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1. Introduction
La glande thyroïde est un organe en forme de papillon important du système endocrinien humain. Cet organe
parenchymateux mou et rougeâtre sécrète de la thyroxine (T4) et de la tri-iodothyronine (T3) qui jouent un rôle
essentiel dans la régulation des processus du métabolisme basal indispensables à une croissance et un
développement normaux ( Soundarrajan et Kopp, 2019). Moins de 1% de T4 est transporté sous forme libre
tandis que le reste est transporté lié aux protéines plasmatiques. Le T4 est déiodé en T3 en périphérie. Il
convient de noter que la thyroïde produit toute la T4 circulante mais seulement 5 à 10 % de la T3 circulante
tandis que le reste provient de la monodésiodation périphérique de la T4 par la déiodinase de type I dans les
tissus tels que le cœur, le foie, les reins et la muqueuse intestinale. . Cependant, la déiodinase de type II fournit
la T3 intracellulaire dans des sites spécifiques tels que le système nerveux central et l'hypophyse ( Mullur et al.,
2014 , Valverde-R et al., 2014). La fraction libre de T4 et de T3 constitue les hormones actives. Tout au long de
l'activation de gènes spécifiques, ces hormones stimulent la protéosynthèse, favorisent le développement du
système nerveux et régulent le métabolisme de l'oxygène et l'homéostasie du calcium ( Oetting et Yen,
2007 ). Le niveau de production d'hormones thyroïdiennes est sous le contrôle de la thyréostimuline (TSH)
libérée par l'hypophyse. D'autre part, le niveau de TSH est régulé par l'hypothalamus et d'autres mécanismes
de contrôle produisant une boucle de rétroaction fermée par l'action de T4 et T3 sur l'hypophyse ( Mullur et al.,
2014 ).
Néanmoins, les troubles thyroïdiens font partie des maladies endocriniennes les plus courantes dans le monde
et sont liés à de nombreux facteurs génétiques et environnementaux, bien que l'apport alimentaire en iode
reste un déterminant clé des affections thyroïdiennes. L'hyperfonctionnement de la glande thyroïde supprime
la production de TSH, tandis que l'hypofonctionnement stimule l'hypophyse pour produire davantage de TSH
( Soundarrajan et Kopp, 2019 ). L'hyper et l'hypothyroïdie pourraient être dues à un dysfonctionnement de la
glande thyroïde, de l'hypophyse ou de l'hypothalamus et les deux formes sont beaucoup plus observées chez
les femmes que chez les hommes bien que les raisons ne soient pas complètement élucidées. Le goitre ou les
nodules thyroïdiens actifs peuvent être endémiques dans certaines régions de l'intérieur des terres en raison
d'une carence en iode alimentaire et, dans de nombreux cas, il peut être le siège de divers types de tumeurs
(Gonçalves et al., 2017 ).
La fréquence des patients thyroïdiens est en constante augmentation en Algérie touchant principalement la
femme adulte ; selon l' OMS (2018) , 2.103 nouveaux cas de cancer de la thyroïde ont été enregistrés en Algérie
au cours de l'année 2018 dont 1.714 étaient des femmes (81,5%). Des études cliniques et épidémiologiques en
Algérie ont démontré la prédominance de la forme papillaire (60% des cas) contre la forme vésiculaire
(40%). Le traitement du cancer différencié de la thyroïde, le plus souvent révélé par un goitre (85 %), consiste
en une chirurgie thyroïdienne large (91 %) avec curage ganglionnaire et irathérapie ablative (89 %). Le taux de
survie à 5, 15 et 30 ans, selon qu'il s'agit d'un carcinome papillaire ou vésiculaire, est respectivement de 95 %,
94 % et 79 % versus 82 %, 67 % et 63 % ( Benouis et al., 2017 ).
Malheureusement, les services de santé sont généralement trop éloignés et donc inaccessibles pour les
populations rurales vivant loin des principales villes d'Algérie. De plus, les structures de santé sont
généralement de mauvaise qualité avec d'énormes inefficacités qui rendent difficile le diagnostic et le
traitement principalement pour les familles défavorisées.
