Vous êtes sur la page 1sur 40

CAT

ACNES

STIVAMYCINE (300da) : et solugel (comédon++) 1appl (0.0.1) soir


1/ Ttt Local par tretinoine : CURACNE® : Poso : 0.5 à 1mg/kg/jour en dose unique ou
multiple au milieu des repas : gel 5mg ; 10 mg ; ou 20 mg
Ou ROACCUTANE® : même dose et même posologie
Les effets secondaire du traitement : sécheresse bouche et peau : il faut hydrater :
Pour hydrater : DERMAGOR SUPPLETIVE : une appl matin et soir après lavage du
visage
Si les boutons présentent un pustuleux faire une cure d’ATB par :
1/DOXYCYCLINE 1OOmg/cp (DOXYLINE 100mg):
1cp/j pdt au moins 3mois, ds certain cas 1/2cp pdt 3 mois (pdt le repas avec 100ml d
eau et 1h avt le coucher)
Pour la femme : 2/ Diane 35 : au 21 jour (pilule) pour les femmes avec bilan sanguin av

ADENOME DE LA PROSTATE :

XATRAL 5 mg LP : (Alfuzosine chlorhydrate)


1 gel x 2/j débuter par un gel le soir si HTA ou sujet âgés puis deux gel /j
Si pas de sécurité sociale ou militaire (médicament gratuit) donner XATRAL 10LP : 1 gel /
jour
Ou TADENAN 50 mg :(extrait de prunier d’afrique)
1 capsule matin et soir avant les repas pdt 6 à 8 semaines renouvelable si besoin
Ou JOSIR : 0.4 mg : 01 cp /j

APHTOSE buccale

1/ Propospray : gorge irritée, mauvaise haleine, aphtose buccale, rhinopharyngite


Agiter avant emploi ; 2 bouffées x3/j pendant 2 à 3 semaines
2/ Solupred ou Solugé : une dose poids /jr le matin pdt une semaine

ANEMIE PAR CARENCE EN FER

FERROSANOL GYN ® : 480da bte de 50 gel : (fe2+ 80mg +Ac folique 1mg +vit C 16mg)
préventif : 1 gel /jour (grossesse et allaitement)
Curatif : 1 gel x2/jour pendant 1 mois puis 1 gel / jours pdt 3 mois (Gsse et allaitement)
TRIFER FOL (boite de 30cp) : 1gel x 3 /J QSP 3 MOIS (acide folique en plus)
1 gel /j en préventif
TRIFER (boite de 10ampoules) : anémie par carence martiale : 1à2amp/j qsp «3 à6mois
Carence martiale lente : 1amp/J
FUMACUR® (1 cp/j)• Comprimés à 200 mg (marron), boite de 80.
POSOLOGIE ET MODE D’ADMINISTRATION
Réservé à l’adulte et à l’enfant à partir de 10 ans.
Traitement curatif :
Adulte et Enfant à partir de 30 kg (environ 10 ans) : 100 à 200 mg de fer métal par jour
La dose moyenne pour traiter une anémie par carence martiale est de 100 à 200mg de fer
métal par jour ou 2 à 3 mg/kg/j de fer métal.

1
CAT

Traitement préventif :
Femme enceinte : de l’ordre de 50 mg de fer métal par jour, soit 1/2 comprimé, pendant les
deux
Derniers trimestres de la grossesse (ou à partir du 4ème mois).
FERRACUR® Sirop à 0,68 %, flacon de 125 ml. Par cuillère à café
Traitement curatif :
• Adulte et enfant à partir de 30 kg (environ 10 ans) : 100 à 200 mg , soit 3 à 6 cuillères à café par jour.
- nourrisson de 5 à 8 kg (environ de 1 à 6 mois) : 1 à 2 cuillères à café par jour ; entre les
biberons
- nourrisson de 8 à 12 kg (environ de 6 à 30 mois) : 2 à 3 cuillères à café par jour ;
- enfant de 12 à 20 kg (environ de 30 mois à 6 ans) : 3 à 4 cuillères à café par jour ;
- enfant de 20 à 30 kg (environ de 6 à 10 ans) : 4 à 5 cuillères à café par jour.
Traitement préventif :
• Femme enceinte : 1 à 2 cuillères à café par jour, à partir du 4e mois.
Durée du traitement : 3 à 6 mois, pour corriger l'anémie et restaurer
A prendre de préférence entre les biberons ou avant les repas en plusieurs prise
ZANITRA® : Acide folique • Comprimé à 5 mg (jaune), boîte de 60.Acide folique (DCI) 5 mg
• Anémies macrocytaires par carence en acide folique.
Les posologies : 1 à 3 comprimé(s) par jour.
- L’hyposidérémie associée aux syndromes inflammatoires n’est pas sensible au traitement martial.
- Le traitement martial doit, dans la mesure du possible, être associé au traitement étiologique
- Un contrôle de l’efficacité est utile après 3 mois de traitement : il doit porter sur la
correction de
L’anémie (HB, VGM) et sur la restauration des stocks de fer (fer sérique et saturation de la
Sidérophiline, ferritinémie).
Grossesse :Ce médicament, dans les conditions normales d’utilisation, peut être prescrit pendant la
grossesse, en particulier durant les deux derniers trimestres.
FERRUM Susp Buv : 1 cm /j cher le NRS
Vitamine B12 inj en IM : COBAMINE®( cyanocobalamine)
Une inj par 3 jours en ttt d’attaque pdt un mois (défauts d’absorption de vit b 12)

TARDYFERON B9

Anémie par carence en fer :

Déficit en Fer =Poids corporel (kg) x ( Hb cible ŔHb actuelle) x 2.4

-› Biologiquement, l'anémie se définit par un taux d'hémoglobine (Hb) inférieur à 13 g/dl chez
l'homme, 12 g/dl chez la femme, 10,5 g/dl chez la femme enceinte. L'anémie par carence en
fer est microcytaire (volume globulaire moyen [VGM] < 80-82 µ3), hypochrome
(concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine [CCMH] < 32 %) et
non régénérative (non élévation des réticulocytes) (encadré 1).

"Le dosage des réticulocytes n'a aucun intérêt dans ce contexte, une anémie microcytaire étant
toujours non régénérative".

-› Concernant le bilan ferrique :

2
CAT

Le fer sérique est diminué. Pour le bilan d’anémie

La capacité totale de fixation de la sidérophiline (ou transferrine), dont le rôle est de favoriser
l'absorption intestinale du fer, est augmentée. Pour le bilan d’anémie

Le taux de ferritine, qui représente les réserves en fer, est effondré. Pour le contrôle apres
traitement

"En pratique, la démarche diagnostique d'une anémie par carence en fer ne nécessite pas le
dosage de ces 3 paramètres. Le dosage du fer sérique et la détermination de la capacité totale
de fixation de la transferrine suffisent. Le dosage de la ferritine est un examen onéreux, et on
le réserve plutôt au bilan de contrôle après traitement de l'anémie". A la demande de l'Union
nationale des caisses d'assurance maladie, la HAS mène actuellement une étude sur la
stratégie d’utilisation des marqueurs du métabolisme du fer dans l’exploration des anémies
par carence martiale et des anémies inflammatoires (2).

ANGINE

1/ COLLU HEXTRIL collutoire : 1 à 2 pulv 2 à 3 /j 1FL


Ou GIVALEX collutoire : 1 à 2 pulv 2 à 3 /j 1FL

2/ UPFEN400 ou PROF400 ou SAPOFEN600 : 1cp 2 à 3 /j pdt 5 jours

3/ AZIMYCINE 250mg: 500mg/j pdt 3 j ++++++ ORL


500 mg le 1ier jour puis 250 mg les 4 jours suivant Infection Pulmonaire

AMOXYPEN 500mg gel dispercible ou cp ou BIOPAMOX 500 mg :


2 gels x 3/j pdt 7 jours.
Ou AMODEX 500 mg/gel ou OSPAMOX 1g/cp ou AMOXYPEN 500mg/cp
EXTENCILLINE inj 1,2 Million UI :ou RETARPEN 1,2 MUI
Ou = RETARCILINE 1,2 MUI ou 0,6 MUI
1 seuls inj en IM pour l enfant
2 Amp inj en IM pour l’adulte c a d 2,4 Million UI
Ou 1 inj / j pdt 2 jours
ORELOX 100mg/cp : 1cp x 2/j pdt 5jours (boite de 10cp)
NB : Syphilis : 1 inj en IM unique à répéter à 7j après.
Ou ORACILLINE cp 1 M UI : 1cp x 2à3/j pdt 7 j( enf adulte)
NB : Angine, érysipèle récidivant, infection cutanée, RAA,
Scarlatine, infection à pneumocoque.
Ou AZITHROMYCINE 1 dose/j pdt 3j ou 500mg/j pdt 3j
= AZYMICINE : 500mg/j pdt 3 j
Ou ZINNAT 250mg : 1cp x 2/j matin et soir pdt 5jours
4/ PARACETAMOL ou EFFERALGAN 5OOmg : 2cp x 3/j pdt 5j
Ou XALGESIC : si douleur importante
Dans les cas graves d’angines ulcéreuses : FLAGYL + ZECLAR
RESPIBIEN : 130 DA traitement de la congestion nasale à partir de 6 ans : 1 pulv dans
chaque narine (durée de 8 à 12h) max 2/j

3
CAT

ALLERGIE de l’Adulte :

1/ Solugé (prednisolone) 20 mg : 270 DA +++++++++


= SOLUPRED cp à 20mg =PRECORTYL 5 et 20 mg ® (saidal) : 1 mg/kg/j pour 60 kg :
3 cp/j le matin après déjeuner pdt 5 jours+++++++
Ou TELFAST 120mg (fexofénadine) = FEXIGRA 120 et 180 : 1cp/j ou TELFAST 180mg :
1cp/j (mazza) +++

PRIMALAN CP 10 mg : 1 cp/je le soir ou ½ x2/j pour l’adulte


Indication : conjonctivite allergique ; rhinite allergique, urticaire
3/ATARAX 25mg/cp : 1 cp le soir CI : femme enceinte CI le 1ier TRIMESTRE

1/CELESTENE 0,5mg/cp (Bétaméthasone) : Adulte et enfant plus de 6kg le matin


1cp pour 5kg (max 2cp/5kg/j) de poids puis diminuer (régime sans sel)
CELESTENE 2mg/cp (Bétaméthasone) : 1/2cp/10kg (max 1cp/10kg) ttt de courte durée
KENACORT RETARD : (triamcinolone)
Flacon de 1ml dosé à 40 ml ou 2ml dosé à 80ml
1/4 à 2ml par infiltration 1 x par mois

2/POLARAMINE cp à (2mg) := HISTAGAN (saidal) (sédatif anticholinergique)


Adulte et Enf sup à 12ans : 1cp à 2mg x 3 à 4 /j
Enf (6 à12 ans) : 1/2 cp x 2à3/j
CI : femme enceinte durant le 3iem TRIMESTRE( T2 - T3 même poso que l adulte)
POLARAMINE cp à( 6mg)( anti HI anticholinergique) : cp retards :
Adulte sup à 15 ans : 1cp matin et soir
POLARAMINE sirop : Enf de 10 à15 ans : 2cm x 2à3/j (graduation à 5 ml)
Adulte : 4cm x 3 à4/j (graduation à 5 ml)

Ou RIFEX 180(fexofénadine) : 1cp/j ou RIFEX 120 : 1cp/j


PHENERGAN cp=25mg (boite de 20cp) : 1cp/j le soir
3/ CETRYN (cetirizine) 10mg/cp : 1cp/j (70 DA) +++++++++++++ labo ABDI
ALLERTINE (Loratadine) : 1cp/j le matin avant repas (= clarityne) Sup à 12 ANS (anti H1 non
anticholinergique LE MATIN+++)
CETIRIZINE MERCK®= ZYRTEC® non anticholinergique) cp à 10 mg 1cp/j adulte et enfant
sup à 12ans

4/ATARAX 25mg/cp : 1 cp le soir CI : femme enceinte CI le 1ier TRIMESTRE


5/Diprosone 0,05% crème : 1 à 2 Appl /j Indication : Eczéma, Dermite atopique, Psoriasis, Piqûre
d’insecte.
6/Si surinfection : oxacilline 1g inj en IM/j pdt 7j
OXACILLINE 500mg/gl: Ad: 1x 2/j Enf: 500mg x3/j
RHINITE ALLERGIQUE saisonnière :

BECONASE 50µg : 4 pulvérisation par narine et par jour ( 340DA)+++++++


NB : si allergie importante résistante au ttt anti hi donner une bithérapie tel que :
Allertine le matin (1cp le matin) et Polaramine retard le soir (1cp le soir) puis arrêt progressif
RESPIBIEN : 130 DA traitement de la congestion nasale à partir de 6 ans : 1 pulv dans
chaque narine (durée de 8 à 12h) max 2/j

4
CAT

ARTHERIOPATIE des membres inferieurs :

Diagnostic :
- l'interrogatoire
- La palpation des pouls périphériques
- La mesure de l'indice de pression systolique de cheville qui doit être inéférieur à 0,90
pour affirmer une CAI

L'echo-doppler artériel est alors indispensable afin de préciser l'importance des lésions
L'épreuve de marche sur tapis roulant permet de quantifier plus précisement la
distance de gêne et la distance maximale de déambulation.
Traitement :
L'essentiel du traitement repose actuellement sur 3 éléments:
1/ La gestion des facteurs de risque : Hta, diabète,hypercholestérolémie, tabagisme dont l'arrêt
demeure impératif
2/ La reprise de la marche et de l'exercice physique
3/ Les anti-agrégants plaquettaires sont les seuls traitements préventifs
(Aspirine, Clodiprogel- Plavix °
Prise en charge de l’AOMI :

Les médicaments vasoactifs


Seuls, le naftidrofuryl : PRAXILENE 200mg (2.2.2) °, GEVATRAN °, NAFTILUX °...) et
le cilostazol ont été retenus. Le traitement médicamenteux est indiqué en l'absence
d'amélioration significative de la claudication aprés 6 mois de prise en charge ou chez les
patients trop agés pour bénéficier d'une rééducation standardisée.

