FICHE DE VERIFICATION D’UNE PIRL Référence : Projet

Version : Projet
(Plateforme individuelle roulante légère)

ENTITÉ
DIVISION MARCHE / TERRITOIRE AGENCE
AUTOPORTANTE

 
N° d’identification
Date de vérification Fournisseur
interne
Référence du
Nom du vérificateur Nom Fabricant
matériel

(si 1 ligne rouge = NON Conformité Visa

=> équipement à cocher non conforme)
Contrôles visuels OUI NON si NON
Etat général (propre, pas de boue, graisse, etc) à nettoyer
Étiquette d’identification présente et lisible à identifier
Information sur la charge maximum utile (CMU) à identifier
Déformation des marches réparation / rebut
Déformation des gardes corps (tubes ou chaine) réparation / rebut
Déformation structures (montants, roues) réparation / rebut
Déformation des stabilisateurs A réparation / rebut
Etat de la plateforme repose-pieds B réparation / rebut
Sertissages (assemblage, …) réparation / rebut
Usure des sabots ou absence (échelle + stabilisateurs) C à remplacer
Présence de la tablette porte-outils E à remplacer
Essais
Contrôle de la liaison des pans (fixation, articulation) D réparation / rebut
Contrôle de la liaison des gardes corps (articulation, verrouillage) F réparation / rebut
Vérifier la fixation et verrouillage de la plateforme réparation / rebut
Vérifier la fixation et verrouillage des stabilisateurs réparation / rebut
Vérifier les fixations des marches réparation / rebut Observations particulières :

Non
Conforme
conforme
&RSLHUODILFKH