De plus, certains troubles thyroïdiens nécessitent un traitement à vie et, généralement, des rechutes
fréquentes et des effets secondaires suivent souvent les traitements médicamenteux ( Kim et Lee, 2019 ). De
tels obstacles ont conduit les patients à rechercher des médecines alternatives ou complémentaires pour
soigner leurs maux. En conséquence, les remèdes à base de plantes ont gagné en popularité pour gérer les
troubles de la thyroïde, car ils sont considérés comme efficaces, sûrs et avec moins d'effets secondaires
( Bharthi et al., 2017 ). Plusieurs espèces végétales sont consommées dans le monde pour normaliser les
hormones thyroïdiennes, pour soutenir la fonction thyroïdienne en tant que source d'iode ou en tant que
suppresseur de la thyroïde ( Gupta et al., 2016 , Shokri et al., 2018 , Verma et Jameel, 2014). Actuellement, les
plantes médicinales chinoises, seules ou en combinaison avec des médicaments, ont démontré des avantages
significatifs dans l'amélioration de la fonction thyroïdienne et la réduction des taux de rechute et des effets
indésirables par rapport à la thérapie médicamenteuse seule ( Zen et al., 2007 ). De même, Cunha Lima et
al. (2012)ont rapporté l'utilisation traditionnelle de nombreuses plantes médicinales à potentiel
pharmacologique pour le traitement des problèmes de thyroïde à Salvador-Bahia (nord-est du Brésil). Cette
étude ethnopharmacologique a révélé la présence de 31 candidats pouvant contenir des analogues de la
triiodothyronine (T3) et de la thyroxine (T4), dont des agonistes, des antagonistes et de nombreux composés
capables de moduler le récepteur thyroïdien. Par conséquent, les études ethnopharmacologiques basées sur
les médecines traditionnelles et à base de plantes pourraient constituer une stratégie alternative intéressante
pour découvrir des analogues hormonaux naturels pour l'hormonothérapie substitutive.
La présente étude vise à documenter la pertinence ethnopharmacologique des plantes médicinales utilisées
traditionnellement pour la prise en charge des troubles thyroïdiens en Algérie. Les données obtenues sont
censées enrichir les bases de données nationales et mondiales des savoirs traditionnels et sauvegarder le
patrimoine culturel reconnu par l'UNESCO en 2003. A la connaissance des auteurs, cette étude représente la
première enquête ethnopharmacologique menée sur la prise en charge des troubles thyroïdiens en Algérie et
donc , cela pourrait constituer la base d'autres études cherchant à découvrir des médicaments verts
respectueux de l'environnement.
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2. Méthodologie
L'étude ethnopharmacologique a été menée à travers des études de terrain réalisées pendant deux ans de juin
2017 à juillet 2019. L'étude a été menée dans onze localités différentes en Algérie à savoir Adrar, Aflou, Chlef,
Laghouat, Mila, Mostaghanem, Oran, Ouargla, Relizane, Tiaret et Tissemsilt. reflétant à la fois les régions
traditionnelles et modernes englobant à la fois les soins de santé de style occidental moderne et les soins de
santé traditionnels et culturels. Les régions couvertes dans cette étude se caractérisent par leur diversité
écologique et climatique reflétant les écosystèmes les plus caractéristiques du pays dont les côtes, les
montagnes, les forêts, les hautes plaines arides, la steppe et le Sahara. Ces différents écosystèmes abritent une
importante biodiversité faunistique et floristique d'importance internationale telle que définie par la
Convention de Ramsar. Cette validation croisée a été réalisée pour couvrir toutes les différences culturelles et
régionales et pour obtenir un ensemble de données représentatif pour l'ensemble de la région ouest et centre
algériens. La population locale interrogée travaille principalement dans l'agriculture (élevage, pastoralisme et
culture végétale) et le secteur commercial, les industries de services tandis que les autres activités sont de
moindre importance. Les caractéristiques sociodémographiques des informateurs sont exposées dansTableau
1.
Tableau 1
Âge >30 18 15
30–45 35 29
45–60 41 34
>60 26 22
Genre Homme 76 63
Femelle 44 37
Éducation Analphabète 42 35
Primaire 19 16
Milieu 22 18
Secondaire 22 18
Université 15 13
Au total, cent vingt informateurs ont été interrogés tout au long de cette étude (n = 120). Ce nombre comprend
quarante-trois herboristes (n = 53) et soixante-sept tradipraticiens et ruraux (n = 67).