Esculape : A suivre toutefois les statines qui ont démontré dans l'étude 4S une réduction de
l'épaisseur des parois fémorales.
NB : - déficit pathologique du chronique du sujet âgé,
- suites accidents vasculaires cérébraux,
- syndrome de Raynaud
Cat : Praxilène 100 (1.1.1) max 400mg/j

DOULEUR ARTHROSE

1/ Solugé (prednisolone) 20 mg : 1mg/kg (= SOLUPRED) 270 DA +++++++++

DIPROSTENE inj en IM : une inj en IM toute les trois semaines (seringue de 1ml) en cas d’arthralgie
importante
1/FELDENE 20mg (Piroxicam) : 1 à 2 Amp en IM / inj dpt 2 j, puis 1Amp en IM/j pdt 2j
= PAINOXAM® : 1suppo le soir ds les rhumatismes chroniques (max 2/j)

2/DICLOFENAC suppo 100mg= PHLOGOREN®++++ : 1 suppo le soir


CLOFENAL LP 75mg : 1 gel x 3/j
Ou PAINOXAM suppo à 20 mg : 1 suppo le soir (max 2/j)= (piroxicam)

5
CAT

Ou SPIFEN 400mg : 1 cp x 3/j (ibuprofene arginine)


3/PARALGAN 500mg : = PAROL cp 2 cp x 3/ j pdt 6 j
Ou PANADOL CP 5 paracétamol et caféine)
Ou PARALVIC® ou XALGESIC®(Diantalvic) cp : 2 cp x 3/j pdt 6j +++++
Ou NIFLUMATE suppo 700mg : sup à 12ans 1 suppo x 2/j (douleur dentaire, otite,
angine, sinusite)
4/ OMEPRAZOL 20mg : = OPRACID 20mg ++++
Ou LOMAC 20mg 2 gel le soir pdt 7j Puis 1 gel le soir
5/ VOLTARENE® Emulgel := CLOGEL® 1% (diclofenac) 1 Appl le soir
Ou KETUM® gel(plus d’AMM) = CLOGEL® 1%+++++ Massage du gel le soir
C/ INFILTRATION :
KENACORT RETARD : (triamcinolone)
Flacon de 1ml dosé à 40 ml ou 2ml dosé à 80ml
1/4 à 2ml par infiltration 1 x par mois
KENACORT RETARD 40mg : 1inj en IM toute les 3 Semaines pour les rhinites
allergiques, rhumatologie (intra articulaire)
Si douleur : tramadol :50 mg x3/j dose max : 400mg/j
GLUCOFLEX (glucosamine) : 580DA boite de 90 gélules
Posologie : 1 gel x 3/j au moment des repas avec une fenêtre thérapeutique de 20 jours
pendant 3 à 6 mois de
traitement
L’efficacité du ttt se révèle au bout de 4 à 6 semaines de ttt
Indication : ostéo-arthrite
Arthrose modérée à sévère
Soulage les douleurs articulaires
Ralentit l’évolution de l’arthrose
Prévient l’ostéoporose.
contre indication : femme enceinte ou allaitante et DID (sucre)

ASTHENIE SEXUELLE :

Puissance et fertilité : 1 cp /j pour les hommes

GELPHORE : gelée royale+ginsing+vitE +vit C


BOITE DE 20cp effervescents prix : 467 DA

GENTIX : boite de 2 cp : efficacité pdt 02 jrs


1 cp/ semaines

CRISE D’ASTHME :

1/ VENTOLINE 100 ug Spray : avec chambre (ttt de la crise)


Pdt la crise :
2 Bouffées à répéter 1 min d’intervalle puis renouveler 15min plus tard
Apres la crise : 2 bouffés x 3/j avec chambre
Si résistant au spray passer à la voie s/c : BRICANYL inj 0,5mg/ml : 1Amp en s/c si crise
3/SERETIDE= (serevent+becotide)= (B2 Stimulant + Corticoïde) :
Adulte et Adolescents de 12ans et plus : SERETIDE 250/50 1 à 2 doses à inhaler x 2/j

6
CAT

Enfant plus de 4an : SERETIDE 100/50 1 Inhalation x 2/j


2/ BECOTIDE 250ug (Corticoïde) Spray : 2 bouffées x 2/j pour l’Adulte
1 bouffées x 2/j pour l’Enfant
Où SEREVENT 50ug (B2 St) poudre pour inhalation : 1+2
1 inhalation matin et soir (max 2 x 2/j)
4/ CELESTENE cp à 0,5mg et 2mg : 0,05mg à 0,2mg/kg/j en ttt d’attaque
Poso : (1cp= 0,5mg) 2cp/10kg/j ou 12 à 24cp/60kg/j en ttt d’attaque pour l adulte
(1cp= 2mg) 1cp/20kg/j ou 3cp à 6cp/60kg/j
Ou 1/ Solugé (prednisolone) 20 mg : 1mg/kg (= SOLUPRED) 270 DA +++++++++

OU : KENACORT RETARD 40mg : 1inj en IM toute les 3 Semaines pour les rhinites
allergiques, rhumatologie (intra articulaire)
5/ ASTHME D EFFORT :
2 bouffes de ventoline 15min avant l’effort
6/ CETRYN (cetirizine) 10mg/cp : 1cp/j (70 DA) +++++++++ labo ABDI

TELFAST® 120 ou 180 cp= RIFEX® : antihistaminique ds le ttt de l Asthme


1cp /j le soir ttt en continu pdt 3mois
6/ALERFENE® (ketotifene)= ZADITEN® cp: antihistaminique ds le ttt de l Asthme
Adulte et enfant sup à 6ans : 1cp matin et soir au moment des repas
Débuter par une 1/2dose le soir pdt qlq jours car effet de somnolence
NB : L’effet antiH1 se vois au bout d’un mois de traitement
Durée du ttt : qlq mois +++

NB : Seretide = Propionate de fluticasone + Salmétérol


Seretide= Flixotide (cort) +Serevent (B2sti)
Serevent=Foradil=Oxeol en cp=Bricanyl= B2stimulant broncho-dilatateur
Seretide : Propionate de Fluticasone + Salmétérol

BASEDOW

Hyperthyroïdie + goitre homogène vasculaire + ophtalmopathie


Bilan : T3, T4, TSHus, Ac antirecepteur de la TSH
Sintig à l’iode 123 : hyperfixation homogène.
Ttt : antithyroïdien de synthèse, iode 131, chirurgie. Ttt ophtalmo
Traitement médical :
1/ arrêt de travail de 3 semaines : hospitalisation si cardiothyréose, ophtalmopathie grave, femme enceinte,
thyréotoxicose sévère.
2/ Sédatifs : (Bromazepam) LEXOMIL (1/4, 1/4, 1/2)
3/ Bétabloquants :
Propanolol : Avlocardyl 40mg/cp (1/2, 0, 1/2) avec surveillance de la FC
4/ contraception efficace pour la femme
5/ Antithyroïdien de synthèse :
NEOMERCAZOLE (Carbimazole) : cp à 5mg et 20 mg
Poso : débuter avec 20 à 60 mg par jours en prise unique ou 3 à 4 prises pdt 6 à 8 semaines avec surveillance
clinique puis

7
CAT

Diminuer progressivement en 3 à 4 à mois pour atteindre la dose d’entretien de 5 à 10 mg/j pour une durée de
12 à 18 mois
NB : surveillance de par bilan thyroïdien
Clinique, ECG et NFS hebdomadaire pdt 1 mois durant le ttt d’attaque car risque d’agranulocytose
immunoallergique (faire une NFS si fièvre angine ou autre)
Arrêt des ATS si neutropénie inf 1200/ mm3

Bilan d’impuissance : (70% psychologique, 20% organique)

1/ interrogatoire :
- Dresser la liste des médicaments pris par le patient,
- qualité de l’érection en particulier de l’érection matinale
- dépister des troubles organique, éjaculatoire ou de la libido
- antécédent de chirurgie, tabagisme,
- évaluation psychologique du patient et du couple.
2/ examen clinique :
-caractères sexuels secondaire (insuffisance hormonale)
-rechercher une gynécomastie (hyperprolactinémie)
- examen de la verge (aspect, induration) et des testicules (atrophie orientant vers un
trouble hormonal),
- toucher rectal.
- palpation des pouls périphériques.
3/ examens complémentaires :
Systématiquement de première intention :
- testostérone totale ou biodisponible
- cholestérol
- créatinémie
- glycémie à jeun
- PSA si age sup à 50ans ds le cadre du dépistage du cancer de la prostate
Si anomalie des caractères sexuels secondaires :
- prolactinémie
- LH, FSH.
Tests plus spécifiques :
- enregistrement des érections nocturne
- doppler artériel et veineux de la verge
- test de conduction nerveuse des nerfs honteux.

BILAN du DID Type II

BILAN :

-ECG : signe de dyskaliemie, de coronaropathies.


-NFS : signe infectieux.
-Ionogramme sg : tble ionique (fausse hyponatremie)
Signe de déshydratation
-créatinine : fonction rénale (++++ avant tout traitement)
-Bandelette Urinaire (+ou- ECBU) (BU si glycémie sup à 2,5g/l)
-Radio Pulm : infection, silhouette cardiaque

8
CAT

-ECHO Rénale

BILAN sans urgence :

-Fond d’œil
-Micro albuminurie des 24h (si BU +en P- : microalb sup à 300mg)
(Si BU+ EN P- : rechercher la microalb)
-Hémoglobine glyquée (Hba 1c)
-Calcémie ( pathol parathyroïdienne)
-TSHus, T3, T4 (pathol thyroïdienne)
-Bilan lipidique : CT, HDL, LDL, TG
-Fer (bilan ferrique)
-Sérologie hépatique (ASAT, ALAT, Phosp Alc, bilirubine (T, Directe, indirecte)

BILAN EN DERMATOLOGIE

NFS, CRP, VS. IONOGRAMME SG. IGE SERIQUES++++

Bilan étiologique au cours des cycles longs

Lorsque les premières règles sont établies depuis moins de deux ans et en l'absence de signe
clinique anormal aucun examen n'est nécessaire.
Lorsque la spanioménorrhée persiste plus de deux ans après les premières règles ou s'il existe
des signes cliniques d'hyper androgénie, les examens suivants sont nécessaires:
-dosages des taux circulants de FSH, LH, prolactine, testostérone, androstenedione,
oestradiol, 170H progestérone
-échographie pelvienne permettant de déterminer le volume ovarien et son écho structure
-l'étude des gonadotrophines au cours d'un test au LHRH peut apporter un argument au
diagnostic d'un déficit gonadotrope ou d'un SOPK. Cependant les résultats du test ne sont pas
toujours d'interprétation facile et en pratique le contexte clinique et les résultats des dosages
biologiques de base sont souvent aussi informatifs.
Traitement
Le traitement des cycles longs repose sur l'utilisation des progestatifs ou des
oestroprogestatifs. Ses objectifs sont de corriger les manifestations d'hyperoestrogénie et/ou
d'hyperandrogénie accompagnant les cycles longs ou d'en prévenir l'apparition. Les
indications du traitement sont fonction de la symptomatologie qui accompagne les cycles
longs et des résultats de (exploration hormonale.

BILAN PRENUPTIAL :

Bilan:
-1/ Groupe et Rhésus et glycémie
-2/ recherche d’antigene Hbs
-4/ sérologie HIV
- 5/ TPHA : VDRL (syphilis) Sérologie syphilis
- + ou- sérologie de la rubéole
9
CAT

Hépatites

DIAGNOSTIQUE ETIOLOGIQUES :
IgM anti HAV
Ag HBS
IgM anti HBC

 Hépatite A : IgM anti HAV


 Hépatite B : Ag HBS et IgM anti HBC
 Hépatite B et D : Co infection : Ag HBS , IgM anti HBC et IgM anti HD
 Hépatite D : Ag HBS et IgM anti HD
 Hépatite C : sérologie hépatite C
 Autre bilan en faveur des hépatites : ALAT sup aux ASAT (cytolyse) 10 à 100 fois
sup à la normale
Bilirubine conjuguée élevée : (cholestase)
Gamma GT élevé
Phosphatases alcaline élevée

TTT des Bouffées de Chaleurs

= dysphorie prémenstruelle

VERALIPRIDE = AGREAL® gel à 200mg: 1cp/j cure de 20jours

DEROXAT® (paroxétine) 1 CP /j traiter comme une dépression (nouveau protocole)

Lutényl cp de 5 mg (nomégestrol) : du 15 iem jour au 25 iem jour du cycle

FEMAPAUSE boites de 45 gel : 1 à 2gel x 2 /j (pharmacies BESSAHLI BLIDA)

BRULURES :

1/ Tulle gras : pansement 2 à 3/semaine 10 à 20 unités


2/Compresses stériles
3/ biafine émulsion si femme enceinte 1tube
Où Flammazine 1% crème (antiseptique+++) 1tube
4/ bande élastique pour pansement 2 unités
5/ paracétamol si Gsse ou autre antalgique 2cp x 2/j
6/ anti inflammatoire sauf si Gsse : upfen 400
8/ fucidine crème si surinfection + ATB par voie générale si pas de Gsse.

