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KhaifAllah Zineb

QCM BIOPHYSIQUE :
Prof GURROUJ
Chapitre 1 : RADIOACTIVITE
Question Réponse
• Un douzième de la masse d’un atome de carbone
1. L’unité de la masse atomique 12
• M(E)=511KeV=0,511MeV
• Z constant
2. Isotope

3. Isobare • A constant

• N constant
4. Isotone

• Noyaux identiques constants mais avec des


5. Isomère niveaux d’énergie différent
• Transformation isobarique
• Emission d’un électron
6. Emission B - • Excès de neutrons
• Utilisé en Radiothérapie métabolique (traitement)

• Iode pour le cancer de la thyroïde


7. Iode 131 et Samarium
• Samarium pour la douleur osseuse métastatique
• Transformation isobarique
• Emission d’un positron
8. Emission B +
• Excès de protons
• Utilisé en TEP (3D) diagnostic imagerie
• Annihilation : fixation entre un positron et un
électron avec une énergie>1,022 MeV et émission
9. Effet secondaire de B +
de 2 photon de même énergie dans deux sens
opposés à 180°
• Transformation isobarique
• Excès de protons
10. Capture électronique (CE)
• Si il n y a pas 1,022MeV il ya la CE

• Emission d’un rayonnement X de fluo


11. Effets secondaires de CE • Electron d’Auger

• Origine : Noyau lourd N>126 Z>83


• Emission de particule de Helium
12. Emission Alpha
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• Désexcitation sans modification de composition


• Instantanée (10 à la puissance -6 et 1sec) ou
13. Emission Gamma
isomérique (>1sec)
• Grande énergie
• Noyau lourd ou faible énergie
14. Conversion interne (CI) • Effet secondaire : émission de RX et électron
d’Auger
• Phénomène secondaire : positron (Annhilation),
15. Emission de paire interne électron (excitation et ionisation des atomes de la
matière)
• Utilisé en médecine nucléaire
• Diagnostic (quelques dizaine de MBq)
16. Radioactivité • Thérapie (GBq)

• Est un émetteur de positron


• Est utilisé en tomographie par émission de
17. Le Fluor 18 positron
• Peut maquer la molécule de fluorodesoxyglucose
(FDG)
• Unité actuelle de la radioactivité
18. Le becquerel
• Correspond à une désintégration par seconde
19. Un flacon d’iode 131 a une activité de• 6,25
100 mCi. L’activité en mCi après 4
périodes est de
20. L’iode 123 est utilisé en imagerie • Il s’agit d’une émission Gamma
scintigraphique. Il se désintègre par • La période de l’iode 123 est de 13h.
transition isomèrique. Un échantillon
de l’iode 123 a eu son activité divisé
par 2 en 13h
• Isotope radioactif père ->isotope radioactif fils
• Période (père)> Période (fils)
21. A propos des filiations radioactives
• Point d’équilibre du régime est le point idéal pour
extraire l’échantillon
• Est utilisé en scintigraphie
22. Le technétium 99 métastable • Possède une période de 6h
• Emetteur Gamma utilisé dans l’imagerie
• Est la radioactivité d’un gramme de radium
23. Le Curie
• Unité de mesure de l’activité d’un RP
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Chapitre 2 : INTERACTIONS DES RI AVEC


LA MATIERE
QUESTIONS REPONSES

• PCL (alpha)
24. Les rayonnements directement ionisants
• PCl (B – B+, électron et positron)
• Rayonnements électromagnétiques (gamma, RX
25. Les rayonnements indirectement de fluo, RX de freinage)
ionisants

• La nature de Rayonnement et de la matière


26. Transfert d’énergie du rayonnement • L’énergie
incident au milieu traversé dépend de

• Protons, deutons, alpha, ions lourds


• Origine : désintégration radioactives et réactions
27. Interactions des PCL avec la matière nucléaires
• Interaction à caractère obligatoire avec électrons
et noyaux des atomes
• ΔE >El ionisation
28. Interactions des PCL avec les électrons :
• ΔE <El Excitation
Collision
• ΔE dissipation thermique
• Point max où la PCL dépose toute son énergie
29. Pic de Bragg amenant son arrêt
• Rayons X de Freinage – Freinage électronique
30. PCl avec le noyau

• Gamma, RX , électrons n’ont pas de masse, leur


31. Photons électromagnétique énergie provient de la longueur d’onde ( de la
fréquence)
• Absorption
• Transmission (absence d’interaction, entre et
sort)
32. Rayonnement Gamma/X traverse la
matière (atténuation) • Diffusion (simple déviation sans changement de
longueur d’onde)
• Transfert partiel (déviation avec changement de
longueur d’onde donc de trajectoire)
• L’atténuation (mu) augmente
33. Quand CDA diminue • Plus adapté à la radioprotection
• Domaine médicale
• Imagerie scintigraphique
34. Effet Compton • Une partie de l’énergie est donnée à l’élection,
le photon change de trajectoire au lieu de
disparaitre
• Indésirable
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• Un photon va interagir avec un électron de la


matière et lui céder toute son énergie, le photon
disparait et l’électron part pour parcourir la
matière
35. Effet photo-électrique • Désirable (souhaitable)
• Phénomènes secondaires : Réorganisation du
cortège «électronique avec émission de RX de
fluo, et électron d’Auger. Ainsi que ionisation et
excitation des atomes du milieu
• Mécanisme possible si énergie >1,022MeV
• Disparition du photon
36. Interaction avec les noyaux : • Conséquences : électron perd son énergie par
Matérialisation (production de paire) excitation et ionisation, positron fin parcours
s’annihile avec un électron libre matière
• Emission de 2 photos Gamma énergie égale à
511KeV chacun
• Absorption de photon X par le noyau avec
37. Interactions avec les noyaux : Réactions transformation
nucléaires • Photons haute énergie >10 MeV

