STOMATOLOGIE

D. 1. U. D'ACUPUNCTURE
DE BORDEAUX 2

3ème Année

Dominique BLUM

1
La gorge est, en acupuncture, "la région située en avant des corps vertébraux, sous
le bord inférieur des maxillaires et au-dessus des clavicules". En tant que cou
"énergétique", elle est complémentaire du cou "matériel", vertébral en particulier; en
tant que carrefour "aérien», elle est complémentaire du "gosier", carrefour alimentaire.

Gingivorragie, ulcération de la bouche:

- accumulation de chaleur dans Rate et Coeur,
- Feu d'Estomac,
- Feu dû à une déficience de Yin du Foie et des Reins . fragilttê des capntaires,
purpura...

GINGIVITES: Gl1, 4; TR5,6 ;MC6, E44, (VG16)

Gingivites aigues: IG3, 8; MC8, P?, 9, 11, E45.

Maxillaires: TR20, 21.
Mandibulaires: TAS, 9, 17.

Parodontopathies:
en tonifœ tion: VB 1 2.
Dents maxillaires VB20, 41.
Dents mandibulaires: Gl1, 11, VB17.

en dispersion: V60, 62; Gl1, 4.

Odontalgies: Gl4, TAS, Gl1, P7, 11, VB2, V43, 60.

si vent-chaleur: oedèmes et douleurs gingivales: Gl4 à l'opposé + E44,
VB20, E?, 8

si vide de Rein: douleurs intermittents, dents mobiles: Rn3, E3, 7.

Dents maxillaires: E36, VB3, MC6, C3, Rn?, points ashi
incisives: VG26 vers Gl20; Gl6, 11, IG17.
canines: IG18 vers E7,
E6 vers E7
IG19 vers E7,
TR20, VB6.

Dents mandibulaires: E6, 44.

incisives: VC24, PE5; Gl6, IG17.
canines: E5 vers PE5, VC24 vers PE5, TR17, VB6.

Dents de sagesse : Rn3, P9, VG26, 18, VB2, 9, 1 0; E6.

La salive : fait partie des liquides organiques et c'est le Gl qui règle sa production.

VC9: régulation des liquides et augmente sa production,

Rte? :action inverse,
IG1: actions sur les sécrétions,
V10: par action sur le vague et le glossopharyngien.

Aphtes : sont dus à un dégagement de Feu vers le haut du corps au niveau de la

bouche, par excès de chaleur qui se transforme en Feu, par vide de yin avec
échappement de yang et feu de Yang.

2
 - plénitude : par excès d'aliments, alcool, tabac, alcool...

MC8 qui élimine la Chaleur

VC12, 13,
TR23, E6 pour faire circuler l'excès de Yang en haut.

- vide: Rte10 pour tonifier le Sang,

Rte6, VC4, Rte6 Rn1 pour nourrir le Yin
Rn27, MC8 pour éliminer et faire descendre le Feu.

On peut aussi piquer : VC23, E36, Gl1, 4,E6.

Glossodynies : disperser : TR5, V10, Gl4, 7, P5, VC23, E11 ;

si extrémité: C1
face inférieure : P11
bord controlatéral: Gl7, Rn6, TR5 ;
bord homolatéral :E11.

Glossites :GI7, disperser IG3, faire saigner les JinJin YUYE PE1 O.

Amygdalites et angines

Les textes nous disent qu'amygdalites et angines peuvent être dues au vent
pervers ou à la chaleur perverse.

Atteinte de la gorge par le vent et par la chaleur interne

L'énergie perverse touche des individus au profil particulier : chez ceux qui prennent
trop d'aliments grillés ou qui boivent trop de vin chaud, il y aura obstruction au niveau
de la poitrine, la chaleur et l'énergie perverse ne pourront être dispersées, la gorge
sera atteinte. Cette chaleur alimentaire ne peut être utilisée par l'organisme et monte à
la gorge ; lorsqu'elle rencontre le vent pervers, il y a concentration de l'énergie et
stagnation de sang, d'où affection de la gorge".