10
CAT

CANDIDOSE

1/CANDIDOSE Oroph :

DAKTARIN gel buccal 2% :1c-mes x 4/j à distance des repas, à avaler ensuite. 1 tube +++++++
400 DA LE TUBE
NYSTAR® (nystatine) susp buv 100.000UI/ml
Poso : candidose oropharyngée : Ad et Enf : 4 à 6 ml x 4/j (400 000 à 600 000 UI/j
En badigeonnage avant d’être avaler

2/CANDIDOSES VAGINALES :
- FLUDOZ 50mg/gel : 3gel en prise unique Per os à renouveler une semaine plus tard
- GYNO-PEVARYL : 1 Ovule le soir pdt 3jours (ovule de 150mg) ++++++
+ PEVARYL CREME : 1 Appl x 2/j pdt 3 semaines++++++
- GYNO-DAKTARIN Ovule à 400mg : 1 Ovule le soir pdt 3j ds les cas récidivants jusqu'à 6j
++ FLUCAND 150 : 1 gel/j en dose orale unique ou
++ FLUCAND 50 : 3gel/j en dose orale unique ++++
Formes compliquées ou récidivantes :
FLUCAND 150 : 400mg le 1ier jour suivi de 200mg une fois /j
Durée : en fonction de l’état clinique
FLUCONAZOLE (TRIFLUCAN) : 200mg/j pdt 2semaines
ou KETOCONAZOLE (NIZORAL) : 200 à 400mg/j
3/CANDIDOSES CUTANEE : Ketoderm crème 2% (ou Ketoderm gel 2%)
1à 2 appl / j durée du ttt : 2 semaines de ttt :
-Mycoses des plis et de la peau glabre
- Pityriasis versicolor. 2 à 4 semaines de ttt :
-Mycoses du pied. Jusqu’ à 6 semaines de ttt :
-Mycose cutanée ayant résisté aux ttt antifungiques antérieur
Saforelle crème : calme les irritations et brûlures
Ou biafine crème hydratante.
Lavage au savon doux
Crème lavante (nivea lait hydratant baby)
LAMIDAZ®( 200da° OU LAMISIL®(500DA) : 1 appli le soir après nettoyage de la peau
(TERBINAFINE)
LAMIDAZ®250 mg : 1 cp /j au moment des repas
Durée du ttt : onychomycose : 6 semaines à 3 mois pour les ongles de la main
3 à 6 mois pour les ongles des pieds
Dermatophyties de la peau glabre et candidose cutanées : 2 à 4 semaines
Intertrigo interdigitoplantaire, keratodermies palmoplantaire : 2 à 6 semaines
PHANAZOL® Crème dermique à 1 %, tube de 30 g.
Application biquotidienne régulière jusqu'à disparition complète des lésions- Mycoses non
macérées : 1 à 2 semaines (environ 1 à 2 tubes).
- Mycoses des ongles : onyxis, perionyxis : pommade plus antifongique per os : 1 à 2 mois
(Environ 4 à 8 tubes).

4/CAS DE CANDIDOSE DU MAMELON : canaux lactifères


Clinque : douleur du mamelon la plus fréquentes est la candidose avec brûlure pdt la tétée même entre les tétées
superficielle ou profonde(atteinte des canaux lactifères) irradiant parfois vers l’épaule la nuit plus que la
journée
Traitement : violet de gentiane et l’onguent tout usage

11
CAT

Ou fluconazole (50, 100, 200mg) PEVARYL LAIT : 1appl x 2/j pdt 2 semaines minimum
+ TRIFLUCAN une dose initiale de 400 mg,
puis une posologie de 100 mg 2 fois/jour. Le traitement doit
se poursuivre jusqu’à une semaine complète après disparition des symptômes
C’est-à-dire 2semaines de traitements minimum
NB : le fluconazole passe ds le lait maternel donc traite les canaux lactifères donc continuer l’allaitement pour traiter
le bébé
Traitement du bébé : fluconazole : 6mg /kg dose initiale puis 3mg/kg / jour pdt la même période que la mère
Dermatophyties et candidose cutanée
LAMISIL (terbinafine) creme1% : Fongicide, Fongistatique, Anti-inflammatoire, Anti-bactérien ( prix
510 DA) ou LAMIDADAZ( terbinafine chlorhydrate) (pris 198 DA)
1 Appl le soir après lavage et séchage pdt 1 à 2semaines pour :
Pied d’athlète : intertrigo interdigitoplantaire
Dermatophyties de la peau glabre et inguino-crurale : Herpes circiné
Eczéma marginé de Hébra (pli inguinal)

CANDIDOSES VAGINALE

FLUCAND® Fluconazole :
Candidose vaginale : 150mg en dose orale unique OU
POLYGYNAX ovule : 1/j pdt 12 jours

Candidose oropharyngée : 50 mg /j pendant 7 à 14 jours.


Candidose atrophique buccale associée aux prothèses dentaire : 50 mg /j pendant 7 à 14 jours
en association d’un antiseptique local
Autre infection muqueuse candida : 50 mg /j pendant 14 à 30 jours
Dans la candidémie, les candidoses disséminées et autres candidoses invasives : 400 mg le
premier jour suivi de 200 mg une fois pas jour, la durée du ttt peut varier suivant la réponse
Capillaires : trouble capillaire

VELITEN cp : 3cp/j en entretien +++++ ( le moins chère 250 DA )


Utilisé en OPHTALMOLOGIE : dans les troubles de la circulation rétinienne
DERMATOLOGIE : dans les fragilités capillaires à la même posologie
COLOPATHIE FONCTIONNELLE :

SI CONSTIPATION ASSOCIEE :

DUPHALAC Sol buv en sachet : 1 à 3 sachets /jours


Puis diminuer si transit amélioré
EAU FRAICHE : le matin à jeun ou jus de fruit un verre ou deux +++++
NORGALAX (unidose avec canule) : 1 unidose /j 20mn avant la selle
A garder le maximum en cas absence de selle depuis 48h.
Si ballonnement associé :+++++++
BEDELIX sachet : 1 x3/j 1 mois 320 da meme femme enceinte

SMECTA : 1 sachet x 3/j on peut adjoindre :+++


1°/CARBOSYLANE : ( charbon activé ) +++++

12
CAT

ou EUCARBON ++++++++++
ou CHARBONEL 300 mg : ( 1.0.1) 255 da ++++++++++++++++

SI DOULEUR ABDOMINALE ( GASTRITE): PEPSANE sachet : 1a 2 sachet x2 à 3 /j

2°/DUSPATALIN 200mg : 1gel x 3/j 1/4D’heure avant chaque repas++++ (antispasmodique)


Ou TRIMEBUTINE (DEBRIDAT) : 1 cp x 3/j ( antispasmodique)
3°/ DOMPERIDONE cp : 1gel x 3/j 1/4D’heure avant chaque repas
ANTISEPTIQUE INTESTINAL :
INTETRIX gel : 2 gel midi et soir pdt 10j par mois.

SI DIARRHEE :

IMODIUM (LOPERAMIDE) : 2mg/gel 1 gel après chaque selle liquide sans dépasser 6/j

Si douleur spasmodique :
Spasfon Lyoc : 1 à4 cp /j au moment de la douleur
Meteospasmyl ; 1 gel x3/j avant chaque repas
DUSPATALIN 200mg : 1gel x 3/j 1/4D’heure avant chaque repas +++++
Si parasitose :
FLUVERMAL susp buv : 1 càc matin et soir pdt 3jours à renouveler dans 15jours
Si trouble du transit : dompéridone (Motilium) : 10 mg/cp 1 à 2cp x 3/j
A prendre 1/4d’heure avant les repas

CONJONCTIVITE

Allergique :
Levophta 0,05% : 1gtte ds chq œil x 2/j 4max ++++ matin et soir
Naaxia 4,9 % : 1à 6 gouttes/j adulte et enfant

Si infection (conjonctivite bactérienne) : (infection sévère : 1+2)


1/CEBEMYXINE® :(néomycine+polymyxine) pommade : 1appl le soir en relais du collyre
2/CEBEMYXINE collyre : 1gtte 3à8fois/jour
TOBREX pommade : 2à3x/j max 4/j durée du ttt : 5 à 15j
RIFAMYCINE CHIBRET pommade : 1à 2 appl /j dont une le soir pdt 7jours +++
CHIBRO-CADRON : (déxaméthasone+ néomycine) : 1 gtte 3à6x/j dpt 7jours +++
CHIBROXINE : (norfloxacine) fluoroquinolone : 1 à 2 gttes 4x/j
Si sévérité : 1à2gttes toutes les 2heures le 1ier jour
APRES CHIRURGIE DE LA CATARACTE :

INDOBIOTIC® ( sulfate de gentamicine) : action anti inflam et anti biotique


1gtte 4x/j pdt 14j dans l’œil à traiter

13
CAT

CONSTIPATION

DUPHALAC Sol buv en sachet: 1 à 3 sachets/jours ++ Puis diminuer si transit amélioré


EAU FRAICHE : le matin à jeun ou jus de fruit un verre ou deux
NORGALAX ( unidose avec canule) : 1 unidose /j 20mn avant la selle
A garder le maximum en cas absence de selle depuis 48h.

CONTRACEPTION chez la Femme

1/ CONTRACEPTION DU POST PARTUM :


Microprogestatif : Microval ® ; hyan® : pendant 3 à 6 mois (débuter le premier jour des
règle)
Mercilon ® : boite de 21 ; à prendre le premier jour des regles

Normo dosé : mercilan


2/* ADEPAL (pilule) boite de 3plaquette : (7cp blanc et 14cp orangés/ Plaquette) :
Prendre le 1er cp le premier jour des règles commencer par les blanc puis les oranges après 21
jours arrêt pendant 7 jours ; tjrs à la même heure dans le journée ;
NB : si un oubli moins de 12h reprendre le cp oublier et continuer tjrs à la même heure
d’avant
si un oubli plus de 12h reprendre le cp oublier et continuer en prenant un autre moyen
de contraception jusqu’au prochain cycle,

Crème cicatrisante

Madecassol crème 1% : 1 appl ou 2 /j pour la cicatrisation d’ulcère (non remboursée)


Cicatryl : sachet de 02 g (plaies et brulures superficielles non étendue)

CYSTITE AIGUE :

CEFACET Gé 1g : (céfataxine) 1g x 2/j pdt 3j = 1bte


Si cystite aigue récidivante ttt de 7 j
CIPROLON 500 ciprofloxacine : 1 cp x 2 /j pdt 5 ou 10 j ( bte de 10 cp)= QUINOX®
NOVECIN 200mg/cp ou 400mg/cp : (Ofloxacine= fluoroquinolone) 200mg x 2/j pdt 2 à 6j
REMARQUE : si infection urinaire haute : 400mg x 2 /j 7j
DOXYCYCLINE®100 mg/cp : 200mg x 2/j pdt 7j
Si GONOCOCCIE :
DOXYCYCLINE 100mg/cp := VIBRAMYCINE 100mg :
300mg le 1ier jour en deux prises suivis de200mg /j pendant 2 à 4 jours.
Où 200mg x 2/j pdt 7j
NOVECIN® 200mg/cp ou 400mg/cp : (Ofloxacine= fluoroquinolone) 400mg/j pdt 2 à 4j
CYSTITE :
BACTRIM® cp Adulte : 2cp x 2/j dpt 7j
= PRIMAZOL® cp : 2cp x 2/j dpt 7j.

14
CAT

Ttt mono dose : cystite de la femme inf à 65 kg : PRIMAZOL® cp : 6cp en une prise unique
Ou MONURIL 3g sol buv adulte : 1 sachet en dose unique dissoudre ds un verre d’ eau , à distance
des repas .
SIMBEL : Pour la toilette intime rincer après avoir mousser avec le savon

CYSTITES DE LA GROSSESSE

Elles sont relativement fréquentes.


La symptomatologie habituelle ( en particulier la douleur en fin de miction ) est souvent
absente
La recherche régulière par bandelettes est licite ( non remboursées ).

SEMIOLOGIE
---- Classique : polyurie douloureuse sans fièvre
---- Rien . Pendant la grossesse, les cystites asymptomatiques sont fréquentes.
---- Une simple polyurie récente doit être évocatrice.

CAT
---- L'ECBU avec antibiogramme est justifié d'emblée.
---- L'ECBU de controle 8 à 10 jours après la fin du traitement est conseillé.
---- Une glucosurie est licite.

NB : En cas de fièvre associée, càd une suspicion de pyélonéphrite, hospitalisation facile ou


d'emblée AUGMENTIN/CIBLOR car le risque de FC est réel.

