L'individu responsable de son capital santé

Module A5 : La sexualité - la contraception

Cours 1 : L’appareil reproducteur masculin
La problématique
Le terme sexualité englobe les phénomènes de la reproduction biologique des organismes, les comportements
sexuels permettant cette reproduction, et enfin les nombreux phénomènes culturels liés à ces comportements
sexuels.
La sexualité humaine varie en fonction des époques et des cultures. Des différences sont observées dans la
diversité des pratiques érotiques, mais surtout dans la très grande diversité des mœurs, des croyances, des
valeurs, et des représentations sexuelles
Les études du sentiment amoureux en neurosciences suggèrent une relation avec la dépendance, état qui serait
provoqué par les endorphines libérées durant les relations amoureuses. L'état amoureux peut provoquer des
émotions intenses, d'euphorie ou de détresse. Les passions associées à l'amour peuvent être sources de
problèmes individuels ou sociaux, mais également de productions artistiques remarquables.
https://fr.wikipedia.org/wiki/Sexualit%C3%A9
Répondre aux questions suivantes à l’aide du texte
 Citer le rôle premier de la sexualité :
 Reproduction de lespece

 Pourquoi y a-t-il des différences de sexualité ?

 Tout le mone n’a pas la même pratique érotique les même croyances etc

 Pourquoi le sentiment amoureux rend il dépendant?

 Parce que les endorfine libéré durant les relations amoureuse

1. L’appareil génital masculin

1.1. Anatomie de l’appareil génital masculin

Exercice 1 : Observer le schéma et compléter le texte décrivant l’anatomie de l’appareil génital masculin.

https://www.cancer.ca/fr
 2 PSE -Module A5 : Cours 1 : L’appareil reproducteur masculin-A.Martin – 1/3

Descriptif de l’anatomie de l’appareil génital masculin.

Les organes génitaux masculins sont les principaux caractères sexuels de l'homme. La partie visible est formée
du , du gland et des Les parties non visibles sont la et les vésicules .
 Le pénis est l'organe génital caractéristique de l'homme. Il est traversé par un canal, qui sert à
la fois au passage de l'urine et du sperme.
 Les sont le siège de la fabrication des spermatozoïdes. Ils sont au nombre de deux, contenus
dans un sac, appelé qui peut se contracter.
Ils sont également responsables de la sécrétion d'une hormone : la testostérone. C'est elle qui est à l'origine
du développement des caractères sexuels secondaires masculins (poils, musculature...).
 Le ou spermiducte est chez les mammifères le canal qui permet aux spermatozoïdes de
sortir de chacun des testicules et de rejoindre la prostate. Il appartient à l'appareil reproducteur masculin.
 La et les séminales sont deux glandes qui sont placées à l'intérieur du corps,
derrière le pénis et sous la vessie. Elles sont responsables de la fabrication du liquide séminal. Ce liquide,
mélangé aux spermatozoïdes fabriqués dans les testicules, forme un liquide blanc : le sperme. A la fin du
rapport sexuel, le sperme est expulsé par saccades : c'est l'éjaculation.
http://www.doctissimo.fr/html/sexualite/education/se_1342_organesm.htm

1.2. Contrôle du fonctionnement de l’appareil génital masculin

Exercice 2 : Répondre aux questions en vous aidant du document 1
Document 1 : Contrôle du fonctionnement de l’appareil génital masculin
L'appareil reproducteur masculin est contrôlé par l'hypophyse située dans le cerveau. Lorsque la puberté arrive,
l’hypophyse l’indique aux testicules en libérant l’hormone folliculostimulante (FSH) et l’hormone lutéinisante (LH). Les
testicules commencent alors à fabriquer la testostérone et les spermatozoïdes. La testostérone est responsable du
développement sexuel du garçon, dont la gravité de la voix, l'augmentation de la taille du pénis et des testicules,
l’apparition de poils sur le corps et le visage et le développement des muscles.
https://www.cancer.ca/fr-ca/cancer-information/cancer-type/childhood-cancer-information/watching-for-late-effects/male-reproductive-system-problems/?region=on

 Nommer et situer l’organe contrôlant L'appareil reproducteur masculin :

 Lister les hormones fabriquées par l’hypophyse :

 lister les hormones fabriquées par les testicules et indiquer leur rôle :

