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SRL Avantage Immobilier – N° d’entreprise 0654 893 223 – TVA.: BE 0654 893 223 – Agents agréés IPI 507.699 et 509.776
Cpt. courant: BELFIUS BE59 0689 0550 4626 Cpt. tiers: BE21 0689 0557 0203 – AXA Belgium 730.390.160
www.century21benelux.be
Chaque agence est juridiquement et financièrement indépendante
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RESSOURCES MENSUELLES
Candidat 1 Candidat 2
Ressources nettes/mois
Allocations familiales
Pensions alimentaires perçues
Autres ressources mensuelles
DEPENSES MENSUELLES
Candidat 1 Candidat 2
Loyer actuel
Emprunt hypothécaire
Financement véhicule
Pension alimentaire à payer
Montant total mensuel autre(s) prêt(s)
Caution 1 Caution 2
Civilité (Madame/Monsieur)
Nom (nom de jeune fille)
Prénoms
Date et lieu de naissance
Adresse
E-mail
Numéro de GSM
Revenus mensuels nets
Montant mensuel total des dépenses
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