TUNISIE TRADENET - Imprimé de la Déclaration en Détail des Marchandises ‫ ﻣﻄﺒﻮﻋﺔ ﺍﻟﺘﺼﺮﻳﺢ ﺍﻟﺪﻳﻮﺍﻧﻲ‬- ‫ﺷﺒﻜﺔ ﺗﻮﻧﺲ ﻟﻠﺘﺠﺎﺭﺓ‬

1 2 Déclaration ‫ﺍﻟﺘﺼﺮﻳﺢ‬ 3 D.A.E ‫ﻃﻠﺐ ﺍﻹﺫﻥ ﺑﺎﻟﺮﻓﻊ ﺃﻭ ﺍﻟﻮﺳﻖ‬

1 3 Exportateur ‫ﺍﻟﻤﺼﺪﺭ‬
Date ‫ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ‬
Numéro ‫ﺍﻟﺮﻗﻢ‬ Date ‫ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ‬ Numéro ‫ﺍﻟﺮﻗﻢ‬
PREMIUM PACK 164851 17-04-2024
Déclaration en détail de marchandises en douane ‫ﺍﻟﺘﺼﺮﻳﺢ ﺍﻟﺪﻳﻮﺍﻧﻲ‬

‫ﻧﻈﻴﺮ ﺧﺎﺹ ﺑﺎﻟﻤﺼﺮﺡ‬

4 Certificat de décharge ‫ﺷﻬﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺗﺴﻮﻳﺔ ﺍﻹﻟﺘﺰﺍﻣﺎﺕ‬ 5 ‫ﻧﻮﻉ ﺍﻟﺘﺼﺮﻳﺢ‬ 6 ‫ﻋﺪﺩ ﺍﻟﻔﺼﻮﻝ‬ 7
AUTRICHE Code ‫ﺍﻟﺮﻣﺰ‬ ‫ﻋﺪﺩ ﺍﻟﻄﺮﻭﺩ ﺍﻟﻤﺴﻤﻮﺡ ﺑﻬﺎ‬
Nbre total articles
Date ‫ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ‬ Type déclaration Nbre total colis décl
Numéro ‫ﺍﻟﺮﻗﻢ‬
C 1 1
9 Adresse des lieux d'entreposage
8
Importateur ‫ﺍﻟﻤﻮﺭﺩ‬ 5302:INDUST.VIANDE,VOLAILLE LAPIN ‫ﻋﻨﻮﺍﻥ ﺃﻣﻜﻨﺔ ﺇﻳﺪﺍﻉ ﺍﻟﺒﻀﺎﻋﺔ‬
STE CHARCUTERIE EQUI PEMENTS SERVICES
Code ‫ﺍﻟﺮﻣﺰ‬
000 ABDELWAHEB B HLIMAZ3 TANTANA
0737697P
Exemplaire reservé au déclarant

