Référentiel Arimc Heb2

REFERENTIEL ASSOCIATIF ARIMC – RA
REFERENTIEL QUALITE
Guide pour une autoévaluation des activités et de la qualité
des prestations
ARIMC - RA
ARIMC -RA – Evaluation interne – Référentiel OCTOBRE 2008

REFERENTIEL ARIMC RA HEBERGEMENT
INTRODUCTION
LA DEMARCHE D’EVALUATION INTERNE

Afin d’évaluer les activités et la qualité des prestations de l’établissement, le présent guide d’autoévaluation (ou
référentiel qualité) propose l’analyse de six dimensions spécifiques :
DIMENSION I. LA PERSONNE ACCUEILLIE
DIMENSION II. CADRE DE VIE
DIMENSION III. DROIT ET PARTICIPATION DES USAGERS
DIMENSION IV. LA PLACE DE L'ETABLISSEMENT DANS L'ENVIRONNEMENT
DIMENSION V. MANAGEMENT
DIMENSION VI. GESTION ADMINISTRATIVE ET COMPTABLE
Chaque dimension se décline en critères et en indicateurs. Ces derniers sont présentés sous forme
d’affirmations que complètent des « éléments de preuve » conçus pour permettre une appréciation objective du
niveau de réalisation de l’indicateur.
ARIMC -RA – Evaluation interne – Référentiel – SPECIFICITE HEBERGEMENT OCTOBRE 2008

Une auto évaluation guidée
La démarche d’évaluation consiste à rendre compte du fonctionnement de l’établissement en terme de

conformité : conformité aux obligations légales et réglementaires, conformité aussi aux « bonnes pratiques
professionnelles ». L’autoévaluation (ou « évaluation interne ») est la première étape de la démarche
d’amélioration continue mise en œuvre au sein de l’établissement.
L’autoévaluation se déroule de la façon suivante :

1) Analyse du référentiel
Le référent qualité (ou toute autre personne chargée de la conduite de l’autoévaluation) présente chaque
indicateur du référentiel aux personnels concernés (groupe(s) d’autoévaluation) : présentation du cadre
réglementaire et/ou des enjeux en terme de qualité du point de vue de la personne accompagnée.
2) Observation de la réalité
Le référent qualité fait un état des pratiques actuelles : il « laisse la place à l’échange, au débat et à la
confrontation des points de vue1 » ; il sollicite des commentaires pour justifier les différents constats.
3) Comparaison de la réalité au référentiel
Il recueil et analyse les autoévaluations ; il compare avec le groupe ces évaluations aux exigences en
matière de « bonnes pratiques professionnelles ».
1
Conseil national de l’évaluation sociale et médico-sociale, L’évaluation interne – Guide pour les établissements et services sociaux et médico-sociaux,
version n°1 – septembre 2006

Le principe de notation
La notation (ou scorage) est réalisée par le comité de pilotage ou l’instance de coordination de
l’établissement. Elle s’inscrit dans le prolongement des autoévaluations préalablement conduites. Le
principe de notation est le suivant :
1. Le comité de pilotage répond à chaque affirmation (indicateur) par oui ou par non.
2. En fonction de la réponse, il affecte les points de la façon suivante :
• Si l’affirmation correspond à la réalité, la réponse est oui : la totalité des points est affectée.
• Si l’affirmation ne correspond pas ou ne correspond que partiellement à la réalité, la réponse est
non : aucun point n’est affecté.
3. Le comité de pilotage inscrit la note et rédige le commentaire justifiant cette note.
Un rapport d’évaluation interne est rédigé afin d’analyser les résultats de l’autoévaluation. Ce rapport entraînera la
formalisation d’un Plan d’Amélioration de la Qualité.

