BIENVENUE

A LA
SOUTENANCE DE
SAWALDA René Fidi
 Institut Universitaire et Stratégique de
l’Estuaire
Estuary Academic and Strategic Institute
(IUEs/Insam)
EFFET DU TRAITEMENT ANTIRÉTROVIRAL
Sous la tutelle académique des Universités de Dschang et de Buéa

SUR LA RESTAURATION DE L’IMMUNITÉ

CHEZ LES PATIENTS HIV POSITIF AU CHUY
Mémoire présenté en vue de l’obtention du Master en Science de la Santé

Licencié ex-Sciences
Matricule : 19A154MBV

Sous la direction de
présenté par : Dr SIMO NEMG Frédy Brice
SAWALDA René Fidi PhD infectious
diseases/virology
Année Académique: 2020-2021
 PLAN
INTRODUCTION
I
QUESTION ET HYPOTHESE DE RECHERCHE
II
OBJECTIFS
III
METHODOLOGIE
IV
RESULTATS ET DISCUSSION
V
CONCLUSION ET PERSPECTIVE
VI
SUMMARY
VII
 INTRODUCTION 1/3

• VIRUS à ARN monocaténaire de polarité

positive

• Appartenant a la famille de Retroviridae du

genre Lentivirus

• Les cibles du virus sont les cellules

portant un marqueur CD4

(principalement les lymphocytes)

 INTRODUCTION 2/3
• En l’absence de lymphocyte Th (LTh), on observe donc une
immunodéficience et toute riposte immunitaire à un antigène (Ag) est
déficiente;

• Les lymphocytes TCD8 reconnaissent spécifiquement les cellules

infectées par des virus et les détruisent avant que le virus ne se
dissémine;

• Il n’existe pas de traitement curatif ,les ARV permet de freiner la maladie

en interférant sur le cycle de réplication du virus.
 INTRODUCTION 2/3

• Dans le monde plus de 37 millions de personnes sont infecté

• L'Afrique subsaharienne contient 2/3 PPVVIH

• Au Cameroun la prévalence est estimé à 2,7%

• EN 2020 73% de toute PVVIH avaient accès au traitement qui consistait à

la prise en charge des ARV (ARV de 1er ligne;2e ligne;3e ligne)
 INTRODUCTION 2/3

• Au vu de tous ces données, il a été cependant constaté que chez les patients
sous TARV ayant une CVP indétectable avec un taux de LT CD4 > 500
cellules/mm3, le taux de LT CD8 avait diminué chez certains PVVIH ce qui
démontrait une stabilisation de la réponse immune;

• Il devient donc nécessaire de rechercher des marqueurs immunologiques pour

suivre la restauration immunologique.

• Au Cameroun, très peu d’étude ont été réalisées sur l’évaluation des marqueurs
de la restauration immunitaire.
 INTRODUCTION

• Dans le souci d’apporter notre contribution à l’amélioration de l’état de

santé des PVVIH, nous nous sommes proposés d’apporter des données
nouvelles sur le ratio lymphocytaire chez les PVVIH ayant une charge
virale indétectable étant sous traitement à Yaoundé afin d’aider a leur
prise en charge.
 QUESTION DE RECHERCHE

Chez les PVVIH ayant une charge virale indétectable, existe-t-il des
évènements cliniques ou immunologiques déterminants ?
 HYPOTHESE DE RECHERCHE

L’activation immunitaire associée aux molécules du traitement et cellules de

l’immunité expliquerait la restauration immunologique chez les PVVIH.
 LES OBJECTIFS
Objectif général
Déterminer les facteurs de risque immunologique impliqués dans la
restauration immunitaire chez les PVVIH

Objectifs spécifiques

Décrire le profil sociodémographique et clinique des participants.

Etablir un profil immunologique (le taux des lymphocytes CD4 et CD8) des
participants.

Identifier les facteurs associés à la restauration de la charge virale

METHODOLOGIE
 METHODOLOGIE

Pour mener cette étude nous avons eu besoin de:

• Une clairance éthique N°2793CEI-UDO/05/2021/M (CEI-UDo)

• Autorisation de recherche du Directeur du Centre Hospitalier Universitaire

de Yaoundé(CHUY)

• Autorisation de stockage et d’analyse d’échantillons sanguins au CECMT

de la FMSB de Yaoundé

• Consentement libre;;;;
 METHODOLOGIE
Type d’étude: Etude de type prospective et transversale.

Lieux d’étude: CHUY et CECMT.

Période de l’étude: Mars 2021 à Décembre 2021.

Population d’étude: PVVIH sous traitement depuis 3 mois au plus

venus en consultation au CTA pour leurs suivis biologiques.

 METHODOLOGIE
• Critère d’inclusion
Etre séropositif au VIH et sous ARV depuis 6 mois au moins;
Avoir un dossier disponible;
Date d’initiation au traitement;
Avoir une charge virale indétectable.
• Critère d’exclusion
Séropositif au VIH mais n’étant pas sous TARV;
Ayant un dossier médical incomplet.
MÉTHODOLOGIE
Materiels et reactifs
RESULTATS ET DISCUSSION
 RÉSULTATS ET DISCUSSION
Figure 1: Montrant répartition de la population en fonction du sexe
 RÉSULTATS ET DISCUSSION
Figure 2: Distribution des participants en fonction des classe d’âge
 Paramètres Fréquence Pourcentage

stade de la maladie stade 2 45 100,0

VIH-1 42 93,3
Sérotype
VIH-2 3 6,7
Grippe 1 2,2
Coinfection Non 43 95,6
Toxoplasmose 1 2,2
Non 43 95,6
effet secondaire Oui 2 4,4
Total 45 100,0
 Paramètres Fréquence Pourcentage

stade de la maladie stade 2 45 100,0

VIH-1 42 93,3
Sérotype
VIH-2 3 6,7

Grippe 1 2,2

Coinfection Non 43 95,6

Toxoplasmose 1 2,2

Non 43 95,6

effet secondaire Oui 2 4,4

Total 45 100,0
CONCLUSION ET PERSPECTIVE