L'assurance auto Allianz,

Votre Etude de besoins

Linda YETTO
Agent Général
55 B AVENUE DE LA MARNE
47520 LE PASSAGE

Votre Projet
Projet n° AF412010128
VOLKSWAGEN - GOLF VIII

Vos contacts
Tél. : 05 53 98 31 54
Email : h947031@agents.allianz.fr AL23087BR K1DPNOEP02CAF412010128
M M JUSTIN
22 CHE DES CEYDE
Votre espace client allianz.fr 47000 AGEN

Monsieur,

Vous nous consultez pour l'assurance de votre véhicule, sous réserve que :
Vous résidiez en France métropolitaine,
Vous ayez un permis de conduire de l'espace économique européen, Suisse ou Britannique,
Vous n'ayez pas eu d'interruption d'assurance de plus de 3 mois au cours des 36 derniers mois.
Vous n'ayez pas fait l'objet d'une suspension de garantie ou d'une procédure de résiliation par votre assureur actuel au
titre de votre contrat d'assurance.

Votre véhicule soit immatriculé en France, qu'il ait un lieu de garage fixe en France métropolitaine,
Votre véhicule d'occasion en votre possession soit couvert par une assurance automobile obligatoire sans aucune
interruption,
Votre véhicule ne soit pas un véhicule de collection,
Votre véhicule n'appartienne pas à une société de location de courte durée.

Vous ne transportiez pas de matières dangereuses, et ne faites pas de Transport public de voyageurs ou de
marchandises.
Vous n'exercez pas une activité de taxi, VTC/Capacitaire, d'auto-école, d'ambulance ou transport funéraire.

Cette Etude de besoins nous permet de vérifier que notre offre correspond aux besoins et souhaits que vous avez
exprimés. Elle ne constitue toutefois pas votre contrat d'assurance ni une demande d'adhésion.

Les prix indiqués sont établis en fonction des informations que vous nous avez communiquées, de vos réponses aux
questions posées et des garanties choisies.

Votre situation

Le conducteur habituel est :

Justin M
Date de naissance : 01/05/1965
Date de permis : 07/1986

Catégorie socioprofessionnelle : Salarié(e)

K1DPNOEP02 - K1DPNOEP02

Bonus/malus : 0,50
Votre bonus/malus a été recalculé depuis votre dernière échéance principale.

Allianz IARD Entreprise régie par le Code des assurances

S.A au capital de 991 967 200 euros Siège social : 1, cours Michelet - CS 30051
542 110 291 RCS Nanterre 92076 Paris La Défense Cedex
 Projet N° AF412010128

Antécédents d'assurance :
Quel est le nombre de mois d'assurance du conducteur habituel justifié(s) par relevé(s) d'informations ? au moins 60
mois.
Depuis combien d'années le conducteur habituel a-t-il un bonus de 0,50 sans sinistre partiellement ou totalement
responsable ? moins de 1 année.

Quel est le nom de l'assureur précédent ? aréas, depuis au moins 5 années.

Composition du foyer : à ce jour, le foyer du conducteur habituel est-il composé d'un ou plusieurs enfants titulaires d'un
permis de moins de 3 ans et non assurés personnellement ? NON

Au cours des 36 derniers mois, le conducteur habituel a-t-il :

- déclaré un ou plusieurs sinistres ? NON
- fait l'objet d'une résiliation par un précédent assureur ? NON
- fait l'objet d'une annulation de permis de conduire ? NON
- fait l'objet d'une suspension de permis de conduire de plus de 2 mois ? NON
- fait l'objet d'une condamnation pour défaut d'assurance, délit de fuite, conduite en état d'ivresse ou sous l'emprise de
stupéfiants ? NON

A ce jour :
- faites-vous l'objet d'une suspension de garantie ou d'une procédure de résiliation par votre assureur actuel au titre de
votre contrat d'assurance ? NON

Votre véhicule

Quelles sont ses caractéristiques ?