 Préciser la période à partir de laquelle ces hormones sont sécrétées :

1.3. phénomène d’érection et d’éjaculation

Exercice 2 : Répondre aux questions en vous aidant du document 2
document 2 : mécanisme d’érection et d’éjaculation
Le pénis est principalement constitué de deux corps caverneux et d'un corps spongieux. Lorsque l'homme est excité
sexuellement, les muscles du pénis se relâchent pour laisser passer le sang dans ces corps, ce qui provoque le
changement de taille et le durcissement du pénis : c'est l'érection
Lors d'une éjaculation, les spermatozoïdes quittent le testicule et circulent dans les voies génitales internes. Ils passent
par le canal déférent, puis s'assemblent avec le liquide séminal produit par la vésicule séminale et la prostate. Ce liquide
séminal a pour fonction de nourrir les spermatozoïdes et de permettre leur mobilité une fois dans les voies génitales de la
femme. Le sperme ainsi formé emprunte l'urètre pour sortir du pénis.
https://www.assistancescolaire.com/eleve/3e/svt/reviser-une-notion/anatomie-et-fonctionnement-de-l-appareil-reproducteur-masculin-3_svt_10

 A quoi est due l’érection ?

 Que contient le sperme ?

  précisez les lieux de production de chaque constituant du sperme :

2 PSE -Module A5 : Cours 1 : L’appareil reproducteur masculin-A.Martin – 2/2

L'individu responsable de son capital santé
Module A5 : La sexualité - la contraception
Cours 2 : L’appareil reproducteur féminin

1. l’appareil génital féminin

1.1. Anatomie de l’appareil génital féminin
Exercice 1 : Annoter le schéma à l’aide le texte décrivant l’anatomie de l’appareil génital féminin
1- trompe de fallope
2 - utérus
3 - ovaire
4 -ligament
5 - Endomètre
6 – col de l’utérus
7 – frange du pavillon
8 – paroi musculaire utérine
9 - vagin

les organes génitaux internes comprennent deux glandes sexuelles, les ovaires, et les voies génitales, formées
des trompes utérines, de l'utérus et du vagin.
 Les ovaires sont des glandes en forme d'amande de 3 ou 4 centimètres de long (ovaire). Ils sont situés de
part et d'autre de l'utérus, auquel ils sont reliés par des ligaments. Ils contiennent les follicules ovariens, qui
produisent les ovules, cellules féminines de la reproduction.
À la naissance, chaque ovaire contient environ 1 million de cellules germinales (gonocyte) dont quelques
centaines seulement donneront un ovule au cours de la vie.
 Les trompes utérines, ou trompes de Fallope, sont des conduits de 8 ou 9 centimètres de longueur (trompe
de Fallope). Leur extrémité libre, en forme de pavillon et bordée de franges, s'ouvre en face d'un ovaire.
 L'utérus est un organe creux en forme de poire renversée, de 7 centimètres de haut et 5 centimètres de
large. Son corps se rétrécit en bas, vers l'isthme, et se termine par le col utérin, qui fait saillie dans le
vagin. Sa paroi épaisse contient une couche de musculature lisse et est tapissée à l'intérieur par une
muqueuse, l'endomètre, riche en glandes et en vaisseaux sanguins.
 Le vagin est un conduit musculo-membraneux d'environ 8 centimètres de long, dont la paroi est constituée
de replis longitudinaux et transversaux. À la naissance, l'orifice inférieur du vagin est en partie fermé par
un repli, l'hymen, déchiré au cours du premier rapport sexuel.
1.2. Contrôle du fonctionnement de l’appareil génital féminin
Exercice 2 : Répondre aux questions en vous aidant du document 1
 Nommer let situer l’organe contrôlant l'appareil reproducteur féminin :
L’hypophyse situeéer dans le cerveau
 Lister les hormones fabriquées par l’hypophyse :
FSH et LH

 lister les hormones fabriquées par les ovaires et leur rôle :

oestradiol : développement organes géniaux et régulation des cycles menstruels
  Préciser la période pendant laquelle ces hormones sont sécrétées :

