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  • Mandat Frais Particip Conc H

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    Mandat Frais Particip Conc h

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    ‫ا ــﻤ ﻮر ﺔ ا ـ ـﺰاﺋﺮ ﺔ اﻟﺪﻳ ــﻤﻘﺮاﻃﻴﺔ اﻟﺸ ـ ــﻌﺒﻴﺔ‬

    ‫وزارة اﻟ ﻳﺪ و اﳌﻮاﺻﻼت اﻟﺴﻠﻜﻴﺔ و اﻟﻼﺳﻠﻜﻴﺔ‬

    ‫و اﻟﺘﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻴﺎت و اﻟﺮﻗﻤﻨﺔ‬
    ‫اﳌﺪﻳﺮ ﺔ اﻟﻮﻻﺋﻴﺔ ﻟ ـ ‪.............................................................................................................................................................. :‬‬

    ‫ﻣﻜﺘ ـ ـ ـ ــﺐ اﻟ ﻳـ ـ ـ ــﺪ ﻟ ـ ‪.............................................................................................................................................................. :‬‬


    ‫ﺿﻊ ﻨﺎ اﻟﻄﺎ ﻊ اﻟ ﻳﺪي اﳌﻮاﻓﻖ‬

    ‫ﻟﺮﺳﻢ اﻹﺣﺘﺠﺎج ‪1437‬‬

    ‫ﺷﮭﺎدة إﺻﺪار ﺣﻮاﻟﺔ ﺑﺮﯾﺪﯾﺔ )ح ب ج(‬


    ‫‪Attestation d’émission d’un Mandat CCP‬‬
    ‫أﻧﺎ اﳌﻮﻗﻊ أدﻧﺎﻩ ﻗﺎﺑﺾ ﺑﺮ ﺪ ا ﺰاﺋﺮ ﺑ ـ ـ )‪....................................................................................................................... :(1‬‬

    ‫أﺷ ﺪ ﺑﺄن ا ﻮاﻟﺔ اﻟﺒﻄﺎﻗﻴﺔ رﻗﻢ ‪................................................... :‬اﻟﺼﺎدرة ﺑـ ـ ‪.............................................................. :‬‬

    ‫أﻟﻒ و ﺳﺘﻤﺎﺋﺔ دﻳﻨﺎرﺟﺰاﺋﺮي‬ ‫)ﺑﺎ ﺮوف(‪:‬‬ ‫‪ 1600‬دج‬ ‫ﺑﻤﺒﻠﻎ )ﺑﺎﻷرﻗﺎم(‪:‬‬

    ‫ﻟﻔ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺎﺋﺪة ح‪.‬ج‪.‬ب رﻗﻢ ‪321255 Clé 07:‬‬


    ‫وﻛﻴ ـ ــﻞ اﳌﺤ ـ ـ ـ ــﺎﺳﺒﺔ ﺎﻣـ ـ ــﻌﺔ اﻟ ـ ــﺘﻜﻮ ﻦ اﳌ ـ ـﺘ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﻮاﺻﻞ‬
    ‫)‪ (1‬ﺿﻊ اﻟﺨﺎﺗﻢ اﻷﻓﻘﻲ ﻟﻠﻤﻜﺘـــﺐ‬
    ‫ص‪.‬ب ‪ 41‬ﺷﺎرع اﺣﻤﺪ واﻛﺪ دا اﺑﺮ ﻴﻢ – ا ﺰاﺋﺮ‬
    ‫ﻣﻼﺣﻈﺔ‪ :‬ﺬﻩ اﻟﺸ ﺎدة ﻻ ﺗﻠﺰم ﻣﺴﺆوﻟﻴﺔ اﻹدارة‬
    ‫‪........................ :‬‬ ‫ﺑ ـ ‪................................ :‬‬
    ‫إﻻ إذا ﺎﻧﺖ ﻣﺮﻓﻮﻗﺔ ﺑﻮﺻﻞ إﻳﺪاع ‪ 1406‬ﻣﻜﺮر‪.‬‬
    ‫اﻟﻘﺎﺑ ـ ـ ــﺾ‬
    ‫رﺧﺼﺔ إدارة ﺑﺮ ﺪ ا ﺰاﺋﺮرﻗﻢ ‪02/05 :‬‬

    ‫إطﺎر ﺧﺎص ﺑﺎﻟﻣرﺳل‬

    ‫‪..........................................................................................................................‬‬‫وﺻل دﻓﻊ ﺣﻘوق اﻟﺗﺳﺟﯾل ﻓﻲ ﻣﺳﺎﺑﻘﺔ ‪:‬‬


    ‫‪..............................................................................................................................................................................................‬‬ ‫اﻟﻠﻘب‪:‬‬
    ‫‪..............................................................................................................................................................................................‬‬ ‫اﻹﺳم‪:‬‬
    ‫ﺗﺎرﯾﺦ اﻟﻣﯾﻼد‪:‬‬
    ‫‪...............................................................................................................................................................................‬‬

    ‫‪......................................................................................................................................................................‬‬ ‫اﻟﻌﻧوان اﻟﺷﺧﺻﻲ‪:‬‬

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