par un soignant,
son employeur peut dcider de le sanctionner disciplinairement, selon la gravit de lacte : du
simple avertissement jusquau licenciement.
59
Exercices
Une aide-soignante discute dans le couloir avec une de ses collgues au lieu daider une
personne ge prendre son repas (personne ge ayant des problmes identifis de
dglutition). Celle-ci fait une fausse-route entranant son dcs.
Rponse attendue :
La famille du patient peut souhaiter obtenir rparation du prjudice subi, en
loccurrence du prjudice moral, auquel cas elle cherchera engager la responsabilit
civile et obtenir des dommages-intrts.
Mais la famille peut galement souhaiter que laide-soignante soit punie pour la faute
commise et porter plainte pour homicide involontaire devant le juge pnal.
Et enfin, lemployeur peut estimer que cette faute constitue un grave manquement aux
obligations professionnelles et dcider lui aussi de la sanctionner (sanction
disciplinaire)
Une infirmire injecte volontairement de linsuline aux patients en fin de vie dans le but
dabrger leurs souffrances et ces derniers dcdent.
Quelles seront les sanctions appliques pour le soignant ?
Rponse attendue :
Dommages et intrts pour le prjudice moral caus par le dcs des patients
Peine de prison
Sanction de lemployeur : renvoi
60
Synthse
Existence dune faute commise par le soignant Existence dun fait interdit par la loi : meurtre,
Conditions ncessaires Existence dun prjudice pour le patient Elment matriel qui permet de dire quun fait a
Existence dun lien de causalit entre la faute et le t commis (preuve)
prjudice Savoir imputer la faute son auteur
Le soignant
Qui est responsable ? Lemployeur est galement responsable Le soignant
(intervention de lassurance de lemployeur)
Amende
Quelle sera la sanction ? Dommages-intrts Peine de prison
61
Licenciement
62
7.6.6 Documents lves
La responsabilit professionnelle
La responsabilit est une notion bien prsente dans lesprit des professionnels de sant. Les
soignants sont ainsi pleinement conscients quen cas de problme ils devront assumer les
consquences de leurs actes. En revanche, il est souvent plus difficile pour les soignants de
savoir apprcier les contours de leur responsabilit.
La responsabilit est le principe selon lequel toute personne doit rpondre des consquences
de ses actes ou de son absence agir.
La responsabilit comprend galement lobligation de rparer le dommage caus par sa faute.
On parle cependant de responsabilit civile pour les soignants exerant dans le secteur priv,
et de responsabilit administrative pour les soignants exerant dans le secteur public.
Objectif
Conditions dengagement
Pour que la responsabilit civile soit engage, trois conditions sont ncessaires :
lexistence dune faute commise par le soignant. La faute peut se dfinir comme un
comportement anormal. Une faute peut tre volontaire ou involontaire (dans la
majorit des cas)
63
lexistence dun prjudice subi par le patient, celui-ci peut tre moral, physique,
financier, sexuel
lexistence dun lien de causalit : lien de cause effet entre la faute commise par le
soignant et le prjudice subi par le patient
Indemnisations
Est-ce le soignant ayant commis la faute qui devra payer les dommages-intrts demands par
le patient ?
Si le soignant nassume pas en gnral les consquences financires de ses actes, cela
nempche pas quil soit sanctionn mais dune autre manire et notamment par une sanction
disciplinaire.
Exception : Si le soignant a volontairement caus le dommage au patient, sil a t
Exception : malveillant, il semble normal que lassureur nait pas supporter lindemnisation
Exception : et puisse se retourner contre lui.
Exception : Exemple : En cas de maltraitance physique (coups, blessures) commise par un
Exception : Exemple : aide-soignant ce sera lui assumer les consquences de ses actes et
Exception : Exemple : non lassureur de ltablissement.
La responsabilit pnale
Objectif
64
Conditions dengagement
Pour quun acte soit qualifi dinfraction, trois lments sont ncessaires :
un lment lgal : texte de loi qui interdise cet acte et le punisse
un lment matriel : faits qui permettent de dire quun acte interdit a t commis par
le soignant ou quil y a particip
un lment moral : on doit pouvoir imputer lacte son auteur.
Sanctions
La responsabilit pnale est une responsabilit personnelle. Cest celui qui a commis
linfraction qui sera personnellement sanctionn.
Exemple : les cas rcemment traits, dinfirmires qui injectaient de linsuline des patients
Exemple : afin dabrger leurs souffrances (Loverval Tournai)
La responsabilit disciplinaire
La responsabilit disciplinaire est la seule qui ne soit pas engage par un juge. En effet, celle-
ci appartient lemployeur. Celui-ci dispose du pouvoir disciplinaire pour sanctionner les
actes des salaris jugs fautifs.
En cas dindemnisation dun patient conscutivement une faute commise par un soignant,
son employeur peut dcider de le sanctionner disciplinairement, selon la gravit de lacte : du
simple avertissement jusquau licenciement.
65
Exercices
Une aide-soignante discute dans le couloir avec une de ses collgues au lieu daider une
personne ge prendre son repas (personne ge ayant des problmes identifis de
dglutition). Celle-ci fait une fausse-route entranant son dcs.
Quelle(s) responsabilit(s) peut invoquer la famille ?
Une infirmire injecte volontairement de linsuline aux patients en fin de vie dans le but
dabrger leurs souffrances et ces derniers dcdent.
Quelles seront les sanctions appliques pour le soignant ?
66
Synthse : Compltez le tableau ci-dessous laide de mots cls
Conditions ncessaires
Exemples
67
7.6.7 Conclusion de la leon
Au cours de cette leon, la participation des lves tait trs prsente. En effet, le sujet abord
suscite beaucoup de questions par rapport aux tches qui leurs sont demandes. Suite leurs
interventions, je me suis rendue compte que mme si une liste dactes existe et limite les
actions de laide-soignant, la ralit est toute autre.
Par manque de personnel, de moyen et/ou de temps, les aides-soignants sont trs souvent
sollicits pour raliser des actes qui ne relvent pas de leur fonction : distribution de
mdicaments, aide lalimentation des personnes souffrant de fausse-dglutition,
Cette leon a donc veill en eux une grande curiosit Comment agir sil nous est
demand de raliser un acte pour lequel nous ne sommes pas qualifis ?
je suppose que cette leon, au dpart dune situation qui fait sens aux lves, qui part de leurs
besoins, a suscit la motivation de ces derniers.
68
7.6.8 Bibliographie
Livres / ouvrages
CORDON. C., PONTE. C., RIOUFOL. M-O., SAUVAGE. E., (2005) VAE aide-soignant
module de formation obligatoire, Issy-Les-Moulineaux, Masson, coll GERACFAS, p26-29
Cours
MIGNOLET, A. : dontologie 1re Infirmier Gradu Hospitalier
69
7.7 Leon 2 :
70
7.7.1 Prsentation de la leon
Aprs avoir regard des images dinfirmiers qui souffrent (par prsentation power point), et
avoir partag leur ressenti, je demande aux lves de raliser quelques exercices qui leurs
permettront de dgager la thorie mais galement de sauto-valuer et dadapter leur
technique en fonction des rsultats obtenus.
Ensuite, les rgles de base sont tablies par les participants mais galement par les
observateurs.
Enfin, ces rgles seront appliques dans la seconde partie de cette leon pour raliser dautres
exercices de manutention
71
7.7.2 Prparation de la leon
Section C.A.P
Classe 2me
72
Dveloppement des comptences :
Savoir :
connatre les principes de base dergonomie et de manutention
Savoir-faire :
placer le patient dans la position prvue,
appliquer les rgles dergonomie et de manutention
sassurer du confort du patient
appliquer les mesures de prvention de chute
installer et surveiller le patient dans une position fonctionnelle avec ou sans support
technique (bquille, dambulateur,.)
Savoir-tre :
tre attentifs aux plaintes ventuelles du patient
Pr requis :
anatomie et physiologie du squelette
Type dvaluation :
Formative lors de la ralisation des exercices de manutention
Documents lves : Notes personnelles + document professeur
73
7.7.3 Droulement de la leon
Etapes Dure Activit du professeur Activit des lves Matriel utilis Nouveaux savoirs
Prambule 5 min Accueil des lves
Prise des prsences Les lves rpondent Liste de prsences
lappel
Prparation du projecteur
matriel multimdia
mannequin
74
reprsentant de groupe me
transmet comme ressenti.