• Absorption des neutrons : lent


38. Interactions des neutrons avec la
• Diffusion des neutrons : rapide
matière
• Neutrons sont des R.indirectement ionisants
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CHAPITRE 3 : RADIOPHARMACEUTIQUES
QUESTIONS REPONSES

• Sont utilisés à des fins thérapeutiques et


diagnostiques
39. Les médicaments • Comportent des radionucléides produits
radiopharmaceutiques artificiellement par un générateur ou un
cyclotron
• Activité mesurée par un activimétre
• sont produits dans des réacteurs nucléaires qui
sont moins chers (fission ou bombardement
40. Radioéléments artificiels neutronique), cyclotron +cher (bombardement
par particules chargées et TEP), générateur
(Mo/Tc)
• Séparation chimique Mo du Tc par
chromatographie

41. Générateur (Mo/Tc)

• Sont commercialisées sous forme de trousses


42. Les molécules vectrices • Ont un tropisme à un organe ou une pathologie
• Fixation par liaison simple
43. Le marquage peut se faire par
• Complexation grâce à plusieurs liaisons
• Radioélements prêts à l’emploi
44. Contrôle de qualité s’effectue en 3
• Éluats des générateurs
niveaux
• Préparations RP
• Contrôle physique (pureté radionucléique
->Présence du Mo dans l’eluat TC)
• pureté chimique (présence d’Alumine)
45. Contrôle de qualité des RP • Pureté radiochimique (Tc libre dans la
préparation RP)
• Contrôle biologique (infection/Virus)
• Dérivés de sang (traçabilité)
• Voie venieuse
• Inhalation et voie orale
46. Mode d’administration • Voie sous cutanée
• Voie intrathécale
• Voie intraarticulaire
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• Emetteurs Bêta moins (parfois alpha)


47. Radiothérapie métabolique
• Haute énergie
• Peut pénétrant (faible parcours dans les tissus)
• Nature du rayonnement
• Energie du rayonnement (entre 20KeV et
48. Critères choix d’un médicament RP 600KeV, pour gamma caméra entre 70KeV et
300KeV, pouvant atteindre 511KeV pour TEP)
• Période physique (suffisamment longue)
• Légalisation et réglementation des
médicaments ET des radionucléides
49. Médicament RP • Radioprotection obligatoire
• AMM est obligatoire même pour les
générateurs
• Tri, conditionnement, stockage, contrôle,
50. Gestion des déchets radioactifs élimination, traçabilité
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CHAPITRE 4 : DETERMINATION DES RI


QUESTIONS REPONSES
• Efficacité de détection (rapport entre
rayonnements émis et rayonnements détectés)
• Résolution d’énergie
51. Caractéristiques générales des
détecteurs • Temps mort soit le plus petit intervalle de
temps qui doit séparer deux infos (plus tm
augmente plus l’efficacité DIMINUE)
• Mouvement propre
• A scintillations
52. Types de détecteurs • A gaz
• Utilisant le noircissement des films
• Applications médicales : imagerie scintigraphie
53. A propos des détecteurs à scintillations par détection du rayonnement Gamma
(scintigraphie à balayage et Gamma caméras)
• Planaire
• TEMP (tomographie d’émission
monophotonique)
54. Types de Gamma Caméras
• Imagerie hybride
• TEP (émission de 2 photons gamma de 511 KeV
dans des directions opposées à 180°)
• Collimateur (sélection des photons gamma
dont la direction est perpendiculaire à la
surface du cristal)
• Cristal (les photons gamma interagissent par
effet photoélectrique)
55. Les Gamma caméra à scintillations
• Photomultiplicateur (transformer les photons
lumineux en impulsions électriques)
• Donc ils permettent de :
✓ Réaliser des scintigraphies
✓ Réaliser des images TEP
• Emetteur des ions ->Ionisation du gaz
• Différence de potentiel (ddp) ne dépasse pas
100-200 V
• Chambre d’ionisation :
56. A propos des détecteurs à gaz
✓ Babyline : détecter les R ambiantes
✓ Activimètre : mesure l’activité d’un RP
• Tension moyenne (régime proportionnel)
• Haute tension (Geiger MULLER)
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CHAPITRE 5 :BASES PHYSIQUES DU


RADIODIAGNOSTIC
QUESTIONS REPONSES
• Rayons électromagnétique de HAUTE énergie
✓ 10 KeV : rayons x (mous)
57. Rayons X ✓ 100-200 KeV : radiodiagnostic
✓ MeV : radiothérapie
• Longueur d’onde de l’ordre de l’angström
• Rayons de fluo : interaction entre les électrons
accélérés et les électrons de la cible
✓ Peu utilisé en médecine ( juste
cristallographie)
58. Production des RX • Rayons de freinage (Bremsstrahlung) :
interaction entre les électrons accélérés et les
noyaux
✓ Utilisés en radiologie pour clichés
radiographiques (radiodiagnostic)

