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Anatomie et physiologie et diffrence hommes/femmes

1/ANATOMIE DE LAPPAREIL GENITAL DE LHOMME

La verge Il sagit de lorgane masculin (pnis) de la copulation (la pntration). Fixe au pubis recouvert de poils dont la rpartition se fait de manire triangulaire pointe en haut, elle se modifie lors des rections. Sa forme et sa taille sont variables selon que celle-ci se trouve au repos ou en rection ; la taille en rection nest pas proportionnelle la taille au repos. Il existe bien sr de nombreuses variations individuelles. On aura ltat de repos une longueur variant de 7,25 11,5 cm et une circonfrence variant de 7,5 10,5 cm; en rection la longueur pourra varier de 12 21 cm et la circonfrence de 8,5 12 cm. Il existe des variations de forme et de pigmentation (coloration plus ou moins brune) ; celles-ci sont parfaitement normales ; elles varient en fonction des races et des Ethnies. Elle peut prsenter une courbure lors de l'rection ; celle-ci est parfaitement normale lorsqu'elle reste harmonieuse et modre, la pntration ne doit pas tre douloureuse. Nous verrons plus loin que certaines maladies entranent parfois une courbure importante. Celle-ci est sans doute accentue par le port de pantalons serrs. La verge est recouverte dune peau relativement fine parcourue par de nombreux vaisseaux qui sont des veines ; lors de lrection, ces veines peuvent tre trs apparentes et bleutes comme toutes les veines dailleurs. Cette peau se prolonge naturellement jusqu lextrmit, recouvrant le gland qui constitue lextrmit de la verge. La peau qui recouvre le gland sappelle le prpuce. Certaines personnes narrivent pas spontanment dcouvrir le gland surtout lors dune rection, elles prsentent alors un phimosis ou des adhrences. Ce phimosis peut tre plus ou moins serr, certains pourront dcalotter au repos en s'aidant de la main mais pas en rection. Quant aux adhrences, c'est la peau intrieure du prpuce qui reste plus ou moins colle la peau du gland. Si le prpuce est troit, lors d'une rection trop forte ou prolonge, il risque de serrer fortement la verge, une raction inflammatoire se produit, il s'agit d'un paraphimosis, c'est une urgence. Chez les musulmans, les juifs, certains amricains et mme chez les franais d'origine, le prpuce peut tre enlev chirurgicalement : on nomme cela la circoncision ; l'ge de celle-ci n'est pas le mme chez les musulmans et les juifs. Sa signification en est uniquement rituelle (religieuse) et non hyginique. Le fait de ne pas dcalotter ne permet pas la toilette du gland ; cela peut entraner une inflammation et une infection au niveau du sillon balano-prputial. Le smegma est scrt au niveau de la couronne ou de la base du gland par des glandes sbaces. Cette substance blanchtre a une odeur trs forte et peut devenir nausabonde si la toilette ne lenlve pas.

Sous le gland, et retenant le prpuce, il existe un petit filet (comme le filet sous la langue) qui est le frein. Si celui-ci est trop court, il peut entraner une courbure de la verge ; le gland est tir vers le bas et en arrire. La brivet du frein peut entraner une gne (voir une douleur) lors des rapports ; en effet, il peut se fissurer voir mme se rompre. Et comme il y a une petite artre lintrieur, la rupture cause un saignement plus impressionnant que grave. Un peu deau froide et une compression avec une compresse (jamais de coton) en viennent bout en quelques minutes. Lorsque le frein est court, et qu'il gne les rapports, nous conseillons une petite intervention chirurgicale ; elle permet de faire disparatre le problme et surtout les risques de rupture lors de l'acte. Enfin et ce qui est parfaitement normal, il peut exister autour de la couronne du gland de minuscules petits boutons blancs gros comme une tte dpingle. Ils sont tout fait normaux et ils persisteront toute la vie. Il sagit de la "couronne perle du gland". A l'extrmit du gland, nous voyons le mat urtral ou urinaire : il s'agit d'une petite fente verticale plus ou moins grande par o sort l'urine ou le sperme lors de l'jaculation. Remarquons que le gland a, selon les individus, des formes variables: il est conique, plus ou moins effil, ovode, ou en chou fleur. A la base de la verge, il y a les poils du pubis qui apparaissent au moment de la pubert ; on peut en trouver quelques-uns jusqu'au premier tiers de la verge. La verge est constitue de trois corps rectiles : - Deux corps caverneux juxtaposs comme les canons d'un fusil et situs sur le dessus. Ils ont une caractristique essentielle: ils sont envelopps d'une membrane extensible et non lastique responsable de la rigidit de la verge lors de l'rection. - un corps spongieux entourant l'urtre et se terminant par le gland.

De gauche droite, un pnis naturel (c'est--dire, intact ou non circoncis)

un pnis circoncis; un pnis une fois la restauration du prpuce termine.