Je minforme de savoir
comment le papier t
ramass (en pliant ou non
les jambes)
Je poursuis en informant
les lves qui ont ramass
le papier jambes tendues
de la consquence, plus
ou moins long terme, de
leur action, en nonant
quelques statistiques
75
Pour enfin, annoncer le Les lves parlent de leur
sujet de la leon : La vcu (manque de
manutention : rgles de personnel, charges lourdes
base pour la mobilisation (patients grabataires,)
des patients.
76
Je guide les lves en leur Pendant ce temps, les
posant des questions sur la autres lves observent et
technique utilise afin de essayent de faire rflchir
les faire rflchir sur le les lves qui sexercent
comment faire ?
Transfert dune
personne grabataire
du fauteuil la
chaise perce .
77
situations prcdentes, Suite lexercice, les
quelles peuvent tre les lves tentent de construire Utiliser la force des
rgles gnrales de la thorie cuisses ;
manutention ?
Se positionner
Je reparle des Les lves citent le Matriel adapt via correctement vis--vis du
moyens techniques matriel mis la appareil multimdia malade en fonction du
(matriel) pour aider la disposition du personnel nombre de prises
manutention des personnes dans les institutions. :
en compltant les barre de lit, perroquet,
informations des lves lve-personne, Aide-technique la
manutention
Tche 5 10 Je demande deux autres Les lves sexcutent et
dapprentissage min lves de venir raliser pendant ce temps, le reste
lexercice : de la classe observe et
Transfert dune commente.
personne grabataire
du fauteuil la
chaise perce
Je demande aux lves de
sauto-valuer
78
Conclusion 5 min Quels sont les lments Les lves ralisent Synthse au tableau noir
importants vus au cours de collectivement la synthse
cette leon pour une bonne
manutention ?
Au prochain cours, nous
appliquerons ce que nous
venons de voir aujourdhui
en continuant les exercices
En seconde partie, les lves sexerceront en fonction de la thorie qui vient dtre donne :
Roulement latral : placement du bassin de lit
Soulvement direct aid (1 soignant)
Soulvement direct aid (2 soignants)
Transfert horizontal (WC) avec barre dappui aid (1 soignant)
Transfert par volte (WC) direct aid
79
7.7.4 Analyse rflexive
80
Tche Mthode qui prend davantage de
dapprentissage temps, pas toujours facile
raliser en grand groupe.
Conclusion Lapplication pratique des Tous les exercices prvus en Lors des sances prochaines,
lments thoriques permet de deuxime priode ne pourront tre continuer les exercices afin que
vritablement conscientiser les raliss ces quelques rgles deviennent
rgles importantes respecter. des automatismes.
81
7.7.5 Document professeur
82
DEFINITIONS
ERGONOMIE
tude quantitative et qualitative du travail dans
l'entreprise, visant amliorer les conditions de travail et
accrotre la productivit.
MANUTENTION
Action de manipuler, de dplacer des marchandises en vue
de l'emmagasinage, de l'expdition, de la vente ,.
Quelques statistiques
L'organisation des soins et le travail d'quipe sont donc des facteurs essentiels de la
protection des soignants, afin d'viter le travail seul avec des patients difficiles.
Le malade est sans doute la charge la plus difficile remuer :
83
La colonne vertbrale:
quelques notions thoriques
84
Rgles de base de manutention
1. Protger le dos
Il faut toujours:
Travailler avec un dos vertical
Travailler avec un dos plat
Eviter absolument les Torsions :
La torsion est la combinaison de la rotation avec un autre mouvement, flexion,
extension, inclinaison. La torsion est sans doute la cause principale du mal au dos
des soignants
Contracter les abdominaux: lment essentiel de la protection du dos, ils enlvent
jusqu' 80% du poids qui s'exercent sur les vertbres
85
2. Travail avec les jambes :
Pour viter de se pencher en avant lors d'une manutention et afin de garder le dos vertical, les
jambes doivent se flchir. S'il il est facile d'excuter cette manuvre pour des manutentions
mi-hauteur, il est par contre beaucoup plus difficile de l'excuter lors d'un ramassage au sol.
En effet, le quadriceps, muscle principal qui permet de se relever, n'a toute sa force que
lorsque la cuisse fait un angle de 90 110 avec la jambe (voir schma). Il faut donc un
temps prparatoire d'ouverture de cet angle avant de soulever le patient. Et cela ncessite un
apprentissage spcifique.
3. Se rapprocher du malade
Un patient de 50 kilos coll contre vous pse en ralit 150 kilos sur vos vertbres. Si l'on ne
peut pas faire mieux, on peut faire beaucoup plus mal, en s'loignant du patient : il peut alors
peser jusqu'a 5 fois plus, soit 750 kilos comme le montre la figure 3
Afin d'viter les torsions (extension ou flexion + rotation), une technique de manutention ne
protgera le soignant que si elle respecte les placements suivants:
86
Quand le soignant travaille seul, il faut qu'il se place devant ou derrire le malade,
jamais sur le cot de celui ci.
Quand une technique est effectue 2, la position des soignants dpend du nombre
de saisie que chacun a sur le malade
o Si chaque soignant tient le patient avec une seule prise, ils se placeront cte
cte
o Si les soignants utilisent leurs 2 mains, ils se placeront face face
Lorsque le nombre de soignants augmente, nous tenterons de respecter les rgles
prcdentes. C'est ainsi que A trois, le soignant seul se placera devant ou derrire, les
2 autres seront face face ou cote cote, suivant leur nombre de saisie
Rgles de base
Evaluer la situation
Protger son dos:
Dos vertical
Dos plat
La contraction des abdominaux enlvent 80% du poids
qui sexerce sur les vertbres
Plier les jambes
Se rapprocher du malade
Respecter les positionnements qui vitent les torsions
du dos
87
Quelques aides bien utiles
Le lve-personne
A nacelle Auto-prhenseur
88
89
90
91
92
93
Grille dauto-valuation de la technique
94
7.7.6 Document lves
Ergonomie, manutention
Dfinitions
Quelques statistiques
L'organisation des soins et le travail d'quipe sont donc des facteurs essentiels de la
protection des soignants, afin d'viter le travail seul avec des patients difficiles.
Le malade est sans doute la charge la plus difficile remuer :
95
96
Rgles de base de manutention
1. Protger le dos
Il faut toujours:
Pour viter de se pencher en avant lors d'une manutention et afin de garder le dos vertical, les
jambes doivent se flchir. S'il il est facile d'excuter cette manuvre pour des manutentions
mi-hauteur, il est par contre beaucoup plus difficile de l'excuter lors d'un ramassage au sol.
En effet, le quadriceps, muscle principal qui permet de se relever, n'a toute sa force que
lorsque la cuisse fait un angle de 90 110 avec la jambe (voir schma). Il faut donc un
97
temps prparatoire d'ouverture de cet angle avant de soulever le patient. Et cela ncessite un
apprentissage spcifique.
3. Se rapprocher du malade
Un patient de 50 kilos coll contre vous pse en ralit 150 kilos sur vos vertbres. Si l'on ne
peut pas faire mieux, on peut faire beaucoup plus mal, en s'loignant du patient : il peut alors
peser jusqu'a 5 fois plus, soit 750 kilos comme le montre la figure 3
Afin d'viter les torsions (extension ou flexion + rotation), une technique de manutention ne
protgera le soignant que si elle respecte les placements suivants:
Quand le soignant travaille seul, il faut qu'il se place devant ou derrire le malade,
jamais sur le cot de celui ci.
Quand une technique est effectue 2, la position des soignants dpend du nombre
de saisie que chacun a sur le malade
o Si chaque soignant tient le patient avec une seule prise, ils se placeront cte
cte
o Si les soignants utilisent leurs 2 mains, ils se placeront face face
98
Lorsque le nombre de soignants augmente, nous tenterons de respecter les rgles
prcdentes. C'est ainsi que A trois, le soignant seul se placera devant ou derrire, les
2 autres seront face face ou cote cote, suivant leur nombre de saisie.
99
100
Lits hauteur variable
101
102
103
104
105
106
7.7.7 Conclusion de la leon
Cette leon tait trs intressante car, ds le dpart, les lves se sont rendu compte de leurs
erreurs de manutention.
Trs intresss par le sujet, les lves voquent dune part les conditions de travail difficiles
par manque de personnel, charge de travail. Ils parlent galement des outils mis leur
disposition au sein des diffrentes institutions de soins.
Un rel enthousiasme est apparu durant les exercices car les problmes de dos sont
malheureusement dj bien prsents.
Malgr les difficults rencontres, les participants persvrent, sauto-valuent, acceptent les
remarques des observateurs et tentent de se corriger.