L'étude dirigée en accord avec les exigences des déclarations d'Helsinki a été approuvée par le comité
scientifique pour critère éthique du département des Sciences naturelles et de la vie, Université Ibn Khaldoun
de Tiaret (Algérie). Par conséquent, les entretiens semi-directifs basés sur la prise de notes lors des entretiens
avec les informateurs ont été menés avec le dialecte local et ont généralement eu lieu dans des espaces publics
comme décrit par Martin (1995). Le consentement des informateurs a été obtenu avant les entretiens pour
autoriser la collecte, l'utilisation et la publication des données, puis les informateurs ont été invités à
répertorier les plantes aromatiques et médicinales utilisées pour la gestion des maladies thyroïdiennes et à
fournir des informations détaillées sur leurs utilisations. Conformément au code d'éthique de la Société
internationale d'ethnobiologie (ISE), les entretiens n'étaient pas limités dans le temps pour permettre aux
informateurs de répondre spontanément aux questions posées sans pression.
Les entretiens ont porté sur les noms populaires et vernaculaires des espèces végétales utilisées, les parties
utilisées, le mode de préparation et d'administration, le dosage, la période de traitement et la toxicité, entre
autres informations. Les noms locaux ont été fournis principalement en arabe et/ou en langues amazighes et il
a été demandé aux informateurs s'ils seraient prêts à fournir un échantillon ou à le reconnaître sur des photos
si le matériel n'était pas disponible. Les spécimens collectés ont été pressés et séchés sur place puis les
spécimens de référence ont été identifiés par des spécialistes et conservés au laboratoire de la Faculté des
Sciences Naturelles et de la Vie, Université de Tiaret (Algérie). L'identité des espèces végétales a été vérifiée
selon les ressources bibliographiques disponibles et les noms scientifiques ont été confirmés conformément à
l'Index international des noms de plantes (http://www.ipni.org ) et la base de données Plant List
( http://www.theplantlist.org ).
Il est à noter que le diagnostic des troubles thyroïdiens est réalisé par des médecins spécialistes à travers des
examens physiques, des tests d'imagerie et la mesure de la quantité d'hormones thyroïdiennes dans le
sang. Les patients diagnostiqués avec des troubles thyroïdiens ont tendance à utiliser la médecine
traditionnelle en plus des traitements conventionnels.
2.2. L'analyse des données
Les données ethnopharmacologiques obtenues ont été organisées dans une matrice puis la Fréquence de
Citation (FC) a été calculée comme la somme des informateurs qui citent une utilisation pour la plante
médicinale selon Prance et al. (1987) . Les données continues ont été représentées sous forme de moyenne ±
écart type tandis que les fréquences et les pourcentages ont été calculés pour les variables
catégorielles. Toutes les analyses statistiques ont été réalisées à l'aide de l'environnement informatique R ( R
Development Core Team, 2013 ).
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3. Résultats
Dans la présente étude, le nombre de participantes était plus élevé que celui des hommes (63 % contre 37
%). Globalement, l'âge des informateurs varie de 20 à 85 ans. Environ 35% des informateurs étaient
analphabètes alors que 16% n'ont qu'un niveau d'instruction élémentaire. Cependant, 13 % des informateurs
étaient de premier cycle ou diplômés de l'université.
Les résultats ont révélé l'utilisation de 63 espèces de plantes médicinales, appartenant à 59 genres et 34
familles, pour la gestion des troubles thyroïdiens en Algérie (Tableau 2). La famille des Lamiacées a fourni le
plus grand nombre d'espèces (10 espèces) suivie des familles Fabaceae (5 espèces), Apiacées (4 espèces),
Amaranthaceae, Asteraceae et Brassicaceae (3 espèces chacune). Les autres familles étaient représentées par
seulement deux ou une espèce chacune. Plusieurs espèces végétales signalées sont cultivées et utilisées pour la
consommation directe ou vendues dans le commerce telles que Allium spp., Avena sativa L., Beta
vulgaris L., Citrus spp. , Daucus carota L., Hordeum vulgare L., Prunus spp., Raphanus sativus L. entre
autres. Remarquablement, plusieurs espèces appartiennent à la région des steppes algériennes et du Sahara à
savoir l' Artemisiaspp., Atriplex halimus L., Haloxylon scoparium Pomel, Origanum spp., Peganum harmala L.
et Phoenix dactylifera L.
Tableau 2
Espèces de plantes médicinales utilisées pour la gestion des troubles thyroïdiens dans les médecines traditionnelles algériennes.
