DEMANDE DE RETRAIT DU BACCALAUREAT

‫طﻠﺐ ﺳﺤﺐ ﺷﮭﺎدة اﻟﺒﻜﺎﻟﻮرﯾﺎ‬

Je soussigné, ،‫اﻧﺎ اﻟﻤﻮﻗﻊ أﺳﻔﻠﮫ‬

NOM ‫اﻻﺳﻢ اﻟﻌﺎﺋﻠﻲ‬
PRENOM ‫اﻻﺳﻢ اﻟﺸﺨﺼﻲ‬
N° de téléphone ‫رﻗﻢ اﻟﮭﺎﺗﻒ‬
CIN ‫ﺑﻄﺎﻗﺔ اﻟﺘﻌﺮﯾﻒ اﻟﻮطﻨﯿﺔ‬
Adresse Mail ‫اﻟﺒﺮﯾﺪ اﻻﻟﻜﺘﺮوﻧﻲ‬
CNE ou MASSAR ‫اﻟﺮﻗﻢ اﻟﻮطﻨﻲ ﻟﻠﻄﺎﻟﺐ اوﻣﺴﺎر‬
Code APOGEE ‫رﻗﻢ اﻟﻄﺎﻟﺐ‬
FILIERE ‫اﻟﻤﺴﻠﻚ‬
SEMESTRE ‫اﻻﺳﺪوس‬
Dernière inscription 20…. -20…. ‫آﺧﺮ ﺗﺴﺠﯿﻞ‬

demande le retrait du baccalauréat ‫أرﻏﺐ ﻓﻲ ﺳﺤﺐ ﺷﮭﺎدة اﻟﺒﻜﺎﻟﻮرﯾﺎ‬

de façon définitive ‫ﺑﺼﻔﺔ ﻧﮭﺎﺋﯿﺔ‬
de façon provisoire pour 72 heures ‫ ﺳﺎﻋﺔ‬72 ‫ﻣﺆﻗﺘﺎ ﻟﻤﺪة‬

Importants : :‫ﺗﻨﺒﯿﮭﺎت ھﺎﻣﺔ‬

Le retrait du baccalauréat se fait sur présentation
des pièces suivantes :
• La présente demande de retrait dûment
remplie et signée par l’étudiant
• L’original de la Carte d’identité nationale
• L’attestation d’inscription
L’étudiant a droit à un seul retrait provisoire par
semestre.
Si l’étudiant dépasse le délai accordé de 72 heures en
cas de retrait provisoire, son inscription sera
définitivement annulée sans aucun droit de recours.
: ‫ﯾﻤﻜﻦ ﺳﺤﺐ ﺷﮭﺎدة اﻟﺒﻜﺎﻟﻮرﯾﺎ ﺑﻌﺪ اﻹدﻻء ﺑﺎﻟﻮﺛﺎﺋﻖ اﻟﺘﺎﻟﯿﺔ‬
‫ طﻠﺐ اﻟﺴﺤﺐ ﻣﻌﺒﺄ وﻣﻮﻗﻊ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ اﻟﻄﺎﻟﺐ‬-
‫ ﺑﻄﺎﻗﺔ اﻟﺘﻌﺮﯾﻒ اﻟﻮطﻨﯿﺔ اﻷﺻﻠﯿﺔ‬-
‫ ﺷﮭﺎدة اﻟﺘﺴﺠﯿﻞ‬-
‫ﯾﺤﻖ ﻟﻠﻄﺎﻟﺐ ﺗﻘﺪﯾﻢ طﻠﺐ ﺳﺤﺐ واﺣﺪ ﻣﺆﻗﺖ ﺧﻼل ﻛﻞ ﻓﺼﻞ‬
.‫دراﺳﻲ‬
‫ ﺳﺎﻋﺔ اﻟﻤﺴﻤﻮح ﺑﮭﺎ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ‬72 ‫إذا ﺗﺠﺎوز اﻟﻄﺎﻟﺐ ﻣﺪة‬
‫ ﻓﺴﯿﺘﻢ إﻟﻐﺎء ﺗﺴﺠﯿﻠﮫ ﻧﮭﺎﺋًﯿﺎ دون أي ﺣﻖ ﻓﻲ‬،‫اﻟﺴﺤﺐ اﻟﻤﺆﻗﺖ‬
.‫اﻻﺳﺘﺌﻨﺎف‬

Date .......................................................... Signature de l’étudiant................................

Cachet du service
‫ﺧﺎﺗﻢ اﻟﻤﺼﻠﺤﺔ‬