Mon rle consiste les guider, je mets laccent sur les progrs raliss.
Lutilisation de cette mthode ft trs efficace pour dgager les principes de base en
manutention.
Suite cette leon, les lves ont appliqu les conseils vus en classe sur leur lieu de travail
et men ont fait part de leur satisfaction au cours suivant.
Au vu des progrs raliss par les lves en ce qui concerne la manutention, et lintrt
manifest pour cette leon, que la pdagogie active a trs certainement suscit la motivation
du groupe.
107
7.7.8 Bibliographie
Ouvrages /livres
DOTTE, P., (2009) Mthode de manutention des malades, ergomotricit dans le domaine des
soins , 8me dition, Paris, Maloine, p 26-28
Service public fdral Emploi, Travail et concertation social : Troubles musculo-squelettiques
p28
Sources internet
www.drandreprovencher.com/pages/la_dorsalgie.html
lesseriescestlavie.over-blog.com/categorie-11...
http://pagesperso-orange.fr/cec-formation.net/manutention1.html
http://www.baformation.net/pics/gestes01.jpg
Cours :
DELPORTE, M-L. : Ergonomie et manutention 1re anne infirmire gradue
108
7.8 Leon 3 :
109
7.8.1 Prsentation de la leon
La mesure des pulsations chez un patient est un paramtre vital. Pratiquer cette mesure sans
en connatre les raisons, les indications ou les modalits relve dun certain non sens.
De plus, cet acte peut tre ralis par un aide-soignant, donc il me semblait ncessaire
daborder le sujet.
Dans un premier temps, une valuation des pr-requis est ralise, en fonction de la matire
vue prcdemment sur le systme cardio-circulatoire.
Ensuite, les lves crent une fiche technique reprenant la procdure suivre pour la
ralisation du soin (indication, matriel, tapes) qui sera corrig collectivement.
Enfin, les lves mettent en pratique la mesure des pulsations, 2 par 2, en saidant de la fiche
technique.
110
7.8.2 Prparation de la leon
Section C.A.P
Classe 2me
111
Savoir-tre
tre lcoute du patient, des plaintes ventuelles de celui-ci
tre rigoureux, prcis
Pr requis :
Le systme cardio-circulatoire
Evaluation : formative : aprs exposition de la thorie, les lves sexercent par deux.
Document lve : idem document professeur
112
7.8.3 Droulement de la leon
Etapes Dure Activit du professeur Activit des lves Matriel utilis Nouveaux savoirs
Prambule 2 min Accueil des lves
Prise des prsences Les lves rpondant Liste de prsences
lappel
Entre en 5 min Suite la rvision du
matire systme cardio-
circulatoire, vous allez
mettre vos connaissances
en pratique.
Objectif de la leon : A
la fin de la leon,
ltudiant sera capable de
contrler les pulsations du
patient en appliquant la
113
technique adquate et de
situer la mesure en terme
de normalit .
Tche 5 min Evaluation des pr-requis Les lves font appel
dapprentissage Que sont les leurs connaissances
pulsations ? antrieures
Comment peut-on
les dfinir ?
Quelles sont les
normes ?
Communication 5 min Dfinition de : Les lves notent les Tableau noir Pulsations
dinformations Pulsations informations
Bradycardie
Tachycardie
Arythmie
Tche 10 min En vous basant sur la rgle Les lves ralisent la
dapprentissage dor pour des soins de fiche technique :
qualit, ralisez la fiche Objectif
technique pour ce soin Indications
Recueil
dinformations
114
Prparation du
matriel
Technique
Rapport
Communication 10 -15 Correction de la fiche Les lves coutent le Surveillance
dinformations min technique professeur et rectifient traitement,
leurs premier jet pathologie,
Montre trotteuse
Mesure durant 60
secondes
Signaler toute
anomalie de
rythme
Conclusion 5 min Synthse : rappel des Les lves ralisent la
lments importants en synthse de manire
fonction du soin raliser collective
et de la dmarche
effectuer pour tout acte
pratique.
115
cours et journal de classe
Deuxime priode :
Ralisation de chaque exercice avec encadrement du professeur avec utilisation des documents reus et de la procdure
Evaluation formative par les exercices
Un recours lauto-valuation est galement demand aux lves
EXERCICES :
Chaque lve ralisera la mesure des pulsations comme enseign et lvaluation sera formative.
Les exercices consisteront en lapplication de la technique enseigne 2 par 2.
LES CONSIGNES
A tour de rle, les lves sexerceront la mesure des pulsations.
Le professeur observe, analyse et commente lexercice effectu dans le cadre dune valuation formative.
116
7.8.4 Analyse rflexive
117
Conclusion Les lves rcapitulent la manire
de procder avant de passer la
pratique.
Deuxime Les lves sauto-valuent aprs Certains lves navaient jamais Je leur rexplique, leur montre
priode lexercice. mesur de pulsations mais comment ils doivent procder
nosaient pas le dire. Ils pour ensuite vrifier sils ont
Distribution dufs de Pques semblaient perdus compris.
agrablement accueillie par les
lves
118
7.8.5 Document professeur = Document lves
Rappel
Une pulsation est le lger soulvement peru sous les doigts, lorsque lon comprime une
artre sur un plan osseux.
Il y a autant de pulsations que de battements cardiaques.
Objectif
Surveiller le rythme, la frquence et lamplitude de la respiration du patient
Indications
contribuer au diagnostic
contrler lefficacit dune thrapeutique (ex sujet digitalis)
suivre lvolution dune pathologie
Caractristiques
Un pouls normal est
rgulier
ample
bien frapp
Normes
Adultes : 60 80 pulsations/minutes
Personnes ges : 60 70 pulsations/minutes
Enfants : 90 110 pulsations/minutes
119
Recueil des donnes
Matriel
montre avec trotteuse
Ralisation
Prendre le pouls sur un sujet au repos ou allong ; attendre quelques instants que le
pouls se rgularise
laide-soignant prend le pouls le plus souvent au niveau de lartre radiale, au niveau
du poignet la base du pouce.
Il peut se prendre aussi au niveau de lartre temporale (au dessus de loreille) ou de
lartre carotide (au niveau du cou) (Figure B)
Dprimer lgrement lartre avec les 3 doigts mdians.
Ne pas prendre le pouls avec son pouce car on peroit ses propres pulsations
compter une minute entire et non 15 secondes x 4
Noter les pulsations sur la feuille de temprature (Figure A)
Le pouls tant un signe vital, sa mesure demande une rigueur absolue dans sa prise et
dans sa notation.
En cas de doute, ne pas hsiter contrler une deuxime fois.
120
Transmission
Transmettre oralement linfirmier vos observations et ventuellement toute anomalie
du pouls au niveau de :
o sa frquence
o son rythme
Ecrire dans le dossier de soins et sur la feuille de temprature
Vocabulaire
Tachycardie : pulsations trop rapides
Bradycardie : pulsations trop lentes
Arythmie : rythme des pulsations irrgulier
121
Endroits o lon peut mesurer les pulsations
122
123
7.8.6 Conclusion de la leon
Cette leon tait, je pense, trs intressante pour les lves qui avaient lhabitude, de par leurs
conditions de travail, de mesurer les pulsations durant 15 secondes et sans trop connatre
lutilit de ce paramtre.
De plus, certains gestes ntant pas toujours trs prcis, il tait intressant de sattarder sur
cette matire, sagissant dun paramtre vital important chez lhomme.
Pourquoi doit-on mesurer le pouls pendant 1 minute ? Et si lon mesure durant 15 secondes et
que lon multiplie par 4, ce nest pas pareil ? Pourquoi ne peut-on utiliser son pouce ?
Les questions sont nombreuses et pourtant il sagit l dun acte ralis tous les jours par
chacun dentre eux.
Lintrt et prsent, la participation est volontaire, certains recommencent plusieurs fois pour
sassurer que la technique est correcte.
Je nentends pas le pouls de mon collgue pourtant mes doigts sont placs correctement
que se passe-t-il ? Les lves sauto-valuent et rajustent leurs actions en fonction des
rsultats.
Encore une fois, cette matire a un sens pour ces aides-soignants, ils ont besoin de connatre
limportance de cette mesure pour raliser la technique de manire adquate.
124
Lensemble de ces observations me permet de supposer que la technique utilise a jou un
rle positif sur la motivation des apprenants.
