REPUBLIQUE TUNISIENNE

MINISTERE DE L'INTERIEUR
ET DU DEVELOPPEMENT LOCAL

BEJA
Gouvernorat: 1979
Délégation : NEFZA Année, 4g
NEFZA ACte N.
Commune: EXTRAIT DE,S REGISTRE,S :

Arrondis. Com. DE L'ETAT CIVL Déclaration :

Secteur :
:

BOUZE,NNA
- ou Jugement
- :

NAISSANCE
(VERSION FRANÇAISE)
00n 4524
BARAKATI*

MOLTNIR*

Date de naissance LE VINCT-DEUX MARS MIL

Jour, mois et année
(en toutes lettres)

HENCHIR DJEBEL DIS*

Lieu de naissance

MASCULIN*
Sexe

Nom, prénoms,
professionet nationalité
du père TI.-INISIENNEX

Nom, prénom, YAMINA BENT KHALIFA BEN MOHAMED BEN BOUKHLEL KHABIL*
profession et nationalité
de la mère TUNISIENNE*
*
LE VINGT-TROIS MARS MILLE NEUF CENT SOIXANTE-DIX-NEUF
(jour, mois,
année, heure)
Nom, prénoms
et profession du déclarant
ou le Tribunal
Nom, pr
et qualité de l'officier MLAIKI MUSTAPIIA*
de l'état civil

OBSERVATIONS
- A contracté mariage à: LA MARSA devant offici"#i'Ëiil biiiüâ7val
2010 avec: MARIE LTJCE JOSEPHINE
*
DURAND et ayant opté pour le régime de communauté des biens
sous le N'29620,
- Suivanr jugement du: TRIBUNAL DE PREMIERE INSTANCE de BEJA du 11 JUIN 2010
l,acte ci-dessus est réctifié en ce sens que La chaîne du père est YOUSEF
BEN MESSAOUD BEN AMARA
BEN HESSINE *
BEN HESSINE BARAKATI AU IiEU dE YOUSEF BEN MESSAOUD BEN AMARA

Pour version française, certifiée conforme-à l'original

rmpnmene Officielle Prix : 150 millimes NEFZA 8 SEPTEMBRE 20IO
,te
Nota: Tout faux, toute altératron dans les actes de l'état civll donnent
Ireu aux poursuites ludicrarres conformément aux L'Officier de l'état ciiit
règlementant l'état ctvrï et au code penal.
Pré I ue la Wnntr,e

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