Trlat, Ulysse. Recherches historiques sur la folie. 1995.

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Recherches
historiques
sur la
folie.
Trelat U.
J B.
BaHHere
Paris 1839
Symboleapplicable
pour
tout,
ou
partie
des documents microfitms
Textedthor rehuredfectueuse
NFZ 43-120-11
Symboleapplicable
pourtout,
ou
partie
des documents microfilms
Origma!
HHsibte
NFZ 43-120-10
REGttRCHES H~TORQUES

SUR
LA FOLIE
PARU~asETRLAT
DOORUtt BN
MAttKCtK)),
ANCIRN t!<'mt<B CE
[.A
MAHOff CM At.mMS
nRCHAREttTOt!.
PARIS.
CHEZ J .-B.
BAiLURE,
UBRAIRE DE LACADEMIE ROYALE DE
MEDECINE,
UEnE).'comeEM[<BCt!<E,<7.
A
LONDRKS,
<:M!;7. H.
BAU.URT, 2t9,
KHt.MT-STMKT.
!8M.
PRFACE.
L'auteur deces
recherches,
dont
une
partie
&
dj
paru
en1827
dans
le
journal
desprogrs des
ces
M~M~,
a
voulu
constater quels
ont
t
de-
puis
les
premires
poques
historiques,
les
pr~~
paux
travaux
sur
l'alination. Il
est
arriv
ces
conclusions
que
la
connaissance
du
systme
ner-
veux et de
ses
aS-ections
tait
trs
avance
dans les
tempspasses;
qu'on
y
avait
senti
l'importanced'un
traitement
particulier
pour
la
folie, d'un
rgime
intellectuel
raisonn;
que
les
anciens,
qui
ne
poss-
daient
pas
d'hpitaux,
runissaientpourtant lesali-
ns
pour
les
traiter;
qu'ils avaient
reconnu
et si-
g~l
les
dangers
dela
violence,
indiqu
les
moyens
de
contenir
les
malades
sans
les
offenseret en
leur
d~mulant
toujours l'action
qu'on
se
propose
Vt
PREFACE.
d'exercer sur
eux,
apprcietoutela
valeur du
gime
alimentaire, toute
l'influence
que
peuvent
avoirles
prparations
excitantes
sur la
marche
des
accidents,
trace
des
prceptes
dittiques
auxquels
on
ne
peut
que
se
soumettre
encore
de nos
jours
que
tous
les
moyens
physiques
actuellement em~
Ployer
1 ~entdjafortjudicieusementpareuxdans
les
premires
annes
de
l're
chrtienne.
Ce
n'est
pas
sans
un
vif
intrt
qu'on
plonge
dans ces
richesses
historiques,
et
qu'on v
lit,
sous
une
date
vieille
de
quinze
ou
dix-huit
sicles, un
grand nombre de
pages
qui sembleraient
crites
d'hier.
Les
descriptions
et
les
aperus
critiques
qu'on
y
trouve
sont
encore
une
amre
censure
de
beaucoupde
pratiques vicieuses
re~es
deho~
et
de
la
malheureuse
conditionde la
plupart
de
nos
alins. Le.sort
qu'on fait
ces
devers
conti-
-d'~
malgr
de
notables
amliorations~-
tues
depuis
plusieurs
annes,
une des
plaies
les
plus
saignantes
de
notre
socit. Si
l'onveut se
faire
uneide
du
nombrede
ceuxqui.ou~.
n'a
qu' consulter les
tableaux
statistiques
depa~
ris
seulement,
et
on
y
verra
que
les
hospicesde
~.e~e, consacrsau
traitement de
la
folie, con-
tenaient au
premier
janvier 180,
mille
soixante-
dix
malades;
au 31
dcembre
1805,
douzecent
sr~ cent
quatre-
vingt-six;
en
dcembre
dix-huit
cents; en
~20, deux
mille
cent
quarante-cinq,
en
1822,
PMFACE.
vn
deux mille
quatre
cent
quatre-vingt-treize,
dont
deux mille cent
soixanteet onze
appartenant
au
seul
dpartement
delaSeine.
Ces
documents sont
puiss
dans un
rapport
de
M.
Desportespubli
en1823. Unautre
rapport
du
mme
administrateur,
imprim
en
1835,
donneles
chinres
suivants: anne
1825,
deuxmille six
cent
soixante-douze; 4827,
deuxmille
cinq cent quatre-
vingt-seize; 1830,
deux millesix
cent trente;
1833
deuxmille
quatre
cent
trente-quatre.
Ce n'est
pas
ici lelieu
d'indiquer
les obstacles
qui ont
retenu si
long-temps presque
immobile le
traitement des
hommes
prives
deleur
raison,
etn'en
ont
gure
fait
que
de malheureux
prisonniers.
Disons
cependantque
l'un des
principaux
vicescon.
sistedansl'absence d'un liencommunentrelestra-
vaux
produits
sur l'aMnationmentale.Cettemaladie
n'est
l'objet
d'aucun
enseignement public
srieuse-
ment
organis
ou s'il en est fait mention comme
simple dpendance
de la mdecine
lgale,
cette
mention
insignifiante
est reste
jusqu'ici
sanse6ef.
Lesservicesdes
hpitaux
sont aussi
trop chargs
une
augmentation
dansle
personnel
des
mdecins
produirait
un meilleur classementdes
malades~
fa-
ciliterait l'tudeet
l'observationde
chacund'eux et
augmenterait
certainement !a
proportion
des
guri-
sons. D'utileseffortsont
dj
t
faits,
et
quelques
progrs
ralissdans cette
direction
mais ilssont
encoreloin
de
suiRre~
t'administration des
h~-
~H<
MBFACE.
pitaux
nes'arrtera
pas
dans
cettenoble
tendance.
Peut-tre alors
verra-t-on les
tristes
habitations
des a!insoffrir
moins de
sujets
de
douleur,
et
y
trouvera-t-on un
moins
grand
nombredecesmal-
heureuses
dmences
qui
ne
permettent
plus aucun
espoir.
L'tude et
l'observation de
ce
que
les
anciens
avaient
dj
entrevu et ralis
dans cettevoie
doit
tred'un
puissant
encouragement.
Sachons
imiter
et
perfectionner
tout ce
qu'ils
ont fait de
bien.
Il n'a
pas toujours
t
possible
de
restreindreici
dansde
justes
limites
l'examende
leurs
productions.
Dansla
plupart
deces
ouvrages
imparfaits,
sousle
point
de vue de la
mthode au
morns, bien des
chosessont confondues
qui
voudraient tre
distinc-
tes. Il a souvent
fallu,
sous
peine
de
mutilations,
examiner tout un
ensembledont
on
et
prfr
ne
prendreque
quelques
dtails. Ces
recherches ne
peu-
ventavoir
d'intrt quepour
quiconque
ne
les
consi-
drera
que
commeunetude
prliminaire
indispen-
sableetserabien
persuad
que
rien
n'est
plus
propre
fconderle
prsent
que
la
connaissance
parfaite
du
pass.
Pour tout autre
lecteur,
ce
livre ne
serait
qu'une
compilation
ennuyeuse,
quelquefois
embar-
rassede
rptitions
invitablesdans
toute
chrono-
logie.
Lorsque
de
nombreux
travaux ont t
faits
pen-
dant une
longue
suitede
sicles
dansdes
directions
diffrentes,
il faut revoir
les
tudes
passes
afin de
PRFACE.
tX
se
rendreun
compteparfait
de
chaquequestion
et des
dveloppementsqu'elle
asuccessivement
reus,
de
marcher ensuite entouteconnaissancedecausevers
sasolution
dfinitive~
et deconcourir
l'accomplis-
sement du
grand
ouvre
que
doivent se
proposer
tousles
travailleurs,
TABLE
LTABLE DES
MATIRES.
Prface.
pages.
Pythagore.
VII
Hippocrate.
D!oeles.
3
HrophHe. J J
~< J braststrate.
4
Asctepade.
id. id.
Aretee.
J '
id.
Soranus..
16
CUusAureltanus.
id.
Galien.
38
MarcellusdeSeMe..
48
Ncmesms.
id.
Alexandre de
Trallcs.
Pauld'g!ne..
51
A
51
Av'cenne.
56 TU-
g6
Khazes..
57
Tic-i.
57
J acob
Bytvtus.
Paraceise.

62
Vanhelmont.
63 63
Bacon.
64
SyiviusDelebo..
64
Ptater.
66
DSMATtHHHS. Xt
Sennert.
73
Sydenham.
83
Will!s.
GutMaumeCroone. 84
H!ghmore.
<
Thoptu~Bonet.
87
BagUv:
93
Staht. 96
Vanhdmont. 97
Boerbaave. 99
Morgagn!
101
Yalsalva. 104
Lieutaud. !of.
Stoll. 108
Culten.
tf/.
PmeL 118
Georget.
123
&a!h.

!<V.
Broussais.
")24~
Conclusion. 131
TtNDBL&TABm.
pas".
1
rr.nrrr.rm,m"c. rr.nm~
RECHERCHAS HiSTORtQUES
SUR
LA
FOLIE.
CHAPITREPREMIER.
Les
exemplesles plus
anciens d'alination
qu'on
connaisse sont ceux de
Sal
l'an 4095 avant
J sus-Christ~d'Ajax,
vers!'an
67~,
etdeNabu-
chodonosor,
en l'an 600. Les ides
potiques
ne
manqurent pas
de
prter
tout leur merveilleux
aux rcits
qui
nousen ont tconservs.C'estainsi
que
Sal
atteint d'accs de
manie
a t
peint
comme
poursuivi par l'esprit malin, Ajaxpar le
courrouxdesdieux
mythologiques,
et
que
Nabucho-
donosor,
frapp
de
lycanthropie, fut reprsent
commeunevictimedela
vengeancecleste,
etcon-
damn
patre pendant -sept
annes l'herbe des
champs
sousla formed'un buf. Si ces traditions
sont entirement
fabuleuses,
elles fournissent au
2
RECHERCHES
HISTORIQUES
moinsla
preuvequeceux qui
les
auraient inventes
avaient
quelque
connaissancede
l'alination. Cette
question, d'ailleurs,
peut-elle
tre mise en
doute?
Les
maladies de
l'intelligence
ont
pu
tre moins
(f
frquentes
que
de
nos
jours,
mais
doiventtreaussi
~anciennes
que
le
monde.
Bien
qu'il
ne
nous
soit
pas parvenu
d'crits de
Pythagore, qui
vivait530ans avant
J sus-Christ, Y
on
apprend
cependant,
par
les
philosophes
qui
l'ont
suivi,
que
l'pilepsie
ou mal
sacr, morbus
co~~o~,
ne lui tait
pas
inconnue.
Or, on
sait
quels
Frquents
dsordrescette
maladieamnedans
les
facultsintellectuelles.
Hippocrate,
460ansavant
J su~hrist,
fait une
longue
description
du mal
sacr,
et
parle
frquem-
ment du
dlire,
de
l'insanieet dela
frnsie. Une
irrsolution continuelleet
inusite,
dit~il,
lechan.
gement
dela
votx, surtout si
devient
criardeet
mal
rgte,
un
tremblement de la
langue, une
pa-
role
~ccade, annoncent
1alination, Une
res~
piratbn
frquente
indique
un
tat
maladif des
ofganes
situs
au-dessousdu
diaphragme
une re$-
~ration
grande,
et nese
disant
qu'
de
longs
tervaHe&,annonceune
aSection
de t~
(~).
(1)
magnus
<.<
~'r~,
r<~t~~M~Mn<t<B~<~HMHt.
Cette
distinction est
remarquaHe
une
poq~
aussi
rec~e;
il est
impossible
d'indiquer d'une
m~re
plus
clairela
volont
SUtLAPODK.
3
LesAbdritainsavaient
envoy
chercher
Hippo-
crate
pour gurir
Dmocrife
qu'ils croyaient
fou~
il les accuse
eux-mmes de folie
pour
avoir
pu
croire la draisond'un
sage
adonn aux travaux
les
plusutiles
et les
plusdignes
d'admiration.
Cemme
mdecin,
au
chapitre
de
~t)r&~
traite
delamlancolie.
Il dcrit l'anxit deceux
qui
en
sont
atteints,
leur
penchant
pour
les lieux
sombres,
les
terreurs,
les
songes
effrayantsqui
lestommen-
tent,
leurs
digestionspnibles,
lemalaise
qu'ils
ressentent, lorsque
leur estomac estvide ou
qu'il
contient
trop
d'aliments.
Il
conseille,
dans un
pareil
tat,
une vie
tranquille, rgulire,
l'absence
detout
excs,lasobrit,la
dite
vgtale,l'usage
d'aliments
fort
peu
assaisonns,
la
continence,
l'exercicesans
fatigue, jamais
au
sofil,
et la
saigne

Lorsque
la tteest
gorge
de
sang,
~lit-il,
les maladessont
quelquefois
commeivres;
il faut ouvrir la veine.
Mais
alors on fait souvent de vains efforts
pour
soustraire
plus
de
sangqu'il
n'enrestedans
l'organe
envahi.
Trois centsansavant l'rechrtienne, Diocls
mdecin
d'Antigonus,
dcrivit cettemme
maladie,
et tenta d'en
expliquer
lescauses
(t).
Vers
lemme
temps
rasistrate et
Hrophi~e
firent des recher-
de
distinguer
les
signes
directsdel'altration
d'ut)
organe,
de
ceux
qu'il
fournit
par
raction
sympathique.
(1)Galien,
Delocis
<e<M,
cap.
VII.
4
RECHERCHAS
HiSTOH)Qr<:S
ches
importantes
sur le
cerveau. TertuUien dit
qu'Hrophile
avait
dissqu plus
de six cents
hommes
pour
bien
connaitre!a
structure du
corps
humain.
rasistrate,

cette
poqueloigne,
dit
que
les
nerfs sont la fois la
source du sentiment
et du
mouvement.
Asclpiad,
plus
de80ans avant
J sus.Christ,
voulant viter de
prendre
la cause
pour l'effet
place
le
sige,
la substance mme
dela
phrnsie
et detoute
alination,
dans l'alt-
ration seuledessens ou des voies
sensoriales. Le
mme auteur dit
que
la cause dela
lthargie
est
dans la
lsion des
membranes du
cerveau,
avec
fivre et sans consensus
Si nous
arrivonsune
poqueplus avance,
aux
commencementsdu
christianisme~
nous
trouvons
en
premire
ligne,
Arte
de Cappadoce.
Cegrand
homme,
qui
vivait l'an
80,
sousTitus
etDomitien,
'entrevoit
dj
la
circulation, qui ne
fut bien
com-
prise
et
expliquequequinze
centsans
plus
tard(2).
II
place
dans le
cerveaule
principe
du
mouve-
(l)Cn
trouvedanscetauteurla
distluctioM
Nettement Indi-
que
des
signesdirects,
ou
idiopathiques,
de
Muxqui
nesont
que
sympathiques

~Mem
mM/e
a/Kr
qui
papaver
aM<
mandrago-
~M, aut altercum
~-& ~~M~
ird,
aut
7~MM
~0~
correpti, ~M~f~~MM
CO~~e.
aut
~t-a
sunt
agi-
~<~<M~M6,
~MCCO~M,H~~Krt~-CM.
~0~<-
CM.
~r~~tc~ cavendumest ne
A~M~r,
~~M
nis,
~f~M
~oc~
j~e
mentis
~-ro~, <

(a)~t/w/t/7H~{M~/t~Kt~e/Mpr<ye//KM<.
SUR LA FOUE.
5
de
1" 1'1' -il
dcrit 1,
ment etde
rintelligence; il
dcrit l'entrecroisement
des
nerfs/et
endduit lesobservations
les
plusju-
dicieusessur les
paralysies. On
a peineracompren-
dre,
enlisant
ce
livre,
qu'il
ait tcrit
une
po-
que
si recule. H
semble
qu'une
foule
de
pages
de
cette
production
des
temps
anciens soit
le
frutt des
travaux denos
jours.
Lesaffections
y
sont localises
comme
les
organes.
La
pneumonie,
la
pleursie,
l'angine,
la
phthisie,
la
nphrite,
lesanections de
la
vessie,
la
mtrite,
l'apoplexie
et ses
rsultats~
la
phrnsie,
le
ttanos,
l'pilepsie
('!),
la
gastrite,
sous
letitre de
~<WMC~a~M:~M~,
l'entrite, la
dyssen-
terie,
le
volvulus,
y
sont
dcritRavecuneadmirable
sagacit.
Si une
altration,
dit son
auteur,
a
Ueu
au-dessous de la
tte, a
lamoellede
l'pine,
les
parties
correspondantes
sont
frappes
de
rsolution,
les
droites,
si lesnerfsdroits
sont
lss,
et
rcipro-
quement.
Maissi le dsordre
alieu la
tte,
l'alt-
ration
des nerfs droits dtermine
la rsolution des
SI~
~hn ('~
~ran~nc
~~ rden~
membres
gauches,
celle des nerfs
gauches,
la rso-
lution des membres droits. La cause de ce
phno-
mne est
l'entrecroisement
des nerfs leur
origine,
de telle manire
que
ceux de droite et de
gauche
se
(1)
La
description que
fait Artede
l'pilepsie
est d'une v-
rit
frappante.
Cet habile observateur
avait bien constate l'ac-
tion de cette
horrible maladie sur
l'intelligence

~:<er</K~
? mo~MS
t~e mem~ra
ocM~~Mc
co~fe~/e/Moc
</t.f<ot'<yMeM.f
d'o-
'<fore.! ctet
mter~tfmet meHfew
t'~/'f;rof'emn~cg't." (De morbo v lores ciet: interdrrm etnieratet~t
irr/'rrrorerrr
nrle~;v't.
(De
morho
H
COtfHt1:)U.)
6
RKCHEHCHMS
HISTORIQUES
traversent
rciproquement commeles
deux
bran-<
ches
dela
lettre X~!).
Le
toucher
oule
mouvement,
ou
l'un et
l'autre,
peuvent
tre
lss:
l'intelligence
peut
l'tre,
ou
quelqu un
des
sens.
Rien ne
dtruit
une
apoplexie
cons~derabte:
toute
lgre
quelle
.oit.
elle
est
d.
grave.
Les
organes
peuvent
tre
altrs
trs
partielle.
ment,
un
sourcil,
un
doigt
ou une
main,
ou
lesor.
ganes
pairs
tels
qutes
yeux,
les
deux
mains;
une
narrne
peut
tre
prise,
la
langue,
la
moitidela
bon.
cheou
bien
l'estomac,
i'anus,
la
vessie,
et
alors,
6u
cette
cavit
laisse
couler le
liquide
qu'elle
ne
peut
retenu-,
ou
elle ne
peut
le
rendre
lorsqu'elle
en
est
remplie.
Le
mme
auteur
s'lve
ensuite desdis-
tinctions
empreintes
du
meilleur
esprit d observa-
tion
sur la
frquencerotativede la
perte
du
senti-
ment oudu
mouvement,
sur les
mouvementsinvo-
lontaires,
la
convulsion
canine,
les
contractions
muscutaires d'un
seul
ct,
la
ditatationola
con-
traction
dela
pnpitte.
Les
causes
tes plus
frquentes
de
ces
accidents
sont
les
blessures,
les
coups,
le
froid,
les excs
vnriens,
l'abus du
vin,
lesfortes
impressions
morales,
la
frayeur,
le
chagrin,
les
terreurs
chez les
enfants,
quelquefois
une
grande
joie
mopine.
Les
corps gras,
athltiques
chargs
de
sucs,
dousde
peu
d'act.vit,
sont
trs
sujets

la
para-
(!)
-Arctec,
De
~(W!/w
r<?.M/M~e.
SURLA?OUK.
7
tysie.
L'invasionenestordmatrement
brusqua
elle
peut cependant
s'annoncer &
l'avance
par
dela
pe-
santeur,
del diSicultdans tes mouvements,
de
la
torpeur, un
sentiment de
froid,
parfois
un excs
de
chaleur,
un sommeil
court,
des
penses vh-
mentes
oudes
apparitions,
aprsquoi
survient subi-
tement
larsolution. Danscessortesd'accidents,
on
peut
voir tout
coup
une inclinaison
destraits de
la
face,
des
parties
droites

gauche,
des gauches

droite,
une mauvaise
disposition
des
yeux,
lestra-
bisme,
un tremblement
des
lvres,
leur
rigidit
ou
celle
des
paupires,
ou l'immobilit
et lanxit de
l'ONl.
J 'ai voulu donner une ide des travaux sur le
systme
nerveux cette
poque,
et
je
n'ai
pas
cru
m'carter demon
sujet
en m@livrant ce
rapide
examen.
Onvatrouver denouvelles
preuves
del'excellent
esprit
d'observation d'Arte dans l'examen
qu'il
fait de l'alination.
Toutefois,
nous aurons
bien
distinguer
ici,
comme
plus
tard,
les
explications
thoriques
de
l'exposition
des faits. Les dsordres
signals sont
duslabile
qui produit
des accidents
difrentS)selonqu'eUeest appele
aux
partiessup-
rieures ouinfrieures.
Cettethoriedtnimiti
pour
un
liquide
si essentiel laconservation
del'existence
estla
plus
ancienne,
celle
qui
aexercle
plus
d'in-
fluencesur le
langage
mdical,
et
partant
sur les
ides. E!!eatravers les
sicles,
et est venue
pres-
8
MCHEMaES
HiSTfMUQUM
f
q~ejusqu
nous, tant
il
est
dcile de
ruiner une
op.mon
scientifique
qui apoureHeta
sanction des
ges,
eta
laquelle
se
sont
plis
et
con~mes
tous
les
travaux
partiels
qui
se
sont
faits
depuis.
Que
d'erreurs,
que
de
complaisantes et
dusses
deduc-
~nspeutentrainerunedoctrinemaIfond6e?L'es-
prit humainne
peut
alorsla
ruiner
quepar
enbrts
de
dtail.
Celte
maniredeproc.derparen bas est
lenteet
paresseuse une
ide
gnralede
toute v-
rit
fcondeau
contraire
presqu'mRni
les con-
ceptions
intellectuelles,
et imprime la science
le
caractre
de
certitude et la
conance
sans
laquelle
sa
marche
n'est
qu'un
pirouettement
continua
Sparonsdonc
bien, dansles
mdecinsdont nous
examinons
les
travaux, et ce
moment
dans Arte
la
thorie
qui
ne
vaut
rien de
l'observation
qui
est
pleine
d'exactitude.
La~
dit-il~),
netrouMe pastout

couples facults
InteHectueHes.
Lesmalades,sont
tristes
consterns; leurs
digestions
deviennent
pnibles, ils ont des
flatuosits,
des
ructations
f~des, exhalant une
odeur de
poisson.
Par&is
de
sombres
accsde
fureur
succdent
leur
chagrin
la
descr~on
que
fait
Homredu
courroux
mian-
colique
d'Agamemnon
peut
donner
une
ide
d'un
pareil
tat:
Le
puissant roi des
rois
est
plong
dansla
tns~
son
c~ur
est
oppresssous
le,poids
(~Arctee,DcM<c~o/M.
SUR LA FOLIE.
n
~<* r_ ~~tt? A
d'une notre
fureur,
ses
yeux
ont l'clat du feu le
plus
ardent. M
Tels sont eh effet les
mlancoliques
en
proie
un accs violent. Les
angoisses
de leur
espritsont
fixes et inhrentes sur une mme
pense
ils sont
sans fivre
(4).
La
mlancolie
p~~
tre le
cos~M~c~Mg~ une
modification
de la
manie
(2).
Dans ce dernier tat
cependant,
les ma-
lades sont tantt livrs la violence et tantt la
joie
les
mlancoliques
sont au contraire
commun-
ment adonns la tristesse et au
chagrin.
Les ma-
niaques
sont
presque
constamment
dlirants,
com-
mettant ou voulant
commettre des actes
hardis
(~)
~f~Meo/M! in
unit re
a~tM
est
~~M~,
constantein reli-
quis ;M~te<o. ~ntmt
angor
in und
eo~<fa({OtMdefixus a~Me
in-
/i<p/-e~,
a~Me/e~ et~Mrore

pAant~mate melancolico or-
<
(Aroeteus,
lib.
I,
decausis et
signis
morb.
diutur.,
cap. Y.)
(2)
M. Pinel fils
pub!
cette mme
opinion, qui
avait
dj
cte mise
depuis plusieurs annes,
et
que
lui et ceux
qui
l'ont
prcd
ont ignorappartenir
un
mdecin
du
premier
sicle.
Prs de
cinq
sicles
aprs Arte,
Alexandre de Tralles avait
encore miscette manire devoir.
.<~o/<~
equidem
mania me~Kc~o~
~~e succedere, et
caH~
saltem ac
~Mp<om<:<MMvehementid a&
~er/'e
nonnullis
videtur
~Ma
de
causd,
Tralliano ltihil ~Kd est,
~MCM
inten-
tio
me~eAo~
ad ma/'oT-e/K~e/'t~~em. (Scnnert,
llb.i,pars.!l.
%ap.XV.)
Boerhaave,
en
1700,
a
rpt
ce
qu'avaient
dit a cet
gard
les
mdecins de
l'antiquit
La manie nediffre
qu'en degrs
de la
mlancolie elle est
produite
par elle,
vient des mmes
causes,
et se
gurit
ordinai-
rement presquepar
!es
mmesremMps.). (Boerbnavc, ~Aor~me
1119.
Paris,
1739.)
RfCHERCHES
RSTOMQTTES
quelquefois
atroces.Les
mlancoliques
ont
plusieurs
formesde
dlire. Ils
craignent
qu'on
ne
veuille!eur
donner du
poison,
ou
bien,
pris
dehaine
pour
les
hommes,
ils
fuient
dans la
solitude,
ou
s'adonnent
superstitieusement aux
pratiques
religieuses,
ou
prennent
ta
lumire
etlavie en
horreur.
Leurssens
et leur
esprit
acquirent
quelquefois
un redouble-
ment de
finesseet de
pntration;
ils
deviennent
souponneux
et
d'une
habilet
extrmevoir
par-
tout des
dispositionsnuisibles. Si
parfois Us
prou.
vent
quelque
relchede
pareilles
angoisses,
ils se
livrent une
hilarit
immodre,
de
vritables
emportements
de
joie
qui
les
jettent
bientt dans
la
fureur. La
mlancolie
commence
souventsansau-
cune
causeconnue
les maladesdeviennent inquiets,
tristes,
abattus, tombent dansla
torpeur,
entrent
facilementen
colre,
cessentde
dormir ouserveil-
lent frquemment
ensursaut
ils
tremblent aumoin-
dre
bruit,
ousont
continuellement
saisisde
terreur
si l'affectionfaitdes
progrs;
ils
sont
changeants,
inquiets
pour
les
moindres
choses, avares,
dissi-
muls,
outout
coup
prodigues, pleinsd~ranchise
et de
libralit,
non
par vertu,
mais
par
mobi-
lit
d'esprit.
Toutes ces
modificationsde
l'tat na-
ture! ne se
rencontrent
pas
chez le
mme
homme,
maisse
prsentent
dans une
grande
gnralit
de
cas
avecdes
nuances
particulires.
A une
poque
plusavance,
ils se
plaignent
de
mille
futilits
et
dsirent lamort. Il
n~est
pas
rare
devoir leur sen-
SUR LA FOLIE.

