Ministère de l’enseignement supérieur

et de la recherche scientifique

Risques professionnels au
cabinet dentaire

Présenté par :DR: Mechahar/s

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 Plan de travail

1- Introduction
2-Rappel sur les différents risques /Accidents
professionnels en médecine dentaire:
2-1-Biologiques
2-2-Chimiques et Allergiques
2-3-Physiques
2-4-Radiologiques
3-Notions de prévention relatives aux risques
4- Conclusion

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 Plan de travail

1- Introduction
2-Rappel sur les différents risques /Accidents
professionnels en médecine dentaire:
2-1-Biologiques
2-2-Chimiques et Allergiques
2-3-Physiques
2-4-Radiologiques
3-Notions de prévention relatives aux risques
4- Conclusion

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 1- Introduction

Lors des soins dentaires et au cours du travail de

désinfection et de nettoyage des instruments, Les
chirurgiens dentistes et les assistants dentaires peuvent
être en contact avec des agents infectieux.
Ils peuvent également être exposés à des risques de
toute nature, chimiques, allergiques, infectieux
(biologiques), physiques, radiologiques,

Des mesures de prévention collective et individuelle

permettent de réduire notablement tous ces risques.

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2-Rappel sur les différents risques
professionnels
les différents risques professionnels

Biologiques Radiologiques

Chimiques et
Physiques
Allergiques

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 2-1- Le risque Biologique:
 est l’un des risques les plus graves encouru par le
chirurgien dentiste et l’assistant(e) dentaire. C’est un
risque accidentel d’infection ou d’intoxication lié à
l’exposition à un agent biologique.
 Sa sévérité est variable en fonction du type de
contamination, du temps d’exposition et des circonstances.
 On peut distinguer deux types de contamination :

 Le contact direct: cutané, oculaire ou respiratoire avec les

micro-organismes pathogènes présents chez le patient
dans le sang (lors des extractions ou du détartrage ),la
salive, le pus des abcés ou les sécrétions nasales.

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Les assistants dentaires sont exposés de la même façon
quand ils travaillent aux cô tés du patient,

•Le contact indirect : par les mains souillées, le matériel

d’intervention, les opérations de nettoyage ou d’élimination
des déchets.
•La piqû re lors du recapuchonnage d’une aiguille
d’anesthésique .

Les infections peuvent se propager, par exemple, à travers

des blessures aux mains provoquées par les outils médicaux
tranchants, ou en rotation(fraises ,lames ,,,) ou par
projections oculaires.

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2-2- Le risque Chimique et Allergique:

De multiples produits chimiques toxiques, susceptibles de

réactions d’irritation cutanée et pulmonaire ou
d'hypersensibilisation, sont utilisés dans les soins dentaires
(par exemple produits anesthésiques )

Des affections professionnelles allergiques provoquées par

les protéines du latex ( gants chirurgicaux), le nickel de
certains instruments médicaux tels les ciseaux ou pinces,
mais aussi à certains antiseptiques et à d’autres métaux
lourds (chrome, cobalt).

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Aussi pour les soins ou la préparation des empreintes ou
amalgames, des colles, ciments et résines responsables de
.
dermites (irritations de la peau),ou par inhalation de
poussières (rhinite, asthme) liées à l’utilisation de résines
méthacrylates

Ainsi que des lésions eczématiformes (ou bien dermatoses

irritatives) aux mains par exemple, dues à l’usage répété de
désinfectants et détergents ( savons, L’hypochlorite de
sodium, nettoyants pour les sols, les surfaces ou les
dispositifs médicaux,

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2-3- Le risque Physique:

 Tous les instruments chirurgicaux du dentiste, rotatifs à

grande vitesse, coupants et tranchants pour le travail des
tissus durs, piquants pour les anesthésies ou pour les
sondages exploratoires sont à l’origine de blessures
résultant de l’action mécanique de ces outils.

 Les projections oculaires de particules à haute vitesse

peuvent être à la source de traumatismes de la cornée.

 Un travail minutieux avec des postures contraignantes,

gestes répétitifs, contraintes visuelles, exposent les
chirurgiens dentistes et leurs assistant(e)s à des troubles
musculo-squelettiques et angioneurotiques.
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 Il s’ensuit l’apparition fréquente de dorso-lombalgies et
de cervicalgies, de tendinopathies des membres
supérieurs (épaules, coudes),

 Le travail en lumière artificielle permanente et intense

est une source de fatigue visuelle chez les dentistes

 Electrisation/électrocution par contact avec un

conducteur sous tension (rallonge ...) ou par utilisation
de prises défectueuses.

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2-4- Le risque radiologique:
Des rayons X, ultraviolets et lasers sont utilisés dans les
cabinets dentaires.

 L’utilisation des rayonnements X ionisants lors des

radiographies de diagnostic expose à des irradiations
accidentelles (radios endo-buccale et exo-buccale)

Les ultraviolets émis par certains générateurs pour la

polymérisation des composites peuvent créer des réactions
de la peau avec photosensibilisation, et des troubles
oculaires.

La technique du laser avec exposition des yeux aux rayons

laser génère des risques de dommages oculaires.
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 Autres risques professionnels des cabinets
dentaires:
Le personnel du cabinet dentaire est également concerné
par :
- Les risques de chute: à l’occasion des nombreux
déplacements sur des sols glissants, encombrés d’objets
ou dans les escaliers. Elles entraînent des plaies, des
contusions ou des fractures, parfois même des pertes de
connaissance. Ce sont les accidents les plus fréquents chez
l’assistant(e) dentaire.
-les risques de brû lures,
-les risques de piqû res,
-les risques de stress (urgence, interruptions, charge de
travail, situation de tension avec les patients…).
-Les risques liées aux postures de travail (sièges
inadaptés, travail sur écran)
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3-Notions de prévention relatives aux
risques:

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Comment prévenir ces risques ?