TRAITEMENT (MAJ 2008 - CRAT)


* A ce jour, il est préférable de ne pas utiliser les traitements courts (3 jours) ou monodose en
raison de preuves insuffisantes de leur efficacité en cours de grossesse (Recommandations
Afssaps).

* En attendant les résultats de l’antibiogramme la nitrofurantoïne (Furadantine ®) ou le


céfixime (Oroken ®) pourront être utilisés quel que soit le terme de la grossesse. En effet, ils
sont recommandés en traitement probabiliste et sont bien connus chez la femme enceinte.

* Si ces options ne sont pas adaptées aux résultats de l’antibiogramme, les bêta-lactamines
(amoxicilline, Augmentin ® ...), la norfloxacine (Noroxine®) ou la ciprofloxacine (Ciflox ®)
pourront être utilisées quel que soit le terme de la grossesse. On pourra également avoir
recours au cotrimoxazole (Bactrim ®) au-delà du 1er trimestre de la grossesse.

DEPRESSION :

DEROXAT (paroxétine): 1 cp/j durée du ttt 1 an puis diminuer


BROMAZEPAM UPC: (lexomil) : (1/4, 1/4 ,1/2) pdt 21jours puis diminuer (200da)
DNV : Vit B12 : 1 inj en IM /j boite de 6
PERIACTINE : 1 cp le soir
SULPERIDE : 1 gel le soir
Vit mag
Amitryptiline gtte ( laroxyl 25 mg/ cp) : 3 gtte le soir pour la douleur ; 1 cp le soir si anxieté
15
CAT

Calcibronate : 1cp le soir


Lexomil= Bromazepam : (1/4 , 1/4 , 1/2)

DERMATOPHYTIES et CANDIDOSE :

LAMISIL (terbinafine) creme1% : Fongicide, Fongistatique, Anti-inflammatoire, Antibactérien ( prix 510


DA) ou LAMIDAZ( terbinafine chlorhydrate) (pris 198 DA)
1 Appl le soir après lavage et séchage pdt 1 à 2semaines pour :
Pied d’athlète : intertrigo interdigitoplantaire
Dermatophyties de la peau glabre et inguino-crurale : Herpes circiné
Eczéma marginé de Hébra (pli inguinal)
Candidose cutanées : candidose sous mammaire, Perlèche, Intertrigo inter fessier et de l’aisselle

GRISEOFULVINE cp 250 et 500mg : GRISEFULVINE® :


ADULTE : 2 à 4 cp/j en 2 prises à avaler avec un grand verre d’eau
ENFANT : 10 à 20mg/kg/j en 2 prises
INF à 6ans : cp finement broyé à avaler avec un aliment liquide
DUREE du TTT : 4 à 8 Semaines pour la peau
6 à 8 Semaines pour cuir chevelu et teigne
4 à 12 mois pour les mycoses des ongles
Dermatophitie des ongles :
Lamidaz cp ; 1/j 3 à 6 mois
Vernis à ongle : LOCERYL® (amorolfine) : une application 1 à 2 par semaine après
nettoyage de (l’ongle par une lime à ongle.

DERMITE SEBOREIQUE de l’adulte :

KETODERM 2% GEL en sachet dose :


Indication : Dermite séborrhéique de l’adulte.
Ttt d’attaque : 1 sachet 2x par semaine pdt 1 mois (boite)
Ttt d’entretien : 1 sachet par semaine ou par quinzaine selon les résultats obtenus
Dermite séborrhéique du cuir chevelu :
Seboprox solution 1,5% :( Remboursé/ sécu)
2 à 3 Appl / semaines
Mouiller les cheveux et appliquez 1qqté suffisante pour
mousser les cheveux et laisser agir 5 mn puis rincer à l eau ttt pdt 4 semaines

DERMITE SEBORRHEIQUE

SEBIPROX® (ciclopirox olamine) : 700da


Apres lavage et rinçage des cheveux , appliquez en massant les cheveux jusqu’à obtention
d’une mousse laissez 5 mn puis rincer à l’eau
A renouveler 2 à 3 fois par semaine pdt un mois puis 1 / semaine pdt 3 mois

16
CAT

ANTIDIABETIQUE ORAUX

1/ Insulino-Résistant (Biguanides) : Pour les DNID présentant un surpoids et avec hyperglycémie


variable ds le nycthémère.
Effets II :
Pas d’hypoglycémie, mais Risque d’Acidose lactique.
A/ METFORMINE
.GLUCOPHAGE 850mg : 1cp x 2/j max 3/j
= DIAGUANID 850mg : 1cp x 2/J max 3/j (prix : 92 DA) ++++++
CI : IDM récent, insuf card. Rénale, Hépatique, avt interv chirgicale, Gsse, allaitement.

2/ Insulino-Sécrétant (Sulfamides) : pour les DNID Insulinopénique : tjr en hyperglycémie ds le


nycthémère.
Effets II :
Hypoglycémie, Prise de poids, intol digestive, hépatite cholestatique, pas d’Acidose
lactique.
A/ GLIBENCLAMIDE :
- DAONIL 5mg 1 à 3 cp /j
- HEMIDAONIL 2,5mg 1 à 3 cp /j
- DAONIL FAIBLE 1,25mg 1 à 3 cp /j
B/ GLICLAZIDE :
- DIAMICRON 80mg = DIAPHAG 80mg : 1à3cp/j max 4/j
- DIAMICRON 30 lm 1cp /j le matin
C/ GLIMEPIRIDE : (En une prise) le matin
- AMAREL : 1mg, 2mg, 3mg, 4mg Max 6mg/j
- AMARINE: 1mg, 2mg, 3mg, 4mg Max 6mg/j+++
- GLORION: 1mg, 2mg, 3mg, 4mg Max 6mg/j
CI : Insuf Rénale, Hépatique, alcool, association au miconazol.
3/ Insulino-secretant avec gly à jeun normale mais post prondiale élevée :

A/ GLUCOBAY 50 mg : agit sur la glycémie post prandiale en inhibant l’alpha glucosidase et donc moins
d’absorption de sucre dans l’intestin
1 cp fois 2 ou 3 /jours max 300 mg/ jours
En complément des autres antidiabétiques oraux

B/ DIABENORM® (Répaglinide) : 0,5mg ; 1mg et 2mg.


Débuter par 0,5mg immédiatement avant chaque repas principal (max 4mg avt chq repas)
Max 16mg/j

DIARHEE de l’ADULTE :

1/ BACTRIM® fort cp : 1 cp x 2/j max 3/j


BACTRIM ®cp Ad : 2 cp x 2/j max 2x3/j = 6/j
= PRIMAZOL® cp : 2 cp x 2/j max 2x3/j = 6/j®
2/ LOPERIUM® 2mg (Imodium) : Diarhée Aigue:

Adulte : 2gel puis 1gel après chq selle liquide max 8/j
Enf sup à 8ans : 1gel puis 1gel après chq selle liquide max 6/j

17
CAT

DIARRHEE CHRONIQUE :
Adulte : 1 à 3gel /j
Enfant : 1 à 2gel/j
3/ SPASFON® Lyoc :
1 cp x 3/j si crise max 6/j
Ou DUSPATALIN 200/gel : 1 gel x 3/j si douleur abdominales spasmodiques
4/ réhydratation par voie orale/ SRO
5/SMECTA : 1 sachet x 3/j à délayer dans un 1/2 verre d’eau
Si oesophagite : après les repas
A distance des repas pour les autres indications

DNV et Spasmophilie

1/ Actimag : 1 càc = 61 mg
Posologie : adulte : 300 à 400 mg/j soit : 1 càc x 3 /j jusqu’ à 6 càc /j max
2/ calcibronate : 1 cp le soir
3/ MEGAMAG 45mg : 2 gel x3/j pdt 10 j = 1 boites (320 DA) ++++
Mag 2 : ampoule : 1 amp x 2/j 1 boite
ET + 4/ sulpiride 50mg : 1/soir

Douleur

Acupan 20 mg/ml (Néfopam ):


Une amp toute les 6 heures dose max 120mg/24h
En IM, IV lente en 5 mn ou per os sur un sucre

GALE:

(ASCABIOL Lotion 10% + APHTIRIA)

1/ASCABIOL lotion 10% :


J0 au soir : à la sortie du bain bien rincée humide : 1ier badigeon d’Ascabiol lotion 10%
appliquée sur tout le corps avec un pinceau sans oublier les organes génitaux externes et les
plantes de pieds, mais en respectant le visage . 2ieme badigeon 20min après.
Vêtements propres pour la nuit, après séchage des badigeons.
J1 le matin : pas de toilette le matin ; en cas de lavage des mains, le patient doit de nouveau
appliquer ASCABIOL.
J1 le soir : nouveau bain suivi d’un 3ieme badigeon à garder 24h.
J2 le soir : bain et rinçage définitif.
Une nouvelle application peut être indiquée une semaine plus tard.
REMARQUE :
Si surinfection ATP : pyostacine : 2à3 g/j
Ou oxacilline : bristopen : 1g x2/j pdt 7j
Femme enceinte et enfant appliquer que 12h l’ Ascabiol
Désinfection du linge et literie par : APHTIRIA+++
2/STROMECTOL cp de 3mg ( ivermectine) : 1cp pour 15kg en une prise unique le matin a
jeun ds un verre d’eau et rester a jeun pdt 2 heures à renouveler ds 10 jours après.
Ex : 4cp de 3mg pour un poids de 60kg
CI : enfant inf à 15kg

18
CAT

2/EVICTION SCOLAIRE
3/ANTIHISTAMINIQUE : Polaramine 1cp à 2mg x 3à4/j

• Jour 1 : Prendre une douche ou un bain le soir


- Appliquer à l’aide d’un gant l’Ascabiol® sur tout le corps,
y compris les plis, les organes génitaux, les pieds, mais
ne pas appliquer sur le visage.
- Faire une deuxième application 20 minutes après.
- Mettre un pyjama propre.
- Changer les draps.

• Jour 2 : Le lendemain soir, nouveau bain suivi d’une


Nouvelle application d’Ascabiol® à garder encore 24 heures.

• Jour 3 : Le surlendemain soir, nouveau bain, changer à


Nouveau de pyjama et de draps. Fin du traitement.
• Réappliquer l’Ascabiol® sur les mains, après chaque lavage
des mains pendant les 48 heures du traitement
• Désinfection parallèle obligatoire le premier jour du traitement
- Mettre le linge porté depuis 8 jours et les draps dans des grands sacs poubelles et
poudrer ce linge avec de l’Aphtiria®. Fermer les sacs pendant 48 heures.
- Après ces 48 heures, procéder au lessivage du linge et des draps

GASTRO-ENTERITE adulte :

1/ BACTRIM Ad: 2cp x 2/j Adulte


= PRIMAZOL cp : 2cp x 2/j
= COTRIMOXAZOLE (Générique)
AZITHROMYCINE : 500mg/j pdt 3jours
2/ Si VMST : PRIMPERAN cp
1cp x 3/j 15 mn avant les repas
Ou VOGALENE suppo : 1 suppo x 2 / j
OU Motilium 10mg/cp : 1à2cp x3/j 1/4 h avt les repas
(RGO, nausée, VMST, manifestation dyspeptique)
3/ DEBRIDAT 100mg/cp : 1cp x 3/j
Sachet : 1sach x 3/j
OU MOTILIUM cp : 1 cp x 3/j 15 mn avt repas
4/ Si DOULEUR : SPASFON Lyoc : 1cp x 4/j à 6/j
5/ COMBANTRIN Susp buv 125mg/2,5ml :
Ascaridiose, oxyurose : 10mg/kg/j= 1cm = 12,5kg de poids
Adulte : inf à 75 kg : 6cp ou 6 cm dpt 3 j refaire 2 sem après
Sup à 75kg : 8 cp ou 8 cm pdt 3j refaire 2 sem après
Ankylostomiase: 20mg/kg/j = 2cm = 12,5kg de poids
en une prise ou deux prise à renouveler 2 sem après

Adulte : inf à 75 kg : 12cp ou 12 cm dpt 1 j à 2j refaire 2 sem après


Sup à 75kg : 14 cp ou 14 cm pdt 1j à 2j refaire 2 sem après

19
CAT

6/ IMODIUM® loperamide : 1 gel après chq selle liquide sans dépasser 3/j
7/ ERCEFURYL gel 200mg: 1gel x 3 à 4/j

GRIPPE

RHUMEDRINE : 1cp x 3/j max 6/j enf sup à 15ans

= RHUMAGRIP 16cp : 1cp x 3/j max 6/j enf sup à 15ans (en France seulement)

RESPIBIEN : 130 DA traitement de la congestion nasale à partir de 6 ans : 1 pulv dans


chaque narine (durée de 8 à 12h) max 2/j

GROSSIR
Adulte et enfant plus de 6 ans
PERIACTINE ® cyproheptadine 4 mg : 1cp x 3/j ++++
Ou HEPTAGYL® sirop cyproheptadine (saidal)=

HEMORROIDES :

HEMOLOG suppo : 1 à 2/j crise hémorroïdaire ++++(200)


1/ TITANOREINE Suppo : agit sur les hémorroïdes internes
Effet lubrifiant et cicatrisant : 1 à 2 suppo par jour