125
7.8.7 Bibliographie
Livres / ouvrages
PRINGAULT. A., (2007). 64 fiches pratiques pour les aides-soignantes, 4me dition, Issy-
Les-Moulineaux, Estem, p 43
RIOUFOL. M-O., (2008). Fiches de soins pour laide-soignant, la rgle dORR, 4me dition,
Issy-Les-Moulineaux, Masson, p 1-4, 157-160
126
8 LInstitut Provincial de Nursing du Centre de La Louvire (IPNC)
Un ventail de possibilits soffre aux lves qui se destinent aux mtiers de services aux
personnes :
Au deuxime degr :
services sociaux
techniques sociales et danimation
sciences sociales et ducatives
Au troisime degr :
auxiliaire familiale et sanitaire
127
agent dducation
aspirant en nursing
sciences sociales et ducatives
LInstitut Provincial de Nursing du Centre (IPNC) situ La Louvire, qui fait partie du
rseau officiel neutre subventionn est organise par la province du Hainaut.
Toutes les formations suivies au sein de cet tablissement apporteront chaque lve des
comptences solides quils seront mme de faire voluer en les actualisant de manire
innovantes, cratrices.
128
Les lves seront capables de se remettre en questions et sadapteront lvolution rapide de
la socit en devant acteurs de celle-ci plutt que spectateurs.
Les coles du rseau officiel neutre subventionn dveloppent chez ces tudiants un esprit
critique dans un souci permanent dhonntet intellectuelle.
La participation la vie scolaire forme ces jeunes au travail dquipe, au respect, la prise de
responsabilits et la ralisation de projets communs.
Cette cole prpare aujourd'hui, les professionnels de demain pour qu'ils soient aptes
construire une socit qui dfende ses liberts et la qualit de vie, favorise les initiatives et la
prise de responsabilit, prne l'galit des chances, l'enrichissement par la diversit et soit
toujours plus dmocratique et solidaire
129
8.3 Quelques mots sur le stage et la section dInfirmier Hospitalier
Les leons donnes dans le cadre de mes stages concernent le cours dEtude de
lEnvironnement.
8.3.1.1 Le groupe-classe
Dans cette classe, jai eu loccasion de donner une leon sur la maltraitance des personnes
ges
Cette leon rentre dans le cadre du cours thorique de soins aux personnes ges et griatrie.
130
Intgrer la dmarche de soins spcifique la personne ge
Permettre de mieux comprendre le problme social de la maltraitance
8.3.2.1 Le groupe-classe
131
8.4 Leon 4 :
132
8.4.1 Prsentation de la leon
Que ce soit chez soi, mais galement lhpital ou en maison de repos, le tri des dchets est
une action individuelle et collective peu astreignante, qui protge notre environnement.
Si, dans la vie courante, des ordures mal tries sont synonyme de poubelle non ramasse, dans
un tablissement de soins, un tri des dchets incorrects peu savrer dangereux pour les
personnes qui traitent ces derniers.
Cette leon sintgre dans le cours dtude de lenvironnement de la 1re anne dInfirmier
Brevet. Celle-ci se divise en 2 parties distinctes :
Dans un premier temps, un exercice de tri des dchets est demand aux lves. Pour ce faire,
4 groupes seront forms : PMC, verre blanc, verre color, cartons des intrus sont prsents.
Pour chacun deux, du matriel est disposition : bouteilles plastiques, flacons en verre,
journaux, bidons, ampoules, frigolite, huile de friture,.
Ensuite, chaque groupe prsente lensemble de la classe les objets slectionns pour sa
poubelle et justifie ses choix.
Enfin, une synthse est ralise de faon collective. Cest ce moment galement que je
rponds aux questions et que je clarifie ce qui naurait pas t compris. Une valuation
formative sera ralise la semaine suivante avant daborder la leon concernant le devenir des
dchets.
133
Deuxime partie : une leon de 50 minutes qui concerne le devenir des dchets
Tout dabord, une valuation formative permet de vrifier si la matire concernant le tri des
dchets est matrise par chacun.
Ensuite, dans le mme ordre dide que pour la leon prcdente, un travail de groupe est
ralis par les lves. Chaque groupe reoit des images correspondant au devenir des dchets
(recyclage, seconde-main, compostage, incinrateur et dcharge) et doit classer celles-ci par
ordre croissant sur le plan cologique.
Une fois lexercice termin, celui-ci sera corriger collectivement et les notions thoriques
seront abordes en sollicitant la participation des lves, leur avis personnel.
Pour terminer, une conclusion reprendra les attitudes adopter et viter pour prserver
notre environnement.
134
8.4.2 Prparation de la leon 1re partie
Section C.A.P
Classe 2me
135
Pr-requis :
Nant
Type dvaluation
Evaluation formative sous forme de questionnaire lors de la leon suivante
Critres de russite minimale :
Llve sera capable de :
Dfinir le terme dchet
Trier correctement les dchets : PMC, papier-cartons, Verres
Documents lves : idem documents professeur
136
8.4.3 Prparation de la leon : 2me partie
Section C.A.P
Classe 2me
137
Savoir-tre :
Adopter une attitude respectueuse de lenvironnement pour la gestion des dchets.
Pr requis :
Nant
Type dvaluation
Evaluation formative sous forme de synthse collective
Documents lves : idem professeur +feuille dvaluation sur la leon prcdente.
138
8.4.4 Droulement de la leon : 1re partie
Etapes Dure Activit du professeur Activit des lves Matriel utilis Nouveaux savoirs
Prambule 2 min Accueil des lves
Prise des prsences Les lves rpondent Liste de prsences
lappel
Entre en 5 min Je demande aux lves si Les lves parlent du tri
matire durant leurs stages, ils ont des dchets lhpital.
pu observer comment
seffectuait llimination
des dchets
139
A la fin de la leon, de la leon. noir
ltudiant sera capable de
dfinir les dchets et
dexpliquer en dtail le
fonctionnement du tri
slectif en Belgique.
Communication 5 min Quest-ce quun dchet ? Les lves essaient de Dfinition au tableau Dchet
dinformations construire une dfinition.
Quelques statistiques :
En rgion wallonne
140
Consigne : carton, deux botes avec
Chaque groupe, tour un couvercle vert et un
tour, vient chercher les blanc (pour symboliser les
dchets correspondant au bulles verres blanches et
type de dchet dsign, vertes)
pour que le tri soit correct
Un responsable de chaque
groupe rapportera la
classe, les autres groupes
disent sils sont daccord
ou pas et pourquoi.
Communication 10 - 15 Durant la mise en Un responsable de chaque Tableau Noir : une Tri des dchets
dinformations min commun, je note les groupe rapportera la colonne par groupe de Recyclage
informations des lves au classe ; les autres groupes produits traiter :
tableau noir disent sils sont daccord Papier
ou pas et pourquoi. Mtal
Carton
Verre blanc
Verre de couleur
141
Je complte les Les lves notent les
informations transmises informations
par les reprsentants de
chaque groupe
Informations
complmentaires sur
lvacuation des :
textiles
huiles de moteur
objets encombrants
piles
Synthse 8 min Rcapitulatif du tri des Les lves ralisent Synthse au tableau
diffrents dchets vus au collectivement la synthse
cours de la leon
142
Le tri des dchets revue pour le cours
mnagers + revoir pour suivant.
le prochain cours en vue
de lvaluation formative
143
8.4.5 Droulement de la leon : 2me partie
Etapes Dure Activit du professeur Activit des lves Matriel utilis Nouveaux savoirs
Prambule 2 min Accueil des lves
Prise des prsences Les lves rpondent Liste de prsences
lappel
Entre en 10 min Evaluation formative sur Les lves compltent la Questionnaire
matire la leon prcdente, qui dfinition de dchet et
permet de resituer la rpondent un vrai ou
matire. faux.
Correction du
questionnaire oralement.
Sujet de la leon : Le
devenir des dchets
144
Les dchets peuvent tre
traits de diffrentes
manires
145
techniques, de la plus Ils rflchissent ensemble
cologique la plus sur les effets positifs et Images de boutiques
dangereuse pour ngatifs des diffrentes oxfam ou de magasins
lenvironnement. Et mthodes. de seconde-mains pour la
pourquoi ? rutilisation
146
Importance des effets
nfastes de
lincinrateur Incinrateur
la dcharge Dcharge
Problmes de sant
Pollution de lair
(gaz, fume,)
Synthse 8 min Synthse collective Les lves ralisent Synthse au tableau
collectivement la synthse
147
8.4.6 Analyse rflexive : 1re partie
148
durant la mise en commun et se
justifient adquatement.
Synthse Rcapitulatif ralis par les
lves. Bonne matrise de la
matire vue durant la leon.
