Registre des suivis

périodiques

i Registre de suivi des stocks entrées / sorties

i Suivi des tests alarme du détecteur de fuite
i Suivi de contrôle des tuyauteries DE
i Carnet d'entretien du décanteur-séparateur d'hydrocarbure
i Suivi hebdomadaire des points bas des réservoirs en
fosse maçonnée
i Suivi des essais du dispositif de coupure électricité
i Registre d'accidents, d'incident et de premier secours
i Registre d'accidents, d'incidents environnementaux
i Registre des déchets
i Suivi de contrôle des flexibles des appareils distributeur
i Suivi des tests alarme (Séparateur ou autre)
i Fréquence des contrôles
 REGISTRE DE SUIVI DES STOCKS
ENTREES/SORTIES

Type de Capacité cuve Volume initial contenu dans Si livraison depuis le dernier suivi, volume Consommation en produit Il devrait donc rester Cohérence O/N
Date du suivi Désignation de la cuve Résultat au jaugeage
produit compartiment la cuve/compartiment livré dans chaque cuve/compartiment depuis le dernier suivi dans la cuve (1/1000)
SUIVI ANNUEL DES TESTS D'ALARME
DU DETECTEUR DE FUITE
En cas de non-conformité

Désignation du
Date de l'essai Observations Conformité de l'installation Réparations : prévues le Réparations : opérées par Test à reproduire le
réservoir
 SUIVI PERIODIQUE DE LA TUYAUTERIE DE
En cas de non-conformité

Désignation du
Date de l'essai Observations Conformité de l'installation Réparations : prévues le Réparations : opérées par Contrôle à reproduire le
réservoir
CARNET D'ENTRETIEN DU
DECANTEUR-SEPARATEUR D'HYDROCARBURES

Désignation du décanteur-
Date du
séparateur Surface traitée : Type de produits traités : Capacité : Filtre : O/N Débit : Entreprise : Signature : Prochain entretien :
nettoyage :
d'hydrocarbures :
SUIVI HEBDOMADAIRE DES POINTS BAS
DES RESERVOIRS EN FOSSE MACONNEE
En cas de non-conformité
Désignation du Conformité de Réparations : prévues Réparations : opérées
Date du suivi Observations Suivi à reproduire le
réservoir l'installation le par
SUIVI DES ESSAIS DU DISPOSITIF
DE COUPURE D'ELECTRICITE
station
En cas de non-conformité
Conformité de Réparations : prévues
Date de l'essai Observations Réparations : opérées par Test à reproduire le
l'installation le
REGISTRE D’ACCIDENTS, D’INCIDENTS
ET DE PREMIERS SECOURS
Lieu de Métier ou fonction Descriptions et causes de Premiers
Date et heure de Blessure ou
l’accident ou de de la personne l’accident secours et
l’accident/l’incident malaise
l’incident accidentée ou de l’incident transport
Signatures
 REGISTRE D’ACCIDENTS, D’INCIDENTS
ENVIRONNEMENTAUX
Date et heure de Produit ou Descriptions et causes de
Lieu de l’accident ou Autorité Solution
l’accident ou de matériel mis en l’accident Signatures
de l’incident alertée apportée
l’incident cause ou de l’incident
 REGISTRE DES DECHETS

Modes de
Nom, adresse (n° Nom, adresse du Date du
N° bordereau de traitement/ Date d’admission Nom , adresse,
Désignation des Code Date Tonnage SIRET) de transporteur traitement des
suivi de opération de des déchets dans n°SIREN du négociant,
déchets déchet d’enlèvement (en kg) l’installation (n°SIREN, n° de déchets dans
déchets transformation l’installation finale n° de récépissé
destinataire final récépissé) l’installation finale
préalable
 SUIVI DE CONTRÔLE DES FLEXIBLES DES APPAREILS
DISTRIBUTEUR
En cas de non-conformité
Désignation de Conformité du Changement : Changement : effectué Vérification à
Observations
l'appareil distributeur flexible (état, date) prévu le par reproduire le
 CALENDRIER CONTRÔLES / VISITES PERIODIQUE
Non conformités Retrait des non conformités

Date prochain validité du

Contrôle Intervenant Date Oui Non Prestataire Date contrôle Observation contrôle

Electrique 1 an

Incendie 1 an

DSH 1 an

Détecteur de fuite 5 ans

ICPE 5 ans

Flexible 6 ans

Epreuve tyauterie SE 10 ans

SUIVI DES ESSAIS DES DISPOSITIFS
D'ALARMES st
En cas de non-conformité
Conformité de Réparations : prévues
Date de l'essai Observations
l'installation le
OSITIFS
D'ALARMES station
cas de non-conformité
Réparations : opérées par Test à reproduire le