Dimension I : LA PERSONNE ACCUEILLIE
Critère 1 : L’admission
Critère 2 : Le projet personnalisé
Critère 3 : le dossier de l’usager
Critère 4 : La sortie
Concernant le critère « Admission », le groupe a identifié trois notions clefs :

La notion de recevabilité (de la demande); cette notion désigne la pertinence de l’orientation
d’un usager vers un des services de l’association.
La notion d’admissibilité ; elle désigne l’adéquation nécessaire entre la spécificité des prestations
offertes à l’usager par l’établissement et les éléments du dossier de l’usager, éléments médicaux
notamment.
La notion d’admission ; prononcée par la direction, l’admission de l’usager marque le début de la
prise en charge de l’usager dans l’établissement.
L’admissibilité d’un usager n’induit pas automatiquement son admission. Ces deux étapes
distinctes doivent être clairement identifiées et notifiées.

Critère 1 : l’admission
N Indicateurs Sources Etablissement Commentaires
° d’information/éléments de s
preuve / outils HEBERGEMEN
T
1 Les étapes de l’admission sont Procédure d’admission
identifiées dans une procédure Livret d’accueil
connue et communiquée à tous les Règlement de fonctionnement
acteurs (salariés et usagers)
2 La recevabilité ou non recevabilité Procédure d’admission
de la demande est communiquée au Courrier
candidat
3 Le service est présenté à l’usager - Procédure d’admission
potentiel - Livret d’accueil, règlement de
L’adéquation besoins/attentes de fonctionnement, Charte des
l’usager d’une part, et prestation droits et des libertés de la
offerte, d’autre part est analysée au personne accueillie
- Planning des visites
cours d’une première rencontre
4 En cas de non- admissibilité une Courrier
réponse claire et une information
concernant les possibilités de
réorientation sont données.
6 Le directeur prononce l’admission Courrier
7 Tous les membres de l’équipe sont Procédure d’admission
informés de l’arrivée du nouvel

usager et veillent à son intégration

8 En cas d’accueil « temporaire » : Une Prc « Accueil temporaire »

réflexion est conduite dès l’arrivée de
l’usager afin d’organiser la continuité de
l’accompagnement
9 Une contractualisation des objectifs et Contrat de séjour
des modalités d’accompagnement est DIPEC
proposée dans le mois qui suit l’admission
de l’usager2
2
Décret n° 2004-1274 du 26 novembre 2004 relatif au contrat de séjour ou DIPEC prévu dans l’article L31-4 du CASF

Critère 2 : le projet personnalisé
Commentaire lié aux échanges avec le COPIL.

Le projet de vie, élaboré au sein de la MDPH, est porteur du parcours de l’usager, il
retrace ses choix, ses besoins, les types d’accompagnement dont il a bénéficié avant
son admission à l’ARIMC, dont il bénéficie pendant son séjour à l’ARIMC et après sa
sortie de l’établissement.
Le projet personnalisé est l’outil technique d’accompagnement mis en place par
l’établissement. Il décline les engagements du contrat de séjour ou du DIPC. En tant
que tel, il est annexé à ces documents. C’est la raison pour laquelle, si l’usager est
hébergé par l’ARIMC et est accueilli en journée dans un centre d’activités de jour, il
bénéficiera d’un contrat de séjour mais aussi d’un DIPC. Chacun des documents sera
annexé d’un projet personnalisé respectif. Rappelons que le choix associatif a été de
différencier les types d’accueil (jour – nuit) tout en garantissant la cohérence et la
continuité de la prise en charge globale de l’usager.
N° Indicateurs Sources Etablissements Commentaire
d’information/éléments de HEBERGEMENT s
preuve
1 Chaque usager3 bénéficie d’un Procédure d’élaboration du Le projet personnalisé de la
accompagnement individualisé projet personnalisé personne s’articule sur les
formalisé dans un projet personnalisé axes d’accompagnement
mis en place selon les dispositions initialement déclinés au niveau
légales du PSP, des activités de jour
et de son hébergement
3
Le terme usager définit l’enfant, l’adulte, son représentant légal ou sa famille. Afin de clarifier le discours, nous appellerons :
 1) Usager principal, la personne bénéficiant directement des prestations offertes par les services (l’enfant ou l’adulte accueilli)
 2) Usager secondaire, la famille ou le représentant légal