149
8.4.7 Analyse rflexive : 2me partie
150
me disent avoir beaucoup
apprci la leon qui tait
prsente de manire trs
originale.
151
8.4.8 1re partie : Document professeur = Document lves
1. Dfinition
On appelle dchets tout rsidu de lactivit humaine ou animale, inutile, inutilisable ou
dangereux.
Plus une socit est riche, plus elle produit de dchets.
En rgion wallonne, nous produisons en moyenne 400 kilos de dchets par habitant et par an.
152
Emballages mtalliques comme:
Canettes
Botes de conserve
Couvercles et capsules de bocaux et bouteilles
Botes et bidons
Plats, raviers et barquettes en aluminium
Arosols cosmtiques et alimentaires
153
A ne pas dposer
Tous les autres emballages et objets en plastique : ex. pots (yaourt), barquettes (beurre,
margarine, glace
Sacs et sachets en plastique et films en plastique
Emballages ayant contenu des substances toxiques ou corrosives, comme la peinture et
les insecticides
Seringues, baxters et autres dchets de soins
Papier aluminium.
Frigolite
Huiles pour moteurs
Remarques gnrales
Dposez les emballages entirement vides.
Le volume maximum par emballage dans un sac bleu PMC est de 8 litres.
Pas de bidons en plastique accrochs aux liens de fermeture du sac bleu PMC.
Ces emballages sont dposs dans les sacs bleus PMC et rcolts deux fois par mois au
domicile. Vous pouvez galement les dposer dans les bulles pour plastique des parcs
conteneurs.
154
2.2 Trier le papier-carton
dposer
ne pas dposer
Remarques gnrales
Enlever le film plastique des journaux, revues et dpliants
Pas de botes en carton trop lourdes (15 kg maximum)
Sortez vos papiers et cartons dans une bote en carton ou faites-en un petit paquet, de
prfrence ficel avec une corde naturelle (pas de fil de fer ni de corde en plastique)
Pour fermer les botes, nutilisez pas de bandes adhsives
Les cartons sont rcolts deux fois par mois votre domicile. Ils peuvent galement tre
dposs au parc conteneurs.
155
2.3 Trier les emballages en verre
A dposer
A ne pas dposer
Couvercles et bouchons
Verre rsistant aux hautes tempratures (ex: plats allant au four, plaques
vitrocramiques)
Porcelaine et cramique
Rcipients en terre cuite
Opaline et cristal
Verre plat tel que vitres et miroirs
Ampoules et tubes non
Remarques gnrales
Dposez les bouteilles, flacons et bocaux entirement vides
Dposez le verre blanc transparent dans la bulle blanche et le verre color transparent
dans la bulle colore
Respectez le silence des habitants en dposant vos bouteilles et bocaux en verre aux
heures de dpt prvues
Ne laissez rien traner aux environs de la bulle verre. Les dpts sauvages sont
punissables et peuvent vous coter cher
156
2.4 Autres dchets
Les textiles
Ceux-ci sont ramasss domicile par certaines socits collectrices (les petits riens) ou
peuvent tre dposs dans un parc conteneurs.
Les piles
Il existe des sachets ou des botes pour les rcolter. La socit BEBAT les rcolte et recycle
certains composants.
Les huiles
Sont dposer dans les conteneurs noirs ou orange des parcs conteneurs.
157
8.4.9 2me partie : Document professeur
Vrai ou faux :
158
Le devenir des dchets
La politique des dchets dans notre pays est aux mains des trois rgions. Cette politique vise
prserver la sant des citoyens, protger l'environnement de l'impact nfaste des dchets et
combattre le gaspillage de matires premires et d'nergie. Les trois rgions se basent pour
ce faire sur la mme hirarchie du traitement des dchets :
1. Prvention :
Il faut en premier lieu prvenir l'accumulation ainsi que l'effet nocif des dchets. Mieux
vaut prvenir que traiter.
2. Rutilisation :
On ne peut viter certains types de dchets mais on peut, en revanche, les rutiliser.
Quelques exemples : donnez un magasin de seconde main ou d'occasion vos vtements,
appareils lectriques, meubles usags ; employez des batteries rechargeables
3. Recyclage :
Les dchets qui ne peuvent pas tre rutiliss peuvent en gnral tre recycls. Ils
contiennent des matires premires rutilisables comme le plastique, le verre, le papier
Avec des bouteilles en plastique en PET, on fabrique entre autres de nouvelles bouteilles,
des feuilles en PET pour le thermoformage, de la fibre textile polyester permettant de faire
des vtements (pulls, t-shirts, ) mais aussi des rembourrages de matelas, des tapis, etc.
En recyclant des flacons en plastique en HDPE, on fabrique des bacs de rangement et des
corbeilles. Mais aussi, dans lindustrie, des conduites, des gaines de cbles, des palettes, des
tuyaux, etc.
159
3.2 Le recyclage des papiers-cartons
Les vieux papiers et cartons deviennent tout simplement du nouveau papier et du nouveau
carton, moyennant lajout rgulier de nouvelles fibres.
Lacier recycl se retrouve dans tous les nouveaux objets en acier : botes de conserve, pices
de voitures, appareils mnagers, etc.
Laluminium recycl est utilis pour la production de nouveaux emballages, mais aussi dans
le transport ou le btiment. Un vlo neuf pourrait contenir de laluminium recycl.
160
3.4 Le recyclage des cartons boissons
Le carton des cartons boissons est utilis notamment pour la fabrication de papier
hyginique, de papier absorbant industriel, de sacs en papier. On le retrouve galement dans
la partie extrieure dun carton (la partie blanche) afin de faciliter limpression de ces
derniers.
161
Transparent 1
162
4. Le compostage : une source dconomie et. une ncessit pour lenvironnement
Les dchets organiques, en se dcomposant dans la nature, ne librent pas dautres substances
que celles qui sont inhrentes la vie. Ils se transforment en eau, en CO2, ventuellement en
mthane (CH4) et en dautres molcules utilisables par le monde vgtal.
Par contre, mis au rebut dans une dcharge, leur dcomposition se droule principalement en
labsence doxygne, et volue donc vers une production plus importante de mthane, gaz
beaucoup plus actif en matire deffet de serre que le CO2.
Cest en fait le rsultat du recyclage de matires organiques. Cest de lhumus* contenant des
organismes vivants et des minraux pouvant servir de nourriture aux plantes.
Remarque :
Les organismes vivant dans le compost ne sont ni des parasites ni des germes pathognes. Ce
sont des agents naturels qui dcomposent des substances organiques, et seulement des dchets
vgtaux et animaux.
163
* Humus : terre forme par la dcomposition des vgtaux
* Amendement : toute substance incorpore au sol en vue damliorer les proprits
physiques dun sol.
164
Le compost doit tre humide (comme une ponge presse), mais pas trop : leau en
trop grande abondance refroidit le mlange, tue les micro-organismes et emporte des
substances nutritives. Cest pourquoi on veillera protger le compost de la pluie
165
Transparent 2
166
5. Combustion (incinration) :
Certains dchets ne peuvent pas tre recycls. Ils doivent par consquent tre brls, de
manire cologique. La plupart des installations de combustion essayent de rcuprer l'nergie
libre pour l'lectricit, la chaleur
Cette technique permet de diminuer le volume des dchets de 90% car les incinrateurs
modernes atteignent de trs hautes tempratures afin de rendre la combustion la plus complte
possible.
Le rejet de cendres
Les mtaux lourds :
La plupart des mtaux lourds ne sont pas volatiliss durant la combustion des dchets et
sont concentrs dans les cendres. Cependant, certains, tels que le mercure et le cadmium,
sont volatiliss et vacus dans la chemine. Il a t montr que plus de 70% du mercure
contenus dans les dchets incinrs taient volatiliss et que le lavage des fumes pouvait
tre relativement inefficace pour le mercure
Les incinrateurs sont pourvus de filtres au niveau des chemines car des normes
environnementales quant lvacuation de ces toxiques sont respecter. En cas de non-
respects, ces incinrateurs sont ferms.
167
Transparent 3
168
6. Mise en dcharge :
C'est la dernire option. Seuls les dchets qui ne peuvent tre brls peuvent tre mis en
dcharge. Quelques exemples : les carreaux en cramique, les cuvettes de WC Les dpts
clandestins et sauvages sont interdits et peuvent faire l'objet d'amendes considrables.