VOLKSWAGEN GOLF VIII 2.0 TSI 245 GTI DSG 14 CV

Véhicule immatriculé en France
re
Date de 1 mise en circulation : 29/03/2023
Acquisition : en avril 2023 - à crédit

Quel est le lieu de stationnement habituel ? 47000 AGEN, dans un jardin clos ou une cour fermée.
Quel est son usage ? Déplacements privés

Sans forfait kilométrique

Les besoins et souhaits que vous avez exprimés

Vous souhaitez :

- Satisfaire à l'obligation d'assurance et à la protection de vos droits

- Garantir le conducteur en cas de dommages corporels
- Bénéficier d'une garantie assistance
- Garantir votre véhicule en cas de vol, d'incendie ou de forces de la nature
- Garantir le bris des glaces de votre véhicule
- Garantir les dommages à votre véhicule en cas d'accident
K1DPNOEP02 - K1DPNOEP02

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Les garanties que nous vous proposons

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Au regard des besoins et souhaits que vous avez exprimés, nous vous proposons notre contrat L'assurance
auto Allianz et les garanties suivantes que nous pensons adaptées :

L'assurance Classique C3 - Tous risques :

Franchises Franchises réduites*
- Responsabilité civile, Défense de vos intérêts suite à
accident
- Garantie du conducteur à concurrence de
500 000,00 EUR, avec un seuil d'incapacité de 15%
- Bris des glaces ......................................... Remplacement 89 € 69 €
Réparation 26 € 20 €
- Catastrophes naturelles (franchise réglementaire) ............ 380 € 380 €
- Catastrophes technologiques ............................................ Sans franchise Sans franchise
- Vol, Incendie - Forces de la nature, Attentats .................... 719 € 629 €
- Dommages tous accidents ................................................. 719 € 629 €

- Assistance Dépannage 0 km

Les options :

- Pack Valeur plus Allianz

Remboursement en valeur d'achat pendant 2 ans à
compter de la date de 1ère mise en circulation, ensuite
valeur à dire d'expert majorée de 20% à 40%

* Montant de franchise applicable lorsque vous confiez votre véhicule à un garage agréé Allianz.

En cas de sinistre automobile garanti, vous bénéficiez d'autres avantages :

- Si vous choississez un garage agréé Allianz et qu'une prise en charge a été délivrée, vous n'aurez pas à régler les
réparations, selon vos garanties et responsabilités, à l'exception des éventuelles franchises.
- Le remorquage de votre véhicule et l'organisation de votre retour à domicile 24/24, 7/7, partout dans l'Union
Européenne y compris en bas de chez vous à la d'un accident, d'un incendie ou d'une tentative de vol.
- Vous êtes informé(e) par tous moyens de l'avancement de votre dossier, de votre déclaration de sinistre jusqu'au
règlement.

Avantages applicables dans les conditions et limites de votre contrat d’assurance automobile Allianz.
K1DPNOEP02 - K1DPNOEP02

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Votre cotisation

Sous réserve de la complétude de votre dossier, et de l'exactitude de vos déclarations, le montant de votre
cotisation totale sera de : 975,74 euros TTC pour la première année à compter de la date d'effet initiale de vos
garanties.

Votre cotisation comprend la contribution au Fonds de garantie des victimes d'actes de terrorisme et d'autres infractions,
5.90 euros payable en une seule fois, 6,00 euros pour la garantie Catastrophes naturelles, 87,12 euros pour la garantie
Assistance, Dépannage 0 km, 17,88 euros pour la garantie Défense pénale et recours suite à accident.

Soit une cotisation mensuelle de 80,82 euros TTC.

Votre cotisation tient compte de votre avantage client suivant :

- Cette offre vous permet de bénéficier de 2 mois gratuit(s) si vous souscrivez durant la période de validité de
notre campagne commerciale.

Les garanties non proposées en ligne

- Pack Réparation Allianz

- Equipements
- Contenu

Les garanties que vous ne souhaitez pas

- Pack Mobilité classique Allianz (*)

- Protection juridique automobile
(*) Vous pouvez profiter d'une réduction sur le tarif si vous souscrivez plusieurs Packs. N'hésitez pas à nous consulter.

Les clauses particulières

Franchise Conducteur novice :

Le montant de la franchise Conducteur novice prévue aux Dispositions générales s'élève à 750,00 euros.

