Exemplaire Client

Nº du contrat F0224409D ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﻌﻘﺪ‬

Nom Code du distributeur : BESTMARK D2D-00126848 : ‫ﻗﻦ ﺍﻟﻤﻮﺯﻉ‬

Nom du commercial : BESTMARK D2D : ‫ﺍﻻﺳﻢ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ‬
Nom du point de 00126848 : ‫ﺍﺳﻢ ﻧﻘﻄﺔ ﺍﻟﺒﻴﻊ‬
Date: 21 / 11 / 2022 : ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ‬ Heure: 11:00:59 : ‫ﺍﻟﺴﺎﻋﺔ‬

Contrat MEDI TELECOM Fixe ‫ﻋﻘﺪ ﻣﻴﺪﻳﺘﻠﻜﻮﻡ ﻟﻠﻬﺎﺗﻒ ﺍﻟﺜﺎﺑﺖ‬

Informations Clients A remplir par le client (EN LETTRES CAPITALES) (‫ﻳﻤﻸ ﻣﻦ ﻃﺮﻑ ﺍﻟﺰﺑﻮﻥ )ﺑﺤﺮﻭﻑ ﺑﺎﺭﺯﺓ‬ ‫ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﻋﻦ ﺍﻟﺰﺑﻮﻥ‬
X M. ‫ﺍﻟﺴﻴﺪ‬ Mme ‫ﺍﻟﺴﻴﺪﺓ‬ Melle ‫ﺍﻵﻧﺴﺔ‬ Nom/Prénom : BARHDADI HAMZA : ‫ﺍﻹﺳﻢ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﻲ ﻭﺍﻟﺸﺨﺼﻲ‬
TEMARA, FIRDAWS RIAD FES, INCONNUE_RESIDENCES ALFIRDAWS, 16 ALFIRDAWS GH11 CODE 05.0.55.137, ETG 3 APT 8,
Adresse: : ‫ﺍﻟﻌﻨﻮﺍﻥ‬
Ville : TEMARA : ‫ﺍﻟﻤﺪﻳﻨﺔ‬ Code postal 08880 : ‫ﺍﻟﺮﻣﺰ ﺍﻟﺒﺮﻳﺪﻱ‬ Téléphone : 0662313281 : ‫ﺍﻟﻬﺎﺗﻒ‬
Email : TEST@GMAIL.COM : ‫ﺍﻟﻌﻨﻮﺍﻥ ﺍﻹﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻲ‬
Adresse de facturation (Si différente) : : (‫ﻋﻨﻮﺍﻥ ﺍﻟﻔﻮﺗﺮﺓ )ﺇﻥ ﻛﺎﻥ ﻣﺨﺎﻟﻔﺎ‬
Ville : ‫ﺍﻟﻤﺪﻳﻨﺔ‬ Code postal : ‫ﺍﻟﺮﻣﺰ ﺍﻟﺒﺮﻳﺪﻱ‬
CIN Nº : ‫ﺑﻄﺎﻗﺔ ﺍﻟﺘﻌﺮﻳﻒ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ﺭﻗﻢ‬ X Autres Carte Sejour FJ22946 : ‫ﺃﺧﺮﻯ‬