Sur la base de la fréquence de citation, les espèces végétales les plus citées par les informateurs pour la prise
en charge des troubles thyroïdiens étaient respectivement Atriplex halimus L. (FC = 32), Bunium
incrassatum (Boiss.) Amo (FC = 30), Nigella sativa L. (CF = 14), Aquilaria malaccensis Lam. (CF = 12), Saussurea
costus (Falc.) Lipsch (CF = 12), Allium cepa L. et Lipidium sativum L. (CF = 8).
Les parties aériennes étaient la partie la plus couramment utilisée par les informateurs (environ 20 %), suivies
par les graines (17 %), les tubercules (14 %), les feuilles (13 %) et les racines (11 %) comme deuxième partie de
la plante la plus probablement utilisée. L'écorce et le bulbe sont utilisés à environ 7% tandis que l'utilisation du
rhizome est de 4%. Cependant, les autres parties indiquées dansFig. 1 sont les moins utilisées par les
informateurs.
Fréquence des parties de plantes utilisées pour la gestion de la thyroïde dans les médecines traditionnelles
algériennes.
Concernant les modes de préparation, le plus souvent les parties de plantes médicinales indiquées sont
broyées ou réduites en poudre (43%). Cependant, 19% sont préparés en décoction en faisant bouillir les tissus
broyés dans de l'eau jusqu'à ce que le volume ait été réduit de moitié environ, puis le filtrat est administré par
voie orale. Néanmoins, 14% des herbes médicinales utilisées dans la gestion de la thyroïde ont été préparées
par une méthode d'infusion à base de plantes et administrées par voie orale, seules ou en combinaison avec du
miel ou du lait de chèvre. De plus, 8% des plantes sont utilisées en application externe comme
compresse. D'autres utilisations sont également signalées dans d'autres rares cas comme la macération et la
transformation en jus ou en sirop (2).
Le miel a été largement cité par les informateurs de la présente étude (CF = 57). Il était utilisé comme additif
pour préparer des mélanges à base de plusieurs ingrédients. Les informateurs ont préconisé principalement
celui des fleurs de lotus de Ziziphus mais la plupart d'entre eux ont déclaré que tout miel pur pourrait être
intéressant s'il n'était pas disponible ultérieurement. Le miel était administré frais ou en infusion, seul ou en
association avec d'autres produits naturels d'origines différentes. De plus, les informateurs ont signalé
l'utilisation de lait et de beurre de chèvre (FC = 5 et 13 respectivement), d'huile d'olive (FC = 5) et de yaourt (FC
= 2). Les informateurs pensent que ces additifs sont capables d'améliorer la guérison, d'améliorer le goût et de
réduire les effets secondaires de la phytothérapie.
Il a été difficile d'établir des normes et des directives d'utilisation car le dosage varie considérablement d'un
informateur à l'autre. Généralement, les prescriptions données sont prises par la paume de la main, une
cuillère à soupe, une cuillère à café, un petit index, une tasse à café ou des mesures en verre. Les doses
fréquemment définies par les informateurs pour la décoction et l'infusion sont une mesure de tasse en verre
(100 à 150 ml) qui peut être mélangée avec une cuillère à soupe de miel mais le patient ne doit pas ajouter de
sucre. Les herbes sont généralement broyées et broyées puis la poudre est mélangée à des additifs (miel, huile
d'olive, beurre, lait, eau ou alcool) afin d'obtenir une pâte qui sera administrée par voie orale à l'aide de
cuillères ou appliquée en externe comme compresse sur la thyroïde. Les informateurs ajoutent généralement
de quelques cuillères à soupe à une tasse en verre de poudre dans un pot de miel (350 à 550 ml). Parfois, ils
utilisent une tasse en verre de lait de chèvre ou de beurre. Pour certains mélanges, les informateurs
recommandent de le préparer une à deux heures avant la consommation. Cependant, il est conseillé de
préparer et de conserver les autres préparations une semaine avant utilisation. Les patients prennent
généralement une à trois cuillères à soupe ou des tasses en verre d'une à trois fois par jour (Tableau 2).