sibilit
et
leur InteHigence
tomber dans un tel tat
de
dgradation,
que, plongs
dans uns
ignorance
absohte,
s'oubliant eux-mmes,
ils
passentle
reste
deleur existencecommetes btes
brutes;
l'habitude
dleur
corps perd.toute'sa dignit
humaine
leur
peau
secouvre
insensiblement d'une
couleur
sale
mlange
d'une
teinte de noir et de vert.
Malgr
un~trs
grandecapacitpour
les
aliments,
ilssont
extnus
par l'agitation
deleurs veillesetl'absence
d'unsommeil
rparateur
leur ventre est
aride1
nelaisserien
s'chapper
ouseulement
desmatires
sches;
rondes,
cotores
superficiellement
par
une
bile
fonce,
mais sans
mlange parfait;
l'urine
est rare et cre: les malades ont desructations
d'une mauvaise
odeur,
aussi ftides
~M'M~e
lagune
d'eau croupie.
Les battements artriels sont
petits,
misrables, frquents
et,
du
reste
en
rapport
avec
les nuances
particulires
de l'affection. Dans cette
sortede
maladie
tte peut
affecte
~rwt-
tivement
ou
par
c<M.~M~. Lesfemmes
sont moins
frquemment
atteintes
que
les
hommes,
mais
lors-
qu'elles
le
sont,
elles
prouvent
une
plus
violente
agitation. L'ge,
le
genre
d'existence, peuvent
d-
terminer une trs
grande prdisposition
cette
anection elleest
plus frquente
en t et en au-
tomne
qu'en
touteautre
saison,
et se
juge
au
prin-
temps.
La
fureur
ou ~a'
e est trs varie dans son
mode,
maisn'est rellement
qu'une
dansson
genre
RECHERCHES
HJ STOR!Qt!ES
~o~ t
elle
consistedans
l'alination
continue de
l'esprit,
sans
fivre;
car si elle
s'accompagne
de
fivre,
elle
prend
un autre
nom,
et
peut
reconnaitre des
causes
et
offrir des
circonstances
diffrentes. Levin trou-
blela
raisonet
amnele
dlirepar
l'ivresse
quel~
ques
autres
substances
produisent
lemme
eSet;
maisces
accidents
surviennent
tout
coup
et
sedis-
sipent
de
mme. Lamanieest stableet
permanente;
elleest
galement
distincte du
dlire snile
qui
est
lacalamitdu
dernier
ge.
Ledlire
sniteestsans
intermittenceet
incurable;
la
manie au
contraire
est
intermittente et
peut
se
gurir
entirement
par
un bon
traitement. Maislachutedes
accidentsn'est
pas toujours sincre;
on les voit serveiller
aprs
un certain
temps
de
repos,
surtout
lorsqu'ils
n'ont
pas
t
conjurs
par
une mdecine
convenable,
ou
par
une
temprature
et une saison
favorables.
Quelques
malades
qui
semblaient
guris
sont
re-
tombsdans leur tat
morbide
par une
erreur de
rgune,
un ecsdecolre
provoqupar quoi que
ce
ft, outouteautreactionvive. Leshommes
les plus
sujets
lamaniesont les
gens
naturellement irri-
tables,
violents,
aisment
adonns la
joie,
d'un es-
prit
facilela
plaisanterie
et aux choses
puriles,
ouceux
que
leur
position
applique
beaucoup
aux
affaires. La
mlancolieatteint au
contraire le
plus
souventles
hommes
qui paraissent
pesants, tristes,
qui
apprennent
difficilement et
mettent
prompte-
ment en oubli ce
qu'ils
ont
appris.
C'est
l'ge
ow
SUR LAOHH.
'3
~'I
il ale
plus desang
et dechaleur
que
l'homme
est
le
plusexpos
la manie,
aumomentdela
pubert,
dans la
jeunesse
et lavirilit.
Les
excsde
table,
l'ivresse,
l'abus des
plaisirs vnriens,
olesdsirs
long-temps prolongs qu'ils peuvent
exciter,
sont
des
causes frquentes
decettemaladie. Il enest
de
mmede toute
suppression
d'une fonction habi-
tuelle,
telle
que
sueur ou
hmorragiepriodique,
de
celledes
rgles
chez les
femmes,
ou
deladimcult
qu'elles peuvent
avoir a
s'tablir
chezles
jeunes
filles
auxquelles
il ne
manque plus que
cettecon-
ditionde nubilit. Lesmalades dont le
dlire
est
gai,
rient, jouent,
dansent
jour
et
nuit,
s'irritent
sanscontrainte en
prsence
detousles
assistants,
se
couvrent
la ttede couronnes commes'ils reve-
naient victorieux du
combat,
et n'essaient dfaire
mal aucun deceux
qui
les rencontrent. D'autres,
au
contraire,
plongs
dans un dlire
furieux,
d-
chirent leurs
vtements,
sont
disposs a
tuer leurs
surveillants,
maltraiter tousceux
qui
setrouvent
devant
eux,
et
diriger
leurs
coups
contre euat-
mmes.
Quelques-uns acquirent
une facilit et
une concentration
d'esprit
telle
que
des souve-
nirs
qui
n'taient
qu'imparfaits
chez eux serveil-
lent tout
coup
avecla
plus grande
lucidit
ils
savent
l'astronomie,
la
philosophie
sans
paratre
les
avoir
apprises,
la
posie
commes'ils avaient
ten
rapport
avec les
muses,
tant il est vrai
qu'une
bonne ducation manifeste son intluence
jusque
dans l'tat de maladie Deshommeshabitus au
'4 RECHERCHAS
1USTOIUQUES
travail
physiquepeuvent,
dans cette
situation, por.
ter des
poids
normes on
en voitselivrer
assid-
ment
des
occupations manuelies,
la
poterie
ou
tout
autre
travail,
la
ciseluredes
pierres. Quel-
ques-uns
ont
en tte
certaines ides
merveilleuses
qu'on
ne
peut
leur ter. L'un
s'imagine
tre une
bouteilled'huile dont il craint

chaque
instant la
chute,
un
autre,
se
croyant
unemottede
terre,
re-
fuse
deboirede
peur
dese
ramollir.
Certains lieux
exercent
beaucoup
d'influence sur l'tat des ma-
lades
Un
charpentier
tait un
habileouvrier
tant
qu'il
taitchez
lui;
il
mesurait
trs bienson
bois,
le
taillait,
l'aplanissait,
l'assemblait
parfaitement,
trai-
tait
fort
raisonnablementdeses
ouvrages
et deleur
prix
avec
les
architectes,
enfinavait
touteson
intel-
ligence
tant
qu'il
restait sur lelieuetdans lecercle
deses
occupations.
Maiss'il
allait sur
la
placepu-
blique,
ouau
bain,
ouen
quelque
autre
lieu,
il sou-
pirait
d'abord
profondment
en
dposant
les
instru-
ments
deson
tat,
puis
en sortant
rapprochait
ses
paules
avec
une sortede
frissonnement, et enfin
commenait

draisonner et mme
prouver
des
transports
d'une
agitation
plus
ou
moinsvivelors-
qu'il
avait
perdu
de
vuesonatelier et ses
ouvriers.
S'il
y
retournait
vivement,
il
revenait lui avec la
mme
promptitude,
tant il
y
avaitde
connexionet
de
sortede
parent
entre
l'esprit
decet
hommeetle
lelieu
dans
lequel
il
s'exerait
d'une
certainema-
nire.
SUnLAfOUE. <5
Les
maniaques
voient bien les
objets
mais ne
sentent
pas
leur
impression
d'une manire
rgu-
lire. ls entendent
promptement,
mais compren-
11GI
Ga RI3 tvaav.a.,a~o
l'.II.l'
oII..A.AUAU
'1'
v..
nent avecune lenteur
extrme
chez
quelques-uns
il
y
ades erreurs des
sens,
plus
ou moinsremar-
quables.
Un bruit
particulier,
un bourdonnement
continuel
frappera
leurs oreilles. Ils
penseront
en-
tendresansrelcheun concertdefltes et de trom-
pettes.
Ceshallucinations ont lieu un
degr
assez
avancede la maladie. Trs avides
d'aliments
ils
sont anxieuxet comme
gonflsaprs
leur
repas.
Si
leur tat
s'aggrave,
des
images
bleutres ou noires
les
poursuivent lorsqu'ils
sont
en
proie
!amlan-
colie,
rouges
aucontraireet couleur de
pourpre
s'ils
sont
furieux;
leurs
regards
sont
frapps
d'un feu
qui
alavivacitdela
foudre,
ilssontcommemena*
csdeses
clats
quelques-uns
ont les
yeuxrouges
et comme
pleins
de
sang.
Au
plus
haut
degr
de
leur
maladie,
ils sont tourments
par
diftrentes
visions
pendant
leur
repos,
et
poursuivis par
un
dsir immodr des
plaisirs
vnriens. ls ont se-
coutoute
pudeur,
ils
n'prouvent
aucunehonte
satisfaireen
public
leurs besoinsles
plus dgo-
tants. Ilssont
incapables
detout
entretien;
si onles
rprimande,
ilss'irritent etentrent mmeenfureur.
Quelques-uns
franchissent alacourseun
espace
con-
sidrable, et,
ne suivant aucune
direction,
retour-
nent aveclamme
rapidit
au lieud'o ilstaient
partis,
oubien
accompagnentpendant
long-temps
~CHEKCHESIHSTORtQUCS
ceux
qu'ils
ont
rencontrs.
D'autres
vocifrent en
se
plaignant
d'un vol oud'une
violence
quelconque.
On en
voit,
une
poque
avance
de
leur mal,
en
avoir
la
conscienceet
s'attrister deleur
misreetde
leur
calamit. Cet tat
offreaussi
parfois
uneautre
forme
les
malades
dchirent leurs
propres
mem-
bres
par esprit
de
religion,
et
pour
en
faireune
sorte
d'hommage
aux dieux
qui
leur
demandent ce
sacrifice. Ce
genre
de
dlire est la
consquence
d'une
convition
profonde,
et
laisse
parfois
ceux
qu'il
tourmente,
gais,
malgr
les
douleurs
qu'ils
se
font,
exempts
detout
souci,
et
commeaffilis
aux
divinits leur
imagination
ardente et
mystique
est
facilement
impressionne par
la
musique, par
tout
autre
moyen
de
rcration,
par
l'ivresseou
par
les
exhortations. Ces
maladessont en
gnral
dcolo-
rs,
maigres
et
affaiblis
par
le mal
qu'ils
sesont fait
ou
qu'ils cherchent sefaire.
Une
vingtaine
d'annes
plustard,
avant le
rgne
deTrajan
(4), Soranus,
mdecin
peu
connu
parce
que
son
traducteur,
Clius
Aurelianus,
qui
nev-
cut
queplus
d'un sicle
aprs lui,
reut
dela
post-
rit
tout
l'honneur
qui
lui tait
d continua les
travaux
d'Arte,
et
yajouta
le
fruit de
nombreuses
observationset les
rflexionsd'un
excellent
esprit.
Cette
production
valut une telle
gloire

celui
qui
avoue
lui-mme
n'avoir fait
que
la
traduire
(2)
avec
(1)
L'an
95ou96.
(2)
C{<MM~, <!C!t~-KMM.
~or<MM
T~O
cujus
SUII LA FOLIE.
1~
2
peu
de
modifications,
que plusieurs
fois ou
n'hsita
pas

placer
CUusurelianus au dessus
de Ga!ien. uC LXi111ei1.
exprima
cette
opinion,
estime
gnra-
lement
beaucoup
moins'ancienne
qu'elle
ne
l'est,
que
touteslesmaladies
(1)
tiennent un dfaut
ou un excsde
force,
et
que
les indications se
bornent
diminuer les
proprits
vitales. Son es-
prit positif
se montre dans toutesles
parties
de ses
crits. En
rapportant que
Lonides
regardait
1in-
flammationdes membranes du cerveau comme la
causedela
lthargie,
il condamnecet auteur d'avoir
localiscette affection
sans certitude,
au lieu de
s'tre content d'en dcrireavec fidlitles
signes
qu'il
avait
pu
observerexactement
(2\
!1
juge
inutilede s'arrter l'examen descauses
loignes,
affirmant
que
descausestrs diffrentes
peuvent produire
deseffets
analogues,
et
qu'il
im-
porte
seulement debien connatre le rsultat
pour
pouvoir
convenablement
y porter
remde. Il a un
grand loignementpour
les mdications
violentes,
pour
les
mtiques,
les
purgatifs partout
il mani-
festelacrainte
que
l'inflammationne soit
augmen-
te
par
la vivacit
du [remdeemploy.
Il conseille
un
usagen'quent
dela
gestation,
desfomentations
chaudes,
des onctions
huileuses,
des
cataptasmes~
/MBC sunt
quce~!([ft[M[n~O.!tMCeptmtM.etC.
(1) C~H~,
lib.
7f~C~.
xix
(3)
C~M~ ~Mre~. ~c~.
RECHERCHES
HISTORIQUBS
des
fumigations,
des
Motions,
dela
dite,
des
bains,
des
sangsues
et
des
ventouses reconnait
t'air la
plusgrande
influence
surjett
du
malade, soit
qu'i!
soit
chaud,
frais,
pur,
sec
ou
humide,
engage
les
mdecins
ne
pas
ng!igerle
parti qu'ils
peuvent
tM-erde
ses
modiRcations,
et
rejette
toute
mdication
empirique
et toute
formule
superstitieuse.
Il fait
un
long
examen~deta
paralysie.
Les
par-
ties
qui
en sont
frappes
sont
prives entirement
ou en
partie
des
mouvements
volontaires le
senti-
ment
y
est
ananti
ou
diminu ou
perverti
lesor
ganes
atteints
sont
altrs
dans
peur
(orme, teur
couleur ou
leur
volume,
par
privation
de
nutrition,
et
consquemment
atrophie.
Les
membres
paraly-
ss
restent
dans
l'adduction
ou
~tension,
sont
contracts
ou
allongs.
Cette
maladie
est trs
grave
=
ellel'est
d'autant
plus que
les
parties
sont
entire-
ment
prives
de
sentiment etde
mouvement.
qu'e!!e
aSectedes
corps faibles,
ou
vieux,
ou
atteints
d,
d'autres
maladies,
surtout
de
Fpiiepsie,
et
qu'elle
envahit
une
trop grande
tendue,
et
principale-
ment
des
organes essentiels la
vie
(1).
Tous les
organes
le
plus
frquemment affects
sont exami-
ns,
et
t altrationde leur
action
physiologique,
les
dviationsde
la
face,
celledela
langue',
la chute
des
paupires,
l'amaurose,
la
paralysie
de
rso-
phage,
dela
vessie
(2),
sont
dcrites
avecla
plus
(1)
C<~tM.f
~Mr~.
CAr~M'c.,
lib.
e I.
(2)
Urina
abstinctur et
~~t. ~A..
SURLAFODE.
tn
grande
fidlit. Il conseillete?
saignesab mdantes,
les
applications
excitantes sur
l'organe atteint
les
SOMC~M
(~),
~M!~
t~e ~e~
eaux 7??!ne-
ra/M naturelles
(2),
~n'~C~a~/K~~
celles
~Mt
J OM<
chaudes
(3).
Il consacre un
chapitre
la recherche du
sige
de la
phi nsie, qu'on place, tantt, dit-il,
la
base du
cerveau,
tantt dans
ses membranes ou dans
l'paisseur
mme de cet
organe,
et dfinit ainsi cette
maladie trouble
aigu
des facults
intellectuelles
.avec
fivre
ardente,
pouls petit
et
frquent, carpho-
togie
et crocidisme
(4~.
Il tablit nettement
la dis-
tinction de la
phrnsie
et de
l'alination.

Dans la
phrnsie, dit-il~
il
y
a
toujours fivre,
le malade
rit tout bas ou
par clats,
chante, murmure,
pousse
les cris d'un
enfant,
ou jfait un
chuchotement con-
~eft. Ainsi ~ecathtrisme se
pratiquait
du
temps
de
Soranus,
peut-tre
mme du
temps
d'Erasistrase.
( Clius,
CAroMtC.,
lib.
II,
cap..1) a
(1) Chronic.,
lib.
Il,
cap.
Y.
(2)
7~.
(3)
Tbmison
prescrivait
dj
la
saigne
et lesventouses dans
les
paralysies.
La
rgle,
si
invariablement
pratique pendant
long-temps,
d'exciter levomissement dans
l'apoplexie
et les
pa.
ralysies, date
de
Praxagore.
(4)
De
acutis,
lib.
I,
c.
II;
et ailleurs
(lib.
I,
c.
II):
Phre-
/<tm esse <~t'<Ma<<oKf'/K mentis celerent cm
ye&r!
acMta
at~Me
i'H~nMMm vano errore ut
aliquid
!MM
digilis
adtreclare videan-
tur,
et~a~o/~M~M
ac
<~MO,
et ailleurs
(lib.
I,
c.
I)
/~t/t'o
vehemertscMma~~a/MM
a~Me~e~r<
desinens in
interfectio-
Rem
ee~erc~, M~Ma/tdo
et in
santatem.
~0
RECHLKCUM
UtSTORtQUKS
tinuel, ou,
agitpar
une fureur
non
interrompue,
se laisse
difficilement
contenir;
s'indigne
contre
ceux
qui l'entourent,
se
frappe,
dchireses vte-
ments,
oubienveut secacher
par frayeur pleure,
ne
rpond pas
ceux
qui
lui
parlent,
tandis
qu'il
entretient
conversationavecdes tres
imaginaires,
comme
s'il les
voyait,
souvent mmeavecceux
qui
n'existent
plus;
il se
prcipite
sur lesalimentset les
boissons,
lesavale
rapidement
ou les
rejette aprs
lesavoir
gardsquelque temps
dans sabouche. Ses
yeux
sont
fixes, brillants,
largement ouverts,
sans
aucun
mouvement des
paupires,
ou bien
agites
d'un
clignotement
continuel. On le voit avancer
frquemmentla
mainau-devant deses
yeux,
comme
pour prendre
ou
repousser quelque
chose
qui
s'ar-
rterait ou
voltigerait prs
de lui. Ses
joues
sont
tantt coloreset tantt
ples;
ses
narineslaissent
souvent s'couler du
sang
il faitentendre
desgrin-
cementsdedents il prtel'oreille,
commes'il per-
cevait tout
coup
un bruit
qui
le
captive
il affecte
les
positions
les
plus indcentes~
essaied'lever ses
piedsjusqu'
ses
paules,
attire toutes ses couver-
tures en haut. Soncouse
gonfle,
sesmainstrem-
blent,
son
pouls
devient
plus frquent,
obscur et
incertain
.faible
et vacillantcommeune
lampepeu

peu prive
d'huile. tl survient dela
diarrhe,
des
hoquets,
la
langues'embarrasse,
l'articulation
des sonsest
incomprhensible.
Le maladetombe
dans les
convulsionsou lecoma.Sa
situation est
SURT.A. FOU);. 2tt
toujours
d'autant
plus
alarmante
qu'elle
s'carte
davantage
del'tat
physiologique.

L'alination
ne se
comporte pas
de mme.
L'absencedelafivre constitue
la~
premire
diff-
rence,
ainsi
que
celaa
dj
t
avanc
cependant,
il estvrai dedire
quequelques maniaques
ont dela
Eivre
cette distinction est donc
quelquefois
in-
uffisante.
Mais,
chez les
phrntiques,
la.Sevr
rcdeledlire chezles
alins
au
contraire,
le
trouble
desfacultsintellectuelles
prcde
lafivre.
Commecettesuccession
peut
ne
pas
tre saisie en
temps
utile,
ou
peut
treinfidlement
raconte,
on
aun autre
signe qu'il
ne faut
pas ngliger
chez
les
phrntiques,
le
pouls
est
petit
et
frquent;
il est
grand
chez les
maniaques.
Enfin,
s'il
conserve,
ce
qui
est
trs-rare
une
petitesse
et une concentra-
tion
gales
chezlestinset chezles
autres,
aumoins
nevoit-on
jamais
survenir chez les
maniaques
ni
le
crodicisme,
mouvement
par lequel
le malade
semblevouloir arracher lesfils desa
couverture,
ni
la
carphologie, qui
consistedans
l'agitation
dsor-
donnedeses
doigts,
comme
pour
saisir des
corps
voltigeant
dans
l'air,
ouen serrer d'autres
qui
se-
raient dans sesmains. Ces
signes
sont ncessaires
dansla
phrnsie,
et s'ils surviennent chez des
malades
rputs maniaques,
on ne doit
pas
hsiter
dclarer
que
!a
phrnsie
asuccdla
manie;
de mme
que, rciproquement,
on voit la manie
succderla
phrnsie,
ou,
avecd'autres
signes,
la
RECHERCHES
HISTORIQUES
lthargie

cette
dernire
maladie,
ou bien
encore
un accs
phrntique
suivrela
lthargie..)
Soranus fait une
peinture
aussi
vraie
qu'anime
du
coma,
du
carus,
dela
lthargie.
t mentionne
dans
chacun de
cestats
l'hbtude des
sens;
la
lenteur
extrmeou
l'absence
mme des
rponses
la
dimcuh
qu'on prouve

obtenir du
malade
qu'il
montre sa
langue
ou
qu'il
laretire
aprs
l'a-
voir
montre;
l'immobilit
qu'il
conserve
lorsqu'on
lui a
donnune
position
le
tremblement de
ses
membres et de sa
langue,
l'oubli de
demander
l'urinoir ou de
s'en servir
lorsqu'il l'a reu,
et
1
dans un tat
plus avanc,
la
respiration
sterto-
Muse,
oula
lenteur
extrmede cette
fonction,
le
gmissement
qui
l'accompagne
de
temps
en temps,
la
semi-occlusiondes
yeux,
le
serrement
desdents,
ou lachute
dela
mchoire
infrieure,
le
tressaille-
ment
deslvres,
la
lividitdes
ongles,
l'tat
mis.
rbl du
pouls
la
rtraction
des
membres,
les
convulsions,
les
sueurs froides
et
visqueuses
au
visage
et au
cou, enfin
l'coulement
involontairede
l'urine et des
matires
fcales.
Ii
condamne
Asclpiade
et
Praxagore
de
conseil-
ler dans les
affections
crbrales,
et
principalement
dans la
lthargie,
l'emploi
des
mdican.ents
exci-
tants,
tels
que
levin
pur,
le
poivre,
l'absinthe,
le
musc
le
castoreum
la
rue,
lesbaiesde
laurier,
et
les
substances
propres

favoriser
l'ternuement
ou
impressionner
dsagrablement
l'odorat,
telles
SURLA~Om. s3
quela
laine,
lacorneoues cheveuxsur deschar-
bonsa!'dent.Il
regardeces
mdicationscommeincen-
diaires. Sides
organes
aussi
vigoureuxque
les
pieds,
dit-il lorsqu'ils
sont
malades,
deviennent
plus
souffrants
la suite du
plus petit
mouvement,
combles
doit tre
augmente par
le
plus lger
exercice,
ou
par
la
plus petite
excitation,
l'inflam-
mationd'un
organe
aussi dlicat et aussi sensible
que
lesont lecerveau et ses membranes
(1)!
Il ne
peut
venir
l'esprit
d'aucun
mdecin de
dissiper
l'ivresse
par
l'ivresse
or,
cettat estune vritable
affectioncrbraledecourte dure
(2).
Les
ivrognes
qui
continuent
long-temps,
et
augmentent
leurs
excs,
finissent
par
tomber dansl'alination,
ou
dansla
privation
presque
absoluedu sommeil.
Manie.
Aprs
avoir
exprim
les
opinions
desdif.
frents auteurs
qui
l'ont
prcd,
touchant lama~
nie,
Soranus dit
que
cette affection,
frquente
chezles
jeunes gens
etau milieudela
vie,
est rare
danslavieillesseetsurtout
dans
l'enfance que
son
invasionesttantt subiteet tantt
lente,
dtermine
par
des causes
ignores
ou
connues,
parmi
les-
quelles
se font souvent
remarquer
lesexcsdeta-
f
ble,
l'ivresse
rpte,
lesveilles
prolonges,
l'amour,
la
colre
le
chagrin,
la
crainte,
la
superstition
lesblessures
la
tte,
l'actionimmodre
des sens
(1)
C~ttM
.~Mre~antM,
~cM<. ?.
7,cap.
XI.
(2)
Ca~tM
~Mre~MKM-t, ~cKforMm,
M.
I, cap.
XY.
~4 RECHERCHES
HI&TORJ QUES
et de
l'intelligence
dansun
intrt de
gloire
ou de
fortune
le
long
usage
de
substances
mdicamen-
teuses,
principalement
de celles
qui
excitent les
organes
gnrateurs
la
suppression
brusque
des
hmorrodes,
des
ulcres
variqueux
et de
l'coule-
ment
priodique
chez les
femmes.
Ceux
qui
ne
sont
pas
affectstout
coup, dit-il,
prouvent
peu
prs
les
mmes
prodrmes que
les pileptiques
etles
apoplectiques. L'invasion d'un
accsdemanie est
souvent
prcde d'embarras la
tte,
d'agita-
tions
vives,
suiviestout
coup
du
plus profond
si-
lenceou de
vaines
terreurs;
d'anxit,
de
dnance,
de
jactance
etde
forfanterie,
de
l'apptence
d'une
foule
d'aliments
divers,d'un
clignement continuel
des
paupires,
de
palpitations,
de
songes
terribles
d'embarras du
ventre,
d'un
grand nombre
devents
mtestmaux,
de
petitesse,
de
frquence
et
deroi-
deur dansle
pouls.
Ces
signes
sont
loin de se
pr-
senter
toujours runis.
Lorsque
la
maladiese con-
firme,
ellene
s'accompagne
pas ordinairement
de
fivre,
quelle
que
soitsa
violence elle
est,
en
effet,
plus
ou
moins
intense;
le
dlire
est
gai
ou
triste'
p
s'exprime
par
des
ides
d'une
folle
vanit,
ou
par
des
craintes
puriles,
telles
que
la
peur
des
cavernes,
des
lagunes
oude
tous
autres
objets. Certains ma-
lades
tombent
dans
l'oubli
complet
du
pass.
Apol-
lonius
raconte
que
le
grammairien
Artmidore
fut
pris
d'une telle
frayeur
la
vue
d'un
crocodile
tendu sur le
sable,
qu'il
fut
l'instant
mme
SCRI<A.FOL!E. a5
frappe
de l'ide
que
sa
jambe
et samain
gauches
avaient t dvores
par
l'animal,
et qu'il perdit
en mme
temps
la connaissance de tout ce
qu'il
savait.
A ctdecet oubli du
pass,
lesanciens ont ac-
cord
a certains
maniaques
le don de
prophtie.
Dmtrius
qualifie
d'extension desfacultsintellec-
tuelleslamaniede
peu
dedure
('!).
Les accs
sont,
ou
continus,
ou
spars par
quelques
intervalles
pendant
lesquels
tantt le
maladeest dans une
ignorancecomplte
de
l'agi-
tation
laquelle
il s'est
livr,
tantt en conserve
une sortede
conscience;
tous sessens
peuvent
tre
altrset le mettredansun tat continuel
d'erreur,
ou bien il
s'imagine
lui-mme avoir
pris
une tout
autre forme
que
la sienne. L'un se croit
moineau,
coq,
ou vasede
terre;
un
autre,
tuileou
dieu,
ora-
teur,
acteur
comique
ou
tragique
celui-ci
porte
gravement
un chalumeau de
paitic,
et
s'imagine
tenir le
sceptre
du monde onen avu
pousser
les
vagissements
d'un
enfant,
etdemander tre
ports
sur la
main,
ou bien secroire
graine
de
moutarde,
et trembler continuellementd'tre
mangspar quel-
que poule,
oubienencorerefuser d'uriner de
peur
decauser un nouveau
dluge.
La
plupart
decesmalades
ont,
au commence-
ment deleur
accs,
les
yeux anims,
fixesetcomme
(1)
NotreauteurSoranus
parle
trs
lgrement
J ecedonde
p)cd!ct)on,
etsemble
yajouter peu
defoi.
~6
RECHERCHES
MSTOMQDBS
pleins
de
sang.
Ils ne
dorment
pas,
leurs
veines
sont gonfles,
leurs
joues
rouges,
leur
corpspres-
que
insensible on leur
voit
quelquefois
un
coura-
ge
inusit.
Tout
leur
systme
nerveux est en
souf-
france,
mais la
tte
principalement
(1).
Ilsse
sont,
en
effet,
frquemment
plaints
depuis
long-temps,
soit de
pesanteur,
soit de
douleur cette
partie
qui
est
d'ailleurs le
sige
des sens si
souvent
affects
chez
eux.

r~7~/<~
(2).
Les
maniaques
doivent tre
placs
dansun lieu
mdiocrement
clair,
d'une
tem-
prature
modre,
et dont la
tranquillit
ne soit
trouble
par
aucun
bruit.
Aucune
peinture
n'or-
nera
lesmurs deleur
habitation l'air
ypntrera
par
desouvertures
leves. On les
placera
au rez-
de-chausse
plutt
que
dans les
tagessuprieurs,
car la
plupart
sont
disposs
dans
leurs accs se
prcipiter.
Leurs lits
doivent tre trs
solidement
assujettis,
et
placs
de telle
manire
que
les
malades ne
voient
pas
les
personnes
qui entrent,
et nesoient
pas
irrits
par
la
varit des
figures.
S'ils sont dans une
agitation
telle
qu'on
ne
puisse
leur donner
d'autre
coucher
que
la
paille,
elle
doit tre
bien
choisie,
prpare,
dpouille
detout
ce
qu'elle
contient de
dur,
afin
que
soncontact soit
doux et
inonensif.
(<)C~tM~~Mre/!a~M, CAro/<:e.,
lib. 1,
cap.
(2) Arte, dont nous
avons cit des
descriptions
si vives et
si
fidles,
n'a
point
Indique
de
traitement.
StIRLAfOL!
27
<(Si
quelquepartie
du
corps
asouftert desmou-
vementsdu
malade,
il faut
y
fairedes
applications
tidesenle
contenant,
pendant
<"c
temps, par
des
tissusmouset d'une
grandepropret, passs
circu-
lairement autour de la
tte,
des
paules
et de la
poitrine.
Il faut
employer
des fomentations d'huile
chaude
mlange,
cause deses
proprits
mol-
lientes,
une
lgre
dcoctionde
fenugrec,
oude
mauve,
oude
graine
delin. On interdira lesalles
et venues
frquentes, principalement
dela
part
des
trangers,
et onrecommandera
rigoureusement
aux
surveillants de
rprimer
lescarts des
malades,
de
tellesorte
qu'ils
neles
exasprent jamais par trop
de
vivacit,
et
qu'ils
nelesmettent
cependant pas
dans le cas
d'augmenter
leurs
exigencespar trop
de
faiblesse,
mais
qu'au
contraire ils leur lais-
sent
toujours
voir
que
leurs fautesont trecon-
nues,
et usent tantt avec eux d'une
indulgence
motive, et tantt d'une
rprimande peu amre,
avec
l'explication
de
l'avantagequ'il y
aurait eu
mieuxfaire.
S'ils
s'agitent
etselaissentdilhcilement
contenir,
ous'ilssontirrits
par
la
solitude,il
fautrecourir un
certain nombre de
surveillants,
etleur ordonner de
serendre matres desmalades
pour
ainsi dire sans
qu'ils
s'en
aperoivent,
en
s'approchant
d'eux
comme
pour
leur faire des
frictions
afindene
jamais
les
provoquer.
Si lavuedeshommesles
irrite,
et seulementdans des castrs
rares,
on
emploiera
RECHERCHES
HtSTOR~QUES
i.l: 1 'II.
les
ligatures,
maisavec
lesplusgrandes prcautions,
sans
aucune
secousse,
en
recouvrant
attentivement
toutesles
articulations,
et avecsoin denese
servir
que
deliens
d'une
texture
molleet
dlicate,
car les
moyensde
rpression
emp~~
sans
mnagement,
augmentent et
~0~
n~~
~yM~M/-
QMlieu
fa~Mer
(~).
S'ils ont dela
crainte et du res-
pect pour
une
personne,
il nefaut
pasqu'ils
la
voient
souvent;
les
frquentes entrevues
compromettent
un
pareil ascendant.
Mais,
en cas
dutilit,
etlors-
qu'ils
rsistent aux
volontsdeceux
qui
les
entou-
rent,
il
faut
recourir
cette
autorit de la
crainte
ou
du
respect.
Si on
remarque que
la
lumireles
excite,
il
faut tcher
d'en
priver
leurs
yeuxsans
soustraire le
restede
leur
corps

son
action. Il
convient d'user
d'abord de
l'abstinence,
et
dere-
courir la
saigne
si les
forcesle
permettent. S'il
ne
se prsente
aucune
autre
contre-indication, elle
doit tre
rpte
de
temps
en
temps.
L'un des
meil-
leurs
moyens
d'apprciation
du
degr
de
force se
tire del'tat du
pouls
il faut
bien
faireattention
s'il
est fort ou faible.
On ne doit
commencer
donner des
aliments
qu'avec
les
plusgrandes
prcautions,
et
n'en
per-
mettre,
lorsque
le
temps
sera
venu, que
de
lgers,
tnus,
d'une trs
facile
digestion
comme
du
pain
bouilli ouun
lger
potage
de
farine
d'peautre,
ou
(t)
f~M.f
~rf~Mf~,
~r., M.
cap.
IX.
SURLAFODK.
2t)
toute autre
prparation analogue.
Le maladedoit
trenourri decettemaniretouslesdeux
jours pen-
dant ledclinderattection. Il nefaut
pasngliger
delui donner
des
lavements,
si sesvacuations ne
sont
pas
rgulires;
dans
un grand
nombre de
cas,
leventredoittrecouvert de
cataplasmes
mollients
qui
descendront
jusqu'au pubis
et la
rgion
dela
vessie,
afin
qu'aucun organen'prouve
lamoindre
gne
s'il est
possible,
car,
pour peuqu'il y
en
ait,
ellene
manque pas
dans un
pareil
cas desefaire
sentira latte. Ondoit observer avec
grand
soinla
formedu
dlire,
et recourir l'influence salutaire
des
impressions
morales,
des ides
gaies,
desnou-
velles
capables
dedonner
quelque
relche
l'esprit.
Si lamaladiedemeure
stationnaire,
lattedoit
tre rase
(1).
On
applique
eton
promne
desven-
touses
scarifies,
d'abord la
poitrine,
entre les
paules,
car ces
rgionssuprieures
ont d'troites
connexionsavecla
tte,
puis

l'occiput,
au vertex
et aux
tempes.
Mais ces
applications
latte ne
doiventtreni
trop rapproches
ni
trop largement
faites,
car leur
trop
vive
excitation,
aulieu den'a-
gir que
sur les
tguments, appellerait
le
sang
des
autres
parties
du
corps
sur celle
qui
est
dj
malade
(1)
Lasectiondescheveuxat
prsente
commeun
moyen
nouveaudansle traitement delamanie.Lesancienslemet-
taient
frnuemment
en
usage,
tanttcomme
agentthrapeuti-
que
tantt
pour
faciliter
l'emploi d'applications
directes surla
tte.
5o
RECHERCHES
HSTORtQUES
aar ft.4. _1__ .1
et
augmenterait
consquemment
l'alination
(1).
Les
sangsues pourront
(2)
tre aussi
apposes
au
front ou aux
tempes,
en
ayant
soin de
favoriser
ensuite
l'coulement du
sangpar
des
cataplasmes
de
pain
ou detouteautre
substance
adoucissante,
ou
par
des
ponges
imbibes d'eau
chaude. Si les
symptmes
persistent,
on
remettra
(3)
ce
mme
moyen
en
usage
lesecondou le
troisime
jour,
et
plusieurs
foisau
besoin. Si les
rgions
couvertes
de
ventousesetles
piqres
de
sangsues
sontdoulou-
reuses,
on les
humectera,
soit
avecde
l'huile, soit
avec une
dcoction
d'eau de
mauve,
ouon
y
fera
des
onctionsde
crat.
f<
S'il survient des
veilles
fatigantes,
il faut re
courir la
gestation
sur uu lit
suspendu
ousur une
chaise
porteurs,
ou
mmesur
lesmains
enlaces.
On
peut
mettre aussi en
usage
le bruit de
lachute
continuelled'un filet
d'eau,
d'une
certainehauteur
ceson
monotone
endort
souvent les
malades.
L'ap-
plication
d'ponges
chaudessur les
paupires
rel-
che
les durets
dont
elles
deviennent le
sige
la
suited'une
longueprivation
de
sommeil,
et
tend
peut-tre
son
action
molliente
jusqu'aux membra-
nes
crbrales.