TITANOREINE Crème 2% : anesthésiant en 15mn et pdt 1à3h


Dans crise aigue : 1 Appli plusieurs fois par jour
2/ DIOSMINE 300mg/cp : crise hémorroïdaire : 4 à 6 cp/j
Insuffisance veineuse (varice) : 1 à 2cp/j
Ou VELITEN cp : 6cp/j pdt une semaine puis 3cp/j en entretien +++++( le moins chere
250 DA )
3/ DUPHALAC SECHET : 1 à 3 sachet/j en attaque
1à 2 sachet /j en entretien
4/ IBUPROFENNE 200, 400 : 1x3/j
OU SOLUPRED cp 20mg : 1mg/kg /j le matin
5/ perixicam 20 cp : 1 à 2 /j
6/ Hygiène de vie régulière évitant tous les excès ;
7/ Supprimer les épices et les boissons alcoolisées

HERPES

ACICLOVIR clovir® cp 5 cp /j pdt 5 jours adulte et enfant sup à 6 ans


Crme aciclovir : 1 appl /j le soir
Histagan si prurit
Eosine si lésion suintante
Acifudal crème si surinfection

20
CAT

HTA :
Sujet âgé : par ordres d’utilisation :
RENOPRIL (Ramipril=Triatec) : 1,25 ; 5 et 10mg : Débuter par : 1,25mg/j puis augmenter par
palier de 3semaines en 1prise/j Max 10mg/j si insuf rajouter (les IEC sont
Hyperkaliemiant)
LASILIX 40mg/j : 1/2cp le matin ou 1cp/j
Surveillance du ionogramme tout les 15j (bilan avant ttt)
IMINOPRIL cp = 5mg : 1/2cp /j= 2,5mg puis ajustez à 5mg ou (max 10mg/j)
Diurétique ; - calcique (Amlodipine=amlor 5mg) ; bêta bloquant ; IEC
Insuffisant cardiaque : Régime sans sel ; Réduction pondérale ;
IEC (agit sur l’HTA et l’HVG) ; Diurétique (agit sur la surcharge hydrique) ;β bloquant si insuff
card.
Insuffisant coronarien : Régime sans sel ; Réduction pondérale ;
Bêta bloquant ;- cal (AMLOR®)= ( LOTENSE®)
Insuffisant rénale :
IEC ; diurétique de l’anse (lasilix) ; bêtabloquant à faible dose ;- cal (amlor)
Grossesse :
Bêtabloquant ; methyldopa ; clonidine.
EN GENERALE : IMINOPRIL cp à 5mg max 20mg pour le jeune (HTA essentielle)
Diurétique+ BB ou IEC ou BB + amlor 5mg/j ou Diur + BB + amolr ou
Diur + amlor + IEC (IEC=hyperK avec LASILIX = hypoK+)
Diur + BB ou amlor ou IEC
DIURTIQUE :
LASILIX :, furosémide : diurétique de l’anse (Diminue le K+, augmente le CT et les TG)
MODURETIC=Amuretic diurétique distaux (Augmente le K+, donc CI de l’hyperkaliémie)
Bêtabloquant : atenolol cp à 100mg 1cp/j
Lopress 100mg : 1cp/j
Inhibiteur calcique : Amlodipine 5mg = Amlor 5mg : 1cp/j.
ORDONNANCE TYPE HTA : faire un bilan d’HTA avant ttt
1/ Régime peu salé ; réduction pondérale
2/ RENIPRIL 1,25mg/cp : 1 cp/j en une prise (hyperkaliémiant)
3/ FUROSEMIDE 20mg/j : 1cp/j le matin (LASILIX 20 ou 40mg)
(Hypokaliémiant)
Traitement de l’HTA
Monothérapie :
ASTHME et BPCO :
. AMLOR : 5mg / j jusqu’ à 10mg / j en une seule prise le matin.
CI : IDM moins d’un mois.
. MODURETIC : 1à 2 cp /j en une ou plusieurs prises. (Max 4 cp / j)
Oedeme d’origine cardiaque : débuter par 1 ou 2 cp / j puis réduire les doses d’entretiens.
. ATENOLOL : HTA : 100mg / j le matin.
(Cp sécable) Angor : 100 à 200 mg / j.
BILAN :
-ECG : signe de dyskaliemie, de coronaropathies.
-NFS : signe infectieux.
-Ionogramme sg : tble ionique (fausse hyponatremie)
Signe de déshydratation
- Glycémie à jeun
- Urée
-créatinine : fonction rénale (++++ avant tout traitement)

21
CAT

-Bandelette Urinaire (+ou- ECBU) (BU si glycémie sup à 2,5g/l)


-Radio Pulm : infection, silhouette cardiaque
-ECHO Rénale
BILAN sans urgence :
-Fond d’œil
-Micro albuminurie des 24h (si BU +en P- : microalb sup à 300mg)
(Si BU+ EN P- : rechercher la microalb)
-Hémoglobine glyquée (Hba 1c)
-Calcémie (pathol parathyroïdienne)
-TSHus, T3, T4 (pathol thyroïdienne)
-Bilan lipidique : CT, HDL, LDL, TG
-Fer (bilan ferrique)
-Sérologie hépatique (ASAT, ALAT, Phosp Alc, bilirubine (T, Directe, indirecte)

URGENCE HYPERTENSIVE
LOXEN : injectable de 10mg/10ml ( nicardipine)
CAT : 2,5ml=2,5mg en IVD et attendre 10mn pour renouveler 2,5ml jusqu’à10ml

HTA DISTOLIQUE : systolique inf à 14 ; diastole sup à 9

Traitement :
Renipril® (ramipril 1.25 ; 2.5 ; 5 et 10 mg)= SAIDAL ou Inhibiteur calcique :
Amlodipine 5mg (0.0.1)

Surveillance HTA

TA inf à 14/09 ( diabétique : inf 13/8 )


Choix de première intention :
- Diurétique
- Bêtabloquant
- Inhibiteur de l’enzyme de conversion
- Inhibiteur calcique
- Alpha-1-bloquant
- Inhibiteur sélectif de l’endazoline
Surveillance de l’hypertendu :
Tous les 3 mois :
TA debout couché au repos depuis 10mn
Interrogatoire : Observance thérapeutique,
. Signes neurosensoriels,
. Angor, dyspnée.
Examen clinique : Insuffisance cardiaque, pouls périphériques
Souffle vasculaire.
Tous les ans :
. Créatinine plasmatique
. Natrémie
. Kaliémie
. Bandelette urinaire (protéinurie)
Tous les 3 ans : si initialement normaux, plus souvent en cas d’anomalie initiale ou de prise de poids :
. Glycémie,
. Cholestérol total HDL, Triglycérides.

22
CAT

En cas de signe d’appel à l interrogatoire ou à l’examen :


. ECG, Radio thorax, Fond d’œil.
Surveillance du traitement anti-hypertenseur :

Diurétique :
Créatinémie, uricémie, natrémie, kaliémie, calcémie, glycémie.
Bêtabloquant :
Fréquence cardiaque (entre 50 et 65 au repos)
Signe d’insuffisance cardiaque (trouble de conduction)
Radio thorax
Inhibiteur de l’enzyme de conversion et antagoniste de l’angiotensine II :
Créatine plasmatique, Kaliémie
Inhibiteur calcique :
TA couché debout, transaminases, ECG

1/HYPERCHOLESTEROLEMIE : (CT++ ; LDL++)


= ATORVASTATINE ival ® ( nesrine) ++++ 880 da
Modérée : CT sup à 2,5 g/l (6,5mmol/l) ; inf à 3g/l (7,8mmol/l)
Sévère : CT sup à 3g/l (7,8 mmol/l)
Régime avant tout traitement (graisse+++++) Activité physique.
Ttt par STATINE : VASTA 20
TORVAST (10, 20 et 40 mg) : 1cp à 10mg/j max 40mg (moins chère)
= Zocor 5mg, 20mg (simvastatine) : 1 cp /j max : 40mg
= VASTA 20mg (simvastatine) : 1cp/j
Adapter le ttt toute les 4 semaines
Tahor (atorvastatine) 10mg, 20mg, 40mg : 1gel/j de 10mg (max 80mg)
2/HYPERTRIGLYCERIDEMIE : Dyslipidémie type IIb = (TG+, LDL+)
Dyslipidémie type IV = (TG+ seul) (CT= NL)
Régime sans sucre++++, activité physique.
Ttt par FIBRATE: FENOFIBRATE IVAL® 200 mg/j ++++++++
Lipanor 100mg/gel (30gel) : 1gel/j
3/ HYPERCHOLESTEROLEMIE ET TRIGLYCERIDEMIE (MIXTE):
CL et TG élevés : régime, activité physique et :
FENOFIBRATE (LIPANTHYL) 200mg : 1gel/j pdt un repas avec surveillance biologique
Puis diminuer si normalisation du CT et TG et passer au LIPANTHYL 67mg à raison de 2gel/j
TARDEN 10mg et 20mg: 1gel /j

SURVEILLANCE BIOLOGIQUE :
2 mois après chaque changement si bon résultat tout les 6 mois.
Cas particulier :
Femme ménopausée : (CT+, LDL+) = ttt pas statine : Zocor : 5mg
Insuf coronarien avec hypercholestérolémie modéré et sévère :
Zocor : 20mg/j ou TORVAST 20mg

HYPERPIGMENTATION
Ecran total : + 50 AVEL Appli la journée
Crème dépigmentant : IKLEN 1 :1 Appli / soir
ou TRIO Dépigmentant : ++++
On l’applique deux fois par jour, pendant au moins douze semaines
Association de trois produits :

23
CAT

ŕ hydroquinone 5 p. 100
— acide rétinoïque 0,10 p. 100 ;
— acétate de dexaméthasone 0,10 p. 100 ;
— éviter le soleil ++++

HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE

SEGLOR 5mg/gel (dihydroergotamine mesilate)= DIGROMIN®(algerien) 2gel par jour, 1gel


le matin et 1gel le soir à prendre au milieu des repas dans un verre d’eau.
DIGROMIN 2mg/ml : (30.30.30) = ISOPTAMINE (dihydroergotamine) gouttes (30.30.30)
Indication : migraines, ttt de fond ;
Hypotension orthostatique (0.1.0) au milieu des repas

IMPUISSANCE :

PHYNGY (10 Flacons de 10 ml) :


1 flacon /j le matin à jeun et 1 avant l’effort au besoin .Laisser 30 secondes ds la bouche avant d’avaler.
Pour adulte et adolescent sup à 15ans.
GINSENG PANAX : Sol orale Amp de 10ml : 1 Amp le matin ou soir
(Asthénie sexuelle)
VIAGRA 100mg/cp : 50 mg /j 1h avant l’effort sexuel Max 100mg /j
Sujet âgée : 25mg/j 1h avant l’effort.
EREXYL® (Tadalafil) cp=20mg : équivalent au viagra mais 1/2vie plus longue
1/2cp le soir par jour jusqu’à 1cp/j (980 DA boite de 4cp)
GENTIX® 20 mg (tadalafil) : pas de contre indication pour les DID et DNID
Poso : 1 cp / 36h

INCONTINENCE URINAIRE :
DRIPTANE® :
Indication : incontinence urinaire
Impériosité urinaire et fréquence exagérée des mictions en cas de vessie instable
Atteinte vésicale neurologique (trouble lié au système nerveux)
DRIPTANE® :
Posologie :
Adulte : 1/2cp x 3/j dose habituelle est de 1cp x 2ou 3/j
Sujet âgé : 1/2 cp x 2/j jusqu’à 1cp x 2/j
Enfant plus de 5 ans : 1/2cp x 2/j
De 5 à 9 ans : 1/2cp x 3/j
De 9 à 12 ans : 1cp x2/j
Enfant plus de 12ans : 1 cp x 3/j
Déconseillé chez les enfants de moins de 5ans

24
CAT

INF-DERMATO-STAPHYLO: 2 ATB
Indication :
Infection dermatologique staphylococcique
Infection osteo-articulaire staphylococcique (brsitopen + genta)
ORL staphylococcique
1/ BRISTOPEN : sol injectable : 1g inj en IM Posologie : 35 à 50mg/kg/j
(Peni M =Oxacilline) gel 500mg (12gel) Ad: 2 gel x 2/j 1gel=500mg
(Antistaph) Sirop 250mg/5ml (Enf et NRS) Enf : Sirop 250mg : 2cm à 250mg x 2/j
Durée du ttt : 8 à 10 jours NRS : Sirop 250mg : 1/2cm /5kg x2/j
OXACYCLINE = OXYTETRACYCLINE : ttt infection cutane , ACNES , pulm ect
Ou FUCIDINE 250mg :
(Anti staph et strepto) Adulte : 1cp à 250mg x 3/j pdt 5 à 14j
Enfant Sup à 6ans : 30 à 50 mg/kg/j Sirop 250mg/cm ou cp à
250mg
2/ GENTAMICINE: 80mg (antistrepto, staph, entero ect….. 1 inj/j en IM pdt 5à8j.
Chez un patient inf à 65ans Normorénal, en 1 inj /j pdt 10jours pour les gram-
Adulte : 3mg/kg/j en 2à 3 inj/j
Enfant : 3mg/kg/j en 3 inj/j
3/ ACIFUDAL crème 2% ou Pommade 2% :(saidal) 150DA********
Ou FUCIDINE CREME 2% : ttt d’une semaine
1 à 2 appl /j - la forme crème pour les lésions
Suintantes, macérées, et des plis.
- la forme pommade pour les lésions
sèches
En cas d’infection grave :
TRAITEMENT
Outre les soins locaux, une antibiothérapie doit être immédiatement instaurée pour une durée
minimale de 10 jours.
Sensible aux bêta-lactamines, fluoroquinolones, cyclines, imidazolés. Les macrolides et
aminosides ont une moins bonne activité. Résistance naturelle aux lincosamides, aux
glycopeptides.
---- AUGMENTIN/CIBLOR ( 500 mg x 3/J) est un bon premier choix.
---- En cas d'allergie à la pénicilline, association Doxycline 200 mg/J + FLAGYL (500 mg x 3
/J)
---- Enfant allergique à la pénicilline : macrolide mais prélèvement/antibiogramme +++
---- Doxycline 200 mg/J en une prise
---- fluoroquinolones