2 PSE -Module A5- Cours 2 : L’appareil reproducteur féminin- AMartin 1/3

Document 1 : Contrôle du fonctionnement de l’appareil génital féminin

La fonction reproductrice féminine commence à la puberté et prend fin à la ménopause,

Ces phénomènes obéissent à une régulation hormonale hypophysaire par l’hormone folliculostimulante, ou
FSH, et l’hormone lutéinisante, ou LH.
De leur côté, les ovaires sécrètent leurs propres hormones (œstrogènes et progestérone essentiellement), qui
stimulent les organes sexuels et préparent l'utérus à une éventuelle grossesse.
Le rôle principal de la progestérone est de favoriser la nidation de l'ovule fécondé et la gestation
les principales fonctions de l'œstradiol, on peut citer : le développement des organes génitaux, la consolidation
de la densité osseuse, la croissance mammaire, le maintien des caractères sexuels secondaires, la régulation des
cycles menstruels.
1.3. Cycle menstruel
Exercice 3 : Répondre aux questions en vous aidant du document 2
Document 2 : Le cycle menstruel
les cycles ovariens et les règles (cycle menstruel), qui, lorsque la femme n'est pas enceinte, se produisent tous
les 28 jours en moyenne sous la forme d'un écoulement de sang provenant de la paroi vascularisée de l'utérus,
mêlé à de fins débris de muqueuse utérine.
À chaque cycle, l'un des follicules ovariens parvient à maturité dans l'un des deux ovaires et libère un ovule :
c'est l'ovulation. Capté par les franges et le pavillon de la trompe utérine, l'ovule s'achemine lentement vers
l'utérus. Si, pendant ce trajet, qui dure 3 jours, il est fécondé par un spermatozoïde, l'ovule va s'implanter dans
la muqueuse utérine pour y devenir embryon. S'il n'est pas fécondé, les règles se déclenchent.
https://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/appareil_g%C3%A9nital_f%C3%A9minin/13291

 Repérer la durée d’un cycle : 28 jours

 Repérer la période des règles : les 5premiers jours

 Repérer le jour de l’ovulation : le 14 jours

 Repérer la période pendant laquelle un ovule peut être fécondé :du 14 au 17eme jours

2 PSE -Module A5- Cours 2 : L’appareil reproducteur féminin- AMartin 2/3

2. La fécondation et la nidation

Exercice 3 : Répondre aux questions en vous aidant du document 2

Document 3 : fécondation et la nidation

La fécondation est la réunion d'un gamète mâle (spermatozoïde) et d'un gamète femelle (ovule).
Lors de chaque rapport sexuel, environ 250 millions de spermatozoïdes, contenus dans 3 ml de sperme (le
volume moyen d'une éjaculation), sont déposés dans le vagin.
La substance que les spermatozoïdes rencontrant lors de leur traversée du col de l'utérus s'appelle glaire
cervicale. Celle-ci permet aux spermatozoïdes de suivre 3 ou 4 jours.
De la cavité utérine, ils pénètrent dans les trompes, progressant grâce aux contractions de celles-ci et à leur
flagelle.
La fécondation a lieu dans le tiers externe de la trompe, et seuls quelques milliers de spermatozoïdes y
parviennent

Lors de fécondation, seul le noyau de spermatozoïde pénètre dans l’ovule.

Le noyau de l'ovule et celui du spermatozoïde se réunissent pour former une cellule à 46 chromosomes, et
s'ébauche alors la première division cellulaire du nouvel organisme, l'embryon.
Une fois que l'ovule est fécondé, il devient œuf qui se divise en deux cellules, puis en quatre, puis en huit. Il
poursuit alors son chemin jusqu’à l’utérus.
Une fois dans l'utérus, l'œuf se fixe dans la paroi : c'est la nidation. Elle se passe entre le sixième jour et le
dixième jour de la fécondation. C'est à dire que l'œuf se place dans la cavité utérine, plus exactement dans la
muqueuse utérine. A ce moment, son enveloppe va se diviser en deux tissus. Une enveloppe se niche dans la
couche de l'utérus qu'on appelle endomètre et la deuxième paroi va fournir les cellules nécessaires pour
élaborer une cavité. C'est ainsi que se crée le placenta.
http://le-monde-des-sciences.blogspot.com/2012/08/la-fecondation.html