Lorsque
l'accs
dcline,
que
le
dlirese
dissipe
et
que
le
sommeilreparat,
il faut
donner des ali-
(1)Ca~M.f
~M~ M.
I,
c. XI.
(2)
~<<
(3) 7~, Chronic.
lib. I,
c.
SHR.AFULIE. 3t
ments
plus
varis
mdiocrement
rparateurs.
Quand
lesmalades ont
repris
des
forces,
il faut
tes
obliger
la
promenade
et aux exercices de
corps, toujours
utiles
pour
la conservation de la
sant,
maisbienfaisantssurtout en
pareille
situa-
tion. tt faut aussi les
engager

exercer leur voix
onleur feraliredescritscontenant
quelquesfautes,
ce
qui
offriraen mme
temps l'avantage
d'exercer
leur
esprit
a la
constatation des
imperfections
de
stylequ'ils
ont sous les
yeux.
Les lectures
qu'on
leur
permettra
seront
toujours simples
et d'unein-
telligence
facile. On conversera avec
eux,
on leur
fera
beaucoup
de
questions,
sans
cependant
les fa-
tiguer jamais
car cette sorte de travail et celui
d'une lecture
assidue,
causent une aussi
grande
lassitude
que
les
mouvementsimmodrsdu
corps.
Onaura
recours,
aprs
la
lecture,
aux
jeux
de la
scne,
dont larcration
dissipera
unetristesse
prte
sefaire
sentir,
oudescraintesfrivolessur le
point
deserveiller.
A une
poqueplus
avancedu
traitement,
on
occupera
les malades de mditationset dediscus-
sions
plus graves, pour
rendre leur
esprit
toute
sa
capacit,
maisavecla
prcautionque
le dbut
des
sujets
traitssoitsans
chaleur,
que
la
narration,
au
contraire,
et la dmonstration soient
claires,
compltes,
sollicitent un dbit
anim,
et
quel'pi-
logue
soit bref et
nglig(1).
Il nedoit setrouver
(1)
L'effet decesconseilsestsansdouted'viterde
fatiguer
52 MECHKRCHM
MtStURiQUES
parmi
lesauditeurs
que
des
personnes
delaconnais-
sance des
malades
qui
donnent de
temps
autre
quelque
relche
l'esprit
del'orateur
par
leurs
ap-
probations
bienveillantes.
Aprs
cet
exercice,
on
s'empressera
delesconduirela
promenade,
oude
leur faire desfrictions sur le
corps.

Quant
ceux
qui
sont
illettrs,
on netraitera
aveceux
que
des
questions
deleur tat. On
parlera
au laboureur delaculture des
champs,
au marin
dela
navigation.
Si on aaffaire un homme
igno-
rant de
tout,
onne lui
prsentera que
des
sujets
trs
gnraux
ou dessriesdenombres. On
peut,
en
effet,
trouver desaliments convenables tout
genred'esprit,
maisil
s'agit
surtout deflatter
agr-
ablement celui
qu'on
traite.
Soranus
indique
alorscommentdoiventtrefaites
lesonctions et lesfrictions
qu'il
conseille il veut
qu'on
lesfassed'abord sur les
paules,
au
cou,
l-
grement
en
commenant,
puis plus
fortement~
ensuiteala
tte;
aprsquoi
il recommandeunbain.
Lanourriture doit
devenir,
ainsi
qu'on
l'a
dit,
de
plus
en
plus
substantielle.
Aprs
avoir donn
des
lgumes
des
herbages
on
peut
arriver aux
poissons,
lacervelledesdiffrents
animaux, qui
long-temps
des
intelligences
encore
peusolides,
etdeles
frap-
per
surtout
par
leschoses
positives
d'unedmonstration. Il
paraty
enavoirun
autre,
c'estl'actiond'une
dclamation parti-
culire
peuexpressive d'abord,
anime
ensuite,
nglige
lafin.
Il nefaut
pasmanquer,
danstoutexamen
historique,
detenir
compte
de
l'esprit
etdeshabitudes de
chaquepoque.
SUR LA iom:.
33
3
est un aliment detrs-facile
digestion,
puis aux
petits
oiseaux. On
n'accordera
queplus
tard lesoi-
seaux
plusvolumineux,
les
grives,
ies
jeunes pi-
geons,
et on seraencore
beaucoupplus
rserv
'gard
du livreet du
chevreuil. On
permettra
un
peu
de vin faible et
lger,
d'abord
tousles
cinq
jours
puis quatre trois deux,
jusqu'
ce
qu'on
oit arriv ainsi
par
degrs

pouvoir
en donner
chaquejour.

Lorsque
le
malade
n'prouvera plus
aucun nou-
veau
symptme
etseradevenu moins
impressionna-
ble,
le
changement
d'air lui sera d'un
grand
avantage.
Les
voyages
deterreet de
mer,
les dis-
tractionsdetoute
espce,
lesrcrations
d'esprit,
les
conversations
agrables, affectueuses,
produiront
un excellent
effet,
car l'ennui etles
passions
tristes
reprennent
facilementles
personnesqu'ils
ont affec-
tes
etsi deshommessainset bien
portants
peuvent
tomber
tout
coup
dans dinrents tats
morbides
sousl'influencedu
chagrin,
ceseffetssontbien
plus
craindre
pour
ceux
qui
sont
peineguris,
et
qui
setrouvent
pour
ainsi direencoredans l'atmo-
sphre
deleur maladie
(1).
On
pourrapermettre
au
convalescent,
s'il le
dsire,
d'aller
entendre lesle-
ons
des
philosophes.
Elles
dissipent
souventlatris-
j tesse,
la
crainte,
les
emportements,
et
peuvent
ainsi
contribuer
puissamment
au
rtablissement de la
sant, x
(1)
Cof/tK.f
~M;
~CK<.
C<
~4
RECHERCHES
HtS'MMQUES
Si la
maladie,
au lieu dese
gurir demeure ou
s'aggrave,
Soranusconseillede
revenir aux
moyens
anset.
usage,
aux
applications,
aux
embrocations~
aux
ventouses,
la
sectiondes
cheveux,

l'expOr
sition du
corps a
l'ardeur du
soleil,
pourvu que
la
ttesoitsoustraite son
action,
aux
sinapismes(~),
aux vloieot~exercicesde
dtSrentenature. M
etabUt
bien,
au
reste,
ladistiuctiou d'une
dure reUe
de la
maladie et de la
persistance
de
quetques
s
symptme~
qui n'indiqueraient
qu'une innueuce
toute naturelle delaloi
de
l'habitude
(~).
Notre
auteur combat
ensuite
plusieurs
conseils
donns
par
ss
devanciers
touchant le
traitement
des
maniaques.

!ts
prescrivent, dit-il, de
les.
ptacer,
dans tous les
cas,
dans
l'obscurit,
sans
examiner
si
frquemment
l'absence
dela
lumire ne
tesirrite
pas,
sans
s'assurer si cette
condition ne
peut sou-
vent
contribuer

embarrasser la tte
p!usqu'eue
nel'est.
Ils
conseillent
aussi une
abstinenceimmo
dre (3),
sans aucune
exception,
oubliant
que
(1)Acette
poque
onfaisait nnmauvais
usage
des
appMoa-
tionsexcitantesonles
ptacait
tropprs
du
mat,
ne
concevant
pasqu'onpt
appliquer
un
moyen
ailleurs
que
lotaitla
lsion.Cenefut
gufeque
Galien
qui
expliqua
bienfaction
des
revulsih.
(2)
Erit
<.tMM
conjiciendam M~t~M
quantum ~rwa-
HM<
~~tp~,
~~<M~M~ ~</M~7-, non
a~am
si te-
rebratis oculis
ob<ar~M
.m,
~MM sit
perfecta
curatio,
impedimentaperseverant,
~<E~M~a~ eo~M~K-
dine
potis
quam
passionis pr~senti
fieri
zidentur,
(3)
Titus,
~Ha~~M prMn<!e
~t
-~M<Mr.
(3)
Titus,
disciple
d'Aeclpiade.
SURLAFOUE. 35
c'est un
moyen
sr de
jeter quelquefois
le
malade
} dans use &ible8semorte!!e,
et de
le
soustraire a
faction des
moyensqui pourraient
tremisen
usage
s'il tait moins
puis(~),
Ils
semblent
plutt
dli-
(rer eux-mmes
qu'tre disposs

gurir
leur ma-
lades,
lorsquils les comparent
des
btes froces
qu'on
adoucit
par la privation
desaliments et
par
les
tourments delasoif.Sduitssans doute encore
par
lamme
erreur,
ilsveulent
qu'on
lesenchaine
cruellement, sans
penser que
leursmembres
peuvent
tre meurtris ou
fracasss,
et
qu'il
est
plus
conve-
nableet
plus
faciledelescontenir
par
la main des
hommes
quepar
le
poids
souventinutiledes
fers'2).
Ils
vont jusqu'
conseiller lesviolences
corporelles,
lefouel,
comme
pour
forcer leretour de la
raison
par
une
pareilleprovocation
traitement
dplorable
qui
ne
fait
qu'aggraver
leur
tat,
ensanglanter
leurs
membres,
et leur offrir le triste
spectacle
de
leursdouleursaumomentoils
reprennent
l'usage
de leur
intelligence
(3;.
Ils veulent
qu'on
les en-
dorme
par
l'action des
mdicaments,
du
pavot,
et
(1)
Soranus estloindemconnatre lesbonseffetsd'unr-
gimepeurparateur
dansla
plupart
desanections dontilestici
question,
caril conseilledenedonner
que
la
quatrime
oul
cinquime
partie
du
poids
d'aliments
queprend
communment
lemalade.
(2)
MMM~nMttMm
ma/M~ ~Mam
<Mer{t&M.fw/tCM/!.
CArontc.~
lib.
7,
c. P.
(3) Titus
disciple d'Asclpiade.
36 HCJ IHCMES
UtSTOtUQUES
provoquent
un
assoupissement,
une
torpeur
mor-
1
bide au lieu d'un bon sommeil. Ils
frictionnent
latte avec del'huile de
rose,
du
serpolet
ou du
jj
castoreum,
et excitent ainsi
des organesqui
ont be-
soin de relchement. Ils font un
usagepeu
judi-
cieux de
l'application
du
froid,
ignorant
combien
cetteaction
thrapeutique
est souventexcitante. Ils
recourent avecaussi
peu
demesureaux lavements
irritants,
et ne retirent souvent deces
injections
plus
ou moins cres d'autre rsultat
que la dy-
senterie.

Ils conseillent l'ivresse

('!),
commesi lama-
nie n'tait
pas frquemment
cause
par les
excs
devin. Ilsusent sansdiscernement
(2)
del'excita-
tiondela
musique, qui peut produire
debonsef-
fets
lorsqu'on
enfait une
juste application
et faire
au contraire
beaucoup
demal dans un
grand
nom-
bre decas. Onadit
que
le
rythme
phrygien, plein
dedouceur et devivacit la
fois,
convenait assez
ceux
qui
sont tour tour accablsde
chagrin
et
transports
de
fureur,
et le dorien
belliqueux

ceux
qui
se livrent des niaiserieset desclats
derire
purils
mais il arrive souvent
que
de
ua-
reilsaccordsdterminent chez les
malades~uneagi-
tation
furieuse
ce
qui
fait dire
qu'ils
sont
possds
de
l'esprit
divin. On a conseitlaussi detcher de
rendre les alins accessibles
l'amour;
mais
(1)
Thmison.
(2) Asdepiade
et Thmison.
SURI.A. FOLiE.
3~
cette
passion
est souvent
lacause
deleur maladie.
"
=
t, o.,
,vy V'imagip_r
~1 3 da~S
C'est ainsi
qu'on
enavu
s'imaginer
descendredans
les enfers
par
amour
pour Proserpine,
et croire
avoirobtenu
la faveur
d'pouser
une
desse,
bien
qu'elle
ft la femme d'un autre. Unhomme
pris
pour
la
nymphe
Amphitrite
se
jette
dans la mer.
Lesvieilles
chroniquesgrecques
rapportent
qu'une
femme
d'une naissance
royale,
accable
du
repen-
tir de ses
faiblesses,
massacra
ses enfants deses
propres
mains.-Il est absurde
de
penser que
l'a-
mour,
qui
est souventune
fureur,
puisse rprimer
une
agitation
furieuse.Il estdifficiledediresi l'acte
gnrateur
doit tre
permis
aux alins la
rpres-
siondes dsirs
qu'ils prouvent
les
agitequelque-
--fois,
mais
plus
souvent encoreilsse trouvent dans
untat
plus
fcheux
aprs
l'acte
vnrien(~).
1 Mlancolie.
Les
mlancoliques
sont
irascibles,
tristes,
ont toute l'habitude extrieure
chagrine.
Lescausesles
plus
frquentes
decettemaladieont
t
exprimes
parmi
celles
dela manie
l'intemp-
rance
t'abus des
mdicaments
les
chagrins
la
frayeur.
Elle atteint
principalement
les
hommes
et communment
ceux de
l'ge moyen.
Les
pro-
dromesde cetteaffectionsont les mmes
que
ceux
dela manie.
Mais
quand
lamaladieest
dclare
il survient
de
l'anxit
du
dgotpour
toute so-
(i)AunePpoqne
plus
nv:)ncee,0rihusc
conseillelecot
~'m~M.,
M.
7, cap.
~"7.Fo''(-stns:M~)~Mm<Hcre-
/f/)~1))).)0
oh~erv. XX\.
3S
RFCHEHCH~S
HtSTORtQHKS
cit,
un
penchant
continuel
pour
lasolitude et le
silencf~ plus tard,
tantt un
attachement extrme
pour
la
vie,
tantt )edsir dela
mort,
ou une d-
fiance
continuelle,
lacrainte de
pigesimaginaires,
des
pleurs,'des gmissements
et tout
coup
de la
joie,
surtout
immdiatement
aprs
le
repas qui
ne
manque
pas
de
provoquer
du
gonflement;
du
froid
dans tes
articulations
une
lgre sueur
des
piu."
cements l'estomac et une douleur
qui
s'tend
jus-
qu'entre
les
paules;
de la
pesanteur
la
tte,
un
teint d'un vert noirtre ou
livide,
de
l'amaigrisse-
ment,
de la
faiblesse
des ructations
brlantes
d'une {~tidit
dtestable
desdouleurs
intestinales,
des effortsde
vomissements,
oudes
vomissements de
bile ou de matires
noires
quelquefois
des
djec-
tions alvinesde mme
nature. Plusieurs
auteurs
entre autres les
sectateurs de
Thmison,
M'o/~
gard
cette ~<X~f
que
C0~f7!eune
WO~ff~t'OM
J e
M~M;
mais elle en diffreen ce
que
dans
l'une l'estomac est
principalement affect
dans
l'autre,
la tte
(1).
Samarche est
lente,
elledoit
tre
range parmi
les maladies
chroniques.
Letrai-
tement a t
indiqu
dans ce
qui
a t dit sur la
manie.

Cent
cinquante
ans
aprs J sus-Christ,
sousMarc-
Aurle,
s'leva
Galien
homme d'une si haute in-
(t)
7/!
~:e/<MCO~Ct.f
~om<!C~M.f
tK/H'-M~'<,
CSB~.
(C<B-
~"
~''e/!Of)K.fC/MMC.,
M.c. ~'7.')
&UR LA MHLtK,
~<)
teUigence.,
d'une
imagination
si richeet si
teconaej,
qu'i
l~nda
par
sesnombreuxet
importants
travaux,
ta constitution
scientifique
de son
poque
et des
sicles
suivants~).
Sa
mission
au
reste,
fut de
commenter
d'exa-
miner lestravaux deses
devanciers
d'en fairele
travail
critique,
et de
s'lever,
ce
sujet,
aux in-
ductions
les
plus ingnieuses
et les
plusphitoso-
phiques.
Maisil est
probable
qu'il
vitmoinsdema-
lades
que
n'en avaient
vu les deux mdecins sur
t tesqueis
nous avons
principalement
nxnotre at-
tention,
ou
que
son
esprit
fut moins
frapp
dece
genre
d'observation,
car onest loin derencontrer
dans ses critsces
images
pleines
de
vie,
cesdes-
criptions
si vraies
qu'on
trouvedans Arte.
Parmi
lestravaux
deGalienles
plusdignes
d'-
loge,
en ce
qui
touchenotre
sujet,
doit tre com-
pris
ce
qu'il
crit des actions
par
coM~MM~,
ou
sympathies
dj
constates
par
lesmdecins
dessi-
cles
prcdents,
mais
parfaitement
signales
et
appr-
(l~Gi'Uen
crivit
cinq
centsHvres. Heut
par
son
importance
scientifique
unesi immenseinf)uence surson
poque, qu'elle
i
s'exera
encoredanstoutesa
puissance
surles
quatorze
sicles
qui
lesuivirent,Pendant
cet
espace
de
temps
considrable,
en
effet
lasciencefutimmobile,
domine
qu'elle
tait
par
lesdoc-
trinesdumatre
qui
servaient
constamment
de
point
de
dpart,
et
qu'on
admettait commeaxiomes
fondamentaux. Lorsqu'un
hommenat
pour
ainsidireenavantdeson
sicle
sescontem-
porains crapps
uGsa
super~ar:
.ecv
-.P-q-
travaux comme
une rvlation
de
sdsupriorit,
reoivent
sesreligieuse.
unervlation
pour taquelte
Usont toute la foi
reUgieusc.
4o
RECHERCHES
HtSTOlUOUES
ciesavectout
cequi
leur
appartient,
dansles
crits
du mdecinde
Pergame(~).

II
faut, dit-il,
distinguer
les
signes
propres que
lesanciens
appelaient
primaires,
des
signessym-
pathiques
ou
secondaires. Les
affections
intenses
du cerveau
dterminent
frquemment
le vomisse-
ment
(2).
Sans
doute,
lorsque
dansl'ivressela
pen-
sese
trouble
personne
nedira
que
lecerveauest
sous le
poids
d'un
travail
primaire,
bien
qu'on
ne
puisseprouver qu'il
n'est
alors le
sige
d'aucune
aHection
car
pour que
ses
fonctions
soient
dran-
ges
il faut bien
que l'appareil
qui yprside
lesoit
lui-mme.
Lorsque
dansune
pleursie
ouune
pneu-
monie,
il
survient
dud~re,
personne
nedira
qu'il
dpend
d'un tat
morbidedela
plvre
ou du
pou~
mon tous
les mdecins
s accordent
dire
qu'alors
cette
partie
dans
laquelle
rsidela
facultde
pen-
ser est
affecte
par
sympathie
tous,
au
contraire,
reconnaissent
que
dansla
lthargie
et
dansla
phrl
nsie,
cet
organe
n'est
pas pris
par consensus,mais
par
affectation
premire
(3).
II est dela
plus
haute
(1)
Galienditace
sujetque
les
mdecins
qui
l'ont
prcd
n'ontfait
qu'entrevoir
comme
dans
l'obscurit d'un
songe
les
actions
sympathiques qu'il
enseigne
et
qu'il
expMque;
maisil
estvraidedire
que
cetteaction
avaitt
nettement
signale
avant
lui.Il nel'est
pas
moins
qu'il
l'a
mieux
fait
comprendre
etlui
a
prt
toute
l'autoritdeson
immense
talentetde
son
pro-
fondsavoir.
(2)
Gal.
-Prw-7-A~.
Commenl.
(~) P/-o/T/<c/.
fowm~.
SUR LA POL!E.
4'
importance
debien
distinguer
lesaffections
primiti-
vesdecelles
par consensus;
car il convientavanttout
desavoiroil
faut appliquer
lesremdes. Lecerveau
tant ls
par sympathie,
si le
sige
del'affection
pri-
Smitiveest
guri
avant
quel'organe
dela
pense
ait eu
le
temps
desubir une modification
particulire,
il
n'y
restebienttrien. Maissi au
contraire,
lasuite
de
quelque consensus
cettemodificationdevient
permanente,
les
moyens
curatifs doivent alors tre
diriges
lafoissur le
foyer primitif
et sur le
foyer
secondaire.
Lorsqu'un homme aprs
avoir veill
et dlir
pendant
son accs de
fivre,
dort et rai-
sonnebienaudclinde
l'accs,
on
peut penser que
le cerveaun'est le
sige d'aucun
travail
spcial.
Une
affectiondoit
paratre
d'autant
plus propre
l'or-
gane
qui
en est le
foyer qu'elle
est
plus perma-
nente. Si l'occasiond'une fluxion de
poitrine
il
survient un dlire
constant,
pensezque
latteest
devenuele
sige
d'une affectiontellement
propre
qu'ellepeut
survivrela
gurison
dela maladiede
poitrine.
Cette recherche du lieu
principalement
maladeest d'une
grande importance pour
tousles
organes,
maissurtout
pour
lesaffectionsdu
cerveau.
Il ne
peut
tred'une aussi
grande
utilit de savoir
si cet
appareil
lui-mme ou bien ses membranes
sont
anectes, car,
dans l'un commedans l'autre
cas
lesmmes
moyens
doivent tre mis en
usage
et
dirigs
verslemmelieu.

II
convient
cependant
d'accorder une
grande
4~ RECHMRCHRS
HtSTORtQfKS
attention lanature del'affection.Ledlireest un
accidentde
l'organe
sous(a
dpendanceduquel
est la
pense.
Hen est de
mmedu coma et de l'assou-
pissement, qui
ne
reconnaissent assurment
pas
la
mme
cause. Mais cesaccidents
peuvent
sesucc-
der ou alterner
par
relation de
voisinage
ou de
communaut d'action des
organes (1).
Chaque
af-
fectionases
signes propres qui
se
puisent
dans les
fonctions
mmes du lieu
malade,
etiesmodiuca-
tions
qu'elles
prouvent.
C'est sur l'estimation de
chacun deces
signesque
s'tablit le
jugement
du
mdecin. Lanature descrachats est un
signepr-
cieux
pour
lesaffectionsdes
poumons,
dela
gorge,
des
organes
respiratoires
lesaffectionsdu
cerveau
et de ses
membranes sedclent avectoutes leurs
varits
par
le
genre
de lsiondesfonctionscr-
brales,
le
sommeil,
les
veilles,
les
rves,
lesconvul-
sions,
les
tremblements,
une douleur la
tte,
une
surdit subite.
Il
y
a
grande
contestationentreles
philosophes
pour
savoir si lafacult de
penser
n'est
que
rsi-
dente en
nous,
et
pour
ainsi direcommedans un
domicile
momentan,
ousi le
principe
decettefacult
est une
portion
matrieuedu
corps.
S'il est
difficile
de
juger
cette
question,
au moinsest-il
permis
de
dire
par
exprienceque
lorsque
le
trpan
est mis
(1)
CMH!
f/e.ttpte/t~
coMff
<M~'M/:c<ftm~Me/
f<MMecere&Mm
HMZe/M~f-e
~<~to/M<r<M~,
Mcz<nM- no~<ra
e/cogw<M,
'M~Mt.
turque'~ce<Mmajor.
SCS .A FOHE.
4~
en
usage,
et
que
l'on
comprime
le
cerveau,
le
pa-
tient
perd
l'instant tout sentiment et tout mou-
vement. Si une inflammation se
dveloppe
dans cet
~organe,
on voit
parfois
survenir ces mmes acci-
dents,
et constamment lalsiondela
pense (1).
Le
~dlire
peut
suivre une brlure latte des
coups
cette mme
partie peuvent
amener le cartis ou
l'assoupissement.
Tout violent travail morbide dans
le
voisinage
du cerveau
peut
causer du trouble
dans l'exercice de la
pense.
Il faudrait d'abord sa-
voir
en
quelte partie
de cet
organe
est le
sige
de
l'intelligence.
Si l'on connaissait bien l'tat
physio-
logique
du
cerveau,
on trouverait srement dans
son tat
pathologique,
et lelieu malade et le
genre
~le
maladie; quant

nous,
nous
pensons qu'il est
la foisle
foyer
des mouvements
volontaires,
de
l'intelligence,
dusentiment et de la mmoire.
Les muscles sont les instruments des mouve-
ments volontaires
mais il est dmontr
que
tous
ces
mouvements,
soit
qu'ils s'appliquent
aux bras
ouaux
jambes,
la tte ou au
corps,
la
voix,

la
respiration
ou aux
cris, reoivent
le
principe
de
leur
action des nerfs crbraux. Lors donc
qu'une
de ces fonctions
paratra
lse,
on aura recher-
cher si lalsionest une affection
propre
des mus-
cles
qui
excutent,
ou du
systme
sous l'influence
duquel
ils
agissent.
Par
exemple,
si les muscles
thoraciques qui
concourent l'actedela
respiration
(1)Galien,
Comment,
in
aphor.
MCnKRCHES
MSToniQL'ES
tombent dans
l'inaction,
il
convient de
chercher'si
quelqu'un
des
organesexternesou
internes
del'acte
respiratoire
est
ls si
aucun ne
l'est,
la
lsionest
assurment
dans le
cerveau. Il ne
faut
pas
moins
hxer son
attention sur le
genre
de
dimcult
de !a
respiration;
car
Hippocrate
l'a
djdit,
une
respi-
ration
frquente
indique
une
affection
des
organes
au-dessus du
diaphragme:
grande
au
contraire,
et
de
grands
intervalles,
du
dlire. Un
homme
perdit
le
sentiment
trois
doigts,
lasuite
d'une
chute
sur le dos
(~).
Quelqu'un
tomba
d'un lieu
lev
sur !a
terre,
de
manire
que
le
haut du dosfut for-
tement
intress.
Le
troisime
jour,
sa
voix
devint
extrmement
faible
le
quatrimeellefut
impossi-
ble. Ii
y
eut en
mme
temps
rsolution des
mem~
bres
infrieurs,
sans
dimcult
aucune dans les su-
prieurs,
sans
suspension
ni la
moindre
gne
dans
la
respiration. Comme la
moelle de
l'pine
tait
toute
prise
au-dessousdu
cou,
le
thorax se
mouvait
par
le
diaphragme
et
par
les
muscles du
haut
qui
reoiventleursnerfs
dela
moelle
pinire
cervicale;
mais les nerfs
des
muscles
intercostaux
qui prsi-
dent
l'exsudation
taient
tous
affects.Lesm-
decins
dirigeaient
en
cette
circonstance tous
leurs
soins
du
ctdes
jambes
sans
mouvement,
et
la
gorge

causedela
perte
delavoix
j'exprimai
mon
avis,
et
j'appliquai
le
traitement sur le lieu
vrai-
(t)G.l:en
dit.
1625,
Venet!is,
vol.TU locis
affectis,
p.
7.
SU!~LA.FOLIE.
~5
ment ls.
L'inflammation de la
moelle
pinirc
tant arrivela
fin
le
jeune
malade recouvra le
septimejour
lavoixetlemouvementdesextrmits
intrieures. Demme
que
les
jambes
tombent en
rsolution
par
les
dispositionsindiques
delamoelle
jtpinire,
sectiondesnerfsvocauxouleur inter-
ception par
un lacs
produisent
un effet
analogue

la
gorge("t).
Lalsiondecesnerfs et celledesnerfs
propres
dela
gorge, quej'appelle
aussi
rcurrents,
entranent 1altrationdelavoix. Si dans les
exp-
rimentations sur les animauxoninciselesmuscles
qui
meuvent
l'piglotte,
l'animal soumis
l'exp-
rience devient
compltement
muet,
mais non
pour
la mmecause
que
celui
auquel
on a fait
l-sectiondesnerfs. J eme
rappelle
avoirvulavoix
tellement altre
qu'elle
tait
presque perdue,
la
suite d'un refroidissement considrable des nerfs
rcurrents,
par l'emploi
decertains
moyens
chirur-
gicaux
enhiver ce
qui ayant
t
reconnu,
fut com-
battuavec
plein
succs
par
des
applications
chaudes.
La
perforation
du thorax anantit la
voix,
parcequ'il
nereste
plus
d'air
qui puisse
trefourni
aux instruments
vocaux;
l'incision totale de la
trache-artre
produit
lemmeeffet.Au
contraire,
la dissection de la trache
empche
la voix sans
priver
l'animal dela
respiration.
(1) J 'appeUe
nerfs vocaux ceux
que j'a!
trouvas;
car mes
matres neconnaissaient
que
ceux.
(lui sont prs
des artres.
(Galien).
46 RECHERCHA
HtSTOUQUES

Un
chirurgien
faisait l'ablation de
grosses
glandes
situes
profondment
la
rgion
cervicale
d'un enfant redoutant la section d'un vaisseau
considrable,
il dchirait les tissus avec ses on-
gles ),
au lieu delesdiviser avec
l'instrument. Il
eut
l'imprudence
de
comprendre
dans ses efforts
les
nerfs
rcurrents,
et rendit l'enfant muet
(2).

