See discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.

net/publication/317004249

Revue systématique avec méta-analyse de la séroprévalence de l’infection par

le virus de l’hépatite B au Cameroun

Poster · May 2017

DOI: 10.13140/RG.2.2.15556.42882

CITATIONS READS

0 491

7 authors, including:

Jean Joel R Bigna Marie Amougou Atsama

Pasteur Center of Cameroon centre pasteur du cameroon
231 PUBLICATIONS 2,364 CITATIONS 48 PUBLICATIONS 294 CITATIONS

SEE PROFILE SEE PROFILE

Serra Lem Asangbeh Angeladine Kenne

Universität Bern University of Limoges
27 PUBLICATIONS 249 CITATIONS 30 PUBLICATIONS 288 CITATIONS

SEE PROFILE SEE PROFILE

Some of the authors of this publication are also working on these related projects:

Hormonal and metabolic determinants of metabolic syndrome and components in a sub Saharan African population. View project

Safety and immunogenicity of a single intramuscular dose of GSK Biologicals’ investigational recombinant chimpanzee adenovirus Type 3-vectored Ebola Zaire vaccine
(ChAd3-EBO Z) (GSK3390107A), in Adults in Africa View project

All content following this page was uploaded by Jean Joel R Bigna on 18 May 2017.

The user has requested enhancement of the downloaded file.

 Revue systématique avec méta-analyse de la séroprévalence de
l’infection par le virus de l’hépatite B au Cameroun

Jean Joel R. Bigna (1,*), Marie A. Amougou (2), Serra Lem Asangbeh (1), Angeladine Malaha Kenne (1),
Steve Raoul N. Noumegni (3), Elodie T. Ngo-Malabo (2), Jean Jacques N. Noubiap (4)

(1) Service d’Epidémiologie et Santé Publique, Centre Pasteur du Cameroun, Yaoundé, Cameroun;
(2) Service de Virologie, Centre Pasteur du Cameroun, Yaoundé, Cameroun;
(3) Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé 1, Yaoundé, Cameroun;
(4) Département de Médecine, Hôpital de Groote Schuur et Université de Cape Town, Cape Town, Afrique du Sud.
* Correspondance : b i g n a r i m j j @ y a h o o . f r

INTRODUCTION OBJECTIF
Le Cameroun est un pays d’Afrique centrale subdivisé en 10 régions qui comptait au total 22,25 millions Faire une synthèse détaillée des
d’habitants en 2013. La vaccination gratuite de routine contre le virus de l’hépatite B (VHB) y a été introduite en données sur la prévalence de
2005 pour les enfants âgés de 6 à 14 semaines à travers le Programme Elargi de Vaccination (PEV). À la suite d'un l’infection par le VHB dans la
sommet mondial en 2015, l'Organisation Mondiale de la Santé a initié le programme mondial de lutte contre le population générale et dans les
VHB avec les objectifs suivants : d'ici à 2030, réduire de 90% le nombre de nouveaux cas d’infection par le VHB, populations spécifiques comme
réduire de 65% les décès liés à l’infection par le VHB et mettre sous traitement 80% des personnes infectées par les donneurs de sang, les
le VHB éligibles. femmes enceintes, les
Une meilleure connaissance de la prévalence de l’infection par le virus de l’hépatite virale B (VHB) au niveau professionnels de santé, et les
national peut permettre d’implémenter des stratégies pertinentes et efficientes pour réduire le poids de ce personnes infectées par le VIH au
problème de santé publique. Cameroun.

