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cerfa
N 13973*03

CRATION dune ASSOCIATION

DCLARATION PRALABLE

Loi du 1er juillet 1901, article 5

Dcret du 16 aot 1901, articles 1 7

Ce formulaire vous permet de dclarer les informations ncessaires la cration de votre

association et de procder leur insertion obligatoire au Journal Officiel des Associations et
des Fondations dEntreprise (J.O.A.F.E.).
Avant de renseigner ce document, veuillez lire attentivement les informations contenues dans
le guide explicatif.

1 - INFORMATIONS PUBLIES AU J.O.A.F.E.

TITRE

OBJET

SIEGE SOCIAL
Etage, escalier, appartement

Extension

Lieu-dit ou bote postale

Immeuble, btiment, rsidence

Rue

Type de voie

07260

Code postal

de la bise

Nom de la voie

Joyeuse

Commune / Localit

Site INTERNET : http://

(facultatif)

Veuillez complter la page suivante

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2 - INFORMATIONS NON PUBLIES AU J.O.A.F.E.

ADRESSE DE GESTION
Titre court de lassociation :
Chez :

Mme

Mlle

Etage, escalier, appartement

Extension

Lieu-dit ou bote postale

M.

Nom :

Aitzegagh

Prnom :

Lila

Immeuble, btiment, rsidence

Rue

Type de voie

07260

Code postal

de la bise

Nom de la voie

Joyeuse

Commune / Localit

Tlphone de lassociation :
(recommand)

Adresse lectronique de lassociation :

(recommand)

3 DATE DE LASSEMBLEE CONSTITUTIVE

Date :

4 PUBLICATION AU J.O.A.F.E. (obligatoire)

Je demande la publication de lextrait de cette dclaration au Journal Officiel des Associations et Fondations
dEntreprise et mengage rgler le montant des frais dinsertion.

5 - Signature de la dclaration
Dclaration tablie le :

Joyeuse
Nom et qualit du dclarant - Signature

La loi 78-17 du 6 janvier 1978 relative linformatique, aux fichiers et aux liberts, sapplique la dclaration relative votre association dont les
destinataires sont les services prfectoraux et les services de lEtat concerns. Les articles 39 et suivants de cette loi vous garantissent un droit daccs
et de rectification pour les donnes vous concernant auprs du prfet du dpartement ou du sous-prfet de larrondissement du sige de lassociation.

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GUIDE EXPLICATIF
A qui adresser votre dclaration ?
Cette dclaration est adresser la prfecture ou la sous-prfecture du sige social de votre association.
Si votre association a son sige social dans larrondissement chef-lieu du dpartement, la dclaration est adresser la
prfecture.
Si votre association a son sige Paris, la dclaration est adresser la prfecture de police.
1) INFORMATIONS PUBLIES AU J.O.A.F.E.
Le titre de votre association doit tre renseign tel quil figure dans les statuts, en 250 caractres maximum (caractres de
lalphabet latin uniquement, espaces, signes compris). Il doit tre suivi du sigle sil en existe un. Lutilisation dun sigle seul nest
pas conseille.
Lobjet de votre association doit tre renseign tel que vous souhaitez le voir publi au J.O.A.F.E. Il est recommand de ne pas
y faire figurer dadresse de messagerie contenant des donnes nominatives personnelles (nom, prnom) car il ne sera pas
possible de rendre la publication anonyme aprs dition et mise en ligne de lannonce.
Dans lhypothse o le sige social de votre association est fix chez un particulier, il est conseill de signaler matriellement
lexistence de celui-ci sur le lieu de distribution du courrier et den informer les services postaux afin dviter les cas de retour
lenvoyeur pour adresse inconnue. Lorsque lassociation nest pas propritaire des locaux, il est prudent de fixer ladresse du
sige social en accord avec le propritaire des lieux.
La mention du site internet de votre association est facultative. Vous pouvez, si vous le souhaitez, la faire figurer dans le corps
de lannonce qui sera publie au J.O.A.F.E.
2) INFORMATIONS NON PUBLIES AU J.O.A.F.E.
Le titre court de lassociation doit contenir un maximum de 38 caractres en raison du respect de normes postales
europennes.
Ladresse de gestion nest pas ncessairement la mme que celle du sige social de votre association. Elle sert la prfecture,
la D.I.L.A. ou encore toute autre administration de ltat pour entrer en contact avec lune des personnes en charge de
ladministration de votre association. Cest cette adresse que la D.I.L.A. enverra la facture affrente aux frais de publication de
lannonce de la cration de votre association.
Ladresse de gestion est remplir uniquement si elle est diffrente de celle du sige social.
La mention du numro de tlphone et de ladresse lectronique de votre association est facultative. Cependant, afin de faciliter
les changes dans le cadre de lexamen de votre dclaration, il est recommand de les communiquer ladministration.
3) DATE DE LASSEMBLEE CONSTITUTIVE
Date de lassemble lors de laquelle la cration de lassociation a t dcide par au moins deux personnes.
4) PUBLICATION AU J.O.A.F.E.
La cration dune association doit obligatoirement tre publie au J.O.A.F.E. afin que son existence soit reconnue sur un plan juridique.
La publication au J.O.A.F.E seffectue sur bulletin papier ainsi que sur le site de consultation dont ladresse est indique ci-dessous.
La redevance dont vous vous acquitterez cette occasion inclut dores et dj le cot dinsertion au J.O.A.F.E. de la dclaration
de la dissolution de votre association.
A rception de la facture, il conviendra dadresser votre rglement la D.I.L.A. situe 26 rue Desaix 75727 PARIS Cedex 15.
Pour tout renseignement concernant la publication de votre annonce, vous pouvez vous rendre sur le site :
www.journal-officiel.gouv.fr ou appeler le 01.40.58.77.56.
5) SIGNATURE DE LA DCLARATION
Le signataire de la dclaration doit tre lune des personnes en charge de ladministration de votre association ou le mandataire
quelle aura dsign. Dans cette hypothse, le dclarant devra joindre ce formulaire le mandat portant la signature de lune des
personnes en charge de ladministration de votre association.
6) PICES A JOINDRE A VOTRE DCLARATION
Procs verbal de lassemble constitutive.
la liste des personnes charges de ladministration (veuillez complter le formulaire Cerfa N 13971*03).
un exemplaire des statuts de lassociation sign par deux au moins des personnes mentionnes sur la liste des dirigeants,
une enveloppe affranchie au tarif en vigueur (20 grammes) avec ladresse de gestion de lassociation.
Pices joindre, le cas chant, en fonction de la nature de votre dclaration
la liste des associations membres (veuillez complter le formulaire Cerfa N 13969*01).

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