THESE Stella - Copie

Semper-Altissime-Ascendere
INSTITUT SUPERIEUR DES SCIENCES DE LA SANTE
FILIERE : Chirurgie Dentaire
CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRATIQUES DES

CHIRURGIENS DENTISTES SUR LA DESINFECTION
DES EMPREINTES D’ARCADES DENTAIRES DANS
LES SERVICES D’ODONTOSTOMATOLOGIE DE LA
VILLE DE DOUALA
Thèse rédigée en vue de l’obtention du diplôme de Docteur en

Odontostomatologie par :
MIAMO YAMDJA DORETHE STELLA
Matricule : 16B175
CO-DIRECTEUR
DIRECTEUR
Dr ZING SALOMON
Pr AGBOR ASHU MICHAEL
Chargé de cours en prothèse
Maitre de conférences en odontologie FMSB-UYI
communautaire
ANNEE ACADEMIQUE 2022/2023

CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRATIQUES DES CHIRURGIENS DENTISTES
SUR LA DESINFECTION DES EMPREINTES D’ARCADES dentaires DANS LES
SERVICES D’ODONTOSTOMATOLOGIE DE LA VILLE DE DOUALA
TABLE DES MATIERES
TABLE DES MATIERES..........................................................................................................i

DEDICACE..............................................................................................................................iii
REMERCIEMENTS.................................................................................................................iv
SERMENT D’HIPPOCRATE..................................................................................................vi
LISTE DES ABREVIATIONS SIGLES ET ACRONYMES.................................................vii
LISTE DES TABLEAUX.........................................................................................................iv
LISTES DES FIGURES............................................................................................................v
RESUME..................................................................................................................................vi
ABSTRACT.............................................................................................................................vii
INTRODUCTION......................................................................................................................1
QUESTION DE RECHERCHE.................................................................................................4
OBJECTIFS...............................................................................................................................5
Objectif général......................................................................................................................5
Objectifs spécifiques..............................................................................................................5
REVUE DE LA LITTERATURE..............................................................................................6
1- GENERALITES SUR LA PROTHESE DENTAIRE...................................................7
2- GENERALITES SUR LES MATERIAUX D’EMPREINTES :...................................8
2.1- Classification des matériaux d’empreintes.................................................................8
3- LA PRISE D’EMPREINTE D’ARCADE :.................................................................14
4- TECHNIQUE DE PRISE D’EMPREINTES D’ARCADE.........................................16
5- HYDROPHILIE DES MATERIAUX.........................................................................17
6- AGENTS INFECTIEUX POTENTIELLEMENT TRANSMISSIBLE AU SERVICE
D’ODONTOSTOMATOLOGIE.........................................................................................18
7- DESINFECTION DES EMPREINTES DENTAIRE..................................................21
..................................................................................................................................................24
METHODOLOGIE..................................................................................................................24
1-TYPE D’ETUDE..............................................................................................................25
Thèse rédigée par : MIAMO YAMDJA

Dorethe Stella
2-LIEU D’ETUDE...............................................................................................................25
3-DUREE ET PERIODE DE L’ETUDE.............................................................................25
4-POPULATION D’ETUDE...............................................................................................25
4.1- CRITERES DE SELECTION......................................................................................26
a. CRITERES D’INCLUSION........................................................................................26
b. CRITERES D’EXCLUSION.............................................................................26
4.2-ECHANTILLONNAGE............................................................................................26
5. TECHNIQUE ET OUTILS DE COLLECTE DE DONNEES:.......................................26
5.1- Outils de collecte de données :.................................................................................26
5.2- Technique de collecte de données :..........................................................................26
6- Méthodes statistiques :.....................................................................................................27
6.1- Variables étudiées.....................................................................................................27
6.2- Analyse statistique....................................................................................................27
CONSIDERATIONS ETHIQUES...........................................................................................29
RESULTATS...........................................................................................................................30
DISCUSSION..........................................................................................................................53
..................................................................................................................................................53
CONCLUSION........................................................................................................................59
..................................................................................................................................................60
RECOMMANDATION...........................................................................................................61
..................................................................................................................................................63
REFERENCES.........................................................................................................................63
ANNEXES...............................................................................................................................67

Dorethe Stella
DEDICACE
A mes parents
Monsieur MIAMO Dieudonné et
Madame TCHAMBOU Laurentine

Dorethe Stella
REMERCIEMENTS
Je rends grâce à DIEU tout puissant celui par qui je puis toutes choses. Mes
remerciements vont également à l’ endroit de chacun de ceux qui ont apporté la moindre
pierre à l’édification de ce travail, au fil de ces sept années d’apprentissage, de passion, et de
difficultés aussi.
En particulier :
 Le Feu Pr émérite KAPTUE Lazare en témoignage de mes sincères remerciements et

de ma profonde estime pour les conseils, la qualité des enseignements reçus, l’ardeur
au travail afin de toujours rechercher l’excellence ;
 Au Pr AWONO ONANA Charles, Président de l’Université des Montagnes pour ses
innovations en vue du développement de l’institution
 Au Pr AGBOR ASHU Michael Vice-doyen chargé de la filière chirurgie dentaire,
pour vos conseils, vos enseignements pendant toutes ces années et pour avoir accepté
de diriger ce travail en y apportant un regard expérimenté et des remarques avisées ;
 Au Dr ZING Salomon à l’endroit de qui va toute ma gratitude pour avoir accepté de
codiriger ce travail et pour l’intérêt, l’écoute, les critiques et la disponibilité que vous
avez consacré à ce travail ;
 A tout le Corps Enseignant et Administratif de l’Université des Montagnes, pour le
suivi et la qualité de la formation ;
 Au Dr NGAKO Christian pour les conseils et l’accompagnement dans ce travail :

Dorethe Stella
 Aux Honorables Membres du jury, pour l'honneur qu'ils nous feront en acceptant
d’évaluer ce travail ;
 A tous les chirurgiens-dentistes de la ville de Douala pour leur participation ;
 Aux grandes familles MIAMO et TCHIKOUKOM pour leur soutien financier et
morale tout au long de ma formation et spécialement à Mme MIAMO Laurentine
 pour tout son amour et ses sacrifices au quotidien pour faire de moi celle que je suis
aujourd’hui merci maman ;
 Au Dr TENGANG Bruno pour son soutien et ses multiples conseils ;
 À mes frères et sœurs, cousins et cousines pour l’amour, la motivation et les
encouragements au quotidien ;
 À mes ami(e)s Dominique, Lauveline, Nathalie, Leticia, Clémentine, Kelly,
Naina, pour l’immense affection, leur disponibilité, les fous rires, les conseils, le
soutien inconditionnel, les encouragements et je vous souhaite le meilleur dans vos
carrières respectives ;
 A mes promotionnaires ainsi qu´à tous ceux que j’ai omis de citer, merci infiniment
pour toutes vos contributions. Que DIEU vous bénissent.

Dorethe Stella
SERMENT D’HIPPOCRATE
Serment de Genève, (Médecine –dentaire)

Au moment d’être admise au nombre des membres de la profession bucco-dentaire,
En présence des maitres de cette école, de mes chers condisciples, je promets et je jure
d’être fidèle aux lois de l’honneur et de la probité dans l’exercice de ma profession.
Je prends l’engagement solennel de consacrer ma vie au service de I ‘humanité ;

Je garderai pour mes maîtres le respect et la reconnaissance qui leur sont dus :
J'exercerai mon art avec conscience et dignité ;
Je considérerai la santé de mon patient comme mon premier souci ;
Je respecterai le secret de celui qui se sera confié à moi, même après la mort
du patient :
Je maintiendrai dans toute la mesure de mes moyens, l'honneur et les nobles
traditions de la profession bucco-dentaire :
Mes collègues seront mes frères ;
Je ne permettrai pas que des considérations de religion, de nation, de race, de
parti ou de classe sociale viennent s'interposer entre mon devoir et mon patient :
Je garderai le respect absolu de la vie humaine dès son commencement, même
sous la menace et je n'utiliserai pas mes connaissances médicales contre les lois
de l’humanité
Que les hommes m’accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses

Dorethe Stella
Que je sois méprisé de mes confrères si j’y manque
Je fais ces promesses solennellement, librement, sur l'honneur.
LISTE DES ABREVIATIONS SIGLES ET ACRONYMES
ADA : American Dental Association
CAP : Connaissances Attitudes et Pratiques
CD : Chirurgiens-Dentistes
ONCDC : Ordre National des Chirurgiens-Dentistes du Cameroun
OMS : Organisation Mondiale de la Santé

Dorethe Stella

Dorethe Stella
LISTE DES TABLEAUX
Tableau I : Etapes cliniques et laboratoire lors la fabrication d’une prothèse..........................7

Tableau II : classification des matériaux à empreinte (O’BRIEN 2002).................................8
Tableau III : Comparaison de l‘hydrophilie des matériaux à empreinte d’après Merzouk et
al. En 2008...............................................................................................................................17
Tableau IV : Types de Désinfectants......................................................................................21
Tableau V : Les procédures de désinfection des matériaux d’empreinte données actuelle....22
Tableau VI : Grille d'évaluation CAP d'Essi et Njoya............................................................28
Tableau VII : Répartition des CD selon le profil sociodémographiques...............................32
Tableau VIII : Connaissances des CD sur la désinfection des empreintes............................34
Tableau IX : Connaissances des CD sur la désinfection des empreintes à l’alginate............35
Tableau X : Connaissances des CD sur la désinfection des empreintes au silicone...............36
Tableau XI: Connaissances des CD sur la désinfection des empreintes au polyéther...........37
Tableau XII: Connaissances des CD sur la désinfection des empreintes au polysulfure.......38
Tableau XIII: Connaissances des CD sur la désinfection des empreintes au plâtre..............39
Tableau XIV: Formation et perception sur le risque de contamination lié à l’empreinte......41
Tableau XV: Répartition des attitudes des chirurgiens-dentistes vis-à-vis de la désinfection
des empreintes..........................................................................................................................42
Tableau XVI : Répartition des attitudes des chirurgiens-dentistes vis-à-vis des moyens de
prévention des infections liées à la prise d’empreinte.............................................................43
Tableau XVII : Répartition des pratiques de désinfection des empreintes à l’alginate utilisées
par les CD.................................................................................................................................45
Tableau XVIII : Distribution des pratiques de désinfection des empreintes au silicone
utilisées par les chirurgiens-dentistes.......................................................................................47
Tableau XIX : Dispatching des pratiques de désinfection des empreintes au polyéther
utilisées par les CD...................................................................................................................48
Tableau XX : Dispatching des pratiques de désinfection des empreintes au polysulfure
utilisées par les chirurgiens-dentistes.......................................................................................49
Tableau XXI: Répartition des pratiques de désinfection des empreintes au plâtre utilisées par
les chirurgiens-dentistes...........................................................................................................50
Tableau XXII : Distribution des attitudes des chirurgiens-dentistes vis-à-vis des moyens de
prévention des infections liées à la prise d’empreinte.............................................................51

Dorethe Stella
LISTES DES FIGURES
Figure 1 : matériau et matériel utilisé pour la prise d’empreintes...........................................14

Figure 2 :L'alginate est placé dans un porte-empreinte de la forme des arcades dentaires.....15
Figure 3 : Le porte-empreinte est placé en bouche pour imprimer le relief des arcades
dentaires du patient. L'alginate durcit en 1 à 2 minutes...........................................................15
Figure 4 : le mordue de la cire................................................................................................16
Figure 5 : Carte de la ville de Douala.....................................................................................25
Figure 6 : Diagramme de flux des participants.......................................................................31
Figure 7 : Connaissances globales des CD en matière de désinfection des empreintes.........40
Figure 8 : Attitudes globales des CD vis-à-vis de la désinfection des empreintes dentaires.. 44
Figure 9 : Pratiques globales des CD sur la désinfection des empreintes dentaires................52

Dorethe Stella
RESUME
Les infections associées aux soins constituent aujourd’hui un problème de santé publique. En
chirurgie dentaire, le personnel de santé et les patients sont exposés à certains risques
d’infection en absence de mesures d’hygiène appropriées. L’objectif général de cette étude
est d’évaluer les connaissances, attitudes et pratiques (CAP) des Chirurgiens-Dentistes
(CD) sur la désinfection des empreintes d’arcades dans les services d’odontostomatologie
de la ville de Douala. Une étude transversale descriptive a été menée dans 56 services
d’odontostomatologie de la ville de Douala sur une durée de huit mois (Novembre 2022 à
Juin 2023) incluant les CD y exerçant et ayant acceptés de participer à l’étude. Les données
ont été collectées à l’aide d’un questionnaire auto-administré et pré-testé. L’analyse
statistique sera réalisée grâce au logiciel SPSS 20 et les scores des connaissances, attitudes et
pratiques respecteront le modèle d’Essi et Njoya (2013). Nous avons recruté 102 CD. Le
sexe féminin était le plus représenté car il comptait pour 67,6%(n=69) de l’effectif soit un
sexratio H/F de 0,48. L’âge des participants allait de 25 à 60ans avec une médiane de 32(29-
45,25). Le secteur privé était le plus représenté (69,6%). L’analyse des connaissances a
montré que 84,3%(n=86) connaissaient qu’il faut désinfecter les empreintes a l’alginate et
83,3%(n=85) au silicone. L’immersion était la technique de désinfection et l’hypochlorite de
sodium la solution de désinfection les plus connues (47 et 48%) respectivement. Le
polyéther, polysulfure et plâtre étaient des matériaux ayant moins de connaissances
concernant leur désinfection. Dans l’ensemble, 75,5%(77) avaient de mauvaises
connaissances sur la désinfection des empreintes. Les attitudes étaient justes à 87,3%(n=89)
et approximatives à 8,8%(n=9). Des enquêtés, 97,1%(n=99) pensent que la désinfection des
empreintes aident à prévenir la transmission d’infection aux prothésistes. Concernant les
pratiques, 78,4%(n=80) ont affirmé qu’ils désinfectent les empreintes dentaires. De ceux-là,
100% désinfectent les empreintes à l’alginate et 83,8%(n=67) au silicone. L’immersion est la
technique de désinfection la plus utilisé et l’hypochlorite de sodium la solution de
désinfection la plus utilisée. La pratique globale était inadéquate à 73.8%(n=59) et adéquates
à 7,5%(n=6).