Les amygdales sont rouges et enflées, avec du pus à la surface pouvant confluer en
fau sses membranes. Les maux de gorge sont intenses, la douleur se propage à la
mâchoire et à l'oreille. La difficulté d'avaler est grande. Sur le plan général, il existe une
fièvre élevée, une crainte du froid, une soif intense. Dans les cas graves,
l'inflammation gagne toute la gorge, la voix est enrouée, la respiration difficile ; il y a
aœumulation de glaires et de crachats. Le pouls est large et rapide, la langue est
rouge avec un enduit jaune et épais.

Les principes thérapeutiques sont les suivants : adoucir et disperser la chaleur,

éliminer le pervers, réduire le gonflement, "faciliter" la gorge (STYiiP11, SYgM/GI1,
SYgM/ GI4, STYi/P5, SSYgiTR1, SSYg/TR5, DMNG16, RMNC22,
ZYgM/E40).

Agression de la gorge par vent-chaleur

"L'énergie perverse agresse la gorge, endommage les poumons. La chaleur

perverse, en suivant le trajet du méridien, remonte et s'aœumule dans les
amygdales, les muqueuses sont attaquées, brûlées ; les amygdales sont atteintes".

Les maux de gorge sont d'intensité croissante, la difficulté d'avaler s'accompagne

d'une sensation de brûlure, les amygdales sont rouges et gonflées. Rèvre, crainte du
froid, céphalées, obstruction nasale, toux, fatigue complètent le tableau clinique. La
3
 langue est rouge avec enduit mince, blanc ou jaunâtre, le pouls est superficiel et
rapide.

Cette forme se rapproche de l'angine rouge, complication de l'amygdalite par vent et

chaleur interne.

Principes thérapeutiques: éliminer la chaleur, disperser le vent, "faciliter'' la gorge

(YgM/GI4, 11, RMNC22 , STYg/IG1), "rafraîchir l'énergie des poumons" à l'aide des
SYgM/GI4, ZSYi/Rn6, ZYgM/E36 et 44.

Maux de gorge, angines, enflure de gorge

Le mot angine désigne une inflammation s'étendant aux amygdales, au fond de la

gorge jusqu'aux pharynx et larynx. Appelé Hou Bi, paralysie de larynx.

Amygdalite chronique :

"Le feu commande l'enflure. La chaleur s'établit dans les voies respiratoires, le gosier
enfle".(Da Cheng.)

Douleur et enflure de pharynx et larynx, visage écarlate, enflure de joue. À l'extrême,

· l'enflure s'étend à l'extérieur. Dans le larynx il y a comme des morceaux: l'eau chaude
même est difficile à avaler; les paroles ne sortent pas, courbatures ; froid et chaud.
Autrefois, on disait venir d'une abondance de feu des poumons et foie recevant à
plusieurs reprises vent et froid les saisissant. Mais il y en a qui viennent de vapeurs
d'alcool dans les deux méridiens de coeur et rate.

Pharyngites

-Pharyngites aigues :

Origines : grippe, rougeole, scarlatine, coqueluche ; ou irritation par médicaments;

tabac, alcool; ou laryngite, rhinite, etc.

Symptômes : maux de tête, tête lourde ; sensation inusitée de sécher esse et de

chaleur au pharynx ; douleur en avalant ; quintes de toux sonores ; mucosités
s'entassant progressivement ; glandes à l'angle de maxillaire inférieur enflées et
douloureuses.

- Pharyngite chronique :

Origines : pour beaucoup, suite de pharyngite aiguë ou de sinusite chronique ; nez

bouché ; difficulté de respirer par le nez ; tabac, alcool ; poussières, sécheresse ;
irritation ; excès de chaleur des boissons ; abus de la parole ou du chant ; troubles
d'estomac ou dintestin.

Symptômes : dans la région du pharynx, sécheresse et sensation de prurit ; accès

fréquents de toux en émettant des sons ; rougeur de la face postérieure du pharynx ;
glaires et muoosités ; en toussant, rougeur de la face et larmes.