Services A remplir par MT (EN LETTRES CAPITALES) (‫ﻳﻤﻸ ﻣﻦ ﻃﺮﻑ ﺍﻟﺰﺑﻮﻥ )ﺑﺤﺮﻭﻑ ﺑﺎﺭﺯﺓ‬ ‫ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ‬
Type d'operation X Nouvelle Souscription ‫ﺍﻛﺘﺘﺎﺏ ﺟﺪﻳﺪ‬ Autre ‫ ﺃﺧﺮﻯ‬: ‫ﻧﻮﻉ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ‬
Nom du plan Tarifaire à activer : 20 Méga Fibre
N° de ligne Orange1: 0530158837 1
: ‫ﺭﻗﻢ ﺧﻂ ﺃﻭﺭﻭﻧﺞ‬
1 En cas de portabilité, le n° de ligne Orange indiqué ci-dessus est actif jusqu’à nalisation de la ‫ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻃﻠﺐ ﻗﺎﺑﻠﻴﺔ ﺣﻤﻞ ﺍﻷﺭﻗﺎﻡ ﻳﻜﻮﻥ ﺭﻗﻢ ﺍﻟﺨﻂ" ﺃﻭﺭﻭﻧﺞ "ﺍﻟﻤﺸﺎﺭ ﺇﻟﻴﻪ ﺃﻋﻼﻩ ﻣﻔﻌﻼ ﻏﺎﻳﺔ‬
portabilité. Si la portabilité est refusée les conditions reprises au sein de l’article 15 des conditions .‫ ﻣﻦ ﺍﻟﺸﺮﻭﻁ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﺭﻓﻘﺘﻪ‬15 ‫ ﻳﺘﻢ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﺍﻟﺸﺮﻭﻁ ﺍﻟﻤﺸﺎﺭ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺼﻞ‬،‫ ﻭﺇﺫﺍ ﺗﻢ ﺭﻓﺾ ﻃﻠﺐ ﻗﺎﺑﻠﻴﺔ ﺣﻤﻞ ﺍﻷﺭﻗﺎﻡ‬.‫ﺗﺘﻤﻴﻢ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺣﻤﻞ ﺍﻷﺭﻗﺎﻡ‬
générales ci jointes s’appliquent.
Portabilité du numéro fixe : Oui ‫ﻧﻌﻢ‬ X Non ‫ﻻ‬ : ‫ﻗﺎﺑﻠﻴﺔ ﺣﻤﻞ ﺍﻟﺮﻗﻢ ﺍﻟﺜﺎﺑﺖ‬
Nº de ligne à porter : : ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﺨﻂ ﺍﻟﻤﺮﺍﺩ ﺣﻤﻠﻪ‬
Durée d'engagement : Sans engagement ‫ﺑﺪﻭﻥ ﺗﻌﻬﺪ‬ X 12 mois ‫ ﺷﻬﺮ‬12 24 mois ‫ ﺷﻬﺮ‬24 ‫ﻣﺪﺓ ﺍﻟﺘﻌﻬﺪ‬
Equipements A remplir par MT (EN LETTRES CAPITALES) (‫ﻳﻤﻸ ﻣﻦ ﻃﺮﻑ ﻣﻴﺪﻳﺘﻠﻜﻮﻡ )ﺑﺤﺮﻭﻑ ﺑﺎﺭﺯﺓ‬ ‫ﺗﺠﻬﻴﺰﺍﺕ‬
Type ‫ﺍﻟﻨﻮﻉ‬ Marque et Modèle ‫ﺍﻟﻌﻼﻣﺔ ﻭ ﺍﻟﻨﻤﻮﺫﺝ‬
Routeur FIXE ZTE Routeur BOX ZTE F680

Frais de Mise en service Aucun Aucun

Service Installation* : X Oui ‫ﻧﻌﻢ‬ Non ‫ﻻ‬ coût du service installation : : ‫ﺛﻤﻦ ﺧﺪﻣﺔ ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺐ‬

Personne mandatée HAMZA BARHDADI : ‫ﺍﻟﺸﺨﺺ ﺍﻟﻤﻮﻛﻮﻝ ﻟﻪ ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺐ‬

Mode de Réglement A remplir par MT (EN LETTRES CAPITALES)

