2 PARTIE II

LE RISQUE
ALLERGIQUE
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QU’EST-CE QU’UNE
ALLERGIE ?
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Dans le monde du travail, les allergies professionnelles ne régressent pas même si
elles sont aujourd'hui mieux détectées.
L'allergie est un phénomène d'exagération pathologique de la réponse
immunitaire, en particulier la réaction inflammatoire, face à un antigène
généralement étranger à l'organisme . On parle plus précisément d'allergène
dans le cas de l'allergie. Il s'agit d'une forme d'hypersensibilité.
Les traitements consistant à rendre l'organisme tolérant à la substance
incriminée sont dits de « désensibilisation ».
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Leur prévention passe par l'identification des allergènes responsables, la

substitution des molécules en cause, la mise en œuvre de mesures de
protection individuelles et collectives, l'aménagement des postes de travail,
le plus précocement possible, car après un certain temps, le trouble peut
devenir permanent, même si l'on n'est plus exposé au risque.

Une prévention et un dépistage fondamentaux

ca r une allergie professionnelle peut conduire à
une inaptitude et un reclassement.
6 1.1. Agents
responsables:
A. Le
latex

L'allergie au latex est une réaction allergique provoquée par le contact

avec des produits en latex, tels que les gants ou les dispositifs médicaux.
Les symptômes varient en gravité, allant d'irritations cutanées à des
réactions plus sévères.
Les professionnels de la santé et les individus sensibles sont plus à
risque.
Pour prévenir ces risques, il est crucial d'éviter le latex et d'utiliser des
alternatives.
7 1.1. Agents
responsables:
A. Le
latex

L’allergie au latex reste tout à fait d’actualité. Une prévalence de 4.8% des

personnels était évoquée dans une enquête américaine de 2010-2012,

contre 1.3% dans la population générale. Le personnel de santé exposé au

latex présent également des risques importants de dermatose.

8 1.1. Agents
responsables:
B. Désinfectants et antiseptiques

Certains désinfectants et antiseptiques présentent des risques importants pour la

santé du personnel hospitalier :
 Le glutaraldéhyde est associé à un risque majeur d'asthme professionnel,
notamment dans les domaines d'endoscopie, de stérilisation. En plus de
l'asthme, des irritations oculaires et nasales sont fréquemment rapportées
malgré les tentatives de trouver des alternatives efficaces.
9 1.1. Agents
responsables:
B. Désinfectants et antiseptiques

 Le formaldéhyde provoque souvent des réactions allergiques parmi les

professionnels travaillant en hémodialyse et en anatomopathologie, avec
des effets similaires à ceux du glutaraldéhyde lors de son utilisation.

 Lesammoniums quaternaires sont impliqués dans les

asthmes
souvent professionnels liés aux
détergents/désinfectants.
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Les atteintes allergiques rencontrées le plus souvent au niveau

professionnel sont les allergies cutanées (eczéma et urticaire) et les
allergies respiratoires (rhinite et asthme).
1 2.1. Les allergies
1 respiratoires:
L'air dans des environnements professionnels peut être altéré, provoquant des
allergies comme l'asthme et la rhinite. Ces réactions allergiques, déclenchées par
des substances inhalées plutôt qu'un contact cutané, affectent les professionnels
de santé.

Le secteur de la santé, impliquant de nombreux professionnels, est sujet à des

risques d'allergies respiratoires dus à des désinfectants et produits de nettoyage,
ainsi qu'à des médicaments administrés sous forme d'aérosol ou de poudre.
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L'air atmosphérique nécessaire à la respiration peut se trouver modifié dans de
nombreuses circonstances professionnelles.

Les maladies allergies induites sont l'asthme, épisodes successifs ou le rejet de l'air
est difficile et pénible, la rhinite ou conjonctivite avec éternuements, écoulement
nasal, larmoiements, œdème des paupières, picotements laryngés…

Ces signes cliniques, immédiats ou retardés, peuvent survenir après sensibilisation en

dehors de tout contact cutané, du fait des vapeurs, des poussières véhiculant les
allergènes.
1 2.1. Les allergies
3 respiratoires
1. Prévention des allergies respiratoires
A. Prévention collective

Une évaluation minutieuse des risques guide l'adaptation

des mesures de prévention à chaque poste de travail. La
prévention technique privilégie les protections
collectives, en évaluant leur faisabilité. Cela englobe la
suppression ou la substitution des produits irritants,
l'instauration de procédures visant à réduire au
maximum le risque, ainsi qu'une ventilation effica ce des
locaux.
(poste de préparations des produits = hotte)
1 2.1. Les allergies
4 respiratoires
1. Prévention des allergies
respiratoires
A. Prévention collective
1 2.1. Les allergies
5 respiratoires
2.1.1. Prévention des allergies respiratoires
B. Mesures de protection individuelle

L'utilisation de gants, vêtements de protection, lunettes-masque et appareils

respiratoires filtrants est nécessaire lorsque l'exposition ne peut être évitée
autrement, en se basant sur le type de risque.
1 2.2. Les dermatoses
6 professionnelles

Les dermatoses professionnelles sont courantes parmi les professionnels de la santé.

Elles sont principalement des dermatites irritantes, souvent provoquées par
l'exposition à l'humidité ; la manipulation d'antiseptiques et de désinfectants, ainsi
que le lavage fréquent des mains.
Il existe des urticaires de contact princ ipalement dues au latex mais également
des eczémas. L'eczéma de contact peut être dû aux agents de vulcanisation du
caoutchouc surtout les tirâmes des gants, aux gels d'échographie et aux
médicaments manipulés.
1 2.2. Les dermatoses
7 professionnelles
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N.B. : Par ailleurs le remplacement des gants en latex poudré par des gants non
poudrés ou hypoallergéniques réduit, voire supprime la survenue de nouveaux cas
de sensibilisation au latex. S’il concerne l’ensemble du personnel du lieu de
travail, il doit permettre aux personnes sensibilisées de pouvoir continuer à
travailler en portant des gants.

En terme de prévention aussi Le choix de

détergents non agressifs pour la peau, l'usage des
désinfectants cutanés alcooliques de préférence
aux savons désinfectants, l'application régulière de
crème pour les mains pour une bonne hydratation.

Qualific ation en Aide-

Soignant
1 2.2. Les dermatoses
9 professionnelles
1. Prévention des allergies cutanées:

La prévention primaire
• Substitution des produits les plus dangereux.

• Suppression des contacts cutanés.

• Formation du personnel.

La prévention secondaire
• Dépistage et traitement des irritations cutanées prédisposant à l'allergie.

• Dépistage précoce des allergies cutanées pour réduire les cas graves, prévenir
les
complications et les incapacités professionnelles.

• Changement de poste pour éviter complètement l'allergène cutané.

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