FICHE INDIVIDUELLE DE NOTATION PRIME 2020

LOCALITE :

NOM ET PRENOMS : NOM DU CONJOINT :

MATRICULE :
PHOTO D’IDENTITE
CORPS D’APPARTENANCE : EMPLOI ET LIEU DE SERVICE DU FONCTIONNAIRE
DU CONJOINT :
FONCTION :

DATE DE PRISE DE SERVICE SI CONJOINT FONCTIONNAIRE,

AU POSTE ACTUEL : MATRICULE :
N° CIN AVEC DATE ET LIEU DE MINISTERE EMPLOYEUR DU
DELIVRANCE : CONJOINT :
ADRESSE : REFERENCE DECISION/ARRETE NOMBRE
D'AFFECTATION DU CONJOINT : D’ENFANTS :
N° TELEPHONE : ADRESSE MAIL :

APPRECIATIONS (cocher la case correspondant à votre choix)

CRITERES
SENS DE RESPONSABILITE
COMPORTEMENT ET
PRESENCE AU TRAVAIL
EXCELLENT (5 points)
Assume avec conviction ses
responsabilités et trouve de
lui/elle-même des solutions aux
problèmes rencontrés même
complexes
Exemplaire, impeccable, un
modèle pour les autres
BON (4 points) SATISFAISANT (3 points) A AMELIORER (2 points) INSUFFISANT (1 point)
Disponible, on peut lui faire On peut se fier à lui/elle dans le Evite de se mettre en avant, A tendance à fuir ses responsa-
confiance dans l'accomplisse- cadre des activités quotidiennes hésitant devant les problèmes bilités, trouve souvent des ex-
ment des tâches qui lui sont et routinières cuses devant les problèmes
confiées
Très correct Correct A peine assez correct pour ne Manifeste du laisser-aller
Consciencieux(se) Rien de particulier à signaler pas encourir des reproches

ETHIQUE ET VALEUR Moralité indiscutable et recon- Manifeste un profond respect Rien à reprocher D'une franchise relative et mora- Moralité douteuse
MORALE nue des règles éthiques et déontolo- lité discutable Manquement aux règles
giques éthiques et déontologiques
EFFICACITE ET Obtient facilement des résultats A le goût du travail et de l'effort, Travaille lentement mais obtient Travaille sans conviction et avec Faible volume de travail, résul-
RENDEMENT au-delà des objectifs qui lui ont obtient de très bons résultats des résultats satisfaisants peu de résultat tats insignifiants
été fixés
RECAPITULATION

NOTE SUR 20 : Le Supérieur hiérarchique

(date, cachet et signature)