• Tube de Collidge doit :


✓ Produire des électrons
59. Technologie de production des RX
✓ Les accélérer
✓ Les envoyer sur une cible

60. Radiodiagnostic

• C’est l’exploration des structures anatomiques


61. Radiodiagnostic internes
• Fondé sur l’atténuation
• Utilisé en imagerie
• Image radiologique Tridimensionnelle
62. Tomodensimètre ✓ Transversale (horizontale)
✓ Sagittale (profil)
✓ Coronale (face)
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CHAPITRE 6 : PRINCIPE RADIOTHERAPIE


QUESTIONS REPONSES
• Est une technique de radiothérapie
• Utilise des RI d’énergie entre 10 et 200MeV
63. La curithérapie • Utilise des implants radioactifs insérés dans un
organe cavitaire (interstitielle)
• Placer des sources radioactives dans des cavités
naturelles (endocavitaire)
• Est la seule utilisée chez l’Homme
64. Cobalthothérapie
• Emetteur Bêta -
• Curative : stériliser définitivement toutes les
cellules cancéreuses -> Guérison du cancer
• Palliative : freiner l’évolution des cancers trop
65. Types de radiothérapie
évolués (sans guérison du cancer)
• Symptomatique : soulager un symptôme
majeur (douleur osseuse métastatique)
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CHAPITRE 7 : EFFETS BIOLOGIQUES DES


RI
QUESTIONS REPONSES
• L’oxygène favorise les effets des RI
• La radiolyse de l’eau est l’effet quantitatif des RI
66. A propos de la radiobiologie • Les réparations fautives sont responsables des
cellules initiées
• La dose équivalente est la dose absorbée
pondérée d’un facteur de dangerosité
radiologique
67. A propos des grandeurs dosimétriques • La dose efficace est la dose totale équivalente
pondérée par un facteur de sensibilité des tissus
• La dose équivalente et la dose efficace ont la
même unité : Sievert (Sv)
• Aboutit à la formation des radicaux libres
pouvant induire à des lésions sur la molécule de
l’ADN
68. La radiolyse de l’eau • Ces radicaux libres peuvent être
✓ Oxydants puissants
✓ Réducteurs
✓ Electrons aqueux
• TEL
✓ Grande : toxique (formations d’eau oxygénée)
✓ Faible : réaction de recombinaison, moins nocif
• Oxygène
✓ La radiosensibilité augmente puisqu’il y a
formation d’oxydants puissants
69. Devenir des radicaux libres (RL) • Substances organiques
✓ Formation d’oxydants puissants très toxiques -
> mort cellulaire (désorganisation des fonctions
cellulaires)
• Inactivation des RL par des enzymes
✓ Superoxyde dismutase
✓ Peroxydases
✓ Catalases
• Elevée pour les c à n chromosomes
70. Radiosensibilité • Faible pour les c à 2n chromosomes
• Max en mitose et Min à la fin de phase S
• Le tissu embryonnaire ++radiosensibles
• Les organes hématopoïétiques (moelle osseuse)
• Les gonades
• L’épiderme
71. Ordre de radiosensibilité croissante
• La muqueuse intestinale
• Le tissu conjonctif
• Le tissu musculaire
• Le tissu nerveux (cellules gliales) ++radioresistants
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• Peuvent survenir théoriquement


72. A propos des mutations (cellules
initiées) • Constitue le phénomène initial du processus
complexe de cancérogenèse
• Retour à l’état antérieur (réparation fidèle des
lésions de l’ADN)
• Mort cellulaire
✓ Mort immédiate doses élevées ou arrêt des
fonctions cellulaires et cytolyse)
✓ Apoptose par protéine p53 : mécanisme de
défense et de protection contre les cellules
ayant ADN modifié, mort programmée de la
73. Effets cellulaire des RI cellule
✓ Mort mitotique ou différée (petites doses, à la
1ere mitose, perte irréversible de la capacité
de prolifération, mort du tissu ou organe)
✓ Mort indirecte : pour les cellules différenciées
lésées indirectement par atteinte des cellules
interstitielles
• Transformation cellulaire : cellule initiée
(porteuse de mutations)
• Aigus
• A court terme
• Jours/semaines
• Fortes doses
74. Effets déterministes (précoces) • Seuil
• Réversibles
• Relation effet-dose (leur gravité augmente en
fonction de la dose absorbée)
• Spécifiques à l’irradiation
• Chroniques
• A long terme
• Années
• Faibles doses
• Pas de seuil
75. Effets stochastiques (tardifs) • Pas de relation
• Aléatoires
• Spécifiques à la mutation (due à des lésions non
ou mal réparées de l’ADN)
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CHAPITRE 8 : RADIOPROTECTION
QUESTIONS REPONSES