A la lecture et la mditation de ces intres-
sants
passages
de
Galien
on est
surpris
et
pein
que
sessuccesseursnesesoient
pas
avancs dans
lavoie
exprimentale
qu'il leur ouvrait,
au lieude
s'attacher,
commeils1ont
fait,
la
partiethorique
deses
crits
et de
perdre
consquemment
tout le
fruit de
sestravaux. Onnetrouvedans sesouvra-
gesque
peu
dechoses
qui
lui soient
propres
surl'a-
lination
car il
parait
trs
douteux
que
lelivrede
la
Mlancolie,
qui
setrouve
compris
dans sesu-
vres, soitdecet auteur
(3~.
U fait
remarquer que
les
yeux
des
phrntiques
sont souvent
pulvru-
lentscommeceuxdes
personnes
qui
viennent d'-
C!)
Nous
apprenons par
ce
passage
deGalien
que
ce
procde
opratoire,
souvent misen
pratique
avecsuccs denos
jours,
et
surtout
par
Dupuytren,
dansl'ablationdecertaines
tumeurs,
celles
principalement
dela
rgioncervicale,
tait
djconnu
dans
l'antiquit.
(2)
Tous ces
passages
de Galien sont extraits
delocis
o~e<M,
dit.
1625, Venetiis,
vol.
III,
pag.
6.
(3)Galien loue
beaucoup
un Trait de &
nx-MtMOMe de Ru-
fus
qui
vivait sous
Trajan.
Cet
ouvrage
est
perdu.
SUR ibA FOUE.
477
tre
exposes
aux
grandes poussires
del't
("!);
que l'pilepsie
est ordinairement
lersultat d'une
prdispositionorganique (2).
Il considrecommeune chose
fortheureusedans
la mlancolie
la
perte
d'une certaine
quantit
de
sang par
ies tumeurs
hmorrhodaires,
et comme
innniment
plus
salutaire encore chez les femmes
l'coulement abondant
des
rgles
ouleur retour
aprs
une
suppression plus
ou moins
longue(3).
Il interdit
l'usage
du vinaux
pileptiques,
aux
ma-
niaques,
tous ceux
qui
ont une affectiondont le
sige
est dans latte
(4).
Dans les maladiescr-
brales~
aprs
avoir insist sur les
avantages
des
missions
sanguines, lorsque
le
sang
se
porte
en
trop grande proportion
latteet
produit
le
dlire,
il conseille
1usage
des
applications
rvulsives
sur
lesextrmitsinfrieures
(5).
Si l'on
gote
la lecture decet auteur une vive
satisfactiontrouver
dans sescrits tant dechoses
positives,
on
prouve
aussi souvent un sentiment
pnible
en
y voyant
des
explications
hasardes
qui
formentuncontraste
choquant
aveclereste. Onest
(1)
Galien,Prorrhet.
Comment.
(2)
Id.
~5)
Demor<
fM~
Comment. 77.
(4<
DeattCMHSMte
T;!C{tf.t rMtt'ont-.
(5)
Ce
moyen
thrapeutique
avait t condamn
par
les m-
decins
p'us
anciens, qui
s'tonnaient
qu'on put proposer
une
actionmdicamenteuse sur
d'autres
organes que
ceux
qui
souf-
frent.
(~"o/ez
Arte et Coelius
Aurelianus).
4S ~CHERCHES
HtSTOR!Q!J !!
tonn
quetoujours
dans la
bonne
voie,
et sur le
point
de trouver la
vrittout
entire,
il se
prive
lui-mme des
moyens
d'y
arriver. C'est ainsi
qu'aprsavoir
dit
que
chaque
organe
a
ses fonctions,
que
toutefonction
tant
altre il faut en chercher
la causedans le lieu
qui l'excute,
qu'on
ne
peut
placer
la
cause
immdiate
desdsordresdela
pense
ailleurs
que
dans la
tte,
que
le
sang
est
appel
en
grande
quantit
vers
toute
partie
souffranteet con-
squemmentvers
le
cerveau
quand
il est
malade,il
recherche dansles
ides
d'humorisme
qui
l'avaient
prcd
(!),
les
explications
deces
phnomnes, et
leur
communique
une
nouvellevie au
moment o
elles
semblaient
devoir
mourir enfacedeson
esprit
critique(2
Les
mdecins
qui
suivirent Galienne firent
que
copier
ses
uvres et
cellesdeses
devanciers
mais
au
quatrime
sicle Marcellus de
Side,
enPam-
philie,
faitune
description
en vers
hroques
dela
lycanthropie,
ainsi
nomme, dit-il,
parce que
les
malades
errent en
hurlant comme
des
loups, pen-
dant la
nuit,
dans leslieux
dserts ousur les
tom-
beaux
(3).
Dans
lemme
temps, Nmsius,
premier
vque
d'mse,
cherche
localiserles
fonctions
crbra-
les,
et dit
que
la
sensibilitason
sige
dans la ca-
(~)
Z)..D~:<!M!tM.
(2) De/Mor~M
vulgar. Com~e~. II.
(3)
Suid.,
tome
11,p.
498.
Suit LA F0!.ii:.
4
vite
antrieure
ducerveau,
lammoiredans laca-
vitinte mdiaire ou
moyenne,
et l'entendement
ansla
postrieure('!).
Nous
n~trouvons dans
Alexandre de
Tralles,
mvivaiten~n
560,que
ce
qu'avaient crit Arte,
alienet
Clius~urelianus,
dlay
au milieu des
veloppements
etdesdivisions
innnies d'une doc-
ine
qui
n'avait
fait,
depuis
son
origine, que
s'ac-
oitre et
augmenter
les embarras de la science.
insi Alexandre
distingue
une mlancolie
par
excs
e
sang,
une
par
altrationdece
liquide,
uneautre
ilieuse,
une
quatrime
cause
par
l'atrabile. Il
nleau dsordre de ces distinctions ceux
d'une
royancepresque aveugle
une foule
innombrable
emdicamentset aux
pratiques de
la
plus
absurde
uperstition.
Leseul conseil raisonnable
que
nous
rouvionsdans ce
livre,
touchant
notre~sujet,
est
elui des'informer avant
tout,
en
voyant
un
alin,
i
quelque
coulement
habituel,
tel
que
leflux h-
uorrhodaire
n'est
pas supprim
si c'est une
emme,
l'coulement des
rgles.
Alexandre de
rallesconseille
aussi,
commel'avaient fait sesde-
anciers,
d'tudier le
genre
dedliredu
malade,
de
onverseravec
lui,
d'approuver quelquefois
sesides
our
pouvoir
mieux les
dissiper.
Il raconte l'his-
oire,
biensouvent
rptedepuislui,
decemalade
(t)
Lemmeauteurdit
que
lesartresdoiventrecevoirle
'ang
desveines etledistribuer
ensuitedanstout!e
corps.
1
So
RECHERCHES
HtSTORtQCES
qui
s'imaginait
avoireu latte
coupe
par les/ordres
d'un
tyran,
et
qui
fut
guri
ds
que son Mdecin
~) eut
l'heureuse idedelui faire
faire
un chapeau
de
plomb
dont le
poids
incommode
lui/ nt croire
que
satte lui
tait rendue. Il
rapporte
aussi une
autre
aventure
qu'on
n'a
pas
manqued'attribuer de
sicle en
sicle aux
mdecins de
chaque
poque
(2;.
Une
femme
s'imagina~avoir
aval
un
serpent
et
le conserver dans
son'estomac
son
mdecinla
fit
vomir,
eut
soin de
jeter
dans les
matires
qu'elle
avait
rendues un
reptile
semblable
celui
que
se
reprsentait
son
imagination,
et
la
gurit.
A cette
poquepersonne
n'ayantrien tait depuis
les
longs
travaux de
Galien,
qui
semblait
avoir fix
la
scienceet
l'esprit
des
travailleurs
ayant
dirig
son
activit versla
polypharmacie
et les
pratiques
(1)
Cemdecintait
Philodotus
(2)
Lorsqu'on
parcourt
un certain
nombre
d'auteurs dedif-
frentes
poques,
on
trouve dans
l'enchanement
de leurs tra-
vaux la
preuve
frappante
d'une
certaine
paresse
de
l'esprit
hu-
main,
<pu
fait
que
chacun se
complat rpter
ses
devanciers
et
vivre de leurs ides. Les
mmes
explication.,
les
mmes
moyens
thrapeutiques,
les
mmes
histoires,
sont
reproduits
avec la
plus religieuse
fidlit
des
distances de
plusieurs
si-
cles. Avec une
pareille
manire de
.procder, l'mission
d'une
erreur est une
grande calamit. On ne
saurait dire
combien
sont
anciennes une
foule de
croyances
oude
pratiques absurdes
en
vigueur aujourd'hui
mme,
et
qui
n'ont
souvent,
sans
qu'on
s'en
doute, d'autre raison
de leur
puissance
que
leur
respecta-
ble
vieillesse.
SUKLAFQL! ~f 1
superstitieuses,
la
mdecine
parat
avoir
prouv
un
monument
rtrograde.
Hest
peinequestion
dans
lelivred'Alexandre de
Tralles,
de
l'importance
du
rgime,
de
l'air,
dela
lumire,
de
l'exercice. Cetou-
vrage
se
compose
en
grandepartie
de
recettesniaises
qui
semb!eraientenfaireun livre
l'usage
des
gar-
de-malades. On
y
conseille
gravement
de
prendre
le
morceau du
manteau
ensanglante
d'un
gladia-
teur tu,
dele
brler et d'en mler
les
cendres du
vin,
ou bien deboire
pendant
cinq jours
de
suite
dans du
lait,
et
jeun,
les
testiculesd'un
jeunecoq,
d'enfermer un chien
pendant
quatorzejours,
de
ne
le
nourrir
qued'os
le
quinzime,
de
brler sesex-
crments
blancs,
et d'en faire
usagependant
cinq
jours;
de
s'attacher sur la
peau
etde
porter pendant
un certain
temps
un lambeaudu front
d'un ne;
defixer
au bras
gauche
du
malade
un clou
d'un
vieux vaisseaubris et
d'arracher enmme
temps
lecur vivantd'un
cerf, etc.,
( ).
Enl'an
630,
sousle calife
Omar,
les
travaux de
Paul
d'gineindiquent
un tat
plus
avanc
etsur-
tout une
meilleuretendance.
En traitant de la
phrnsie,
aprs
avoir
rpt
ce
(1)
C'est sansdoute la lecture deces
formules,
dont
nous
ne
donnons
qu'un
trs mince
aperu
puisqu'elles
sont
par
centainess
pour chaque
maladie dans lelivre
indiqu, que
Montaigne
dit
en
parlant
desmdecins
Comment ne
pas
rire d'eux et deleur
art,
lorsqu'ils
vous
conseillent
gravement
de
prendre
du
sang
tir du
cot
gauche
delacrte d'un
coq
nou- forclacourse? w
HMHE~CHEa
msTOmQ~S
qu'il y
avaitde
sage
chezles
mdecins
plusanciens,
commele
conseilde
placer
lesmaladesdansun lieu
mdiocrement
clair,
d'une
temprature
modre
etsans
aucune
peinture,
ce
mdecinrecommande
les
saignes
abondantes,
les
lavements, lesboissonsd-
layantes, l'abstinence de tout
liquideexcitant,
du
vin,
de
l'hydromel;
dansla
convalescence,
unenour-
riture
trs
tnue,
le
pain bouilli,
les
concombres,
le
melon,
les
laitues. Si
l'urine est
rare,
dit-il,
il
faut couvrir la
rgion
delavessieet !e
pubis
defo-
mentations
chaudes. Les
maladesne seront visits
que
par
leurs
amisles
plus
intimes. Si leursmouve-
ments sont
dsordonns
iisserontrprims
chezles
~C/M~
par?
~M~
esclaves,
chezles
pauvres,
par
liens
flexibles et
disposs de
telle
sorte
qu'ils ne
~MM~awo~
blesser
ni mme
caM~
d'irritation.

Desventouses
schesou
scannes
pourront
tre
appliques
avec
succs la
rgion
occipitale,
ou le
long
dela
moelle
pinire.
Les
bains et les
onctions
auront
aussi de
grands
avantages.
Il nefaudra
pas
ngliger
les
applications
de
cataplasmes
de
farinede
lin ou
d'orge
sur le
ventresi les
intestins sont en-
flamms.
Lorsque
l'tat
est
dcidment
amlior,
et
qu'on
n'a
plus

craindre de
dsordre
d'esprit,
il
faut
relever
un
peu
lesforcesavec
duvin
lger
ten-
du
d'eau,
puis
recourir la
gestation
et
diffrents
genres
d'exercice;
que
ceux
qui
ont t
phrn-
tiques
se
gardent
bien
de
s'exposer

l'ivresse,
l'en-
nui,
et
surtom
Faction
directedu soleil.
SURLAFOLIE.
53
Dansla
lthargie,
Paul
d'gine
conseillelesmis-
sions
sanguines,
les
rvulsifs,
la
piqredes jambes,
l'arrachement des
poils,
les
ventouses,
les vsica-
toires. Dans le coma
vigil
ou
catochus,
il recom-
mande une attention
spciale
du ctdu tubedi-
gestifdispos
s'enflammerchezlesmalades
qui
vo-
missent,
et
prescrit
lesaffusionssur la
tte,
froides
l't,
glaces
l'hiver. 11
penseque
cet tat est sou-
vent lasuitedel'ivresse.
Lorsqu'il
traite dela m-
lancolie,
il retrace lesmmes
rflexions,
les mmes
observations
que
Soranus.
Quelquesmalades,
dit-
il,
secroient
mtamorphoss,
et imitent le cri de
l'animal dont ils
s'imaginent
avoir la
forme;
lesuns
rient,
lesautres
pleurent
sans
cesse,
ou secroient
dousd'un
pouvoirsuprieur
et
prdisent
l'avenir.
La
plupart
des
mlancoliques
ont un
corps grle,
une
peau
rembrunie,
rugueuse
et commedess-
che,
une habitudede
corps triste,
soit
que
l'affec-
tion tienne,
unedisposition.
.n.nno.n.1], 1,1'11 1 il
tion tienneune
dispositioncongniale,
ou
qu'elle
soitlasuitede
chagrins,
de
veilles,
d'une mauvaise
alimentation,
d'une
suppression
quelconque.
Cet
tat
s'accompagne
souvent
d'ructations
acides,1
d'ardeur,
de
pesanteur

l'estomac,
de vomisse-
ments il n'est
pas
rare devoirlamaladie se ter-
miner
par
de
pareils
accidents ou
par
des excr-
tionsabondantes.
Lorsqu'il
nesurvient aucun ou
que
trs-peu
de ces
signes,
on
peut
dire
que
le
cerveaus'est
pris
d'emble.

Un lieu
tranquiic,
les
bains,
les rcrations
~4
RECHERCHES
HtSTOKtQUES
d'esprit,
sont les
premires
conditions de tf alte-
ment decettemaladie. Les
substances
diurtiques,
et dans
quelques
cas
particuliers
les
purgatifs
des
~<~<?n~/?ar~
du canal
intestinal,
encommen-
ant
par
le
haut,
les
mdicaments
propres

rap-
peler
les
rgles
et les
hmorrhodes,
les
ventouses
scheset
scarifies,
les
sinapismes,
les
applications
dpilatoires
sur ledosetsur le
ventre,
les
pithmes
excitants
promens
sur les
diffrentes
parties
du
corps,
et
toujours
suivis
d'application
de
laine,
seront
utilement mis en
usage.
On ne
permettra
qu'une
alimentation
aqueuse,
et on
viteracons-
quemment
la chair des
animaux,
surtout celle de
buf,
decerf
ou de
biche,
et
galement
les len-
tilles,
les
choux,
les
limaons,
tes vins
noirs et
pais.

La
lycanthropie
estune
varitdela
mlancolie.
Les
lycanthropes
sortent la
nuit de leur
domicile,1.
cherchent imiter les
loups,
et vonterrer
autour
des
tombeaux
jusqu'
ce
que
le
jour paraisse.
Leur
visage
est
ple,
leurs
yeux
sont
secs, leur
regard
in.
certain,
leur
langue aride,
leur soif
immodre,
leurs
jambes
sont souvent
dchires
par
les
buissons
dans
lesquels
ils vont
errer il en
rsulte desul-
cres
qui
se
gurissent
difficilement. Le
traitement
decette
affectionest lemme
que
celui delam-
lancolie. Les
saignesjusqu' dfaillance,
l'usage
du
petit lait,
celui des bains d'eau
douce
sont
souvent
indiqu,,
~~v-~int tout c'est 1 l'
souvent
indiques
avant tout
c'est beaucoup
faire
SUKLAFOL!E. 55 J
que d'obtenir
en
pareil
cas ieretour du sommeil
par
des
aspersions
convenables,
le
silence,
l'obs-
curit,
lesonctions
opiaces
aux
narines
au mo-
ment o lemaladecommences'endormir.
Les
maniaques,
affranchis de toute
retenue,
s'abandonnent
aux emportements
des
btesfroces,
et
frappent
souvent ceux
qui
selivrent
imprudem-
ment eux. Leur
traitement,

quelques
modifica-
tions prs,
doittrelemme
que
celui desmlanco-
tiques.
Hest
frquemment
utile de leur
appliquer
des
sangsues
la
tte,
et deleur fairedesaffusions
vinaigres
sur cette
partie.
On doit
toujours
user
prs
d'eux dedouceur et nonde
violence
et mas-
quer,
autant
que
fairese
peut,
le
got dsagrable
dessubstances
qu'on
leur donne. Maisavant
tout,
il fautlescontenir avecles
plus
grandsmnagements,
et,
par exemple,
faire
qu'ils
soient
ports
sur un
petit
coucher
suspendu
dans l'intrieur d'un lit
construit
exprs pour
eux
('!).

En donnant l'histoire asseztendue destravaux

des
premiers sicles,j'ai
vouluviterdefairel'inu-
tile
expos
deceux dessicles
suivants,
toutes les
fois
qu'ils
neseraient
qu'une
vaine
rptition
dece
que
nousaurions
dj
dit.
Chez les mdecins arabes
(2),
on ne trouve
peu
(1) PaM~tnet opus.de
ren!e~tc<.
Pansus,
1532.
(2)
A~errhos,
dans le douzime
sicle,
fut
perscut,
exil,
pour
avoir dit
que l'intelligence
n'existe
pas
individuellement
dans tel on tel
homme,
mais
qu'il n'y en
a dans la nature
~6
RECHERCHES
H!STOtUQUES
prs,
rien de nouveau
qui puisse
se.
rapporter

notre
sujet.
Ils ont
tous,
ainsi
qu'on peut
le
voir
dansAvicenneetles
autres,
l'opinion que
lecerveau
n'est
presquetoujourspris que par
consensus
dans
la
mlancolie,
et
que
les
organesqui
sont le
plus
souventcause
premire
dela
maladie,
sont
l'esto-
mac,
le
foie,
!a
rate,
l'utrus. Le mdecin
que
nous venonsde nommpr dit fort
raisonnablement
qu'on
avoulu
attribuer
plusieurs
espces
de
m-
lancolie
l'influencedes
dmons,
mais
que
cela
ne le
regardepas.
Il
conseillela
saigne
avant
tout,
entout
temps
malgr
l'avis
d'Hippocrate,
et
loue
l'exercice de la
balanoire.
Les Arabesont dcrit
commeune
varit
parti-
culire de
l'alination, la mlancolieerrante
qu'ils
appellent ~M&M~,
du nomd'un
animal
toujours
en
mouvement sur la
surface del'eau
stagnante.
Les malades
sont dans une
mobilit
continuelle
fuient les
hommes,
aiment la
solitude,
sans
trop
savoir
cependant
o ils vont. Leur teint
est cou-
leur de
citron,
leur
langue sche
leurs
yeux
sont
toujours
secs
et
creux,
tout leur
corpsaride,
leur
visage
triste. S'ils
rencontrent
quelqu'un,
ils ne le
regardent
et
ne le
voient
mme
pas.
qu'une
seule,
source des
intelligences
individuelles,
comme le
soleil est h.
source de la
lumire. Avicenne
regardait
les
esprits
YUaux comme
une
substance
arienne
dont
l'obscurcisscmen
p'odmt
)a
mc)ar)co!ic.
SURBAFOUE.
5~
Rhazs,
accordant un
long
examen la manie
surnaturelle,
dans
laquelle,
dit-il,
les malades
fontdeschoses
prodigieuses, rapporte
queplusieurs
mlancoliques
illettrssont devenustout
coup
fort
,instruits
et ont
prdit
desvnements
qui
sesont
raliss. Il conseillele
jeu
d'checs,
comme
moyen
de traitement decettemaladie.
L'poque
sur
laquelle
nous venons defixer nos
regards
nous forceconstater ici unertrocession
delascience
depuis
le
premier
sicle. Ce n'est
pas
sans
quelquedgot qu'aprs
tant deschoses
posi-
tives,
tant derecherchesfaitesdans une bonne di-
rection,
nous nous sommesarrts l'examen du
plus aveugle
et du
plus superstitieux empirisme.
Malgr
lamarche un
peu plus
assuredu dernier
mdecin
auquel
nous venons de donner
quelque
attention
quelle
dinrenceencoreentre lescrits
dece
temps
et ceuxdessicles
passs
Et
cependant
nousavonsencoresuivrelemouvement
rtrograde
imprim
lascience. Bientt nous aurons
gmir
sur de nouvelles
erreurs,
car de
longues
annes
doivent
s'couler

partir
decette
poque,
avant
qu'on
secouele
joug
desvieilles
croyances,
et
qu'on
cessedemler auxrecherches
scientifiques
lesrves
superstitieux
de la sorcellerie et de l'incarnation
desdmons.
a
Toutefois,
ne
voyons
danscettesuccessiond'er-
reurs
qu'un
mouvement ncessairede
l'esprit
hu-
1.Y\lto On. 0. L1I"L1'n.l,1 .1"10.11.4.J i. r_
main. On a du d'abord co!!pctcr
des faits et s'en-
S8
HECHEM&ES
N!STOR!Q'[)I;S
gager consquemment
dans une voie
positive
il a
fallu lesrsumer
plus
tard la
doctrine
qui
leur a
servi delienet de
constitution s'est
ressentiedela
nature des
thories
qui
l'avaient
prcde,
et a
transmis aux
sicles
suivants
les
vicesdeson
origine.
il nefaut
pas
croire
pour
cela
quelle
n'ait
pas
at-
teint sonbut
l'poque
desa
naissance.Ellea
tabli
des
croyancesqui
ont
runi les
travailleurs
ellea
jet
les
fondementsdela
science.
Mais,
plus
elleavait
reu
d'autorit du
gnie
qui
l'avait
cre,
plus
il a
fallu
d'efforts
pour l'branler,
et
pour
affranchir
df ses
vieilles
entraves les
travaux des
temps
mo-
dernes.
SCRLA FOUK.
5~
CHAPITRE DEUXIME.
Il faut
rappeler
ceux
qui
voudront bien con-
sulter
cesrecherches
historiques, qu'un
travail de
cette nature ne
peut gure
tre lu
par portions
d-
taches si l'on en veut tirer
quelque
fruit et en
faire des
applications
utiles au
prsent.
En mde-
cine comme dans toutes les
sciences
l'tude et la
contemplation
des
ges
n'offrent d'intrt
que par
le
rapprochement
et la
comparaison qui
en rsul-
tent c'est une chane non
Interrompue
dont il faut
savoir retrouver lesanneaux d'or sousla rouilledes
temps.
Nous avons
principalement
examin les travaux
d'rte,
de
Soranus
de
Galien,
de Paul
d'Egine.
Nous avons maintenant
promener
nos
regards
sur les
poques
suivantes
qui
vont nous
prouver
jusqu' quel
excs
d'aveuglement peuvent
se laisser aller ceux
qui
se livrent tout
jamais
et
sans examen une
croyance
considre commeune
ncessit. Dans une
pareille situatien
on ne
peut
employer
ses
moyens qu'a
desefforts de dtail. On
RECHERCHES
HISTORIQUES
~ti~i~-
ne
faitle
plus
souvent
que
soumettre de
complai-
santeset
fausses
applications
au
dogme
fondamen-
tal
qu'on
s'est
fatalement
impos.
C'est cedont nous
allons
acqurir
la
preuve
au
prix
de
l'examen fas-
tidieuxde
toutes les
suppositions
de
l'bumorisme,
dela
coction des
humeurs,
de leur
fermentation
acideou
alcaline.
J acob
Sylvius,
en
~80,
ne fit
qu'exagrer
et
travestir
toutes les
hypothses
de cette
doctrine.

L'humeur
mlancolique,
dit
il,
est si
cre
qu'elle
altre
sensiblement
toutes les
substances
qu'elle
touche elle
fermente
rapidement,
corrode
les
tissus
vivants
a une
saveur
aigreet
une
odeur
trs
forte
jete
sur la
terre,
elle
bouillonne et la
dtruit;
aucun
animal
n'-st
tent dela
goter.
EHe
est de
deux
espces;
l'une est
dans les
veines. sous
le
mme
aspect
et
dans les
mmes
proportions
que
lalie
dans un
tonneau;
l'autre
est
{brme
par
une
bile
jaune;
c'est la
plus
malfaisante.
Si elle ne.
s'chappe par
quelque
ouverture
visibleou
cache,
et
qu'elle
reste
long-temps
dans le
corps,
ellese
putrfie
car
aucune
humeur ne
peut y sjourner
qu'elle
ne
s'altre mme
celles
qui
sont
bienfai-
santes,

plus
forte
raison
celles
qui
sont si
nuisi-
bles
qu'elles
ne
sauraient
subir
une
eoction
favo-
rablela
nutrition(1).
Sousla
longue
influence de son
action
dltre
le
sommeil se
perd
lesnuits
deviennent
agites,
~)
~<)-<me~.
Gpnpva-,
anno
1630,
p.
522.
SURL.~FOL[t:.
6tr
ies rves
etirayants
ie caractre
sombre. 1 intelli-
gence se
trouble.
On ne
doit jamaiss'approcher
seul i?!e~-
co~M~,
et sans bien observer leurs
mains
leurs
pieds,
leur
visage,
car
beaucoup
d'entre eux
pa-
aissent d'abord avoir touteleur
raison,
et
peuvent
out
coup frapper
les
mdecinset autres assis-
tants. Hfaut bien
remarquer
leurs
caprices
afinde
pouvoir
ycomplaire
ou
y
rsister au besoin. Les
ns ~MC<?/!< tre
querells
d'autres
frapps
ou
atlachs tous doivent tre constamment entours
de
gardiens
robustes. Lamlancoliesetraite
par
cinq moyens,
dont les uns
prparent
l'humeur
mlanconque
l'action
qu'elle'
doit subir
(1),
les
autres la dtournent du cerveau
pour
la
porter
versles
parties ignobles,
etc.,
etc.
La
paralysie
setraite
galementpar cinqmoyens,
lesuns
propres
favoriser lacoctiondela
pituite,
la
desscher, l'inciser;
les autres dtourner
celle
qui
couleversla moelle
pinire, etc.,
etc.
La
phrnsie
est
l'rysipete
des
mninges.
On
dcouvrequelle partie
delatte en est le
sige,
en
appliquant
sur cette
rgion
du
corps
une certaine
quantit
decraie
dtaye
lemal estlo elle s-
chele
plus
vite.
Nousavonsvoulu
indiquer
l'tat dela sciencea
(l)ya'CO~/t~/f/<
MC~HC~.
/MM'CK/'a~, p. 413.Ccuc~tf~
1630.
62
RECHERCHES
HISTORIQUES
cette
poque.
Depuis
Galientousles
auteurs,
mais
surtout ceux de ce
sicle
nefont
que dlayer et
tendreles
doctrines du matre
(~). Toutefois,
un
mouvement
particulier
sefait
remarquer
alors. Au
momentoon
commence
s'occuper
de
chimie,
on
en mleles
applications
naissantes
aux
croyances
des
temps passs.
11est
faciledetrouver
djquel-'
ques
tracesde cette
tendance
dansce
que
nous ve-
nons
d'exposer
de J acob
Sylvius,
et cettedirection
fut ta
consquence
toute
naturelle des travaux al-
chimiques qu'on
faisait
alors,
et
dela recherche
dela
pierre
philosophale.
Maisce
futParacelsequi,
appliquant
la
manifestation
d'une
doctrine
qu'il
regardait
comme
sienne, toute
l'ardeur d'une ima-
gination exalte
exerai~
plus
d'influencesur
les
opinions
du
sicle.I!
s'carta
tout
faitdeses
con-
temporains,
en ce
que,
loin
de
soumettre sesex-
plications
alchimiques
la
doctrine
de
Galien,
il
dclaraau
contrairela
guerre
tous
ses
devanciers.
Cette audace fut
remarquable,
alors
que
tant de
sicles s'taient
succd
sans
qu'on
se ft
permis
le
plus lgerdoute,
et
c'est ce
moment
que
se
pr.
para, pour
unavenir
encore
loign, l'branlement
dela
doctrinede
l'humorisme.
(1)
II est
remarquable
que dans J acob
Sylvius
en
particulier,
toutes les
n~ad~e
traitent
par un nombre
fatal de
moyens,
ordinairement trois ou
cinq. ~c.
Sylv.,p. 9~,
G~
1630).
SUR LA FOLtE.
65
[
Quelles que pussent
tre les causes
particu-
liresdecetteviolente
attaque qu'on
les
attribue
aux
emportementspersonnels
d'un caractre
jaloux,
oularvolutionncessairedela
science,
au
moins
estil
incontestable
qu'elle
ne
fut
pas
sans action
sur l'avenir. Les
explications
chimiques
de
Para-
celse,
exagres
et
spiritualises
par Vanhelmont,
excitrent toute
l'indignation
de
l'colede
Paris,
et
jetrent
l'incertitude et
partant
lebesoindetra-
vailler,
l o une
croyance
aveugleparalysait
de-
puis
si
long-temps
touslesefforts.
Mais,
ce
qu'il y
[ eut
debien
digned'attention,
c'est
que
cettedoc-
trine
chimique, qui
nefut
rellement
qu'une
bran.
chede
l'humorisme
et dont on trouve
mmeles
premiers germes
dans les
anciens
philosophes
et
mdecins
grecs
antrieurs
Galien,
fut bizarrement
mlangepar
ceux
qui
suivirent
Paracelseet Van-
helmont avec lesthories si
profondment
enraci-
nesdu
galnisme
ensorte
que
si elle
prpara
les
acquisitions
de l'avenir et 'a marche
plus
ration-
nellede la
science,
cefut
beaucoup
moins
par
sa
propre
valeur
que par
l'exagration
choquante
qu'elleimprima
ladoctrine contre
laquelle
elle
avait
prtendu
s'lever. Tous
lesauteurs du
temps
sefont eneuet
remarquer
par
le
mlange
detoutes
les
suppositions
de
l'humorisme,
aveccellesde la
chmiatrie On ne trouve
partout que
fermenta-
tions,
distillations, euervescencedeshumeurs.
Le
dix-septime
siclese
distinguepar
denom-
6~
HKCm.UCHKS
iitSTORtQU~S
breux
travaux,
tous
entrepris
sous l'influence des
mmes
ides,
maisau milieu
desquelles
sefont re-
marquer
desobservationsbien
faites,
desrflexions
judicieuses,
et une tendancevers lavoiede l'ex-
primentation
ouverte
par
le
grand
rformateur
Bacon.

Quiconque,
dit
Sylvius
Delebo en
620,
ne
sait traiter lesmaladiesde
l'esprit,
nest
pas
mde-
cin J 'ai eu
soigner
un
grand
nombre d'af-
fectionsdecette
nature
j'en
ai
guri beaucoup, et
bien
plus
assurment
par
les
impressions
morales
et lesecoursdu
raisonnement,
qu'a
l'aide desm-
dicaments~).))