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4. Discussion
Les études ethnopharmacologiques constituent un moyen moins coûteux de trouver des candidats
médicaments naturels pour plusieurs maladies. La recherche d'analogues d'hormones naturelles dans les
plantes médicinales pour remplacer des composés synthétiques est extrêmement prometteuse. Plusieurs
molécules issues de plantes médicinales ont été décrites comme modulateurs de récepteurs nucléaires ( He et
al., 2012 , Ong et Tan, 2007 ) dont les récepteurs des hormones thyroïdiennes ( Reis et al., 2018 ).). Les
molécules de plantes médicinales cibles ne devraient pas être seulement des analogues d'hormones, mais aussi
d'autres composés similaires capables de moduler les récepteurs nucléaires existants (tels que des ligands, des
agonistes, des antagonistes, des co-activateurs, des co-répresseurs et des éléments réactifs) puisque les
facteurs de transcription contrôlent pratiquement le toute l'activité génétique et par la suite la physiologie
correspondante. De plus, Lin et al. (2007) ont rapporté que les innombrables molécules contenues dans les
extraits de plantes pourraient agir en synergie pour moduler les récepteurs nucléaires. Ong et Tan (2007) ont
également décrit que les extraits de plantes sont capables d'améliorer l'activité du récepteur nucléaire en se
liant à l'extérieur de la poche hormonale, même lorsque le récepteur est saturé de ligands endogènes.
Dans la présente étude, la plupart des données recueillies sur les connaissances traditionnelles sur la gestion de
la thyroïde ont été partagées par des informateurs ayant plus de 50 ans. De plus, les informateurs
analphabètes ont partagé plus d'informations que ceux ayant un niveau d'instruction élevé. Bouzid et
al. (2017) et Chaachouay et al. (2019) ont rapporté des résultats similaires en Algérie et au Maroc
respectivement.
En général, 63 espèces de plantes médicinales ont été signalées traditionnellement utilisées pour la gestion des
troubles thyroïdiens en Algérie. La diversité végétale signalée était répartie dans 34 familles et 59 genres. Les
Lamiacées, les Fabacées et les Apiacées étaient respectivement les familles les plus représentées. La
prévalence de ces familles de plantes est bien connue dans la flore médicinale algérienne ( Benarba et al.,
2015 , Meddour et Meddour-Sahar, 2016 , Sarri et al., 2015 , Sarri et al., 2014 ) et dans tout le bassin
méditerranéen ( González-Tejero et al., 2008 ). De plus, les parties aériennes, y compris les feuilles et les tiges,
étaient les parties de plantes les plus couramment utilisées citées par les informateurs (2). En général,
l'utilisation des feuilles ne menace pas le cycle de vie des plantes utilisées ( Bhat et al., 2013 ). Cependant, les
parties respectives fréquemment utilisées étaient les graines (17%), les tubercules (14%), les racines (11%),
l'écorce et les bulbes (7%) ce qui signifie que les parties de plantes souterraines représentent près de 40% du
total. Leur utilisation est probablement due à leur richesse en ingrédients bioactifs ( Adnan et al., 2014 ).
La plupart des parties utilisées ont été broyées et réduites en poudre (43%) puis utilisées comme préparations
avec d'autres additifs et ingrédients. Le deuxième mode de préparation était la décoction (19 %) et l'infusion
(14 %). L'application topique sous forme de compresse représente 10%. L'utilisation de parties séchées sous
forme de poudre pourrait convenir à certaines plantes cependant, la procédure d'ébullition rapportée par les
informateurs peut provoquer une dégradation sévère des composés thérapeutiques dans certaines plantes
médicinales.
Les précédentes études menées en Algérie n'ont rapporté que l'utilisation de Juniperus phoenicea L. ( Chermat
et Gharzouli, 2015 ), Ajuga iva (L.) Sch ( Benarba et al., 2015 ) et Berberis vulgaris L. ( Elyebdri et al., 2017 ) pour
la gestion de la thyroïde, mais aucune autre information n'a été fournie sur le type de troubles pour lesquels ils
sont utilisés, leur mode d'utilisation ou leur toxicité associée. En fait, les troubles de la thyroïde vont de
l'hypertrophie des glandes inoffensive qui ne nécessite aucun traitement au cancer agressif. Cependant, les
troubles les plus courants impliquent une perturbation de la production d'hormones thyroïdiennes
(hyperthyroïdie et hypothyroïdie).
Sur la base de la fréquence de citation, les espèces de plantes médicinales les plus citées pour gérer les
troubles thyroïdiens étaient Atriplex halimus L. (FC = 32), Bunium incrassatum (Boiss.) Amo (FC = 30) et Nigella
sativa L. (CF = 14) . Atriplex halimus L. et Bunium incrassatum (Boiss.) Amo sont particulièrement utilisés pour
traiter à la fois l'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie, bien que leurs effets soient mal connus. A la connaissance
des auteurs, il n'existe aucun travail publié décrivant l'utilisation d' Atriplex halimus L. et de Bunium
incrassatum (Boiss.) Batt. & Trab. pour le traitement des troubles thyroïdiens.