• International
✓ CIPR
✓ UNSCEAR
✓ AIEA
76. Organisation de radioprotection
• Européen
✓ Euratom
• CNPR
• AMSSNUR
• Non professionnelle
✓ Naturelle (la plus importante)
✓ Artificielle (utilisation industrielle)
✓ Médicale (1mSv/an, cas :
diagnostiques et thérapeutiques,
77. Sources d’irradiation examens médicaux exprimée en dose
efficace)
• Professionnelle (professions de santé,
personnes qui utilisent les applis
industrielles des RI, personnels naviguant
des lignes aériennes et les cosmonautes)
• Justification (de l’activité entraînant la
radioexposition)
78. Principes de la radioprotection
• Optimisation (des moyens)
• Limitation (des expositions individuelles)
• Travailleurs de catégorie A : >3/10 limites
annuelles d’exposition (20mSv)
✓ Femme <13mSv (trimestre)
✓ Femme enceinte <1mSv
79. Limites de doses
• Travailleurs de catégorie B <3/10 limites
annuelles d’exposition (5-15mSv/an)
• Autres travailleurs considérés comme public
<1mSv
• Temps
80.Protection contre irradiation • Ecran
• Distance
• Les particules alpha sont nocives en cas de
81. En radioprotection radiopexposition interne
• La dose reçue est inversement
proportionnelle au carré de la distance
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CHAPITRE 9 : BIOPHYSIQUE DES


ULTRASONS
QUESTIONS REPONSES
• Sont des ondes mécaniques non nocives pour
l’homme
• L’oreille humaine perçoit des ondes entre 20Hz et
20kHz
82. Les ultrasons • L’usage médical se situe entre 2 et 20MHz
• Principales applications médicales : échographie et
Doppler
• Sont générés par effet piezo-électrique
• Sont partiellement réfléchis par les tissus mous
• L’onde réfléchie est appelée écho
• Tous les échos sont captés par un récepteur qui
83. L’échographie transforme ces ondes en impulsions électriques afin
de les visualiser sur l’écran d’un moniteur sous
forme d’image
84. Effet piezo électrique • Relation charge électrique-pression
• Poumons (air)
• Tube digestif (gaz)
85. Organes non explorables
• Squelette
• Cerveau
• Cerveau chez nourrisson
• Foie, vésicule biliaire, pancréas
• Cœur
86. Organes explorables • Rein
• Thyroïde, sein, testicules, globe oculaire
• Ovaire et utérus
• Obstétrique
• Tout ce qui est liquide et gazeux apparait noir
(anéchogène)
87. Echogène ou anéchogène
• Tout ce qui est solide comme le squelette apparait
blanc (échogène)
• Etude circulation sanguine à travers le mouvement
des globules rouges
88.DOPPLER • Doppler couleur correspond à une image
dynamique des flux, superposée à une image
echotomogaphique
• Utilisé en cardiologie, analyser le contenu et le
contenant dans le but de
89. Echo-Doppler ✓ Etude anatomique des vaisseaux
✓ Vitesses circulatoires
✓ Les débits sanguins
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CHAPITE 10 : OPTIQUE GEO APPLIQUEE A


LA VISION
QUESTIONS REPONSES

90. Lumière visible • Longueur d’onde entre 380nm et 700nm


• Un objet ponctuel doit donner une image
91. Stigmatisme
ponctuelle
• Un objet ponctuel correspond à une tâche
92. Astigmatisme
allongée ou élargie
• Surface séparant deux milieux transparents
homogènes de n différents (+n augmente
+milieu réfringent)
• Il peut être concave (divergent) ou convexe
(convergeant)
• Type : (méridien : axe de symétrie )
✓ Sphériques : tous les méridiens one le
93. Dioptre même rayon
i. Foyer objet : où se trouve l’objet
ii. Foyer image : où se trouve l’image
après le dioptre
iii. Distance focale :qui sépare les deux
foyers
✓ Cylindriques : 2 méridiens avec
l’horizontal qui est actif
✓ Toriques : 3 méridiens mais 2 sont actifs
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CHAPITRE 11 : DIOPTRIQUE DE L’ŒIL


NORMAL
QUESTIONS REPONSES

• Cornée (dioptre cornéen antérieur)


✓ Sépare l’air de la face interne de la cornée
✓ Puissance : 48D
• Humeur aqueuse (dioptre cornéen postérieur)
✓ Sépare face interne de la cornée et de l’h.a
✓ Puissance : -6D
• Cristallin (dioptre cristallin antérieur)
94. Dioptres de l’œil normal
✓ Sépare l’h.a de la face interne du cristallin
✓ Puissance : 8D
• Humeur vitrée (dioptre cristallin postérieur)
✓ Sépare face interne du cristallin de l’humeur
vitrée
✓ Puissance : 14D
• Puissance totale de l’œil : 64D
• Phénomène physiologique pour la vision de
prés
• Est due essentiellement au cristallin
• Son amplitude diminue avec l’âge
• Contraction des muscles ciliaires
• Punctum remotum PR
✓ Œil en repos, c’est le point conjugué de la
rétine
✓ Le PR est situé à l’infini
• Puntum proximum
95. Accommodation ✓ Lorsque l’accommodation est max c’est
le point conjugué de la rétine
✓ La distance entre la cornée au pp
augmente avec l’âge
• Le presbytie : trouble de vision caractérisée par
DIMINUTION de l’amplitude d’accommodation
liée au vieillissement du cristallin qui rend la
vision de près difficile → corrigée par les verres
sphériques convergents c’est aussi l’apparition
tardive en cas de myopie