La
stupidit
estounativeouaccidentelle
et
fr-
quemment
elle
accompagne
ou suit certainesaftec
tions
graves,
principalement
les affections
sopo-
reuses ou les
grands chagrins.
La
premire
n'est
pas curable,
la secondel'est
difficilement, et par
lesmdicaments
propres

combattrela
torpeur
des
espritsanimaux,

dissoudre,

corriger
oucon-
duirela
pituite
viscide.
L'exercicede
l'esprit,
l'ac-
tiondessenssur les
objets
auront aussi leur
utilit.
Les erreurs de
jugement
seront
corriges
en sus-
pendant
constamment la
prcipitation
de cette fa-
culte,
en
l'arrtant sur les
choses
examines,
eten
ne
dsemparant pasqu'elles
n'aient tbien
juges.
(1)
~'rancMetDe~&oe~HMe~CM~~fat/e~
<a p
S&g
VcMetiis,l733.
SUR LA FOLIE.
~g
1,-
Lesmalades
qui
sont livrs
constamment desides
devanitet de
domination doivent
tre consid-
rs comme
incurables.
Il arrive
quelquefois
(~) que
les erreurs de
jugement congniales
se
suspendent
dans le
cours d'une
maladie
pour reparatre
aprs
la
gu-
rison.
La mlancolieest trs
souvent
hrditaire.
Lesmouvements
volontaires
peuvent
tre
abolis
par
la
paralysie;
simplement
diminus avec fai-
blesse et
tremblement
augmentes
comme dans
les
convulsions
dpravs
commedans le tic dou-
loureux.
Sylvius
Delebo
passe
en
revue les
symptmes
propres
auxaffectionsdu
systme
nerveux,
et trouve
l'explication
dechacund'euxdansles
diffrents
gen-
res
d'altration
de
fermentation de
1 humeur
pi
tuiteuse dont les
vivisections
faites chez les ani-
maux~
les
recherches
anatomiques
et
chimiques
prouvent
l'existencediverstats.
Selon,
dit-il,
que
lesel lixiviel
y
est en
plus
oumoins
grande
propor-
tion,
ou
que
cettehumeur est
plus
ou moins
pois-
[,
seuse,
elleest ou
plus
volatileet
agitable,
ou
plus
dbilitante.Le
principe
ac~edonnedesrenvoisaci-
des
la
corruption
de
la bile-~s~renvois
nidoreux.
C'est
la
ngl!gence,qu'on
apporte
dans
l'examende
toutes
cesinfluences
relatives,
qui
fait
que l'hypo-

(t)P..g
266.
66
RECHERCHES
HiSTOBQUES
condriese
gurit
si
rarement,
si
imparfaitement
et
avectant delenteur <
Letraitement
indiquparSyivius,
~stea
rapport
avecces
divagations
il consiste
altrer ou corri-
ger
leshumeurs
peccantes,
lesfaire
vacuer tou"
tes les fois
qu'on
ne
peut agir
sur teur
nature~
et
rparer
les
pertes.
Lorsqu'on
voit
appliquer
de
pareiues
consid-
rations les
dmonstrations
matrielles des recher-
ches
anatomiques,
il
est
impossible
de
mcoMaitre
jusqu'o
peut
aller
l'entranement det erreur ~Ue
soumet ~on
<:prnK:
jusqu'
la
(ormedes ~ho~es
observes,
ce
qui
doit faire dire
quit
ne
suffit
pas
d'exprimenter,
maisqu H
&ut encore
tretin~tne
bonne
direction.
Cen'est
pas
sans
8ur~:se
et
ansune sorte de
dlassement
qu'on
trouve
aprs
ces ~es
rveries,
cette
rSexion
sagequi indiquedj
Unebo~ tcM*
daace: C'est
l'~prt~ncequi
donneta
coanaissa~
des choses
natureHes
par
faction
desSens.
L'esprit
huaMia
rechercha
par
enchanement de~esrai-
sonnements,
!es
causesetifs
e~ts~s~nomnes
qu'il constate;
mais
chaque
hommene
peut
~tre~t'
de la
vritd'un fait
que
lorsqu'il
l'a
xpri~Mt
lui--mme.
Un
grand
nombre de
personnes,
dit
Piater.ont
une
intelligence
fort
peu
dveloppe(<).
Cetteim-
(i )Filices Plateri
o&rp< in A.MM~
<~e~Mt
c~<MMC.
BasUt-ae.
)64)
SURLA
FOLtJ K.
()y
perfection
s'annoncedsleur
jeune
ge,
au
moment
deleur
premire
ducation i! leur faut un
espace
de
temps
considrable
pour
connatreleurs
lettres,
pour
les assembler et en
former des
syllabes,
des
mots et des
phrases.
Plus
tard,
si l'on
dirige
ces
hommes vers l'tude des
sciences et des
arts,
on
les voit sans
aptitude
et
bien diffrents de
ceux
qui
semontrent
ingnieux,
disposs
tout
saisir,

bien
juger
et
excuter avecla
mme
perfection.
Cette
diversit,
je
l'attribue lavaritde
l'or-
ganisation,
tantt
dirige
dans un sens et tantt
dans un
autre
imprimant
aux fonctions
intellec-
tuelles
plusou
moins
d'aptitude,
de
promptitude
ou
de
lenteur,
ainsi
que
nous le
voyons
chez les ani-
maux d'une mme
espcequi
ont souvent
des
pen-
chants diffrents.
L'organisation
humainea
lesm-
mesvarits
individuelles.Ontrouvedans
certaines
familles
une
gnrosit,
une
noblessede
caractre
hrditaires,
ou
beaucoup
de
prudence
et
d'adresse
ou une
grandefacilit
pour
toute
acquisition
del'es-
prit,
ou au
contraire une
pesanteur
et une
disposi-
tion
ngativeremarquables
pour
tout
travail
intel-
lectuel.
Maisil arrive
parfois
que
certaines
personnes
sans
aptitude,
modines
par
l'habitude
qui
est
uneautre
nature,
faonnes
par
une
bonneducation
et l'exer-
cice
continuel desscienceset des
arts,
changent
tel-
lement
qu'elles
deviennent
ingnieuses,
pleines
d'in-
dustrie,
de
mme
que
auelques
animaux
sauvages
et
v.. IL
68
KHCHJ .RCUES
mSTOJ UQUES
froces
peuvents'adoucir
et
s'apprivoiser
etd'autres
encoreimiter
quelques
expressions
dnotre
langage
ou
quelques-uns
denosactes.
Puisqu'une
ducation
convenablement
dirige
peut
dvelopper
certains
esprits imparfaits,

plus
forte raison si elle
s'applique
une
organisation
heureuse,
et si dsle
premier
ge
ellela
faonne

l'exercicedes arts et des

sciences,
prparera-t-elle
les rsultats les
plus satisfaisants,
capables mme
quelquefois
d'exciter
l'admiration et de
concourir
la
gloire
deleur
poque.
Quelques
hommessont
tellement
oublieux
qu'ils
ne
peuvent
rienconfierleur
mmoireouaumoins
l'y
retenir
long-temps
chez les
vieillards
cela
n'a
rien
d'tonnant,
c'est Me
infirmit de leur
ge.
Il
enest dont la
mmoireest si
imparfaite, bien
qu'ils
conservent
encoreleur
jugement,
qu'ils perdent le
souvenir,
non
seulement
des
choses faites
depuis
long-temps,
mais decelles
qui
se font au
moment
mmeet sous
leurs
yeux
j'en
ai vu
oublier leur
propre nom,
ceux de leurs
enfants,
hsiter
long-
temps
avant de
rpondre
sur
chacund'eux.
Une
pa-
reiiie
imperfection,
quand
elle se
manifesteavant
Fge
de
dcadence,
tient
une
manire
d'tre
par-
ticulire,
et est
congniale.
Il enest demmedela
disposition
oppose
quelques
hommes ont
une si
bonne
mmoire,
tout ce
qu'ils
entendent,
tout ce
qu'ils
lisent
s'yimprime
si
profondment
qu'ilsn'eu
SUR LA FOMT:.
6f)
oublient
rien,
ni les
gnralits
ni mmeles d-
tails.
On
peut parvenir
sefair une mmoireartifi-
cielle.. Cet art
quequelques personnes enseignent
par
destraits ou des
leonsorales,
et dont on se
faitmmeun
moyen
d'industrie
(4),
consistear-
rter soa
esprit
sur les
imagesqui frappent
acciden-
tellement la
vue

y
attacher les
termes,
les
po-
ques,
lescirconstances dont on veutconserver la
mmoire,
detellemanire
que
la
prsence
d'un de
ces
objets
veillefacilementlesouvenir dece
qu'on
y
a fix.
Untat
maladif, le carus,
peut
laisser sasuite
unediminution oummela
perte
de cette
facult,
ainsi
queje
l'ai vu chez un homme
qui aprs
un
accident decettenature oubliait
tout,
et
voyait
tous
les
objets
doubles.
L'alination est
congniale
ou
acquise.
On voit
beaucoup
d'idiots de
naissance,
qui indiquent
ds
leur enfancel'tat deleur
intelligencepar
leurs
ges-
tes,
leurs
rires,
leur
indocilit;
quelques-uns
sont
impropres
touteautrechose
qu'provoquer
lerire
par
leurs
singulires
bouffonneries aussi
certains
grands
en font-ils lever dans leurs cours
pour
charmer leur ennui.
D'autres
moins
incapables
peuvent vaquer
des
occupations,
exceller mme
1
(1)
Onvoit
qu'on
faisait
d~
cette
poque
descoursde
mncmotechute.
7~
RECHERCHES
BUSTOMQCBS
dans
quelquespcialit
avecle
travers d'un
bpsbm
excessifd'tre lous ou de
raconter ou de
faire des
plaisanteries
et devrais
jeux
d'enfants. Cette
dispo-
sitionsetrouve
principalement parmi
les
artistes
les
musiciens,
par
exempte.
Quelques
insenss ont
reu
de la
nature,
outre
leur idiotie
congniale,
quelque
autre
imperfection
choquante.
On
peut
en
rencontrer en
diffrents
lieux,
maisitssont en
plusgrand
nombredans
cer-
tains
pays
dtermins. Onen voit
beaucoup
dans
un
bourg
du
Valais ona
l'habitudedeles asseoir
danslesrues
devant leurs
maisons
ils ont sou-
vent la tte
diibrme,
une
langue norme,
le
cou
strumeux,
un
aspect eu
tout
dsagrable,
les
yeux
louches,
parfois
les
traits
contracts d'un
ct
ils
jouent
avec
une
paille
ou de
petits
btons
qu'i's
se
passent entre
ies
doigts;
leurs
mouvementsau-
tomatiques,
leurs
contorsions excitent le rire et
l'tonnement des
passants.
Plater
classel'ivressedans son
chapitre
deraii-
nation
mentale. Un homme
ivre, dit il,
prend
le
clair de lune
pour
unerivire et se
jette
la
nage
aumilieude !a
rue;
un autre
urine
prs
d'une
fon-
taine
et y
demeureun
tempsinfini,
prenant
le
bruit
de l'eau
qui
coule
pour
celui
qu'il
croit
produire
lui-mme.
Quelle
difterence,
autre
que
la
dure,
y
a-t-H entre ces
hallucinations et celles
qu'on
re-
marque
dans la
folie?
Il est
d'ailleurs
quelques
alinations
trs.passa-
ScR LA FnE.
~t
_.1-8t
e~~xxao.
ulu.Q; ~att'tt'~3.a~
gerea~
suite d'une
"i?c
~pressio~ qu;,
y
use
Mis
tombe,
nelaisse
que
destraces defort courtedu~
rc.
Aucun
auteur,
depuis
les
temps
anciens
jusqu'
celui-ci,
nese
distinguepar
unaussi bon
esp'it
d'ob-
servatioa
que
lemdecin
que
nous
analysons.
Loin
que
so&livresoit embarrass
des
explications
tho-
riques qui remplissent
les
autres
-il se
compose
presque
exclusivementdhistoires
demaladies. Cin"
quante-quatre exemples
d'alination
y
sont tracs
avecune
grande
exactitude
et offrent le
plusgrand
intrt.
On
y
trouveun
grand
nombre
de
suicides,
desmlancolies
aveccrainte
d'empoisonnement,
re<
fus desaliments
violencecontre les amis les
plus
intimes
souponns
tout a
coup
d'inimiti etde
per"
&die.Plater se
distingue
surtout sur ce
sujet,
ence
qu'il
observecettemaladie
depuis
ses
plus petites
nuances
l o ellen'est
perceptible
que pour
le
mdecinle
plus
excere,
jusqu'
son
plus haut
de~
gr.
C'est
ainsi
qu'il
nhsite
pas
mettreaunom-
bre
des personnes
dont
l'intelligence
a
reu quelque
atteinte,
unedame
qui,
trouvant fort incommode
d'tre
obligedese
vtir etde
sedshabiller matin
et
soir,
le
faisait
quelquefois
avec
larmes,
ets'en
plai"
gnait
avec
douleur son confesseur,
et une
autre
dame,
d'une
grande propret
et d'une recherche
extrme,
qui ayant uajour
vutuer un
cochon,
et
arrt savuesur lesintestinsde cet
animal,
ne
put
penser,
sansun
dgotchagrinant, qu'elle
avaitdans
7~ RECHERCHES
HtSTORfQOES
~n
propre
corps
des
objetsaussi
rpugnants. C~
pensecontinuadela
tourmenter,
et ellene
pouvait
concevoir
qu'on
en
put
rireet ne
point
partager, au
contraire,
son
chagrin.
Le
mme
auteur
cite
deux
exemples
de
mono-
manie
homicide. Le
premier
est
celui
d'une
femme
qui
chrissait
son
mari et
qui
prouvait
le
dsirde
le tuer
lorsqu'il dormait.
Plater
dit
que
le
dmon
tente en
effet les
hommes de
cette
manire,
et il
gurit
la
malade,
avec
l'aide
de
Dieu,
dit-il,
enlui
ouvrant
plusieurs fois la
salutaires
Le
second
exemple
est
celui
d'une
mre
qui restait
de
vives
tentations
detuer
son
enfant
pendant
sa
grossesse,
et
plus
tard
lorsqu'elle l'allaitait.
C.tte
femme
dsole
voulait
se
donner
la
mort:
elleavait
dj
prouv
lesm~.
mes
envies
dans
une
prcdente
grossesse. Plater
'la
gurit
par
les
saignes,
les
vomissementset
les
purgations.
A
l'occasionde
l'logequ'il
fait
dela
saigne
en
particulier, il raconte le
fait
suivant:
Une
jeune
femme
devenue
maniaque
aprsde.mauvais
traite-
ments dela
part
deson
mari
(2), dchirait ses
vte-
ments, morcelaitsa
paille, tait
nueet
enchame.
dans cet
tat
elle
fut
conue
un
ignorant
empi-
n hominit
y. 48,49.
(2)
Page
86.
SUR~AFOLiE.
~g
awr n
LA FOLIE.
73
J

.t .r
r.que qm'a
sa.gna ~~g~y
diversis M
locis
apertis,
atque
MH/~O
pen
illi
sanguine
~~c~ elle
fut
gurie.
De
retour
chez
ses
parents,
faibleet
ple,
sonmari
tant
mort,
elle
en
pousa
un
autre
avec
lequel
elle exista
jusqu'
quaranteans,
mais
strileetavecun
mauvaisteint.
Plater
parle
frquemment
des
prisons
et des
chanesdes
alins. Il dit
qu'un
maniaque
fut
trouv
gel
dans son
cachot
(1),
et
rapporte
l'observation
d'un autre
(2)
renferm
pendant
quarante
ansdans
une
prison
saleet
obscure,
entour de
moyens
de
violence,
et
qui
cessa
d'tre
agit
et
reprit
une
partie
desa
raison
ds
qu'il
fut
libre.
Sennett,
quelques
annes
plus tard,
distingue
les
sens
internes
des sens
externes,
en ce
que
ces
derniers sont
aSects
directement
par
les
corps
ex-
trieurs, tandis
que
les
premiers
ne
reoivent
leur
action
que
de
celtedes
sens
externes. Oua
beaucoup
controvers,
dit-il,
sur le
nombredessens
internes,
etil esttrs
difficiledele
dterminer.
Toutefois,
il
nous
parat
indispensable
qu'il y
ait un
sens com-
mun,
un
centre de
perception
qui prside
au dis-
cernement
de
tous les
objets,
et
distingue,
par
exemple,
la
couleur
du
son,
lesonde
l'odeur,
l'o-
deur dela
saveur,
la
saveur dela
chaleur,
le
chaud
du
no!r,
etc. Ce
centre
sensorial est
comme un
(1)
Page
89.
(2)
Page
87.
?4 MCHBRCHES
HtSTOMQUES
agent
intermdiaire
entre les sens extemea et
taa
sens
internes,
reoit
ses
impressions
des
premiers
pour
les
communiquer
aux autres aussi
peuf-.on
lecomparer
au
centre d'un cercle
auquel
aboutis'.
sent
cinqrayons.
Si l'on ne
peut prciser quels
sont tous les sens
intprnes,
aumoins
peut-on
en
dterminer
quelques-
uns,
et
par exempte
La
rflexion
qui
s'empare
des
objets
une fois
qu'ils
ont t
perus par
le
sens
commun,
et les
examineen leur
absence, les
compare,
les
pse,
les
mesure
commes'ils taient
prsents.
2Lammoiresans
laquelle
ta
rflexionne
pour-
rait
s'exercer,
puisque
c'est
elle qui
conserve les
lments de
l'action de
rflchir.
Cesdeux
facultsse
distinguent quelquefois
fort
bien fune de
l'autre dans certains tats
morbides.
L'exprience
prouveque
l'une
peut
tre
suspendue,
altreou
perdue
sans
l'autre, Marrive
souvent que
desmalades
conservant touteleur
mmoire
croient
sans raison la
prsence
de
joueurs
de
flte ou
d'autres
personnes,
ou
bien
essaient de ramasser
desftus oudes
flocons
qui
n'existent
pas.
Onne
peut
s'expliquer
comment
s'effectuecette
facult. On
pensegnralement
que
les
objets
s'im-
priment
dans lecerveauou
l'organe
dela
mmoire,
commeun
cachet sur de la
cire,
de manire
que
l'impression
reste
lorsque
lecachet
n'y
est
plus,
et
delonaconclu
que
ceux
qui
ont lecerveausecet
SCRi~A
FOLIE.
~5
dur
apprennent dimciement,
maisretiennent
bien,
que
ceux,
au
contraire,
qui
ont lecerveauhumide
et mou
apprennent
facilement,
mais
conservent
beaucoup
moins
fidlement et
moins de
temps
ce
qu'ils
ont
acquis.
Il vaut
mieuxavouer notre
igno-
rance
que
de
fairedetels
raisonnements.
Les
mdecins
pensent
et les
philosophes
ne
peu-
vent nier
que
lecerveauest
l'instrument des sens
internes dont
tontesles actionsse.fontenlui et
par
lui ellessouffrentds
qu'il
est
ls,
etdans ce
cas,
c'est verslui et non ailleurs
que
doivent tre diri-
ges
les
moyens
thrapeutiques.
Il excute
par
sa
propre substance,
qui
ne
peut
tre
remplace par
aucune
autre,
touteslesfacults
auxquelles
ii
pr-
side. Maistoutescesfacultsnaissent-elles del'en-
sembledu
cerveau, ou,
oprationsdistinctes,
s'ex-
cutent-elleschacunedans des
portions
distinctesde
l'organe, ont-elles,
enun
mot,
des
siges
diffrents?
Telle est
l'opinion
des
Arabes,
qui
ont
plac
la
rflexiondans la
partieantrieure,
le
raisonnement
dans la
moyenne,
et la
mmoiredans la
partiepos-
trieure du
cerveau
(~).
Cette
opinion
s'taiesur la
frquence
delalsion
d'unefacultsansaltration desautres. Mais
l'opi-
nion
contraireaaussi ses
justifications,
et il est dif-
ficile de se
prononcer
en toute
connaissance
pour
l'une ou
pour
l'autre, tt faut rester dans ledoute
()~<erf.
Paris,1641,p.
292.
7~ RECHERCHES
H!STOMQUM
si
souvent
raisonnable
en
prsence dsuvrs de
la
nature.
Aprs
ces
ides
gnrales
si
remarquables,
nous
ne
trouvons
touchant
les
maladies,
commedans
tous
les
auteurs de
ces
temps, que
lesthoriesam-
plines deGalien
(~.
L'humeur
mlancolique
se
divise
maintenant en
plusieurs
espces,alimentaire,
excrmentielle, naturelleet
outre
nature. Lessubs-
tances
qui contiennent
beaucoup
deterre etde
suc
pais
la
produisent ainsi la
chair de
buf,
desan-
glier,
de
cerf,
de
livre,
le
fromage,
les
choux,
les
lgumes,
le
poisson,
lesviandes
fortement
assaison-
neset
fumes.
Sennert
faitune
description
exactedelamlan-
colie.La
raison,
dit-il
~st
souvent
peualtre,
ou
ne
l'est
que
sur
un
seul
objet.
Le
maladese
trompe
constamment sur
cetobjet,
etraisonne
juste sur
tous
les
autres.
Tel taitce
jeune
hommequi
n'avait que
le
travers dese
croirele
monarque
de
l'univers,
et
qui
du
reste
dissertait fortbien sur
les
plus
hautes
questions,
celle
par
exemple
de
l'administration de
l'tat
tel
encore
ce
marchand trs
entendu et trs
(1)
Lesvues
philosophiques
deSennert
dominent
cependant
toutesles
parties
deses
livres. Ilssontsemsdes
rflexions les
plusjudicieuses.
On
y
remarque partout
laconviction desavan-
tages
dela
mthode dansla
science. Plusieurs
chapitres
sontcon-
sacrs
l'importance
dela
smotique,
aux
diffrencesdes si-
gnes,
leur
valeur
relative,
la
prcision
du
diagnostic,
aux
affections
organiques.
St'RLA FODf. FOLIF,
intelligent,
mais
faussement
persuad
qu'il
tait r-
duitau
plus
absolu
dnment.
1
Les
mlancoliques
ont
presque
toujours
des
ides
tristes;
ils ne
rient
que
rarement;
si tout
coup
ils
s'adonnent
frquemment
acette
expression
de
joie,
on
peut
les
regarder
comme
menacs d'un
accsde
manie.
Il n'est
cependant pas
sans
exceptionque
led-
liredecesmalades soit
sombre,
celui de
quelques-
uns est au
contraire
plus
ou moins
gai.
Lesuns
s'imaginent
tredans
l'opulence, d'autres,
princes
ourois.
Marcellus Donatus
rapporte
l'histoired'une
femme
persuadequ'elle
devait
pouser
leroi. Tous
les
corps
brillants
qu'ellevoyait,
lesvitresoude
pe-
tits morceauxde verrelui
semblaient des
diamants
envoyspar
son
futur poux;
elle les
conservait
dans une boite
qu'elle
en avait
remplie.
Snque
parle
d'un richevieillard
qui
avait lamaniedevou-
loir aussi
grand que possible
tout ce
qui
devait
l'approcher.
Il avait en horreur les
petits
hommes
etles
petitesfemmes
il
recherchait les
chevauxde
trs
grandetaille,
neseservait
que
devases
nor-
mes,
portait
des
chaussures
beaucoupplus grandes
que
ses
pieds,
et
desvtementsen
proportion
ana-
logue.
Il
est
quelques
hommes
qui
sans
beaucoup
de
crainte
ni
chagrins,
ou
mmesansen
prouver
au-
cunemeat
ont enttecertainesides
bizarres,
sou-
vent
peu
sensibles, qui
neles
empchent
pas
d'en-
7~ RMHERCHEb
msiORtQRES
tretemr
leurs
relations et
leurs
occupations
habi-
tuelles
(1).
La
mlancolie
revtles
formesles
plus
multiplies
et les
plus
variables. Il
n'est ide
absurde
qui
ne
puisse
natre
dans la tte
d'un
mlancolique
on
ferait
des
volumesen
esqnisserunefaible
partie(2).
Le
genre
de
vie,
de
condition,
de
penses,
et avant
tout de
constitution
particulire, donnelieua
d'in-
nombrables
varits. Les
uns
rient
parfois,
d'autres
ont les
accs de
colreet la
contention
des
phr-
ntiques
quelques-uns
s'imaginent-
avoir
commis
de
grands
crimes,
et
sonttourments
par
!a
<~ain~
du
supplice
et
par
la
terreur de la
mort;
ou
bien
vousaux
tourments
ternels,
lisse
plaignentd'tre
dvors
par
les
flammesde
1enfer onen
voit se
croire
mourants ou
mme
morts,
ou
menacs
par
la
chute du
ciel. Ilsont
des
serpents
ou des
gre-
nouilles
dans le
ventre,
ils
sont
changs
en
btes
brutes
plongs
dans un
sombre
ds spoir
ils se
donnent la
mort, oubien
ils
entretiennent com-
merce avec
Dieuet les
anges
avares,
ilsse
gardent
de
parler
de
richesses,
ou
superbes
et
pleins
d'ides
de
grandeur,
ils
veulent se
couvrir
d'habits
magni-
fiques
et de
pierreries. L'un
s'imagine
avoirun nez
d'une
grandeur tellement
dmesure
qu'il l'emp-
(i)~~
!ib.I,
t.
Il,
cap. YHt,
p.
126.
(2) VoyezScltenck,
Hb.
l.b~.254~v.
~T~
~Hb.n.c.p.
i.
lib.
X, observ.
12.-Plater,
lib-1, observ.
SUR LA FOLIE.
'yg
t
chede
passer par
les
portes,
d'entrer dans les
ap-
partements
un
chirurgien
lesaisit
par
les
narines,
feintdeles
couper
et montreaumaladeun
morceau
dechair dont lavuele
gurit
de l'ide
qu'il
s tait
miseen tte. Un autre se croit mort et refusede
manger
une
personne
lui dit
que,
bien
que
morte
commelui et danslemme
tombau, eUe n'en con-
tinue
pas
moins
prendre
des
aliments;
dslors il
n'opposeplus
lemoindre
refus,
et
reoit
lanourri-
ture
qu'on
lui donne
(1).
Lamlancolie
symptomatique
est
plus
facilement
gurieque
l'idiopathique.
Celledontledlireest
gai
cde
plus
facilement
que
celle
qui
s'accompagne
d'idestristes.
La
mlancoliehrditaire nese
gurit pas.
Il n'est
pas
rare devoir cettemaladieamener l'a-
poplexie,
des
convulsions,
la
manie,
la
ccit,
ou
1piiepsie.
Si un
mlancolique
se livre
tout--coun,
outre
1.
'7
mesure,
au
rire,
aux
gmissements
ou aux
larmes,
ondoit craindre
pour
lui unaccsdemanie.
Il
faut,
selonleconseil
d'Atius, laisserde
temps
s
en
temps
le
malade
lui-mme,
pour que
les
moyens
misen
usage
exercent ensuite
plus
d'influence sur
lui.
Dans
!ay?M//Me,
lemalade
est audacieux,
emport,
menaant;
il faut
quelquefois/c/ey,
le contenir
(1)J 7oH~r,
lib.
1,
demorbis
tn~rM
c.XV.
80
RECHERCHES
HiSTORtQUES
a~cc~/<?/y (~).
Il croit
l'existence
d'objets qui
n
sont
pas,
ne sait
plus
distinguer
le
bien du
mal,
ce
qui
lui convientdece
qui
nelui
convient pas.
H
conserve
quelquefois
sa
mmoire
jusqu'
uncertain
degr, ainsi qu'on
enpeutjuger,
comme
leditAtius,
par quelques
chants
familiersqu'il
n'oublie
pas dans
sesaccs.
Les
maniaques qui
sont dtenusdans les
clotres
et lesmaisons
publiques, supportent
quelquefois,
entirement nusetcouchssur la
pierre,
les
rigueurs
del'hiver
pendant
un
grand
nombre
d'annes,
sans
en tre
nullement
incommods,
etsi on les
touche,
au Heudeles trouver
glacs,
ons'assure
qu'ils
sont
brlants aumilieudu froidle
plus rigoureux.
Cette
vivechaleur ne
s'accompagnecependant pas
den-
vre.
Cettemaladie doit avoir une
c~~e
particulire
etocculte
qui
ait unesorte de
similitude
avecles
poisons,
et telle
qu'ellepuisse
mme tre
produite
par
certaines substances
vnneuses.Il en en
< qui amnentle dlire, et
il est
~o~
doute
queplusieurs personnes
sont
devenues
maniaques
~Ot.raK3~
bu
cc/Y~e~.
Cettecause
igneou
detout-autre
nature est dans toutes les
veinesdu
corps
ouseulement dans celles du
cerveau.
Aussi
retire-t-on souvent un trs
grand
avantage
de la
saigne.Plater,
praticien
trs
expriment,
rapporte
(J ) ~c~e/ 1!b, {M: II,
<))'.
XV.
SURLA-OUK.
l
1
6
un
grand nombre
d'observationsde
maniaquesgu-
ris
parce
moyen
rpt
depuis
vingtjusqua
soixante
fos,
soitau
bras,
soit au
pied, indistinctement et
sans
aucune
lectiondel'un oude
l'autre.
Lamanie
est assez
souvent
dtermine
par
une
suppression
d'hmorrhodes,
du flux
mensuel,
ou
de
celui
qui
suit
l'accouchement,
ou
par
l'occlusion
de
trajets
fistuleux, devieilles
plaies
ou
d'ulcresva-
riqueux.
Ondit
que
Marius
tombadanscet
tat ds
qu'on
lui eut t
sesvarices. A ces
causeset
celles
que
nous
avons
dj
indiques
en
parlant
de
l'action
des
philtres,
ondoit
ajouter l'influence
suprieure
des
dmons
auxquels
Dieu
permet
de
s'associer aux
humeurs
vicieuses,
ce
qui
explique
commentlesma-
niaques
disent etfont
souventdes
choses
qui
ne
peu-
vent tre
rapportes
des
causes
naturelles
(1).
Les
malades
compris
dans cette
catgoriereoivent
le
nomde
dmoniaques:
~o~<
~~M
~</?MM <M~ P0/
souvent
~CM~ </<?/<?~ <~o~<~ ~0!~e

canon, o/H'waMTTwa/ et
autres
objets
qui
M~eu~o~e~~a~M/n~~co~.
Un
paysan
ignorant
fera
des vers
latins
(2);
un
(1)Sennert,
dansle
troisime volumede
ses
uvres,
Itv.
YI,
part.IX,
chap.III,
IVet
V
disserte
longuement
et
gravel
mentsurle
pouvoir
des
dmons,
des
sorciers,
desenchante-
ments,
dela
magie,
et
reconnat leurinfluencesurla
produc-
tionetta
marchedesmaladies.
(x) ~itOK.
G<M<Mcn';<r,
~-ac~f.
cap.
V.
83
RECHERCHES
H!8TOMQCES
t 1 't~_ ~~)'t
autre
parlera
tout
coup
unidiome
qu'il n'avait ja-
mais
appris,
et ne
pourra plus
en direun mot ds
qu'il
sera
guri (4).
Une femmechantera des
hym-
neset
des
posies
latines
qu'elle
n'avait
jamais
con-
nues
(2).
Un enfant bless la ttefera
des syUo-
gisme~
en
langue
allemande,
et ne
pourra pluspro-
frer
uneseule
expression
de cette
langue
ds
qu'il
ne
sera
plus
malade
(3).
La manie est souvent de
longuedure,
se
pr0*
longe
des
mois,
des
annes~
et mme
pendant
toute
~existence.
Celle
qui
est
gaie
et douceest moinsf-
cheuse
que
celle
qui s'accompagne
d'ides
tristes,
de
fureur~
de
cruaut.
il estd'un bon
signeque
les r-
gles
ouleshmorrhodes
continuent de
couleret
que
les selles soient
rgulires.
Il faut mettre tous ses
soinsles
rappeler
si ellessont
supprimes
et ater
du
sang,
car le
plus grand espoir
de
gurison
re-
pose
sur les
grandes
vacuationsdece
liquideet
de
l'humeur
mlancolique
tour tour. Il est
trs~utile
aussi
d'appliquer
des
sangsues
aux
tempes,
aux
oreilles~