Guide terminologique Anneau prputial. Tissu lastique qui se trouve l'extrmit du prpuce (entre le prpuce interne et le prpuce externe) qui aide contracter le bout du prpuce pour le maintenir sur le gland. Cicatrice de la circoncision. La cicatrice laisse aprs la gurison de la peau du pnis et de la peau interne du prpuce. Elle peut varier de pigmentation et de texture du reste de la peau du pnis. Couronne. Crte arrondie du gland.

Frein. Tissu lastique situ sous le gland et rattach au prpuce, qui aide ramener le prpuce sur le gland. Le frein est enlev partiellement ou totalement lors de la circoncision. Gland. La tte ou l'extrmit du pnis. Mat urinaire. Orifice l'extrmit du pnis d'o sortent l'urine et le sperme. Peau du pnis. Une partie de l'enveloppe du pnis qui recouvre le membre jusqu'au prpuce ou la cicatrice de la circoncision. Au cours de la restoration, la stimulation de cette peau et de la partie restante du prpuce interne gnre de nouveaux tissus pour former un prpuce. Prpuce. Peau rtractable qui enveloppe le gland chez l'homme non circoncis. Durant la circoncision d'un enfant, la plus grande partie sinon tout le prpuce externe est enlev et la plus grande partie du prpuce interne. Dans le cas d'une circoncision d'un adulte, une plus grande partie du prpuce interne et externe peut tre laisse. Sillon. Sillon situ entre le gland et le pnis. Urtre. Le conduit du pnis par lequel s'coulent l'urine et le sperme. Anatomie des bourses Essentiellement constitues des testicules. Les spermatozodes produits par les testicules aboutissent dans l'pididyme. De l ils migrent par le canal dfrent vers les vsicules sminales, situes dans la cavit pelvienne. Le cordon spermatique contient outre le canal dfrent, les vaisseaux et nerfs. Il se rend vers la cavit abdominale en passant en avant du pubis puis dans le canal inguinal.

que faire face l'impuissance, comment allonger la verge

Les bourses C'est le scrotum : un sac libre et pendant ; il contient les testicules, lieu de fabrication des spermatozodes et de la testostrone. Il est spar en deux par un sillon longitudinal : le raph mdian, qui dtermine les deux bourses ; en gnral la gauche est plus basse que la droite. A l'ge adulte, elles sont recouvertes de poils et leur pigmentation est plus ou moins importante. Leur aspect se modifie : - avec l'ge : toniques et rondes chez l'enfant, elles deviennent de plus en plus flasques et distendues en vieillissant.

- avec la temprature : le froid les rtracte et les rend plus plisses, cette rtraction est provoque par la contraction d'un muscle appel "Dartos" situ sous la peau. - avec le stress, il y a aussi un phnomne de rtraction. - certains tats pathologiques (hernie, hydrocle, varicocle, etc) entranent des modifications au niveau des bourses.

2/ ANATOMIE DE LAPPAREIL GENITAL FEMININ La vulve, le vagin, l'hymen

La vulve reprsente lensemble des organes gnitaux externes fminins ; cest la partie visible. Lorsque la femme adulte prend un miroir, elle peut observer une fente verticale borde de chaque ct par deux replis appels : Les lvres. Les plus externes par rapport la fente vulvaire sont les grandes lvres ; elles sont charnues et se rejoignent en haut au niveau du pubis, qui est aussi nomm plus potiquement : Le Mont de Vnus. Tout comme le pubis, elles sont recouvertes sur leur surface externe par des poils qui commencent apparatre au moment de la pubert. La pilosit pubienne fminine prsente une forme triangulaire pointe en bas, alors que cest plutt linverse chez lhomme. En fonction des races et de particularits individuelles, cette pilosit est plus ou moins abondante. Il faut dire aussi que bon nombre de femmes pratique une pilation qui peut aller du "maillot" une pilation totale. Bon nombre de femmes musulmanes pratique une pilation totale, mais nous retrouvons cela aussi dans de nombreux pays orientaux comme le Japon. Plus lintrieur, nous trouvons les petites lvres, encore appeles Nymphes : elles sont beaucoup plus fines et plus ou moins dissimules par les grandes ; il est en effet tout fait courant et banal dobserver des petites lvres qui dpassent l'extrieur de la vulve. Il sagit de variations anatomiques individuelles au mme titre que les diffrences de pigmentation. Elles se rejoignent en haut pour former le capuchon du clitoris qui, comme son nom lindique recouvre lorgane en question. Dans le sillon dlimit par les grandes et petites lvres peut se former un dpt dune substance blanchtre qui est comme chez lhomme du smegma. Une toilette intime correcte vite tout problme dodeur ou dirritation provoqu par sa fermentation. En bas leur jonction forme la fourchette ; cest souvent ce niveau que lon trouve de petites coupures rendant les rapports parfois douloureux. Elles sont souvent dues une insuffisance de lubrification (manque de lubrification qui peut-tre provoqu par une consommation excessive de tabac, par une insuffisance de prliminaires, par une activit sexuelle excessive ou trop prolonge, par une