2 l’usager et les professionnels Procédure d’élaboration du
construisent ensemble les objectifs projet personnalisé
du projet et définissent les
modalités de l’accompagnement. La
mise en œuvre du projet est
conforme à la Loi du 4 mars 20024.
3 Une copie du document « projet Procédure d’élaboration du
personnalisé » est remise à l’usager projet personnalisé
4 Une évaluation pluridisciplinaire CR réunion bilan L’équipe pluridisciplinaire

annuelle permet l’actualisation du Projet formalisé comprend des professionnels
projet avec l’usager relevant du service
hébergement, du SAJ ou de
l’ESAT, du personnel
paramédicale concernés par la
prise en charge ainsi que le
médecin et la psychologue.
5 Le règlement de fonctionnement Règlement de fonctionnement
précise les modalités de participation
de l’usager à l’évaluation de son projet
6 La planification des réunions permet Planning des réunions
aux professionnels de préparer
l’évaluation pluridisciplinaire
7 Des partenaires extérieurs sont Conventions
4
La Loi du 4 mars 2002 concerne les droits des patients. L’association a fait siennes les modalités d’information de l’usager relatif aux étapes et aux modalités de son
accompagnement (principe du consentement éclairé)

recherchés pour mettre en œuvre les
réponses spécifiques non couvertes
par les missions de l’établissement.

Critère 3 : le dossier de l’usager

N Indicateurs Sources Etablissements Commentaire
° d’information/éléments de HEBERGEMENT s
preuve / outils
1 Une procédure de constitution et de Procédure « constitution et Le lieu de classement du La procédure
devrait être
gestion du dossier de l’usager 1 est gestion du dossier de dossier est connu par
assez claire
définie et appliquée par l’ensemble l’usager » l’ensemble des salariés en
pour préciser
des professionnels Règlement de fonctionnement charge de l’accompagnement également les
de l’usager lieux de
classement
2 Le dossier de l’usager5, individuel et Procédure «gestion du dossier Le contenu du dossier est A placer dans le
défini et standardisé. tronc commun
unique, regroupe l’ensemble des de l’usager »
documents relevant des domaines Règlement de fonctionnement
administratif, paramédical, social,
éducatif, pédagogique, psychologique
et de soins
4 Procédure « Consultation du
La consultation des éléments du
dossier par l’usager principal et / ou dossier »
secondaire est définie dans une Règlement de fonctionnement
procédure écrite
5 Procédure « Consultation du
Les règles de consultation des
données de santé d’un usager sont dossier »
connues par les différents Règlement de fonctionnement
intervenants
5
Le contenu du dossier est défini et standardisé.

6 Lieu de classement
Le dossier est classé dans un lieu
sécurisé qui en garantit la Règlement de fonctionnement
confidentialité
7 Règlement de fonctionnement
Le dossier papier et le dossier
informatique sont identiques
8 Règlement de fonctionnement
Les éléments et les conditions d‘accès au
dossier sont déclarés à la CNIL,
conformément à la loi du 6 janvier 1978
9 CR de revue de dossiers
Une « revue » de dossier est organisée
une fois par an
Critère 4 : la sortie
N° Indicateurs Sources Etablissement Commentaires
d’information/éléments de s
T
1 Une procédure organise le processus Procédure « sortie » L’organisation de
de sortie Règlement de fonctionnement la sortie
respecte le
rythme de
l’usager
2 Le projet de sortie est conçu avec Procédure « sortie »
l’usager en vue de son étude par la Règlement de fonctionnement

CDAPH. Il fait l’objet d’un travail en
équipe pluridisciplinaire

Dimension II : LE CADRE DE VIE
Critère 1 : Locaux et gestion des espaces

Critère 2 : Les abords de l’établissement
Critère 3 : L’accessibilité
Critère 4 : La restauration
Critère 5 : La lingerie