• Regarder avec les 2 yeux en même temps


• Perception simultanée : les deux yeux reçoivent
en même temps une image centrale dans
96. Vision binoculaire chaque rétine
• Vision stéréoscopique : vision en relief, les
images sont fusionnées pour faire une seule
image en 3D
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• Diplopie : lorsque l’image de l’objet se forme


sur deux points non correspondants des deux
rétines on dit qu’il y a disparité et le sujet
perçoit une image double (chez l’enfant, la
cause peut être un strabisme important du à
une déficience des muscles de l’œil)
97. Troubles de convergence
• Amblyopie : diminution de l’acuité visuelle de
l’œil, due à un défaut d’apprentissage par le
cerveau de la fonction binoculaire (strabisme
non ou mal corrigé). Si elle est découverte après
10 ans, elle est IRREVERSIBLE. Sinon la
correction est un traitement de cacher l’œil
• Pouvoir séparateur de l’œil
98. Acuité visuelle • Exprimée par AV inverse de l’angle observé
KhaifAllah Zineb

CHAPITRE 12 : LES AMETROPIES

QUESTIONS REPONSES

99. Amétropie • Troubles de la réfraction de l’œil


• Amétropie sphérique
• Image se forme en AVANT de la rétine
• L’œil myope est trop puissant
100. Myopie
• Anomalie de vision de loin
• Correction par verres sphériques divergents
concaves (signe -)
• Amétropies sphérique
• Image se forme en ARRIERE de la rétine
• L’œil myope n’est pas assez puissant
101. Hyperopie ou hypermétropie
• Anomalie de vision de près
• Correction par verre sphériques convergents
convexes (signe+)
• Perte de la symétrie de révolution des dioptres
oculaires
• L’image d’un point est une portion de droite
appelée focale
• Astigmatisme simple
✓ Si une des deux focales est sur la rétine
• Astigmatisme composé
102. Astigmatisme (amétropie non
✓ Si les deux focales ne sont pas sur la rétine
sphérique)
• Astigmatisme myopique
✓ Une ou 2 focales en avant de la rétine
• Astigmatisme hyperopique
✓ Une ou 2 focales en arrière de la rétine
• Astigmatisme mixte
✓ Une focale devant la rétine l’autre en
arrière
• Simple régulier : CYLINDRIQUE
103. Correction des astigmatismes • Régulier composé : SPHERO-CYLINDRIQUE

• La focale horizontale est en avant de la rétine


104. Astigmatisme composé myopique • Correction par verre sphère-cylindrique
indirecte divergent
• Aucune des focales n’est sur la rétine

105. Astigmatisme simple myopique • Focale horizontale sur la rétine


indirecte • Focale verticale en avant de la rétine
KhaifAllah Zineb

CHAPITRE 13 : VISION DES COULEURS


QUESTIONS REPONSES

• Répondent à une luminosité intense


• Permettent la vision des couleurs
• Assurent une capacité à distinguer les détails
• Responsable de la vision diurne (du jour)
106. Récepteurs rétiniens : cônes • Localisés au centre de la rétine
• Peu nombreux
• Se trouvent en 3 types pour segment ext
✓ S : sensibles au bleu-violet (422nm)
✓ M : sensibles au vert (533nm)
✓ L : sensibles au rouge-jaune (564nm)
• Plus sensibles à la lumière faible
• Plus nombreux
107. Récepteurs rétiniens : bâtonnets • Responsables à la vision nocturne
• Localisés à la périphérie de la rétine
• Se trouvent en un seul type pour segment ext
• Lumière visible dont la longueur d’onde est entre
380 et 700 nm
• Rouge : 700nm
108. Sensation de couleur • Jaune : 600 nm
• Vert : 550 nm
• Violet : 400 nm
• Couleurs primaire sont le rouge, vert et bleu
• altération de la vision des couleurs qui peut être
• Acquises :
✓ Secondaires à certaines maladies
✓ Origine médicamenteuse
• Congénitales :
✓ Variation de codage des pigments L et M par les
gênes situé sur le CHROMOSOME X
✓ Variation du codage du pigment S situé sur le
CHROMOSOME 7
109. Anomalies des couleurs : • Achromatopsie (monochromatopsie)
Dyschromatopsies : ✓ Absence de vision colorée
✓ Absence de cône ou présence de cônes non
fonctionnels (normale)
✓ Origine nerveuse (anormale)
• Dichromatopsie
✓ Protanopie : anomalie vision du rouge liée au
ch X
✓ Deutéranopie : anomalie vision du vert lié au
ch X
✓ Tritanopie : anomalie de la vision du bleu lié
au ch X
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CHAPITRE 14 : LASER

