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Trame Document Unique V7
Trame Document Unique V7
Responsabilité : directeur
Information des personnels de l'unité sur la
Animation : Assistant
démarche
Prévention (AP)
Actions relevant
d'acteurs externes
à l'unité non
oui
Responsabilité : directeur
Mise en œuvre du plan d'actions
Animation : AP
Mise en œuvre : pilotes
Réévaluation des risques
annuelle et mise à jour du
Relance annuelle : Président document unique
Année
Etablissement
Unité de travail
(unité, laboratoire,
département, service,
UFR, Institut…)
Principales activités
Directeur
Description succinte
de la méthode mise
en œuvre pour
réaliser l'évaluation
Personnes associées
à l'évaluation
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Formation
1- Description de l'unité
Formation
Suivi médical des Suivi médical adapté aux risques professionnels pour tous les personnels ?
oui/non
personnels
Date de l'évaluation
Signature du chef de
service
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2- Grille d'analyse des risques
Unité de
Nom directeur
travail
Date Nom AP
Nombre de
salariés Rédacteurs
concernés
Formation/sen
Poste de Nombre de Niveau de
(EPC, EPI…)
Identification Situation Dommage prévention/pro maîtrise priorité du
sibilisation
Consignes
Fréquence
techiques
travail/Opérati personnes Danger risque :
Moyens
Gravité
du local dangereuse éventuel tection mis en (somme risque Prévention
ons exposées GxF Prévention Prévention Protection Protection
œuvre scores) résiduel organisationne
humaine technique collective individuelle
lle
Etablir des
Manipulation consignes de
Manipulation Porter des
Produits d'acide concentré sécurité à partir
sous hotte, gants de
Laboratoire Expérimentati chimiques par les de la FDS,
10 Brûlures 3 2 6 personnels 1 3 2 3 priorité 2 / / / protection anti-
150 on acides : acide opérateurs : veiller à la
formés au acide, lunettes
chlorhydrique préparation de vérification
risque chimique de sécurité
solutions annuelle des
sorbonnes
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2- Grille d'analyse des risques
Formation/sen
Poste de Nombre de Niveau de
(EPC, EPI…)
Identification Situation Dommage prévention/pro maîtrise priorité du
sibilisation
Consignes
Fréquence
techiques
travail/Opérati personnes Danger risque :
Moyens
Gravité
du local dangereuse éventuel tection mis en (somme risque Prévention
ons exposées GxF Prévention Prévention Protection Protection
œuvre scores) résiduel organisationne
humaine technique collective individuelle
lle
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2- Grille d'analyse des risques
Formation/sen
Poste de Nombre de Niveau de
(EPC, EPI…)
Identification Situation Dommage prévention/pro maîtrise priorité du
sibilisation
Consignes
Fréquence
techiques
travail/Opérati personnes Danger risque :
Moyens
Gravité
du local dangereuse éventuel tection mis en (somme risque Prévention
ons exposées GxF Prévention Prévention Protection Protection
œuvre scores) résiduel organisationne
humaine technique collective individuelle
lle
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2- Grille d'analyse des risques
Formation/sen
Poste de Nombre de Niveau de
(EPC, EPI…)
Identification Situation Dommage prévention/pro maîtrise priorité du
sibilisation
Consignes
Fréquence
techiques
travail/Opérati personnes Danger risque :
Moyens
Gravité
du local dangereuse éventuel tection mis en (somme risque Prévention
ons exposées GxF Prévention Prévention Protection Protection
œuvre scores) résiduel organisationne
humaine technique collective individuelle
lle
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3- Echelles d'évaluation des risques
4 Incapacité permanente ou décès (ex : maladies Année < 5 jours 15 j à 2 mois 2 à 5 mois Plus de 5 mois
(très grave) mortelles, électrocution, intoxication, cancer, chute de hauteur…)
Classe 1 2 3 4
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4- Plan d'actions de prévention
Manipulation d'acide concentré par les Etablir des consignes de sécurité à partir de la Directeur
opérateurs : préparation de solutions
priorité 2 1 mois /
FDS laboratoire
Cellule
L'opérateur effectue des travaux Organiser les recyclages à la sécurité
d'entretien dans tableau sous tension
priorité 2 3 mois 2,000 € hygiène et
électrique tous les 3 ans
sécurité
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4- Plan d'actions de prévention
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