Critère 1 : Locaux, gestion des espaces

N° Indicateurs Sources Etablissements Commentaires
d’information/éléments de HEBERGEMENT
preuve / outils
1 Un cahier des charges définit les Cahier des Charges Associatif
normes associatives définissant la
qualité des locaux
26 Chaque usager dispose d’une chambre Une chambre est
individuelle avec sanitaires privatifs réservée à l’accueil
(secteur adulte) temporaire7
Des « studios » sont
prévus pour accueillir les
familles des usagers
dont le logement est
éloigné de
l’établissement.
3 Un matériel adapté aux besoins de

l’usager est installé dans chaque
chambre
4 L’établissement permet aux usagers règlement de fonctionnement
de personnaliser leur chambre s’il le
souhaite
6
Les passages surlignés représentent des items de consultation auprès des usagers
7
Si l’établissement dispose d’un agrément à cet effet

5 Les chambres ferment à clefs. Les Badge – commande à distances
dispositifs d’ouverture, fermeture en approche…
ainsi que l’aménagement de la chambre
sont adaptés au handicap de l’usager
6 Les locaux et le matériel sont - Inventaire Les espaces de soin sont
identifiés et adaptés aux différentes identifiés. Des espaces
prises en charge de rangement pour le
matériel de soin sont
prévus
7 Des lieux collectifs sont mis à la
disposition des usagers
8 Les portes s’ouvrent automatiquement
9 La largeur des portes permet le
passage des personnes en fauteuil
10 Les seuils des portes son adapter aux
passages des personnes à mobilité
réduite
11 Des repères visuels permettent aux
usagers de s’orienter à l’intérieur des
services
12 Les sanitaires sont adaptés et
accessibles
13 L’ensemble des locaux est en Guide de fonctionnement
conformité par rapport aux normes de
sécurité et aux normes sanitaires

14 Les dysfonctionnements signalés par Fiches « réparation » Fiches « Incidents » Cette appellation
les usagers et les personnels sont pris crée une confusion
avec les « fiches
en compte
incidents » liées au
plan de
bientraitance
15 La maintenance est réalisée par des Fiches fonction
personnels habilités
16 Le traitement des déchets fait l’objet Procédure traitement des
d’une procédure déchets
Normes DARS

Critère 2 : Les abords de l’établissement

T
1 Les conditions de circulation Plan de circulation des
interne sont formalisées véhicules
2 Les abords de l’établissement sont
conçus pour permettre la libre
circulation des personnes en fauteuil
3 Les abords de l’établissement sont
clairement délimités et entretenus
Critère 3 : L’accessibilité
T
1 Une signalétique adaptée permet
d’identifier l’établissement et les
services
2 Les plages horaires d’accueil des
visiteurs sont définies, explicites et
accessibles pour l’accueil présentiel
et pour l’accueil téléphonique des

personnes

Critère 4 : La restauration
T
1 Les matériels, mobiliers et
ustensiles sont adaptés aux usagers
2 Les normes d’hygiène sont appliquées Normes HACCP
3 Les personnels de l’établissement en Normes HACCP
lien avec la restauration sont formés
aux exigences de la norme HACCP
4 Les menus intègrent des produits Commission repas
frais et de saison
5 Les critiques de l’usager concernant
les repas sont recueillies, traitées.
Une réponse est apportée
6 Les repas sont servis aux usagers Règlement de fonctionnement
conformément à leurs besoins
spécifiques (texture, régimes
alimentaires ou confessionnels…) et
à l’équilibre de leur alimentation
7 Les temps de repas sont adaptés aux
rythmes des usagers
8 Les usagers et leur famille sont
informés, à leur demande, sur les

menus
Critère 5 : La lingerie
T
1 Le linge plat est mis à disposition de
l’usager
2 Un entretien du linge est proposé à Normes RABC
l’usager par l’établissement.
Il s’effectue en conformité aux
normes en vigueur
3 Le service de lingerie veille à ce que
le linge confié par l’usager soit
restitué et en bon état
4 Les réceptacles du linge sale sont
identifiés
5 L’usager, accompagné d’un
professionnel, choisit ses
vêtements