Dorethe Stella
Mots-clés : connaissances, attitudes, pratiques, désinfection, empreintes d’arcades,

Odontostomatologie Douala
ABSTRACT
Healthcare-associated infections are now a public health problem. In dentistry, healthcare

staff and patients are exposed to certain infection risks in the absence of appropriate hygiene
measures. The general objective of this study is to evaluate the knowledge, attitudes and
practices (KAP) of dental surgeons on the disinfection of arch impressions in
odontostomatology departments in the city of Douala. A descriptive cross-sectional study was
conducted in 56 odontostomatology departments in the city of Douala over a period of eight
months (November 2022 to June 2023), including dental surgeons practising there who
agreed to participate in the study. Data were collected using a self-administered, pre-tested
questionnaire. Statistical analysis will be performed using SPSS 20 software, and knowledge,
attitude and practice scores will follow Essi and Njoya's (2013) model. We recruited 102
dental surgeons. The female sex was the most represented, accounting for 67.6% (n=69) of
the participants i.e. an M/F sex ratio of 0.48. Participants ranged in age from 25 to 60, with a
median of 32 (29-45.25). The private sector was the most represented (69.6%). Analysis of
knowledge showed that 84.3% (n=86) knew that impressions should be disinfected with
alginate and 83.3% (n=85) with silicone. Immersion was the best-known disinfection
technique and sodium hypochlorite the best-known disinfection solution (47 and 48%
respectively). Polyether, polysulfide and plaster were the materials with the least knowledge
of disinfection. Overall, 75.5% (n=77) had poor knowledge of impression disinfection.
Attitudes were correct in 87.3% (n=89) and approximate in 8.8% (n=9). Of those surveyed,
97.1% (n=99) thought that disinfecting impressions helped to prevent the transmission of
infection to prosthesis’s. Regarding practices, 78.4% (n=80) said they disinfect dental
impressions. Of these, 100% disinfect impressions with alginate and 83.8% (n=67) with
silicone. Immersion is the most commonly used disinfection technique, and sodium

Dorethe Stella
hypochlorite the most commonly used disinfection solution. Overall practice was inadequate
in 73.8% (n=59) and adequate in 7.5% (n=6).
Keywords: knowledge, attitudes, practices, disinfection, arch impressions,

Odontostomatology.

Dorethe Stella
INTRODUCTION

Dorethe Stella
Une empreinte d’arcade est une représentation négative de la portion dentée et ses
structures environnantes sur un matériau (alginate silicone etc.). Sur cette empreinte, le gypse
ou d’autres matériaux de matrice peuvent être traités pour créer des analogues
fonctionnels[1]. La prise d’empreinte est un acte courant en odontologie. Elle est indiquée
dans plusieurs disciplines notamment en prothèse dentaire, orthopédie dentofaciale. C’est un
élément de communication entre le service d’odontostomatologie et le laboratoire de
prothèse. Lors du retrait de l’empreinte après la prise en bouche, celle-ci est recouverte de
salive mais souvent également du sang. Cette empreinte est contaminée par les
microorganismes du fait que la cavité buccale est un milieu septique[1].
Le risque infectieux en dentisterie, lors de la prise d’empreintes, est donc d’autant

plus grand que la cavité buccale est naturellement colonisée par une grande diversité de
micro-organismes. Ce risque infectieux lié à la prise d’empreintes en odontologie (prothèse,
orthopédie dentofaciale, pédodontie, implantologie, …) concerne le praticien et le patient,
mais également le personnel technique du service d’odontostomatologie et du laboratoire de
prothèse[2].Il est désormais démontré qu’il y a possibilité de contaminations croisées entre le
cabinet et le laboratoire via les éléments échangés, notamment les empreinte d’arcade[3]. Des
maladies infectieuses telles que la tuberculose, les pneumonies, l’herpès et l’infection au
virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et l’infection au corona virus 2019 (COVID 19)
sont transmissibles depuis les patients aux chirurgiens-dentistes et aux prothésistes dentaires.
Il est prouvé que certains micro-organismes sont retrouvés sur les modèles en plâtre coulés à
partir des empreintes concernées. De plus, d’après l’étude de Kohn et al. certains de ces
micro-organismes peuvent persister sur les modèles en plâtre jusqu’à sept jours après la
coulée[4].
Des protocoles de désinfection des empreinte d’arcade ont donc été étudiés et élaborés
dans le cadre du principe de « précaution universelle » en termes de contamination croisée[3].
Il est à noter que dans les références étudiées aucune ne mentionne une absence de risque de
contamination croisée, ce risque peut donc être considéré comme avéré[1]. Par conséquent, la
connaissance et l’application de ces protocoles de désinfection des empreintes d’arcade

Dorethe Stella
s’avèrent donc primordiales dans la prévention des infections nosocomiales et des risques
biologiques du personnel dentaire[5].
En Afrique, une étude faite en Tanzanie en 2009 montre que sur les 1, 453 empreintes reçues
aucune n'a été signalée comme ayant été désinfectée et la désinfection n'a pas été indiquée sur
les prescriptions d'autorisation de travail jointes. Le seul équipement de protection porté par
les prothésistes dentaires était une blouse de laboratoire et la méthode connue de désinfection
consistait à placer l'empreinte prise sous l'eau courante[6]
Dubaï en 2020 montre que le simple rinçage des empreintes à l'eau courante ne suffit pas à
éliminer les microbes, mais qu'il peut les répandre sur la surface du matériau d'empreinte.
Une désinfection est donc nécessaire. Des désinfectants en spray ont été introduits qui
peuvent fournir une bonne désinfection et éviter les problèmes associés aux techniques
d'immersion tels que les effets négatifs sur la stabilité dimensionnelle. Dans les limites de
cette étude, les désinfectants en spray à base d'aldéhyde et d'alcool ont permis de désinfecter
les trois types de matériaux d'empreinte(alginate polyvinyl siloxane et polyether), mais le
désinfectant à base d'alcool a été moins efficace en ce qui concerne la contamination post-
désinfection sur les trois matériaux d'empreinte[7].
Au vu de ce qui précède et dans le but de prévenir le risque de contamination croisée entre les
patients, le praticien, l’assistant(e), le prothésiste et toute personne pouvant entrer en contact
direct ou indirecte avec l’empreinte d’arcade il nous parait important de mener cette étude.
L’objectif étant de évaluer les connaissances attitudes et les pratiques des CD sur les
techniques de désinfection des empreinte d’arcade dans les cabinets dentaires de la ville de
Douala.

Dorethe Stella
QUESTION DE RECHERCHE
Quelles sont les connaissances, attitudes et pratiques des CD sur la désinfection des
empreintes d’arcade dans les services d’odontostomatologie de la ville de Douala ?

Dorethe Stella
OBJECTIFS
Objectif général
Evaluer les connaissances, attitudes et pratiques des CD sur la désinfection des empreintes
d’arcades dentaires dans les services d’odontostomatologie de la ville de Douala.
Objectifs spécifiques :
1- Calculer la proportion des CD qui désinfectent les empreintes d’arcades dentaires

dans les services d’odontostomatologie de la ville de Douala ;
2- Identifier les connaissances et les attitudes des CD sur les techniques de désinfection
des empreintes d’arcades dentaires dans les services d’odontostomatologie de la ville
de Douala ;
3- Caractériser les pratiques de désinfection des empreintes d’arcades dentaires utilisées.

Dorethe Stella
REVUE DE LA LITTERATURE

Dorethe Stella
1- GENERALITES SUR LA PROTHESE DENTAIRE
1.1 Définition prothèse dentaire
Le mot prothèse vient du grec « prothesis » qui veut dire addition. Selon le petit Larousse la
prothèse est une addition artificielle qui a pour but de remplacer un organe enlevé en partie
ou en totalité[8]. C’est la science et l’art de reconstruire ou de remplacer une ou plusieurs
dents délabrées ou absentes par l’adjonction d’un artifice mécanique dans le but de rétablir,
voire d’améliore une fonction amoindrie, une esthétique déficiente, pour préserver ou
optimiser le confort et la santé de l’édenté.
1.2 Etapes de fabrication d’une prothèse
La fabrication comprend des séances cliniques ainsi que les séances de laboratoire requises et
des visites d'ajustement postopératoires ultérieures. Figure1 montre la séquence des étapes
cliniques et de laboratoire[9].
Tableau I : Etapes cliniques et laboratoire lors la fabrication d’une prothèse

Etapes cliniques Etapes laboratoires
Première visite
1. Empreinte primaire 1. Modèle coulé en plâtre
2. fabrication du port empreinte
individuel
Deuxième visite
2. Empreinte secondaire 3. coulé du modèle final

Dorethe Stella
4. fabrication de prothèses dentaires et

de rebords occlusaux
Troisième visite
3. Enregistrement inter occlusal 5. assemblage des modèles dans
l'articulateur
6. Montage des dents
Quatrième visite
4. Essayage de la prothèse 7. Traitement de la prothèse
8. Finition et polissage de la prothèse
Cinquième visite
5. Remise de la prothèse.
Tel que le tableau montre, l’empreinte est une étape cruciale et indispensable lors de la
fabrication d’une prothèse et elle est réalisée en clinique et acheminé au laboratoire de
prothèse pour la coulée du modèle. Elle représente le premier maillon de la chaine lors de la
fabrication d’une prothèse. De leur qualité dépend la réussite finale de la prothèse. C’est un
élément de communication entre le service d’odontostomatologie et le laboratoire de
prothèse. Lors du retrait de l’empreinte après la prise en bouche, celle-ci est recouverte de
salive mais souvent également du sang. Cette empreinte est contaminée par les
microorganismes du fait que la cavité buccale est un milieu septique. D’où la nécessité de
désinfection pour minimiser le risque de contamination croisé.
2- GENERALITES SUR LES MATERIAUX D’EMPREINTES :
2.1- Classification des matériaux d’empreintes

De nombreuses classifications de matériaux d’empreintes selon leur composition chimique
ou selon leurs propriétés rhéologiques ou biologiques ont été établies[10]. Selon O’Brien il
existe deux grandes catégories de matériaux à empreintes en fonction de leurs propriétés

Dorethe Stella
physiques : les matériaux élastiques et les matériaux non élastiques, encore appelés
inélastiques ou rigides[1].
Tableau II : classification des matériaux à empreinte (O’BRIEN 2002)
Plâtre
Non élastique Cires et compositions thermoplastiques
Oxyde de zinc-eugénol
Réversibles = agar
Matériaux à Hydrocolloïdes
empreinte Elastique Irréversibles = alginate
Elastomères Polysulfures
Silicones Addition
Condensation
Polyéthers
2.2- Description des matériaux :
2.2.1- Matériaux inélastiques
Toujours selon O’Brien, les matériaux inélastiques sont appelés ainsi car ils sont rigides et
non déformables après leur prise. Ils regroupent notamment les plâtres, les cires et les pâtes
oxyde de zinc-eugénol.
2.2.1.1 Plâtre
Le plâtre est un matériau incontournable du service d’odontostomatologie. Il en existe

plusieurs types distincts destinés à différentes utilisations. Ce n’est cependant pas le matériau
à empreinte le plus utilisé en odontologie[1]. Le plâtre de type 1 est généralement utilisé en
tant que matériau pour les prises d’empreintes. Il s’agit d’un mélange poudre-liquide. Ce
matériau est mucostatique et hydrophile[11]. Ses propriétés le rendent particulièrement
indiqué pour les empreintes primaires de prothèses amovibles complètes, si le patient
présente une grande dépressibilité des tissus mous, nécessitant une empreinte non

Dorethe Stella
compressive[12]. Le plâtre de type 1 est également utilisé pour les montages en articulateurs.
Enfin, l’une de ses fonctions les plus importantes est de permettre la validation des
empreintes implantaires[11]. Le gypse constitue la matière première du plâtre.
Les plâtres types 2, 3, 4, et 5 sont dits de « duplication ». Ils servent, entre autre, à la
confection de modèles d’études ou de modèles de travail, et sont ainsi principalement utilisés
au laboratoire de prothèse[13].
Sa composition : Ce dihydrate de sulfate de calcium (CaSO4), déshydraté par une cuisson au

four, se transforme en plâtre, ou hémi-hydrate de sulfate de calcium. La structure et les
caractéristiques physiques de l’hémi-hydrate obtenu (a ou b) vont dépendre des conditions de
cuisson : température, pression, environnement… A la poudre d’hémi-hydrate, un certain
nombre de composants solubles dans l’eau (chlorures, sulfates, borates…) sont ajoutés pour
en ajuster le temps et l’expansion de prise[14].
La technique d’utilisation : Le plâtre est malaxé jusqu’à ce qu’il soit de consistance crémeuse
et qu’il perde de sa brillance, signes qu’il est prêt à l’emploi. On enduit le vestibule et la
voûte palatine au maxillaire, les zones mylohyoïdiennes à la mandibule à l’aide d’une spatule
puis le PE est garni et placé en bouche. On le retire une fois la réaction exothermique du
plâtre commencée.
Résultat: on a une empreinte avec des bords réguliers, pas trop larges[10]
Son indication principale est en présence des crêtes flottantes.
2.2.1.2 Substances thermoplastiques : les cires
Ces matériaux ont la caractéristique d’être rigides à température ambiante et plastiques

lorsqu’ils sont soumis à une température supérieure. Différents types de cires existent, avec
des températures de fusion variables, dont dépendent les indications d’utilisation. Les cires
sont notamment utilisées pour le marginage en prothèse amovible et l’enregistrement de
rapports intermaxillaires[1].
Le marginage est l’étape précédant l’empreinte secondaire lors de la réalisation d’une

prothèse amovible complète. L’objectif est d’enregistrer les extensions maximales autorisées

Dorethe Stella
par les muscles et de rechercher un joint périphérique. Un exemple de forme commerciale de

cire utilisée couramment est la pâte de Kerr ® verte [12].
Elles sont constituées d’un mélange de différentes formules à partir de cires d’origine
minérale, végétale et/ou synthétique. Elles seront systématiquement utilisées en
association[15]
Sa composition : Présentées sous différentes formes, les compositions thermoplastiques

possèdent des formulations gardées souvent secrètes par les fabricants. Mélange de résines
(copal, colophane), de plastifiants (acide stéarique, acide oléique, cires…), de charges inertes
(talc, terre de diatomées…) et de colorants, les compositions thermoplastiques se présentent
sous des couleurs différentes (grise, verte, ou brune) permettant d’identifier facilement leur
intervalle de ramollissement[16].
2.2.1.3. Oxyde de zinc eugénol
Ce matériau présente de multiples utilisations en odontologie (obturation provisoire,

scellement provisoire). Ce matériau peut également être utilisé pour la prise d’empreintes.
Dans ce cas, il se présente sous forme de deux tubes dont les contenus seront mélangés, l’un
étant la base et l’autre le catalyseur [11].
Il est utilisé dans le cadre des empreintes secondaires (surfaçage de la muqueuse) après le
marginage en prothèse amovible complète[12]. Le produit se présente sous forme de deux
pâtes.
Sa composition : La pâte blanche contenant les matériaux de base: oxyde de zinc (80%),
huiles (19%) qui homogénéisent le produit, chlorure de magnésium (1%) jouant le rôle
d’accélérateur de prise et un agent colorant. La pâte brune contenant les catalyseurs:
l’eugénol (56%), la résine de type colophane (16%) pour l’homogénéité du mélange, de
l’huile d’olive et de lin pour adoucir le mélange, des poudres inertes (talc) et des agents
colorants[10].
Ils sont indiqués en cas de salivation importante, d’empreinte secondaire et stabilisation des
bases d’occlusion.