AKOUDA
10 Déclarant ‫ﺍﻟﻤﺼﺮﺡ‬ 11 Pays de provenance ‫ﺑﻠﺪ ﺍﻟﻤﺄﺗﻰ‬ 12 Pays d'achat ‫ﺑﻠﺪ ﺍﻟﺸﺮﺍْﺀ‬
3378 ‫ﺍﻟﺮﻣﺰ‬ ‫ﺍﻟﺮﻣﺰ‬
‫ﺍﻟﺒﻴﺎﻥ‬ ‫ﺍﻟﺒﻴﺎﻥ‬
Répertoire ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﺪﻓﺘﺮ‬ N° crédit ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻹﻋﺘﻤﺎﺩ‬ AT AUTRICHE AT AUTRICHE
13 ‫ﺑﻠﺪ ﺍﻟﻮﺟﻬﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ‬ 14 Pays ‫ﺑﻠﺪ ﺍﻟﻮﺟﻬﺔ ﺍﻟﻨﻬﺎﺋﻴﺔ‬
STE BEST TRADING AND COMPANY Pays de première destination de destination définitive
‫ﺍﻟﺮﻣﺰ‬ ‫ﺍﻟﺒﻴﺎﻥ‬ ‫ﺍﻟﺮﻣﺰ‬ ‫ﺍﻟﺒﻴﺎﻥ‬
. TN TUNISIE TN TUNISIE
15 16 Mode 17 18 Relat. 19
Mode Echéance ‫ﺣﻠﻮﻝ ﺍﺟﺎﻝ‬
Moyen de transport de ou vers l'étranger ‫ﻭﺳﻴﻤﺔ ﺍﻟﻨﻘﻞ ﻣﻦ ﺃﻭ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺨﺎﺭﺝ‬ Ach./vend.
Livraison paiment Rég.suspensif Engag. Engag.C
‫ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ‬ ‫ﺍﻟﻬﻮﻳﺔ‬ Identité ‫ﺍﻟﻤﻐﺎﺩﺭﺓ‬/‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ‬ FCA 1 1
Nationalité Mode Date arrivée/départ
STENA FORECASTER 20
Devis PTFN ‫ﺍﻟﺜﻤﻦ ﺍﻟﺼﺎﻓﻲ ﺑﺎﻟﻘﺎﺗﻮﺭﺓ‬ 21 Solde autres éléments +- PTFN
DK 1 16-03-2024 EUR 2779.720
22 Moyen de transport (marchandises en transit/cabotage national/transbordement) 23 Fret ‫ﺗﻜﺎﻟﻴﻒ ﺍﻟﻨﻘﻞ‬ 24 Assurance ‫ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ‬
Nationalité Mode Identité Devis Devis
TND 848.820 TND 14.086
25 Bureau ‫ﺍﻟﻤﻜﺘﺐ‬ 26 Localisation ‫ﺍﻟﻤﻮﻗﻊ‬ 27 ‫ﺳﻌﺮ ﻋﻤﻠﺔ ﺍﻟﻔﺎﺗﻮﺭﺓ‬ 28 (‫ﺍﻟﻘﻴﻤﺔ ﺍﻟﺠﻤﻠﻴﺔ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﺪﻳﻮﺍﻧﺔ )ﺑﺎﻟﺪﻳﻨﺎﺭ‬
Frontière ‫ ﺍﻟﺤﺪﻭﺩﻱ‬Destination ‫ﺍﻟﻮﺟﻬﺔ‬ Cours de conversion de la devise de facturation Valeur douane totale (en dinars)
1 3 12 31 M1207A 3.3586500 10199.043
29 Désignation des marchandises ‫ﺑﻴﺎﻥ ﺍﻟﺒﻀﺎﺋﻊ‬ 30 ‫ﻓﺼﻞ ﺭﻗﻢ‬ 31 (NDP) ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻔﺔ ﺍﻟﺪﻳﻮﺍﻧﻴﺔ‬ 32 Code pays 33 Val. de prise en charge
Article n° origine sous rég.précédent(D)
1 39232990886 AT
34 !‫ﺭﻣﺰ ﻙ ﻡ‬ 35 ‫ﺍﻟﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﻓﺔ ﻟﻺﺣﺼﺎﺀ‬ 36 (‫ﺍﻟﺜﻤﻦ ﺍﻟﺼﺎﻓﻲ ﺑﺎﻟﻔﺎﺗﻮﺭﺓ ﻟﻠﻔﺼﻞ)ﺑﺎﻟﻌﻤﻠﺔ‬
Autres sachets; pochettes et cornets, en autres matieres Code QCS QCS PFN de l'article(en devise de facturation)

plastiques* 42 72500 2779.720

37 Poids brut(kg) (‫ﺍﻟﻮﺯﻥ ﺍﻟﻘﺎﺋﻢ )ﻛﻎ‬ 38 Poids net(kg) (‫ﺍﻟﻮﺯﻥ ﺍﻟﺼﺎﻓﻰ )ﻛﻎ‬ 39 ‫ﺍﻟﺼﻔﺔ ﺍﻟﺠﺒﺎﺋﻴﺔ‬
‫ ﺍﻟﺘﺼﻔﻴﺔ ﺍﻟﻤﻔﺼﻠﺔ ﻟﻠﻤﻌﺎﻟﻴﻢ ﻭ ﺍﻷﺩﺍﺀﺍﺕ‬---------->

