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DEMANDE D’APPROVISIONNEMENT
EN CARTES DE PAIEMENT ELECTRONIQUE EN CARBURANT ET LUBRFIANT

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CONVENTION : 000
MISSION : 160
OBJECTIF : 112
COMPTE : 6131
IMPUTATION BUDGETAIRE : 00-16-0-540-00000
CODE GESTIONNAIRE DE COMPTE : KF
CODE GESTIONNAIRE DE CARTE : KF
CODE COMPTABLE ASSIGNATAIRE : 10101.100
REFERENCE DECISION DE NOMINATION : …………………………………………………

Remis à Mme RAZAFINDRATSIMBA Mirana Graciana, gestionnaire de cartes

auprès de (3) ……………………………………………………………………………

Exécution
Nombre de cartes de paiement électronique demandé Numéro de série
Nombre de carte
Début Fin

A ..................................., le .................................

Certifié la réception des cartes de paiement électroniques ci-dessus

Le Gestionnaire de cartes, Le Gestionnaire de stocks

RAZAFINDRATSIMBA Mirana Graciana

Demande d’approvisionnement,

A ..................................., le ........................

Le Gestionnaire d’Activités

RAZANDRIARIMANANA Joseph

TRESOR DEMANDE CARTE SPECL 21/02/2022 page 1/1

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