Modèle document unique évaluation des risques professionne

RÉCAPITULATIF DES
UNITÉS DE TRAVAIL
Unité de travail 1 {Nom unité de travail 1}Missions / Activités Unité de travail 2 {Nom unité de travail 2} Missions / Activités
Poste 1 {Nom du poste} Poste 1 {Nom du poste}
Poste 2 {Nom du poste} Poste 2 {Nom du poste}
Poste 3 {Nom du poste} Poste 3 {Nom du poste}

DÉTAIL ANALYSE DES Dangers Risques Salariés concernés Gravité Fréquence

UNITÉS DE TRAVAIL (de 1 à 4) (de 1 à 4)

{Nom unité de travail 1}

{Nom du poste 1}
Danger 1

Danger 2
{Activité 1}
Danger 3

Danger 4

Danger 1

{Activité 2} Danger 2

Danger 3

{Nom du poste 2} 1
Danger 1
Activité 1

00+000Document unique 00+00002/14/2023 00+0001/

 Activité 1 Danger 2
Danger 3
Danger 1
Activité 2 Danger 2
Danger 3
Danger 1
Activité 3 Danger 2
Danger 3

{Nom du poste 3} 1
Danger 1

Danger 2
Activité 1
Danger 3

Danger 1

Danger 2
Activité 2
Danger 3

Danger 1

Danger 2
Activité 3
Danger 3

{Unité de travail 2}
{Nom du poste 1}
Danger 1
{Activité 1}
Danger 2

Danger 1

Danger 2
{Activité 2}

00+000Document unique 00+00002/14/2023 00+0002/

 {Activité 2}
Danger 3

{Nom du poste 2} 1
Danger 1

Danger 2
Activité 1
Danger 3

Danger 4

Danger 1
Activité 2
Danger 2

Danger 1

Danger 2
Activité 3
Danger 3

{Nom du poste 3} 1
Danger 1

Danger 2
Activité 1
Danger 3

Danger 1

Danger 2
Activité 2
Danger 3

Danger 1

Danger 2
Activité 3
Danger 3

{Unité de travail 3}

00+000Document unique 00+00002/14/2023 00+0003/

 {Nom du poste 1}
Danger 1

Danger 2
Activité 1
Danger 3

Danger 4

Danger 1

Danger 2
Activité 2
Danger 3

{Nom du poste 2}
Danger 1

Danger 2
Activité 1
Danger 3

Danger 4

Danger 1

Danger 2
Activité 2
Danger 3

00+000Document unique 00+00002/14/2023 00+0004/

ues professionnels (DUERP)

Unité de travail 3 {Nom unité de travail 3} Missions / Activités

Poste 1 {Nom du poste}
Poste 2 {Nom du poste}
Poste 3 {Nom du poste}

Actions de prévention en Maîtrise Criticité des risques Actions à mettre en place Responsable Date max.
cours (de 1 à 4) de l'action d’exécution

0
0
0
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0
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00+000Document unique 00+00002/14/2023 00+0005/

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00+000Document unique 00+00002/14/2023 00+0006/

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00+000Document unique 00+00002/14/2023 00+0007/

 0
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00+000Document unique 00+00002/14/2023 00+0008/

 ÉVALUATION DES
RISQUES
PSYCHO- Evaluation du risque
SOCIAUX
Jamais Parfois Souvent Toujours

Thématique Risques
Nombre de Nombre de Nombre de Nombre de
salariés Valeur : 1 salariés Valeur : 2 salariés Valeur : 3 salariés Valeur : 4

Surcharge de travail 0 0 0 0
Rythmes de travail élevés, 0 0 0 0
difficultés de faire des pauses
Nombreuses heures 0 0 0 0
supplémentaires
Rappel pendant les congés 0 0 0 0
Longues journées de travail 0 0 0 0
Intensité et temps Horaires de travail atypiques, 0 0 0 0
de travail horaires décalés
Imprévisibilité des horaires de 0 0 0 0
travail
Difficulté de concilier vie 0 0 0 0
professionnelle et privée
Exigence de polyvalence peu 0 0 0 0
maîtrisée
Objectifs irréalistes ou flous 0 0 0 0
Instructions contradictoires 0 0 0 0
Exigence de devoir sourire ou 0 0 0 0
de bonne humeur
Tensions avec les publics ou 0 0 0 0
Exigences clients
émotionnelles Contact avec la souffrance ou la 0 0 0 0
détresse humaine
Exigence de devoir cacher ses 0 0 0 0
émotions
Faibles marges de manœuvre 0 0 0 0
pour faire son travail
Rythmes de travail imposés 0 0 0 0
Manque
d'autonomie

00+000Document unique 00+00002/14/2023 00+0009/

 Manque
d'autonomie Difficultés pour développer ses 0 0 0 0
compétences
Impossibilité de participer aux 0 0 0 0
décisions
Relations conflictuelles avec les 0 0 0 0
collègues
Relations conflictuelles avec sa 0 0 0 0
hiérarchie
Aucune perspective de carrière 0 0 0 0
Climat d'agression verbale, 0 0 0 0
humiliation, harcèlement moral
Rapports sociaux Non reconnaissance du travail 0 0 0 0
au travail dégradé fourni, déséquilibre entre
Non assistance
efforts enrécompenses
fournis et cas de 0 0 0 0
problèmes
Inadéquation des tâches avec la 0 0 0 0
personne
Inexistance ou mauvaise 0 0 0 0
évaluation du travail
Manque d'attention portée au 0 0 0 0
bien-être des
Impossibilité de pouvoir être
collaborateur.rice.s 0 0 0 0
Conflits de valeurs fier de son travail, sentiment
Impossibilité de faire un travail
d'un travail inutile 0 0 0 0
de qualité
Peur de perdre son emploi 0 0 0 0
Non maintien du niveau de 0 0 0 0
salaire
Insécurité de la Contrat de travail précaire 0 0 0 0
situation de travail
Soumission à des 0 0 0 0
restructurations, des
Incertitude
changements surorgansationnels
l'avenir de son 0 0 0 0
métier

00+000Document unique 00+00002/14/2023 00+00010/

 Actions de Actions à mettre Responsable de Date max.
Criticité
prévention en cours en place l'action d’exécution

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00+000Document unique 00+00002/14/2023 00+00011/

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00+000Document unique 00+00002/14/2023 00+00012/