Dorethe Stella
2.2.2 Matériaux élastiques :
2.2.2.1. Hydrocolloïdes
Les hydrocolloïdes sont divisés en deux groupes selon le processus de prise : prise réversible
et prise irréversible[11].
- Hydrocolloïdes réversibles :
La prise des hydrocolloïdes réversibles se fait par processus physique de variation de

température. Pour des raisons de fragilité à la désinsertion, de conservation et d’hygiène, ils
ne sont que rarement employés en service d’odontostomatologie. N’étant pas employés à
l’heure actuelle en service d’odontostomatologie, ils ne seront pas détaillés ici au profit d’une
description des alginates et des élastomères qui leur sont préférés[11].
- Hydrocolloïdes irréversibles : les alginates
Ces matériaux comptent parmi les matériaux à empreintes les plus utilisés en service
d’odontostomatologie en raison de leur facilité d’utilisation, leur facilité de mise en œuvre et
leur faible cout[1].
Sa composition : La poudre contient le sel d’une base forte et un acide (NA3PO4 ou

NA2CO3) à 12%, 60% de charges (talc, oxyde de Zinc, terre d’infusoire, terre de diatomée)
qui permettent le contrôle de la consistance durant le malaxage, elles augmentent la rigidité
du gel et sa résistance mécanique, elles régulent également la viscosité de l’alginate (texture
lisse et non collante)[10]. Elle contient aussi du borax à 0,2 % qui va augmenter la densité et
la résistance du gel, ralentit le temps de prise ; des correcteurs pour améliorer le goût et la
teinte et enfin un réacteur : le sulfate de calcium. Les alginates présentant une prise plus
rapide comportent moins de phosphate trisodique[17].
En prothèses, les alginates sont intéressants pour la réalisation des empreintes primaires ou
encore des empreintes pour modèles antagonistes ou modèles d’étude. Cependant, ils ne
doivent pas être utilisés pour la réalisation de prothèses fixées en raison de leur manque de
précision (faible capacité de reproduction des détails). L’alginate est également utilisé pour
les empreintes en vue de la coulée de modèles en orthopédie dentofaciale, de la confection de

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protège-dents (à porter dans le cadre d’une activité sportive), de la confection de gouttières

d’éclaircissement, de la confection de gouttières dans le cadre de traitement d’occlusodontie.
[18].
La prise des alginates se fait par réaction chimique irréversible. Après leur prise, ces
matériaux sont soumis aux phénomènes d’imbibition et de synérèse. Ceci implique, à l’air
libre, une légère expansion suivie d’une contraction. Cette tendance à se contracter à l’air
libre s’explique par un phénomène d’évaporation[19]. En milieu humide, ces matériaux ont
tendance à gonfler ou à se contracter s’ils contiennent des sels solubles, qui passent alors en
solution.
Selon LAVIOLE en 2015, les hydrocolloïdes irréversibles doivent donc être conservés dans
une atmosphère saturée en humidité. Certains auteurs préconisent d’enrouler l’empreinte dans
un papier humidifié, le tout mis dans un sachet étanche jusqu’à la coulée de l’empreinte.
Cependant cette technique est controversée en raison d’un risque réel de déformation de
l’empreinte aux endroits en contact direct avec le papier humide, par imbibition. Le protocole
idéal est donc de placer l’empreinte dans un milieu « hygrophore », ce qui correspond en
pratique à placer l’empreinte en alginate dans un sachet fermé contenant quelques gouttes
d’eau. Le délai de coulée est également important à prendre en compte. La coulée ne doit pas
intervenir avant dix minutes après la prise afin de permettre le relâchement des
contraintes[18]. De plus, elle doit théoriquement être réalisée avant qu’un délai de 30 minutes
ne soit écoulé[19]. Au vu des délais de coulée, il apparaît que cette dernière devrait en
général avoir lieu en cabinet.
2.2.2.2. Elastomères
Les élastomères comprennent trois sous-familles de matériaux : les polysulfures, les silicones
et les polyéthers. Les indications de chaque matériau dépendent de ses propriétés et de la
situation clinique[1].
-Polysulfures:
Ce sont des substances élastomériques, formées par des macromolécules (pâte blanche) dont
la structure est sous forme de pont disulfure et se terminant par des fonctions mercaptan ou

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sulfhydrile. La prise d’empreinte est permise par leur polymérisation qui se fait en ajoutant
des sulfures à la chaîne. Cette multiplication des chaînes est obtenue grâce au malaxage et en
ajoutant un réactif (pâte brune) formé d’oxyde de plomb dans un premier temps et de soufre
ensuite. Ils sont principalement indiqués pour les empreintes secondaires ou fonctionnelles en
prothèse fixe et prothèse amovible complète en raison de leur temps de prise long[11]. La
coulée doit intervenir entre 6 et 12 heures[19]. Le permlastic (Kerr®) en est un exemple de
forme commerciale.
-Silicones
∗ Silicones par condensation ou diméthylpolysiloxanes : Ces derniers sont délaissés au profit

des silicones par addition qui présentent une meilleure stabilité et une plus grande facilité de
manipulation. Leur principal domaine d’utilisation actuel en service d’odontostomatologie est
la confection de clés de préparation ou clés d’isomoulage[20].
∗ Silicones par addition ou vinylpolysiloxanes : Ces matériaux sont très utilisés. Ils existent
en différentes consistances avec des temps de prise variables. Leurs indications varient donc
en fonction de ces deux paramètres. Une étude faite KUGEL et al. en 2000 montre que la
majorité des empreintes prises en service d’odontostomatologie (57%) sont en silicones par
addition.
-Polyéthers :
Il est le plus hydrophile de tous les élastomères grâce à ces liaisons éthers. Les polyéthers
présentent sous forme soit de deux pâtes à mélanger soit pistolet auto-mélangeur. Ils sont
fournis en système base/catalyseur: La base est un polyéther de poids moléculaire modéré,
contenant des groupes terminaux d’éthyle-imine ou aziridine. Le catalyseur est à base d’ester
d’acide sulfonique aromatique. Son action sur les groupes terminaux produit un élastomère
réticulé de haut poids moléculaire. Cette réaction chimique transforme la pâte en élastomère
rigide[1].
Ces matériaux sont indiqués pour les empreintes en prothèse fixée ou pour les empreintes
secondaires de prothèse amovible complète. En raison de leur caractère hydrophile,

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l’immersion est incompatible avec ces matériaux et leur coulée doit avoir lieu dans un délai
de 6 à 12heures après prise[19].
3- LA PRISE D’EMPREINTE D’ARCADE :
Jusqu’à récemment, la prise d’empreinte d’arcade pouvait s’avérer longue et pénible pour les
patients. Heureusement, les scanners numériques ont fait leur apparition, ce qui révolutionne
totalement la prise d’empreintes. D’autres praticiens préfèrent recourir à la méthode
traditionnelle qui consiste à utiliser une pâte à base d’alginate. Celle-ci est placée dans un
porte-empreinte en métal qui est introduit dans la bouche du patient et fermement maintenu
contre les dents pendant 1 à 2 minutes. Le patient doit ensuite mordre une bande de cire pour
que le praticien puisse évaluer son occlusion.
La prise d'empreintes est un geste quasi quotidien dans le service. Elle ne pose pas de
problème particulier. Voyons comment elle se déroule
Figure 1 : matériau et matériel utilisé pour la prise d’empreintes

On utilise une poudre appelée alginate. Fabriquée à partir d'algues, elle est comestible mais
sans saveur. Mélangée à de l'eau dans des proportions précises, elle forme une pâte qui durcit
en quelques secondes.

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Figure 2 :L'alginate est placé dans un porte-empreinte de la forme des arcades dentaires.
Figure 3 : Le porte-empreinte est placé en bouche pour imprimer le relief des arcades
dentaires du patient. L'alginate durcit en 1 à 2 minutes.
Une cire est mordue par le patient pour qu'il y imprime l'empreinte de ses dents. Cette cire
servira à retrouver l'engrènement dentaire du patient sur les empreintes...

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Figure 4 : le mordue de la cire
On obtient ainsi des moulages des arcades dentaires du patient avec une cire d'occlusion
permettant de les mettre en bonne relation.
4- TECHNIQUE DE PRISE D’EMPREINTES D’ARCADE
4.1 Technique conventionnelle de prise d’empreinte :
C’est la technique utilisée lors de la prise d’empreinte primaire. Elle consiste à mettre le
matériau d’empreinte dans le porte empreinte, (qui sont des dispositifs en métal ou en
polycarbonate ayant une forme homothétique à l’arcade parfois perforé ou non.) le placer
dans la cavité buccale tout en exerçant une pression constante et rester dans cette position
jusqu’à la fin du temps de prise. Les matériaux utilisés ici sont plâtre et alginate.
4.2 Technique de double mélange de prise d’empreinte :
C’est une technique utilisée lors des prises d’empreintes secondaire.
En même temps,
- le dentiste commence à placer le matériau de plus faible densité sur les moignons en
prenant bien soin de le placer correctement sur la marge de la préparation et aux
endroits ou la précision doit être maximale.
- l’assistant commence à mélanger le matériau de densité supérieure et à le placer dans
le porte empreinte.
L’assistante remet au dentiste le porte empreinte rempli de matériau, le dentiste le

positionne alors dans la cavité buccale tout en exerçant une pression constante et rester dans
cette position jusqu’à la fin du temps de prise.
4.3 Wash technique de prise d’empreinte :

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C’est une technique également utilisée lors des prises d’empreintes secondaire. Ici le
dentiste prend une première empreinte avec un matériau à haute densité (heavy).
Dans un deuxième temps, la première empreinte est modifiée en éliminant les zones
retentives présentes. Elle est lavée et séchée pour permettre au matériau de faible densité
d’adhérer. Ensuite le dentiste place un peu de matériau de faible densité dans la première
empreinte, le positionne dans la cavité buccale en prenant bien soin de le placer
correctement sur la marge de la préparation et aux endroits ou la précision doit être
maximal puis exerce une pression constante et reste dans cette position jusqu’à la fin du
temps de prise. On obtient une deuxième empreinte.
Les matériaux utilisés dans ces deux techniques sont l’oxyde de Zinc Eugénol, les
élastomères polysulfures, les polyvinyles siloxanes, les élastomères polyéthers, les cires
et compositions thermoplastiques.
5- HYDROPHILIE DES MATERIAUX
La notion d’hydrophilie d’un matériau est reliée à la mesure de l’angle de contact entre ce
matériau et une goutte d’eau. Cet angle fait référence aux concepts d’énergie de surface et de
tension superficielle.
• Si l’angle est inférieur à 90°, le matériau est alors considéré comme hydrophile.
• Si l’angle est supérieur à 90° le matériau est hydrophobe.
L’hydrophilie d’un matériau à empreinte va directement influencer son comportement lors de

la désinfection en termes de variations dimensionnelles, et de contamination. En effet plus le
matériau est hydrophile, plus il présentera d’une une contamination implorante par les micro-
organismes buccaux et plus il sera, d’autre part, sensible aux variations dimensionnelles.
Ci-dessous, un tableau de comparaison de l’hydrophilie des matériaux à empreinte

d’après[1]. Ces derniers y sont classés par ordre décroissant d’hydrophilie.

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Tableau III : Comparaison de l‘hydrophilie des matériaux à empreinte d’après Merzouk et

al. En 2008
Matériau Hydrophilie
Polyéthers +++
Pâte eugénol oxyde de zinc +++
Alginates ++
Silicones par addition ++
Polysulfures -
Silicones par condensation -
6- AGENTS INFECTIEUX POTENTIELLEMENT TRANSMISSIBLE

AU SERVICE D’ODONTOSTOMATOLOGIE
Il existe un groupe de maladie de pronostique grave donc la propagation peut très facilement
se faire en milieu de soins dentaires.
6.1 Le virus de l’hépatite B
Le virus de l’hépatite B(VHB) est un virus à ADN de la famille des hepadnaviridae. Celui-ci
est responsable de l’hépatite B une maladie entrainant l’inflammation du foie. Cette maladie
peut prendre plusieurs formes dont deux sont particulièrement redoutables : une forme
fulminante entrainant le décès en l’absence de greffe et une forme chronique, évoluant sur
plusieurs années où la possibilité de développer une cirrhose, puis un cancer primitif du foie
augmente chaque année[21]. Au Cameroun, l’hépatite B est une infection préoccupante avec
une prévalence en 2018, de 11,9% pour la population générale et de 8,7% pour les personnels
de la santé[22]. ?? La transmission peut se faire par voie sexuelle, de la mère à l’enfant ou par
voie sanguine (blessure ou piqure avec du matériel contaminé par exemple). Le risque de
contamination du VHB lors des soins dentaires est 100 fois plus important que le VIH, et on
estime entre 2 à 40% ce risque à partir d’un patient infecté. Le personnel de santé est 4 fois
plus exposé que la population générale[23]. De plus ce virus peut survivre plus d’une

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semaine à l’air libre ou sur des surfaces et objets inertes. La prévention réside sur la
vaccination.
6.2 Le virus de l’hépatite C
L’hépatite C est causée par un virus enveloppé à ARN appartenant à la famille des
Flaviviridae, qui est responsable d’une maladie chronique ayant une symptomatologie très
variée, mais avec une composante digestive marquée. La probabilité de développer une
cirrhose augmente avec le nombre d’année de portage du virus. Cette cirrhose peut évoluer
vers un carcinome hépatocellulaire. L’OMS estimait qu’en 2016, il y’a eu 1,75 million de
nouvelles infections au virus de l’hépatite C (VHC) dans le monde et qu’environ 399 000
personnes en sont décédées, principalement de cirrhose et de carcinome hépatocellulaire[21].
Son mode de transmission est essentiellement sanguine : usage de drogue intraveineuse,
transfusion sanguine, piqure ou coupure avec un instrument infecté. Après une exposition au
sang d’un patient contaminé, le risque de transmission est estimé à 3%. A ce jour aucun
vaccin n’est disponible. Au Cameroun la prévalence de l’hépatite C est estimée à 13%[23].
6.3 Le virus de l’immunodéficience humaine
Appartenant à la famille des retroviridae, le VIH est un rétrovirus à ARN, responsable du