Repérer, éliminer ou limiter les risques

L’employeur est tenu de repérer les différents risques et de

prendre toutes les mesures nécessaires pour assurer la
sécurité et protéger la santé de ses employés.

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 Pour la prévention des risques biologiques:

 Le port d’équipements de protection individuel

adéquat:
- Port de gants à usage unique et à adapter au type
d’activité : soins ou nettoyage-désinfection.
- Port de blouses: La tenue civile propre à manches
courtes est protégée pour les soins par des tabliers ou des
blouses.
- Port de lunettes, masques, bottes,
- Surveillance en radiologie : est réalisée au moyen d’un
suivi dosimétrique assuré par des mesures individuelles
de dosimétrie (badge dosimétrique porté à la poitrine,...).

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Le respect des règles d’hygiène et de la réglementation
sur la prévention sanitaire:
Le contrô le du risque infectieux passe par l’application
stricte des principes d’hygiène :

- Il convient de prévoir un calendrier de fréquence et

d'alternance nettoyage-désinfection adapté à l'occupation
des locaux dentaires.
- Il faut utiliser des instruments à usage unique.
- Des vestiaires appropriés doivent être mis à la disposition
du personnel,

-Disposer d’un lave-mains (à commande non manuelle, avec

eau chaude, équipé de distributeurs de savon liquide,
d’essuie-mains à usage unique, de solution désinfectante
hydro-alcoolique, et d’une poubelle)
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- Le lavage des mains, le nettoyage et la désinfection des
surfaces souillées
-Désinfection des surfaces et matériels avec des produits
désinfectants adéquats et des durées et procédures
appropriées.
-Ne pas manger, ni boire au poste de travail.
-Utiliser les conteneurs de collecte adaptés pour
l’élimination des matériels de soins ayant été en contact
avec le patient (coton, compresses, sondes, seringues,
etc.), avec séparation à la source des déchets à risque :
conteneurs de collecte adaptés pour les produits souillés
ou à risque infectieux, collecteurs pour matériels
piquants/tranchants.

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 Surveillance médicale:
 Conduite à tenir face Une blessure plus profonde
nécessite absolument des soins médicaux et chirurgicaux
d’urgence,
 une procédure en cas d'accident exposant au sang (AES)
doit être mise en place, et doit être déclarée et enregistrée
par le service de médecine du travail.
 vaccination est obligatoire permet de lutter contre des
risques importants de contamination respiratoire, tétanos
et l’hépatite B avec rappel régulier, la tuberculose, contre
les oreillons, la rougeole, la coqueluche, la grippe sont
recommandées.
 La visite médicale:
La prophylaxie médicale du personnel dentaire s’effectue
lors des visites annuelles ou en cas de contamination
identifiée chez un employé.
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 Concernant la prévention du risque chimique:
la priorité doit être accordée à :
 L’aménagement des locaux des cabinets dentaires:
La prévention passe par une conception des locaux
optimisée sur le plan de la sécurité et des facilités
relatives à l’hygiène.
- Une ventilation, aération et aspiration adaptés dans les
locaux . Il s’agit de diminuer la concentration des
poussières et des gaz, responsables des risques
pulmonaires.

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 -Des locaux et matériels et équipements bien conçus et
entretenus. Une bonne conception du cabinet dentaire
nécessite des zones bien séparées entre la salle de soins et
les locaux de désinfection des instruments, les lieux de
stockage des produits et ceux des déchets

-Un stockage adapté des produits pharmaceutiques et

chimiques

-présence d’extincteurs adaptés et signalés, d’un éclairage de

secours, d’une installation électrique conforme aux normes,
est indispensable.

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 Concernant la prévention du risque physique:
La mise à disposition d’équipements ergonomiques:
-Il s’agit d’éviter les efforts physiques répétés
- disposer d’équipements ergonomiques et si possible
mécanisés pour réduire la pénibilité du travail comme des
chariots de soins, tables et fauteuils réglables en hauteur

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 Concernant la prévention du risque radiologique:

 Des équipements et installations conformes aux normes:

L’éloignement de la source réduit l’exposition aux rayons X
qui peut devenir très faible . Les équipements à rayons X
doivent être contrô lés régulièrement,

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L’information et la formation des assistant(e)s dentaires :

Les actions de formation en hygiène et sécurité les plus utiles

pour les assistant(e)s dentaires sont les suivantes :

-Formation PRAP (Prévention des Risques liées aux Activités

Physiques) aux bons gestes et postures qui permettent de
lutter contre tous les troubles musculo-squelettiques (TMS).

- Formation à l l'hygiène des travailleurs, des locaux.

- Formation au secourisme.
- Formation sur la nature des produits manipulés
(détergents, désinfectants, médicaments), de leurs effets
néfastes potentiels, et sur la compréhension des étiquettes
des emballages et des Fiches de Sécurité.

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 5- Conclusion:
Donc pour prévenir et protéger notre santé au milieu de
notre travail ,il faut élaborer un programme d’actions
de prévention et d’amélioration des conditions de
travail.

Il doit être en mesure de prouver qu’il a pris toutes les

précautions nécessaires pour identifier et éviter les
dangers auxquels sont soumis ses salariés.

25
Merci pour votre
attention

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