Pratiquement la majorité des participants ont informé de l'utilisation d' Atriplex halimus L. comme anti-
hyperthyroïdien tandis que d'autres ont signalé son utilisation comme anti-hypothyroïdien. Cependant,
presque tous les informateurs ont cité son utilisation puissante pour le traitement des kystes thyroïdiens. Les
études phytochimiques d' A . halimus a démontré qu'il contient jusqu'à 10 % de chlorure de sodium ainsi que
plusieurs composés actifs tels que des acides phénoliques, des flavonoïdes, des alcaloïdes, des tanins, des
saponines et des résines agissant comme de puissants agents réducteurs et des extincteurs d'oxygène singulet
( Benhammou et al., 2009 , Mohammedi, 2016 ). Kabbash et Shoeib (2012) ont isolé deux nouveaux glycosides
de flavonol des parties aériennes d' A. halimustandis que Clauser et al. (2013) ont isolé quatre autres nouveaux
flavonoïdes glycosylés ainsi que d'autres composés phénoliques connus. Presque toutes ces molécules,
principalement des glycosides flavonoïdes, sont connues pour leur activité anti-hyperthyroïdienne puisqu'elles
sont capables d'inhiber la synthèse des hormones thyroïdiennes en agissant comme substrats alternatifs pour
l'enzyme clé de la biosynthèse des hormones thyroïdiennes, la thyroperoxydase (TPO), et une augmentation
des taux de TSH chez le rat mâle Sprague-Dawley traité par 50 mg/kg de quercétine pendant 14 jours ( Giuliani
et al., 2014 , Gonçalves et al., 2017 ).
En outre, Bunium incrassatum (Boiss.) Batt. & Trab. est une plante médicinale endémique économiquement
importante dans le nord de l'Algérie ( Quezel et Santa, 1963 ). Cette plante a une longue histoire en Algérie
puisqu'elle a contribué à sauver de nombreuses populations algériennes de la famine pendant la colonisation
française où les gens avaient recours à sécher et broyer les tubercules récoltés de cette plante pour préparer
du pain et du couscous. La poudre séchée de ses tubercules est généralement utilisée comme astringent, anti-
diarrhéique, anti-inflammatoire ainsi que pour les traitements de la bronchite et de la toux en médecine
traditionnelle locale. Cette espèce a été largement rapportée tout au long de la présente étude pour la gestion
de l'hyper et de l'hypothyroïdie. Huiles essentielles et extraits de certains Bunium spp. ont révélé une
puissante activité antioxydante ( Shahsavari et al., 2008 ) mais les données sur sa composition phytochimique
et son utilisation en Algérie et dans le monde sont encore insuffisantes. À ce stade, l'étude pourrait offrir des
informations précieuses pour l'utilisation et la valorisation de ces ressources génétiques négligées. Ainsi, des
études phytochimiques de Bunium microcarpum (Boiss.) Freyn & Bornm., B. brachyactis (Post) H. Wolff et B.
pinnatifoliumKljuykov ont révélé la présence d'apigénine, d'acide chlorogénique, d'isoquercitrine, de rutine,
d'acide pantothénique, d'esculine, d'acide quinique, de scopolétine, de coumarines, de monoterppénoïdes et
de sesquiterpènes. Cependant, la présence d'angélicine, de diosmine, de vitexine, de cosmosiine, de lutéoline,
de salcoline B, de vicenine-2, de naringénine, d'afzelin, de kaempférol et d'orientine dépendait de l'espèce
( Appendino et al., 1994 , Sharafati Chaleshtori et al., 2018 , Talebi et al., 2018 ).
De plus, Nigella sativa L. était la plante la plus citée utilisée contre l'hypothyroïdie parmi plusieurs plantes
médicinales recommandées pour la gestion de l'hypothyroïdie. Cette espèce est utilisée traditionnellement
sous différentes formes pour traiter de nombreuses maladies telles que l'asthme, la bronchite, la toux, la
grippe, le diabète, les maux de tête, l'hypertension, la fièvre, l'inflammation, l'eczéma et les vertiges. N.
sativa L. détient des effets immunomodulateurs protecteurs importants contre plusieurs maladies auto-
immunes ( Noor et al., 2015 ). Il contient de la thymoquinone (2-isopropyl-5-methyl-1,4-benzoquinone) qui agit
comme un puissant antioxydant ( Nagi et Mansour, 2000 ) et anti-inflammatoire dans de nombreuses
affections dont le cancer ( Woo et al., 2012 , Taïbi et al., 2020).