En cas de grossesse, le col utérin se ferme, l'utérus se distend peu à peu jusqu'à atteindre 30 centimètres de
hauteur et 20 centimètres de diamètre en fin de grossesse. À l’approche du terme, les parois du vagin
s'assouplissent pour permettre l'accouchement. Après la naissance, l'utérus se contracte fortement et reprend
peu à peu son volume normal. Il faut 6 semaines à l'ovaire pour retrouver son fonctionnement cyclique,
marqué par la réapparition des règles (retour de couches), plus tardive si la femme allaite.
https://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/appareil_g%C3%A9nital_f%C3%A9minin/13291

 définir la fécondation :

 définir la nidation :

 Préciser ce que fait le col de l’utérus en cas de grossesse :

2 PSE -Module A5- Cours 2 : L’appareil reproducteur féminin- AMartin 3/3

L'individu responsable de son capital santé

Module A5 : La sexualité - la contraception
Cours 3 : La contraception
Objectif général : Indiquer la conduite à tenir pour éviter une grossesse non désirée
La problématique
Le paradoxe français
Le taux de recours à la contraception en France est parmi les plus élevé d’Europe. Malgré cela, une grossesse sur trois est non désirée.
Parmi ces grossesses, deux sur trois surviennent chez les femmes sous contraceptifs. Il y a 200 000 interruptions volontaires de
grossesse par an, ce taux élevé et stable depuis 30 ans est en augmentation chez les mineures et les moins de 20 ans
Issu de PSE Nathan technique

Après lecture du document identifier :

Le ou les problèmes : Le risque de grossesse :
1grossesse sur 3 est non désirée
20000 IVG /an
2/3 des grossesse non désirée chez les femmes sous contraceptifs

o Les personnes concernées par le problème : toutes les femmes (sous contraceptif au non)


1. L’intérêt des méthodes contraceptives

Exercice 1 : A partir du document « le paradoxe français », justifier l’intérêt du choix d’une méthode contraceptive
préventive efficace.

2. Les modes d’actions des méthodes contraceptives

Lors d’un rapport sexuel, le sperme est déposé dans le vagin. Les spermatozoïdes remontent vers les trompes. ils peuvent
rencontrer un ovule. Si le spermatozoïde entre dans l’ovule, il y a fécondation. l’œuf se dirige alors vers l’utérus où il va
s’accrocher et se développer (nidification)
Choisir une
méthode
contraceptive c’est
empêcher soit :

 la remontée
des
spermatozoïde
s
 l’ovulation et
l’épaississeme
nt de la paroi
utérine
 la nidification

2 PSE – Module 5 - Cours 3 : La contraception- A.Martin –1/4

Les différentes solutions contraceptives

Il se place avant le rapport Produit tuant les

sur le col de l’utérus. spermatozoïdes.
Il sert de barrière physique A déposer au fond du vagin
au passage des
spermatozoïdes
Il peut être enduit de
spermicide
 2 PSE – Module 5 - Cours 3 : La contraception- A.Martin –2/4
Exercice 2 : Indiquer pour chaque méthode de contraception son mode d’action (principal ou secondaire) en
cochant la case appropriée
Surligner en rouge les méthodes chimiques ; en vert les méthodes physiques, en jaune les méthode
mécaniques et hormonales, en bleue les méthodes hormonales
Mode d’action

Empêche l’ovulation Empêche la remontée des Empêche la nidation

spermatozoides

Pilule contraceptive xxxxxxxXXXXXXXX x x

Stérilet en cuivre x

DIU hormonal x x x

Implant contraceptif x

Préservatif masculin x

Préservatif féminin x

Spermicides x

patch contraceptif x

Diaphragme x

3. Les solutions en cas de rapport à risque ou de grossesse non désirée

IVG ou Interruption volontaire de grossesse
L’IVG est autorisée par la loi jusqu’à 12 semaines de grossesse. La consultation médicale dans un service spécialisé est
suivie d’un délai de réflexion d’une semaine avant l’intervention. Un entretien avec une conseillère ou une assistante
sociale est obligatoire pour les mineures qui doivent être accompagnée dans ces démarches par un adulte de leur choix.
La pilule du lendemain
La pilule du lendemain est délivrée sans ordonnance en pharmacie. Sur simple déclaration d’âge, le médecin peut la
donner gratuitement aux mineures. Toutefois, la contraception d’urgence ne doit pas se substituer à une contraception
régulière
Loi n° 2000-1209
La loi du 13 décembre 2000 autorise la vente libre de médicaments ayant pour but une contraception d’urgence. Les
pharmaciens, les infirmières des établissements du second degré sont habilitées à délivrer gratuitement ces médicaments
à des mineures