ZYgMIE10 : abcès et enflure de pharynx et de larynx

ZYgMIE20 : difficulté d'avaler
ZYgM/E36 : toute maladie de gorge
ZYgM/E40 : Hou bi et aphonie soudaine
ZYgMIE41 : enflure de pharynx ne se dissipant pas
ZYgMIE45 : douleur de pharynx
ZSYiiRn1 : douleur de pharynx, ne peut prendre d'aliments
ZSYiiRn3 : enflure de pharynx
4
 ZSYi!Rn6 : Hou bi et amygdalite
-fermeture de larynx
-pour gorge et petit bassin

ZSYi/Rn11 : enflure de pharynx, ne peut avaler sa salive ni parfoisla sortir

SYgM/GI5 - douleurs dans le pharynx
SYgM/GI11 : Hou bi, pressé à mourir, ne peut parler
SYgM/GI17 : enflure de gorge, ne peut respirer
- aliments et boissons ne descendent pas
-chants dans le larynx

SSYglfR2 : enflure externe de pharynx; à l'intérieur, comme des végétations

SSYglfR 3 : enflure de pharynx, enflure et prurit de gorge
SSYglfR13 : enflure de pharynx
ZSYgiNB34: Hou bi ne se dénouant pas, faire saigner
ZSYgiNB35 : Hou bi et enflure de visage
ZSYgNB41 : enflure de pharynx
STYiiP5 - Hou bi, énergie en haut; énergie de Hou bi
STYiiP6 -enflure de pharynx et maux de tête internes
STYiiP11 : Hou bi des vieillards, trois moxas à gauche pour les hommes, trois à
droite pour les femmes
- enflure de gorge et de menton
-Hou bi en amygdalite
-tous les maux de gorge, gorge enflée et douloureuse

SJYi/MC1 : dans la gorge: comme des morceaux durs, apoplexie, ne peut

prononcer un mot
SJYi/MC7 -Hou bi, gosier, quintes de toux, fièvre, halètement, contractions,
vomissements
SJYi!MC8 : douleur de gorge et pharynx
ZJYi!F3 : Hou bi et amygdalite, enflure de gorge et coeur
ZJYiiF5 : dans la gorge, comme des végétations, cou contracté et serré
ZJYi!F7 - douleur de pharynx et larynx
RMNC20: enflure de pharynx, les liquides ne passent pas
RMNC21 : abcès de pharynx
RMNC22 : Hou bi étranglant, enflure de pharynx
STYg/IG2 : enflure de pharynx
STYg/IG17: douleur dans le pharynx, mutité en tempête
- dans la gorge comme des ronces

ZTYgN19 : abcès de pharynx

ZTYgN66 : abcès de pharynx
SSYi/C8 : danSla gorge comme des végétations
16 DMNG16 : enflure et douleur de gorge
- toute maladie de gorge

Laryngites

Il nous faut encore définir les termes employés, qui diffèrent d'une médecine à l'autre.
Ainsi, le mot "aphonie" désigne en acupuncture toute altération de la voix, quelle
qu'elle soit, quand la médecine occidentale distingue la dysphonie et l'aphonie. La
première correspond à la voix "enrouée", d'origine inflammatoire, infectieuse,
tumorale, fonctionnelle (par excès ou par défaut) ; l'aphonie réduit la voix à un
murmure ou uniquement à un chuchotement ; une laryngite aiguë qui va céder en
quelques jours peut en être la cause, mais dans la quasi-totalité des cas l'origine en
est psychogène, par "inhibition vocale". La voix du sujet se présente comme un
traître, susceptible de révéler des émotions que l'on souhaite cacher et dont la source
èst conflictuelle (familiale, professionnelle, sentimentale) ; l'aphonie devient en
5
quelque sorte un véritable refuge qui permet de n'avoir pas à vivre ce conflit. Cette
aphonie-là pourrait être illustrée par la conversation de l'Empereur et de Qi Bo, au
chapitre 69 du Nei Jing :

"L'Empereur HUANG Di. : Pourquoi, à la suite d'un chagrin, peut-on devenir aphone?

QI Bo. :La gorge est sur le passage de l'énergie et le larynx est la porte de la voix.
C'est par les narines que s'exhale l'énergie. On devient aphone parce que la chaleur
et le froid ont attaqué le larynx.

L'Empereur HUANG Di.: Quel sera le traitement ?

QI Bo. : Le méridien Zu Shao Yin va jusqu'à la langue, à sa racine, et se termine au

larynx; celui-ci est également relié au méridien du vaisseau de la conception. En
conséquence, pour traiter l'aphonie, il faudra puncturer les points VC22, disperser au
besoin les VC23 et VC18".