Syndrome de l’Immunodéficience Acquise (SIDA). La transmission du virus peut se faire
durant des rapports sexuels, de la mère au fœtus, suite à une transplantation de tissus ou à une
exposition au sang. Lors des soins dentaires, certaines lésions doivent alerter car présentant
une forte association avec le VIH : candidose orale, leucoplasie orale chevelue, sarcome de
Kaposi, érythème gingival linéaire, gingivite ulcéro-nécrosante, parodontite ulcéro-
nécrosante et lymphome non hodgkinien. Ces lésions doivent amener à proposer un test ou à
orienter vers un médecin[23]. En 2019, l’OMS estimait à 38 millions le nombre de personnes
vivant avec le VIH. Elle estimait également la prévalence du VIH dans la population générale
de 14 à 49 ans au Cameroun à 3,1%. Le chirurgien-dentiste et son personnel doivent éviter
toute piqure, coupure lors des soins ou lors du nettoyage des instruments. Le risque de
transmission du VIH consécutif à une blessure avec une aiguille contaminée est de 0,32%.
Une séroconversion a été notifiée chez un secouriste en 2004, dans la suite d’une projection

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massive de sang sur le visage et dans les yeux lors de la prise en charge d’une personne
séropositive. Bien qu’il soit minime, ce risque est réel[24].
6.4 La maladie à Coronavirus 2019
Elle est une maladie infectieuse due au virus SARS-Cov2 (Severe Acute Respiratory
Syndrome Coronavirus 2), qui est un virus à ARN appartenant à la famille des coronavirus. Il
a été découvert en décembre 2019 dans la ville de Wuhan en Chine. L’OMS estime à 92
millions le nombre de personnes infectées par le virus et 1,9 millions le nombre de décès due
à cette infection. Dans le monde, environ 14% des personnels de santé ont contracté
l’infection car étant en première ligne dans la lutte contre sa propagation[21]. Un sujet
porteur du SARS-Cov2 qu’il soit asymptomatique ou malade peut contaminer d’autres
personnes de façon directe par projection de gouttelettes de salive expulsées au cours de
l’élocution, l’éternuement ou une quinte de toux et de façon indirecte par contact d’une zone
ou instruments souillées de sécrétion salivaire ou d’aérosols. Il faut en moyenne 5 à 6 jours
pour qu’une personne infectée par le virus manifeste des symptômes, cela peut toutefois aller
jusqu’à 14 jours[25]. Cette maladie se manifeste généralement par la fièvre, la toux,
congestion nasale, fatigue et d’autres signes d’infections des voies respiratoires supérieures.
L’infection peut évoluer vers une maladie grave avec dyspnée et symptômes thoraciques
sévères correspondant à une pneumonie. Le personnel de santé des cabinets dentaires
exerçant à proximité ou au contact de la cavité buccale encourent quotidiennement un risque
élevé d’exposition à cet agent infectieux. La prévention repose sur le respect des précautions
standards (port du masque, port des lunettes, hygiène des mains etc.), le respect de la chaine
d’asepsie pour les dispositifs médicaux et la vaccination[25].
6.5 Les virus herpétiques
Ils sont nombreux mais à ce jour 5 d’entre eux intéressent plus particulièrement le personnel
dentaire : le virus de l’herpès simplex de type1 et 2, le virus de la varicelle, du zona, le virus
d’Epstein Barr et le cytomégalovirus. Le sang, la salive, ou les sécrétions respiratoires sont
les principales voies de transmission des herpès virus d’où le risque en pratique dentaire[21].
6.6 La tuberculose

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C’est une maladie infectieuse qui peut toucher tous les organes mais préférentiellement le
poumon. Elle est due au Mycobacterium tuberculosis. L’infection débute par inhalation des
gouttelettes contenant des bacilles tuberculeux, qui ont été expulsés dans l’air par un sujet
avec une tuberculose active. Les organismes inhalés pénètrent au niveau des poumons et
passent dans les alvéoles[21]. Selon l’OMS en 2019, 10 millions de personnes ont contracté
la tuberculose et 1,4 million de personnes sont mortes de cette maladie. Un sujet atteint d’une
tuberculose évolutive peut infecter 5 à 15 autres personnes par contact proche au cours d’une
année. En l’absence de traitement la tuberculose est mortelle en moyenne chez 45% des
personnes négatives au VIH et chez la quasi-totalité des personnes positives au VIH[26]. Les
personnels de santé des cabinets dentaires exerçant en proximité ou au contact de la cavité
buccale encourent quotidiennement un risque élevé d’exposition à cet agent infectieux.
7- DESINFECTION DES EMPREINTES DENTAIRE
La désinfection est une « opération au résultat momentané permettant d’éliminer ou tuer des
micro-organismes et/ou inactiver les virus indésirables portés par des milieux inertes
contaminés » selon la norme AFNOR (2015)[1]. L’objectif de la désinfection est donc la
réduction des micro-organismes présents au moment de l’opération. Un désinfectant est donc
un « produit ou procédé utilisé pour la désinfection, dans des conditions définies »
Le tableau ci-après résume les différents désinfectants utilisés pour la désinfection des
empreintes :
Tableau IV : Types de Désinfectants
catégorie de Type de Concentratio Mécanisme d’action Preparation

désinfectant désinfectant n primaire commercial
recommandée disponible
Gluteraldehyde Non- 2% agent alkylant pour les Cidex
oxydant protéines. affecte
principalement les
amines, les amides et les

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groupes sulfhydryles
Hypochlorite oxydant 0.5% perturbe la chaîne de Clorox
de sodium OU transport de la membrane Chloramine T
200-5000PPM cellulaire en provoquant Purex
l'inhibition des enzymes
et des dommages à
l'ADN
Iodophores oxydant 1-2% les protéines et les Betadine
enzymes sont inactivées Hy-Sine
Loprep
Alcools Non- 60-90% le contenu lipidique de la Isopropyl alcool
oxydant membrane cellulaire est
solubilisé et les protéines
sont précipitées
Chlorhexidine Non- 2-4% Le contenu intracellulaire Savlon
oxydant est coagulé et la
membrane cellulaire est
endommagée.
Phénols Non- 1-3% Le poison Lysol
oxydant protoplasmique Dettol
endommage la membrane Hi-phene
cellulaire
Le risque de dissémination dès lors qu’un matériau contaminé entre au laboratoire de

prothèse est avéré, et le risque de contamination croisée réel. Il apparaitrait alors essentiel
selon FLANAGAN et al. (1998) et MERCHANT et MOLINARI (1989) de mettre en place
une procédure de désinfection des empreinte d’arcade au sein du cabinet avant le transport
vers le laboratoire. Le dentiste doit préciser si l’empreinte est désinfectée ou pas quand il
l’envoi au laboratoire.

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Le tableau ci-dessous nous montre les différentes techniques de désinfection des empreintes
dentaire en fonction des matériaux utilisés :
Tableau V : Les procédures de désinfection des matériaux d’empreinte données actuelle.
Les Le produit de Son niveau Technique de Durée Efficacit Etude

matériaux Désinfection de désinfection d’acti é (Refferen
d’emprei Désinfectio on ce)
ntes n (min)
Oxygene actif Intermédiair 10 Non Muzzafar
Hypochlorite de sodium e à haut précisée et al
Alginate 1% immersion
Hyplochlorite de sodium Intermédiair 5 Désinfec Bustos et
0,5 % Glutaraldéhyde e à très tion al
2% Haut complète
Hyplochlorite de sodium Intermédiair immersion 10 Désinfec Pall et al
Silicone 1,4 % Glutaraldéhyde e à très tion
2% Haut complète
Glutaraldehyde Haut 5 Haute Azevedo
Silicone immersion désinfect et al.
par ion
addition Hypochlorite de sodium Intermédiair 20 Non Nimonkar
1 % Glutaraldehyde 2 % e à haut précisé et al
Polyéther Hypochlorite de sodium Intermédiair immersion <10 Non Mushtaq
s 1% e à haut précisé M
Hyplochlorite de sodium Intermédiair immersion 10 à Bonne Mushtaq
Polysulfu 0,5 % e à haut 30 désinfect M
res Glutaraldéhyde 2% ion
Iodophores
Plâtres Irradiation par Micro- Pulvérisation/ 2h/ Muller M,
ondes immersion ou 45° Bolla M
incorporation

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du désinfectant
L’utilisation de bain de bouche avant empreinte, ainsi qu’un détartrage préalable, n’influe pas
sur les variations dimensionnelles du matériau à empreinte après la prise. De plus, cela
permet de diminuer la flore présente sur l’empreinte. Ces étapes précédant la prise
d’empreinte apparaissent donc comme intéressantes à envisager de manière systématique, en
complément évidemment d’une procédure de désinfection. L’efficacité du rinçage à l’eau
suivi d’une procédure de désinfection a été démontrée. Le rinçage à l’eau courante dès le
retrait de la bouche doit donc être systématique. Les techniques de désinfection les plus
répandues et les plus étudiées sont le spray, l’immersion, et la méthode intermédiaire.
Il est à noter qu’il est également possible de désinfecter les moulages en plâtre issus des
empreintes[27].

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METHODOLOGIE
1-TYPE D’ETUDE
Il s’agit d’une étude transversale descriptive (CAP)
2-LIEU D’ETUDE
L’étude a été menée dans la ville de Douala (région du Littoral Cameroun). Dans les cabinets
dentaires publics et privés situés dans la ville de Douala. La région du Littoral a une
superficie de 210km² une population estimée à 2 768 000 d’habitants en 2015 et compte 4
départements. Cette Région compte 19 districts de santé, 167 aires de santé.

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Figure 5 : Carte de la ville de Douala
3-DUREE ET PERIODE DE L’ETUDE

L’étude a été effectuée sur une durée de 8 mois allant de Novembre 2022 à Juin 2023 et
collecte des données s’est fait sur une période de 3 mois allant de Février en Avril 2023.
4-POPULATION D’ETUDE
Les CD inscrits à Ordre National des Chirurgiens-Dentistes au Cameroun (l’ONCDC)
travaillant dans la ville de Douala.
4.1- CRITERES DE SELECTION

a. CRITERES D’INCLUSION
Les CD inscrits à l’ONCDC :
 Lieu de travail ville de Douala

 CD ayant donné leur consentement éclairé.
 Les CD présents le jour de l’enquête.

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b. CRITERES D’EXCLUSION
Les CD :
- Ayant retiré leur fiche de consentement éclairé.
-N’ayant pas totalement rempli la fiche d’enquête.
4.2-ECHANTILLONNAGE
- Type d’échantillonnage
L’échantillonnage consécutif non aléatoire sera réalisé avec la rencontre des CD exerçant
dans la ville de Douala.
- Taille de l’échantillon
102 chirurgiens-dentistes
5. TECHNIQUE ET OUTILS DE COLLECTE DE DONNEES:

5.1- Outils de collecte de données :
Elle a été faite à l’aide d’une fiche d’enquête anonyme.
Comme matériels utilisés nous aurons : ordinateur portable, format A4, stylos, blocs notes.
5.2- Technique de collecte de données :

- Modalités administratives
Après validation du protocole de recherche par l’université des Montagnes, nous avons
procédé à une demande de clairance éthique auprès du comité institutionnel de ladite
université. Ensuite nous avons fait des demandes d’autorisation des études auprès du délégué
régional de la santé du Littoral.
- Procédure de collecte de données :
L’intérêt ainsi que les différents objectifs de l’étude ont été présentés aux chirurgiens-
dentistes disponibles afin d’obtenir leur consentement libre et éclairé une fois au sein des
cabinets dentaire. Nous avons procédé à la collecte des données en soumettant le lundi à

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vendredi aux heures ouvrables un questionnaire anonyme préalable et adaptée à l’étude (voir
annexe). Ce questionnaire nous a permis également d’obtenir des informations sur les
caractéristiques sociodémographiques, le statut en ce qui concerne le vaccin contre certains
virus cible.
6- Méthodes statistiques :
6.1- Variables étudiées
Variables quantitatives : âge.
- Variables qualitatives :
➢ Données sociodémographiques (sexe, secteur d’activité, classes d’années d’expérience,

statut vaccinal contre l’hépatite B) ;
➢ Connaissances (différente technique de désinfection, les différentes solutions

désinfectantes utilisés, quel désinfectant en fonction du type de matériau, etc.) ;
➢ Attitudes (formation, perception sur le risque de contamination, attitudes vis-vis de

l’hygiène des empreintes, attitudes vis-à-vis des moyens de prévention des infections) ;
➢ Pratiques (port des gants, du masque, recyclage du masque, pratiques d’hygiène,

disponibilité des protocoles, moyen de désinfection des empreintes, etc.).
6.2- Analyse statistique

Les données collectées seront saisies grâce au logiciel CS Pro (Census and Survey
Processing) version 7.5 et l’analyse grâce au logiciel SPSS 20 (Statistical Package For the
Social Sciences). Les variables quantitatives seront exprimées sous forme de moyenne ± écart
type ou médiane et intervalle interquartile après vérification de la distribution par les tests de
normalité (Kolmogorov Smirnov). Les variables qualitatives quant à elles seront exprimées
sous formes de fréquences et de pourcentages. Les tableaux et les figures ont été conçus à
l’aide de Word Office et Excel version 2016 utilisés pour présenter les résultats. L’analyse
des données a respecté le canevas d’une enquête CAP comme publié dans l’article de Essi et
Njoya sur l’enquête CAP [28].

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Tableau VI : Grille d'évaluation CAP d'Essi et Njoya
CAP Score en pourcentage Niveaux d’appréciation
< 50 % Mauvaises connaissances
Connaissances [50 ; 65[ Connaissances insuffisantes
[65 ; 85[ Connaissances moyennes
≥ 85 % Bonnes connaissances
< 50% Attitudes néfastes

Attitudes [50 ; 65[ Attitudes erronées
[65 ; 85[ Attitudes approximatives
≥ 85% Attitudes justes
< 50 % Pratiques néfastes

Pratiques [50 ; 80[ Pratiques inadéquates
≥ 80 % Pratiques adéquate
Pour chacune des questions, une réponse exacte avait un score d’un (1) et une mauvaise
réponse un score de zéro (0). C’est ce principe qui a permis la cotation de toutes les sections
CAP. A la fin de chaque section, le pourcentage du participant était calculé en divisant son
score total obtenu dans la section par le score total de ladite section multipliée par cent (100)
pour avoir le résultat en pourcentage selon notre grille d’évaluation ci-dessus. Il faut préciser
que nous nous sommes référés à différentes techniques de désinfection en contexte actuel tel
que publier dans l’article sur la désinfection des empreintes en contexte de pandémie covid-
19 (2021).
Score total obtenu

Formule : Score en pourcentage = × 100
Score total de la section

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CONSIDERATIONS ETHIQUES
Après la rédaction suivie de la validation du protocole de recherche, pour mener à bien notre
étude, nous avons eu besoin :
- d’une clairance éthique du Comité Institutionnel d’Ethique de l’Université des

Montagnes ; -
- d’une autorisation de recherche délivrée par le Délégué Régional de la Santé
Publique du Littoral Cameroun ;
- d’une fiche de consentement éclairé remis aux participants ;
Le principe de la confidentialité était respecté.
Ces documents sont présentés en annexes (1, 2 et 7).