Fait intéressant, la thymoquinone est également présente dans Thymus vulgaris L. ( Taborsky et al., 2012 )
et Origanum spp . ( Ahmad et al., 2019 ) qui étaient également recommandés par les informateurs comme
traitement anti-hypothyroïdien. Miler et al. (2017) et Elwan et al. (2019) ont démontré que Citrus limon (L.)
Osbeck flavanones naringénine et hespérétine, administrés par voie orale (15 mg/kg) pendant quatre semaines
en tant qu'antioxydants efficaces, inhibaient de manière significative la peroxydation lipidique et augmentaient
la TSH sérique chez les rats Wistar mâles. Par ailleurs, Chaturvedi et al. (1993)ont rapporté une légère
stimulation de la glande thyroïde par l'extrait alcoolique de Saussurea lappa (Decne.) Sch.Bip (400 mg/kg de
poids corporel) administré pendant deux semaines à des rats Wistar. Néanmoins, El Mgeed et al. (2009) ont
démontré que l'extrait de Glycyrrhiza glabra L., préparé en faisant bouillir 2,5 g de réglisse fraîche dans 100 ml
d'eau distillée et administré à volonté à des rats Wistar pendant quatre semaines, améliore fortement le
métabolisme hormonal via la régulation de l'hypophyse et du cortex surrénalien. .
Concernant la prise en charge de l'hyperthyroïdie, diverses plantes médicinales ont été recommandées et
certaines d'entre elles ont déjà démontré une activité anti-hyperthyroïdienne in vivo . Chandra et al. (2006) ont
souligné qu'une consommation prolongée de Raphanus sativus L. par le rat induisait une diminution de
l'activité de la peroxydase thyroïdienne et du profil des hormones thyroïdiennes. Cependant, Parmar et Kar
(2008) ont démontré les activités antithyroïdiennes et antiperoxydatives de l' extrait d'écorce de Citrus
sinensis (L.) Osbeck administré à des souris mâles à une concentration de 25 mg/kg pendant dix jours et ils ont
corrélé ces activités à ses composés phénoliques. principalement aux glycosides de flavones, aux flavones
polyméthoxylées et à l'hydroxycinnamate.
De plus, l'effet anti-hyperthyroïdien de plusieurs plantes de la famille des Lamiacées telles que Rosmarinus
officinalis L., Melissa officinalis L., Lycopus europaeus L. , Ocimum basilicum L., Origanum vulgare L., Origanum
majorana L., Salvia verbenaca L. et même chez certains membres
de la famille des Boraginacées comme Lithodora fruticose (L.) Griseb. est attribué à l'acide rosmarinique. Cette
molécule est censée inhiber les effets de la TSH sur les sites récepteurs, limiter les effets des immunoglobulines
sur les récepteurs de la TSH et réduire la conversion périphérique de la thyroxine en T3 ( Bharthi et al.,
2017 ,Eric et Kathy, 2006 , Miraj et al., 2017 ).
En outre, l'utilisation de Prunus spp. et Linum usitatissimum L. en tant que remède anti-hyperthyroïdien
pourrait être dû à la présence de composés glycosides cyanogènes, à savoir l'amygdaline, la dhurrine et la
linamarine. Ces composés sont connus pour générer des thiocyanates et des thiocyanates qui sont des anions
monovalents avec une taille moléculaire similaire à celle de l'iodure et par conséquent, ils entrent en
compétition avec l'iodure au niveau de la peroxydase thyroïdienne qui inhibe son assimilation dans la
thyroglobuline ( Chandra, 2010 ).
