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PROTOCOLE DE DESINFECTION

Il existe trois sortes de désinfections de la cellule sanitaire de l’ambulance :

• La désinfection simplifiée s’effectue entre chaque transports de patients,


• La désinfection courante s’effectue à chaque retour de poste,
• La désinfection approfondie s’effectue au minimum 1 fois par mois, et après chaque patient infecté ou
contagieux, ou dont l’hygiène est précaire.

LE MATERIEL SERVANT A LA DESINFECTION DU VEHICULE DOIT ETRE EXCLUSIVEMENT RESERVE A


CET USAGE.

Les éponges sont interdites, car elles sont des réservoirs pour les germes.

1. LA DESINFECTION SIMPLIFIEE.

Quand ?

La désinfection simplifiée, s’effectue entre 2 interventions dès que le patient a quitté l’ambulance.
Utiliser le spray désinfectant se trouvant dans le véhicule.

Cette désinfection dure moins de 5 minutes.

Comment ?

• Changer le linge qui a été en contact avec le patient,


• Pulvériser le nettoyant en spray sur le plan de travail, le brancard, le coquille…
• Frotter avec du papier ménage, pour obtenir une action mécanique,
• Jeter le papier ménage dans le sac poubelle,
• Jeter le sac au retour au local.

2. LA DESINFECTION COURANTE.

Quand ?

Elle doit avoir lieu systématiquement après chaque retour de poste et doit comprendre : le brancard, le
plan de travail, les sols,… Elle dure environ 10 minutes.

Comment ?

• Diluer 1 sachet du nettoyant désinfectant à la dilution préconisée par le fabriquant dans un premier
seau,
• Mettre une paire de gants, car les désinfectants ont une concentration bien supérieure aux
antiseptiques,
• Un balayage humide (sans détergent), avec uniquement de l’eau, pour éviter que les poussières ne
s’envolent et retirer éventuellement les sécrétions biologiques (sang). Cela permet de faire
diminuer le nombre de germes (par dilution), ce qui permettra d’optimiser la désinfection.
• On désinfectera : du propre au plus sale (en insistant sur les taches rebelles), du haut vers le bas
et du fond de la cellule sanitaire vers la sortie, selon la technique des 2 seaux.

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Dans le premier seau

• Mettre le sachet de nettoyant et désinfectant dans le seau,


• Diluer le nettoyant et désinfectant à la bonne dilution,
• Tremper la chiffonnette ou le balai brosse dans la solution nettoyante et désinfection.

Désinfecter les surfaces en faisant un « S », ce qui permet de ne pas recontaminer l’endroit que l’on
vient de désinfecter.

Dans le second seau

• Mettre de l’eau claire,


• Rincer la chifonnette ou le balai brosse, dans l’eau claire afin d’éliminer le maximum de germes et
de saleté qui pourraient contaminer la solution nettoyante et désinfectante et la rendre moins
efficace. Cette eau claire pourra être renouvelée si nécessaire à plusieurs reprises au
cours de la désinfection

3. LA DESINFECTION APPROFONDIE.

Quand ?

La désinfection approfondie s’effectue :

• Systématiquement tous les mois,


• Après chaque intervention avec une victime suspecte de maladie contagieuse,
• La cellule a été souillée avec beaucoup de liquide biologique,
• Lorsque l’hygiène du patient est précaire.

Elle dure entre 1h15 et 1h30 à 2 ou 3 ambulanciers.

Comment ?

Avant la désinfection approfondie :

• Débrancher l’ambulance de l’alimentation du secteur (E.D.F.)


• Eliminer tous les déchets d’activités de soins,
• Sortir tout le matériel mobile : aspirateur de mucosité, bloc brancard, matelas à dépression, bloc
d’oxygénothérapie,…
• Vider le réservoir d’eau.

Technique :

• Diluer 1 sachet de nettoyant – désinfectant avec la moitié d’eau que la désinfection simplifiée.
• On désinfectera la cellule de l’ambulance du haut vers le bas, du fond vers la sortie, selon la
technique des 2 seaux.
• On insistera sur les endroits les plus souillés : les roues, les poignées et le matelas du brancard, la
poubelle, les tiroirs et les supports de matériels, les surfaces de l’aspirateur de mucosité, le bloc
d’oxygénothérapie, l’extérieur des flacons d’antiseptiques, la glace de séparation entre la cellule
sanitaire et la cabine conducteur, les poignées et barres murales,
• Si besoin, on pourra sécher pour éliminer les traces d’humidité (avec un chiffon sec et propre), les
endroits qui restent humides mais il ne faut pas rincer pour permettre au désinfectant d’avoir une
action rémanente, qui dure dans le temps,
• On désinfectera aussi la cabine conducteur (volant, levier de vitesses, radio,…)

La désinfection approfondie pourra se finir avec un brumisateur terminal.

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Pour la brumisation,
Mettre le brumisateur à l’arrière de l’ambulance, dirigé vers le milieu et le centre du véhicule,
Relier le brumisateur à une rallonge électrique comportant un interrupteur,
Refermer les portes du véhicule,
Actionner le brumisateur pendant 30 à 45 secondes grâce à l’interrupteur.

Avant la remise en service :

• Aérer l’ambulance pendant 30 minutes,


• Si du matériel a été sorti pour être décontaminé, penser à remettre dans le véhicule avant de
passer celui-ci opérationnel,
• Remettre l’ambulance sur le secteur afin de remettre en charge les batteries des appareils
électriques,
• Mettre une pastille d’eau de javel pour 10 litres d’eau dans le réservoir, pour éviter que l’eau ne
croupisse. Cette intervention sera à renouveler à chaque désinfection approfondie, ou lorsque le
jerrican est vide.

4. IMPORTANT.

LE PLUS IMPORTANT ETANT LA REGULARITE DU NETTOYAGE ET


DE LA DESINFECTION DE L’AMBULANCE.

C’est pour cela qu’il faut appliquer une procédure rigoureuse pour la désinfection des ambulances, dans lesquelles
il faut faire régulièrement une désinfection approfondie. Il faut impérativement noter à chaque désinfection qui et
pourquoi cela a été fait dans le registre réservé à cet usage.

Cela permettra d’avoir une traçabilité écrite.


Il faut également à chaque retour de poste faire l’inventaire des trousses et de l’ambulance et si besoin les
compléter afin que tout soit de nouveau opérationnel.

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