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Dr El Hadji A L BATHILY
Service de Biophysique et de Médecine
Nucléaire/FMPO/UCAD
INTRODUCTION
La vision:
est la perception d’informations physiques en provenance
de l’extérieur transportée par les photons lumineux.
axe optique
ou géométrique
PHOTORECEPTION
• NOTION DE DIOPTRE
Surface de séparation de 2 milieux d’indice de réfraction différent
Dévie tout rayon qui ne le frappe pas perpendiculairement
Dioptres de l’oeil sphériques et transparents
A’
n A r >0 n’
S
lumière C
Puissance du dioptre
n’ et n : indices de réfraction des milieux en arrière et
en avant du dioptre
r : rayon de courbure du dioptre, en valeur algébrique
puissance exprimée en dioptries : D = n’ – n
r
PRINCIPAUX DIOPTRES DE L’OEIL
Accommodation :
amène l’image nette
sur la rétine
2- MECANISME
avant arrière
3- AMPLITUDE MAX D’ACCOMMODATION
R = 10 m P = 0,2 m
4- PRESBYTIE
Amax diminue progressivement avec l’âge:
Proximum s’éloigne progressivement
Amplitude d ’accomodation
16
Age Amax Position du P, en Av de l’oeil
14
12 10 ans + 15 D 0,066 m = 7 cm
10
20 ans + 10 D 0,1 m = 10 cm
8
45 ans + 3,5 D 0,28 m = 28 cm
6
50 ans + 3D 0,33 m = 33 cm: presbytie
4
40cm
2
10 20 30 40 50 60 70 80
Age
B1
C A
A2 A1
B
AV = 1
minimum séparable (mn d'arc)
Vue d’ensemble
minimum
minimorum
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 Temps de séjour
à l ’obscurité
SENSIBILITE DE L’ŒIL A LA LUMIERE
Adaptation à l’obscurité
Adaptation à l’obscurité
On fait de même pour les deux autres primaires et on obtient une structure
quadrillée qui permet de formuler le pourcentage de chaque primaire
XI- TROUBLES DE LA VISION
TROUBLES DU CAPTEUR
Altération de la transparence des milieux oculaires
cataracte (cristallin), hémorragies du vitré, Ulcérations cornéennes
Anomalies de la réfraction
La presbytie
Les amétropies sphériques
Les amétropies non sphériques (Astigmatismes)
TROUBLES DU TRANSDUCTEUR
Anomalies de la rétine
décollement de la rétine
affections ischémiques et métaboliques
(diabète, glaucome)
affections dégénératives génétiques :
rétinopathie pigmentaire, dégénérescence maculaire
Dyschromatopsies
TROUBLES DE LA REFRACTION
1- PRESBYTIE
2.1- MYOPIES
Définition : excès de puissance de l’œil / œil emmétrope
Phénomènes optiques
2.1- MYOPIE
Correction
D =1 = 1
LR SR - SL
LR : distance de la lentille au Rémotum
TROUBLES DE LA REFRACTION
2.2- HYPERMETROPIES
Définition : défaut de puissance de l’œil / œil emmétrope
Phénomènes optiques
Foyer image Fi en Arr de la rétine
2.2- HYPERMETROPIES
Correction
Lentille sphérique convergente
Foyer image du verre confondu avec le punctum
Rémotum de l’œil
Rémotum rejeté à l’infini et Fi de l’œil ramené sur la
rétine
Puissance égale au degré d’amétropie
D =1 = 1
LR LS + SR
TROUBLES DE LA REFRACTION
3 AMETROPIES CYLINDRIQUES
Définition :
œil astigmate a perdu sa symétrie de révolution
Astigmatisme régulier :
rayons de courbure cornéenne variant entre 2
méridiens principaux de puissance max et min
réfraction inégale suivant les différents méridiens
Perpendiculaire à ce dernier
2ème focale
Perpendiculaire à ce dernier
TROUBLES DE LA REFRACTION
Classification des
astigmatismes
Astigmatismes conformes
à la règle
Méridien vertical le plus
puissant, FH avant FV
Astigmatismes non
conformes à la règle
Méridien horizontal le
plus puissant, FV avantFH
5 sous-types dans chaque
groupe
VISION DE L’ŒIL ASTIGMATE
Objet droite
Image rétinienne
horizontale
droite horizontale floue
Objet cadran
horaire Vision de l ’Ast.
TROUBLES DE LA REFRACTION
Correction de l’astigmatisme
lentille cylindrique, de puissance égale à la
différence de puissance entre les méridiens
Monochromaties ou achromaties
absence de toutes sensations chromatiques, vision univariante
seule la luminance intervient (échelle de gris)
Les dichromaties
vision bivariante
existence de 2 primaires , une des trois espèces de cônes
fait défaut
triangle des couleurs se réduit à un segment de droite
nombre réduit de teintes perçues et existence de confusions
Protanopie : daltoniens "aveugles au rouge" =
anérythropes,
Deutéranopie : nagéliens"aveugles au vert" = achloropes,
Tritanopies "aveugles au bleu" = acyanopes, fréquence
1/105 sujets masculins
Les trichromaties anormales : trivariance visuelle mais dans
des proportions différentes des sujets normaux