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Le lavage des mains est le plus simple et le moins cher des moyens de
prévention de la transmission des infections, il réduit l’incidence des
infections dues aux soins.
Tube digestif
1014 micro-organismes soit 100 000 000 000 000 (cent mille milliards)
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Ces désinfectants sont un excellent moyen de garder les mains propres là où on n’a pas
accès à de l’eau pour se laver les mains.
Les désinfectants doivent être à base d’alcool, en contenir 60 % à 70 % en volume
(éthanol, propanol ou isopropanol), il peuvent contenir également un émollient et parfois un
autre antiseptique.
Ils sont commercialisés sous forme de liquide, de gel ou de mousse, il n’y a pas de
différence au niveau de l’efficacité de chaque forme, à condition qu’ils contiennent
suffisamment d’alcool.
L’avantage de ces désinfectants est que le temps de séchage de 30 secondes environ
assure un temps de contact permettant une réduction importante du nombre des micro-
organismes contaminants. Ils s’appliquent sur des mains sèches, propres et non talquées et
réalisent une antisepsie rapide des mains.
Il est toutefois indispensable d’éliminer toute souillure visible des mains avant de les utiliser,
si l’on veut qu’ils soient efficaces.
Se laver les mains au savon et à l’eau disponibles si elles sont visiblement souillées
(saleté, huile, sang, liquides physilogiques, etc.), et les sécher pour ne pas diluer
ensuite l’alcool.
Déposer suffisamment de désinfectant dans la paume d’une main en forme de coupe
pour pouvoir humidifier les deux mains.
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Appliquer le liquide soigneusement dans les paumes, sur le dos de la main, entre les
doigts et sous les ongles.
Suivre la notice du fabricant pour l’utilisation et la conservation, afin de réduire les risques
d’évaporation et d’inflammabilité.
Les solutions hydro-alcooliques peuvent être très utiles dans les lieux où l'accès à
l'eau n'est pas possible.
Un seul obstacle à leur utilisation peut être leur coût, supérieur à celui des savons
liquides.
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Rincer à l’eau potable mains et avant-bras en les maintenant au-dessus du niveau des
coudes.
2) Prendre une brosse stérile, la mouiller et y déposer une dose de savon antiseptique. Se
brosser les ongles une trentaine de secondes pour chaque main.
Rincer en commençant par les mains et en terminant par les avant-bras..
3) Recommencer l’opération sans brossage, bien frotter chaque espace interdigital, les
mains et les avant-bras.
Rincer soigneusement, du bout des doigts vers les avant-bras, en les maintenant au-dessus
du niveau des coudes.
Sécher avec une serviette ou un champ stérile, par tamponnements, du bout des doigts
vers les coudes, une serviette pour chaque main.
Tenir les avant-bras au-dessus de la taille et écartés du corps. Procéder à l’habillage,
mettre des gants stériles à usage unique.
Indication : éliminer la flore transitoire et réduire au maximum la flore résidente.
Avant tout acte nécessitant une asepsie rigoureuse : pose d’un cathéter central,
explorations, etc. Au bloc opératoire avant tout geste chirurgical.
En conclusion
La main est naturellement porteuse de germes, le milieu hospitalier et le contact permanent
de celle-ci avec des zones infectées augmentent la possibilité de trans-port de ces germes.
Ce mode de transmission manuportée est extrêmement fréquent, il est respon-sable de
nombreuses épidémies dans des collectivités : établissements de soins, dispensaires,
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consultations, etc. Il peut également être très facilement supprimé, car il est prouvé qu'un
lavage des mains correct élimine les bactéries de contamination et empêche la
transmission interhumaine.
Il faut diminuer le nombre des germes fixés sur la main pour réduire le risque de
contamination, par un lavage avant et après chaque soin et dès qu'il y a contact avec une
surface contaminée vivante ou inerte. Le lavage des mains est une étape essen¬tielle dans
la lutte contre l'infection car c'est le seul moyen de supprimer la transmission manuportée.
Son efficacité dépend des bonnes conditions de sa réalisation. Les difficultés le plus
souvent rencontrées sont le manque de temps, et l'éloignement des points d'eau. Les
frictions avec les solutions hydro-alcooliques sont une alternative et une aide efficace dans
ces cas-là.
Ethanol 63 % m/m : 97,0 g Glycérol 85 % : 1,0 g Glucam E20 : 1,5 g Carbopol 940 : 1,0
g Triethanolamine : 0,4 g (jusqu'à pH neutre) Dispenser en tubes, valable 6 mois, à une
température de 15-25° C
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