QUESTIONS REPONSES

• Est produites par émission stimulée


• Des faisceaux lumineux collimatés et
de forte énergie
• Emission spontanée et aléatoire en
émettant un photon qui n’a pas de
110. La lumière Laser
direction particulière dans l’espace
• Est monochromatique et cohérente et
puissante et directive
• Produits par phénomène d’inversion (
pompage)
• Solide
111. Types de Laser • Liquide
• A gaz
• Dépendent de lambda, durée
d’exposition, énergie déposée, et nature
du tissu exposé
112. Effet biologiques • Thermique
• Photochimique
• Electrique
• Mécaniques
• Ophtalmologie : décollement rétinien
• Dermatologie : lésions vasculaires,
113. Applications médicales détatouage
• Chirurgie : découpe chirurgicale,
destruction tissulaire
• Brulures
114. Risques du laser
• Lésions oculaires
• Port obligatoire de lunettes protectrices
• Eviction des surfaces réfléchissantes et
115. Protection
d’être dans la trajectoire du faisceau
laser
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Prof GHFIR
Chapitre 1 : Grandeurs et incertitudes
QUESTIONS REPONSES
• Longueur : mètre
• Masse : kg
• Temps : seconde
• Intensité électrique : Ampère
1. Unité au S.I
• Charge électrique : coulomb
• Energie : Joule
• Dose : gray
• Activité : Becquerel
• Vitesse : L.T-1
• Force : M.L.T-2
2. Equation aux dimensions
• Travail : M.L2.T-2
• Pression : M.L-1.T-2
• Toujours surévaluer ou sous évaluer
• Dans des mesures répétées elle reste
constante ou varie de façon PREVISIBLE
3. Erreur systématique • Elle est susceptible d’être éliminée par des
corrections convenables
• Source :
✓ Appareil de mesure
✓ Mode d’utilisation de l’appareil
• Dans des mesures répétées elle varie de façon
IMPREVISIBLE
• Valeur différents à chaque foie
• Elle est non reproductible
• Sources
✓ Expérimentateur
4. Erreur aléatoire ✓ Instabilité de l’objet
• Une répétition des mesures permet de
l’atténuer
• Pour l’évaluer on a recours au calcul des
incertitudes
• Incertitude absolue : valeur absolue de l’écart
maximum possible
• Incertitude relative : apport entre incertitude
absolue et la mesure
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CHAPITRE 2 : Etats de la matière


QUESTIONS REPONSES
• Solide
• Liquide
5. 3 états solides • Gazeux
• Différence : nature d’interactions entre
les molécules
• Distribution ordonnée
• Fortes interactions entre molécules
• Matière dense avec masse volumique
6. Solide
élevée
• Forme déterminée qui est fixe
• Volume déterminée qui ne varie pas
• Molécules désordonnées
• Proches l’une de l’autre
7. Liquide • Masse volumique élevée
• Forme indéterminée
• Volume fixe
• Molécules désordonnées
• Molécules très éloignées
• Masse volumique très basse
8. Gazeux
• Forme indéterminée
• Volume indéterminée (compressible et
expansible)
• Fusion : transformation de l’état solide
à l’état liquide
9. Transfert réciproque Solide-Liquide • Congélation : transformation de l’état
liquide à l’état solide

• ∆𝜃 = 𝑘 × 𝑜𝑠𝑚𝑜𝑙𝑙𝑖𝑡é
• Intérêt : déterminer l’abaissement
10. Loi de Raoult cryoscopique qui est utilisé pour la
mesure d’osmolalité des liquides
biologiques
• Vaporisation : Liquide → Gaz
✓ Ebullition : la T°c d épend de la
nature du liquide et la Pression
(1atm pour 100°c) il y’a formation
des bulles de vapeur
11. Liquide →Vapeur ✓ Evaporation : pas de formation de
bulles de vapeur
• Liquéfaction : Gaz → liquide,
condensation des gaz (pour les applis
médicales comme réanimation)
KhaifAllah Zineb

CHAPITRE 3 : Biophysique de l’eau et des solutions


QUESTIONS REPONSES
• Rapport de quantité de matière par le volume
• S’exprime généralement en mol/L
12. La concentration molaire

• Il se répartit de façon homogène


• Ne se diffuse pas en dehors du compartiment
• Il n’est pas métabolisé durant le temps de mesure
13. Propriétés du traceur dans la dilution
• Son introduction ne modifie pas le volume du
compartiment

CHAPITRE 4 : Etat gazeux


QUESTIONS REPONSES
• Etat le plus dispersé
• Pas d’interactions entre les molécules
• Déplacement de façon désordonnée
14. Etat gazeux
• Compressible
• N’a pas de forme propre
• Dépend de n, V, T, P
• Même pression dans tous les points
15. Fluide
• PV = nRT
16. Gaz parfait • Dim R : M.L2.T-2.N-1. 𝜃-1

STPD : ST : standard de température (T=0°C), P :


pression (1atm), D: Dry (non mélangé à la vapeur
d’eau)
17. Conditions d’expression des volumes BTPS : BT : Body Temperature (Température du
gazeux corps), P: pression de l’atmosphère où le gaz se
trouve, S : saturé en vapeur d’eau.
• ATPS : A : ambiant (pression et T°c) S : saturé en
vapeur d’eau
KhaifAllah Zineb

• Pression augmente de 1atm chaque 10mètres


• La quantité des gaz dissous dans le plasma
augmente
• A la remontée la pression diminue
✓ Si elle se fait lentement : les pressions
diminuent aussi lentement et les gaz
dissous en excès passent à l’état gazeux
18. Plongée sous-marine progressivement
✓ Si elle se fait rapidement : les gaz dissous
en excès forment des bulles dans le sang
→ embolie gazeuse d’où la nécessité d’un
caisson hyperbare
✓ Pour éviter ces accidents, les plongeurs
doivent remonter à la surface par paliers
de décompression et non d’un seul coup
CHAPITRE 5 : Facteurs de déplacement de la matière
QUESTIONS REPONSES
19. Travail • Moteur : 0≤ angle <90°
• Résistant : 90°< angle ≤180°
• Nul : angle = 90°