L'utilisation de thérapies médicamenteuses multiples basées sur le mélange de deux produits naturels ou plus,
même associés à des médicaments chimiques, peut augmenter l'efficacité de ces médicaments ( Ait
Abderrahim et al., 2019a , Ait Abderrahim et al., 2019b ). Les plantes médicinales rapportées dans cette étude
ont été utilisées dans des préparations mélangées à d'autres ingrédients comme le miel, le lait et le beurre. Le
miel de Ziziphus lotus L. qui est le plus cité dans cette étude a été récemment caractérisé par Zerrouk et
al. (2018) . Le miel contient plusieurs composés bioactifs tels que les polyphénols et les flavonoïdes ( Waheed
et al., 2019 ). Il a été rapporté qu'il avait des antioxydants ( Almasaudi et al., 2016 , Ait Abderrahim et al., 2017),
effets anti-inflammatoires et œstrogéniques ( Porcza et al., 2016 ), action apoptotique, immunomodulatrice,
antiproliférative ( Jaganathan et al., 2015 ) et anticancérigène ( Subramanian et al., 2016 ). Par ailleurs, la
consommation de lait ou de produits laitiers (beurre et yaourt) est corrélée à un risque réduit de nombreux
types de cancer ( Jeyaraman et al., 2019 ). Ces propriétés sont attribuées à la variété de composants tels que
les composés gras, l'acide linoléique conjugué et les protéines telles que la caséine et les vitamines (A, B, C, D)
qui se sont avérées avoir des propriétés protectrices et/ou anticancérigènes ( Davoodi et al. ., 2013 ).
Il est important de savoir que les médecines traditionnelles ne sont pas exemptes d'effets secondaires et que
de nombreuses substances peuvent induire des problèmes de santé si le dosage et le mode d'administration
sont inappropriés ( Izzo et al., 2016 ). Malgré leurs propriétés thérapeutiques, certaines des espèces végétales
signalées sont toxiques à des doses plus élevées et ne sont donc pas recommandées pour les patients, à
savoir Peganum harmala L., Artemisia herba-alba Asso , Berberis vulgaris L., Crocus sativus L. , Haloxylon
scoparium Pomel , Juniperus phoenicea L. , Lawsonia inermis L. , Lepidium sativum L. , Rosmarinus officinalis L.
(Hammiche et al., 2013 ). En outre, les plantes cyanogènes comme Prunus spp. riche en glycosides, en
cyanogène et en amygdaline peut provoquer une faiblesse, des nausées, des vomissements, des diarrhées et
des spasmes suivis d'un coma terminal et de la mort dus à une intoxication au cyanure à des doses plus élevées
( Chaouali et al., 2013 ). Par conséquent, les patients doivent disposer d'informations suffisantes sur leur
préparation, leur posologie et leur toxicité. En fait, les études ethnopharmacologiques sont non seulement
appréciées pour la conservation des connaissances et des ressources traditionnelles, mais également
précieuses pour les soins de santé de la population et la découverte de médicaments ( Orhan, 2014 ).
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5. Conclusion
Les troubles thyroïdiens sont prédominants dans le monde et leur prise en charge reste controversée. Les
études ethnopharmacologiques fournissent des preuves thérapeutiques importantes sur les plantes
médicinales puisque leurs utilisations sont directement liées à la présence de composés actifs et de propriétés
curatives.
Il s'agit de la première étude documentant les usages traditionnels basés sur la phytothérapie pour la gestion
de la thyroïde en Algérie. Les résultats obtenus révèlent un savoir local important ainsi qu'une variété et un
grand nombre de plantes aromatiques et médicinales utilisées en médecine traditionnelle algérienne pour
traiter les troubles thyroïdiens. Au total, les informateurs ont décrit 63 plantes médicinales appartenant à 59
genres et 34 familles. Les familles botaniques les plus représentées étaient respectivement les Lamiacées, les
Fabacées, les Apiacées, les Amaranthacées et les Asteraceae. Cependant, les espèces végétales les plus citées
étaient Atriplex halimus L., Bunium incrassatum (Boiss.) Amo, Nigella sativa L., Aquilaria
malaccensis Lam. et Saussurea costus(Falc.) Lipsch. Evidemment, il est temps de multiplier les études
scientifiques efficaces sur les mécanismes d'action de ces plantes médicinales afin de valider leurs usages
populaires.
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TK a conçu l'étude, analysé les données, interprété les résultats et rédigé le manuscrit ; Tous les auteurs ont
mené des études sur le terrain, identifié des plantes médicinales, collecté, préparé et révisé des données, lu et
approuvé le manuscrit.
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Les auteurs déclarent qu'il n'y a pas de conflits d'intérêts connus associés à cette publication et qu'il n'y a pas
eu de soutien financier significatif pour ce travail qui aurait pu influencer son résultat.
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Remerciements
Les auteurs tiennent à remercier la communauté locale en général et les informateurs en particulier pour leurs
précieuses informations et leur soutien.
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Les articles du Saudi Pharmaceutical Journal : SPJ sont fournis ici avec l'aimable autorisation d' Elsevier