MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR REPUBLIQUE DU CAMEROUN

SAINT JEAN INGENIEUR Paix – Travail – Patrie

Fiche d’inscription du concours d’entrée en

1ère année de Master professionnel (Bac+5)
TEST DE SELECTION : SAMEDI 08 OCTOBRE 2022
Epreuves : Bases mathématiques, Bases informatiques, Culture générale
Date limite de dépôt du dossier : JEUDI 06 OCTOBRE 2022 Photo
Lieu de dépôt du dossier : Prépa Vogt (Yaoundé), Saint Jean Ingénieur (ETOK d’identité
KOSS, Yaoundé), Collège Libermann (Douala) récente du
candidat

VOS DONNEES PERSONNELLES :

RÉSERVÉ À
Nom(s) (en lettres majuscules) _____________________________________________________ L’ADMINISTRATION !

Prénom(s) ________________________________________________________________
CNI
Sexe Masculin : Féminin : Cocher la case correspondante Certificat Scol.
Né(e) le |__|__| |__|__| |__|__|__|__| A ___________________________________ Relevé Bac.
Relevé Prob.
Nationalité ________________________ Région d’origine _________________ Bull. 1ère année
N°CNI ____________________________ Email ________________________________ Bull. 2e année
Adresse complète (s/c, BP, quartier, etc.) ____________________________________________ Bull. 3e année
20 000/25 000
_________________________________________________________________________________
FCFA
Téléphone personnel (appels et WhatsApp) __________________________________________ Sign. Parents

Vos résultats au secondaire

Moyenne générale au Probatoire : ______________ Moyenne générale au Baccalauréat : __________

Votre dernière année universitaire (Filière) : ________________________________________________

Établissement : __________________________________________________ Ville : __________________
Moyenne/MGP 1er sem. : _____ Moyenne/MGP 2e sem.: _____ Moyenne/MGP annuelle: ______
Diplôme le plus élevé (cocher) : DUT DEUG Licence Master 1 Master 2
Nombre d’années pour l’obtention de ce diplôme : _________

Votre candidature
Spécialité choisie (cocher) : Datascience Sécurité des Systèmes d’information
Centre d’examen choisi (cocher) : Yaoundé / ISJ-Etok Koss Douala / Liberman

RÉCÉPISSÉ DE DÉPÔT
CONCOURS D’ENTRÉE À SAINT JEAN INGENIEUR
LE CANDIDAT NE POURRA PAS COMPOSER SANS SA CARTE D’IDENTITE ET CE RÉCÉPISSÉ
Photo
Nom et prénoms :
d’identité
Date et lieu de naissance : récente du
N°CNI :
CURRICULUM STUDIORUM candidat
Cachet et signature
Date de dépôt de la fiche -----/ -----/ ------ du responsable
 ÉTUDES SECONDAIRES ET SUPERIEURES
Diplôme Année
Année Classe Établissement fréquenté
préparé d’obtention
2021 - 2022
2020 - 2021
2019 - 2020
2018 - 2019
2017 - 2018

DONNÉES FAMILIALES (sur les parents)

PÈRE
Noms et prénoms :_____________________________________________________________________
Profession : _____________________________________________ Tél père : _____________________
MÈRE
Noms et prénoms (nom de jeune fille) : _________________________________________________________
Profession : _____________________________________________ Tél mère : _____________________
Situation des parents : Célibataire – Divorcés – Mariés – Séparés – Veuf(ve) Rayer les mentions inutiles

Nombre d’enfants dans la famille : ____

Nombre d’enfants en études supérieures : ____
Adresse des parents (s/c, BP, quartier, etc.) : ___________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Écrire la mention « LU ET APPROUVÉ » Signature des parents Signature du candidat

Eléments constitutifs du dossier (un dossier peut être complété après le concours) :

1. Une fiche d’inscription fournie par Saint Jean Ingénieur ;

2. Une copie de la CNI (ou récépissé) ou passeport ;
3. Un certificat de scolarité (si étudiant);
4. La copie du relevé de notes du baccalauréat (sous réserve pour les terminales) ;
5. La copie du relevé de notes du probatoire ;
6. La copie des relevés de note des 3 années de licence (Bac+1, Bac+2 et Bac+3) ;
7. 20 000 F CFA (non remboursables) de frais de concours ;
8. 25 000 F CFA (non remboursables) de frais de concours pour les candidats de Douala

Site internet : www. institutsaintjean.org/ Mail : info@institutsaintjean.org/ Téléphone : (+237) 657 07 98 07 / 697 37 98
17/ Adresse : BP 749 – Yaoundé – CAMEROUN