CHAPITRE 6 : Déplacement libres de la matière

QUESTIONS REPONSES

• Cas d’un gaz ou liquide pur:


✓ Nature du fluide
✓ Température (augmentation de température
→ diminution de viscosité)
• Solution micromoléculaires
20. Facteurs modifiant le coefficient de ✓ Nature du solvant
viscosité ✓ Nature et concentration des solutés
✓ Température
• Solutions macromoléculaires
✓ Viscosité du solvant
✓ Forme de la macromolécule
✓ Volume relatif
• Augmente quand la viscosité du plasma
augmente
• Augmente quand l’hématocrite augmente
21. Viscosité du sang • Quand hte (hématocrite) diminue on parle
d’anémie
• Augmente quand la température baisse
(mauvaise circulation sanguine au niveau des
extrémités)
• Augmente en cas de syndrome inflammatoire
22. Viscosité du plasma
KhaifAllah Zineb

• Facteur de viscosité NE dépend PAS de la vitesse


23. Fluides newtonien

• Facteurs de viscosité est modifié par la vitesse


24. Fluides NON newtoniens (comme le sang)
• Ecoulement laminaires
25. Fluides parfaits • Pas d’interactions
• Vitesse d’écoulement est la même partout
• A faible vitesse → écoulement laminaire
26. Fluides réels • A grande vitesse → écoulement turbulent
• R≤1000 → écoulement laminaire
27. Nombre de Reynolds • R> 1500 → écoulement turbulent
• 1000<R≤ 1500 → régime imprévisible
• Hématocrite diminue
• Viscosité du sang diminue
28. Au cours de l’anémie • Vitesse d’écoulement du sang augmente
• Apparition de turbulences responsables de
souffles anémiques
• La vitesse d’écoulement du sang augment
29. Rétrécissement vasculaire • Apparition d’un souffle perceptible à
l’auscultation

CHAPITRE 7 : Les mouvements de migrations


QUESTIONS REPONSES
• Migration sous l’effet de pesanteur
• Vitesse :
30. Sédimentation ✓ Normalement : elle est inférieure à 10mm au
bout de la 1er heure
✓ Elevée en cas d’infection ou inflammation
• Migration sous l’effet d’un champ électrique
31. Principe de l’électrophorèse • Le déplacement permet de séparer plusieurs types
de protéines
• Migration sous l’effet d’une cause interne
32. Diffusion • Migrations de molécules sous l’influence d’une
différence de leurs concentrations ou de leurs
pressions partielles
• Le passage des gaz entre alvéoles et sang est assuré
par la diffusion
• C’est au niveau de la mb alvéolo-capillaire qu’ont
lieu les échanges gazeux par simple transfert passif
33. Diffusion alvéolo-capillaire • Le sens et l’importance de ces transferts gazeux
dépendent de :
✓ Différence de pression partielle
✓ Surface d’échange
✓ Coefficient de solubilité des gaz (CO 2 est 20x
plus soluble que O2
KhaifAllah Zineb

CHAPITRE 8 : Biophysique de la circulation sanguine

QUESTIONS REPONSES

• Apport des éléments indispensables


• Elimination des déchets
34. Intérêt de la circulation sanguine
• Apport et élimination régulés selon le niveau
d’activité des organes
• Cœur droit : circulation pulmonaire
• Cœur gauche : circulation systématique
35. Propriétés liées au cœur

• C’est un fluide non newtonien


• C’est une suspension de cellules dans du plasma
• Coefficient de viscosité augmente →le début
36. Propriétés liées au sang cardiaque diminue
• Pour assurer le même débit, le système circulatoire
va augmenter la pression à son extrémité
→hypertension artérielle
• Dilatation vasculaire (anévrisme)
✓ Pression augmente
✓ Vitesse d’écoulement diminue
37. Propriétés liées aux vaisseaux
• Rétrécissement vasculaire (sténose)
✓ Pression diminue
✓ Vitesse d’écoulement augmente
• Systolique : <140 mmHg
• Diastolique <90 mmHG
38. Pression dans les vaisseaux
• Elévation → hypertension artérielle (HTA)

• Varie de 55% et 75% chez un adulte normale


39. Fraction d’éjection ventriculaire • Sa diminution → signe d’altération du muscle
gauche cardiaque (diminution du débit cardiaque) :
insuffisance cardiaque
• Doit toujours être mesurée chez un sujet allongée et
au repos
40. La pression artérielle • Est normale tant que la pression systolique est
inférieure à 140mmHg et que la pression
diastolique est inférieure à 90 mmHg
KhaifAllah Zineb

CHAPITRE 9 : Phénomènes osmotiques


QUESTIONS REPONSES
• Mb hémiperméable ou semi-perméable : perméable
au solvant et non perméable aux substances
dissoutes
• Mb de dialyse : perméable au solvant, aux petites
41. Types de membranes
molécules et petites ions et non perméable aux
macromolécules
• Mb sélective : perméable à un seul type d’ion ou de
molécule
• Flux de solvant d’une solution diluée vers une
solution concentrée
• Permet d’égaliser les concentrations de la
42. Osmose
membrane
• Dépend du gradient de potentiel chimique du
solvant
• Pression min qu’il faut exercer pour empêcher le
43. Pression osmotique passage d’un solvant d’une solution – concentrée à
une solution + concentrée
• Pression osmotique due aux macromolécules du
liquide biologique
• Mesurable par les osmomètres
44. Pression oncotique
• P.O du plasma est essentiellement due à l’albumine
• Sont rôle est de garder un volume sanguin (ou
volémie) constant
CHAPITRE 10 : Potentiels électriques
QUESTIONS REPONSES

