PARTIE A REMPLIR PAR LE SERVICE DEMANDEUR

Matricule : Nom & Prénom :

Qualification : Date de débauche :

Chantier / service : Point de Paie :

Motif de débauche : ABSENCES INJUSTIFIEES REFUS D’OBEISSANCE

ABANDON DE POSTE DEMISSION
FIN DE TACHE FAUTE GRAVE
FAUTE PROFESSIONNELLE RETARDS REPETES ET INJUSTIFIES
ESSAI NON CONCLUANT AUTRES

Explication détaillés fautes, autres et refus :

A t’il rendu le matériel ? OUI NON Estimation du matériel à retenir DH

Pointage ou mois en cours :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

PARTIE A REMPLIR PAR LE SERVICE PERSONNEL

Date d’embauche : Préavis :

Fin de tâche : Heure recherche emploi :
AF mois en cours Solde congés :
Autres : Autres :
Demandeur Hiérarchie DIR.Travaux Perso/ Paie AGF Direction
NOM

DATE
VISA

FICHE DE DEBAUCHE DU PERSONNEL NATIONAL