2 PSE – Module 5 - Cours 3 : La contraception- A.Martin –3/4

Exercice 3 : Après lecture des documents ci-dessus, indiquer la finalité des méthodes contraceptives et la finalité
des IVG
Finalité des méthodes contraceptives :
Finalité de la méthode contraceptive d’urgence :

Finalité des IVG :

Exercice 4 : Après analyse des documents ci-dessus, indiquer la conduite à tenir à la suite d’une prise de risque
Conduite à tenir à la suite d’une prise de risque :

Exercice 5 : Préciser le mode d’action de la pilule d’urgence

Mode d’action de la pilule d’urgence :
Exercice 6 : Surligner dans les documents « Loi n° 2000-1209 » et« la pilule du lendemain » le cadre légal français
relatif à ces pratiques
4. Les structures d’accueil, d’aide et de soutien pour faciliter l’accès à la contraception
Exercice 7 : Orienter chacune des personnes vers la structure ou le professionnel adapté
Anne Lise

Gabriel Zoé

Personnel ou structure informant sur la contraception

Anne Lise Gabriel Zoé

Personnel ou
structure compétent

2 PSE – Module 5 - Cours 3 : La contraception- A.Martin –4/4

L'individu responsable de son capital santé

Module A5 : La sexualité - la contraception
Cours 4 Les IST

Objectif général : Indiquer la conduite à tenir pour maitriser le risque lié aux IST
La problématique
L’infection à chlamydiae est l’IST la plus fréquente en France. Les chlamydiae sont des microbes sournois car, dans les deux tiers des
ca, la personne infectée n’a aucun symptôme. Ces infections expliquent certaines stérilités et des grossesses extra utérines chez la
femme et aussi certaines infertilités chez l’homme. Le dépistage permet de se soigner. Le test est très simple : analyse d’urine chez
l’homme, prélèvement vaginal chez la femme. Lorsque celui ci révèle une infection à chlamydiae, les deux partenaires devront
suivre le même traitement antibiotique.
D’autres IST existent ; chacune entraînant des conséquences spécifiques ; toutes ne peuvent pas se soigner.
Après lecture du document identifier :
o Le ou les problèmes :

o Les personnes concernées par le problème :

5. Les principales IST

les principales IST transmises par contact sexuel
 2 PSE – Module 5 - Cours 4 : Les IST- A.Martin –1/4

Cas particulier : Le SIDA

 L’hépatite B

2 PSE – Module 5 - Cours 4 : Les IST- A.Martin –2/4

Exercice 1 : A partir des documents ci-dessus, compléter le tableau proposé

IST provoquée par une bactérie IST provoquée par un virus

Maladie Hépatite SIDA

B

Agent
responsable

Mode de
contamination

Signes
possibles

Complications
de la maladie

6. Préventions possibles

Exercice 2 : Déduire de la documentation 5 modes de prévention des IST

Exercice 3 : Cocher si les affirmations concernant le préservatif sont vraies ou fausses

vrai faux

Il faut une ordonnance pour acheter des préservatifs x

Il existe des préservatifs féminins x

Il existe des préservatifs masculins de plusieurs tailles x

les préservatifs protègent contre toutes les IST x

Un préservatif n’est pas nécessaire s’il y a prise de pilule x

Tous les préservatifs sont homologués CE x

Un couple ne peut abandonner l’usage des préservatifs que s’il est sur de la fidélité x
de son partenaire

Exercice 4 : Lister les IST pour lesquelles la vaccination protège des complications
 7.
2 PSE – Module 5 - Cours 4 : Les IST- A.Martin –3/4
8. Conduite à tenir après une prise de risque