(‫ﻳﻤﻸ ﻣﻦ ﻃﺮﻑ ﺍﻟﺰﺑﻮﻥ )ﺑﺤﺮﻭﻑ ﺑﺎﺭﺯﺓ‬ ‫ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﺘﺴﺪﻳﺪ‬
Prélèvement bancaire 2 2
‫ﺍﻻﻗﺘﻄﺎﻉ ﺍﻟﺒﻨﻜﻲ‬ X Guiche ‫ﺍﻟﺸﺒﺎﻙ‬ Autre ‫ ﺃﺧﺮﻯ‬:
2 En choisissant le prélèvement bancaire, je reconnais avoir lu, compris et accepté les conditions reprises au sein de ‫ ﺃﺷﻬﺪ ﺃﻧﻨﻲ ﺍﻃﻠﻌﺖ ﻭ ﺍﺳﺘﻮﻋﺒﺖ ﻭﺻﺎﺩﻗﺖ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺸﺮﻭﻁ ﺍﻟﻤﻨﺼﻮﺹ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺮﺧﻴﺺ ﺑﺎﻻﻗﺘﻄﺎﻉ‬،‫ ﺑﺎﺧﺘﻴﺎﺭ ﺍﻻﻗﺘﻄﺎﻉ ﺍﻟﺒﻨﻜﻲ‬²
l’autorisation de prélèvement bancaire des services de MEDI TELECOM et j’autorise (i) MEDI TELECOM à envoyer des (ii) ‫( ﻟﻤﻴﺪﻳﺘﻴﻠﻴﻜﻮﻡ ﻹﺭﺳﺎﻝ ﺗﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﺇﻟﻰ ﺑﻨﻜﻲ ﻗﺼﺪ ﺍﻻﻗﺘﻄﺎﻉ ﻣﻦ ﺣﺴﺎﺑﻲ ﻭ‬i) ‫ﺍﻟﺒﻨﻜﻲ ﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ﻣﻴﺪﻳﺘﻴﻠﻴﻜﻮﻡ ﻭ ﺃﻋﻄﻲ ﺍﻹﺫﻥ‬
instructions à ma banque pour débiter mon compte et (ii) ma banque à débiter mon compte conformément aux instructions .‫ﻟﺒﻨﻜﻲ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﺍﻗﺘﻄﺎﻉ ﻣﻦ ﺣﺴﺎﺑﻲ ﺗﺒﻌﺎ ﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﻣﻴﺪﻳﺘﻴﻠﻴﻜﻮﻡ‬
de MEDI TELECOM.

En cochant cette case, j’accepte de recevoir des sollicitations commerciales de MEDI TELECOM et/ou ses liales ‫ﺃﻭ ﺷﺮﻛﺎﺗﻬﺎ ﺍﻟﻔﺮﻋﻴﺔ ﻓﻴﻤﺎ‬/‫ﺃﻭ ﺷﺮﻛﺎﺋﻬﺎ ﻭ‬/‫ ﺃﻭﺍﻓﻖ ﻋﻠﻰ ﺗﻠﻘﻲ ﺍﻗﺘﺮﺍﺣﺎﺕ ﺗﺠﺎﺭﻳﺔ ﻣﻦ ﻣﻴﺪﻳﺘﻠﻜﻮﻡ ﻭ‬،‫ﺑﻮﺿﻊ ﻋﻼﻣﺔ ﻋﻠﻰ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺨﺎﻧﺔ‬
et/ou ses partenaires concernant les produits et services de MEDI TELECOM ou des jeux organisés par MEDI ‫ ﺑﺮﻳﺪ‬،‫ﺃﻭ ﺍﻷﻟﻌﺎﺏ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﻈﻤﻬﺎ ﻣﻴﺪﻳﺘﻠﻜﻮﻡ ﻭﻫﺬﺍ ﺑﺄﻱ ﻭﺳﻴﻠﺔ ﻣﺴﺘﺨﺪﻣﺔ )ﻣﻜﺎﻟﻤﺔ ﻫﺎﺗﻔﻴﺔ‬/‫ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﻤﻨﺘﺠﺎﺕ ﻭﺧﺪﻣﺎﺕ ﻣﻴﺪﻳﺘﻠﻜﻮﻡ ﻭ‬
TELECOM et ce quel que soit le moyen utilisé (appel téléphonique, courriel, SMS, .(...‫ ﺇﻟﺦ‬،‫ ﺭﺳﺎﺋﻞ ﻗﺼﻴﺮﺓ‬،‫ﺇﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻲ‬