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RESULTATS

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1. Diagramme de flux des participants
Notre étude a été réalisée dans 56 cabinets dentaires de la ville de Douala Cameroun dont 45
privés, 8 publics et 3 confessionnels. Sur les 136 CD abordés, nous avons enregistré 11 refus,
23 fiches ont été exclus car elles étaient incomplètement remplies et 102 ont été retenus.
136 participants abordés
11 refus
125 acceptés
23 exclus (fiches
incomplètes)
102 retenus

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Figure 6 : Diagramme de flux des participants
2. Profil sociodémographique des chirurgiens-dentistes de la ville de douala
Le tableau ci-dessous nous présente un récapitulatif du profil sociodémographiques des CD

de la ville de Douala
Tableau VII : Répartition des CD selon le profil sociodémographiques
Variables Effectifs (N=102) Pourcentages

Genre
Masculin 33 32,4
Féminin 69 67,6
Qualification
CD omnipraticiens 95 93,1
CD spécialistes 7 6,9
Age (années)
≤ 30 40 39,2
]31-40] 34 33,3
]40-50] 12 11,8
> 50 16 15,7
Secteur d’activité
Privé 71 69,6
Public 28 27,5
Confessionnel 3 2,9
Nombre d’année d’exercice
≤5 53 52,0
[6-10] 20 19,6
[11-15] 11 10,8
[16-20] 2 2,0
>20 16 15,7

Dorethe Stella
Vacciné contre l’hépatite
Oui 79 77,5
Non 23 22,5
Vacciné contre le Covid-19
Oui 27 26,5
Non 75 73,5
Parmi les 102 enquêtés, le sexe féminin était le plus représenté avec 67,6% soit un sex-ratio
H/F de 0,48. L’âge médian était de 32 ans (29-45,25) avec des extrêmes allant de 25 à 60 ans;
39,2% des CD avaient un âge inférieur ou égal à 30 ans. Le secteur privé était le plus
représenté (69,6%). Nos participants avaient pour la plupart une expérience professionnelle
inférieure ou égale à 5 ans. La majorité a déclaré être vaccinée contre l’hépatite virale B ce
qui n’est pas le cas de la Covid 19.

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3. Connaissances
Dans le but de déterminer les connaissances de personnes enquêtées, une série de questions a
été posée. Les tableaux ci-dessous nous rapportent les résultats obtenus.
Tableau VIII : Connaissances des CD sur la désinfection des empreintes
Faut-il désinfecter les empreintes Effectifs Pourcentages

d’arcades dentaires
Oui 91 89,2
Non 2 2,0
Je ne sais pas 9 8,8
Des participants, 8,8% n’avaient pas connaissance qu’il fallait désinfecter les empreintes
dentaires. Certains pensaient que le rinçage à l’eau coulante était suffisant.

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Tableau IX : Connaissances des CD sur la désinfection des empreintes à l’alginate
Faut-il désinfecter les empreintes à Effectifs Pourcentages

l’alginate
Oui 86 84,3
Non 6 5,9
Faut-il rincer les empreintes à
l’alginate
Oui 92 90,4
Non 6 5,9
Quelle technique doit être utilisée
Pulvérisation uniquement 6 5,9
Immersion uniquement 10 9,8
Pulvérisation et immersion 12 11,8
Rinçage à l’eau puis pulvérisation 16 15,7
Rinçage à l’eau puis immersion 48 47,1
Quelle solution de désinfection doit

être utilisée
Hypochlorite de sodium 0,5% 49 48,0
uniquement
Glutaraldéhyde 0,2% et l’eau 5 4,9
Hypochlorite de sodium 0,5 % et 18 17,6

Glutaraldéhyde 2%

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Quelle est la durée de désinfection
5minutes 26 25,5
10minutes 15 14,7
10-30minutes 26 25,5
≥30 minutes 4 3,9
Des participants 84,3% avaient connaissance du fait qu’il faut désinfecter les empreintes à
l’alginate outre le rinçage à l’eau coulante. Il faut noter que l’immersion est la technique de
désinfection donc la plus part (47.1%) connaissais.
Tableau X : Connaissances des CD sur la désinfection des empreintes au silicone
Faut-il désinfecter les empreintes au Effectifs Pourcentages

silicone
Oui 85 83,3
Non 8 7,8
Faut-il rincer les empreintes au
silicone
Oui 75 73,5
Non 19 18,6

être utilisée
uniquement

Glutaraldéhyde 2%

Dorethe Stella
5minutes 15 14,7
10minutes 17 16,7
10-30minutes 16 16,7
≥30 minutes 9 8,8
Dans mon étude, 83,3% des enquêtés avaient connaissance du fait qu’il faut désinfecter les
empreintes au silicone outre le rinçage à l’eau coulante. Il faut noter que l’hypochlorite de
sodium est la solution de désinfection donc 44.1% connaissais.
Tableau XI: Connaissances des CD sur la désinfection des empreintes au polyéther

polyéther
Oui 56 54,9
Non 1 1,0
polyéther
Oui 44 43,1
Non 8 7,8

être utilisée
uniquement

Dorethe Stella
Glutaraldéhyde 2%
5minutes 11 10,8
10minutes 10 9,8
10-30minutes 13 12,7
Des enquêtés 44.1% n’avaient pas idée s’il fallait désinfecter ou rincer les empreintes au
polyéther. Il faut noter de ceux qui savais qu’il faut désinfecter la plupart ne savais pas quelle
solution ni technique de désinfection est utilisée.
Tableau XII: Connaissances des CD sur la désinfection des empreintes au polysulfure

polysulfure
Oui 49 48,0
Non 1 1,0
polysulfure
Oui 40 39,2
Non 2 2,0

être utilisée
uniquement

Dorethe Stella
Glutaraldéhyde 2%
5minutes 5 4,9
10minutes 7 6,9
10-30minutes 13 12,7
Dans mon étude, 51.0% des enquêtés n’avaient pas idée s’il fallait désinfecter ou rincer les
empreintes au polysulfure. Néanmoins l’immersion comme technique de désinfection était
connu par certains (11,8%).
Tableau XIII: Connaissances des CD sur la désinfection des empreintes au plâtre
Faut-il désinfecter les Effectifs Pourcentages

empreintes au plâtre
Oui 40 39,2
Non 9 8,8
Faut-il rincer les

Oui 6 5,9
Non 24 23,5
Quelle technique doit être

utilisée
Rinçage a l’eau puis 1 1,0
pulvérisation
Rinçage à l’eau puis 1 1,0
immersion
Incorporation du désinfectant 10 9,8

Dorethe Stella
Quel procédé doit être
utilisé
Irradiation par micro-onde 17 16,7
Irradiation par autoclave 2 2,0
Quelle est la durée et la

température
2h45° 14 13,7
Des participants 52.0% n’avaient pas idée s’il fallait désinfecter ou rincer les empreintes au
plâtre, ni le procédé de désinfection utiliser.
80 75.5%
70
60
Pourcentages (%)
50
40
30
19.6%
20
10
2% 2.9%
0
Bonnes Moyennes Insuffisantes Mauvaises
Connaissances globales

Dorethe Stella
Figure 7 : Connaissances globales des CD en matière de désinfection des empreintes.
Globalement 2% avaient de bonnes connaissances et 19,6% avaient des connaissances

insuffisantes.
4. Attitudes des chirurgiens-dentistes sur la désinfection des empreintes
Une série de questions a été posée pour l’identification des attitudes des CD vis-à-vis de la
désinfection des empreintes. Les tableaux ci-dessous nous présentent les résultats obtenus.
4.1 Formation et perception sur le risque de contamination lié à l’empreinte
Tableau XIV: Formation et perception sur le risque de contamination lié à l’empreinte
Variables Effectifs Pourcentages
Sources d’information/formation
Académique 68 66,7
Continue 29 28,4
Réseau sociaux 8 7,8

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Campagne de santé 5 4,9
Perception du risque de
contamination lié à l’empreinte
Minime 45 44,1
Important 55 53,9
Autres 2 2,0
Le risque de contamination lié à l’empreinte était perçu comme minime par 44,1% des
enquêtés et 66,7% ont déclaré avoir reçu un cours ou une formation sur la désinfection des
empreintes.
4.2 Attitudes vis-à-vis de la désinfection des empreintes
Tableau XV: Répartition des attitudes des chirurgiens-dentistes vis-à-vis de la désinfection

des empreintes
Attitudes Effectifs Pourcentages
Pense que la désinfection des empreintes

aide à prévenir la transmission
d’infection au praticien
Oui 95 93,1
Non 3 2,9
Sans opinion 4 3,9
Pense que la désinfection des empreintes

aide à prévenir la transmission
d’infection au prothésiste

Dorethe Stella
Oui 99 97,1
Non 2 2,0
Sans opinion 1 1,0
Selon le tableau ci-dessus 93,1% et 97,1% des participants pensait que la désinfection des
empreintes aide dans la prévention de la transmission des infections au praticien et au
prothésiste respectivement.
4.3 Attitudes vis-à-vis des moyens de prévention des infections
Tableau XVI : Répartition des attitudes des chirurgiens-dentistes vis-à-vis des moyens de
prévention des infections liées à la prise d’empreinte
Attitudes Effectifs Pourcentages
Pense qu’il est nécessaire de porter

les gants avant la prise d’empreintes
Oui 102 100,0
Pense qu’il est nécessaire de changer

les gants entre les patients
Oui 99 97,1

Dorethe Stella
Non 2 2,0
Sans opinion 1 1,0
Pense qu’il est nécessaire de porter

un masque avant la prise
d’empreintes
Oui 98 96,1
Non 4 3,9
Dans mon étude, 97,1% des enquêtés avaient conscience qu’il faut changer les gants entre
les patients mais néanmoins tous étaient tout à fait d’accord qu’il faut porter les gants avant la
prise des empreintes.

Dorethe Stella
100
90 87.3%
80
70
Pourcentages (%)
60
50
40
30
20
8.8%
10 3.9%
0
Justes Approximatives Erronées
Attitudes globales
Figure 8 : Attitudes globales des CD vis-à-vis de la désinfection des empreintes dentaires.
Globalement les attitudes étaient justes à 87,3% et approximatives à 8,8%

Dorethe Stella
5. Pratiques de désinfection des empreintes d’arcade
L’un de nos objectifs spécifiques était de calculer la proportion des CD qui désinfectent les
empreintes d’arcades dentaires dans les services d’odontostomatologie de la ville de Douala
Parmi les 102 chirurgiens-dentistes interrogés, 80 (78,4%) ont affirmé qu’ils désinfectent les
empreintes d’arcades dentaires.
Dans cette partie, sont présentés les actes réels adoptés par les CD en ce qui concerne la
désinfection des empreintes.
5.1 Pratique de désinfection des empreintes à l’alginate utilisé par les CD
Tableau XVII : Répartition des pratiques de désinfection des empreintes à l’alginate utilisées
par les CD
Désinfectez-vous les Effectifs Pourcentages

empreintes à l’alginate (n=80)
Oui 80 100
Non 0 0
Quelle est la technique utilisée

(n=80)

pulvérisation
Autres 2 2,5
Quelle est la solution (n=80)

uniquement

Glutaraldéhyde 2%
Autre 8 10,0

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Le tableau ci-dessus nous démontre que de ceux qui désinfectent les empreintes, 73,8%
utilisaient l’hypochlorite de sodium comme solution de désinfection et 57,5% utilisaient
l’immersion comme technique de désinfection après avoir rincer les empreintes. Néanmoins
tous désinfectent les empreintes à l’alginate.

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5.2 Pratiques de désinfection des empreintes aux silicones utilisées par les chirurgiens-
dentistes
Tableau XVIII : Distribution des pratiques de désinfection des empreintes au silicone

utilisées par les chirurgiens-dentistes

empreintes au silicone (n=80)
Oui 67 83,8
Non 13 16,3
Quelle est la technique

utilisée (n=67)

pulvérisation
immersion
Autres 3 4,5

uniquement
Hypochlorite de sodium 0,5 % 10 14,9

et Glutaraldéhyde 2%
Autre 6 9,0
De ceux qui désinfectent les empreintes, 73,1% utilisaient l’hypochlorite de sodium comme
solution de désinfection et 44,8% utilisaient l’immersion comme technique de désinfection en
outre le rinçage.

Dorethe Stella
5.3 Pratiques de désinfection des empreintes au polyéther utilisées par les chirurgiens-
dentistes
Tableau XIX : Dispatching des pratiques de désinfection des empreintes au polyéther

utilisées par les CD
Désinfectez-vous les empreintes Effectifs Pourcentages

au plyéther (n=80)
Oui 6 5,9
Non 74 72,5
Quelle est la technique utilisée

(n=6)

uniquement
Glutaraldéhyde 2%
Si hypochlorite de sodium 0,5%
pendant combien de temps (n=5)
5 minutes 1 20,0
10minutes 3 60,0
10-30minutes 1 20,0
Des participants 72,5% ne désinfectent pas les empreintes au polyéther. De ceux qui le
faisaient, 33,3% utilisaient l’immersion comme technique de désinfection.

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5.4 Pratiques de désinfection des empreintes au polysulfure utilisées par les CD
Tableau XX : Dispatching des pratiques de désinfection des empreintes au polysulfure

utilisées par les chirurgiens-dentistes
Désinfectez-vous les empreintes au Effectifs Pourcentages

polysulfure (n=80)
Oui 3 2,9
Non 77 75,5
Quelle est la technique utilisée (n=3)
Quelle solution est utilisée

uniquement
Si hypochlorite de sodium 0,5%

pendant combien de temps (n=2)
5minutes 1 50
10minutes 1 50
De ceux qui désinfectent les empreintes en générale, 75,5% ne désinfectaient pas les
empreintes au polysulfure.

Dorethe Stella
5.5 Pratiques de désinfection des empreintes au plâtre utilisées par les chirurgiens-
dentistes
Tableau XXI: Répartition des pratiques de désinfection des empreintes au plâtre utilisées par
les chirurgiens-dentistes

empreintes au plâtre (n=80)
Oui 0 0
Non 80 100
Personne des participants ne désinfectait les empreintes au plâtre.

