Code ID: RA-TG-HSJB-01

RAPPORT D’ANALYSE DE Version: 01

Laboratoire de l’Hôpital Ste Joséphine Nombre de pages: 01 / 01
BAKHITA TEST DE GROSSESSE
Date d’application: 01-09-2022
13BP119 Tel: +228 70 47 06 62

Méthode : Test Rapide par bandelette immuno- chromatique

Responsable du laboratoire : FOLLY Yao Anani
Nom et Prénom : N° de Registre :
Age : Sexe : Echantillon Prescripteur/Contact
Primaire :
Date /Heure de Date/Heure de Nom et Contact
Prélèvement : réception du Technicien

Résultat d’Essai de ß–HCG :

□ NEGATIF
□ POSITIF

 Sensibilité de l’Essai ≥ 25 mIU / ml de HCG

Heure et date de validation : Signature du Responsable

Code ID: RA-TG-HSJB-01

Version: 01
Laboratoire de l’Hôpital Ste Joséphine RAPPORT D’ANALYSE DE
Nombre de pages: 01 / 01
BAKHITA TEST DE GROSSESSE Date d’application: 01-09-2022
13BP119 Tel: +228 70 47 06 62
Méthode : Test Rapide par bandelette immuno- chromatique
Responsable du laboratoire : FOLLY Yao Anani
Nom et Prénom : N° de Registre :
Age : Sexe : Echantillon Prescripteur/Contact
Primaire :
Date /Heure de Date/Heure de Nom et Contact
Prélèvement : réception du Technicien

Résultat d’Essai de ß–HCG :

□ NEGATIF
□ POSITIF
 Sensibilité de l’Essai ≥ 25 mIU / ml de HCG

Heure et date de validation : Signature du Responsable