Adminpay: 0, CHF 20.00, 24.08.

2022 11:41:01

A-AP S
B7A4BF3413E D

P.P. A-Priority CH-3003 Bern, BJ, STRAFR-SSR Destinataire

Bonneville Florent Casier judiciaire suisse

route de Riaz 95 Service des extraits des particuliers
1630 Bulle Bundesrain 20
CH-3003 Berne

Demande d´extrait spécial du casier judiciaire destiné à des particuliers

Formule d'appel
Nom de famille
Nom de naissance
Prénom(s)
Date de naissance, Etat civil
Lieu d'origine / Pays d'origine
Nom et prénoms des parents
e-mail / téléphone
Nombre d'extrait(s) / montant / forme
Adresse e-mail du destinataire avec
lien pour le retrait
Numéro de téléphone portable
confirmé pour la notification du mot de
passe de retrait
Monsieur
Bonneville
Bonneville
Florent
28.05.1993, célibataire
Bannwil / Switzerland
Bonneville, Pascal; Meyer, Francine
bonnevilleflorent@gmail.com, 0793299226
1, fr, CHF 20.00, Extrait électronique avec signature numérique
bonnevilleflorent@gmail.com
0793299226

Date: .................................. Signature autographe: ....................................................

Attention: n'oubliez pas de signer ce formulaire et de l'envoyer par poste. Si votre signature ne figure pas sur
le formulaire ou si les pièces à joindre manquent, le formulaire vous sera retourné pour le compléter.
Annexes:
1. Confirmation de 2. Copie de la carte d'identité
l'employeur

Si vous envoyez aujourd'hui (24.08.2022) encore, en Suisse, le formulaire de commande signé par courrier
A, vous recevrez probablement un lien de référence jusqu´au 14 septembre 2022 à l'adresse de réception
pour la notification électronique. Pour décrypter et télécharger votre extrait électronique avec signature
numérique, vous devez ensuite cliquer sur le lien de référence et entrer le mot de passe, que vous allez
recevoir par SMS. En cas de clarification de notre part, le délai ci-dessus mentionné peut être prolongé.