Dorethe Stella
5.6 Pratiques des chirurgiens-dentistes vis-à-vis des moyens de prévention des infections
liées à la prise d’empreinte
Tableau XXII : Distribution des attitudes des chirurgiens-dentistes vis-à-vis des moyens de
prévention des infections liées à la prise d’empreinte
Pratiques (n=80) Effectifs Pourcentages
Port des gants

Oui 80 100
Change les gants entre les

patients
Oui 80 100
Porte du masque
Oui 79 98,8
Non 1 1,2
Porte de la blouse
Oui 79 98,8
Non 1 1,2
Des participants 98,8% affirment qu’ils portent un masque et une blouse avant la prise des
empreintes. Le port des gants étaient assuré par la totalité.

Dorethe Stella
80
73.8%
70
60
Pourcentages (%)
50
40
30
18.8%
20
10 7.5%
0
Adéquates Inadéquates Néfastes
Pratiques globales
Figure 9 : Pratiques globales des CD sur la désinfection des empreintes dentaires.

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Globalement 7,5 % des CD avaient des pratiques adéquates et 73,8% avaient des pratiques
inadéquates.

Dorethe Stella
DISCUSSION
L’objectif de ce travail était d’évaluer les connaissances, attitudes et pratiques des CD sur la
désinfection des empreintes d’arcades dentaires dans les services d’odontostomatologie de la
ville de Douala.
Profil sociodémographique
Moins de la moitié des CD étaient de sexe masculin (32,4%) soit un sexe ratio H/F de 0,48.
Ce résultat est différent de celui de Diarra F. [29] en 2019 qui rapporte plutôt une
prédominance masculine (82.5%) soit un sexe ratio H/F de 4,7 à Bamako. Ceci pourrait
s’expliquer par une faible proportion des hommes dans les écoles de formation médicale au
Cameroun alors qu’au Mali la majorité de la population étant musulmane, on retrouve plus
d’hommes dans les écoles de formation.
Population d’étude

Dorethe Stella
Notre population d’étude était jeune car 72,5%(74) avait un âge inférieur ou égal à 40 ans.
Egalement 52%(53) avaient moins de 5 années d’expérience. Ce résultat est semblable à
celui d’Amjadi, et al [30] en 2021 qui avaient également constaté que 63,3% des
participants avaient moins de 5 années d’expériences. Ces données pourraient se justifier par
le fait formation médicale dentaire au Cameroun qui est jeune avec plusieurs praticiens qui
sortent chaque année. Dans les années antérieures les CD allaient se formé ailleurs avant de
revenir au Cameroun.
Secteur d’activité
Le secteur privé était le plus représenté car notre 69,6% de notre population d’étude exerce
leur fonction en cabinet privé. Diarra F. [29] en 2019 constate également que 60% des
participants étaient des travailleurs de la structure privé. Ce résultat pourrait s’expliquer par le
fait que la médecine buccodentaire est un métier libéral.
Concernant la vaccination contre l’hépatite virale B, 77,5% ont déclaré l’avoir reçu. Ce
résultat est avec celui de Sinha, et al. [31] en 2020 qui avaient rapporté une proportion de
59,3%. Cette différence pourrait s’expliquer par un fort tôt de prévalence d’hépatite B au
Cameroun.
Connaissances
L’analyse du contenu des connaissances a montré que 89,2% des CD avait une bonne
connaissance sur la désinfection des empreintes. Néanmoins 8,8% des participants n’avaient
aucune idée s’il fallait désinfecter ou pas. Ceci peut être dû au fait que certains CD pensaient
que le rinçage à l’eau coulante était suffisant.
Technique de désinfection
Concernant la technique de désinfection : pour l’alginate, 47,1% avaient connaissance de

l’immersion comme technique de désinfection. Pour le silicone, 32,4% des participants
avaient connaissance de l’immersion comme technique de désinfection après le rinçage à
l’eau coulante. Ce résultat est inférieur de celui de Thiam A. et al [32] en 2018 en Côte

Dorethe Stella
d’ivoire qui démontre que 87,5% des participants connaissais l’immersion comme technique
de désinfection peu importe le matériaux a empreinte. Ceci pourrait s’expliquer par le fait que
les participants de mon étude connaissaient d’autres techniques de désinfection en occurrence
la pulvérisation. La notion sur le caractère hydrophile de l’alginate n’était pas connu des
participant de l’étude de Thiam car ils désinfectaient les deux matériaux alginate et silicone
de la même manière.
Solution de désinfection
En ce qui concerne la solution de désinfection, 48% et 44,1% des participants avaient

connaissances de l’hypochlorite de sodium dilué à 0,5% comme solution de désinfection
pour l’alginate et le silicone respectivement. Ce résultat est inférieur de celui de Thiam A. et
al [32] en 2018 en Côte d’ivoire qui démontre que 87,5% des participants connaissaient
l’hypochlorite de sodium dilué comme solution de désinfection peu importe le matériau à
empreinte. L’hypochlorite de sodium est une solution efficace utilisé pour la désinfection des
matériaux à empreintes. Tout dépend de sa concentration et du temps de son utilisation. Il est
recommandé que l’hypochlorite à 0,5% soit utilisé pendant cinq minutes pour les alginates et
10 minutes pour les silicones.
En ce qui concerne le polyéther, polysulfure et le plâtre la majorité des (44 ,1%, 51% et 52%)
respectivement n’avaient aucune idée s’il fallait désinfecter ces matériaux à empreintes ou
pas. Ceci pourrait être justifié par le fait que ces matériaux sont moins utilisés en pratique
courante au cabinet dentaire au profit des alginates et silicones. Pour le peu qui connaissais
qu’il faut désinfecter la plupart ne savais ni avec quelle technique ni quelle solution est
utilisée.
Sur les 89,2% des participants qui savent qu’il faut désinfecter les empreintes, seuls 2%
connaissaient effectivement la technique de désinfection appropriée pour chaque matériau.
Attitudes
Dans mon étude, 93,1% et 97,1% des enquêtés était d’accord que la désinfection des
empreintes aide à prévenir la transmission des infections aux praticiens et prothésistes
respectivement. En effet, la recrudescence des maladies infectieuses depuis quelques années a

Dorethe Stella
éveillé les consciences des acteurs de la santé, y compris les CD aux maladies transmises par
le sang et les fluides corporels qui sont généralement retrouvés dans les empreintes dentaires.
La totalité des participants s’accordait sur le fait qu’il faut porter les gants avant la prise
empreintes et la majorité soit 97,1% était d’accord qu’il faut changer les gants entre les
patients. Ce résultat est similaire à celui de Christian et al.[33] en 2014 en Tanzanie qui
avaient trouvé 96%. En effet, une fois utilisés sur un patient, les gants sont considérés comme
étant souillés d’où la nécessité de les changer.
Globalement les attitudes étaient justes à 87,3% et approximatives à 8,8%
Pratiques
De nos participants, 78,4% ont affirmés qu’ils désinfectent les empreintes d’arcade dentaire.
Ce résultat est inférieur à celui d’Al Mortadi et al.[34] en 2019 qui ont remarqué que 94,9%
des participants désinfectent toujours les empreintes. Ce qui pourrait se justifier par la
méconnaissance des moyens et méthodes de désinfection adéquates. Egalement certains
considéraient le rinçage des empreintes à l’eau comme procédure de désinfection et d’autres
pensaient qu’il en revenait de la responsabilité du prothésiste de le faire.
Il faut noter que de ceux qui désinfectent les empreintes, la totalité affirme désinfecter les
empreintes à l’alginate et 83,8% affirme désinfecter les empreintes au silicone. Les
polyéthers polysulfures et plâtres enregistre un faible pourcentage car ils ne sont utilisés
rarement en pratique courante pour la prise d’empreintes.
Technique de désinfection
Concernant la technique de désinfection : pour l’alginate, l’immersion était utilisée par 72,5%
des participants et la pulvérisation part 18,5% des participants et ce pendant 10 à 15 minutes.
Pour le silicone de 62,7% des participants désinfectaient les empreintes par immersion et
26,8% par pulvérisation et ce pendant 10 à 15 minutes. Certains participants rinçaient les
empreintes à l’eau coulante avant la désinfection et d’autres pas. Ce résultat est similaire à
celui de Thiam A et al. [32] en 2018 qui ont constaté que 87,5% utilisaient la désinfection par
immersion et 8,33% utilisaient la désinfection par pulvérisation peu importe le matériau à
empreinte mais ils n’avaient pas précisé le temps utilisé. Le temps recommandé pour le

Dorethe Stella
désinfection par immersion est de 5 minutes pour l’alginate et 10 minutes pour les silicones
[35] ce temps n’étant pas toujours respecter ; l’American Dental Association (ADA)
recommande la pulvérisation des empreintes à l’alginate pour éviter les effets d’imbibition et
de synérèse.
Solution de désinfection
En ce qui concerne les différentes solutions de désinfection : pour l’alginate, 73,8%

utilisaient l’hypochlorite de sodium à 0,5%, 2,5% utilisaient le glutaraldéhyde et 13,8%
utilisaient les deux. Par rapport au silicone, 73,1% utilisaient l’hypochlorite de sodium à
0,5%, 3% le glutaraldéhyde et 14,9% les deux. Ce résultat est inférieur à celui de Kisumbi B
K, et al. Qui ont constatés que 55.81% utilisaient l’hypochlorite de sodium dilué 14%
utilisaient le glutaraldéhyde dilué (le pourcentage de dilution n’est pas précisé). Les deux
solutions de désinfection sont tout aussi efficaces l’une que l’autre tout dépend de la
concentration et temps de désinfection utilisé. Mémarian M. et al. [36] ont démontré
l’efficacité de l’hypochlorite de sodium à différentes concentration sur les empreintes
hydrocolloïdes irréversibles. Ils ont constaté que la désinfection des empreintes
hydrocolloïdes irréversibles dans une solution d'hypochlorite de sodium à 0,6 % pendant
deux minutes a été aussi efficace que le protocole de l'ADA consistant à utiliser une solution
d'hypochlorite de sodium à 0,5 % pendant dix minutes pour détruire les bactéries testées.
Le port du masque et des gants étaient systématiquement respectés lors des soins par 98,8%
et 100% de nos enquêtés respectivement. Ces résultats sont supérieurs à ceux rapportés par
Diarra F.[29] en 2019 qui avaient trouvé le port du masque et des respectivement dans 65%
et 80% des cas. Ceci pourrait s’expliquer par le risque de contamination au cabinet dentaire
jugé important par plusieurs de nos enquêtés.
Dans mon étude, 7,5% des CD avaient des pratiques adéquates en matière de désinfection des
empreintes. Ceci montre le besoin éducationnelle sur un sujet qui est resté longtemps
controverse par rapport à s’il faut immerger les matériaux ou pas.
Limites de l’étude

Dorethe Stella
Ce travail, comme toute enquête CAP, comporte des limites :
- Il s’agissait d’une enquête d’évaluation dont certaines réponses fournies dépendaient de la

sincérité du participant.
- La faible taille de notre échantillon.
- l’indisponibilité de certains CD pour la participation à l’étude.

Dorethe Stella
CONCLUSION
Au terme de notre étude, il ressort que :

Dorethe Stella
1. Dans mon étude, 78,4% des participants désinfectent les empreintes d’arcades
dentaires dans la ville de Douala. Le sexe féminin était prédominant et les CD avec un
âge inférieur ou égal à 30ans étaient le plus représenté.
2. Sur les 89,2% des participants qui savent qu’il faut désinfecter les empreintes, seuls
2% connaissaient effectivement la technique de désinfection appropriée pour chaque
matériau.
Les attitudes des CD vis-à-vis de la désinfection des empreintes étaient justes à 87,3%
et approximatives à 8,8%.
3. S’agissant des pratiques, 7,5% des participants avaient des pratiques adéquates.

Dorethe Stella
RECOMMANDATION

Dorethe Stella
A la lumière des résultats de ce travail, nous recommandons humblement :
1. Au Ministère de la Santé Publique du Cameroun
 Instaurer les normes de désinfection des différents matériaux d’empreintes.
2. A l’ONCD
 Obligation de vaccination des CD contre hépatite B.

 Utiliser dans les règles et normes les produits destinés pour la désinfection des
empreintes dentaires afin de lutter contre l’infection dans la chaine prothétique.
3. Aux Chirurgiens-dentistes
 Le respect des normes de désinfection des empreintes dentaires que le ministère aura
fixées.
.

Dorethe Stella
REFERENCES

Dorethe Stella
1. Marlette Caîone. Désinfection des empreintes : étude au CHRU de Nancy [Thèse de

Chirurgie dentaire]. [Nancy]: Université de Lorraine;
2. Zatout K. Le traitement des empreintes au cabinet dentaire [Internet]. L’Information

Dentaire. [cité 11 déc 2022]. Disponible sur:
https://www.information-dentaire.fr/formations/le-traitement-des-empreintes-au-
cabinet-dentaire/
3. Patrick Fournier, Daniel Dot, Six N. Contaminations croisées et empreintes. Revue

Odontostomatol (Paris). 2009;38(3):157.
4. Kohn WG, Collins AS, Cleveland JL, Harte JA, Eklund KJ, Malvitz DM, et al.
Guidelines for infection control in dental health-care settings--2003. MMWR Recomm
Rep. 19 déc 2003;52(RR-17):1-61.
5. Bezerianos J. Étude transversale sur l’asepsie des articles transférés entre la clinique et
le laboratoire dentaire et de l’instrumentation de laboratoire. 4 févr 2010 [cité 16 déc
2022]; Disponible sur: https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/4152
6. Carneiro LC. Disinfection of Dental Impressions Prior to Handling at Muhimbili

National Hospital, Tanzania. Tanzania Medical Journal. 2008;23(2):14-5.
7. Al Shikh A, Milosevic A. Effectiveness of Alcohol and Aldehyde Spray Disinfectants

on Dental Impressions. Clin Cosmet Investig Dent. 13 févr 2020;12:25-30.
8. Bathio Thera. Evaluation des besoins en prothèse dentaires au Centre Hospitalier

Universitaire d’Odontostomatologie de Bamako [Thèse de Chirurgie dentaire].
[Bamako]: Université de Bamako;
9. Mubaraki MQ, Moaleem MMA, Alzahrani AH, Shariff M, Alqahtani SM, Porwal A, et
al. Assessment of Conventionally and Digitally Fabricated Complete Dentures: A
Comprehensive Review. Materials (Basel). 28 mai 2022;15(11):3868.
10. Othman Hadile. Étude comparative des différents matériaux d’empreinte et

d’enregistrement utilisés en prothèse complète [Thèse de Chirurgie dentaire].
[Marseille]: Aix Marseille Université;

Dorethe Stella
11. Masson E. Substances à empreinte [Internet]. EM-Consulte. [cité 4 janv 2023].
Disponible sur: https://www.em-consulte.com/article/1098336/substances-a-empreinte
12. Masson E. Empreintes en prothèse complète [Internet]. EM-Consulte. [cité 4 janv