l'anus,
aprsquoi
ontenterade
provoquer
le
sommeil. Il faut
proscrirel'usage
du
vin,
tout en
accordant
quelque
chose
l'habitude. Ceux
qui
font
de
cette
liqueur
un
usage
ancien et
habituel,
en
sont moinsincommods
que
les
autres,
et en
ressen-
tent un
plaisir
dont on ne les
priverait
souvent
(1)
Erasmus
Roterodamus,
Medicince
encomium,
(3) Forestus,
i:b.
X,
observ. 19.
(3)
Forestus in jc~o~.
SURLAtOMK.
85
pas
sans de
grands
inconvnients, Il ne faut
pas
croire
que
la manie
dmoniaque
soit inaccessible
aux
moyens
curatifs. Le
traitement
agit
sur les
malades
que
lesdmonsabandonnent ds
qu'ils
ne
lestrouvent
plus
propres
leur
domination. Erasme
raconte
qu'un
dmoniaquequi
n'avait
pu
tre
guri
par
les
exorcismes,
lefut
par
les mdicaments
qui
amenrent
l'expulsion
de
plusieurs vers,
aprs quoi
il cessade
parler
les
langues trangres.
Un
pareil mlange
defaiblesseet de
raison,
chez
un homme comme
Sennert,
est
plus capableque
tous lesraisonnements de
caractriser son
poque
et dedonner une idedel'influence
que
les
croyan-
ces
superstitieuses exeraient
alors sur la science.
Sydenham,
qui
crivaiten
4650,
nedit
que quel-
ques
mots de
Falination,
et se borne conseiller
pour
letraitement dela
manie,
les
saignes
et les
purgatifs.
Au mme
temps,
Willis
avana
beau-
coup
l'tude
anatomique
du cerveauet detout le
systme
nerveux. C'est lui
qui,
le
premier, signala
les
imperfections
de lamthoded'examen del'en-
cphale, par
des
coupes qui
dtruisent tous les
rapports.
Il
indiqua
et dcrivit le
dplissement
du
cerveau,
l'aide
duquel on
dcouvretrsbienla
pr-
sence des deux couches
grise
et
blanche,
et leur
sparation
sur la
ligne
mdianede
chaque
circonvo-
lution. Il
exprima
l'opinion que
lamanieest si voi-
sinedela
mlancolie,
que
souventces deux affec-
tions se
remplacent mutuellement,
et
que
l'une
8~
RECHERCHES
HISTORIQUES
prend
le caractre de
l'autre
et
ailleurs, que
la
phrnsie
n'est
pas toujours produite par
l'inflam-
mationdes
mninges
mais bien
quelquefoispar
celledelasubstancemmedu cerveau
(1).
Vers les mmes
annes,
Guillaume Croonemit
la
croyance
d'une circulation dans les
nerfs,
ana-
logue
lacirculationdu
sang(2).
Highmore
alaissune
description
dela
mlancolie,
dans
laquelle
il n'oublieni la
constipationopinitre
et l'aridit des matires
rendues,
ni ls douleurs
abdominales,
les
palpitations,
les
lypothymies
et
la
suffocation,
ni les battements incommodes
qui
sefont souventsentir
l'hypocondre. Lesmalades,
dit-il,
prouvent quelquefois
de si violentesdou-
leurs
la tte
qu'ils s'Imaginent qu'on spare
teur
cerveau deleur crne. Ilsont souvent des
vertiges
et devritablesaccsdemanie. Si lesdouleurs etle
vertige
sont
continuels,
ils ne tardent
pas
tom-
ber dans
l'pilepsie,
les convulsionsoula
ccit,
ou

prouver
cesdeux
genres d'accidents, ou
bienen-
(1)-~eprotn~e ~Ho~'M
cerebri
conglobati
moles
~cafMr,
~<e~
fer
necesse estut<M.yM~a
absciss,
ca/HM
<7t('erjsrMM
portio-
nesunco~ren~ secum
auferat.Quapropter,
ut veraet
ge?tMMm
cere&rt
~Mcr<pt!o e~~t~ea~Kr, prtM~~Mam ejus
~M&-
genuina
aM<coKttNKtta! J t~o/fc~Mr, ~n<e om~M, <ot<:
ejus
Mo&M
stantiaaut
continziita-s
dissolvatur,
aiti
omna,
tota
ejus
moles
explicari
etmem~rancrMM Me.rM
peKtfK~ soluto,
~MgM~~ay~e~
inpropriasdimensiones evolvici expandi
debent.
(T~t'~M,
ce-
rebrianatome.
Amstelodami, '!667).
(2)
De
ratMnemot~
nHMcK~orMm,
studioGM~B~Croo~te.
Amstelodami,
1667.
SU!tLArOT.!E.
85
1
T -.{- I~"
"U"" sont
corel'apoplexie. La
mmoire
s etemt,lesyeux
sont
obscurciscomme
par
un
nuage,
les oreillesincom-
modes
par
un bourdonnement
plus
ou moins
fort;
la
parole
s'embarrasse,
la
langue
cessed'tre libre.
Il survient de
la crainte,
dela
tristesse,
de fausses
terreurs,
commecelled'tre fascin ou d'tre en
proie
unemaladiedtermine. Deslassitudesdans
touslesmembresdonnent une
grandeparessepour
toute
espce
de mouvement. Des e~o~'M~remar-
quables,
des
espces de~M'~c~e/~
oude
~n~OMr-
dissement,et
~MD/aMr~de fourmis
sefont sentir
l'extrmit
des
doigts
etdesorteils. Desveillesfa-
tigantes,
ouun sommeil troubl
par
des
songes
ef-
frayants, principalement
vers lemilieu dela
nuit,
agitent
etaffaiblissentlemalade. Laface
rougit aprs
le
repas,
soit
entirement,
soitseulement aux
joues
ou au nez.
Cettealfectionoffreautant devaritet debizar-
reriedans ses
signesque
dans samarche. Elle s'a-
mende
souventlasuited'une
hmorrhagie
nasale,
du flux
mensuel,
de celui des hmorrhodes ou
d'une diarrhe. Maisil n'est
pas
rare de voir les
maladestomber dans le
scorbut,
l'hydropisie
et
mourir dans lemarasme. Le
sige
dela mlancolie
est
l'estomac,
ainsi
que
l'avaient dit
Hippocrate
et
Diodes.
Les
principaux moyens
de traitement sont la
saigne,
les
purgatifs peu
actifs,
car les
drastiques
causent uneaction
tropvive,
et
augmentent
le
mal,
86 RECHERCHES
HISTORIQUES
lesboissons
rafrachissantes
un
rgimepeurp*-
rateur,
l'abstinencedetoute
prparationexcitante~
l'loignement
detoute
occupationsrieuse,
surtout
du travail du soir.
Aprs
ces
moyenssages,
conseills
depuis
tant
de
sicles, Highmore prescrit
les
prparations de
ter,
l'acier en
nature
et mmeles boissonsvitrio-
liques
comme
propres

exercer
par leurs pro-
prits
astringentes
uneaction
salutaire sur l'esto-
mac
relch. Unmorceau
de
drap, dit-il
tremp
dans une
prparation vitriolique, pour
tre soumis s
la
teinture
s'y
durcit et
y
contracte
plus
deroi-
deur
que
n'en ont les
parties qui
n'ont
pas
t at-
teintes
par
le
liquide
il doitentredemmedel'in-
trieur de
l'estomac,
qui, crisp
et resserr
par
l'action du
mdicament,
reprendra plus
de con-
tractilit
embrasseraavec
plus
derudesselesma-
tires
alimentaires,
sedbarrassera
plus
facilement
deleur
rsidu,
et ne
permettraplusque
lesintestins
deviennent le
sige
d'accumulations
plus
ou moins
considrablesdematires
qui s'aigrissent.
Tout ce
que
cet auteur adit deraisonnablesur la
mlancolieavait
tcrit par
lesanciens ce
que
nous
venonsde
rapporter
endernier lieu montrera si la
scienceavait
acquis
ou
perdu.
Une citation
plus
lon-
guepourrait jeter plusdejour
sur cette
question,
si
l'onnedevaitcraindrede
fatiguer
seslecteurs nous
y
verrions
Htghmores'emparer
avec
empressement
de
la
bile,
de l'atrabiie et du suc acide des
anciens,
SC&LAtfOUE.
87
renchnf au?eux touchant
lerle
dedes
liqutds,y
leur intlueace
sur tousles
organes~
leurs di~fents
altrations et leurs mouvements
en toussensdans
toutesles
parties
del'conomie.
Thophile
Bonet
en1660
sentant
l'importance
decollecterun
grand
nombredefaits
pour
avancer
la
scienca,
runit
touteslesobservations
qu'il peut
obtenir desesconfrres
(1). Il rapported'aprs
Mar.
cellus
Donatus, GeorgeGreiselius,
Schultz
Schmi-
dius et
beaucoup
d'autres,
une fouledefaitsd'a-
lination
pleins
d'intrt,
etfait
remarquer combien
sont
frquentes
cessortesdemaladiesavecdesides
deluxeet dedomination. C'est un orfvre
qui
tra-
vailleet raisonne bien sixmoisde
l'anne
et se
croit roi
pendant
les sixautres
mois
ouun mar*-
chand
qui s'imagine
tre roi de
Pologne, empereur
de
Moscovie, grand-duc
de
Lithuanie,
de
Russie,
de
Prusse,
etc. il annonce
qu'
l'exemple
des rois
hbreux il vaavoir
sept
centsfemmesdont trois cent
cinquante
unies lui
par
le
mariage,
et autant en
qualit
decourtisanes. Il
possde
toutes lesconnais*
sances
humaines,
et
interroge
lessavantsdetoutes
les classes
(2).
(1)
Medicina
septentrionalis
collat.
Genevae~
1684.
(2)
Lemdecin Athne
(~),
sous
Trajan, rapporte que
Thra-
sile,
filsde
Pythodore,
se
croyait
matre de touslesvaisseaux
qui
mouillaient dans le
port
du Pire. Il les
comptait,
leur
donnait leurs ordres de
dpart,
lesrecevait leur entre dans le
(*) Detpnotoph.,
!ib.12.
S8 RECHMCMS
HISTORIQUES
Un
ecclsiastique
soutient
une thse avec
beau-
coup
de vivacit
son
cerveau se
trouble
de ce
mouvement
immodr,
il
s'imagine que
sa
ttea
quitt
ou est sur le
point d'abandonner son
corps,
etil neveut
plus
ni se
lever,
ni
s'asseoir,
ni
marcher;

peine
consent-il
prendre
quelques
aliments.
On
lui donnesans
beaucoup
d'utilit les
mdicaments
d'usage,
ceux dont l'effet est
de
~rw~ ~c/~e
bile et
e~/b,
les sens
sontat
s'amliore sous
l'influence des
entretiens de ses
amis,
deleur
proposgais,
agrables,
plaisants,
et de
l'absencedetoutechose
srieuse,
il se
rtablit
compltement.
Borrichius
rapporte
qu'une dame,
se
croyant
morte,
exigea qu'on l'ensevelit et
qu'on
lam~
dans un
cercueil,
se
plaignant
dela
lenteur
qu'on
apportait

remplir
ce
dernier
devoir,
et
ajoutant
qu'elle
avait mis
plus
d'empressement
le
faire
excuter
pour
ceuxde ses
domestiques
qui
avaient
prouv
le
mme
sort;
que
comme
on
feignait
de
complaire
son
dsir,
elle
fit des
observationssur
le
lingequ'on
employait,
sur les
ingalits
des
plan-
port,
etleur
dsignait
les
placesqu'ils
devaient
yoccuper,
avec
toutautant
d'empressement
etde
joieque
s'ilslui
eussent rel-
lement
appartenu.
Ds
qu'il
tait
instruitdela
perte
d'un
na-
vire,
il cessait des'en
informer,
mais
recevait au
contraireavec
grandejoie
ceux
qui
arrivaient, passant
ainsilaviela
plus
heureuse. Il
gurit
decette
erreuretdit
qu'il
n'avait
jamais
eu
plus
de
bonheur
quependant
sa
folie.
SUR LA FOLIE.
8~
chesmal
jointes qu'on
lui
destinait,
et
que
lors-
qu'elle
fut
gurie
force de soins et de
douceur,
elleressentit un
grand
tonnement de setrouver
vivante.
Letraitement dela
mlancolieconsistedtrui-
reune conviction fausse
profondment tabtie
il
faut alors
agir
en sens contrairedelatendancere-
marque,
mais on ne doit
jamais
le faire avec la
moindreviolence lesaccsdes
mlancoliques
sont
plutt exasprsque
diminus
par
les
moyens
brus-
ques.
Il fautse
comporter
avec
prudence
et mod-
rationenleur
prsence,
et souvent concder beau-
coup
aux murs des malades
(/?M~7crsuaviterque
melancholici
tractandi).
Lesmdecinssavent avec
quelle
dimcult s'effacent les
convictions fausses
qui
constituent cetteaffection ils
l'augmenteront
plutt qu'ils
ne
l'affaibliront s'ils
n'emploient
la
douceur et ne mesurent leur conduite sur lana-
ture de
chaque
cas
particulier.
Ceux
qui
ont recours
larudesse et la violence
provoquent
souvent
d'atroces accsdemanie. Aussi un
grand mdecin,
J oh.
Crato,
dit-il
sagement qu'on
ne
peut penser
qu'il
soit
possible
de
gurir
lafolieendlirant soi-
mme,
et
que
ceux-lsont
plus
fous
que
les mala-
des,
qui
se servent de leur autorit
pour effrayer
des
gens qui
ont
peur,
et
qui
essaient de
rprimer,
par
de
l'opinitret
et de
l'agitation,
l'agitation
et
l'opinitret
qui
sont le commencementdelama-
ladie.
90
RECHERCHES
HISTORIQUES
Panarolus,
dans un
moment o
l'ardeur des
tudessrieusesavait
produit
beaucoup
de
mlan-
colies
Rome,
jugea
convenabledetraiter eeux
qui
en taient
atteints,
par
des
paroles
d'esprance
et
de bont
beaucoupplus que par
les
mdicaments.
Samthodeobtint un
grand
succs. L'action seule
desconversations
agrables
dissipa plusieurs
fois
desaccidents
que
n'auraient
pu
faire
disparatre
ni
le bonnetde
plomb
dont
Philodotus
(1) chargea
la
tte deson
malade
pour
lui
prouver qu'il
nel'avait
pas perdue,
et
auquel
eut
encorerecours un autre
mdecindont
parle
Forestus
prs
d'un homme
qui
se
croyait
acphale,
ni la fausse tte dont
parle
Agncola.
L'exprience
de tous les
jours
nous
ap-
prend que
laconversation et les
rapports
habituels
exercent en bien et en msl une
trs-grande puis-
sancesur les
esprits. Unejeunefille
mlancolique
en fit tomber
quatre
ou
cinq
autres
dans le mme
tat,
parcequ'elle
demeurait
avec
elles;
ds
que
cesdernires furent
soustraitescettevie
commu-
ne,
elles
gurirent
avecune
grande
facilit.
On fait
beaucoup
demal
par
l'emploi
des mdi-
caments
trop
actifsouen
trop grand
nombre
(2),
oubien en
mettant
trop
d'empressement
et
d'opi~
nitret
combattre les
convictionsdu
malade. Un
hommesecroit
trop grand
pour pouvoir passer par
(1)
Attus
appelle
cemdecin
Philotimus,
et
Alexandrede
Tralleslui donnelenomde
Philodotus.
(2)
~f~tCt'K.
~fe~r., Gen., p.
188.
SUR LA FOUE.
C)
aucune
porte
on
s'empare
delui et on lui en fait
franchir
plusieurs
sa
grande
rsistance. Tl
crie, se
plaint qu'on
le
mutile,
appelle
assassinsles hommes
qui
fracassent
ainsi ses
membres,
et ne tarde
pas
a
mourir
la suite des mauvais traitements
qu'il
croit avoir
reus;
car il arrive souvent
qu'un
mal
imaginaire
amneun dsordre rel. J ean-Antoine
Lindanus
(1)
dit
qu'il
ne
manque
souvent la
santdesalins
que
de secroirebien
portants;
et
que
s'ils ne
gurissent pas,
c'est
qu'ils
croient tou-
jours
avoirbesoind'tre traits. Manardus
(2)
crit
a un ami
mlancolique
Si tu le
voulais,
tu re-
trouverais facilement toute ta
sant
garde-toi
de
faire venir des mdicamentsdes
rivages
lointains
ni
d'voquer Esculape
tu as en toi ton contre-
poison
et
personne
ne
peut
tre
pour
ta
personne
un meilleur
mdecin
que
toi-mme.
On
peut
voir,
dit
Bonet,
se succder chez le
mmemaladedes
accsdejm!ancolte~.t
de
manie
on avu un homme
maniaque
l't, melancolique
l'hivr~3~-anquel
on aurait
pu
donner lenomde
maniaco-mlancolique.
Le scorbut est une
complication
trs
frquente
delamlancolie
(4).
(1)
Con~7~eZfeHue7', me/Mtr., 292.
(2)
Zt&.
7~, epMt.
m~. 5.
(5)
AMtCtn.
sepientr.
Genev., 1684, p.
188.
(4)
Cette
remarque
avait
dj
t faite
par Highmore
J 6.)'er-
citat.
de
affect. ~-pocA., cap. Y par
Rolfincius: De
partie.
9~
RECHERCHES
HISTORIQUES
J en'accorderien
oupresque
rienl'art
magique,
attribuant tous les
vnementsrares et insolites
lanature et aux maladies
que
nous ne
connaissons
pas
assez. Les
hypochondriaques
souffrent beau-
coup
dechoses
qu'ils
attribuent une cause sur-
naturelle on ne
manque pas
alors devoir
des mi-
racles,
d'accuser les
dmons,
les
magiciens; la
crdulit
humaine concde tant aux uns et
aux
autres
qu'elle
leur
reconnat une
influencesur no-
tre destine.
Il est bonde
mettrecette
dclaration
positive
de
Boneten
opposition
avecles
croyances
superstitieu-
sesde
Sennert une
cinquantaine
d'annes
aupara-
vant. Il
reproduit
lesmmesrflexions
l'articlede
ladmonomanieet des
enchantements,
et
expliqua
par
leslois de la
physique
et de la
physiologie
la
prsence
de certains
objets
dans le
corpshumain,
jusqu'
lui
attribue aux
sorcierset aux fascina-
tions.
Il
rapporte
l'histoire d'un
maniaque guri par
la
transfusion du
sang,
et combat
cette
occasion
l'dit du
parlement
deParis
qui proscrivit
cette
opration,
commecent ans
auparavant
il
avait,
dit-il,
proscrit
l'mtique
dont
plus
tard it
jugea
convenablede
permettre
l'emploi.
Il
considrelamanie
comme
rsultant del'abord
immodrdu
sang
la
tte,
et
l'ivresse,
la
colre,
<wp.
<:<ec<.cap. XII
et
par CharictonDe
scorbut
c.)p.
I.
SUR LA FOUE.
n3
comme
produisant
une
sorte de manie. Il dcrit
l'agitation
des
maniaques,
leur force extraordi-
naire,
leurs
insomnies
leur insensibilitl'action
du froid.
Il donne
l'observation trace
jour par jour
des
rsultats
dplorables
des frictions
mercurielles sur
un
hypochondriaque.
A l'ouverture du
cadavre,
ontrouvadeux ulcrations dansl'estomac. Il
peint

cetteoccasionlessuitesfunestes de
l'emploi
incon-
sidrdece
mdicament,
laruine des
organes
di-
gestifs,
l'branlement et lachutedes
dents,
lades-
truction des
gencives,
leslsionsdu
systme
ner-
veux,
le
tremblement,
les
paralysies,
lesconvul-
sions,
les contractures des
membres,
lesmaladies
des poumons,
la
phthisie(1).
Baglivi
conseilledene
pasngliger
danslesaffec-
tions
crbrales,
dedonner une
grande
attention
l'tat des voies
digestives.
Il recommandedene
point
fairesansdiscernement un
usage
constant et
exclusif des
purgatifs,
des
saignes,
des
applica-
tions froideset des
dlayants,
maisdesavoiraube-
soinrecourir
l'influencedes
impressionsmorales,
gaies,
doucesou
vives,
selon la nature de
chaque
cas
particulier.
11 loue l'immersion
par surprise
et
frquemment
(l)Scnnctt
parle
aussi de l'action funeste du mercure sur
l'estomac
de l'halcine ftide de ceux
qui
sont soumis sou
usage,
et lui attrihue
quelquefois
la
paralysie
et
l'pilepsie.
(Sennert, p. I. 6, p. 6,
cap. XVII,
et
part. 4, cap.
XXL)
0~
RECHERCHES
HISTORIQUES
rpte,
desmalades atteints de manie oude d-
mence.
L'exprience
est loind'avoir connrm les
avantages
dece
moyen,
dont
Robertson,
au direde
Baglivi,
avait obtenu desi
grands
succsen An-
gleterre.
Uconseillelesbains
frquents,
une alimentation
peu
nourrissante
un exercice
modr,
et
lorsque
l'affectionmentaleest
peu
avanceou son
dclin,
les
voyages
en
paystranger,
la chasse dans des
lieux
agrables,
sur le bord de la
mer,
le
sjour
prolong
la
campagne, l'quitation.
On observe
quelquefoisqu'un
voyageentrepris par hasard,
une
navigation,
l'exercicede la chasse
frquemment
rpter changent
la
constitution,
Ceseffetssouvent
fortuits,
il fautsavoir les
imiter,
et rduire en r-
gles pratiques
les
leons
du hasard.
On
peut retirer, dit-il,
un bon effetde la mu-
sique,
mme de la
danse,
de toutes les dis-
tractions
propres

charmer un
esprit chagrin,
et
substituer des
impressionsagrables
celles
qui l'assigent
habituellement. Les
maladies de
l'intelligence
naissent
souventd'une
trop grande
contention
d'esprit,
d'un
genre
d'activit
trop
uniformment srieux et
affair
sans aucun m-
lange
de rcration et de
repos.
H faut
que
les
gens occups,
les
travailleurs,
fuient comme la
peste
une
pareille
manire de
vivre,
et fassent
au
contraire
succder le
dlassement l'acti-
vit. C'est ce
qu'avait
fait
Pythagore
sa distribu-
SUR L FOUE.
()5
f;
).urec. de
~n"'I'I"n.a n'hnif^ ei
'1noOft~a:4:A
v
tion des heures de la
journe
tait si
parfaite,
sa
gymnastique
si bien accommodeavecle
temps
du
repos
et du
travail,
que
tout homme
occup
nefai-
sait nullement souffrir ses affairesdu
temps qu'il
donnait l'exercice. De
l,
cette admirable lon-
gvit,
cettesalutaire et
athltique constitution,
cetteraretdesmaladiesincurables
qui
font
aujour-
d'hui le
dsespoir
del'art
(~).
Leshommes
aHairs,
oulivrs
l'tude,
doivent sedonner
chaque jour,
ainsi
que
le conseille
Snque, quelques
moments
derelcheet de
gait.
Dansla
phrnsie,
et au moment del'acuit de
toutes lesmaladies de
l'intelligence,
les
saignes
conviennent
parfaitement
les vcicatoires font
au contraire
beaucoup
demal. Si on les
applique
pendant
la
fivre
lorsque
l'aridit dela
langue
indique
l'irritation desvoies
digestives
on
agrave
les
accidents
on fait
quelquefois
mourir les
malades dans les convulsions. On lesmne au
contraire
plus
souvent
bien,
si on leur ouvre la
veinedu front oudu
bras,
et
qu'on
leur donne des
boissons
dlayantes.
On n'a
pas
assezrecherch
quels
sont lemodeet lasuccesiondes
phnomnes
del'action des vsicatoires. J 'ai
observ,
continue
Baglivi,
dans mes
expriences
sur
l'injection
des
cantharides dansles
veines
que
les
premiers
effets
semanifestent latte. Si
l'exprience
des
temps
(1)VoyezLarce,
sontraducteurSuidas,
Porphir-,
J am-
bUchetc.,qui
ontcritlaviede
Pythagore.
96
RMUERCHES
H!STOB!QCES
confirmece
rsultat,
il
faudra en
conclure qu'au
moins
dans un
grand
nombre de
cas, on
doitbien
se
garder d'employer
cette substance mdicamen-
teuse dans les
affections inflammatoires et
aigus
dela
tte(1).
Ona
trop
oublidenos
jours
les con-
seils
d'Hippocrate, qui
avait
appris par
une
longue
expriencequ'il
faut
souvent user avec
grande
r-
servedel'action des mdicaments. Leur
usage
in-
tempestif
au moment del'accs
l'augmente
et fait
souvent
passer
l'tat
chronique,
ourend mortelle
uneaffection
bnigne
de sanature
(2).
Ces
sagesrflexions
de
Baglivi
furent
long-temps
ngliges,
et n'ont tdenouveau
proclamesavec
succs
que plus
d'un sicle
aprs
lui.
A lamme
poquequeBaglivi parut
un homme
d'un
gniesuprieur, qui imprima
un
grand
mou-
vement la
chimie,
et
qui
neserendit
pas
moins
remarquable
par
ses travaux enmdecine. Auteur
d'une doctrine
gnralecomplte
dans
laquelle
il
fit entrer
l'explication
detous les
phnomnesphy-
siologiques
et
pathologiques,
Stahl tablit
que
la
matireestabsolument
passive,quel'mequi
veille
persvramment
laconservation du
corps, qui
n'existe
que pour yprsider,
ordonne lesmouve-
ments ncessaires
pour prvenir
sa dtrioration.
D'autres avant
lui,
et les
plus
anciens
philosophes
(1)
DeM~H e<a&H~M
fc.ft'MMitKtK
(Baglh'i).
(2)
Praxeos
mc~/co:
(Baglivi).
SUR LA. FOLLE.
Q~
7
mme avaient attribu a l'me un
pouvoir
trs
tendu.mais Stahl est
le premierqui
ait
systma-
tiscetteide,
et
qui en
ait faitle
corps
dedoctrine
le
pluscompletquepuissent
offrirlestravauxscien-
tinquespasss.
Ses
prdcesseurs
avaient videm-
ment
prpar
son
systme
depuis
un certain
temps,
le
besoin
gnral
d'une doctrine nouvelle
menaait
le Galnisme d'une chute
dcisive;
les
prtentions
successivesdes
physiologistes
chimistes
et
mcaniciens,
avaient tour tour branl ouraf-
fermi pour
un
temps
les
croyances
del'humorisme.
Scaliger,Sennert, Descartes,Malebranche,
avaient
jetle,
germe presque dvelopp
du
StahManisme
del'arche deVanhelmont l'me de
Stahl,
il
n'y
avait
qu'un
nom
changer.
Maissi le
point
ded-
part
tait
le mme,
l'application
est loind'offrir
pareille analogie.
Les travaux de Stahl sont im-
menses loindesecontenter d'une
explication
uni-
que,
il s'est livrauxrecherches les
plus
tendues
et les
plus ingnieuses
sur
toutes les
inductions
possibles
deson
systmequ'il proclama
leseul
vrai,
leseul
que
ne
pt
dmentir
aucunesituation nor-
maleni
accidentelle,
leseul
capable
de
tranquilliser
la consciencedu mdecin. 11n'est aucun
phno-
mne,
en
effet,
dont il ne
prtende
trouver laloi.
(1)
TVteon't! medica~e/'a
p~-jM~oy.
et
patholog.
j/cyM.
Haisc,1737,
In-4.
Co/K/M
ca~a/c
(Svident! 1634
,In-4.
~r.f sanandi CHM
C~eC~/MKS,
O~/M~M
<!r<t Cf</t KK~M
e~<'c~ffO/tc.(OH'eMbat:i,1730,m-8.)
98
RECHERCHES
niSTOMQUES
Les fonctions
circulatoires,
celles de
l'appareil
digestif
des
scrtions,
dela
gnration
la
veille
le
sommeil,
l'apptit, l'habitude,
l'accroissement,
la
vieillesse,
la
mort,
l'action des
sens,
toutes les
impressionsmorales,
touslesactesde
l'intelligence,
sont
commentset
expliqus
dansleurs
phnomnes
gnraux
et avectoutesleurs varits, 1l en estde
mme de tous les cas
pathologiques,
des
conges-
tions,
des
hmorrhagies,
des
stases,
de l'inam-
mation, etc.,
etc.
L'alination en
particulier
est
examine du mme
point
de vue et soumise la
mmeloi cettat
pathologiques'expliquepar
Fin-
fluencediminue du
principevital
ou del'me sur
la
circulation,
et
par
l'embarras
qui
enrsulte dans
lesvaisseaux.
Deux
considrationsdoivent
frapper
dans rex-
mendu
systme
dStahl
d'abord,
il estle
premier
qui
se soit rellement levau fondcontre ladoc-
trinede
l'humorisme. Les
prtentions
de
dissidence,
exprimes
avant
lui,
avaient
t,
malgr
la vio-
lencede leur
manifestation,
plus
apparentes que
relles
les chimistes et les
iatro-mcaniciens n'a-
vaient fait
qu'enter
leurs
idessur cellesdu Gl-
nisme,
et
redonner
mme,
par
le
fait,
une nou-
vellevieet de
nouvelles
complications
l'altration
des
humeurs.
Stahl,
au
contraire,
attaqua
defront
cettethorieet en
prpara
laruine
(
t
).
En second
lieu,
bien
qu'il
ne
considrt
qu'en sous-ordre
et
(1)
Onnedoit
pas
regarder
comme
analogue
aux
croyances
SUR LA FOUE.
9<)
F
commeun effet
secondaire
la stasedu
sang
dans
les
organes
c'tait
cependant toujours
ce
phno-
mne
qu'il
s'arrtait
pour
saisir ses indications
lrapeutiqus;
Cet
esprit~ beaucoup plus positif
u'on
nelecroirait
d'abord,
avait
recherch, quant
l'application~
ce
qu'il y
a de
plus
substantiel etde
plusapprciable
dansl'tat
pathologique(1).
Boerhaave,
en
't700~
rpte
toutes lesthories
umoralesaumilieu
desquelles
s'tait
complu
Sen"
ert
( 2). Lorsque
les
parties
les
plus
mobilesde
oute lamassedu
sang
se
dissipent
et laissent les
oinsmobilesunies
ensemble,
il nereste
plus
dans
esvaisseaux
qu'un sang
noir,
pais, gras
et terres-
r,
qui ydposeplus
oumoinsdeliedont levice
pro.
uit lamlancolic.Lacausematrielledecemal n'est
ue l'union troitedla terre et del'huile
paisse
u
sang
et cette matire
produit
des effetsd'a-
ui le
prcdaient
sathorie de lamixtion
animale
c'est--dire
elaconstitution matrielle del'homme et desanimaux entire-
ent soumise
l'action du
principe
vital. Il dit formellement
uec'est une erreur de croire
que
l'altration des humeurs est
m
sujet
ordinaire de
maladies;
que
le
sujet
le
plus gnral
de
'tat morbide est le trouble de l'ide
qui prside augouverne-
ent del'conomie animale.
(Theoria me~ea! ~era,
pag. 454).
(1)
C'est--dire les modifications dela circulation dans l'tat
)orblde
et l'influence
qu'on peut
exercer sur cet tat
par
l'ac-
on
thrapeutique
sur le
systmesanguin.
(2)
Cette
rptition
non seulement de
penses,
mais
d'expres-
ons,
n'est
pas
la
seule
que
nous
remarquions
dans Boerhaave.
ontravail a
souvent une
analogie frappante
avec
celui de
enhrt.
OO RECHERCHES
HISTORIQUES
tant
plus dangereux
et
plus
dimciles
gurir,
qu'elle
a
perdu
une
plus grandequantit
deses
par-
ties
dlayantes, douces,
liquides,
et
qu'elle
est
plus
condense
parvenue
un
grand degr
de
corrup-
tion
elle
est d'une si
grande
tnacit
qu'ellegale