45. Propagation du potentiel d’action : • Axone est nu démyélinisé


de proche en proche
• Plus rapide (par phénomène de saut)
46. Propagation du potentiel d’action :
saltatoire • Myélinisé (une gaine qui joue le rôle d’isolant
électrique)
• La propagation se fait dans un seul sens
47. N.B • Lorsque les canaux sodiques sont ouverts, la mb est
totalement insensible à toute stimulation
additionnelle, durant un bref intervalle de temps
appelé PERIODE REFRACTOIRE
CHAPITRE 11 : Transferts liquidiens
QUESTIONS REPONSES
• Des mb de dialyse selon des pressions osmotique et
48. La diffusion de l’eau dans mécaniques
l’organisme se fait à travers • Des mb hémiperméables : mb des globules rouges
KhaifAllah Zineb

• Milieu extérieur et plasma


49. Les transferts liquidiens dans • Plasma et milieu interstitiel
l’organisme s’effectue entre • Plasma et milieu extérieur

• Est égale à 28 mmHg à 37°c


• Elle peut augmenter par injection de
50. Pression oncotique macromolécules comme les dextranes

• Si pression >20 mmHg il ya diminution de flux


donc faible absorption intestinale
51. Congestion intestinale • Lorsque pression > 30 mmHg (trop élevée) le flux
est négatif, absence d’absorption intestinale il y a
une exsudation d’eau (diarrhée)
• Accumulation d’eau dans le milieu interstitiel
• Causes
✓ Rénales : défaut d’élimination du Na+
✓ Capillaire : mauvais retour de liquide dans les
capillaires veineux lié à :
➢ Diminution de la pression oncotique
52. Œdèmes plasmatique par dénutrition en cas
d’insuffisance hépatique ou de syndrome
néphrotique
➢ Augmentation de la pression hydrostatique
capillaire : congestion et stase veineuse en cas
d’insuffisance cardiaque ou par compression
veineuse en aval (tumeur extrinsèque
• Augmentation de pression dans le système veineux
53. Ascite
→départ de l’eau vers la cavité abdominale
• Glomérule : siège d’un phénomène de diffusion
passive : filtration glomérulaire
• Ultrafiltration du plasma sanguin produit de l’urine
54. Elimination rénale de l’eau
primitive
• Filtration glomérulaire normale =180L/jr
• Hémodialyse : grâce au rein ou mb.dialyse
KhaifAllah Zineb

CHAPITRE 13 : Respiration

QUESTIONS REPONSES

• Film liquidien qui tapisse la surface alvéolaire pour


éviter la rétraction alvéolaire
• Produit par les pneumocytes 2
• Evite le collapsus des alvéoles en fin d’expiration
• Diminue le travail inspiratoire
55. Le surfactant pulmonaire
• Stabilise la pression entre compartiments aériens et
vasculaires
• Stabilise les volumes alvéolaires
• C’est aussi un agent tensio-actif qui est capable de
diminuer la tension superficielle air/liquide
• Processus mécanique
• Inspiration : processus actif
56. Cycle respiratoire
• Expiration : processus passif (plus lent que
l’inspiration)
CHAPITRE 14 : Equilibre Acido-Basique
QUESTIONS REPONSES

• Ensemble des mécanismes qui maintiennent à un


57. Equilibre acido-basique (EAB) niveau constant la concentration des ions H+ du
m.intérieur
• Système physico-chimique capable d’amortir les
variations du ph
• Constitué d’un mélange d’acide et de sa base conjugué
58. Systèmes tampons • Ouvert : concentration totale de l’acide et de la base
dans une solution varie rapidement, compte tenu des
échanges avec l’extérieur
• Fermé : où la concentration totale de l’acide et de la
base est constante
• Principal s.t du compartiment extracellulaire (plasma et
59. Tampon ouvert du sang :
milieu interstitiel)
H2CO3/HCO3-
• Ouvert en relation avec le poumon et le rein
• Phosphorique : extracellulaire
60. Tampons fermés du sang • Protéique : exclusivement plasma
• Erythrocytaires : intracellulaires
• Systèmes tampons extra et intracell
• Contrôle respiratoire de PCO2 du sang artériel
• Contrôle rénal
61. Régulation de l’EAB • Action immédiate (modération de la chute rapide du
pH)
• Action assez rapide de la ventilation (poumons)
• Action plus lente de la régulation rénale mais qui
finalise de façon remarquable le désordre acido-basique
KhaifAllah Zineb

• Acidose
✓ [CO2] 
✓ PCO2 > 43 mmHg
✓ pH<7,38
✓ concentration de bicarbonates plasmatiques variant
62. Respiratoire de 24 à 28 mmol/L
• Alcalose
✓ [CO2] 
✓ PCO2 <37 mmHg
✓ pH >7,42
• Acidose
✓ pH<7,38
✓ [HCO3]  <24 mmol/L
63. Métabolique
• Alcalose
✓ pH>7,42
✓ [HCO3]  >28mmol/L

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