En cochant cette case, je reconnais et accepte que mes données personnelles fassent l’objet d’un traitement
informatique ou papier. Ce traitement a fait l’objet d’une demande d’autorisation auprès de la CNDP sous le numéro
A-GC-245/2012. Les données personnelles collectées peuvent être transmises aux sociétés mères de MEDI
TELECOM, liales ou prestataires ayant leurs sièges sociaux au Maroc ou à l’étranger, conformément aux demandes
de transfert déposées auprès de la CNDP. Conformément à la loi 08-09 relative à la protection des personnes
physiques à l’égard du traitement des données à caractère personnel, je dispose d’un droit d’accès, de rectication et
d’opposition à l’usage de mes données en adressant un courrier écrit accompagné de la copie de ma pièce d’identité
à l’attention de MEDI TELECOM, Lotissement la Colline, Immeuble les Quatre Temps, Sidi Maârouf, Casablanca,
Maroc.
En signant le présent contrat, je reconnais avoir lu, compris et accepté les conditions générales du contrat
d’abonnement au service xe résidentiel de MEDI TELECOM et le cas échéant, les conditions spéciques ou
particulières relatives aux ores et/ou options éventuellement souscrites, ainsi que la che tarifaire des produits et des
services de MEDI TELECOM.
Je déclare être en possession d’un exemplaire du présent contrat et garantis que les informations communiquées par
mes soins sont vraies, complètes et exactes et m’engage à les mettre à jour en cas de modication.
‫ ﻫﺬﻩ‬.‫ ﺃﻋﺘﺮﻑ ﻭﺃﻗﺒﻞ ﺃﻥ ﻣﻌﻄﻴﺎﺗﻲ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺳﺘﻜﻮﻥ ﻣﻮﺿﻮﻉ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺗﻴﺔ ﺃﻭ ﻋﻠﻰ ﻭﺭﻕ‬،‫ﺑﻮﺿﻊ ﻋﻼﻣﺔ ﻋﻠﻰ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺨﺎﻧﺔ‬
‫«( ﺗﺤﺖ‬CNDP») ‫ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻣﻮﺿﻮﻉ ﻃﻠﺐ ﺗﺮﺧﻴﺺ ﻣﻦ ﻃﺮﻑ ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ﻟﻤﺮﺍﻗﺒﺔ ﺣﻤﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﻌﻄﻴﺎﺕ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﺍﻟﺸﺨﺼﻲ‬