QI Bo nous le suggère, les textes chinois modernes nous le confirment, les laryngites
ont une double origine : Feng Re, "vent-chaleur", et Feng Han, "vent-froid" (sans
oublier bien sûr les laryngites qui répondent aux huit règles et en particulier : laryngite
- plénitude" et vide thoracique, laryngite "vide" et vide thoracique... Mais il faut dire
que la laryngite est plutôt d'origine perverse externe, alors que la dysphonie
fonctionnelle est plutôt le fait d'un trouble de barrière).

Laryngite car vent-chaleur:

La voix est rauque et basse, le malade se plaint d'une sensation désagréable de la

gorge avec brûlure et douleur, avec toux irritative. Les signes généraux consistent en
fièvre, crainte du froid, maux de tête, fatigue, douleurs articulaires. Les bords de la
langue sont légèrement rouges, l'enduit est blanc ou jaunâtre; le pouls est superticiel
et rapide.

Si la chaleur perverse est transmise à l'intérieur, elle est en plénitude à l'estomac, les
signes s'aggravent :la voix est fortement enrouée, allant jusqu'à l'aphonie, intenses
sont les maux de gorge et la difficuHé d'avaler. Existent aussi une fièvre élevée, une
soif intense, une mauvaise haleine, des ballonnements abdominaux, des crachats
jaunes et épais, des urines peu abondantes et foncées, de la constipation. La langue
est rouge avec enduit jaune et épais, le pouls est large et rapide.

Outre les habituels conseils phytothérapiques et les conseils hygiénodiététiques :

rester au repos, boire beaucoup, être attentif à la constipation, aérer et maintenir une
bonne hygrométrie de la chambre ; il nous est dit de disperser le vent, d'éliminer la
chaleur, de faciliter la gorge, de ,puncturer en particulier SYgM/G14 et STYiJP5 pour
éliminer le feu obstrué de l'estomac et des poumons.

Laryngite oar vent-froid

La voix est enrouée subitement, la gorge est irritée, le malade tousse et a du mal à
avaler. Le nez est obstrué avec écoulement dair. Fièvre, céphalées, crainte du froid,
mais pas de sudation, pas de soif. L'enduit de langue est blanc et mince, le pouls
superficiel.

Il faut éviter les rhumes, faire de l'entraînement physique, éviter les aliments gras et
piquants, le tabac et l'alcool, le malmenage vocal et piquer les SYgM/GI4 et 11 , les
ZYgMIE6, 36, 44 , le RMNC22.

Textes et points dans Soulié de Morant :

6
 1 - Laryngite aiguë : vient de trop manger des saveurs fortes amassant de la chaleur
dans l'estomac et dans les poumons, chaleur qui monte, comprimée, qui attaque la
gorge. Début violent et soudain ; gorge rouge et enflée, à douleur aiguë ou sourde.

L'eau chaude même ne descend pas. Glaires et salive se pressent et obstruent. La

voix est comme étirée sur une scie.

2 - Laryngite chronique : vient d'un vide de la constitution ou d'un violent

mécontentement, ou d'avoir trop mangé des cinq âcretés (chagrins), ou d'un excès
de soucis et pensées. Début lent, couleur peu accentuée, enflure faible, pharynx sec.

3 - Laryngite de mutité : ressemble à la laryngite aiguë, mais a les mâchoires

contractées et ne peut par1er. La voix est sourde, la parole raboteuse. La langue
n'est pas rétractée mais sortie et, de temps en temps, s'agite. Le malade veut
toujours la toucher du doigt.

4 - Laryngite étranglante : du genre laryngite aiguë, mais avec enflure entourant à

l'extérieur. Cette maladie est beaucoup plus grave que les autres. Glaires et salive
enveloppent les interstices du larynx, enflure interne et externe, et occlusion ; l'eau
chaude même ne descend pas.

(Notons que la laryngite de mutité correspond très vraisemblablement à notre

épiglottite occidentale et que la laryngite étranglante évoque tout à fait la laryngite
sous-glottique.

La muqueuse du larynx a des accès de chaleur avec démangeaison du larynx ; toux

nombreuses, crache des glaires blancs. Les sons sont de plus en plus muets.