169
2me partie : Document lves
Vrai ou faux :
170
Le devenir des dchets
La politique des dchets dans notre pays est aux mains des trois rgions. Cette politique vise
prserver la sant des citoyens, protger l'environnement de l'impact nfaste des dchets et
combattre le gaspillage de matires premires et d'nergie. Les trois rgions se basent pour
ce faire sur la mme hirarchie du traitement des dchets :
1. Prvention :
Il faut en premier lieu prvenir l'accumulation ainsi que l'effet nocif des dchets. Mieux
vaut prvenir que traiter.
2. Rutilisation :
On ne peut viter certains types de dchets mais on peut, en revanche, les rutiliser.
Quelques exemples : donnez un magasin de seconde main ou d'occasion vos vtements,
appareils lectriques, meubles usags ; employez des batteries rechargeables
3. Recyclage :
Les dchets qui ne peuvent pas tre rutiliss peuvent en gnral tre recycls. Ils
contiennent des matires premires rutilisables comme le plastique, le verre, le papier
Avec des bouteilles en plastique en PET, on fabrique entre autres de nouvelles bouteilles,
des feuilles en PET pour le thermoformage, de la fibre textile polyester permettant de faire
des vtements (pulls, t-shirts, ) mais aussi des rembourrages de matelas, des tapis, etc.
En recyclant des flacons en plastique en HDPE, on fabrique des bacs de rangement et des
corbeilles. Mais aussi, dans lindustrie, des conduites, des gaines de cbles, des palettes, des
tuyaux, etc.
171
3.2 Le recyclage des papiers-cartons
Les vieux papiers et cartons deviennent tout simplement du nouveau papier et du nouveau
carton, moyennant lajout rgulier de nouvelles fibres.
Lacier recycl se retrouve dans tous les nouveaux objets en acier : botes de conserve, pices
de voitures, appareils mnagers, etc.
Laluminium recycl est utilis pour la production de nouveaux emballages, mais aussi dans
le transport ou le btiment. Un vlo neuf pourrait contenir de laluminium recycl.
172
3.4 Le recyclage des cartons boissons
Le carton des cartons boissons est utilis notamment pour la fabrication de papier
hyginique, de papier absorbant industriel, de sacs en papier. On le retrouve galement dans
la partie extrieure dun carton (la partie blanche) afin de faciliter limpression de ces
derniers.
173
Les dchets organiques, en se dcomposant dans la nature, ne librent pas dautres substances
que celles qui sont inhrentes la vie. Ils se transforment en eau, en CO2, ventuellement en
mthane (CH4) et en dautres molcules utilisables par le monde vgtal.
Par contre, mis au rebut dans une dcharge, leur dcomposition se droule principalement en
labsence doxygne, et volue donc vers une production plus importante de mthane, gaz
beaucoup plus actif en matire deffet de serre que le CO2.
Cest en fait le rsultat du recyclage de matires organiques. Cest de lhumus* contenant des
organismes vivants et des minraux pouvant servir de nourriture aux plantes.
Remarque :
Les organismes vivant dans le compost ne sont ni des parasites ni des germes pathognes. Ce
sont des agents naturels qui dcomposent des substances organiques, et seulement des dchets
vgtaux et animaux.
174
4.4 Quels dchets composter ?
175
176
5. Combustion (incinration) :
Certains dchets ne peuvent pas tre recycls. Ils doivent par consquent tre brls, de
manire cologique. La plupart des installations de combustion essayent de rcuprer l'nergie
libre pour l'lectricit, la chaleur
Cette technique permet de diminuer le volume des dchets de 90% car les incinrateurs
modernes atteignent de trs hautes tempratures afin de rendre la combustion la plus complte
possible.
Le rejet de cendres
Les mtaux lourds :
La plupart des mtaux lourds ne sont pas volatiliss durant la combustion des dchets et
sont concentrs dans les cendres. Cependant, certains, tels que le mercure et le cadmium,
sont volatiliss et vacus dans la chemine. Il a t montr que plus de 70% du mercure
contenus dans les dchets incinrs taient volatiliss et que le lavage des fumes pouvait
tre relativement inefficace pour le mercure
Les incinrateurs sont pourvus de filtres au niveau des chemines car des normes
environnementales quant lvacuations de ces toxiques sont respecter. En cas de non-
respects, ces incinrateurs sont ferms.
6. Mise en dcharge :
177
La dcomposition des dchets produit du mthane (un des principaux gaz effet de
serre, et donc engendre de la pollution)
Tout ceci est source de nuisance pour les riverains : augmentation du taux dallergie,
problmes respiratoires, cancrisation,.
C'est la dernire option. Seuls les dchets qui ne peuvent tre brls peuvent tre mis en
dcharge. Quelques exemples : les carreaux en cramique, les cuvettes de WC Les dpts
clandestins et sauvages sont interdits et peuvent faire l'objet d'amendes considrables.
178
8.4.10 Conclusion de la leon
Les lves manifestent leur enthousiasme lannonce dun travail de groupe. Faire les
poubelles en classe, cest une bonne ide dira un lve.
Le travail demand, dans chaque leon de 50 minutes, se ralise dans la bonne humeur, mais
avec srieux.
Certaines objets se classent sans difficults, tandis que dautres posent problme. On
prend, on enlve bref, on hsite.
Pas facile de savoir o se placent la frigolite, les huiles, certains savent mais dautres pas et se
font prendre au pige nanmoins la persvrance est l, chacun mne lexercice jusquau
bout.
Concernant le devenir des dchets, le compostage suscite galement un grand intrt pour
les lves. Des questions complmentaires surgissent, il en va de mme pour les
consquences de lincinration et des dcharges sur la sant des personnes.
A la fin de la leon, les lves me disent avoir trouv le sujet trs intressant.
De par ces quelques petites remarques des lves, je pense la technique utilise dans cette
leon a eu un impact positif sur leur motivation.
179
8.4.11 Bibliographie
Brochure :
fostplus
Rfrence internet :
http://www.iewonline.be
http://www.synec-doc.be/alt/bempt/diox03.html
http://environnement.wallonie.be/publi/education/guide_compostage.pdf
http://www.tintigny.be/images/Immond/compost.jpg
http://gauchedecombat.files.wordpress.com/2009/12/decharges.jpg
http://www.galere.be/images/photos_chantier/92.jpg
180
8.5 Leon 5 :
La maltraitance de la personne ge
Introduction
Notions thoriques
181
8.5.1 Prsentation de la leon
Considr comme sujet tabou, la maltraitance des personnes ges nen demeure pas moins
une ralit, malheureusement trop frquemment rencontre.
Cette leon sadresse des lves de 3me anne, qui seront diplms la fin de lanne
scolaire et deviendront des professionnels de sant.
Quels sont les formes et les signes de maltraitance, comment ragir lorsque lon se trouve
confront un problme tel que celui-l ?
Autant de questions auxquelles cette leon va tenter de donner des rponses.
Les lves visionnent une pice de thtre retraant la vie dElvire, une dame ge qui vit
avec sa petite fille. Je leur demande de reprer les diffrentes formes de maltraitance dont est
victime Elvire.
Ensuite, je ralise un brainstorming qui reprend les diffrentes formes de maltraitance, les
diffrents signes relats dans la vido.
Nous allons complter la vido par des notions thoriques toujours en faisant appel au vcu
des lves.
Nous voquerons galement lattitude adopter face une telle situation.
Pour clturer la leon, je reprends, avec les lves, les lments importants en insistant sur
notre rle en tant que personnel de sant.
182
La place de la pdagogie active :
183
8.5.2 Prparation de la leon : 1re partie
Section C.A.P
Classe 2me
184
Savoir-tre :
Adopter une attitude adquate face une situation de maltraitance
Pr requis
Le statut lgislatif de la personne ge
Documents lves : un document sera distribu aprs avoir abord les notions thoriques
185
8.5.3 Prparation de la leon : 2me partie
Section C.A.P
Classe 2me
186
Savoir-tre :
adopter une attitude adquate face une situation de maltraitance
Pr requis :
le statut lgislatif de la personne ge
Documents lves : idem document professeur
187
8.5.4 Droulement leon : 1re partie
Etapes Dure Activit du professeur Activit des lves Matriel utilis Nouveaux savoirs
Prambule 5 min Accueil des lves
Prise des prsences Les lves rpondent Liste de prsences
lappel
Installation du Vido Vieux
matriel de vido
Entre en 25 - 30 Aujourdhui nous allons
matire min aborder un sujet sensible,
qui bien quil existe est
encore considr comme
un sujet tabou. Pourtant,
un jour, vous risquez dy
tre confront
Objectifs de la leon
188
A la fin de la leon,
ltudiant sera capable
didentifier les situations
de maltraitance.