peu prs
celledela
poix,
etd'une acrimonie
acide,
brlante~
qui rougirait
lesmtauxetferaitfermenter
la
terre;
ou
alcaline,
sal!neettrscorrosive~
ouhui-
leuse, putride,
condition la
plus
funestede toutes.
chauffe,
soit
par
lachaleur du
soleil,
soit
par
celle
du feuou
par
l'action des
muscles,
elledevient si
mobileetsi active
qu'elle
brise.corrompt,
dtruit ses
vaisseaux,
et les
change
avecl'atrabilemmeendes
vomiquesputrnes c'est
ce
qu'on appelleturges-
cencedel'atrabile. Si cette matire
parvenue
a ce
point
se
porte
au
cur,
et
qu'elle
participe
d'un
acide
coagulant,
ellefait naitredes
polypes
danscet
organe,
ou dans les
poumons,
oudans
l'aorte,
ou
les
carotides,
etcauselamort. Si ellemonteaucer-
veau,
ellecause
l'apoplexie,
la
paralysie,
la
catalep-
sie,
l'pilepsie,
le
dlire,
lamanie.
Il est difficile
d'imaginer quelle
extension ont
pu
donner cesabsurdes
thories,
des
esprits
con-
vaincus
qui y
ont
appliqu
touteleur
activit. Ilsen
font le texte de divisionset declassificationssans
fin;
on
prouve
un vritable
dgot
voir tant de
tempsperdu,
tant de
capacit
intellectuelleusesans
fruit. Cesfutiles
explications
absorbenttout le
peu
dechoses
positivesqui
restent est altr
par
ces ri-
SUR LA FOLIE.
tOf [
dicules
croyances.
Onneretrouve
plus
les
sagespr-
ceptes hyginiques
donns
par
lesmdecinsdes
pre-
miers sicles. Arte avait conseiMde
placer
les
alinsdans un lieu
qui
neftni
trop
chaudni
trop
froid Boherhaave veut
qu'on
lesmette dans un
lieu
chaud,
et
qu'on
leur donnedes
narcotiques.
Ce
rapide
extrait
peut
donner uneide
plusjuste que
celle
qu'on
a
gnralement
destravaux dece
grand
Boerhaave,qui acquit par
euxunesi immense
rpu-
tation.
Nous
n'y
trouvons
quelques
considrationsun
peu
substantielles
qu'
l'article delamanie dans
cette dernire
affection,
ditcet
auteur
les muscles
ont le
plus
souvent une force
prodigieuse,
les
veilles sont
incroyables (1)
on
supporte
l'absti-
nence et le froid d'une
manire
surprenante
la
plupart
desexcrtions sont diminues ou
suppri-
mes. Ladissection
anatomique
a
constamment fait
voir le cerveau des
maniaques,
sec dur,
friable, ,;0-
jaune
dans sa substance
corticale,
ses vaisseaux
gonus, variqueux,
distendus
par
un
sang
noir.
Dans le dix-huitime
sicle,
Morgagni, esprit
positif
et
plein
d'ardeur
pour
l'avancement de la
science,
sentit toute
l'importance
des recherches
cadavriques,
et
apprit
les bienfaire. Il reconnut
que
le
sepulcretum
de
Bonet,
conu
dans une ex-
cellente
direction,
tait
cependant

recommencer,
f
(t)Sennert
rapporte
l'observation d'un
maniaque quipassa
j fj"atorxe
mois sans dorm!
-J .V 'V'
t02
KECHERCHES
HISTORIQUES
et il
donna
lafindesa
longue
carne,
en
476%,
1
son
ouvrage
de
~(M't~~<c~H~ Mor&prM~.
Il y bl~me
le
dsn-
prmatur
de
tout
expliquer
ayant d'avoir
collectassezd'lments decertitude,
et reproche
aux auteurs
passs
d'avoir souvent
mieux a;minventer
des
explications que
derester
dans
ledoute.
Cequi doit, dit-il
rendre difficiles
les
recher-
ches
sur lacauseet
le
sige
de
la
~)lie,
et
augmen-
ter l'attention
qu'elles exigent,
c'est
que l'u~
et
Fautre
peuvent
varier selonla d~Serencedes
cir-
constances
selonladiversit
des
individus~
la
par-
tie du
cerveaulse,
l'tat dece
viscre, son
con-
stitutionnel
soit
d
des modificationsacciden-
telles,
et une foule d'autres
particularits
jsoljes
ou runies.
Un
rsultat
a
constamment
frappMqrgagmdans
s
sesobservationscadavriques
touchant
l'alination,
c'est l'endurcissement du
cerveau
mais
dans
la
crainte
qu'on
ne sehtt d'accorder
trop prompte-
ment crancecettemodification
organique,
il s'est
empress
dedire
qu'elle
a aussi t
quelquefois
re-
marque
chex des
sujets
sains,
et
qu'il
faut
atten-
dre
que
de
plus longues
recherches en aient
tabU
lavaleur. Cette
remarque
etcellede
l'endurcisse-
ment et de
rpaissfssemeut
des
mningesgalement
constats
par Morgagni,
l'avaient
dj
t
par
1
Baglivi Littre,
Geoffroy,Heer,
Lancisi et Santo-
1
rini.
SUR LA FOME.
p3
C'pst aB)0nete~a
B~opgagntque
la
sciencedoit
dans)es
temps
tUodernes
une
paptie
e a
prpi-
sipn
laquelle
elle est
arpive,
Le dernier surtout
de
cesdeux
grands
hommes lui a
ouvert une voie
nouvelleen habituant

rechercher
toujours acha-
que
cause
son
effet.Decette
constatation
des
l-
sionsmorbides devait
bienttnatre la ruine
des
forces
et des
maladiesvitales,
etcette
doctrine
gn-
rale
positiveque
loil
y a
desrsultats matriels
il faut
aumoinsdescauses demme
nature qu'il
n'y
a
pas
de
fonctions
sans
appareils, peu
ded-
sordres
fonctionnels
sansaltration
d'organes,
Toutefois cet
homme
si fcond
pour rayenir
n'avait pu
lui-mmeencore
faire
justice
deserreurs
qui
l'avaient
prcd.
Domin,
comme ses devan-
ciers, par
lacroyance
de
quelquechose
dans lco-
nomie,
d'une
force
maligne,
d'un virus dont il
fallait
favoriser l'vacuation
pour gurir
la
maladie,
il se
livre
la
recherche des
moyens
les
plus pro-
pres aremplir
cette
indication
dans
la
manieet la
mlancolie sous l'influence
des mmes
ides,
il
conclut de ce
qu'un
exutoire
suppure prompte"
ment
que
le
corps
est
surcharg
d'humeurs dont
on nesaurait
trop
favoriser l'vacuation.
L'impul-
sion
donne
par
lui nedevait
produire que plus
tard toussesrsultats.
11
montre
toute
la rserve
deson
esprit al'gard
de
la
distinctiondes
diffrentes
sortes
d'alination.
Vousverrez des
mdecins,
dit'it,
ne
pas
savoir
s'ils
] o/
RECHERCHES mSTMQUES
doivent
appeler
mlancolique
ou
maniaque
lemme
malade,
chez
lequel
il
y
auraeude
temps
en
temps
des' alternatives
detaciturnit et de
crainte,
delo-
quacit
et d'audace.C'est
qu'en
effetces deux for-
mes dedliresesuccdent
parfois
ou alternent. Si
ons'informedecelui
qu'ont prouv
certains ma-
lades,
on
reoit
trs souvent des
rponses quivo-
ques,
quelquefois
contradictoires,
et
qui
nan-
moins
peuvent
tre vraies.
Morgagni
combat le
prcepte
deCelsede vio-
lenter et de
frapper
les
alins,
et loue
Valsalva
qu'il
a
vu,
au milieude cessortes de
malades,
re-
commander
denelesattacher
que
danslesoccasions
indispensables,qu'avecles plusgrandesprcautions,
et en mettant entrelesliens et le
corps
des
linges
mouset
pais.
Ce mme
Valsalva, ajoute-t-il,
em-
ployait
un trs
petit
nombrede
mdicaments,
et les
plus
simples.
Les
moyens
les
plusfaciles
font sou-
vent ce
que
ne
peuvent
oprer
les
plus
violents
L'influence des
voyages
sousladirection d'un m-
decin
raisonnable,
les
bains,
le
temps
seul,
sont
quelquefois
lesmeilleurs
agents thrapeutiques
de
l'alination.
Peu d'annes
aprs Morgagni,
Lieutaud,
dans
son
Synopsis
demdecine
~ra~He,
fixel'attention
sur lestintements d'oreilles et les douleurs
grava-
tives de tte
qu'prouvent
les
mlancoliques
sur
leurs
palpitations,
lesentiment deconstriction
qui
les
tourmente, l'interruption
des battements de
SURLAFOUB.
o5
l'aorte
abdominal
dutronc
coeliaque
oudesartres
msentriques suprieures (1).
La
plupart
d'entre
eux, dit-il,
nedlirent
que
sur un seul
point.
On
considrecomme une varit decette
affection
la
nostaigieou
maladiedu
pays.
Lamlancolieesttantt
hrditaire et tantt entirement due une cause
accidentelle. Lesrecherches
cadavriques
sont
peu
satisfaisantes. Le crne
enlev,
on trouvelesvais-
seaux
qui rampent
autour du cerveau
remplis
d'un
sang
noirtreet
pais,
diffrentes
parties
decet or-
gane
lui-mme
pleines
de
srosit,
les
plexus
cho-
rodes enduits de
mucosits
la
glande pinale
augmente
de
volume
lecur a
quelquefois
t
trouv
compltement
vide,
d'autres fois
rempli
de
concrtions
polypeuses
ou bien de
sang liquide,
maiscomme
plein
delie.
L'abus des
moyens
mdicamentaux fait souvent
un trs
grand
mal. Les
saignes,
les
dlayants,
l'eau
simple
en
grande quantit,
le lait
d'nesse,
de
chvre,
le
petit
lait,
leseaux minrales
froides,
les
bains,
les
applicationsrfrigrantes, composent
les
agents
le
plus gnralement applicables.
Maisau-
dessus de tous ces
agents thrapeutiques
s'lve
l'importance
d'une maniredevivre convenableet
rgulire.
Le
rgime
alimentaire et lesdistractions
exercent en effetune
grande puissance
sur lesma-
(l)~nop~ HHtpe?'.MjM'<M'e<MH)~<c< Amsterdam!,
17G5,
p.t45.
1"
to6
RECHERCHES
HISTORIQUES
ladies. Les
narrations,
la
promenade,
i'quitation,
un
peu
de
tempsaprs
le
repas,
favorisent
chez eux
l'action
digestive.
Lamanien'est trs souvent
qu'un
accroissement
delamlancolie.
Une
organisationparticulire,
celle,
par
exemple,
des
gens
chez
lesquels
on
remarque
l'aptitude
intellectuelleconnuesous lenomdebel-
esprit,
mais avant tout
l'hrdit,
constituent des
prdispositions
la manie. Les
maniaques
sefont
remarquer par
leur force
prodigieuse,
et
supportent
admirablement la faimet les veilles.
Les exemples
de
gurison
de manies rcentes sont nombreux
cette affection
lorsqu'elle
est ancienne se
gurit
au
contrairerarement. Elle se
juge frquemment par
des
hmorrhagies,
un tlux
mensuel
abondant
des
hmorrhodes,
deladiarrheouunevreintermit-
tente. Lesmalades
guris
conservent
ordinairement
beaucoup
de
chagrin
et mmede hontedeleur tat
pass:
ils osent
peine
se montrer
en public,
et
sont souvent
poursuivispar
lacraintedesrechutes.
A l'ouverture descadavreson trouvele cerveau
ferme, sec,
comme
lastique
et retenu avec
peine
dans
sa bote
osseuse,
les
vaisseaux
gorgs
d'un
sang
noir~
quelquefois
de la srosit
panche;
une
hydatide
ou un
grand
nombre
dhydatides
se font
parfoisremarquer
au
plexus
chorode
va-
riqueux.
La
mninge peut
tre
paissie
et cal-
leuse,
la faulx du cerveau
presque
ossifie,
lecer-
velet ramolli. Lieutaud
ajoute qu'on peut
y/r
SUR t'A FOUE.
t07
~K~Me&Mvers dans
-M'KMs
frontaux
et
~M~
~M&~aKe~
mme~Mcerveau. Lesos du
crne sont
quelquefois
singulirement paissis,
leurs sutures
enaces. Onavu la vsiculedu fiel
remplie
debile
verteet
glutineuse.
C'est
dans
le
casdemanie
aiguque
lesmissions
sanguines
conviennent minemment au
bras,
au
pied
ou
alatte.
L'artriotomie,
trs usite chez
lesanciens,
dlaissechez
nous,
a
pourtant produit
plus
d'une
fois
de
prompts
et
salutaires
rsultats,
non
seulement dans
la
manie,
mais
dans la
phr-
nsieetlesfortes
cphalalgies.
Les
sangsues
au
front
et
ausigepeuvent
tre
aussi
utilement
employes.
Onnedoit
pas ngliger derappeler
lefluxmensuel
ethmorrhodaire.
Lesprparations opiaces,
les
naFcotques
en
g-
nral
produisent
rarement un bone~et
et
exasp-
rent communment lamaladie decalmantsd'une
autre sorte doivent leur tre
prfrs,
tels
que
les
fleurs
de
nympha,
de violettes. On a retir de
bons effets
du
camphre.
Le sucrede
saturne,
em-
Dloypour
calmer la
fureur,
doit tre
proscrit
de
toute
clinique
raisonnable.
Quant
ce
qui regarde
l'ellbore tant vante
autrefois,
il faut savoir
que
celui
que
nous avonsn'est
point
du tout la
plante

larges
feuilles,

tige
leveet fleurs
pourpres,
dont
parle Hippocrate:
cette
plante
est orientale.
Notrefauxellboredoit tre
rejet
commesansac-
tion
utile;
maisau
reste
je
ne suis
gure dispos
108
RECHKRCHM
HISTORIQUES
avoir
plus
defoi danscelui desanciens. Lesbains
froids,
l'arrosement de ta
tte,
lesdemi-bains
peu-
vent tre utiles. On a lou lesbains
par surprise,1
dans la mer
principalement,
la
ca~r~'oM,
letr-
pan,
lacautrisation de
l'occiput par
le fer
rouge.
Ona
vu,
aprs
une foulede
moyens
sans
effet,
la
maniecder unaccsdeterreur. Ces
phnomnes,
en dehors deslois
communes,
nesont
pas simple-
ment
curieux
ils
peuvent
tre de
quelque
utilit
pour
letraitement decertainesmanies cette
appli-
cation est d'une
grande
dimcult,
mais n'est
pas
toujours impossible.
Stoll reproduit
les mmes ides
que
les anciens
sur la
bile,
dont le
gnie
versatile
(1)
causechez
les uns des
phrnsies
cruelles
chez lesautres des
lthargies
et des
apoplexies.
Le meilleur remde
pour
touteslesmaladiesdela
tte,
qui
drivent de
la
mmesource,
est le
purgatif qui
entranelabile.
Toutefois,
cdant l'influenced'une marche
plus
positive,
Stoll ouvrait tous ses
malades, et
dans
tous les cas de
phrnsie qu'il rapporte,
il trouva
desaltrations
matrielles,
soitdansles
ventricules,
soit entre lesmembranes.
A la fin du dix-huitime
sicle,
Cullen runit
tous sesefforts
pour imprimer
une bonnedirection
aux travaux sur l'alination. Il est convaincu
que
le seul
moyen d'y parvenir
est de dcouvrir la
(t)
jMe~.
prat.,
<om
il, p.
132.
SUR LA FOLIE.
IOQ
cause
procname
uecette
maladie,
et toutes sesre-
cherches tendent vers cebut.
L'importance
deses
nobles
efforts,
et l'immense influence
qu'ils
ont
exercesur notre
sicle,
nous forcent dedonner
quelque
attention sesides
principales.
Il est trs
difficile,
dit-il
(1),
de
dterminer les
tatsdiffrentsdel'action
crbrale,
et lesmdecins
regardent
communment cet
objet
comme telle-
ment obscur
qu'ils dsesprent
d'en avoir
quelque
connaissance. Maisce
dsespoir
absoluet la
ngli-
gencequ'il inspire
sont trs
blmables,
et
je
vais
tenter defaire cesser cette
immobilit,
dans
l'esp-
rancequequelques pas
faitsdans lesrecherches de
ce
genre
avecune certaine
assurance,
nous met-
tront mmed'aller
plus
loin.

Ledlireestcaractris
par
un
jugement
faux ou
errondela
part
d'une
personnequi
veille,
sur les
rapports d'objets qui
se rencontrent le
plus
fr-
quemment
dans lecours dela
vie,
et sur
lesquels
tous leshommes
portent
lemme
jugement
led-
lire est vident surtout
quand
ce
jugement
est fort
diffrentdecelui
que
lamme
personne
avait cou-
tumede
porter.
Le dlire fbriledilfredecelui de
lamanie. Dansles maladies
inflammatoireslaforce
desfonctionscirculatoires et
respiratoires
est con-
sidrablement
augmente,
celledesfonctionscr-
(2)Cullen
Des
drangements <wtc<M/MM/eMec<<M//M,
<~e la
M<~<Mco~e.
10
RECHERCHES m&TOlUQUES
braies
peu change
maisau contraire dausla ma-
nie,
les fonctionsanimales
qui dpendent
toujours
du
cerveau,
sont vivement
exagres
sans
que
l'ac-
tion du cur soitmodifie. Delnat lafacilecon-
clusiondela
prsence
d'un autre
agent que
le
sang
pour produire
l'excitationcrbrale,
agent qui
ma-
nifeste
quelquefois
ses effets
par
le
dveloppement
d'une force
prodigieuse
chez des
personnes
habi-
tuellement faibleset
dlicates,
qu'on peut
voir alors
rester inbranlables aux
impressions
ordinaires.
Il
y a
chezellesun tat violentdu
cerveau,
semblable
celui
qui accompagne
tous les
degrs
decolre
ces malades rsistent communment
l'action
de
l'opium.
Sans douteles
changementsqu'prouve
lemou-
vement du
sang
dans lesvaisseauxdu cerveaua-
fectent les
oprations
de
l'entendement;
mais les
mdecins
qui
ont recherchlescausesdesdiffrents
tats de nosfonctions
intellectuelles
n'ont
gure
considr
que
ce
phnomne seul,
n'ont fixleur
attention
que
sur lesmouvementsoulesconditions
decefluide les
oprations
intellectuelles s'exer-
cent
cependant
et mmevarient souvent sans
qu'on
puisseapercevoir
aucunediffrencedans l'actionde
la circulation, Il est
trs-probable que
l'tat des
fonctionsde
l'intelligencedpend
dela
prsence
et
desconditionsdece
qu'on appelle
la
puissance
ner-
veuse, ou,
commenous le
supposons,
d'un fluide
subtil trs mobile renferm ou
adhrent,
d'une
SUR LA FOLIE. )
manire
inconnue,
dans
chaque partie
dela subs-
tancemdullaireducerveauetdes
nerfs,
et se
por-
tant chez l'homme
jouissant
d'une bonne
sant,
d'une
partie quelconque
du
systme
nerveuxune
autre. Onades
preuves
trsvidentes
que
cet
agent
se rend
frquemment
des extrmits sentantes
desnerfpversle
cerveau,
et
qu'il produit
unesensa-
tion
il est
galement
prouvque
la
puissance
ner-
veusese
porte
du cerveaudans lesmusclesoudans
les
organes
du
mouvement,
en
consquence
dela
volition.
Or,
commela sensation
dtermine l'en-
tendementi
que
lavolition est l'effet de cette
op-
ration~
et
qu'en
outre le
rapport qui
existeentre la
sensationet lavolitionsefait
toujours par
lecerveau
etl'actede
l'entendement,
onne
peut gure
douter
que
cedernier actene
dpende
de certains mouve-
ments
qui
ont lieudansle
cerveau,
etdesdiirentes
modifications
decesmmes
mouvements.
Onnesait
rienencoresur tousces
phnomnes.
Onn'a
pu
cons-
ater
qu'une partie quelconque
ducerveauft
plus
intresse
que
touteautre dans l'acte de l'enten-
iement
on
ignore
la
part que
les diffrentes
parties
ecet
organeprennent
cette
opration
noscon-
aissancestant aussi
bornes,
il doit
tre trs dif-
cilededcouvrirlesconditions
ducerveau
qui peu-
entdonner lieuauxdinrents
tatsdenosfonctions
utelicctuelles. Cesconsidrations
sur l'tat
physio-
ogique
doivent
prcder
l'examendu
drangement
les
Muctionsde
l'intelligence.
Bien
quechaquepor-
t~
miCHEnCMES
HtSTORtQUKS
tion du cerveau ait
probablement
son attribution
particulire,
il faut
cependant qu'il puisseagir
d'en-
semble
pour que
le
jugement
soit
parfait.
Chez le
plus grand
nombredes
hommes,
les ides
que
con-
serve la mmoire relativement la
plupart
des
affairesdelaviecommuneserunissent delamme
manire;
toute association extraordinaire de ces
mmesideschezunindividudoit
l'empcher depor-
ter,
comme
de
coutume,
son
jugement
sur les
rap-
ports
des
objets.
Ce
genre
delsion consistedans
l'interruption
ou l'altration des
oprations
ordi-
naires de la
mmoire,
qui
est la base communeet
ncessairede l'exercice du
jugement.
La
puissance
nerveuse
jouit
en diffrentes cir-
constances de
plus
ou moins de forceet de mobi-
lit,
par exemple,
dans laveilleou je
sommeil,
ou
dans lestats intermdiaires deces deux situations
physiologiques.
Aumoment
qui prcde
lesommeil
complet
et lerveil
parfait,
lesidesont uneincer-
titudeetune
imperfectionremarquables.
Cesfausses
perceptions,
cesassociationsd'ides
confuses,
cesju-
gements
e:ronsnetrouvent-ils
pas
leur causedans
l'ingalit
d'excitement du
cerveau,
dans le rveil
ingal
de ses diffrentes
parties?
Le raisonnement
etles
oprations
del'entendement ne
peuventjamais
avoirlieu
que
si l'on se
rappelle
avecordreetexac-
titude lesides
qui
doivent tre
associes,
en sorte
que
si une
partie
du cerveaun'est
pas
miseen ac-
tion,
lesouvenir ne
peut
sefaire
convenablement,
SUHL~POJ UK. i[~
8
et
que
si d'autres
parties
decet
organe
sont
plus
vi-
vement excitesou
plus
faciles
mouvoir,
elles
pro-
duiront des
perceptions
et des associations d'ides
fausses,
defaux
jugements.
Dans le
sommeil,
ladif-
frence dans le
degr
de
repos
des diffrentes
por-
tionsducerveau
produit
lesrves. L'tat defolien'est
que
le
prolongement
d'une
pareille
manire d'tre:
dans le
premier cas,
la cause tant toute
passagre
est facilement
dissipe,
dans le
second,
au con-
traire,
elleest
persistante
et
djproductrice
de d-
sordres
plus
ou moins considrables. Plusieurs or-
ganes
ont une excitation momentane trs
pronon-
ceaumoment de leur
plus grande
activitdefonc-
tion, l'estomac, par exemple,
lecerveau. Cette
aug-
mentation d'activit est
plus
ou moins
prolonge
dans l'tat normal ellen'a aucun
danger
et laisse
bientt
l'organe qui
enest le
sige
redescendre un
degr
moindre devitalit. Maisun accident
peut
la
porter
au-del de seslimites
ordinaires,
lui donner
trop
de
dure,
larendre
permanente
oulasoumettre
de
trop frquents
retours: c'est ainsi
qu'une pas-
sion violente
imprimant
un
trop
vif excitement
au
cerveau
peut
dterminer la manie. L'exercice com-
mun de notre
jugement parat dpendre
non seu-
lement del'ordre et de lasuccession de nos
ides,
mais mmede la force et de la
rapidit
avec les-
quelles
elles sesuccdent. Tout
degr
deviolenceet
~1~_1_L~~u _1_ ~_l_ _J - 1- _c_
ue
prcipitation
dans nos ides
y
excite de la confu-
14 RECHERCHES
HtSTORtQUES
sion et
quelquefois
une manie momentane. Une 1
violente
colre est
quelquefois
trs voisine de
cet
tat, et jette l'intelligence
dans le
plus grand
dsordre.
Une
application trop
vive
peut
excU~r
assez
profondment
le cerveau
pour pnverpen-
dan~
long-temps
du sommeil il n'est
personne
qui
n'ait
prouv
une
grande
difncult
s'en-
dormir
aprs
le travail du
soir,
Ouune conver-
sation
anime,
ou bien encoreun
spectacle qui
a caus de fortes
impressions.
Un
commerant,
aprs
avoir travaillsixheures desuite
aucalcul,
resta soixante-douze heures sans
dormir,
ce
qui
tait un tat maladif et et
pu
devenir un com-
mencement
d'alination.
Aprs
avoir ainsi suivi cettevoie
d'investigation,
Cullen
tablit les
avantages
des recherches anato-
miques,
et fait
remarquer qu'on
trouve
frquem-
ment des
changements
dans l'tat du cerveau des
alins. Il se
plaint,
du
reste, qu'on
n'ait
pas
assez
examin
les altrations relatives des diverses
por-
tions
de
l'encphale,
et
souponneque
les lsions
dechacunedeses
parties correspondent
autant de
nuances
particulires
desesaffections.
Aprs
d'utiles
recherches sur lacausedela
folie, dit-il,
il serait
dsirer
qu'on pt
baser sur laconnaissancedes
causes
prochaines
de cette
maladie,
ladistinction
desesdiverses
espces,
suivant
qu'elles dpendent
del'tat diffrent et descirconstances
particulires
osetrouvele
cerveau,
afin d'tablir une mthode
SUR LA
FOLtE.
curauve
exacte et
qui
repost sur
des
connaisse.
1.
curauvee:xacte
et qui
repost sur des
conhaissancS
certaines. On
est,
en
attendant,
forcde
s'en tenir
aux
distinctions
simples
des
anciens,
bien
prfra-
bles
aux
divisions
inutiles
et
bizarres
faites
par
Sauvage,
Sagar
et
VogeL
Quant
au
traitement,
il est
possible
de
tracer
quelques
rgles
de
conduite
qui
seraient
d'une
utile
application.
Il
est
ncessairede
modrer la
colreet
laviolence
des
fous;
maisil
faut le
fairede
la ma-
mrela
moins
gnante
pour eux,
et une
c~~
~-<~
atteint
mieux
lebut
qu'on
se
propose
que
tous les
moyens
imagins
jusqu'
prsent.
7/
aisser les
malades
aller et venir
leur
les
oustrairela
vuedes
personneset des
objets
qu'ils
oyaient
habituellement, comme leur
rappelant
lus
facilementles
anciennes
ides,
et
leurs asso-
iations
accoutumes. On
doit
chercher
agir
sur
ur
esprit par
la
crainte,
les
punitions,
les
rcom-
enses
(~).
Parmi les
agents
physiques,
la
saigne
st un
moyen
trs-puissant,
le
premier
de
tous,
le
lus
frquemment
utih.
Mon
dfaut
d'exprience
~eme
permet
pas
de
juger
si
les
vomitifs ne
peu-
ent
pas
nuire en
poussant
le
sang
avec
trop
de
)rcedans les
vaisseauxdu
cerveau.
Le
froid est
)uvent
salutaire;
l'action de
l'eau
chaude
peut
tre aux
extrmits
infrieures,
pendant
qu'on
(1)
Cullen
pensequ'onpeut
quelquefois, ,n.~fort
tare.Heiit,
!t!)'er unboneffetdes
punitions
corpore)lM.
ll6 RECHERCHES
HISTORIQUES
versedel'eaufroidesur latteet sur les
parles
su-
prieures
je
n'ai aucune
exprience
sur
cette pra-
tique,
mais
j'ai
observ
que
lesbains chauds la
manire dont onen fait communment
usage,
sont
plus
nuisibles
qu'utiles
aux
maniaques,
enraisonde
la rarfaction du
sang

laquelle
ils donnent lieu.
Ona
guri
des
maniaques
en les
astreignant
un
travail constant et mmerude. L'attention force
qu'exige
la direction de
quelque
exercice
que
ce
soit du
corps
est un
moyen
trs.sr de dtourner
l'esprit
d'une suite
quelconque
d'ides.
Il est dela
plus
haute
importance
de
distinguer
la
constitution desalins. Leshommes
sanguins
de-
viennent souvent
maniaques
les bilieux devien-
nent
plus
souvent
mlancoliques.
Maisla manie
doit tre
regarde
commediffrentechezlesuns ou
chez les
autres,
le traitement comme
galement
diffrent.Les
sanguinsgurissent plusfrquemment
et
plus parfaitementque
les
mlancoliques.
Aucun auteur ne nous
parait
avoir mieuxenvi-
sag
l'alination
que Cullen,
et surtout avoir cher-
ch
imprimer

cette
partie
delascienceunedi-
rection
plus
favorableses
progrs.
Ainsi
que
nous
l'avons
vu,
les
sages
conseilsdonns
par
lesmde-
cins de
l'antiquit
sur les
fcheuxeffets-des
moyens
violents de
rpression
taient
mconnus
depuis
bien des
sicles. Cullenest le
premier
mdecinmo-
derne
qui
ait
nettement conseillde conserver aux
alins la
plus grande
libert
possible,
et on ne
SURjAFOUE.
t~
peut
douter
que
les
sages
rflexions du mdecin
)VUO
'-A.V"&
'1
v.
""U
l~yyyyyV '-IL'-ta: 4yr111
cossais,
mditet traduit
parPineI(~),n'aientexerc
une
grande
et
heureuse influencesur les
gnreux
effortsdecedernier.
(1)
/7M~Htt07M~em~c<M/)rat<Ke, Paris, 1785,2Yol.in-8.
J 8
RECHERCHES
KtSTORQUES
CHAPITRE
TROISIEME.
La
gloire
d'oprer
une
rforme
compltedans
le
traitement delafolie tait
rserve un mdecin
franais. Quand
Pinel
dirigea
sa
haute
intelligence
versl'tudedes
alins,
ils
taient tousen
proie
aux
plusindignesviolences;
ses
travaux eurent un dou-
blebut et
prparrent
une
double
conqute.
Dou
d'un
esprit
lumineux et
juste,
aussi bien
que
d'un
cur
comptissant
et
dvou,
il
comprit
du
pre-
mier
coup-dil qu'il
fallaitaux lsionsdela
pense
un
traitement
moral et
qu'il
n'y
avait
pas
detrai-
tement moral
possible
sans la
suppression
des vio-
lences
corporelles.
Laissonsle
parler
('!
La
surveillance,
l'ordre
rgulier
du
service,
une
sorte
d'harmonie entre tous les
objets
desalubrit
et
l'heureuse
application
desremdes
moraux cons-
tituent bien
plus
proprement
le vrai savoir
que
l'art
recherch defairedes formules
lgantes.
Lem-
decin
peut-il
rester
tranger

