BE13NAM0850067319

numéro de mandat SDD

*500105296506*
*500105296506*

MANDAT DE DOMICILIATION EUROPEENNE CORE SEPA

En signant ce formulaire de mandat, vous autorisez le créancier, SETCa Namur, avec le numéro d’identification
BE13NAM0850067319 à envoyer un ordre à votre banque pour débiter un montant de votre compte; et votre banque
à débiter un montant de votre compte, conformément à l’ordre du créancier, SETCa Namur, dont le numéro
d’identification est BE13NAM0850067319.
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Pour un prélèvement récurrent,

Le soussigné,

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Nom du débiteur ............ : 
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Rue et numéro ................ : 
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Code postal et Localité ... : 
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Pays................................. : 
N° de compte IBAN ......... : 

Code BIC.......................... : 

N° registre national......... : 

Type de contrat .............. : Affiliation SETCa Namur

Signature du débiteur
Lieu .................................. : 
j o u r - m o i s - a n n é e

Date ................................. : 

DONNÉES DE L’AFFILIÉ : A NE COMPLETER QUE SI DIFFERENTES DES DONNEES DU PROPRIETAIRE DU COMPTE !
N° registre national ......... : 
Nom et prénom ............... : 
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Sous certaines conditions, vous avez le droit de demander à votre banque le remboursement d’une domiciliation. Le délai pour demander le remboursement
prend fin 8 semaines après le débit effectué sur votre compte. Votre banque vous fournira volontiers plus d’informations concernant vos droits et obligations.
Notre politique de confidentialité a été élargie et clarifiée. Elle explique comment nous appréhendons vos données à caractère personnel, du point de vue de la
vie privée en général et en fonction du Règlement général européen sur la protection des données (GDPR) en particulier. Vous aimeriez tout lire en détail ?
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