DOSSIER DE CANDIDATURE

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Nom : ……………………………

Prénom : ……………………………

Année :…………/………….
Session : ……………… …..

Licence Professionnelles :

 Gestion et Conseil en Assurance

Ce dossier doit être complété minutieusement et retourné à :

Rabat : Technopolis Rabat-Shore, Rocade Rabat-Salé, 11 100 Sala El jadida, Tél : + 212 530 103 000 – Fax :
+212 530 103 030
Casablanca : Nearshore Park. Shore 13. Plateau 001. 1100 Bd Al Qods -Quartier Sidi Maarouf. 20270 Casablanca - Maroc
Tél : +212 529 014 784, Fax : +212 529 014 781 Email : executive.education@uir.ac.ma Siteweb : www.uir.ac.ma
RENSEIGNEMENTS ADMINISTRATIFS

Les informations renseignées ci-dessous seront prises en compte pour éditer l’ensemble des documents officiels. Il est
nécessaire qu’elles correspondent exactement à votre état civil.

Civilité : Madame Monsieur

Nom :

Prénom :

Nationalité :

N° Carte d’Identité Nationale / Passeport :

Date de naissance :

Pays :

Adresse :

Tél :

Email :

INFORMATION SUR LE CHOIX DE LA FORMATION

Merci de Précisez votre choix.

1. Comment avez-vous connu la formation continue de l’UIR?

-Connaissances Personnelles - Connaissances professionnelles

-Réseaux sociaux : - Site web UIR
-Médias : - Recherche Web

2. Pourquoi avoir choisi de poursuivre une formation continue?

- Réorientation / changement de métier - Promotion interne

- Augmentation de salaire - Curiosité intellectuelle
- Autre :

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ÉTUDES SUPÉRIEURES

Veuillez indiquer ci-dessous le dernier diplôme obtenu :

Dernier Diplôme obtenu :

Année :
Nom d’établissement :
Statut :  Privé  Public
Ville :
Pays :
Diplôme Obtenu : Oui  Non 

PROFESSION ACTUELLE

Poste actuel :
Année : de à
Etablissement :
Adresse de l’établissement :
Code postal : Ville :
Pays :
Statut :  Privé  Public

LANGUES VIVANTES
Anglais Français
Lu  Débutant  Moyen  Avancé Lu  Débutant  Moyen  Avancé
Écrit  Débutant  Moyen  Avancé Écrit  Débutant  Moyen  Avancé
Parlé  Débutant  Moyen  Avancé Parlé  Débutant  Moyen  Avancé

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MOYENS DE FINANCEMENT

Ressources personnelles :
Financement de votre Entreprise :
Autre mode de financement :
Total :
Si vous faîtes appel à un organisme de financement veuillez nous préciser :
Nom de l’organisme :
Date de l’accord :
Observations éventuelles :
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____________________________________________________________________________________________________

QUESTIONS D’ORDRE PERSONNEL

1. Quelles sont vos motivations concernant la formation choisie ?

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………………………………………………………………………………………………
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………………………………………………………………………………………………
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2. Décrivez le projet professionnel sur lequel vous allez travailler pendant la durée de votre formation ?
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 Partie réservée à l’administration

Reçu le : ……………… Date de l’entretien : …………… Session : … … …

Partie réservée au jury

Nom des membres du jury :

Décision :

PIÈCES REQUISES POUR COMPLÉTER LE DOSSIER DE CANDIDATURE

 Dossier de candidature dument rempli

 2 Photos
 1 Copie d’une pièce d’identité
 1 Copie du BAC
 1 Copies du diplôme le plus haut gradé
 1 Copie d’attestation de travail
 1 Curriculum vitae

Signature du candidat
(Lu et approuvé)

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