Je donne la consigne :
retrouver dans la vido les .
types de maltraitance dont
sont victimes les
personnages.
Tches 5 min Jenclenche la vido Les lves visionnent la Vido
dapprentissage vido et entent de
retrouver les types de
maltraitance
Communication 5- 10 Je note les observations Les lves trouvent les Mind-mapping Maltraitance
dinformations min des lves diffrentes formes de Physique
maltraitance Psychologique
189
Sexuelle
190
8.5.5 Droulement de la leon : 2me partie
Etapes Dure Activit du professeur Activit des lves Matriel utilis Nouveaux savoirs
Prambule 5 min Accueil des lves
Prise des prsences Les lves rpondent Liste de prsences
lappel
Entre en 5-10 Suite la vido de la
matire min semaine dernire, nous
allons maintenant aborder
les notions thoriques
relatives la maltraitance
des personnes ges.
191
problme, je donne
quelques statistiques en
Belgique rcoltes suite
deux tudes ralises en
1999.
Tches 5 min Je demande aux lves de Les lves rpondent ma
dapprentissage me rappeler les diffrentes demande
formes de maltraitance Maltraitance
physique
Maltraitance
psychologique
Ngligence
Communication 5 min Je dfinis les notions de Les lves notent les Dfinitions au tableau noir Maltraitance
dinformations Maltraitance informations Ngligence
Ngligence Abus
Abus Maltraitance
Maltraitance physique
physique Maltraitance
Maltraitance psychologiques
psychologiques
192
Ainsi que les signes
visibles chez la personne
ge
Tches 5 min Quels seraient selon vous Les lves rflchissent et Brainstorming au tableau
dapprentissage les facteurs favorisants la rpondent en fonction de noir
survenue de maltraitance leur vcu en stage
Chez la personne
ge
Chez le soignant
Dans les
institutions
Communication 5 min Je complte les Les lves notent les Tableau noir Dpendance
dinformations informations informations Modification
physiques et
psychologiques de
la personne soigne
lies lge
Conditions de
travail
Infrastructure du
lieu de travail
193
(matriel,
moyens,)
Tche 5 min Que faire face une Les lves voquent la Je note les informations au
dapprentissage situation de maltraitance ? notion de non-assistance tableau
personne en danger, de
signalement aux autorits
judiciaires,..
Conclusion 5 -10 Je demande aux lves ce Les lves ralisent la
qui leur semble important synthse collectivement.
dans ce qui a t vu
aujourdhui :
Quels sont les signes chez
la personne victime de
maltraitance ?
Que faire face une
situation de maltraitance ?
194
dignit. Brochures :
Mieux comprendre
Distribution des notes de Ils crivent la matire vue la personne ge
cours et journal de classe au journal de classe. La maltraitance des
Distribution de brochures personnes ges
195
8.5.6 Analyse rflexive : 1re partie
196
8.5.7 Analyse rflexive : 2me partie
197
Tche Les lves parlent de la peur des Je rappelle limportance de la
dapprentissage reprsailles lors des tmoignages notion de non-assistance
personne en danger et des
consquences de tels actes.
Conclusion Je termine la leon en distribuant
des brochures et une affiche pour
la classe.
Les lves expriment leur
satisfaction quant aux choix du
sujet de la leon et aux apports
extrieurs.
198
8.5.8 Prsentation de la vido diffuse aux lves
Sur une ide d'une association d'Aide aux Personnes Ages Maltraites en Belgique (APAM),
une pice de thtre relate des moments de la vie de tous les jours, quand l'on vit avec un
parent g sous son toit, quand il vit en maison de retraite. Drle, mouvant, potique, mais
aussi cruel et glacial... ce spectacle d'une heure et demi est une vraie rflexion sur la place de
l'homme vieux.
Extraits :
Elvire est trs ge. Elle vit chez sa petite fille Monique. Monique est stresse par sa vie
professionnelle, amoureuse... et par les contraintes de la prsence de cette grand-mre. Une
tension insidieuse s'installe...
Ce projet a t cr par "Miroir Vagabond" et le "Thtre des Travaux et des Jours". Il est
ralis et diffus par la CAPAM : centre d'aide aux personnes ges Maltraites (Contact
0800 30 330 - capam@capam.be) Il bnficie du soutien de la Province du Luxembourg, du
ministre des Affaires Sociales et de la Sant de la Rgion Wallonne...
199
8.5.9 Document professeur = Document lve
La maltraitance
1. Introduction
La maltraitance existe, elle est parmi nous et beaucoup plus proche que nous ne l'imaginons:
elle touche des personnes vulnrables et en premier lieu les enfants, les handicaps, les
personnes ges et les femmes ;
dans 80 % des cas, elle s'exerce au domicile et se cache au sein de l'espace familial
qui normalement doit assurer la protection de l'individu ;
elle peut tre aussi institutionnelle et rsulter de l'institution elle-mme ou des
professionnels qui n'ont pas toujours conscience que leurs comportements peuvent tre
maltraitants.
Chacun peut tre le tmoin au sein de sa famille, de son entourage, de son voisinage ou dans
le cadre de son exercice professionnel de situations de maltraitance.
Notre socit semble de plus en plus l'coute des victimes et de nombreuses dcisions
politiques visent une meilleure prise en charge de leurs droits.
2. Dfinitions
La maltraitance
La maltraitance peut donc se dfinir comme un ensemble d'actes et de comportements
commis ou omis envers une personne au dtriment de son intgrit physique ou sexuelle,
morale, matrielle ou financire.
200
La notion de maltraitance est toujours lie celle de vulnrabilit. Elle se met en place autour
de la dpendance physique et/ou affective. Les rapports de pouvoir entre les individus ne sont
plus gaux. Alors la relation s'tablit sur un mode dominant/domin.
L'abus
L'abus est un mode de contrainte volontaire et actif qui peut tre physique, psychique ou
financier. C'est l'action d'outrepasser les droits qui nous ont t confrs, d'abuser de la
confiance de quelqu'un, d'outrepasser le pouvoir qui nous a t confi. L'abus suppose une
intentionnalit.
La ngligence
La ngligence est un dfaut de soins et/ou un manque d'attention: c'est--dire ne pas satisfaire
les besoins de la personne qu'ils soient physiques, psychologiques, affectifs ou spirituels. Elle
peut tre:
active et intentionnelle, physique et psychologique: abandon, indiffrence, placement
autoritaire en structure;
passive sous forme d'oubli portant prjudice la personne sur le plan matriel ou
moral.
L'aidant qu'il soit naturel ou professionnel impose son propre projet. Il y a non respect de
l'identit de la personne. Elles peuvent revtir diffrentes formes:
la dvalorisation;
201
les menaces verbales et/ou des insultes;
l'infantilisation ;
l'enfermement ;
la culpabilisation;
l'abus de pouvoir ;
l'indiffrence ;
l'exploitation et l'abus matriel: exploitation financire, rtention ou dtournement
d'argent et de biens, abus dans l'utilisation de procuration, conomies abusives
(privation de confort dans le but de ne pas appauvrir le patrimoine) ... ;
le contrle et l'interdit de la libert individuelle, qui est une violation des droits.
En Belgique, en 1998, 2 tudes ont t commandes par la ministre Miet Smet, Ministre de
lEmploi et du Travail et de la Politique dEgalit des Chances :
1. Etude sur la maltraitance des personnes ges domicile, par la KUL,
Selon cette tude belge, 19,7 % de nos seniors se sentent victimes de violences
aprs leur soixantime anniversaire. Presque 1 PERSONNE / 5 !
2. Enqute ralise dans 70 maisons de repos sur la maltraitance des personnes ges en
maison de repos, par lULG.
10% des pensionnaires estiment que leur intimit nest pas assez respecte.
21 tmoignages dagressivit physique.
14,7% des pensionnaires parlent de froideur du personnel.
3,7% pensent que le personnel est grossier.
4,3% estiment quil est agressif.
14% des pensionnaires ressentent le fait quils sont considrs comme des enfants.
Les auteurs de ces violences sont le plus souvent des proches familiaux ou des professionnels
en contact direct avec les personnes ges.
202
5. Facteurs de risques favorisant la survenue de maltraitance chez la personne ge
Limage du parent qui se dgrade , qui perd son autonomie est aussi prouvante
motionnellement. Il faut passer par plusieurs phases pour arriver faire le deuil du
parent davant .
