Recu de don

Cerfa Nurnéro dordre du reçu

N30-2370

Bénéficiire

Nom
Adresse:n rue
Code postal : Commune

Objet :Attestation de reçu de don

Le cas échéat, cochez la ou les cases concernes:

D Association ou fondation reconnue d'utilité publique ou fiscalement assimilée en

matière de dons

reconnue d'utilité publigue par décretdu (Date) JO du Date

autorisée à recevoir des dons et legs par décision du Date)
délvrée par (Denomination servIce)

D tablissemert d'enseignement superieur ou artistique priv, à but non lucratif

agréé par décision du(ate).
D Versement affecté àla fourniture gratuite de repas

Donateur

Nom:
Adresse :n
Code postal : Commune

Le benéficiaire reconnait avoir reçu àtitre de don la somme de(lant e

Somme en toutes lettres
Date du paiement