Les enfants de un à sept ans en sont fréquemment atteints. Cela commence par une
·toux légère, accès de fièvre ; pas de tranquillité. Trois à cinq jours plus tard, inspiration
et expiration sont pressées, hâtives. Le son de la toux est comme un chant de
poussin ou un aboiement de chien. Un ennui amer démange la poitrine, le corps se
tourne sans repos ; puis, peu à peu, le malade décline et s'affaiblit jusqu'au moment
où, prêt de mourir, il semble au contraire dormir paisiblement, sans amertume ni
douleur.

RMNC17 : chant dans le larynx, énergie en haut

RMNC21 : abcès dans le larynx, rien ne passe
RMNC22 : laryngite,
- chaleur dans le larynx
- dans le larynx, obstruction comme des bruits de canard
- larynx rétréci par le sang
- abcès dans le larynx, rien ne passe
- faux croup des enfants, toux, glaires

STMIP7: enflure de larynx

STYIP10 : laryngite , douleur de larynx
STY IP11 : laryngite,
- Hou feng des vieillards, troix moxas, hommes à gauche, femmes à
droite
- chants dans le larynx
- douleur et enflure de gorge
- toutes les maladies du larynx

STYgiiG16: douleur de larynx, mutité, ne peut parler

STYg/I G17: gorge de pied-de-racine, accès répétés, moxas sept à deux fois sept.
SYgM/GI4 : abcès dans le larynx, rien ne passe, faux croup

7
SYgM/GI11:faux croup, se dénoue de soi-même
SYgM/GI15 :faux croup, se dénoue de soi-même
SYgM/GI18: dans le larynx, obstruction, comme des bruits de canard.
SSYg/TR1:douleur de larynx
SSYg/TR2:douleur de larynx
SSYg/TR8:larynx endormi

ZSYi!Rn4: chants dans le larynx

ZSYi!Rn6: laryngite,
ZMIF3: chants dans le larynx
ZJYi!F7: douleur de larynx
DMNG16:toutes les maladies de larynx
- toutes les maladies de gorge

DMNG7: faux croup des enfants, glaires, toux

SJYi!MC1: chants dans le larynx, énergie en haut
ZTYgN13:faux croup des enfants, glaires, toux
ZY gMIE9 : abcès dans le larynx, rien ne passe
- abcès dans la gorge et enflure

ZYgMIE10: abcès dans la gorge et enflure

ZYgM/E36:toutes les maladies de gorge
- faux croup, en dispersion, avec SYgM/GI4.

PATHOLOGIE FONCTIONNELLE

Troubles de la phonation, dysphonies fonctionnelles

Les dysphonies fonctionnelles concernent les troubles de la fonction phonatoire, à

rinverse des infections et inflammations que nous venons de décrire. Avec toutes les
réserves d'usage, nous pouvons les assimiler à Che-inn, perte de son
« dont»,

parle Soulié de Morant.

- La parole est à la jonction de deux fonctions, la phonation et l'élocution.

- La phonation a pour support le larynx. En tant que moyen de contact, elle dépend
du Lo longitudinal de Zu Yang Ming (ZYgM/E40); mais elle n'est possible que si le
Yin et le Yang qui montent de rhomme arrivent au larynx, c'est-à-dire que si la fin du
Yang (Yang Ming) et la fin du Yin (Jue Yin) de l'homme sortent du tronc : on
comprend alors le mode d'action des ZYgM/E34 et ZYgM/E9, et des ZJYi/F3 et
STYg/IG17.

- L'élocution a pour support la langue, qui est sous la dépendance du Lo longitudinal

de Shou Shao Yin (SSYi/C5) en tant que moyen de contact. La langue est mise en
mouvement par Shao Yin et Shao Yang; ses liaisons avec Shou Yang et Zu Shao
Yin nous signifient qu'elle est mue par le Yang de l'extérieur, par les sollicitations du
monde extérieur (Shou) et par l'homme en lui-même par ses propres pulsions (Zu).

- Elle est un des moyens d'expression de l'homme, les autres étant surtout l'œil, la
main et la sexualité. La parole est ouverture vers l'extérieur de l'être qui parle, et donc
spatialement Tai:on comprend que la langue dépende des méridiens Tai Yin et Tai
Yang, ouverture vers l'extérieur du Yin et du Yang de l'être. Dans une référence
originelle et expressive, par rapport au centre de l'homme, elle dépend du "fenêtre
du cie" de Shou Yang Ming, le Gl17. Enfin, nous avons entrevu l'importance du
DMNG15 dans la parole, et ce à tous les niveaux". (J.-M. Kespi.)

