Item I-1-10

Médecine légale
Responsabilité médicale pénale, civile, administrative et disciplinaire
Tribunal administratif : responsabilité
administrative (ordre administratif)
Juge Les fautes
Opposent Le citoyen à l’administration (exercice hospitalier)
NB : Avant cela, le patient adresse sa réclamation à
l’administration, et en cas de rejet ou d’absence de
réponse, il porte son action au tribunal
Organisation de la justice
Tribunal civil : responsabilité civile Tribunal pénal : responsabilité pénale
(ordre judiciaire) (ordre judicaire)
Les fautes Les infractions : contraventions, délits et crimes
(violation du secret médical, euthanasie, non assistance à personne en danger,
exercice illégal de la médecine, infraction sur le règlement concernant les
stupéfiants, refus de répondre à une réquisition, faux certificats, avortement illégal)
Deux citoyens entre eux (exercice libéral) Le ministère public à un justiciable

Les parties peuvent abandonner le procès à tout moment si elles s’accordent par un règlement à
l’amiable
Preuve Le demandeur doit faire la preuve de la faute, du préjudice, et du lien de causalité La charge de la preuve est au ministère public
(sauf si un défaut d’information est allégué) Le procureur de la République ouvre une enquête préliminaire, puis peut classer
l’affaire sans suite, la présenter devant le tribunal compétent si elle est simple, ou la
confier au juge d’instruction
Le juge d’instruction, après information, peut rendre une ordonnance de non lieu ou
de renvoi devant le tribunal compétent
Conséquences Réparations (dommages et intérêts) Réparations (dommages et intérêts) Répression du coupable (amendes et peines d’emprisonnement)
NB : les personnes privées peuvent se constituer partie civile devant le juge
d’instruction et réclamer des dommages et intérêts (sanction civile) à l’auteur de
l’infraction qui s’ajoutent à la sanction pénale ; dans ce cas, le demandeur n’a pas à
supporter la charge de la preuve
e
Organisation 1ere instance : tribunal administratif 1 instance : Tribunal Civil (TGI en 1ere instance : Tribunal Pénal (le Tribunal de police juge les contraventions, le
e
2 instance si appel : Cour Administrative d’Appel responsabilité médicale) Tribunal correctionnel juge des délits, et la Cour d’Assise juge les crimes)
e e
(réexamine l’affaire déjà jugée) 2 instance si appel : Chambre Civile de la 2 instance si appel : Chambre correctionnelle de la Cour d’Appel ou Cour d’Assise
e
3 instance si pourvoi : Conseil d’Etat (vérifie que la Cour d’Appel (réexamine l’affaire) d’Appel (réexamine l’affaire déjà jugée)
e e
loi a bien été appliquée) 3 instance si pourvoi : Chambre Civile de 3 instance si pourvoi : Chambre Correctionnelle de la Cour de Cassation ou
la Cour de Cassation (vérifie que la loi a Chambre Criminelle de la Cour de Cassation (vérifie que la loi a bien été appliquée)
bien été appliquée)
Responsabilité disciplinaire
 Fautes disciplinaires (tout manquement aux règles de la déontologie)
 L’ordre est investi d’un pouvoir disciplinaire prévu par le Code de Santé Publique
 Sanctions disciplinaires : avertissement, blâme, interdiction temporaire d’exercer la médecine, radiation du tableau de l’ordre
Notion de responsabilité sans faute à l’hôpital ou alea thérapeutique : concerne les affections iatrogènes, les infections nosocomiales et les accidents médicaux où la responsabilité du professionnel n’est pas
engagée ; indemnisation prise en charge par l’ONIAM (Office National d’Indemnisation des Accidents Médicaux, des affections iatrogènes et des infections nosocomiales) ; le patient s’adresse au CRCI Comité
Régional de Conciliation et d’Indemnisation ; sont concernés les dommages graves
Notion de faute détachable du service : acte contraire à toutes les règles professionnelles et aux impératifs humanitaires : l’administration se retourne contre le coupable pour qu’il prenne en charge
l’indemnisation (le médecin hospitalier est toujours soumis à sa responsabilité pénale éventuelle qui est personnelle)
Rôle de l’expert
 Examiner le patient afin de rechercher les signes du dommage allégué
 Décrire la conduite du médecin en cause et de chercher la faute (dire ce qu’elle aurait dû être normalement de la part d’un professionnel consciencieux et avisé, et expliquer les éventuels écarts)
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