Qualité fiscale
282 237 1
40 ‫ﺍﻟﻈﺮﻳﺒﺔ ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ ﺍﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ‬ 41 Régimes douaniers ‫ﺍﻟﻨﻈﻢ ﺍﻟﺪﻳﻮﺍﻧﻴﺔ‬
Imposition spéciale sollicitée déclaré transit Précédent
401
42 Doc R.F.P ‫ﻭﺛﻴﻘﺔ ﻥ ﺇ ﺝ‬ Code Doc.Regl.part. ‫ﺭﻣﺰ ﻭﺛﺎﺋﻖ ﺍﻟﺘﺮﺍﺗﻴﺐ ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ‬ 43 ‫ﺥ‬.‫ﺕ‬ ‫ﺭﻣﺰ ﺳﻨﺪ‬ 44 ‫ﺥ‬.‫ﺭﻗﻢ ﺳﻨﺪ ﺕ‬ 45 Règlement financier ‫ﺍﻟﺘﺴﻮﻳﺔ ﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ‬ 46 ‫ﺭﻣﺰ ﻙ ﻡ ﺭ‬ 47 ‫ﺍﻟﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﻓﺔ ﻟﻠﺮﺳﻮﻡ‬ 48 ‫ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ﺍﻹﺣﺼﺎﺋﻲ‬
CReg. C.Délai Code QCI QCI Régime
Code Titre CE Numéro Titre CE
25 11 10
Tarif pref. ‫ﺍﻟﺘﻌﺮﻳﻔﺔ ﺍﻟﺘﻔﺎﺿﻠﻴﺔ‬ 33 4140950 49 Valeur en dinars ‫ﺍﻟﻘﻴﻤﺔ ﺑﺎﻟﺪﻳﻨﺎﺭ‬ 50 ‫ﺿﺎﺭﺏ ﺍﻟﺘﻌﺪﻳﻞ‬
FOB Douane Coef.d'ajustement
404 0.000 10199.043
29 Désignation des marchandises ‫ﺑﻴﺎﻥ ﺍﻟﺒﻀﺎﺋﻊ‬ 30 ‫ﻓﺼﻞ ﺭﻗﻢ‬ 31 (NDP) ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻔﺔ ﺍﻟﺪﻳﻮﺍﻧﻴﺔ‬ 32 Code pays 33 Val. de prise en charge
Article n° origine sous rég.précédent(D)

34 !‫ﺭﻣﺰ ﻙ ﻡ‬ 35 ‫ﺍﻟﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﻓﺔ ﻟﻺﺣﺼﺎﺀ‬ 36 (‫ﺍﻟﺜﻤﻦ ﺍﻟﺼﺎﻓﻲ ﺑﺎﻟﻔﺎﺗﻮﺭﺓ ﻟﻠﻔﺼﻞ)ﺑﺎﻟﻌﻤﻠﺔ‬

Code QCS QCS PFN de l'article(en devise de facturation)

37 Poids brut(kg) (‫ﺍﻟﻮﺯﻥ ﺍﻟﻘﺎﺋﻢ )ﻛﻎ‬ 38 Poids net(kg) (‫ﺍﻟﻮﺯﻥ ﺍﻟﺼﺎﻓﻰ )ﻛﻎ‬ 39 ‫ﺍﻟﺼﻔﺔ ﺍﻟﺠﺒﺎﺋﻴﺔ‬
Qualité fiscale

40 ‫ﺍﻟﻈﺮﻳﺒﺔ ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ ﺍﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ‬ 41 Régimes douaniers ‫ﺍﻟﻨﻈﻢ ﺍﻟﺪﻳﻮﺍﻧﻴﺔ‬

Imposition spéciale déclaré transit Précédent

42 Doc R.F.P ‫ ﻭﺛﻴﻘﺔ ﻥ ﺇ ﺝ‬Code Doc.Regl.part. ‫ﺭﻣﺰ ﻭﺛﺎﺋﻖ ﺍﻟﺘﺮﺍﺗﻴﺐ ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ‬ 43 ‫ﺥ‬.‫ﺕ‬ ‫ﺭﻣﺰ ﺳﻨﺪ‬ 44 ‫ﺥ‬.‫ﺭﻗﻢ ﺳﻨﺪ ﺕ‬ 45 Règlement financier ‫ﺍﻟﺘﺴﻮﻳﺔ ﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ‬ 46‫ﺭﻣﺰ ﻙ ﻡ ﺭ‬ 47 ‫ ﺍﻟﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﻓﺔ ﻟﻠﺮﺳﻮﻡ‬48 ‫ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ﺍﻹﺣﺼﺎﺋﻲ‬
CReg. C.Délai Code QCI QCI Régime statistique
Code Titre CE Numéro Titre CE