Ces deux longues citations nous précisent, chacune à leur manière, les deux
éléments essentiels de cette pathologie : nécessité de l'existence du "souffle" (et du
8
souffle d'excellente qualité), importance fondamentale de la phonation en tant que
moyen de communication, en tant que moyen d'expression.

La symptomatologie est univoque, c'est l'enrouement ou "aphonie" des Chinois,

avec ou sans modification dynamique des cordes vocales ; les facteurs favorisants
sont classiques : malmenage ou surmenage vocal, tabagisme, irritation d'origine
professionnelle.

Contrairement aux laryngites, nombre de ces dysphonies répondent aux huit règles
et relèvent la plupart du temps d'un désordre énergétique entre la tête et le tronc et
surtout entre le tronc et la tête (les points prescrits en sont témoins); il n'empêche
qu'au-delà de ces troubles locaux, la perturbation touche l'expression même de
l'individu, sa communication avec les autres.

Les points

ZSYi/Rn1 : perte de son, langue nouée

- aphonie, ne peut parler
ZSYi/Rn2: aphonie et aphasie
ZSYi/Rn4:parole fatiguée, désire reposer
ZSYi/Rn7: aphonie et aphasie

ZSYi/Rn10:aphonie et aphasie
ZSYi/Rn20: aphonie et aphasie
- aphonie et aphasie soudaines, ne peut parler

ZYgMIE1:-bouche lente, ne ramène pas, ne peut parler

ZYgM/E4: perte de son, ne parle plus
ZYgM/E5: bouche lente, ne ramène pas, ne peut parler
ZYgM/E6: ne parle plus
ZYgM/E44: spasmes de la gorge
SSYi/C4: aphonie, mutité soudaine en tempête, ne parle plus
SSYi/C5: aphonie en tempête, visage sans expression, ne peut manger
- parole fatiguée, désire reposer
- tristesse, timidité, pas un son ne sort
- lie la racine de la langue

SSYi/C6:perte de son, émotivité, peur

SSYi/C7: perte de son
SYgM/GI4: aphonie et aphasie, ne peut parler
SYgM/GI17: aphonie soudaine, énergie durcie
- perte de son, jargonner, s'arrêter

SYgM/GI18: aphonie soudaine, énergie durcie

RMNC22 : sons brisés
- aphonie, ne peut parler
- bégaiement, parole raboteuse, entravée
- raideur de langue, difficulté de par1er

RMNC23: bégaiement, parole raboteuse, entravée

RMNC24: aphonie (mutité soudaine en tempête), ne parle plus
SSYg/TR1:aphasie, ne parle plus, lenteur de langue
SSYg/TR6: mutité soudaine en tempête, ne parle plus.
- ne peut parler et douleur de gorge

SSYg/TRB: aphonie et aphasie en tempête

- aphonie (mutité soudaine en tempête), ne parle plus

9
STYIP6 : voix rauque, perte de son
STYIP10 : perte de son, ne parle plus, aphonie et aphasie
DMNG15 : soudaine perte de son, paroles et sons difficiles
- lie la racine de la langue
- aphasie, ne parle plus, lenteur de langue
- bégaiement, parole raboteuse, entravée
DMNG16 : raideur de langue, difficulté de parler
- apoplexie, langue lente, ne parle plus

STYgiiG19 : perte de son

SJYi/MC5 : perte de son, jargonner, s'arrêter
- aphonie et aphasie

ZTYi/Rte5 : raideur et douleur de la racine de la langue

Zu Shao Yin (6 points): 1. 2. 4. 7. 10. 20
Zu Yang Ming (5 points) 1. 4. 5. 6. 44
Shou Shao Yin (4 points) 4. 5. 6. 7
Ren Mo (3 points): 22. 23. 24
Shou Yang Ming (3 points): 4. 17. 18
Shou Shao Yang (3 points): 1. 6. 8
Shou Tai Yin (2 points): 6. 10
Du Mo (2 points): 15. 16
Shou Tai Yang (1 point): 19
Shou Jue Yin (1 point): 5
Zu Tai Yin (1 point): 5

Paresthésies pharyngo-laryngées, maladie du noyau de prune

Maladie du noyau de prune ou Mei he qi (Mei: prune; He: noyau), ainsi nommée
parce que, justement, il s'agit d'une sensation anormale, "comme si un noyau de
prune était bloqué au milieu de la gorge" ; ou bien encore, "soit comme des crachats
qui ne peuvent être expectorés, soit comme un morceau de viande grillée difficile à
avaler". ·

Les Chinois en font la conséquence d'un trouble des sept sentiments : "Le foie est
endommagé, le Qi du foie remonte et se bloque au niveau de la gorge ; par ailleurs,
une atteinte du foie retentit sur la rate dont la fonction est perturbée, les liquides
s'accumulent et forment les crachats".