Dimension III : DROITS et PARTICIPATION DES

USAGERS
Critère 1 : La Charte des droits et des libertés de la personne accueillie
Critère 2 : Les outils de la Loi 2002
Critère 3 : La participation des usagers
La réflexion autour de la dimension III du référentiel induit pour les équipes une interrogation sur leur « posture »
professionnelle. Il s’agit en effet, de manière essentielle, d’intégrer l’usager au processus de consultation sur tout ce qui le
concerne, de manière à lui donner une position d’acteur - citoyen.
Par exemple, la façon de réfléchir les espaces dans une structure est signifiante de la place de l’usager dans cette structure
et, au-delà, du respect de ses droits.
Les équipes ont réfléchi autour de problématiques clefs : comment aider l’usager à s’approprier les espaces de vie, ces
espaces n’étant pas ceux des professionnels, comment prendre en compte de manière continue la parole de personnes en
situation de grande dépendance ?
La posture fondamentale du professionnel, sa priorité, est d’abord de rencontrer la personne et créer du lien avec elle. Il s’agit
donc de veiller aux modes de communication avec elle : expliquer, informer, consulter en permanence l’avis de l’usager est
essentiel.
Le rôle du professionnel est aussi de garantir la position singulière d’un usager évoluant au sein d’un collectif : c’est le recueil
de la parole de l’usager dans sa singularité qui est au cœur des pratiques. Le vécu des professionnels est jalonné de bonnes
intentions, au-delà c’est l’attention portée aux usagers qui reste essentielle.
Les usagers sont perméables aux modes de communication déployés par les professionnels.
Les outils de la Loi 2002 fondent le sens de la pratique, réinterroger l’utilisation de ces outils revient à questionner à nouveau
la plateforme déontologique de chaque professionnel.

Critère 1: La Charte des droits et des libertés de la personne accueillie
N° Indicateurs Sources Etablissements Commentaire
d’information/éléments de HEBERGEMENT s
preuve / outils
1 La Charte est mise en œuvre - La Charte des Droits et des
conformément aux modalités Libertés de la personne
prévues dans le livret d’accueil accueillie
- Livret d’accueil
2 Elle est diffusée et expliquée - Livret d’accueil
auprès de chaque usager (1 et 2)
sous une forme adaptée
3 Les professionnels connaissent et PE
appliquent les articles de la Charte
4 Les règles de déontologie sont réactualisation du PE La recherche du
travaillées avec les professionnels consentement de l’usager
est un pré requis à la
transmission des
informations le concernant8
5 L’établissement permet à l’usager Règlement de fonctionnement Les usagers ont la liberté de
d’accueillir des tiers conformément circuler à l’extérieur de
aux dispositions prévues dans le l’établissement.
règlement de fonctionnement
6 Les personnels veillent au respect
des affaires personnelles de l’usager
7 Le service garantit à l’usager la
8
Il s’agit des questions fondamentales. Cet indicateur est invalidé dans le cas où la sécurité de l’usager est menacée.

liberté de se déplacer dans
l’établissement selon le règlement
de fonctionnement
8 Un repas en chambre est possible
pour les usagers qui en ont besoin
(secteur adulte)
9 L’usager a droit au respect des
principes de discrétion. L’ensemble
du personnel respecte ce droit
10 Les établissements disposent Commissions d’appel
d’outils renforçant le droit des
usagers
11 L’usager a le droit de ne pas
répondre ou de ne pas participer aux
groupes d’expression libre

Critère 2: Les outils de la Loi 2002

T
1 Les outils déclinés dans la Loi 2002- Le livret d’accueil
2 existent Le contrat de séjour, le
contrat de soutien, le DIPEC
Le règlement de
fonctionnement
Le Projet d’Etablissement
Le CVS, les groupes
d’expression
Le Projet Personnalisé
La liste des personnes
qualifiées
2 Les professionnels veillent à Attestation de remise
l’appropriation par l’usager des
documents de la Loi
3 Chaque usager est informé des Le livret d’accueil
modalités à suivre pour mettre en
oeuvre l’exercice effectif de ses
droits