Tarif pref. ‫ﺍﻟﺘﻌﺮﻳﻔﺔ ﺍﻟﺘﻔﺎﺿﻠﻴﺔ‬ 49 Valeur en dinars ‫ﺍﻟﻘﻴﻤﺔ ﺑﺎﻟﺪﻳﻨﺎﺭ‬ 50 ‫ﺿﺎﺭﺏ ﺍﻟﺘﻌﺪﻳﻞ‬
FOB Douane Coef.d'ajustement

51 Code 52 53 54 51 Code 52 53 54
Assiette ‫ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﺓ‬ Quotit ‫ﺍﻟﻨﺴﺐ‬ Montant ‫ﺍﻟﻤﺒﻠﻎ‬ Assiette ‫ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﺓ‬ Quotité ‫ﺍﻟﻨﺴﺐ‬ Montant ‫ﺍﻟﻤﺒﻠﻎ‬
Taxe Taxe
001 10199.043 0.000000 0.000
093 10199.043 0.010000 101.990
‫ ﺧﻼﺻﺔ ﺍﻟﺘﺼﻔﻴﺔ‬----->

094 10199.043 0.070000 713.933

105 11014.966 0.190000 2092.843
473 2908.766 0.030000 87.262
<----- Liquidation détaillée des droits et taxes

55 Montant ‫ﺍﻟﻤﺒﻠﻎ‬ 56 57 58 59 60
‫ﺭﻣﺰ ﺍﻟﺤﺼﻴﻠﺔ‬
<----- Liquidation récapitulative

N° d'escale Rubrique Nbre colis Bureau de ‫ﻣﻜﺘﺐ ﺍﻟﺘﺴﺮﻳﺢ‬ C.agrément

Code GDT
076 101.990 1 Désignatio ‫ﺍﻟﺒﻴﺎﻥ‬
10755 71 1 Cod ‫ﺍﻟﺮﻣﺰ‬
RFP CE.
094 713.933
2
105 2092.843 31 BR - SOUSSE VILLE
3
473 87.262 61 Engagemen ‫ﺇﻟﺘﺰﺍﻡ‬

602 9.000 4 Je,soussigné déclare ,sous les peines de droit,les marchandises ci-dessus désignées sous le(s)
A régime(s) douanier(s) défini(s) ci-dessus et m'engage à acquitter les droits et taxes exigibles et à
me conformer aux lois et règlements en vigueur ainsi qu'aux conditions particulières auxquelles
est subordonnée la présente opération.
62 63 ‫ﺍﻟﻮﺳﻴﻂ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﺪﻳﻮﺍﻧﺔ‬ Je m'engage à représenter intactes et dans le délai prescrit les marchandises désignées dans la
Itinéraire ‫ﺍﻟﻤﺴﺎﺭ‬ Commissionaire en B présente déclaration au bureau de destination.
Je m'esngage à produire le(s) document(s) codifié(s)
N° agrément N° répertoire C
766 3378 D
Et nous soussignés,Partie garante
N° déclarons nous

porter caution du déclarant,nous engageons solidairement avec lui à répondre de l'ensemble de

ses obligations relatives aux engagements A et B pour la somme de(en lettres)
Total 65 ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﺘﺼﻔﻴﺔ‬ ‫ﺭﻗﻢ ﻭﺻﻞ ﺍﻟﺨﻼﺹ‬ ‫ﺭﻗﻢ ﻭﺻﻞ ﺗﺄﻣﻴﻦ‬
3005.028 E Et nous soussignés,Partie garante déclarons nous
64 N° Liquidation N° recette N° N°
porter caution du déclarant,nous engageons solidairement avec lui à présenter les pièces visées
66 ci-dessus au titre de l’engagement C dans les délais imparties pour la somme de (en lettres)
CHARCUTERIE EQUI
Le déclarant Fait à Le La caution
67
STE BEST TRADING AND
La signature doit etre manuscrite
17-04-2024
Totaux 3005.028 Clé d'authentification D23879DDM1W / 75005067