La gêne pharyngo-laryngée est variable. Le patient décrit souvent des sécrétions qui
lui semblent venir de l'arrière-nez et qu'il ne peut expectorer ; combien de ces
mouchages postérieurs sont traités sans succès comme des sinusites ou des rhinites
chroniques ! Il décrit aussi la classique dysphagie paradoxale "à vide" de la
séméiologie occidentale : la déglutition de salive s'acco mpagne de cette sensation
de corps étranger dans la gorge, noyau de prune, viande grillée ou arête de
poisson... Alors même que le fait de manger ou de boire non seulement ne
déclenche pas de gêne mais, au contraire, soulage temporairement le sujet (ce qui,
en acupuncture, est un signe de vide à l'intérieur). Les symptômes s'aggravent dès
que s'intensifient les problèmes psychiques ou sentimentaux, les soucis ou les
angoisses ; ils peuvent aussi devenir plus intense en période préou post­
ménopausique. Le malade est souvent dépressif, fatigué, anorexique ; il se
présente souvent comme un cancérophobe et le signe de Chvostek, très
fréquemment rencontré, témoigne d'une nature spasmophile. L'examen clinique est
normal et il est nécessaire de s'en assurer sous peine d'ignorer une lésion organique
grave.

C'est une affection quotidiennement rencontrée. Le dysphonique ne pouvait

s'exprimer, ne pouvait communiquer ; le paresthésique ne peut avaler, mais sur le
10
mode triste et angoissé. Certains individus n'arrivent pas à digérer leurs agressions,
c'est plutôt un problème "estomac", le versant psychique de la fonction administrative
du viscère. Ici, les situations, les conflits, les difficultés ne peuvent être avalés et ce
blocage révèle toujours une angoisse sous-jacente, d'autant qu'il se produit au cou,
"passage entre le Principe et sa manifestation où viennent s'accumuler tous les désirs
et toutes les passions que suscitent la manifestation" (G. Andrès).

Les textes modernes ne nous indiquent pas de point précis à puncturer mais nous
donnent des directives thérapeutiques :"faire communiquer le foie, faire circuler le Qi,

éliminer la stase, disperser l'obstruction, dissoudre les crachats".

De notre expérience de tous les jours, nous pouvons tirer les quelques conseils
thérapeutiques suivants :

- L'efficacité quasi constante de ZYgMIE11, dont nous avons vu que l'une des
fonctions était la fermeture du Yang du cou vers l'intérieur. Quand le patient est
soulagé en mangeant ou en buvant, et de préférence chaud, la puncture de ce point
est souvent spectaculaire. C'est un résultat "local", certes, mais intéressant chez ces
sujets psychologiquement fragiles, c'est en tout cas un début de rupture du cercle
vicieux.

- "Eliminer la stase, dissoudre les crachats": c'est ce que font très bien, dans ce cas
particulier, le ZSYgNB21 (par trouble de la barrière tête-tronc? C'est probable ; par
son caractère Shao Yang de mise en mouvement ? C'est possible) et les
SSYg/TR16 et ZSYgNB15 (là, c'est plus clair, c'est la référence de mise en
mouvement par le ciel ou par l'homme du Yin/glaire du cou).

- La nécessité de traiter le "fond" et plutôt un problème "rate" ("a rate fait déglutir",
nous dit Nei Jing dans son chapitre 23 traitant des "Cinq maladies du Qi") :
ZSYi!Rn17, point spécifique, ZTYgN19, point Shu du dos, ZTYi!Rte2, point de
tonification.

- La base de traitement du terrain spasmophile est, pour nous : ZJYi/F1 et 3,

ZSYgNB34, RMNC18, SJYi/MC7.

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