2023]. Disponible sur: https://www.em-consulte.com/article/1097999/empreintes-en-
prothese-complete
13. Masson E. Plâtres dentaires [Internet]. EM-Consulte. [cité 4 janv 2023]. Disponible sur:
https://www.em-consulte.com/article/1098278/platres-dentaires
14. Teraoka F , Takahashi J. Changements dimensionnels et pression des pierres dentaires

fixées dans des empreintes en caoutchouc de silicone [Internet]. [cité 4 janv 2023].
Disponible sur: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11203536/
15. Bonjour S. L’enregistrement des relations intermaxillaires : des techniques classiques

aux nouvelles approches par CFAO. application a différents cas cliniques [Thèse de
Chirurgie dentaire]. [Nancy]: Université de Lorraine;
16. Van Noort R. Introduction aux matériaux dentaires - 4e édition [Internet]. [cité 4 janv
2023]. Disponible sur: https://www.elsevier.com/books/introduction-to-dental-
materials/van-noort/978-0-7234-3659-1
17. McCabe J.F. Murs Angus W.G. Matériaux dentaires appliqués, 9e édition | Wiley
[Internet]. Wiley.com. [cité 4 janv 2023]. Disponible sur: https://www.wiley.com/en-
us/Applied+Dental+Materials%2C+9th+Edition-p-9781405139618
18. Yamini N. et al. Comparaison de la précision dimensionnelle de quatre matériaux de die

différents avant et après désinfection de l’empreinte : une étude in vitro - PubMed
[Internet]. [cité 8 janv 2023]. Disponible sur:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24309347/
19. Masson E. Confection des modèles de travail en prothèse conjointe [Internet]. EM-
Consulte. [cité 8 janv 2023]. Disponible sur:
https://www.em-consulte.com/article/1010854/confection-des-modeles-de-travail-en-
prothese-conj
20. Assila L. et al. [PDF] La prothèse provisoire fixée par technique directe : une solution
d’urgence | Semantic Scholar [Internet]. [cité 8 janv 2023]. Disponible sur:
https://www.semanticscholar.org/paper/La-proth%C3%A8se-provisoire-fix%C3%A9e-
par-technique-directe-Assila-Figuigui/b88862bb3c267a3996694f11f2a3597a4d571167
21. Deube Ngako C. Connaissances, attitudes et pratiques des professionnels de soins

bucco-dentaires en matière d’hygiène et d’asepsie dans les Cabinets dentaires de la
Région de l’Ouest Cameroun [Thèse de Chirurgie dentaire]. [Bangangté]: Université des
Montagnes;

Dorethe Stella
22. Bilounga Ndongo C, Eteki L, Siedner M, Mbaye R, Chen J, Ntone R, et al. Prevalence
and vaccination coverage of Hepatitis B among healthcare workers in Cameroon: A
national seroprevalence survey. J Viral Hepat. déc 2018;25(12):1582-7.
23. MacCannell T, Laramie AK, Gomaa A, Perz JF. Occupational exposure of health care
personnel to hepatitis B and hepatitis C: prevention and surveillance strategies. Clin
Liver Dis. févr 2010;14(1):23-36, vii.
24. Pinheiro A, Marcenes W, Zakrzewska JM, Robinson PG. Dental and oral lesions in HIV
infected patients: a study in Brazil. Int Dent J. juin 2004;54(3):131-7.
25. Lotfi M, Hamblin MR, Rezaei N. COVID-19: Transmission, prevention, and potential
therapeutic opportunities. Clin Chim Acta. sept 2020;508:254-66.
26. organisation mondiale de la santé - Recherche Web ActiveBeat [Internet]. [cité 9 janv
2023]. Disponible sur: https://search.activebeat.com/serp?q=world%20health
%20organization&segment=active3&s1aid=6470481511&s1cid=12345830125&s1agid
=118206459975&s1kid=kwd-
18874660&utm_source=adwords&category=Health&gclid=CjwKCAiA8OmdBhAgEiw
AShr40w8LGJ4WljYta7aYtjii-
7e529Sj08_wUJJXSkeJIEYdzq9BnnKAkRoCf4AQAvD_BwE
27. Chidambaranathan AS, Balasubramanium M. Comprehensive Review and Comparison

of the Disinfection Techniques Currently Available in the Literature. J Prosthodont. févr
2019;28(2):e849-56.
28. Essi MJ, Njoya O. L’enquête CAP en recherche médicale. Health Sci Dis [Internet]. 9
août 2013 [cité 9 janv 2023];14(2). Disponible sur:
https://www.hsd-fmsb.org/index.php/hsd/article/view/183
29. Diarra F. Décontamination des empreintes dans les cabinets et laboratoires de prothèses
dentaires de Bamako [Thèse de Chirurgie dentaire]. [Bamako]: Faculté de medecine et
d’odontostomatologie;
30. Amjadi, et al. General Dentist’ Knowledge about Disinfecting Dental Impressions.
Teikyo Medical Journal. 44(03):837-42.
31. Sinha DK, Kumar C, Gupta A, Nayak L, Subhash S, Kumari R. Knowledge and
practices about sterilization and disinfection. J Family Med Prim Care. 28 févr
2020;9(2):793-7.
32. Thiam A, Sangare AD, Zirihi C, Tra Bi Z, Kouame A, Bakou D, et al. La désinfection
des empreintes dentaires au laboratoire de prothèse : évaluation de la pratique des
prothésistes dentaires ivoiriens. Revue Ivoirienne d’Odonto-Stomatologie. 2018;48-54.
33. Christian M, Kikwilu EN. Knowledge, attitude, reported behaviour and perceived
challenges to adhering to infection control measures in dental practice among dental
practitioners in Tanzania. Tanzania Dental Journal. 2014;18(2):64-71.

Dorethe Stella
34. Almortadi N, Chadwick RG. Disinfection of dental impressions - compliance to
accepted standards. Br Dent J. 18 déc 2010;209(12):607-11.
35. Hanae B, Anissa A, Nadia M. La désinfection des empreintes en contexte de pandémie

COVID-19. African journal of dentistry and implantologie. :32-41.
36. Memarian M, Fazeli MR, Jamalifar H, Azimnejad A. Disinfection efficiency of

irreversible hydrocolloid impressions using different concentrations of sodium
hypochlorite: a pilot study. J Contemp Dent Pract. 1 mai 2007;8(4):27-34.
ANNEXES

Dorethe Stella
Annexe 1 : Clairance éthique

Dorethe Stella

Dorethe Stella

Dorethe Stella
Annexe 2 : Autorisation de recherche du Délégué Régional de la santé publique du
Littora
Annexe 3 : Liste des cabinets dentaires de la ville de douala
Cabinet dentaire Secteur d’activité

Cabinet dentaire d’Akwa Privé
Cabinet dentaire l’Hibiscus Privé
Cabinet dentaire Etienno Privé
Cabinet dentaire Leching Privé
Cabinet dentaire Azur Privé
Cabinet dentaire l’Apex Privé
Polyclinique Marie-O Privé
Cabinet dentaire Dr Dzokem Privé
Cabinet dentaire Sparks Privé
Cabinet dentaire les Frangipaniers Privé
Cabinet dentaire Baga Guillaume Privé
Cabinet dentaire la Rocherelle Privé
Polyclinique des Poitiers Privé
Cabinet dentaire Ceram Privé
Cabinet dentaire Ivoire Privé
Clinique de la Régénérescence Privé
Cabinet dentaire le Sourire Privé
Cabinet dentaire Elina au sein de la Clinique Privé
Archange
Cabinet dentaire Emmanuel Privé
Hôpital General de Douala Parapublic
Hôpital Militaire Région N°2 Douala Public
Cabinet dentaire la Renaissance Privé
Hôpital de district de Bonassama Public

Dorethe Stella
Polyclinique Idimed Privé

Polyclinique Daah Djiabi Privé
Polyclinique Emmemorial Privé
Polyclinique du Rond point Privé
Cabinet dentaire Kiloforce Privé
Hôpital de district de Deido Public
Cabinet dentaire la Grace Privé
Cabinet dentaire Wado Privé
Cabinet dentaire le Safy Privé
Cabinet dentaire Sainte Collette Privé
P-dental Clinic Privé
Cabinet dentaire du centre Médical Santa Privé
Héléna
Hôpital Presbytérien Acha de Bepanda Confessionnel
Cabinet dentaire Yaks Privé
Cabinet dentaire la Colombe Privé
Clinique dentaire l’Odyssée du Sourire Privé
Cabinet dentaire Beauourire Privé
Cabinet dentaire Ascolta Privé
Cabinet dentaire les Alisées Privé
Hôpital de district de la cité des palmiers Public
Cabinet dentaire Dentasmile Privé
Cabinet dentaire du CAO Privé
Cabinet dentaire la Belle Canine Privé
Hôpital Adlucem de Bali Confessionnel
Hôpital Adlucem de Bonamoussadi Sable Confessionnel
Cabinet dentaire Dentaluxe Privé
Hôpital de district de Newbell Public
Hôpital de district de Logbaba Public
Cabinet dentaire la Liberté Privé
Hôpital Laquintini Public

Dorethe Stella
Cliniques les Merveilles Privé

Clinique de L’Esperance Privé
Cabinet Médical Santé Famille Privé
Annexe 4 : Cotation de la section CAP
Questions Cotation Total

Connaissances
Désinfection des empreintes Oui =1 Autre =0
dentaires
Désinfection empreinte à l’alginate Oui =1 Autre =0
Rinçage a l’eau coulante des Oui =1 Autre =0
empreintes à l’alginate
Technique de désinfection des Pulvérisation=1 Autre =0
empreintes à l’alginate Immersion =1
Solution de désinfection des Hypochlorite de sodium Autre =0
empreintes à l’alginate 0,5% =1
Glutaraldéhyde 2% =1
Durée de désinfection pour l’alginate 5 minutes =1 Autre =0
Désinfection empreinte au silicone Oui =1 Autre =0
empreintes au silicone
Technique de désinfection des Immersion =1 Autre =0 /26
empreintes au silicone
empreintes au silicone 0,5% =1

Dorethe Stella
Durée de désinfection pour la 10 minutes =1 Autre =0

silicone
Désinfection empreinte au polyéther Oui =1 Autre =0
empreintes au polyéther
Technique de désinfection des Immersion =1 Autre =0
empreintes au polyéther
Solution de désinfection des Hypochlorite de sodium 1% Autre =0
empreintes au polyéther =1
Durée de désinfection pour le >10 minutes =1 Autre =0
polyéther
Désinfection empreinte au Oui =1 Autre =0
polysulfure
empreintes à au polysulfure
Technique de désinfection des Immersion =1 Autre =0
empreintes au polysulfure
empreintes au polysulfure 0,5% =1
Durée de désinfection pour le 10-30 minutes =1 Autre =0
polysulfure
Désinfection empreinte au plâtre Oui =1 Autre =0
Rinçage a l’eau coulante des Non =1 Autre =0
Technique de désinfection des Incorporation du Autre =0
empreintes au plâtre désinfectant=1
Procédé de désinfection des Irradiation par micro-onde Autre =0

Durée et température de désinfection 2heurs 45° Autre =0

Dorethe Stella
pour le plâtre
Attitudes
Prévention d’infection au praticien Oui =1 Autre =0
Prévention d’infection au prothésiste Oui =1 Autre =0
Port des gants Oui =1 Autre =0 /5
Echange des gants entre les patients Oui =1 Autre =0
Port du masque Oui =1 Autre =0
Pratiques
Désinfection des empreintes Oui =1 Autre =0
Technique de désinfection utilisée Rinçage puis pulvérisation= Autre =0
pour alginate Rinçage puis immersion=1
Solution de désinfection utilisée Hypochlorite de sodium Autre =0
pour alginate 0,5%=1
Durée de désinfection utilisée pour 5 minutes =1 Autre =0
alginate
Technique de désinfection utilisée Rinçage puis immersion=1 Autre =0
pour silicone
pour silicone 0,5%=1
Durée de désinfection utilisée pour 10 minutes =1 Autre =0
silicone
Technique de désinfection utilisée Rinçage puis immersion=1 Autre =0 /23
polyéther
pour polyéther 1%=1
Durée de désinfection utilisée pour > 10minutes =1 Autre =0
polyéther

Dorethe Stella
Technique de désinfection utilisée Rinçage puis immersion=1 Autre =0

pour polysulfure
pour polysulfure 0,5%=1
Durée de désinfection utilisée pour 10-30 minutes =1 Autre =0
polysulfure
Technique de désinfection utilisée Irradiation par micro-onde Autre =0
pour plâtre =1
Durée de désinfection utilisée pour 2 heures =1 Autre =0
plâtre
Température de désinfection utilisée 45° =1 Autre =0
pour plâtre
Port des gants Oui =1 Autre =0
Echange des gants entre les patients Oui =1 Autre =0
Port du masque Oui =1 Autre =0
Port d’une blouse Oui =1 Autre =0

Dorethe Stella
Annexe 5 : Fiche d’enquête :
Connaissances, attitudes et pratiques des chirurgiens-dentistes sur les techniques de

désinfection des empreintes dans les services d’odontostomatologie de la ville de Douala
NB : Bien vouloir reporter le chiffre correspondant à la modalité de votre choix dans la

partie réservée aux réponses
Fiche N……………. Code cabinet……
SECTION 1 Données sociodémographiques Réponses

S1Q1 Age (années)
S1Q2 Sexe : 1. Masculin 2. Féminin
S1Q3 Secteur d’activité 1. Privé 2. Public 3. Confessionnel
S1Q4 Profession : 1. Omnipraticien(ne) 2. Spécialiste
Chirurgien-dentiste...
S1Q5 Si spécialiste 1. Prothèse 2. Orthodontie 3.