4 Les valeurs associatives ainsi que les

principes d’action qui fondent les
pratiques professionnelles sont
régulièrement relus par l’ensemble du
personnel
5 L’établissement a un projet Le projet d’établissement
d’établissement ou de service qui met en
oeuvre les orientations associatives
6 Le projet d’établissement ou de service
est révisé tous les 5 ans
7 Les différents secteurs d’activité et les
professionnels de l’établissement sont
associés à la réactualisation du projet
d’établissement ou de service

Critère 3 : La participation des usagers

T
1 L’établissement met au service de Groupes d’expression
l’usager des moyens d’expression CVS
adaptés Questionnaire de satisfaction
2 Le cadre et la fonction du CVS sont
clairement expliqués à l’usager 1 et 2
3 Un règlement intérieur du CVS est
élaboré
4 Chaque usager est invité à participer
aux élections des représentants du
CVS
5 Après les élections, chaque usager
reçoit les coordonnées des
représentants
6 Il existe des instances renforçant le Commissions d’appel
droit des usagers
7 Les professionnels accompagnent
l’usager principal dans la phase de
préparation du CVS

8 Un retour d’informations concernant le PV du CVS

contenu du CVS est assuré (secteur
adulte) auprès de l’usager
9 Les professionnels aident les usagers qui
souhaitent participer à des groupes
projets en lien avec les partenaires locaux
(commune) afin de faire évoluer
l’aménagement urbain en matière
d’accessibilité aux personnes à mobilité
réduite

Dimension V : MANAGEMENT
Critère 1 : Gestion des risques

Critère 2 : Organisation
Critère 3 : GPEC
Critère 4 : Communication interne
Critère 5 : Management des partenariats
Critère 6 : Environnement

Critère 1 : Gestion des risques

N° Indicateurs Sources Commentaires
d’information/éléments de
preuve / outils
BIENTRAITANCE
1 L’établissement propose aux équipes des Planning des réunions
temps d’information et de réflexion sur
les différents aspects du respect de la
personne, de son intimité et de son
intégrité
2 Il existe un dispositif collectif Plan de gestion des risques
d’évaluation des capacités de la personne Fiche incidents et fiches sur
accueillie pour lui permettre de faire des les évènements indésirables
expériences sans se mettre en danger
3 Il existe un protocole de bientraitance Document associatif
conformément aux textes réglementaires « Protocole de bientraitance »
Protocole propre à chaque
structure
4 Le protocole est annexé au livret d’accueil Livret d’accueil
et transmis à tous les intervenants
(salariés, stagiaires, intervenants
externes)
5 L’établissement dispose d’une procédure Procédure
de signalement en cas de maltraitance :
cette procédure est connue par tous les
intervenants

6 Le recrutement de l’ensemble des Extrait n°3 du casier judiciaire
salariés, quel que soit leur statut, est
soumis à la production de l’extrait n°3 du
casier judiciaire
7 Les salariés ont connaissance de la Charte
associative
8 Il existe des voies de recours en cas de
conflit
9 Il existe des modalités rappelant les Plan de définition des astreintes
formes de disponibilité des cadres par établissements
SECURITE DES BIENS ET DES PERSONNES
10 L’établissement est engagé dans les CR CHSCT
démarches de respect des normes
d’hygiène et de sécurité
11 Les contrôles de sécurité sont assurés par Vérification annuelle par des
les organismes habilités organismes extérieurs de
contrôle
Commission de sécurité
Commission incendie
12 L’ensemble des contrôles est notifié dans Registre de sécurité
un seul registre
13 Des exercices d’évacuation incendie sont Registre de sécurité
mis en œuvre une fois par trimestre, en
journée et la nuit
14 Un système d’appel depuis les chambres
est mis en place (secteur adulte)