‫ ﻗﺪ ﻳﺘﻢ ﺇﺭﺳﺎﻝ ﻣﻌﻄﻴﺎﺗﻲ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺸﺮﻛﺎﺕ ﺍﻷﻡ ﺍﻟﺘﺎﺑﻌﺔ ﻟﺸﺮﻛﺔ ﻣﻴﺪﻳﺘﻠﻜﻮﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺮﻛﺎﺕ ﺍﻟﺘﺎﺑﻌﺔ‬.A-GC-245/2012 ‫ﺍﻟﺮﻗﻢ‬
.CNDP ‫ ﻭﻓﻘﺎ ﻟﻄﻠﺒﺎﺕ ﺍﻟﺘﺮﺧﻴﺺ ﺍﻟﻤﻘﺪﻣﺔ ﺇﻟﻰ‬،‫ﻟﻬﺎ ﺃﻭ ﻣﻘﺪﻣﻲ ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻣﻜﺎﺗﺐ ﺭﺋﻴﺴﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻐﺮﺏ ﺃﻭ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﺎﺭﺝ‬
‫ ﺃﺗﻮﻓﺮ ﻋﻠﻰ ﺣﻖ‬،‫ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻖ ﺑﺤﻤﺎﻳﺔ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﻴﻦ ﺗﺠﺎﻩ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﻤﻌﻄﻴﺎﺕ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﺍﻟﺸﺨﺼﻲ‬08-09 ‫ﻃﺒﻘﺎ ﻟﻠﻘﺎﻧﻮﻥ‬
‫ ﻭﺍﻟﺘﺼﺤﻴﺢ ﻭﺍﻟﺘﻌﺮﺽ ﻻﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻌﻄﻴﺎﺕ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺭﺳﺎﻟﺔ ﻣﻜﺘﻮﺑﺔ ﻣﺮﻓﻘﺔ ﺑﻨﺴﺨﺔ ﻣﻦ ﺑﻄﺎﻗﺔ ﺗﻌﺮﻳﻔﻲ ﺇﻟﻰ ﻋﻠﻢ‬،‫ﺍﻟﻮﻟﻮﺝ‬
.‫ ﺍﻟﻤﻐﺮﺏ‬،‫ ﺗﺠﺰﺋﺔ ﻻﻛﻮﻟﻴﻦ ﻋﻤﺎﺭﺓ ﺍﻷﻭﻗﺎﺕ ﺍﻷﺭﺑﻌﺔ ﺳﻴﺪﻱ ﻣﻌﺮﻭﻑ – ﺍﻟﺪﺍﺭ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ‬،‫ﻣﻴﺪﻳﺘﻠﻜﻮﻡ‬
‫ ﺃﻋﺘﺮﻑ ﺑﺄﻧﻨﻲ ﻗﺪ ﻗﺮﺃﺕ ﻭﻓﻬﻤﺖ ﻭﻗﺒﻠﺖ ﺍﻟﺸﺮﻭﻁ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻌﻘﺪ ﻣﺸﺎﺭﻛﺔ ﻓﻲ ﺧﺪﻣﺔ ﺍﻟﻬﺎﺗﻒ ﺍﻟﺜﺎﺑﺖ ﻟﻠﺴﻜﻨﻰ‬،‫ﺑﺘﻮﻗﻴﻊ ﺍﻟﻌﻘﺪ‬
‫ﺃﻭ ﺍﻻﺧﺘﻴﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻜﺘﺘﺒﺔ ﺍﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺎ ﻭﻛﺬﺍ ﺍﻟﺠﺬﺍﺫﺓ‬/‫ﻣﻴﺪﻳﺘﻠﻜﻮﻡ ﻭﻋﻨﺪ ﺍﻻﻗﺘﻀﺎﺀ ﺍﻟﺸﺮﻭﻁ ﺍﻟﻨﻮﻋﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﻌﺮﻭﺽ ﻭ‬
.‫ﺍﻟﺘﻌﺮﻳﻔﻴﺔ ﻟﻤﻨﺘﺠﺎﺕ ﻭﺧﺪﻣﺎﺕ ﻣﻴﺪﻳﺘﻠﻜﻮﻡ‬
‫ﺃﻋﺘﺮﻑ ﺑﺄﻧﻨﻲ ﺃﻣﺘﻠﻚ ﻧﺴﺨﺔ ﻣﻦ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻌﻘﺪ ﻭﺃﺿﻤﻦ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺃﺑﻠﻐﺘﻬﺎ ﺻﺤﻴﺤﺔ ﻭﻛﺎﻣﻠﺔ ﻭﺩﻗﻴﻘﺔ ﻭﺃﺗﻌﻬﺪ ﺑﺘﺤﺪﻳﺜﻬﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻫﻨﺎﻙ‬
‫ﺃﻱ ﺗﻌﺪﻳﻞ‬

Signature du client ‫ﺗﻮﻗﻴﻊ ﺍﻟﺰﺑﻮﻥ‬ Signature MEDI TELECOM SA ‫ﺗﻮﻗﻴﻊ ﻣﻴﺪﻳﺘﻠﻜﻮﻡ‬

Hendrik KASTEEL, Directeur

MEDI TELECOM SA, au Capital de 2.373.168.700 DH - Siège social : Lotissement la Colline II, Immeuble les Quatre Temps, Sidi Maârouf, Casablanca, 20 270, Maroc
RC 97815 - Patente 37 998 011 - IF 108 6826 - CNSS 6018924 - ICE 001524628000001
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