l'histoiredes
passions
humaines,
puisque
cesont llescausesles
plus
fr-
quentes
de
l'alination de
l'esprit?
et ds lors ne
doit-il
point
tudier la
viedes
hommesles
plus
c-
lbres
par
l'ambition de la
gloire,
les
dcouvertes
dans les
sciences, l'enthousiasmedes
beaux-arts,
les
(1)
T'ratfc
mcf~eo-pMo.fo~/H~Me
sur l'alination
mentale,
2"
dition, Par)s,~8o<),
iu-8.
SUR LA FMJ E.
IQ
!~~ ~-T~ ~t
austritsd'unevie
solitaire, les
cartsd'un amour
malheureux? Pourra-t-il se
repdre
un
compte
s-
vredesfaitssans nombre
qui
se
passeront
sousses
yeux,
s'il setrane
servilementsur desroutesbattues
et s'il est
galementdpourvud'un
jugeMent
solide
etd'u~dsir ardent de
s'instruire. L'histoire dela
manie
n'cst-elle
point
lieavectoutesleserreurs et
les
ilhsions
d'une
prduiit
tgnorante,
les
miracles,
les
prtendues
possessions
du
dmon,
la
divination,
les
oracles,
les
sortilges? Rousseau,
dans
un
accs
d hunieur
caustique, invoquela mdecine,
et lui
dit
devenir
sans
le
mdectn,
il eut bien
mieux servi
rhumamt
s'i~
eut faittonner sa
voix
loquente
con-
tre
l'impritie
prsomptueuse
et en
appelant
levrai
talenta
Ftude
de
la science
qu'il importe
le
plus
d'approfondir
etdebien
connaitre.
L'exercice de la
mdecinedans
l'hospice
de
Bicetre
m'a
fait
vivementsentir lancessitdefaire
faire
quelques progrs
la
doctrine
de
l'alination
mentale.
Desvisites
frquentes, quelquefoispendant
plusieurs
heuresdu
jour, m'aidrent amefamilia-
riser avecles
carts,
les
yppifrations
et lesextrava-
r-iser-
avecles
carts~lesvociFra_ tipnset
lesextrava-
gances
des
maniaques
les
plus
violents. Tout
tait
propre

tourner
presque
exclusivement mes vues
versle
traitement
npral
pour
suppler
aux autres
dsavantages
du local et dela
disposition
de
l'hos-
pice
des
loges
seniblabtes
des
repairesd'animaux,
a
privation
totaledesbains
malgr
mes demandes
ritres;
nul
endroit
spacieux
et
ombragpour
li-
ia0 RECHERCHES
HtSTORtQUES
vrer lesalinsaux travaux dela cultureou des 1
exercices
varis;
impossibilit
de les
distribuer en
diversesclassesenles
isolant,
suivant lesvaritset
l'intensit dela manie.
L'usage
deschanesdefer
pour
contenir un
grand
nombred'alinstait encoredans toutesa
vigueur,
et comment
distinguer
alors
l'exaspration qui en
tait la
suite,
des
symptmes
propres
la
maladie?
Telle tait la situation des
fous,
tels furent les
sentiments,
la
promptitude

reconnatre lemal et
la fermevolontdele
combattre
qui pntrrent
Pinel et lesoutinrent
constamment dans sa tche
laborieuse. Le
progrs qu'il
sut
imprimer
l'tude
de
l'alinationfut d saseuleet
propre force,
et
on aime voir
avec
qusile
modestie
touchante il
il fait
l'valuationdesonoeuvre.
Uniquement
occup
des bienfaits
qui
doiventen
rsulter
pour
son
pays,
et nullement dela
moindre
pense
d'orgueil
indi-
viduel,
attribuant l'homme
dvou
(1) qui
lese-
condait dans
ses travaux
la'plus grande
part
du
succs,
il craint
qu'on
nelui
accorde
lui-mmeau-
delde
sonmrite,
etne
parat
embarrass
que
dece
qui
excitechezles
autres une si
ardente
convoitise.
Le
traitement
moral de
la
manie,
dit-il,
est
une des
parties
les
plusimportantes,
et
jusqu'ici
les
moins
avancesdela
mdecine
d'observation,
et
je
cr is
pouvoir
revendiquer
en
faveur de la
France
()M. Pussm,
surveillant deBictre.
SURLAFOME. t~
i~t t t'n
~~ ii~.a4
on 1i'
7717 Y1/17tY1W tY1 Y"t.o.rt'll"l..n.
~n.l.'l'f un
bjet
dont on fait un
honneur presque
exclusif

l'Angleterre.
Un concours heureux decircon-
stancesaamencersultat d'un
ct,
les
principes
les
pluspurs
de
philantropie
du
citoyen
Pussin
une assiduit
infatigable
dans sa
surveillance
des
connaissances
acquisespar
une
exprience
rflchie,
une fermet
inbranlable,
un
courage
raisonn et
soutenu:par
des
qualitsphysiques
les
pluspropres

imposer.
D'un autre
ct, pntr
moi-mmede
F insuffisancedes lumires
qu'on peut puiser
dans
~es
livres sur le traitement dela
manie,
avide de
m'instruire
par
l'examen
attentif,
et le
rapproche'
ment des
faits,
et oubliant
profondmentqu'un
bon-
net de docteur et affubl ma
tte,
je
mettais
profit
le
spectacle
d'un
grand
rassemblement d'in-
sensssoumisunordre
rgulier,
lesscnesmobiles
et
quelquefois
bizarres
que
leur dlire fait
natre,
l'habilet dusurveillant
rgulariser
touscesmou-
vements et
rtablir,
dans descas
frquents,
une
raison
aline, par
lesseulesvoiesdeladouceur ou
d'une
rpressionnergique
mais
sage
ethumaine.
Lesloisconstantesdel'conomie
animale,
considres
dans la manie commedans d'autres
maladies,
me
frappaient
d'admiration
par
leur
uniformit,
et
je
voyais
lesressourcesinattendues de'lanature livre
elle-mmeou
sagementdirige,
ce
qui
meren-
dait de
plus
en
plus
sobresur
l'usagedes~mdica-
ments
queje
finis
partie plusemployerquelorsque
l'InsufUsance~des
remdesmoraux m'tait
prouve
!22 RECHER&HES
HtSTORtQUES
Hommage
nouveau rendu cette
maximesi
sage
et
si
profonde
du
docteur Grant
qu'on
ne
peut
gurir
les maladies
par
les secours de
l'art,
si on
neconnatauparavant
leurs
terminaisonslorsqu'elles
sont abandonnesaux seulseffortsdelanature. M
Quant
aumritedebriser lesfers
qui chargeaient
lesmembresdes
alins,
de
supprimer
les
chtiments
corporels
la
peine
du
fouet,
qui
transformaient
leurs tristes demeures en un lieu de
torture,
de
faire
pntrer
l'air et le
jour
dans leurs
cellules,
sans
doute
il fautreconnaitre ce
qui
doit en reve-
nir
l'esprit d'mancipation
et derformedenotre
rvolution
franaise;
maisc'est in encore
que
le ca-
ractre dePinel s'leva toute lahauteur deson
intelligence.
Il fut l'un desressorts du
mouvement
social
qui
travaillait la socit tout entire. Il sut
conseiller lebien
pour
lefaireexcuter
par
d'autres
et l'excuter son tour ds
qu'on
le lui faisait
apercevoir.
Voici en
quels
termes
s'chappe
lesen-
timent
qu'il
avait deson
poque
et le
tribut
qu'il
aimait lui
payer
un
ouvrage
de
mdecine,
pu-
bli
en France la
fin
du
dix-huitime
sicle,
doit
avoir
un autre caractre
que
s'il avait t crit
une
poque
antrieure
un
certain essor dans les
ides,
une libert
sage
et
l'esprit
d'ordre et
dere-
cherches
qui rgne
dans toutesles
partips
del'his-
toire naturelle doivent le
distinguer.
Ce
ne
plus
desvues
particulires
oulescartsd'une
ima-
gination
ardente
qui
doiventl'avoir dict c'estune
SURLAFOME. ia3
phuantropie
iTaneheet
pure
ou
plutt
le ds:r oin-
credeconcourir l'utilit
publique.

Les deux titres immortels de Pinel larecon-
naissancedeia
postrit
sont
l'importance
accor-
de
par
lui au traitement moral desalins et la
part qu'il
a
prise
l'abolitiondesviolencesdont ils
taient
l'objet.
Georget,
sonlveetcelui deM.
Esquirol,
futen-
levlascience
l'gede33ans,aprsyavoirmarqu
sa
placepar
ses travaux sur le
systme
nerveux et
par
sesdiscussions
mdico-lgales
sur lamonomanie
homicide. Les mmoires
qu'il
a
publis
sur
plu-
sieurs
procs
criminels ont encoreun
grand poids
dans
l'importante question
delalibertmorale.
Cette revue
historique, qui
ne
doit,
pour
tre
fidle
son
titre,
relater
que
lestravaux deshom-
mes
qut
nevivent
plus,
serait
incomplte
si l'on
n'y parlait
dedeux
esprits
novateurs
qui
ont obtenu
et mritdenos
jours
l'attention et les
hommages
du mondesavant.
Un
expos
des ides
anatomiques
et
physiologi-
ques
deGall serait loin d'avoir ici la mmeutilit
que
l'examen des travaux anciens. Ces derniers
taient
oublis
tousleshommesvousl'tudedes
sciences naturelles connaissent ceux de Gall sur
l'origine
desnerfs et de
l'encphale,
sur
l'impor-
tance relative d la substance
grise
et dela sub-
stance
blanche,
sur le
dplissement
des circonvo-
lutions
crbrales,
enfin sur lalocalisation
dans le
~4 BECHKRCMS
HtSTOMQUKS
cerveau et dans ses diffrentes
parties,
detoutes
lesfacults
intellectuelleset instinctives.
Gall,
mdecin
allemand,
venuParis en
1 808,
y
fut d'abord en
butte aux sarcasmesdes
Frron
de la
littrature
impriale;
mais ses
ides, rpan-
dues avecl'autorit d'un
long
savoir etd'unehaute
intelligence,
netardrent
pas
tre
plus
srieuse-
ment
examines. Elles intressaient et remuaient
tout le monde moral. Il n'est
pas jusqu'
lacon-
science
qui
n'ait craint un moment de
ployer
sous
l'inflexible loi des facults
organiques.
Toutefois
cettecraintenefut
pas
de
longue
dure. Gall im-
prima
l'anatomie du
cerveau,
l'tudedesformes
et la recherche des
phnomnes
matriels une
activit
prodigieuse;
maisla
philosophie
aconserv
son
autorit;
la
lgislation,
l'ducation,
les
murs,
le sentiment
religieux
n'ont
reu
aucune atteinte
des travaux de Gall ni de ceux de son
disciple
Spurzheim.
Les travaux deces anatomistes
reste-
ront commeun des
plusdignes
monuments levs
la
science;
mais leur
systme
phrnologique
avancera
peu
les
grandesquestions
dont ils avaient
annonc
la:solution.
Broussais
appartient
lammecole. Sestravaux
ont t
poursuivis
dans lamme
voie. Personne
n'a oubli
quelle
rumeur causa en 1816 ce
gnie
novateur. A cette
poque
le traitement detoutes
lesaffectionsestimesles
plusfrquentes,
de
pres-
que
toutes les fivres dites
bilieuses
putrides
tait
aussi uniformmenttracet suivi
jour par jour
SUR LAFOU.
ja5
que
l'est le
traitement
empirique de
la Charit
pour
Z
is l..v
uc. rca
wua'i6t; ~o
il~`
la
colique
de
plomb
:-un
vomitif tait
administre
au
dbut,
touslesmalades
prsentant
une
langue
blanche,
puis
un
purgatif
bientt suivi de
prpara-
tions
toniques.
Si la
langue
se
desschait et secou-
vrait d'un enduit
noirtre,
les
mdicamentsexci-
tants talent
donns
plus
haute dose. Tel
venait
d'tre le traitement de
l'pidmie
meurtrire
qui
avait dsollesdbris del'arme
franaise,
toutes
les
populations
des bords du
Rhin et d'une
partie
de
l'intrieur denotre
pays.
Broussais attribua au
traitement les
progrs
du mal.
L'estomacd'abord
irrit, dit-il,
ne tarde
pas
ledevenir
davantage
par
l'action
mdicamenteuse
qui
le fait vomir et
sousl'influence des
vomissements eux
mmes
les
purgatifs
mis en
usage propagent
l'Irritation
morbidesur toutela
longueur
du tube
digestif
les
excitants de toute
espce
ne font
qu'accrotre
les
symptmes
locauxoules
communiquer
au
sys-
tmenerveux.
Cettefaiblesse
apparente,
cette
pros-
tration
qu'on
cherche relever
par
les mdica-
ments
toniques,
n'est
qu'extrieure
ellen'est
que
le
rsultat du
refoulement detoutes les forcesau
dedans versles
organes malades,
et c'est sur ces
tissus
gorgs
de
sang
et de
sensibilit,
dvors
par
un excsde
vie
dj
dsorganiss
quelquefoispar
le
progrs
du mal
qu'on
porte
les
substances
les
plus
propres

favoriser
l'accroissement de ces
phnomnes.
126 HECH~RCHhS
HISTORIQUES
Un
pareil langage
ne
pouvait manquer
d'exci-
ter une
grande
attention. La
question
tait
trop
grave,
lesintrts
qui s'y
rattachaient
trop impor-
tants
pour qu'aucun
mdecinrestt
tranger
a ce
procs
car il ne
s'agissait
derien moins
que
desa-
voir si la
mdecine,
comme ellese
faisait,
n'tait
point plus
meurtrire
que gurissante.
Les
phnomnes
morbides,
aulieud'tre consid-
rs commeun tattout
particulier,
commeuneex-
ceptioncompltement
en dehors des
phnomnes
habituels de
l'organisme,
taient
prsents
comme
une
simple
modification de leurs lois
physiologi-
ques.
Un
organequi
devient maladetait
compar
un
organe
montun
trop
haut
degr
d'activit.
La difrence ne consistait
que
dans l'intensit.
L'action morbidede tous les viscres tait
expli-
que
etdmontre
par
ce
qui
se
passe
sur les
parties
de
l'organisme
accessiblesla vue et au toucher.
Unemembrane
muqueuserougissait
et setumfiait
commela
peau lorsqu'elle
est le
s!ge
d'un
rysi-
ple
la
mdecine,
si
long-temps qualifie
dunom
de science
conjecturale, revtait,
si ces assertions
taient
fondes,
la
prcision
et la certitude de l
chirurgie.
Tout tait
simple,
tout
paraissait
clair
dans cet
expos
et danstoutesses
consquences.
En
1828,
Broussais
appliqua
sadoctrinedel'ir-
ritationl'examendela
folie,
et
aprs
avoirfaitune
si rude
guerre

Pinel,
dans l'examendesaffections
gastriques,
il le
poursuivit
aveclammevhmence
SUR LA FOLUS.
ia.'7
jusque
dans le
domaine o l'ancien mdecin de
Bictreavait
conquis
sa
principae gloire.
On a eu
raisonde
rimprimer
rcemmentlelivredeBroussais
sur l'irritation etlafolie
(1
car
c'estlsurtout
que
son
intelligence
et sonsavoir se sont montrs dans
toute
leur puissance;
c'est
l que
cechef
contempo-
raindel'colematrialistea donnsontalent son
vritable
essor,

l'expression
desa
pense
sabr-
lante
nergie.
Deshommesdecettetaillehonorent
toujours
lacause
qu'ils dfendent,
car ilsla
dfen-
dent avec
conscience,
et tout nobleet
gnreux
ef-
fort,
en
quelque
sens
qu'il
se
fasse, pousse
aubien
et
prpare
ttoutard le
triomphe
delavrit.
Broussais, malgr
le combat outrance
qu'il
livraPinel et tousceux
qui
voient dans lafolie
un
phnomnenerveux,
crivit ces
lignes
dansson
livresur cettemaladie
<(Les
maniaquespeuvent
rester
long-temps
sans
sommeil,
sans
aliment,
sanssentir
l'impression
du
froide
vocifrantet
blasphmant jour
et
nuit,
faisant
effort
pour
briser leurs
liens,
et
toujours trs-dange-
reux s'il leurarrive
d'y
russir. Onnesaurait ex-
pliquer
comment la vie
peut
tenir une
dpense
d'innervation crbrale et musculaire commecelle
qui
sefait
parfois
durant
deux, trois,
quatre
mois
e
suite,
quelquefois
mme
durant
plus
d'un an
(t)
Defi'r/'ft~tOK e<dela
folie,
2"dition
augmente,
Paris
'889,
2vol.in-8.
i28 U):CtiERCm~ mSTOlUQUS
chez cesmalheureux. Onen voit
qui,
bien
qu ex-
tnus
par
deuxettroismoisd'abstinence
volontaire,
jouissent
encored'une forcemusculaire
correspon-
dante lafureur
qui
les
transporte.
C'est
a no~
yeux,
la
plus
tonnantedetoutesles
manies,
cause
del'immense
dperdition
de force
nerveuse,
ce
qui
suppose
une
rparation
dont la source n'est
pas
apprciable.
Comment concevoir
qu'une
femme
grle
et
qui neprend
rien de
substantiel puisse
rester
plusieurs
semaines
demi-nue,
dans lecur
de
l'hiver,
avecune faible
impulsion
du
sang
vers
la
peau,
le
pouls
tant
petit
et
concentr,
sans
con-
tracter desrhumes oudesdouleursrhumatismales?
C'est
pourtant
ce
qu'on
observeet ce
qui
ne
peut
treattribu
qu'
uneexaltationdelaforcenerveuse
dont nousn'avons
point l'explication premire.
)'
Broussaisaraisonde
s'tonner,
car ni ladoctrine
de
l'irritation,
ni aucuneautre ne
peuvent
fournir
l'explication
matrielle de ces faits
produits
sans
cause
apparente.
Une
mystrieusepuissance,
inac-
cessibletoute
analyse
touterecherchehumaine
servle
jusque
dans les
phnomnes
les
plus
vul-
gaires
au
premier aspect,
et de
quelque
volont
que
puisse
s'armer
l'observateur,
quelqu'assur
qu'il
soit
contrel'erreur
et contre le
merveilleux,
si sa
main,
quand
elletient te
scalpel
oula
balance,
doit
toujours
tra
ferme,
il fautbien
quel'itqui
lasuit s'abaisse
quelquefois
respectueusement
devant dessecretsim-
pntrables.
SU!t LA ruL]E.
t2t)
9
~y
La doctrine de l'irritation est loin d'tre une
loi
mais,
proclame
une
poque
moins laborieuse et
moins
exigeante que
la
ntre,
elle et un
plus long
rgne que
l'humorisme dont la domination s'est
maintenue
quinze
cents ans.
Quelles que
soient au-
jourd'hui
les contradictions
que reoit
cette doc-
trine,
Broussais a eu la
gloire
de
produire
une r-
volution dans l'examen et dans le traitement des
maladies,
de faire sentir dans toute sa valeur l'im-
portance
du
rgime
alimentaire et
d'assigner
aux
affections intestinales la
place qu'elles
mritent
d'occuper
en
pathologie (1). Ailleurs,
dans le do-
(1) Arte,
au
premier
sicledel're
chrtienne,
avait
trace,
sans indication de
traitement,
il est
vrai,
dans le
chapitre
dej<o-
macAfa~ee<t~H.une description
admirable dela
gastro-entrite,
et cette maladie n'est
pas
mme
indique
dans les
premires
ditions dela
nosographie de
Pinel.
Lagastrite
n'est mentionne
dans les ditions suivantes
que
comme suite de
l'empoisonne-
ment.
Cm stomachus
oegrotat,
e~ca.! odit e<
a&omt?M!Kf,
Ho/t
MO~
cmofferuntur,
MT'KMetMmsinon tK
CO/MpCC/MM
fi~Mr
sed eas memoria
repetat;
aut
anxietate,
aut madoreslomachi aut
ejus
ostioli dolore
~c~
et salivam
e~K/t~MKt quidam
et -Momt-
tibus
~MC<7!<MfMr, cor pusque
simul <!&M T)e.C<M/
Quod
si
ventriculus
istorum
~acKM~ejf,
</o~eM
~MctM
cibi
~H?K/?ftoHc?~
facilis tolerat. Sin autem M<e/'f/Hmad n~e/ttHm
c~Mn<fu/H
accedere
cogitur,
id mM~
pejus ~< etc. Artc
d. de
Lausanne,
1772.
H est bien
digne de remarque qu'une
maladie si
frquente,
dcriteavectant de ndlitet de chaleur
par
un auteur du
pre-
nner
sicle,
ait
pu
!re ensuite mconnue et miseen oubli
pen-
t3o RECHERCHES
HtSTOR!QUES
maine dela
philosophie
il aexerce
par
son
esprit
1
positif,
ami des
faits,
par
son
gotexclusif pour
les
phnomnes matriels,
uneactive
influencesur la
direction
laquelle
il
s'tait vou. Cettecoleat
utile,
et l'on doit sebien
garder, parceque l'esprit
avancdenotre
temps
veut lafoisdes recherches
d'un autre
ordre,
detenir en moins
grande
estime
les laborieux efforts
qu'elle
a
faits et les fruits
qu'elle
ena
recueillis.
Il
faut,
en
mdecine,
continuer avec la mme
persvrance
et la mme
attention,
l'observation
des
formes,
des
varitsde
structure,
deslsions
cadavriques,
maisil
faut en mme
temps
accor-
der au moral delascience ce
qui
lui est
d,
sus-
pendre, enregistrer
toutes ses
manifestations,
et
n'en
jamais
rejeter
aucune. L'oeiletlamain les
plus
exercs
cherchent souvent envain
quelque
lumire
sur la
pierre
des
amphithtres.
Interrogeons
aussi
la
vie,
causonset
vivonsavec
Fatin
pour essayer
dele
gurir,
aulieudenousborner
toujoursatten-
dresa mort
pour
en
rechercher la cause.
Neper-
dons
pas
devue
que
si lemdecin
matrialiste
peut
reprocher
souvent au
psychologiste
d'accorder
trop
l,
son
imagination,
celui-ci
peut
lui
rpondre
par
cette
sagepense
de
Daquin(~
Plusieursdesl-
sions
trouvesdans lecerveaudes
fousne
s'tant,
il
dant
prs
de
1800
ans,
et
qu'il
aitfalludesefforts inouis
pour
r~
lui faire
reprendre
rang
dansle
cadre-nosologique.
(1)Daqmn
PMo<o~e
dela
folie.
SUR LA FOUE. t3f {
selon toute
apparence,
que
vers les der-
Scavci weiec
&V.
"1"'11<
qc.
ei-
1Gs Ut:I~
niers
temps
dela
vie,
prsentent plutt
les effetsde
lamaladie
que
la
cause elle-mme.

CONCLUSION.
L'examen
que
nous venons de fairenous a sem-
bl
indispensable, parce qu'il
n'avait
pas
encoret
fait,
et
qu'on
ne
peut
bien tudier une
question
qu'en
l'embrassant dans toutes ses
parties.
En
fouillantcelleci dans son
pass,
nous
y
avons
trouv,
notre
grande surprise, plus
d'une solide fonda-
tion que
les sicles ont
respecte.
Ce travail histo-
rique
nous met mme de faire les rflexions sui-
vantes
La connaissance du
systme
nerveux et de ses
affectionstait trs avance dans les
temps
anciens.
Trois cents ans avant l're
chrtienne,
on disait
que
les nerfs taient le
principe
du sentiment et du
mouvement. Un
peu plus
tard,
on cherchait loca-
liser
l'intelligence,

peser
dans lecerveau la cause
des dsordres de la
pense;
on
comprenait que
quelques gouttes
de
sang
suCRsent
pour
en
gner
l'exercice. Les
investigations anatomiques
avaient
suivi les nerfs
jusque
dans dans un
grand
nombre
de leurs
dispositions
les
plus
intimes,
avaient sur-
ris leur
entre-croisement,
et on
avait,
ds
lors,
expliqulesparticularits
insidieuses des
paralysies.
Les lsions
directes des
organes
avaient
tbien
j3-~
RECtKRCHES
HtSTORtQUES
vueset
distingues
de leurs manifestations
sympa-
thiques.
On
s'tait aperuque
l'action secondaire
l'emporte quelquefois
sur l'action
primitive,
et on
concluait
qu'il
fallait souvent moins chercher le
principe
du dsordre
que
le
foyer principal
dela
mal&die.
Tout dsordrefonctionnel mettait sur lavoiedu
drangement
d'un ou de
plusieurs organes.
De
mme
qu'on
cherchait la cause des lsions de la
respiration
dans la
poitrine,
dela
digestion
dans
l'estomac,
demmeaussi l'on accordait au cerveau
une
grande part
dans la
perversion
oul'abolition
du
sentiment,
dumouvement ou du
jugement.
Commeonse
gardait
biende
placer
dans un lieu
froidun malade
qui
toussait,
dedonner desaliments
a un estomac
souffrant,
on vitaitaussi avecle
plus
grand
soinde
fatiguer
et de contrarier un cerveau
drang.
On estimait toute violencecontraire au traite-
ment del'alination. Onavait reconnu
quelleaug-
menteles
accidents,
et
qu'elle
suffit souvent
pour
les
provoquer.
La mdecine
tait,
au
premier
sicle,
dans une
voie trs
positive.
Maisbientt mille
explications
absurdesembarrassrent ses
progrs,
latinrent im-
mobile,
et la firent mmereculer.
Arte,
presque
aussi ancien
queJ sus-Christ,
repousse
touteviolence
l'gard
desalins il d-
crit les
prcautions qu'on
doit
prendre pour
viter
SUR LA FOMB. 33
de les blesser ou
de les irriter:
il veut qu'aucun l1G 1C5 ili~GS3.~5er V aav .le -a..
vs.aa..ala,u:~ivun
objet capable
de
les
occuper dsagrablement
ne
objet capable
de les
occuper dsagrablement ne
frappe
leur
vue;
que
rien n oSnseleurs
membres
que
les
impressions
de
l'air,
des
aliments,
du
bruit,
dela
conversation,
soient toutes soumises lar-
flexion
applique
l'examen de
chaque
cas
particu-
lier.
Quinze
centsans
plus
tard,
loin
que
ces ides
positives
aient
fructifi,
elles sont misesen oubli.
La folieest
rapporte
des causes
surnaturelles,
aux
enchantements,
la
sorcellerie,
l'incarnation
des
dmons;
il n'est
plus question
dans lesauteurs
que
d'humeur
mlancolique
dont laliese
dpose
et
se
putrfie
dansles vaisseaux.Leurs critsn'offrent
que
des
paraphrases
etdesvariantesdecettethorie
c'est enlacommentant et en
l'appliquant
tous les
casmorbides
que beaucoup
d'entre eux
acquirent
une
rputation
immense.Sousl'influencedecesides
gnrales,
toutemdecinerationnelleest
impossible;
les alinis sont
exposs
des
pratiques
violentes,
accablsdemdicaments
incendiaires;
onlesmal-
traite,
onles
frappe,
on
les charge
defers.
Hfaut de
grands
et
gnreux
efforts,
il faut une
tourmente
rvolutionnaire
qui imprime
lascience
mmeson
impulsion
de
rforme,
pour
veillerl'at-
tention sur de
pareilles
erreurs et
pour
en
provo-
quer
la
suppression prs
dedeux milleanssesont
couls,
et onseretrouve enfin aumme
point
o
onen tait. Telle
est,
en
effet,
l'tat dela
question
traite.
134 RECHERCHES
HISTORIQUES
Nosrecherches
nous ont mismme
de &ipeune
autre
observation
qui
n'est
pas
sans
importance
sous
le
point
de vue
historique.
Les
anciens avaient vuet observdesalins ru-
nis en
grand
nombre. Cette
opinion,
non encore
avanceet en
opposition
avec
l'absence
d'hpitaux
dans les
temps passs,
a besoin d'tre
appuye.
Les
premiers hpitaux
n'ont tinstitus
que peu
aprs l'empereur J ulien;
mais les
alins
ayant
t
detout
temps
des
gens
dangereux,
il
avait bien fallu
songer
user envers eux des mmes
prcautions
qu'envers
les
malfaiteurs.On les
renfermait trs
pro-
bablement dans les
prisons
dont les traditions nous
rvlent l'existence en tous les
temps
et chez tous
les
peuples.
Il ressort des crits des
mdecins an-
ciens
que
nous avons
cits,
qu'its
ont vuces
malades
runis.Comment,
en
effet,
auraient-ils
pu,
sans
cela,
classer les
diffrentes sortes
d'alination,
les dcrire
avectant de vrit et montrer une si
profonde
con-
naissance decettemaladie?
Nenous
parlent-ils
pas,
d'ail
eurs,
deleurs
surveillants et
des prcautions
de
tout
genre qui
ne
peuvent
videmment
s'appliquer
des malades
isols? La
pratique
la
plus
tendue
n'aurait
pu
les
mettre mme de
collecter les faits
particuliers,
ni dersumer les
gnralits
qu'ils nous
ont
laisses sur cette
maladie.
De tout ce
qui prcde
nous
pouvons
conclure
1
que
les
anciens avaient vudes collections d'ali-
ns
SUR LA POI<!E.
l3~
2
()u'il,3.avaient senti- 1. dlin
t--Pi;to~
2
Qu'ils avaient
senti
rimportance
d'un traite-
ment
particulier
pour
cette
maladie,
d'un
genre
d'habitation
spcial,
d'un
rgime
intellectuel y~
~OM~/
3
Qu'ils
avaient reconnu et
signal
les
dangers
dela
violence,
capable
de
dvelopper
lesaccidents
mmes
pour
la
rpressiondesquels
on
voudrait la
mettre en
usage; qu'ils
avaient
indiqu
les
moyens
de
contenir l'alinsans
l'offenseretenlui dissimu-
lant
toujours
l'action
que
l'on se
propose
d'exercer
sur
lui
4
Qu'ils
comprenaient
toute lavaleur du
rgime
alimentaire,
toutel'influence
quepouvaient
exercer
les
prparations excitantes,
solidesou
liquides,
sur
lamarchedecette
maladie qu'ils
avaient tracdes
prceptesdittiquesauxquels
onne
peutque
sesou-
mettre
encoredenos
jours
que
tousles
moyens
cu-
ratifs
employsaujourd'hui,
tels
que
les
saignes
gnrales
et
locales,
les
bains,
les
douches,
les
voyages,
les eaux
minrales,
lesexercices
gymnas-
tiques,
l'taient
dj par eux;
5
Qu'en
un mot ils
taient,
au
premier sicle,
presque
aussi avancs
quant
au
diagnostic,
et
peut-tre
plus, quant
au
traitement,
qu'on
nel'tait
il
y
a
quelques
annes
encore,
aprs
1800 ans
d'tudes.
Dans
notre examendestravaux
passs,
nous
n'avonsfait
que
rapporter
des
faits,
sansen
signa-
lerles
causes aussi,
n'est-ce
pas
sansune
apparence
d'amertume
que
nousavonsconstatles faussesdi-
t36 RECMKRCMES H!STORtQUM
SURLA FOUK.
rectionssuivies
ou les erreurs dedoctrine
qui ont
arrtlemouvement
de la science.
La mdecine a ses
poques
historiques
dont il
n'est
pasimpossible
dedterminer etmme
quelque-
foisde
prdire
etdecalculer
lesdiffrences.
Onne
saurait,
de
prime
abord,
sedfendrede
quelque
cha-
grin,
enneconsidrant
que
lestendances
etlesefforts
de
chaquetemps,
sans lesrattacher aux causes
g-
nrales,
aux lois de
progression
dont ils subissent
la loi. Maisce
phnomne
une foismieux
compris,
on cessed'tre aussi svre
l'gard
deses
prd-
cesseurs,
en reconnaissant
qu'ils
n'ont fait le
plus
souvent
que
cder aux ncessitsdeleur
pass,
de
leur
prsent,
et
que
cen'est
que
deloinloinetdes
poques
dtermines
par
l'tat desconnaissances
humaines
que peuvent apparatre
leshautes intel-
ligences
qui prparent
destravaux
pour
l'avenir.
FIN.