15 Les personnels sont régulièrement Plan de formation
formés aux premiers secours Formations « Sauveteur
Secourisme du Travail » et
« Formation aux Premiers
Soins »
16 Les personnels nouveaux arrivants suivent Plan de formation
une session de découverte du handicap
IMC et sont formés aux techniques de
déglutition et de manutention du corps
humain dans les mois qui suivent
l’embauche
17 Un document unique est réactualisé DU
annuellement CR du CHSCT
18 Il existe des dispositions permettant de Règlement de fonctionnement
garantir les allées et venues dans
l’établissement
PREVENTION DES PHENOMENES D’USURE PROFESSIONNELLE
19 Il existe des tableaux d’analyse de Bilan RH
l’absentéisme,
20 Une politique de prévention de Bilan RH
l’épuisement professionnel est définie en
lien avec le bilan social
21 Une procédure définit les modalités de Prc « Mobilité interne »
mobilité interne
22 L’entretien d’appréciation est un outil de
veille en matière d’usure professionnelle

23 Il existe des groupes d’analyse supervisée Planning des réunions

de la pratique

Critère 2 : Organisation
preuve / outils
1 Le positionnement au sein des services est organigramme hiérarchique
clair pour chaque salarié
2 Il existe une instance régulatrice type
cahier de transmission
3 Il existe une mise en travail de la pluri CR des réunions d’équipes
professionnalité
4 Les modalités de coordination des tâches Règlement de fonctionnement
sont connues de tous
La souplesse de l’organisation
interservices permet de garantir la
continuité de la prise, y compris en
situation d’urgence
5 Chaque salarié bénéficie d’une fiche de Fiche de poste
poste
6 Les délégations sont formalisées et connu Document Unique de Délégations
de tous, Fiche de poste
7 Un suivi horaire est réalisé pour chaque – Fiche de suivi
salarié

Critère 3 : GPEC
preuve / outils
1 Le schéma directeur des ressources Schéma directeur RH
humaines décline les besoins des
établissements à partir des orientations
stratégiques de l’ARIMC
2 Le département RH dispose des outils Doc RH
permettant une projection quantitative
des besoins en effectifs
3 Une structure cible définit les nouveaux Doc RH
besoins en matière de compétences
4 Des fiches métiers définissent les Fiches métiers
parcours professionnels
5 Les plans de formation sont élaborés Entretien d’appréciation
annuellement à partir des besoins des
salariés et des services. Ils intègrent les
objectifs en matière de gestion
prévisionnelle
6 Une procédure définit les étapes des Prc
recrutements
7 Il existe un dispositif d’intégration des Livret « bienvenue »
nouveaux salariés

8 Des formations permettent aux nouveaux

salariés d’appréhender les particularités
de la population accueillie

Critère 4 : Communication interne

preuve / outils
1 Les IRP exercent leurs attributions CR des CCE, CE, DP, CHSCT,
groupes de droit d’expression
des salariés
2 Les orientations du projet d’établissement
sont portées à la connaissance des
usagers (1) et de leurs familles
3 Des groupes de droit d’expression des CR Réunion d’expression des
salariés sont mis en place salariés
Un classeur de transmissions, signé par le

chef de service, garantit la circulation
des informations entre les professionnels
et permet la continuité de la prise en
charge

Critère 5 : Management des partenariats

1 L’association gestionnaire et ses
établissements participent aux réseaux
départementaux de prise en charge du
handicap
2 Les Directeurs d’établissements
participent aux réseaux départementaux
des professionnels de leur secteur
d’activité
3 Le Directeur Général de l’association
représente celle-ci dans les instances
régionales et nationales
4 L’association impulse des réflexions et des
recherches sur la mise en place d’outils
transversaux communs à différentes
associations gestionnaires locales ou
départementales
5 L’association participe à des temps de
réflexion avec les écoles d’éducateurs du
tissu socio-éducatif local et les
établissements accueillent des stagiaires
tout au long de l’année

