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Déclaration sur l’honneur

Je soussigné (e) Mr AZZAZ ZAKARIA

Déclare sur l’honneur être parti en mission le : 07/03/2024

Selon l’ordre de mission N∘ : 331 Du : 06/03/2024

Ci-après le détail de l’itinéraire avec horaires et des indemnités :

Départ Retour Nombre d’indemnité

Itinéraire (indiquer
les points d’arrêt)
Date Heure Date Heure Repas Découché

MASCARA 07/03 09:00

SBA

MASCARA 07/03 16:30

-100 % : Sans prise en charge -25% : Avec prise en charge

Oran le :………………………….. Mascara le :

Cachet et signature de là Le missionnaire :


Direction concernée

Compte rendu de mission sur le


Territoire National

Nom : AZZAZ Prénom : ZAKARIA


Fonction : CHARGEE D’ETUDES TECHNIQUE
J’ai l’honneur de vous adresser un compte rendu de mission que j’ai effectuée
Du : 07/03/2024 Au : 7/03/2024 Soit :1 j
Trajet : Mascara / SBA /Mascara
Moyen de transport : véhicule de service
Prise en charge : Assurée par les services de l’AGIRE
Non assurée

Objet de la mission :

- Dépôt d’élément de réponse de recours


-Dépôt des Notifications
- Dépôt des Factures

Résultats attendus :

-effectuer toutes les taches

Autre, précisez………………………………………………………………………………………………………………………………….
Résultats concrets de la mission :

- Nouveau Recensement 01
-Recouvrement 02 cheques

Fait à MASCARA Le

Visa de la hiérarchie Visa de l’Intéressé

Demande de mission
Nom : AZZAZ
Prénom : ZAKARIA
Fonction :
Lieu de la mission à effectuer Chargé d’études technique Niv 03
Du : 07/03/2024 Au 07/03/2024
Moyen de transport véhicule de service
Itinéraire : MASCARA/SBA /MASCARA
Prise en charge : Oui
Non
Observation :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Objet de la mission :

Recensement
Recouvrement

Résultats attendus :

Taches effectuer

Fait à MASCARA Le :

Visa de la hiérarchie Visa de l’Intéressé

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