PRAKTEK UMUM

Dr. Chairizal Meiristica Yanha

SIP:No 87/05.05/DPMPTSP/II/2019
Jl.Kh.Nasution No 58 ,Marpoyan (HP 081276763907)

SURAT KETERANGAN RAPID TES COVID 19

No. /SKD/DU/ IV/2021

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :dr .Chairizal Meiristica Yanha

Jabatan :Dokter umum

Menerangkan bahwa:

Nama : Mudiarti
NIK : 1471086106650021
Tanggal Lahir : Kolok Sumbar, 21 Juni 1965
Usia : 56 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Konsultan
Alamat : Jl Melur Ujung No 333/26, sidomulyo Barat, Kec Tampan,Pekanbaru

Berdasarkan hasil pemeriksaan RAPID SWABTEST ANTIGEN SARS CoV-2 pada

tanggal 15 April 2021, maka

“ HASIL RAPID SWABTEST ANTIGEN SARS CoV- 2: POSITIF

Demikian surat keterangan ini di buat dengan kondisi sebenarnya dan digunakan
sebagai mana mestinya.

Pekanbaru, 15 April 2021

Dokter

(dr.Chairizal Meiristica Yanha)