Franchise Conduite couple :

Vous avez choisi la Conduite couple, une franchise de 750,00 euros est appliquée lorsque, au moment de l'accident,
le conducteur du véhicule est une personne autre que vous-même, votre conjoint/partenaire lié par un PACS ou votre
concubin désigné au contrat.
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Les informations importantes

La protection de vos données personnelles

Nous recueillons vos données personnelles et les utilisons pour la gestion de cette demande et pour notre relation
commerciale. Elles sont destinées prioritairement aux entreprises du Groupe Allianz et à votre intermédiaire en
assurance ; mais également aux différents organismes et partenaires directement impliqués dans votre contrat.
Ces destinataires se situent parfois en dehors de l'Union Européenne. Dans ce cas, nous concevons des dispositions
spécifiques pour assurer la protection complète de vos données.
Vos informations personnelles nous aident à mieux vous connaître et ainsi à vous proposer des solutions et services
qui vous correspondent. Nous les conservons tout au long de la vie de votre dossier. Au terme de celui-ci, elles sont
conservées pendant le délai de prescription.
Vous gardez bien sûr tout loisir d'y accéder, de demander leur rectification, portabilité, effacement et de vous opposer
à leur utilisation. Vous pouvez également prendre contact avec le Délégué à la Protection des Données Personnelles
(DPO) pour toute information ou contestation (loi "Informatique et Libertés" du 6 janvier 1978). Pour cela, il vous suffit de
nous écrire :
- par mail à informatiqueetliberte@allianz.fr,
- par courrier à l'adresse Allianz - Informatique et Libertés - Case courrier S1805 - 1 cours Michelet - CS 30051 - 92076
Paris La Défense Cedex.
Vous pouvez également vous adresser à la CNIL.

J'accepte de recevoir les offres commerciales personnalisées du Groupe ALLIANZ Oui X Non

Votre accord vaut pour les offres commerciales du Groupe Allianz en France et ses partenaires pour les services, les
produits d'assurance, bancaires et financiers qu'ils distribuent. Le ciblage des offres commerciales peut être automatisé
et basé sur des profils de clients ou de prospects.
Pour plus de détails, reportez-vous aux documents contractuels, notamment les Dispositions générales ou notices
d'information et, de manière générale, aux sites internet d'Allianz.
Protéger nos clients et nous protéger nous-mêmes est au coeur de la politique de maîtrise des risques d'Allianz et de la
lutte anti-fraude. Aussi, nous gardons la possibilité de vérifier ces informations et de saisir, si nécessaire, les autorités
compétentes.

Notre Etude de besoins est valable jusqu'au 27 avril 2023 sous réserve que les informations fournies ne soient pas
modifiées lors de la souscription du contrat.
En cas de modification d'une de vos réponses entre la date de l'Etude de besoins et la conclusion du contrat, ou en
cas de survenance d'un sinistre responsable ou non responsable, vous vous engagez à en informer Allianz avant la
souscription du contrat.
En cas de fausse déclaration, vous vous exposez à la nullité de votre contrat (article L 113-8 du Code des assurances),
la réduction de vos indemnités ou la résiliation de votre contrat (article L 113-9 du Code des assurances).

Pour mieux apprécier les garanties ALLIANZ, nous vous avons communiqué les Dispositions générales L'assurance
auto Allianz réf. COM15284 jointes au présent document. Vous reconnaissez qu'elles vous ont été remises, en avoir pris
connaissance et les accepter.

Vous reconnaissez que nous vous avons fourni par ailleurs le document d'information sur le produit d'assurance réf.
COM21405.
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Fait à PARIS LA DEFENSE, le 28 mars 2023 pour une date d'effet souhaitée le 3 mai 2023.

Comment souscrire ?

C'est simple, il suffit de nous fournir à la souscription :

- La copie recto/verso du permis de conduire du
conducteur désigné
- Ce document signé
- Le(s) Relevé(s) d'informations justifiant vos déclarations
- Copie du certificat d'immatriculation provisoire, carte
grise définitive ou barrée de moins de 3 mois
- La copie de votre pièce d'identité recto verso
- Votre RIB

Le Souscripteur
K1DPNOEP02 - K1DPNOEP02

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