Dorethe Stella
Dans quel domaine ? Parodontologie 4. Odontologie pédiatrique

S1Q6 Nombre d’année(s) 1. ≤ 5 ans 2. 6-10 ans 3. 11-15 ans
d’exercice 4. 16-20 ans 5. >20 ans
S1Q7 Etes-vous vacciné 1. Oui 2. Non
contre l’hépatite B ?
S1Q8 Etes-vous vacciné 1. Oui 2. Non
contre la COVID 19
Section 2 Connaissances sur la désinfection des empreintes Réponses

S2Q1 Est-ce qu’il faut désinfecter les empreintes 1. Oui 2. Non
d’arcade dentaire ? 3. Je ne sais pas
S2Q3 Alginate
S2Q3A Est-ce qu’il faut désinfecter les empreintes 1. Oui 2. Non
à l’alginate ? 3. Je ne sais pas
S2Q3B Est-ce qu’il faut rincer les empreintes à 1. Oui 2. Non
l’alginate ? 3. Je ne sais pas
S2Q3C Quelle technique de désinfection est 1. Pulvérisation uniquement
utilisée pour l’alginate ? 2. Immersion uniquement
3. Pulvérisation et immersion
4. Rinçage à l’eau puis
pulvérisation
immersion
6. Je ne sais pas
S2Q3D Quelle solution de désinfection est utilisée 1. Hypochlorite de sodium
pour les alginates ? 0,5% uniquement
2. Glutaraldéhyde 0,2% et
l’eau
3. Hypochlorite de sodium

Dorethe Stella
0,5 % et Glutaraldéhyde 2%
4. Je ne sais pas
S2Q3E Quelle est la durée de désinfection de 1. 5minutes
l’alginate avec l’hypochlorite de sodium 2. 10minutes
0,5% et Glutaraldéhyde 2% ? 3. 10-30minutes
4.≥ 30minutes
5. Je ne sais pas
S2Q4 Silicone
S2Q4A Est- ce qu’il faut désinfecter les 1. Oui 2. Non
empreintes au silicone ? 3. Je ne sais pas
S2Q4B Est- ce qu’il faut rincer les empreintes au 1. Oui 2. Non
silicone ? 3. Je ne sais pas
utilisée pour le silicone ? 2. Immersion uniquement
pulvérisation
immersion
6. Je ne sais pas
pour les silicones ? 0,5% uniquement
l’eau
4. Je ne sais pas
S2Q4E Quelle est la durée de désinfection du 1. 5minutes
silicone avec l’hypochlorite de sodium 2. 10minutes
0,5% ? 3. 10-15minutes
4. ≥20minutes

Dorethe Stella
5. Je ne sais pas
S2Q5 Polyéthers
empreintes au polyéther ? 3. Je ne sais pas
polyéther ? 3. Je ne sais pas
utilisée pour le polyéther ? 2. Immersion uniquement
pulvérisation
immersion
6. Je ne sais pas
S2Q5D Quelle solution de désinfection est utilisée 1. Hypochlorite de sodium 1
pour les polyéthers ? % uniquement
2. Glutaraldéhyde 0,2%
uniquement
4. Je ne sais pas
S2Q5E Quelle est la durée de désinfection du 1. 5minutes
polyéther avec l’hypochlorite de sodium 2. 10minutes
1% ? 3. ≥10minutes
4. Je ne sais pas
S2Q6 Polysulfures
empreintes au polysulfure ? 3. Je ne sais pas
polysulfure ? 3. Je ne sais pas
utilisée pour le polysulfure ?

Dorethe Stella
2. Immersion uniquement
pulvérisation
immersion
6. Je ne sais pas
pour les polysulfures ? 0,5 % uniquement
2. Glutaraldéhyde 0,2%
uniquement plus eau
4. Je ne sais pas
Quelle est la durée de désinfection du 1. 5minutes
S2Q6E
polysulfure avec l’hypochlorite de sodium 2. 10minutes
0,5% ? 3. 10-30minutes
4. Je ne sais pas
S2Q7 Plâtres
empreintes au plâtre ? 3. Je ne sais pas
plâtre ? 3. Je ne sais pas
S2Q7C Quelle technique de désinfection est 1. Pulvérisation et immersion
utilisée pour le plâtre ? 2. Rinçage à l’eau puis
pulvérisation
immersion
4. Incorporation du
désinfectant
5. Je ne sais pas

Dorethe Stella
S2Q7D
Quelle procédée de désinfection est 1. Irradiation par Micro-
utilisée pour les plâtres ? ondes
2. Irradiation par autoclave
3. Je ne sais pas
S2Q7E Quelle est la durée et la température de 1. 2h 45°
désinfection du plâtre par irradiation au 2. 5h 45°
micro-onde ? 3. Je ne sais pas
SECTION 3 Attitudes Réponses

S3Q1 Que pensez-vous du risque de contamination lié à la prise l’empreinte ?
1. Minime 2. Important 3. N’existe pas 4. Autres précisez…….
S3Q2 Où avez-vous reçu les informations sur la désinfection des empreintes ?
1. Formation académique 2. Formation continu 3. Réseau sociaux
4. Campagne de santé
S3Q3 Pensez-vous que la désinfection des empreintes aide à prévenir la
transmission d’infection au praticien ?
1. Oui 2. Non 3. Sans opinion
S3Q4 Pensez-vous que la désinfection des empreintes aide à prévenir la
transmission d’infection au prothésiste ?
S3Q5 Pensez-vous qu’il est nécessaire de porter les gants avant la prise
d’empreinte?
S3Q6 Pensez-vous qu’il est nécessaire de changer les gants après chaque prise
d’empreinte?
S3Q6 Pensez-vous qu’il est nécessaire de porter le masque avant la prise
d’empreinte

Dorethe Stella
Section 4 Pratiques sur la désinfection des empreintes Réponses

S4Q1 Désinfectez-vous les empreintes ? 1. Oui 2. Non
Si non fin du questionnaire
Si oui à S4Q1 :
S4Q2 Alginate
S4Q2A Prenez-vous les empreintes à 1. Oui 2. Non
l’alginate ? 3. si non aller à S4Q3
S4Q2B Quelle technique de désinfection utilisez- 1. Pulvérisation uniquement
vous pour l’alginate ? 2. Immersion uniquement
4. Rinçage puis pulvérisation
5. Rinçage puis immersion
6. Autre précisez……
S4Q2C Quelle solution utilisez-vous pour la 1. Hypochlorite de sodium
désinfection de l’alginate? 0,5% uniquement
l’eau
5. Autres précisez…….
S4Q2D Si vous désinfectez l’alginate avec 1. 5minutes
Glutaraldéhyde 2% pendant combien de 2. 10minutes
temps le faite vous ? 3. 10-30minutes
4. ≥30minutes
S4Q2E Si vous désinfectez l’alginate avec 1. 5minutes
l’hypochlorite de sodium 0,5% pendant 2. 10minutes
combien de temps le faite ? 3. 10-30minutes
4. ≥0minutes
Si oui à S4Q1

Dorethe Stella
S4Q3 Silicone
S4Q3A Prenez-vous empreintes au 1. Oui 2. Non
silicone ? 3. si non aller à S4Q4
vous pour le silicone ? 2. Immersion uniquement
désinfection du silicone ? 0,5% uniquement
l’eau
0,5 % Glutaraldéhyde 2%
S4Q3D Si vous désinfectez le silicone avec 1. 5minutes
temps le faites-vous ? 3. 10-30minutes
4. ≥30minutes
S4Q3E Si vous désinfectez le silicone avec 1. 5minutes
combien de temps le faites-vous ? 3. 10-30minutes
4. ≥30minutes
Si oui à S4Q1
S4Q4 Polyéthers
Polyéther ? 3. si non aller à S4Q5

Dorethe Stella
vous pour les polyéthers ? 2. Immersion uniquement

désinfection du polyéther ? 1% uniquement
l’eau
S4Q4D Si vous désinfectez les polyéthers avec 1. 5minutes
l’hypochlorite de sodium 1% pendant 2. 10minutes
combien de temps le faites-vous ? 3. <10minutes
4. 30minutes
Si oui à S4Q1
S4Q5 Polysulfures
polysulfure ? 3. si non aller à S4Q6
vous pour les polysulfures ? 2. Immersion uniquement
désinfection des polysulfures ? 0,5% uniquement
l’eau

Dorethe Stella
0,5 % Glutaraldéhyde 2%
S4Q5D Si vous désinfectez le polysulfure avec 1. 5minutes
combien de temps le faites-vous ? 3. 10-30minutes
4. <30minutes
S4Q5E Si vous désinfectez le polysulfure avec 1. 5minutes
temps le faites-vous ? 3. 10-30minutes
4. <30minutes
Si oui à S4Q1
S4Q6 Plâtres
S4Q6A Prenez-vous les empreintes au 1. Oui 2. Non
plâtre?
S4Q6B Quelle technique de désinfection utilisez- 1. Pulvérisation juste
vous pour le plâtre? 2. Immersion juste
4. Irradiation par micro-onde
S4Q6C Si vous désinfectez le plâtre au micro- 1. 5minutes
onde pendant combien de temps le faites- 2. 10minutes
vous ? 3. 10-30minutes
4. 2h
S4Q6D Si vous désinfectez le plâtre au micro- 1. 20° 2. 30°
onde à quelle température le faites-vous ? 3. 45° 4. 50°
S4Q8 Portez-vous les gants lors de la prise 1. Oui 2. Non

Dorethe Stella
d’empreinte ? 3. Jamais
S4Q9 Changez-vous les gants entre patients lors 1. Oui 2. Non
de la prise d’empreinte ? 3. Jamais
S4Q10 Portez –vous les masques lors de la prise 1. Oui 2. Non
d’empreintes ? 3. Jamais
S4Q11 Portez-vous la blouse lors de la prise des 1. Oui 2. Non
empreintes ? 3. Jamais
MERCI

Dorethe Stella
Annexe 6 : Fiche d’information
Mr/Mme/
Nous vous invitons à prendre part à notre projet de recherche intitulé : « Connaissances,
attitudes et pratiques des chirurgiens-dentistes sur la désinfection des empreintes d’arcade
dans les services d’odontostomatologie de la ville de Douala ».
Investigateur principale : MIAMO YAMDJA Dorethe Stella, Etudiante en 7ème année

chirurgie dentaire à l’université des Montagnes.
N° téléphone : 690243498
E-mail : dorethe8@gmail.com
Directeur : Pr AGBOR Ashu Michael
Co-directeurs : Dr ZING Salomon
But de l’étude : Etablir les connaissances, attitudes et pratiques des chirurgiens-dentistes sur
la désinfection des empreintes d’arcade dans les services d’odontostomatologie de la ville de
Douala.
Lieu de l’étude : Douala Durée de l’étude : l’étude se déroulera pendant 8 mois, allant de
Novembre 2022 à Juin 2023. Procédure : Après obtention de votre accord, nous vous
poserons quelques questions. Les données recueillies seront consignées dans une fiche de
questionnaires.
Avantages :

Dorethe Stella
 Vous aurez une fiche sur les recommandations actuelle par rapport à la désinfection
des empreintes d’arcades.
 Le droit aux résultats de l’étude.
 Réduire le risque de contamination croisé entre le service d’odontostomatologie et le
laboratoire de prothèse
Inconvénients : Nous utiliserons 15 minutes de votre précieux temps pour la participation à

cette étude.
Risques : l’étude ne présente pas de risques, car aucun examen invasif ne sera réalisé.
Confidentialité
Les fiches de collecte des données seront codifiées afin de garder l’anonymat des praticiens,
et seront détruites à la fin de l’étude après validation des données.

Dorethe Stella
Annexe 7 : Fiche de consentement éclairé
Titre du projet : « Connaissances, attitudes et pratiques des chirurgiens-dentistes sur la

désinfection des empreinte d’arcade dans les services d’odontostomatologie de la ville de
Douala ».
Investigateur principal : MIAMO YAMDJA Dorethe Stella
Numéro d’autorisation du Comité National d’Ethique :
Je soussignée Mr, Mme, Mlle…………………………………………..………………………

………………………………………………………………………….……………………….
Accepte librement et volontairement la participation à l’investigation médicale intitulée : «

Connaissances attitudes et pratiques des chirurgiens-dentistes sur la désinfection des
empreinte d’arcade dans la ville de Douala ». Etant donné que l’investigateur m’a informé et
a répondu à toutes mes questions, l’investigateur m’a précisé que sa participation est libre, et
que son droit de retrait de cette recherche peut se faire à tout moment, ceci sans porter aucun
préjudice.
J’accepte que les données enregistrées à l’occasion de cette recherche puissent faire l’objet
d’un traitement informatisé. Je pourrais exercer le droit de rectification et d’opposition auprès
de l’investigateur.

Dorethe Stella
Fait à ........................... le …………………….
Signature participant Signature investigateur

Dorethe Stella

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INSTITUT SUPERIEUR DES SCIENCES DE LA SANTE

FILIERE : Chirurgie Dentaire

CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRATIQUES DES

Thèse rédigée en vue de l’obtention du diplôme de Docteur en

ANNEE ACADEMIQUE 2022/2023

TABLE DES MATIERES

TABLE DES MATIERES..........................................................................................................i

Thèse rédigée par : MIAMO YAMDJA

Thèse rédigée par : MIAMO YAMDJA

Monsieur MIAMO Dieudonné et

Madame TCHAMBOU Laurentine

Thèse rédigée par : MIAMO YAMDJA

 Le Feu Pr émérite KAPTUE Lazare en témoignage de mes sincères remerciements et

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Serment de Genève, (Médecine –dentaire)

Je prends l’engagement solennel de consacrer ma vie au service de I ‘humanité ;

Je garderai le respect absolu de la vie humaine dès son commencement, même

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Je fais ces promesses solennellement, librement, sur l'honneur.

LISTE DES ABREVIATIONS SIGLES ET ACRONYMES

ADA : American Dental Association

CAP : Connaissances Attitudes et Pratiques

ONCDC : Ordre National des Chirurgiens-Dentistes du Cameroun

OMS : Organisation Mondiale de la Santé

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LISTE DES TABLEAUX

Tableau I : Etapes cliniques et laboratoire lors la fabrication d’une prothèse..........................7

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LISTES DES FIGURES

Figure 1 : matériau et matériel utilisé pour la prise d’empreintes...........................................14

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Mots-clés : connaissances, attitudes, pratiques, désinfection, empreintes d’arcades,

Healthcare-associated infections are now a public health problem. In dentistry, healthcare

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Keywords: knowledge, attitudes, practices, disinfection, arch impressions,

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Le risque infectieux en dentisterie, lors de la prise d’empreintes, est donc d’autant

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1- Calculer la proportion des CD qui désinfectent les empreintes d’arcades dentaires

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1- GENERALITES SUR LA PROTHESE DENTAIRE

1.1 Définition prothèse dentaire

1.2 Etapes de fabrication d’une prothèse

Tableau I : Etapes cliniques et laboratoire lors la fabrication d’une prothèse

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4. fabrication de prothèses dentaires et

2- GENERALITES SUR LES MATERIAUX D’EMPREINTES :

2.1- Classification des matériaux d’empreintes

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Tableau II : classification des matériaux à empreinte (O’BRIEN 2002)

2.2- Description des matériaux :

2.2.1- Matériaux inélastiques

Le plâtre est un matériau incontournable du service d’odontostomatologie. Il en existe

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Sa composition : Ce dihydrate de sulfate de calcium (CaSO4), déshydraté par une cuisson au

Son indication principale est en présence des crêtes flottantes.