A la suite d’une prise de risque (rupture de préservatif, relation sexuelle non protégée, partage de seringue) contactez
le plus vite possible le CIDAG le plus proche de chez vous (Centre d’information et de dépistage anonyme et gratuit)
ou un médecin ou un service hospitalier d’urgence ou SIDA info service. Ils vous informeront et orienteront.
N’oubliez pas d’aborder aussi le risque de grossesse

Exercice 5 : Identifier la conduite à tenir à la suite d’une prise de risque ou d’une contamination
Conduite à tenir à la suite d’une prise de risque ou d’une contamination :

9. Les structures concernées sur le secteur de Nancy

Exercice 5 : Rechercher les adresses des structures d’accueil, d’aide et de soutien face aux IST sur le secteur de
Nancy
Adresses des différentes structures

SIDA info service 0 800 840 800

Centre d'Information, de Dépistage, de Diagnostic, et traitement des Infections

C.D.D.I.S.T :
Sexuellement Transmissibles
C.D.A.G : Centre de Dépistage Anonyme et Gratuit

CPEF : Centre de Planification et d'Education Famimliale

 Hôpital d'adulte de Brabois : Tour Drouet
C.I.D.D.I.S.T et C.D.A.G Tél : 03.83.15.41.28
Tram : Arrêt Vandoeuvre CHU

Hôpital de Villemin (Nancy)

36 quai de la Bataille
C.I.D.D.I.S.T - C.P.E.F Tél : 03.83.85.24.90
Arrêt Villemin - ligne Minibus Nancy Cimetière du Sud

Maternité Régionale de Nancy

10 Rue du Docteur Heydenreich
C.I.D.D.I.S.T - C.P.E.F Tél : 03.83.34.43.18
Arrêt Maternité- lignes 131, 132, 133

Centre de Santé MGEN

6 rue Désilles
C.I.D.D.I.S.T Tél : 03.83.17.76.07
Arrêt Désilles- Lignes 131, 132, 133

2 PSE – Module 5 - Cours 4 : Les IST- A.Martin –4/4

M 5 Sexualité et prévention

SYNTHESE
La contraception
 La contraception préventive permet de vivre sa sexualité sans le risque d’une grossesse non désirée

 La contraception d’urgence est à utiliser en cas de rapport sexuel non ou mal protégé et quel que soit le moment
du cycle
 Les méthodes
Méthode contraceptive Mode d’action Exemple de contraceptif

Méthode barrière Evite le passage des spermatozoïdes Préservatif

Méthode chimique Immobilise les spermatozoïdes Spermicide

Méthode hormonale Empêche l’ovulation Pilule, implant, patch

DIU Modifie la muqueuse utérine stérilet

 La contraception d’urgence est à utiliser en cas de rapport sexuel non ou mal protégé et quel que soit le moment
du cycle
o pharmaciens et infirmière scolaire peuvent délivrer cette contraception d’urgence

 L’IVG permet d’interrompre la grossesse ; c’est un acte réglementé qui doit se faire avant les 12 semaines du
fœtus
 Les interlocuteurs compétents
o Les CPEF (centre de planification et d’éducation familiale)
o Fil santé jeune
o sites internet officiels
o gynécologue
o médecin généraliste
o sage femme
o pharmaciens
o infirmière scolaire
Les IST (infections sexuellement transmissibles) sont des maladies provoquées par les micro organismes transmis d’une
personne à l’autre par contact sexuel
IST Chlamydiose Condylomes gonococcie Herpès génital syphilis

Symptôme Picotements urinaires Verrues sur la Ecoulements Vésicules sur la Chancre

s vulve blanchâtres vulve syphilitique
Ecoulements
anormaux chez
blanchâtres anormaux
l’homme
chez l’homme
pertes vaginales

Les modes de contamination sont la voie sexuelle, la voie foeto-maternelle, le contact muqueuse peau, la voie sanguine
les principaux risque de IST non traités rapidement sont la stérilité, le cancer (utérus et verge), la grossesse extra utérine,
les troubles neurologiques.
Les moyens de préventions sont :
 l’utilisation du préservatif
 la connaissance ( de l’état sanitaire) de son partenaire
 l’information du ou des partenaires en cas d’infection
Les principaux traitements sont le diagnostic précoce de l’infection et la prise d’un traitement adapté par antibiotiques ou
antiviraux