INFECTION URINAIRE

Dues à chlamydia trachomatis :


GONOCOCCIES aigues :
DOXYCYCLINE 100mg/cp : 1cp x 2 / j pdt 7j
Ou AZITHROMYCINE : 1g per os en prise unique
Adulte de sexe masculin : DOXYCYCLINE 100mg/cp :
300mg/j en deux prises le premier jour puis
200mg /j pdt 4jours
Ou ttt minutes : 500mg ou 2doses de 300mg administré à une heure d intervalle

25
CAT

Adulte de sexe féminin : 200mg/j pdt 4jours


Ou CIPROLON® (ciprofloxacine) 250 et 500mg : 250mg x 2/j (boite de 10cp) 1bte
Ou PROFLOX® (ciprofloxacine) 250 et 500mg : 250mg x 2/j (boite de 10cp) 1bte
= CIFLOX®=Ciprolon® 500 mg : 1cp x 2/j +++
Ou novecin 200mg/cp : (ofloxacine= fluoroquinolone)
1cp x 2/j jusqu’à 2cp x2/j
(Infect urinaire ; pyélonéphrite ; prostatite ; MST ; diarrhée bact ; typhoïde)
Syphilis I aire ou IIaire
DOXYCYCLINE 100mg/cp 1cp x 3/ j pdt 10 jours au moins
SI GONOCOCCIE CONPLIQUEE :
Ciprofloxacine (PROFLOX®) : 500mg en prise unique
Associée à un ttt contre le chlamydia trachomatis :
Doxycycline® : 100mg x 2 /j pdt 7jours
VAGINITES :

POLYGYNAX (ovule gynéco)= nystatine+ néomycine+ polymyxine ( gram+ ,gram- ,et candidoses)
Une capsule /jour le soir au coucher pdt 12 jours

Insuffisance veineuse :(dermite ocre)

Praxilène® 200 mg naftidrofuryl oxalate: 1 cp x3/j 600mg/j

PHYVEINE : (1.0.1) pour les varices

4 gel en une seule fois /j pour les hémorroïdes

Seins et pathologie kystique

Adenofibrome : traitement : Progestogel ®(progestérone naturelle en gel) :

1 application par jour sur les seins de J16 à J25

Si pas de résultat associer : lutenyl® (nomégestrol) pilule progestatifs anti-


ostrogéniques +++ : Prescription possible (J1 étant le premier jour des règles) :

 J16 J25
 J11 J25
 J6 J25

LUMBAGO :

TETRAZEPAM 50mg : TM 1 cp le soir ou (0 , 0 , 1 ) s’ il ne conduit pas de


voiture
(Myolastan = PANOS® 50 mg++++
FELDENE 20mg : 1 à 2 Amp en IM / inj dpt 2 j, puis 1Amp en IM/j pdt 2j
Ou DEPO-MEDROL 40mg : 1 inj en IM pdt 4 j

2/PRIXAM 10mg : 1 cp x2/j (1.01)


DICLOFENAC suppo 100mg : 1 suppo le soir

26
CAT

Ou PAINOXAM suppo à 20 mg : 1 suppo le soir (max 2/j)= (piroxicam)

3/PARALGAN 500mg : = PAROL cp 2 cp x 3/ j pdt 6 j

4/ OMEPRAZOL 20mg : = OPRACID 20mg ++++


Ou LOMAC 20mg 2 gel le soir pdt 7j Puis 1 gel le soir

5/ VOLTARENE® Emulgel := CLOGEL® 1% (diclofenac) 1 Appl le soir


Ou CLOGEL® 1%+++++ Massage du gel le soir

MENORRAGIE :

Dicynone 250mg/cp : 2cp x 3/jour pdt 10 à 20 jours / mois

Lutenyl 5mg / cp : (boite de 10 cp) : 1 cp / j pdt 10 j du 16iem au 25iem jour du cycle

Microval 28 cp: 1ier cp le premier jour des règles à heures fixe , le 1ier cp de la deuxième
plaquette doit être débuté âpres le dernier cp ( le lendemain de la dernière plaquette)

MIGRAINE

SPIFENE 400 : 1 cp x 2 à 3/ j
SEGLOR 5mg/gel (dihydroergotamine mesilate)= DIGROMIN®(algerien) 2gel par jour, 1gel
le matin et 1gel le soir à prendre au milieu des repas dans un verre d’eau.
DIGROMIN 2mg/ml : (30.30.30) = ISOPTAMINE (dihydroergotamine) gouttes (30.30.30)
Indication : migraines, ttt de fond ;
Hypotension orthostatique (0.1.0) au milieu des repas
Aspirine 500mg dans un verre d’eau associé à du
Primperan sirop : 1c à s après l’aspirine

Lopressor 200mg LP : ½ cp par jour max 1 cp /jour


MYCOSES CUTANEES ET MUQUEUSES. DERMATOPHYTIES :

1/ DERMATOPHYTIES DE LA PEAU GLABRE :(antiseptique et imidazolé local)


Forme locale :
-BETADINE® dermique x 2/j pdt 8j et KETODERME® crème 1 Appl x 2/j pdt 21j (Kétoconazole)

Forme diffuses : ou LAMIDAZ creme1% : 1 Appl x 2/j pdt 21j (terbinafine)


-LAMISIL® (terbinafine) : 1cp à 250mg/j pdt 3 semaines

2/ DERMATOPHYTIES DES PLIS (intertrigo) : (antiseptique et imidazolé local)


BETADINE® dermique x 2/j pdt 8 j et PEVARYL® lait (éconazole) x 2/j pdt 21j
ou ou LAMIDAZ creme1% : 1 Appl x 2/j pdt 21j (terbinafine)
NB : Bien sécher les plis s’aider d’un séchoir et linge lavé à 60° en machine
3/ TEIGNES : ttt obligatoire général par
GRISEOFULVINE (FULCINE®) : 1cp à 500mg x 2/j cher l’adulte pdt 2 mois
20mg/kg/j cher l’enfant en 2prises au milieu des repas pdt 2 mois
4/ ONYCHOMYCOSES à dermatophytes :
@ Atteinte distale, mono ou oligodactyle, sans atteinte matricielle :

27
CAT

Ttt est local : MYCOSTER 8% (ciclopirox) 1 à 2 fois/ semaines jusqu’à guérison clinique
Ou LOCERYL 5% (amorolfine) 1 à 2 fois/ semaines jusqu’à guérison clinique
@ Atteint polydactyle, atteint matricielle : le ttt est général
LAMISIL® (terbinafine) :1cp à 250mg/j pdt 3mois ou (2000DA)
LAMIDAZ® (terbinafine) SAIDAL cp à 250mg : 1cp/j pdt 3mois (1500DA) +++++
SPORANOX® (itraconazole) gel : Adulte 200 à400mg/j En une prise per os après un repas.
Associé a un ttt local :
AMYCOR ONYCHOSET® : sous occlusion de 24 h pour détruire la tablette unguéale mycosique

OPHTALMOLOGIE

SECHERESSE OCULAIRE :
1/ SICCAFLUID® : 1 à 4 instillation /jour dans le cul-de-sac conjonctival inférieur

CONJONCTIVITE ; KERATITE ; ULCERE DE CORNEE :


1/CHIBROXINE (Norfloxacine 3%) : 1 à 2 gttes 4 fois/jours ( fluoroquinolone)
Si sévérité : 1 à 2 gttes toutes les 2 heures le 1er jour
2/ TOBREX pommade : 2à3x/j max 4/j durée du ttt : 5 à 15j
3/ RIFAMYCINE CHIBRET pommade : 1à 2 appl /j dont une le soir pdt 7jours +++
4/CEBEMYXINE® :(néomycine+polymyxine) pommade : 1appl le soir en relais du collyre
+ si infection sévère CEBEMYXINE collyre : 1gtte 3à8fois/jour

CONJONCTIVITE et Blépharoconjonctivite d’origine ALLERGIQUE :


1/ NAAXIA 4,9 % collyre opht : 2 à 6 instillations oculaires par jours chez l’adulte et
l’enfant
2/ LEVOPHTA 0,05% : 1gtte ds chq œil x 2/j 4max ++++ matin et soir

EN POST CHIRURGIE DE L ŒIL :


1/ CHIBRO-CADRON collyre : 1 gtte dans le cul-de-sac conjonctival inférieur toute les
heures en début de ttt
(Dexaméthasone+ néomycine) Puis 3 à 6 gttes par jours pdt 7 jours
Traitement local anti-inflammatoire et anti-bactérien de l’œil
APRES CHIRURGIE DE LA CATARACTE :
1/ INDOBIOTIC® (sulfate de gentamicine) : action anti inflam et anti biotique
1gtte 4x/j pdt 14j dans l’œil à traiter

OPHTALMO :
1/traitement du Chalazion :
a/Compresses d’eau chaude et massage : 3à 4/j
b/ STERDEX : adulte et enfant de plus de 8 ans
Pommade une application ds les conjonctives (haut et bas) 1 à 3/jours pdt 7 jours
Et MAXIDROL collyre ophtalmo : une gtte 3 à 6/j pdt 7 jours
2/traitement de l’orgelet : (par un cil infecté par un staph aureus)
a/ compresse chaude et humide
b/Tobrex pommade : 2 à 3 / jours pdt 5 à 15 j

28
CAT

OSTEOPOROSE

POROSIMAX : 1900DA Remboursé

Poso : 1cp /semaine (boite de 4 cp) le matin à jeun avec position verticale pour éviter l
irritation gastrique
Durée du ttt : 1à 2 ans
Equivalent du FOSAMAX en France
IDEOS : (VIT D3 et CALCIUM): 1 cp/ j

OSTEOPOROSE

PROTOS 2g : sachet
I sachet/j 2 heures en dehors des repas pas lait et ATB tel que la tétracycline ou quinolone
(permet une meilleur réparation du tissu osseux)
IDEOS : 1 cp / j (vitD3 et calcium)
OTITE AIGUE

1/OTORALGYL sol pulv auriculaire : (antalgique) 2 pulv x 3/j si douleur


Où OTIPAX (anti inflam et antalgique)+++ 2 à 3 instillations/jour
Ou POLYDEXA (ATB+Anti inflam)
Ou PANOTILE sol instillation auriculaire : antalgique anti inflammatoire, antibiotique
(Néomycine, polymyxine B: 3 à 6 gttes ds l’oreille 2 x/j durée max 10jours (160 DA)
Ou OSMOTOL après les lavages : instiller qlq gtte 3 ds chq oreille (100DA)
2/ ATB : = AZED 250mg : 500mg/j pdt 3 j(azythromycine) ++++++
CEFACET Gé 1g : (céfataxine) 1g x 2/j pdt 3j = 1bte
j

Zomax cp: 1cp/j PDT 3j (azythromycine)


Amoxicilline 500mg : 2x500 x2/j 7jours de ttt
RETARPEN 1,2MUI : 1 inj en IM UNIQUE
OU RETARCILINE 1,2MUI
3/ PARALVIC 400/30 : 2gel x 3/j
XALGESIC : 2cp x 2 à3/j
Ou PARACETAMOL 500mg : 2cp x 3/j
4/ UPFEN400 ou 600 : 1cp x 2 à 3/j
Ou CELESTENE 0,5mg/cp : 1cp pour 10kg de poids pdt 3à4j
Ou celestene 2mg/kg : 1 cp pour 20 kg (max 1cp pour 10kg) le matin
Ou Prednisolone merck (solupred) : cp à 20mg : 1mg/kg/j le matin = (solupred)
(Régime sans sel)
Réservé à l adulte et enfant plus de 10ans
5/ SI BOUCHON DE SERUMEN : sans otite sup à 3 ans
CERULYSE (140DA) : 3gtte ds l’oreille 15mn avt lavage +++++++
AUDISPRAY : 2à3/semaine

OTITE Moyenne Aigue :

ANTIBIOTIQUE : Ad : Amoxicilline, Ac Clavulanique : 500mg x3/j ou 1g x2/j


(AUGMENTIN) En début des repas
Ou ZINNAT

29
CAT

Ou ORELOX 100mg/cp : 2cp x 2/j pdt 5jours ( 2 boites de 10 cp)


CORTICOTHERAPIE : CELESTENE cp 2mg : 1/2cp à 1 cp/10kg en ttt d’attaque
Pdt 5 jours ou plus
TTT LOCAL :
OTOFA : pour les tympans ouvert : Ad : 5gttes x 3/j pdt 7à10j
OTORAGYL Sulfamidé: Ad: 2pulv x 3/j pdt 5à7j
Enf : 1pulv 2à3/j pdt 5à7j
OTIPAX Sol instillation : Ad : 5gttes x 2 à 3/j ( antalgique)
5/ SI BOUCHON DE CERUMEN : sans otite sup à 3 ans

AUDISPRAY : 2à3/semaine

PARASITOSE :

A/ Nématodoses ( ascaridiose,trichocéphalose,ankylostomiase) :
- 1/ Fluvermal susp buvable ou HELMINTOX®: 1 càc matin et soir dpt 3jours
À renouveler 15 à 20 jours après.