Souvent il ne serait pas prpar s'occuper d'une personne dpendante, vivant avec la victime
et s'occupant d'elle depuis longtemps:
il accepterait mal cette charge de soignant et ne recevrait ou ne solliciterait aucune
aide ;
203
il existerait des conflits non rsolus au sein du couple ou de la famille ;
il serait en situation d'puisement physique et psychique, avec plus ou moins un
isolement social et/ou des problmes financiers, et/ou une consommation d'alcool ou
de drogues.
Pour lutter contre les maltraitances institutionnelles, des enqutes prventives sont
diligentes par la Ddass pour reprer les risques de maltraitance et identifier les situations de
violences.
204
Les relations de soins peuvent tre l'origine d'une situation dclenchant une raction
agressive, voire violente surtout si la personne ge a le sentiment de ne pas tre
coute, ni respecte, ni en scurit. Il en est de mme si on ne respecte pas son
autonomie, son confort et son identit.
Les professionnels de sant qui agressent de faon active et consciente les personnes
vulnrables dont ils ont la charge sont minoritaires. Pourtant la frontire entre la ngligence
et l'abus parat parfois si tnue que des soignants peuvent facilement devenir maltraitants.
Pour bien s'occuper des autres, il faut d'abord tre bien soi-mme. Mais prend-on
suffisamment soin des soignants ? Le manque de valorisation, la non-reconnaissance, les
conditions de travail pourraient engendrer l'puisement professionnel appel aussi burn-out et
conduire la dshumanisation de la relation de soins favorisant la survenue de
comportements maltraitants.
Trs souvent, parce quelle nen a pas la capacit physique ou mentale ou par peur de
reprsailles, la personne ge ne dnoncera pas les mauvais traitements quon lui fait subir.
Toutefois, certains signes ou comportements peuvent alerter les soignants ou lentourage.
205
Ces signes doivent alerter et il sera alors important de conforter ses impressions. Si la
situation de maltraitance est avre, alors elle devra tre signale.
7. Consquences
Pour les personnes ges, les consquences des diffrentes formes de maltraitance peuvent
tre particulirement svres...
Consquences psychologiques
Le sentiment dabandon de son entourage entranant lisolement et le repli sur soi.
La dpression, le suicide.
La perte didentit, la culpabilit, la honte.
La peur et lanxit pouvant mener jusqu'au stress post-traumatique.
Consquences physiques
Des plaies, des escarres, des fractures multiples.
Une convalescence plus longue.
Une dgradation de ltat de sant gnral.
Une blessure relativement mineure peut causer des dgts srieux et permanents.
Consquences globales
Des conditions financires amoindries.
Une diminution de la qualit de vie.
Une augmentation du taux de mortalit.
206
8. Le signalement de la maltraitance
Le signalement d'un acte ou d'une suspicion de maltraitance est un devoir citoyen et une
obligation lgale.
Tout citoyen tmoin d'un acte de violence se doit d'intervenir et d'informer les autorits
administratives et judiciaires. C'est une responsabilit individuelle et collective, chacun peut
tre tmoin de situations de maltraitance :
au sein de sa famille, de son entourage, de son voisinage;
dans le cadre de son exercice professionnel.
Il s'agit d'une vritable obligation dans la mesure o savoir et ne rien faire peut, dans certains
cas, engager la responsabilit pnale du tmoin.
9. Le concept de bientraitance
La bientraitance se dfinit comme prendre soin de la personne soigne . C'est une vidence
et c'est l l'essentiel du mtier de soignant.
Apparu dans les annes 1990, le concept de bientraitance est utilis lorsque l'on parle de
l'attitude adopter envers les personnes ges.
La bientraitance est une notion positive : bien traiter ce n'est pas seulement ne pas
maltraiter.
Pour le professionnel de sant, la bientraitance passe par la prservation de la dignit de la
personne, le respect de son autonomie, l'accueil et les relations avec la personne ge.
La vido termine, les lves parlent de situations vcues personnellement et pour lesquelles
certains nont pas su quoi faire, par peur des reprsailles, des menaces Les ractions sont
spontanes, le sujet interpelle.
Dans la seconde partie de la leon, les lves enchanent les lments de rponses thoriques
quant aux causes et aux consquences de telles attitudes.
Ils font rfrence un problme survenu dans un tablissement de soins de la rgion lan
dernier.
De par lattention et lintrt des lves durant la vido et lengouement de la discussion qui a
suivi, ainsi que mes observations :
La dissipation du dbut laisse cde vite la place au srieux
Les lves ont pos beaucoup de questions en rapport avec le sujet
Ils ont partag leurs expriences, notamment en faisant rfrence un vnement
survenu dans la rgion
je suppose que ce sujet, et la prsentation de ce dernier a suscit la motivation des lves.
208
8.5.11 Bibliographie
Livres / Ouvrages
RIOUFOL. M-O., (2007). Module AS/AP 5 Relation-Communication, Issy-Les-Moulineaux,
Masson , coll.GERACFAS. p 68-75
Rfrences internet
www.respectseniors.be
209
9 Conclusion gnrale
Un savoir dguis,
quelle que soit lhabilet du dguisement,
peut rester un savoir tranger,
sil nest pas reconstruit, intgr
dans le dveloppement de la personne .
(Meirieu 1989)
Il est donc important comme le souligne Meirieu de donner du sens aux savoirs que lon
transmet aux lves.
Dans cette optique, jai choisi dutiliser la pdagogie active et surtout de partir des lves, de
leurs expriences ainsi que de leurs connaissances dans le but dveiller leur motivation.
Rien nest dfinitivement acquis, mais lengouement que jai pu susciter auprs de mes
lves ne font que renforcer mon envie de continuer dispenser mes leons en utilisant cette
nouvelle pdagogie.
Pour la leon sur la manutention, les lves ralisent les exercices et sauto-valuent, ils
rajustent leur technique en fonction du rsultat mais galement en prenant en compte les
remarques du formateur et des observateurs. Je mets laccent sur les progrs accomplis. Les
problmes de dos sont une ralit, et les conditions de travail sont telles que les lves ont
rapidement appliqus les rgles vues au cours sur leur lieu de travail.
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La leon qui concerne la mesure des pulsations a encourag lautonomie des apprenants par la
cration dune fiche de soins. Celle-l mme qui leur a servi doutil pour la partie pratique.
Une fois encore, la participation est volontaire. Les lves moins souvent confronts ce soin,
essaient, valuent, rajustent leurs gestes. Je les guide et mets laccent sur les progrs
accomplis. Malgr le nombre important dlves, lexercice se droule sans dbordement.
A la fin de la leon la technique est matrise par lensemble de la classe.
Suite la leon sur les dchets mnagers les lves nont pas manqu de manifester leur
satisfaction quant la technique et au matriel utilis. Lauto-valuation occupe une place
importante, les changes sont constructifs.
Enfin la dernire leon, qui portait sur la maltraitance a elle aussi grandement suscit lintrt
des lves. Au dpart dune tude de cas, les lves ont trs vite partags leur vcu de stage
ou de travail. Les changes taient trs enrichissants.
Alors quau dpart, avec mes lves, je me trouvais face des personnes qui vivaient leur
formation comme une contrainte, je suis parvenue leur donner lenvie de venir assister aux
cours. Leur participation volontaire en est, je pense, une belle preuve, tout comme la russite
de chacun deux.
Concernant les lves de lIPNC, les remarques positives quils ont formules la fin de ces
leons ne me sont pas destines, je nai fait que leur transmettre des lments ncessaires
leur profession dinfirmier en partant dlments de la vie de tous les jours. Cest eux que
revient le mrite davoir rendu ces leons agrables, et intressantes.
Les observations ralises lors de mes stages, ainsi que la russite des lves, me permettent
de confirmer mon hypothse de dpart : La pdagogie active favorise la motivation .
Les lves ont pu raliser des liens entre la pratique et la thorie, entre la vie de tous les jours
et la vie professionnelle, ce qui leur a donn lenvie de persvrer et datteindre leur but.
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10 Bibliographie
Livres
ALTET, M., (2006), Les pdagogies de lapprentissage, 1re Edition Quadrige , Paris, PUF
C. Roland CHRISTENSEN, David A. GARVIN, Ann SWEET , (1994), Former une pense
autonome, la mthode de lenseignement par la discussion, Bruxelles, De Boeck
MUCCHIELLI, R., (2008), Les mthodes actives dans la pdagogie des adultes, 11me
Edition, Issy-les-Moulineaux, ESF, coll. Formation permanente
POURTOIS, J-P., DESMET, H. (2002), Lducation postmoderne, 3me Edition, Paris, PUF
VIAU, R., (2009), Motivation en contexte scolaire, 2me Edition, Bruxelles, De Boeck
Revues / cours
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