RECOMMANDATIONS DU GROUPE FRALLE

CONCERNANT
LES REACTIONS ALLERGIQUES A LA L-ASPARAGINASE

1) La L-Asparaginase de référence, utilisée de première intention chez

tous les patients en première ligne, reste l’Asparaginase extraite
d’Escherichia Coli  : KIDROLASE

2) En cas d’allergie à la KIDROLASE, les enfants doivent recevoir de

l’Asparaginase ERWINASE de nouveau disponible (laboratoire OPI) en
ATU.
La posologie doit être modifiée par rapport à celle de la KIDROLASE   de
la manière suivante:

a) Pendant l’induction (groupe A, groupe B, groupe T)  : la dose

unitaire doit être doublée et le rythme non modifié.

b) Pendant l’intensification n°1 (commune à tous les groupes)  : la

dose unitaire doit être doublée et le rythme non modifié.

c) Pendant l’intensification n °2 du groupe A  : les enfant doivent

recevoir la même dose de 20.000 UI/m², mais celle-ci doit être
répétée 3 jours plus tard à chacun des cycles restant composant
l’intensification n°2.

d) Pendant l’intensification n°2 des groupes B et T  : la dose

unitaire doit être doublée et le rythme non modifié.

3) En cas d’allergie aux deux formes d’Asparaginase (KIDROLASE  et

ERWINASE), la PEG-Asparaginase (ONCASPAR), disponible en ATU,
doit être proposée.
La dose admise est de 2500 UI/m² administrée une seule fois par cycle.
Cette dose doit être néanmoins pondérée en fonction du moment de
survenue de l’allergie et du risque estimé de la pathologie : 0, 1000 UI/m²,
2500 UI/m².

Pour le comité de pilotage du Groupe FRALLE, André Baruchel, le 01.05.06