- 2/Combantrin 125 mg/cp : Enf sup à 6 ans : 1cp/ 10kg de poids en prise unique
Adulte inf à 75kg : 6cp en prise unique
Adulte sup à 75kg : 8cp en prise unique
À renouveler 2 semaines après
B/ Oxyurose:

- 1/ Fluvermal susp buvable : 1càc en prise unique


À renouveler 2 semaines après
- 2/ Combantrin 125 mg/cp : (et Enf sup à 6ans)
Enf sup à 6 ans : 1cp/ 10kg de poids en prise unique
Adulte inf à 75kg : 6cp en prise unique
Adulte sup à 75kg : 8cp en prise unique
À renouveler 2 semaines après
- 3/ OXYZOL 400 mg/cp :

Oxyurose et Ascaridiose,: 1 cp en prise unique à renouveler 15j plus tard (160 DA) ++++

Taenia : 1cp/j pdt 3 jours Adulte et Enfant sup à 2ans

Traitement de la pelade

Les traitements possibles sont très nombreux. On peut notamment appliquer sur les plaques de
pelade du cuir chevelu, des médicaments à base de cortisone
(Dermoval ou Diprolène) en crème à raison d’une

Application par jour associé à du minoxidil à 2 ou 5 %.


Traitement de la teigne

Les teignes sont à traiter systématiquement par voie générale par griséofulvine (Griséfulinet,

30
CAT

Fulcinet) 4 à 6 semaines à la dose de 1 g/j chez l’adulte et de 10 à 20 mg/kg/j chez l’enfant en


2 prises au milieu d’un repas riche en graisses.
Traitement de la pelade :

Le traitement est difficile dans les formes sévères. Dans les formes mineures, on proposera en
première intention un dermocorticoïde de classe 1 (Dermoval ou Diprolène) en crème à
raison d’une application par jour associé à du minoxidil à 2 ou 5 %. En cas d’échec on peut
essayer le dioxyanthranol local. L’efficacité du traitement ne sera appréciée qu’après 3 mois
d’application sauf en cas de chute majeure. Dans les formes sévères (pelade universelle,
décalvante totale ou ophiasiques étendues) on
, on débutera par une corticothérapie essaiera la Puvathérapie corporelle totale.
Chez l’enfant : locale de classe 1 pendant 1 mois suivie rapidement par un dermocorticoïde de
classe 2 associé à du Minoxidil local. La corticothérapie générale n’est pas indiquée dans la
pelade (rechute à l’arrêt du traitement).

PNEUMOPATHIE :

AMOXICILLINE 500mg : 2 pc x 2/j pdt 8j


Ou AMODEX 500 mg/gel ou OSPAMOX 1g/cp ou AMOXYPEN 500 mg/cp
AZIMYCINE : 500mg /j premier jour puis (azithromycine)
250mg /j les 4 jours suivant ttt total = 5j
AMOCLAN 1g /cp : 1cp x 2/j pdt 8j (Augmentin)
CLAVICILLINE cp 500mg (518 DA boite de 12cp) := augmentin
TOUX GRASSE : RHINOLACTOL 5% : 1 c à s x 3/j ++++++140DA

RHINATHIOL 5% : 1 c à s x 3/j = RHINASTINE 5%+++++


CARBOFLUIDE adulte (avec ou sans sucre) : 1 c à s x 3/j
FLUIMUCIL 200mg sachet : 1 sachet x 2/j
TOUX SECHE : NEOCODION sirop adulte : 1 c à s toute les 6 h max 4/j.
DENORAL sirop : 1 c à s toute les 6h max 3/j .
TOPLEXIL adulte et enf sup à 1 an : Adulte : 1 c à s x 3/j
EUPNEX® Oxéladine : Enfant : 1 c à c x 3/j
NORTUSSINE adulte : 1 c à s x 3/j
DICLOFENAC suppo 100mg : 1 suppo le soir pdt 5j
PARALGAN 500mg : 2 cp x 3/ j pdt 6 j
TOUX GRASSE :
RHINATHIOL 5% : 1 c à s x 3/j
= RHINASTINE 5% : 1 c à s x 3/j
CARBOFLUIDE adulte (avec ou sans sucre) : 1 c à s x 3/j
FLUIMUCIL 200mg sachet : 1 sachet x 2/j
AVEC CODEINE : SULFOLYPTOL : 1càs x 3/j
TOUX SECHE :
NORTUSSINE enf: 1 c à c x 3/j sup à 30mois ( 2,5 ans)
NEOCODION sirop adulte : 1 c à s toute les 6 h max 4/j.
DENORAL sirop : 1 c à s toute les 4h max 3/j.
TOPLEXIL adulte et enf sup à 1 Adulte : 1 c à s x 3/j
Enfant : 1 c à c x 3/j
EUPNEX® Oxéladine : Adulte : 1 c à s x 3/j

31
CAT

Enfant : 1 c à c x 3/j
ENCOFLUIDE Sirop Enfant :
Le traitement symptomatique doit être court (quelques jours) :
- De 30 mois à 4 ans : 1 cuillère à café (5 ml), 3 fois/ jour.
- 4 ans à 8 ans : 2 cuillères à café (10 ml), 3 fois/ jour.
- Après 8 ans : 1cuillère à soupe (15 ml), 3 fois/ jour.
Poux et lentes

POUX : Pédiculose
TTT :
HIPPOS lotion : 1 appli/soir pendant 6 jours
Existe en champoing aussi

Ou POULOX lotion : 1 appli/soir pendant 6 jours


Existe en champoing aussi

PRIODERM Lotion : Sur cheveux secs 1 appl seule le soir sous bonnet la nuit pendant 12h
+++++++++++++++++++++++++
Le malathion (PRIODERM® LOTION : appli le soir sous bonnet la nuit pendant 12h) mérite d’être utilisé
en première intention. Une seule application raie par raie suffit. Le produit est laissé de 8 à 12 heures,

CI : Enf inf à 6 mois et femme enceinte

Ou APHTIRIA : Saupoudrer la région atteinte et laisser agir sous bonnet et rincer, répéter 8j
après
Idem pour région pubienne

PRODUIT DE BEAUTE

ERYCALM ( dermagor) :
Apres épilation ; soins apaisant des peaux réactives.

UNITONE 4® :
SOINS PROTECTEUR ET DEPIGMENTANTE

SIMULCIUM g3 : creme regeneratrice (vergetures)


Crème favorise la régression des vergetures
Masque de grossesse (Melasma) : TRIO D : 1 appl 2x/j 4 à 6 semaines flacon de 30 ml

PSORIASIS :

1/ VASELINE SALYCILEE DE 5 à 20% : Kératolytique pour décaper les squames.

2/ HUILE DE CADE : Réducteur (tache le linge)


3/ DIPROSALIC CREME : 1à 2 appl /j pdt une à deux semaines++++170DA
Le Diprosalic* (bétaméthasone, acide salicylique) reste indiqué pour les psoriasis légers, tous
les jours en traitement d’attaque puis le week end ou 2 fois par semaine.
DIPROLENE CREME 0,05% : 1à 2 appl /j pdt une à deux semaines

32
CAT

3/DIPROSONE crème : 1 Appli par jour Puis en alternance avec

BETACADE crème dermagor : 1 appli par jour 1 j sur 2 avec le dermocorticoïde


(crème keratoréducteur)
Pour le cuir chevelu : alpha cade (champoing)
NB : les corticoïdes généraux sont formellement proscrits (induction d’érythrodermie).

4/Les dérivés de la vitamine D3 ou calcipotriol (Daivonex®) : l’activité est


égale, voire supérieure à celle de la corticothérapie locale mais le risque
NB :
L’alcool et le tabac sont des facteurs de gravité et de résistance thérapeutique.
Le rôle des infections bactériennes et virales est reconnu dans le déterminisme des poussées
surtout chez l’enfant.
Les facteurs psychologiques peuvent fréquemment déclencher des poussées.
Certains médicaments peuvent induire ou aggraver le psoriasis tel les sels de lithium, les
bêtabloquants, les IEC.
4/ Daivobet pommade (dexaméthasone +calcipotriol) +++++++++ :
1 appl / soir sur la peau sauf le visage
Ou diavonex crème (calcipotriol) :1 à 2 fois par jour en évitant le visage
Ou Locoid® en crème crémé épaisse , lotion et pommade : (300da )
1 à 2/j meme le visage
Lotion pour les regions pilleuse
5/SEBIPROX 1,5 %, shampooing : pour le cuir chevelu
1 appl x3/semaine
Efficort lipophile creme
REGLE DOULOUREUSE

IBUPROFENE 400 : 1 cp x2/j

Et PANADOL PLUS : 1 à 2 cp x3/j

DUSPATALIN 100mg
RHINITE ALLERGIQUE
:
Dans les Eternuements, Rhinorrhée, Larmoiements, Obstruction nasale, Prurit nasal
FLIXONASE Spray Nasale : (770 DA Remboursé)
Adulte sup à 12ans : 2 pulv dans chaque narine et par jour ; max 2pulv ds chaque narine x2/j

Une prise /j seulement chez l’enfant à partir de 4 ans


Femme enceinte aussi
Le matin de préférence
RESPIBIEN : 130 DA traitement de la congestion nasale à partir de 6 ans : 1 pulv dans
chaque narine (durée de 8 à 12h) max 2/j

NASACORT susp pulv nasale : 1à2 pulv ds chaque narine 1 x /j le matin

BECONASE (béclometasone) 340DA : sup à 3ans


4pulv par narine et par jour
TTT de fond : clarityne cp : 1cp/j le soir ( anti histaminique)

33
CAT

RESPIBIEN : 130 DA traitement de la congestion nasale à partir de 6 ans : 1 pulv dans


chaque narine (durée de 8 à 12h) max 2/j

Rhume rhinite non allergique :

RESPIBIEN : 1 appli x 2 j matin et soir pdt 3 à 5 j (décongestionnant nasal) 130 DA


Non remboursé par la sécu
RESPIBIEN : 130 DA traitement de la congestion nasale à partir de 6 ans : 1 pulv dans
chaque narine (durée de 8 à 12h) max 2/j

SINUSITE

RAITEMENT MEDICAL :

Il reste proche de celui d'un épisode aigu avec une orientation anaérobie plus marquée.

1/Corticothérapie courte (10 jours ),

2/Vasoconstricteurs / Aérosols

---3/-Antibiotique : durée 10 jours

AUGMENTIN - CIBLOR
---- Fluoroquinolones ( CIFLOX 500 101, OFLOCET 400 101 )
---- OFCLOCET + PYOSTACINE
---- Métrodibazole.

TEIGNE DU CUIR CHEVELU :

LAMISIL crème 1% : 1 Appl x 2 /j après lavage et séchage des cheveux



LAMIDAZ crème 1% : 1 Appl x 2 /j après lavage et séchage des cheveux

Associée : PEVARYL lotion 1% : (shampooing)

Concernant les antifongiques systémiques, dans les teignes du cuir chevelu chez l’enfant, la
griséofulvine est le médicament de première intention. Elle est en général bien tolérée chez
l’enfant. Prescrit aux doses usuelles (20 mg/kg/j), le traitement est actif en six semaines en
moyenne, parfois plus. Sa durée est d’autant plus longue que l’enfant est plus jeune.

34
CAT

TOUX CHEZ L’ADULTE

TOUX GRASSE

PECTOSAN adulte : 1 c à s x 3/j +++++++++++++

RHINATHIOL 5% : 1 c à s x 3/j = RHINASTINE 5%+++++


CARBOFLUIDE adulte (avec ou sans sucre) : 1 c à s x 3/j
FLUIMUCIL 200mg sachet : 1 sachet x 2/j

TOUX SECHE :

NORTUSSINE sirop (160da) sup à 15 ans : ½ à 1 càs toute les 4 h minimum soit 1 càs x 3
/j
EUPNEX sirop
NEOCODION sirop adulte : 1 c à s toute les 6 h max 4/j.
DENORAL sirop : 1 c à s toute les 6h max 3/j .
TOPLEXIL adulte et enf sup à 1 an : Adulte : 1 c à s x 3/j

Ou AMODEX 500 mg/gel ou OSPAMOX 1g/cp ou AMOXYPEN 500mg/cp

Traitement de l’onyxis à dermatophytes

• Le traitement général
Il est mon meilleur choix lorsque les ongles sont atteints sur plus du tiers de leur longueur et
surtout lorsque plusieurs ongles des pieds et/ou des mains sont atteints.
À ce jour, si l’on tient compte des données de l’AMM et des effets secondaires potentiels,
l’utilisation de la terbinafine (Lamisil®) est probablement le meilleur traitement. La posologie
est d’un comprimé
par jour avant le repas de midi, pendant 1 à 3 mois pour les ongles des mains, et 4 à 6 mois
pour les ongles des pieds dont la croissance est beaucoup plus lente. Aucun suivi biologique
n’est systématiquement nécessaire. Les complications du traitement sont dans mon expérience
très rares : agueusie temporaire, éruption cutanée, etc. La longueur du traitement justifie à elle
seule l’obligation de confirmer le diagnostic par le prélèvement mycologique.
• Diagnostic
■ Ongles épaissis, jaunes, striés, décollés.
• COMMENTAIRE■ L’onychomychose respecte souvent un ou plusieurs ongles. Présence,
ici au prélèvement, d’un Tricophyton rubrum, agent pathogène très
largement représenté.