METHODES
Il s’agissait d’une revue systématique avec méta-
analyse. Les études observationnelles reportant des
données pour la prévalence du VHB ont été
recherchées dans PubMed, Africa Journals Online,
Science Direct, WHO-Afro Library, Africa Index
Medicus, WHO IRIS, Health Diseases and Sciences de
l’Université de Yaoundé 1, les bases de données du
Comité National de Lutte contre le SIDA et l’Institut
National de Statistique du 1er Janvier 2000 au 17
Octobre 2016.
Deux auteurs ont sélectionné les articles, extrait les
données et évalué la qualité méthodologique des
articles inclus. Les données ont été synthétisées en
utilisant une méta-analyse avec un modèle aléatoire.
Les prévalences ont été rapportées avec une intervalle
de confiance à 95% (IC95%). L’hétérogénéité a été
quantifiée (I²) par le test du χ2 basé sur la statistique Q
de Cochrane. Une valeur de p < 0,05 était considérée
comme statistiquement significative.
RESULTATS
Au total, 44 études incluant 105.603 personnes ont été incluses. Quinze (32.6%)
études avaient un risque faible de biais dans leur qualité méthodologique, 19 (41,3%)
un risque modéré, et 10 (26,1%) un risque élevé. Le test de Egger n’a montré aucun
biais de publication (p = 0,17).
La prévalence globale chez les personnes représentatives de la population générale
(population générale, donneurs de sang, et femmes enceintes) était de 9,5% (IC95% :
7.9-11.4 ; I² : 98,6% ; 27 études). La prévalence chez les personnes à haut risque (VIH,
hémodialyse, carcinome hépatocellulaire, drépanocytose) (17,3% ; IC95%: 12.2-23.1,
18 études) était plus élevée comparée à celle dans la population générale (p = 0,008).
Le tableau 1 présente les prévalences dans chaque population spécifique.
La prévalence la plus élevée était dans la région du Nord (20,3%) et la plus faible dans
la région de l’Ouest (4,2%), bien qu’il n’y ait pas de données spécifiques pour la région
de l’Adamaoua (Figure 1). La prévalence était élevée en milieu rural (13,3%) comparé
au milieu urbain (9,0%) et élevée avant l’implémentation du vaccin contre le VHB dans
le PEV (9.2% vs 0.7%). La prévalence n’était pas différente selon le sexe, la qualité
méthodologique de l’étude, le site d’étude (hôpital vs communauté), le timing de
collecte de données (prospectif vs rétrospectif) et l’outil diagnostique du VHB.

Tableau 1 : Méta-analyse de la prévalence par population spécifique de l’infection par le VHB

au Cameroun CONCLUSIONS
Population Prévalence, IC95%, % I², % #Etudes À notre connaissance, il s'agit de la première
% revue systématique avec méta-analyse sur
Générale 11,8 5,7-19,7 98,4 6 l'infection par le VHB au Cameroun. Cependant,
Donneurs de sang 10,5 8,7-12,4 97,5 12 seule une large étude épidémiologique nationale
Femmes enceintes 9,8 5,4-15,4 99,2 10 et représentative de toutes les régions et de tous
Personnel de santé 9,5 5,4-14,7 74,9 4 les sous-populations et sous-groupes dans une
Personnes vivant avec le VIH 12,9 8,5-18,1 94,5 8 même période, puisse donner une prévalence
Femmes enceintes vivant avec le VIH 10,4 7,5-13,6 99,9 2 globale plus fiable et précise de l’infection par le
Insuffisants rénaux sous hémodialyse 10,8 7,0-16,5 - 1 VHB au Cameroun.
Drépanocytaires homozygotes 6,5 3,2-12,8 - 1
Carcinome hépatocellulaire 82,5 68,1-91,3 - 1 Bien qu’un tiers seulement des études
présentaient un faible risque de biais dans leur
méthodologie, la prévalence de l'infection par le
VHB au Cameroun est élevée à la fois dans la
Figure 1 : Prévalence par région de l’infection par le VHB au Cameroun population générale et dans les sous-populations
Ouest spécifiques. La prévalence dans cette étude
Littoral
4.2% suggère que, dans une population de 22,25
6.7%
Nord-Ouest millions d'habitants, comme au Cameroun, il y
Nord 6.9% aurait environ 2.250.000 personnes infectées par
20.3% le VHB.
Ces résultats indiquent la nécessité
d’implémenter des stratégies efficaces pour
Sud-Ouest interrompre la transmission de l'infection par le
8.0% VHB dans la population camerounaise. Une
Sud attention particulière est nécessaire pour les
Centre
18.8% 9.1% populations à haut risque d’infection, les milieux
ruraux et certaines régions du pays. Les décideurs
Est en politique de santé devraient faciliter l'accès à
10.2% la vaccination contre le VHB chez les personnes
Extrême-Nord
15.8% nées avant 2005.

View publication stats