INSCRIPTION AU TEST D’ADMISSION 2019-2020/ ENROLMENT TO

ADMISSION TEST 2019-2020

Informations sur l’élève/ Student’s personal Information

Nom/ Last Name

Prénom(s)/ First Name(s)

Sexe (M ou F)/ Gender

Date et lieu de naissance

Date and place of birth

Nationalité/ Nationality

Adresse résidentielle de l’élève

Student address

Classe et école actuelles

Currrent class and school
Classe d’inscription
Class of registration
Frères ou Sœurs à Enko Dakar ou
Enko Waca ? Any brothers and sisters
at Enko Dakar or Enko Waca  ?

Information sur les parents ou tuteurs

Parents or tutors information

Père ou Tuteur 1
Father or Guardian 1

Nom/ Last Name

Prénom(s)/ First Name(s)

Numéro(s) de téléphone
Phone number(s)

Adresse(s) email
Email adress(es)

Profession/Occupation

Nationalité/ Nationality
Mère ou Tuteur 2
Mother or Guardian 2

Nom/ Last Name

Prénom(s)/ First Name(s)

Numéro(s) de téléphone
Phone number(s)

Adresse(s) email
Email adress(es)

Profession/Occupation

Nationalité/ Nationality

Pièces à joindre à ce document/ Documents required:

1°- Certificat de scolarité/ School proof of attendance

2°- Relevé de notes de la dernière année / School reports from the current year
3°- 6000 FCFA frais de dossier/ CFA 6000 of administrative fee

Date :

Signature :