ULCERE G-D:
Nb : fibro+++

PROTON 20mg : 2gel / j le soir pdt 1 semaine


Puis 1gel / j le soir pdt 1 à 2 mois
Puis revoir pour consultation
Ulcère duodénal : ttt pdt 4 semaines par oméprazole
Ulcère gastrique : ttt pdt 8 semaines par oméprazole

35
CAT

AMOXICILLINE 500mg : 2gel x 2/j pdt 1semaine


Ou AMODEX 500 mg/gel ou OSPAMOX 1g/cp ou AMOXYPEN 500mg/cp
ZECLAR 500mg (clarythromicine) : 2 cp x 2 / j (1800da) pdt 1 semaine
Ou CLARIDAR (clarithromycine) : 500mg : cp x2/j (980 da)
FLAGYL 500mg ou METROGYL® 500mg(saidal) :(Métronidazole) : 1 cp x 2 / j pdt 1 semaine

URETRITE NON COMPLIQUEE, ENDOCERVICITE, RECTITE

Dues à chlamydia trachomatis :


GONOCOCCIES aigues :
DOXYCYCLINE 100mg/cp : 1cp x 2 / j pdt 7j
Ou AZITHROMYCINE : 1g per os en prise unique
Adulte de sexe masculin : DOXYCYCLINE 100mg/cp :
300mg/j en deux prises le premier jour puis
200mg /j pdt 4jours
Ou ttt minutes : 500mg ou 2doses de 300mg administré à une heure d intervalle
Adulte de sexe féminin : 200mg/j pdt 4jours
Ou CIPROLON® (ciprofloxacine) 250 et 500mg : 250mg x 2/j (boite de 10cp) 1bte
Ou PROFLOX® (ciprofloxacine) 250 et 500mg : 250mg x 2/j (boite de 10cp) 1bte
= CIFLOX®=Ciprolon® 500 mg : 1cp x 2/j +++
Ou novecin 200mg/cp : (ofloxacine= fluoroquinolone)
1cp x 2/j jusqu’à 2cp x2/j
(Infect urinaire ; pyélonéphrite ; prostatite ; MST ; diarrhée bact ; typhoïde)
Syphilis I aire ou IIaire
DOXYCYCLINE 100mg/cp : 1cp x 3/ j pdt 10 jours au moins
SI GONOCOCCIE CONPLIQUEE :
Ciprofloxacine (PROFLOX®) : 500mg en prise unique
Associée à un ttt contre le chlamydia trachomatis :
Doxycycline® : 100mg x 2 /j pdt 7jours

VAGINITES :

POLYGYNAX (ovule gynéco)= nystatine+ néomycine+ polymyxine ( gram+ ,gram- ,et candidoses)
Une capsule /jour le soir au coucher pdt 12 jours

URGENCE HYPERTENSIVE :

LOXEN inj : Amp de 10mg/ 10ml :

En IVD : inj de 2,5 mg = 2,5ml en IVD à renouveler toute les 10mn jusqu’à une dose
cumulée de 10ml = 10 mg

Le relais : loxen LP 50mg en 2prise par jour

36
CAT

URTICAIRE TTT= (corticoïde +anti H1)

1/CELESTENE cp à 0,5mg et 2mg : 0,05mg à 0,2mg/kg/j en ttt d’attaque


Poso : (1cp= 0,5mg) 2cp/10kg/j ou 12 à 24cp/60kg/j en ttt d’attaque pour l adulte
(1cp= 2mg) 1cp/20kg/j ou 3cp à 6cp/60kg/j
Ou Prednisolone merck=(SOLUPRED®) : cp à 20mg : 1mg/kg/j le matin
2/ ALLERTINE (Loratadine) (Non Anticholinergique) TTT en premier ds les allergie pdt 2 MOIS
si pas de résultat ajouter un Anti H1 Anticholinergique en association le soir pdt réévaluer ds
3mois.
1cp/j le matin avant repas (= clarityne) Sup à 12 ANS
Ou Cétirizine MERCK cp à 10 mg (Non Anticholinergique) = ZURTEC®
Sup à 12 ans : 1cp /j = Cétirizine MERCK cp à 10 mg 1cp/j adulte et enfant sup à 12ans

3/ POLARAMINE cp à( 6mg) : cp retards : (anti H1 Anticholinergique)


Adulte sup à 15 ans : 1cp matin et soir
Polaramine cp à (2mg) : CI : femme enceinte durant le 3iem TRIMESTRE
Adulte et Enf sup à 12ans : 1cp à 2mg x 3 à 4 /j
Enf (6 à12 ans) : 1/2 cp x 2à3/j
Polaramine sirop : Enf de 10 à15 ans : 2cm x 2à3/j (graduation à 5 ml)
Adulte : 4cm x 3 à4/j (graduation à 5 ml) = 1càs x 3/j pdt 4j

3/ATARAX 25mg/cp : 1 cp le soir

VAGINITES :

1/POLYGYNAX (ovule gynéco)= nystatine+ néomycine+ polymyxine (gram+, gram-, et


candidoses)
Une capsule /jour le soir au coucher pdt 12 jours

2/CANDIDOSES VAGINALES :

- GYNO-PEVARYL LP 150mg : 1 Ovule /5j pdt 10 jours ( 2boites de 1 ovule)

+ PEVARYL CREME : 1 Appl x 2/j pdt 3 semaines++++++


- GYNO-DAKTARIN Ovule à 400mg : 1 Ovule le soir pdt 3jours ds les cas récidivants
- jusqu'à 6jours
++ FLUCAND 150 : 1 gel/j en dose orale unique ou
++ FLUCAND 50 : 3gel/j en dose orale unique ++++
Formes compliquées ou récidivantes :
FLUCAND 150 : 400mg le 1ier jour suivi de 200mg une fois /j
Durée : en fonction de l’état clinique
FLUCONAZOLE (TRIFLUCAN) : 200mg/j pdt 2semaines
ou KETOCONAZOLE (NIZORAL) : 200 à 400mg/j

37
CAT

VARICES :
Echodoppler , bas à varices, surélever le lit , sport

LAMOVEN 300mg : 1cp x 3 / j (240 da)

VELITEN cp : 3cp/j en entretien +++++ ( 30 cp/boite le moins chère 250 DA )++++


Crise hémorroïdaire : 2 cp x3/j pdt 1 semaine puis 1 cp x3/j pdt 1 semaine +++++++

Utilisé en OPHTALMOLOGIE : dans les troubles de la circulation rétinienne


DERMATOLOGIE : dans les fragilités capillaires à la même posologie
VENOSMIL® gel (hidrosmine) :

Insuf veineuse chronique : 1 gel x 3/j durée : 2 à 3mois


Syndrome hémorroïdaire : 2gel x 3/j pdt 1 semaine puis 1gel x3 pdt 2 à 3mois
DIOSMINE : 2à 6 cp /jours (290da boite de 30 cp)
Hemoroides et insuf veineuse
DIOVENOR 600mg: (500 DA)
Insuff: 1cp/j
Hémorroïde : 1cp x3/j pdt 5j puis relais par 1cp/j

VERRUES

Traitement par : DUOFILM® : 1 application par soir pendant 6 à 12 semaines


OU VERRUCIDE OU CORRUCIDE POUR LES VERRUES
SI PENURIE DES MEDICAMENTS ( ESPRIT DE SEL)
VERTIGES PAROXYSTIQUES :

MEVERC 8mg : 1 cp x 3 / j (170DA)


CI : UGD ; phéochromocytome

Repos au lit ds la pénombre et le calme


1/ TANGANIL 500mg/cp (30cp) : ttt de fond des vertiges et troubles cochleovestibulaire
Poso : 3 à 4cp/j matin et soir ; durée de 10j à 2 mois
En début de ttt en cas d’insuccès la Poso peut être de 6cp et même 8cp/j puis diminuer
Ou :
BETASERC 8mg/cp (90cp) : ttt de fond des vertiges et troubles cochleovestibulaire
Poso : 1 à 2cp x 3/j au milieu des repas max 6cp/j ; durée de 2 à3 mois
2/ ANTIEMETIQUE : PRIMPERAN : 10 mg x 1à3/j
3/ ANXIOLYTIQUE : BROMAZEPAM (LEXOMIL) : (1/4, 1/4, 1/2)

VITAMINOTHERAPIE

1/ complexe vitaminique :
GINSENG PANAX : Sol orale Amp de 10ml : 1 Amp le matin ou soir
Pour les asthénies : FITOVIT gélules : 1gel/j le matin (sup à 16ans) 380 DA
OU VITAFORM en goutte : adulte : 20 gtte/j le martin
Adolescent : 10gttes/j le matin
ALVITYL SIROP :( vit : A, B1,B2,B5,B6,B8,B9,B12,C,Ca,D3,E,PP)
Pour adulte en cp : 1à3cp/j (1cp=1càc) cp à sucer, croquer, ou à avaler.

38
CAT

2/ IDEOS : (VIT D3+Calcium) à sucer ou à croquer , bte de 30cp et de 60cp (470 et 910DA)
Adulte : 1à2cp/j (femme enceinte : 1cp /j)
3/ADDITIVA Calcium + Vit D3 : 1 Sachet/ j (420,00 DA)
Dissoudre ds un verre d’eau 1 sachet et prendre au cour d’un repas
4/ADDITIVA Magnésium 150mg + Vit B : 1cp x 2/j en de faiblesse musculaire et crampes
(420,00 DA)
6/ COMPLEXE Multivitamine ADDITIVA : 1cp/j dans un verre d’eau (goût orange, pêche, cassis)
(350,00 DA)
8/ VITAMINE :
- Vitamine C : VITA C® : Comprimé 500 mg Boite de 20
- Vitamine B1/B6 : NEUROVIT® : Comprimé 250/250 mg Boite de 20
- Vitamine D2 / Calcium : FRUBIAL® FAIBLE : Ampoule buvable 5ml Boite de 20
- Polyvitamine : VITAFORM® : Gouttes buvables Flacon de 50 ml
- Gluconate de potassium : KALIGON ® Sirop 15% Flacon de 125 ml
- Sels de réhydratation Sachet de 27.9 g

-Vitamine B12 inj en IM : COBAMINE® (cyanocobalamine)+++++++++++++

Une injection par 3 jours en ttt d’attaque pdt un mois (défauts d’absorption de vit b 12)

Pour les sujets maigre pour prendre du poids : Periactine® cyproheptadine 4 mg : 1cp x 3/j
++++
9/ solyne :
Solyne Vit C, S femme enceinte ( fer, ac folique), S anti stress( Mg 300 mg, vit B6, vitB1,
vitB12), S junior( vit, minéraux, oligoélément), S (Calcium 600, vitD3), S adulte ( vit,
minéraux, oligoélément), S senior ( multivitamines, extrait de ginseng)

ZONA

Traitement : doit être débuté dans les 72 h

1/Traitement symptomatique :
Le traitement du zona est en général purement symptomatique :
Soins locaux :

 Toilette à l'eau tiède avec savon non agressif


 Antiseptique après la toilette : par exemple chlorhexidine ou fluorescéine, en solution
aqueuse (et non alcoolique, trop agressif). Ce traitement est destiné à éviter la
surinfection bactérienne (impétiginisation).
 En cas de douleurs :
 Antalgiques de la classe I (paracétamol) à III (morphine) en fonction de l'intensité
douloureuse.
 Certaines benzodiazépines comme le clonazepam (Rivotril®).
 C I : Les anti-inflammatoires (stéroïdiens et non stéroïdiens) sont déconseillés.
 Anti-prurigineux en cas de fortes démangeaisons, l'aggravation des lésions par
le grattage entraînant un risque cicatriciel.

39
CAT

1/ Traitement antiviral, réservé à des cas particuliers


Les molécules disponibles susceptibles d'êtres actives sur le VZV sont l'aciclovir (Zovirax®),
le valaciclovir (Zelitrex®) et le famciclovir (Oravir®)

Posologie :
Aciclovir : zovirax® 200 mg : 5 cp /j à intervalles réguliers pendant 5 à 10 j

Risque ophtalmique : aciclovir pommade 3% : appliquez la pommade dans le cul-de-sac


conjonctival inferieur 5 fois / jour
Poursuivre le ttt 3 jours après la cicatrisation
Traitement du zona ophtalmique :
Le traitement antiviral est systématique. L'aciclovir ou le valaciclovir, utilisés par voie orale
sur une durée d'au moins une semaine, sont indiqués pour éviter les complications oculaires.

40