Critère 6 : Environnement
preuve
1 Les établissements de l’association sont Expositions, PV de rencontres
intégrés dans le tissu associatif et en mairies
politique local
2 Les personnes handicapées, en fonction de Inscriptions dans des
leurs besoins, sont utilisatrices des dispositifs socioculturels,
dispositifs de droit commun mis en place scolaires et professionnels
par l’environnement immédiat
3 L’association s’inscrit dans un réseau Conventions de formation
regroupant des organismes de formation
nationaux

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REFERENTIEL ASSOCIATIF ARIMC – RA

ARIMC -RA – Evaluation interne – Référentiel OCTOBRE 2008

LA DEMARCHE D’EVALUATION INTERNE

DIMENSION I. LA PERSONNE ACCUEILLIE

DIMENSION II. CADRE DE VIE

DIMENSION III. DROIT ET PARTICIPATION DES USAGERS

DIMENSION IV. LA PLACE DE L'ETABLISSEMENT DANS L'ENVIRONNEMENT

DIMENSION VI. GESTION ADMINISTRATIVE ET COMPTABLE

ARIMC -RA – Evaluation interne – Référentiel – SPECIFICITE HEBERGEMENT OCTOBRE 2008

La démarche d’évaluation consiste à rendre compte du fonctionnement de l’établissement en terme de

L’autoévaluation se déroule de la façon suivante :

ARIMC -RA – Evaluation interne – Référentiel – SPECIFICITE HEBERGEMENT OCTOBRE 2008

ARIMC -RA – Evaluation interne – Référentiel – SPECIFICITE HEBERGEMENT OCTOBRE 2008

Dimension I : LA PERSONNE ACCUEILLIE

Concernant le critère « Admission », le groupe a identifié trois notions clefs :

ARIMC -RA – Evaluation interne – Référentiel – SPECIFICITE HEBERGEMENT OCTOBRE 2008

ARIMC -RA – Evaluation interne – Référentiel – SPECIFICITE HEBERGEMENT OCTOBRE 2008

ARIMC -RA – Evaluation interne – Référentiel – SPECIFICITE HEBERGEMENT OCTOBRE 2008

8 En cas d’accueil « temporaire » : Une Prc « Accueil temporaire »

ARIMC -RA – Evaluation interne – Référentiel – SPECIFICITE HEBERGEMENT OCTOBRE 2008

Critère 2 : le projet personnalisé

Commentaire lié aux échanges avec le COPIL.

ARIMC -RA – Evaluation interne – Référentiel – SPECIFICITE HEBERGEMENT OCTOBRE 2008

4 Une évaluation pluridisciplinaire CR réunion bilan L’équipe pluridisciplinaire

ARIMC -RA – Evaluation interne – Référentiel – SPECIFICITE HEBERGEMENT OCTOBRE 2008

ARIMC -RA – Evaluation interne – Référentiel – SPECIFICITE HEBERGEMENT OCTOBRE 2008

Critère 3 : le dossier de l’usager

ARIMC -RA – Evaluation interne – Référentiel – SPECIFICITE HEBERGEMENT OCTOBRE 2008

ARIMC -RA – Evaluation interne – Référentiel – SPECIFICITE HEBERGEMENT OCTOBRE 2008

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Dimension II : LE CADRE DE VIE

Critère 1 : Locaux et gestion des espaces

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Critère 1 : Locaux, gestion des espaces

3 Un matériel adapté aux besoins de

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Critère 2 : Les abords de l’établissement

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Dimension III : DROITS et PARTICIPATION DES

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Critère 2: Les outils de la Loi 2002

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4 Les valeurs associatives ainsi que les

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Critère 3 : La participation des usagers

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8 Un retour d’informations concernant le PV du CVS

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Critère 1 : Gestion des risques

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Critère 1 : Gestion des risques

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23 Il existe des groupes d’analyse supervisée Planning des réunions

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