insuffisance hormonale). Il faut savoir que certaines femmes lubrifient peu, cela est normal et il faut leur expliquer que l'utilisation de lubrifiant est normale. Le clitoris est situ la jonction suprieure des petites lvres : il apparat comme un petit bouton charnu plus ou moins dvelopp en fonction de critres individuels. Il y a de nombreuses variations quant- sa forme. Il sagit dun organe vasculaire, ce qui veut dire quune stimulation ou une excitation va le remplir de sang le rendant plus chaud et plus sensible. Il est constitu par la runion et l'extriorisation des deux corps caverneux, dont la plus grande partie est situe de part et d'autre de la vulve sous les grandes lvres ; ils ne possdent pas cette membrane dcrite propos des corps caverneux masculins. Le gland clitoridien n'est donc pas comparable au gland de l'homme qui, lui, est constitu de tissu spongieux. Son "titillement" comme disent certains peut entraner la survenue dun plaisir intense tout fait caractristique : il sagit de lorgasme.

Le vagin

Comme son nom l'indique, il s'agit d'une invagination qui peut tre examine (vue) l'aide d'un spculum (pour les mdecins). Le vagin n'est pas un trou... un vide (car l o il y a un vide il n'y a rien !), le vagin est un organe. Il a grossirement la forme dun cne cylindrique dont le diamtre extrieur est plus petit que le diamtre interne; sa longueur moyenne est dune dizaine de centimtres, avec des variations individuelles. En gnral, il est plus long chez les femmes de grande taille. On constate de petites stries transversales dans son premier tiers sur sa face dorsale ou suprieure. Au fond de celui-ci, la femme qui sexamine avec ses doigts peut percevoir une masse plus dure qui correspond au col de lutrus. La longueur du vagin ne varie pas avec lge, moins dun prolapsus (descente dorgane). Il s'agit d'une descente de l'utrus dans le vagin.

Le diamtre externe varie un peu, de quelques centimtres, en fonction des grossesses : il est plus troit chez la jeune femme que chez celle qui a eu plusieurs enfants ; cela est d en partie la diminution de tonicit des muscles du prine, do limportance de la rducation de ces muscles aprs un accouchement. En dehors des rapports sexuels, les parois du vagin sont accoles dans son 1/3 externe, comme sil tait ferm. Les parois du vagin et plus particulirement la zone en regard de lurtre (zone G et non pas point G) sont richement vascularises : du tissu spongieux entoure un peu comme chez l'homme l'urtre de la femme. Sa disposition est lgrement diffrente : il s'agit des bulbes vestibulaires. Cette vascularisation augmente avec lexcitation sexuelle, provoquant la lubrification qui nest pas une scrtion mais une sorte de sudation dorigine vasculaire. Chez certaines femmes, cette lubrification peut tre importante, chez dautres insuffisante. L'hymen Lhymen est une cloison membraneuse incomplte qui obture le vestibule du vagin (lentre du vagin). Il peut tre visible en cartant des doigts les petites lvres. Il est de forme et de consistance variable, mais cela na aucune espce dimportance, sauf dans de rares cas o il peut tre un peu rsistant. Il existe des hymens : falciforme, cribiforme, annulaire, labi, rsistant, lastique, etc 3/ PHYSIOLOGIE SEXUELLE DE LHOMME Nous dcrirons une phase d'rection, une phase d'jaculation, et une phase de rsolution suivie d'une phase rfractaire. L'rection : Elle survient dans deux circonstances: - lors des phases de sommeil paradoxal : tout homme en bonne sant prsente lors d'une nuit de sommeil de trois cinq rections dont la dure varie de cinq minutes une heure. Il s'agit d'rectionsrflexes sans caractre rotique. Nanmoins si elles surviennent lors d'un rve rotique ou associes une stimulation directe par les draps, elles peuvent aboutir une jaculation avec ou sans orgasme. L'rection matinale en fait partie ; elle n'est pas provoque, comme on l'a longtemps cru au besoin d'uriner, bien que celui-ci puisse la renforcer. - lors d'une excitation, que celle-ci soit masturbatoire, provoque par une ou un partenaire sexuel ou encore par un fantasme.

L'rection se fait en deux temps : - la turgescence : la verge augmente de volume ; elle gonfle. On constate une modification de sa coloration surtout sensible au niveau du gland qui devient plus rouge. Habituellement le gland commence se dcouvrir. C'est l'afflux de sang dans les corps rectiles qui la provoque. Si son volume maximum a t atteint, elle n'est toujours pas fonctionnelle : il manque la rigidit pour permettre la pntration. Lors de cette phase, il est frquent de constater, chez l'homme adulte, la survenue d'un coulement : il s'agit d'un liquide muqueux incolore (de la couleur de blanc d'uf cru) scrt par certaines glandes (les glandes de Cowper) et probablement aussi par la prostate. Sa quantit apparat parfois importante ; elle varie de 0,5 1 millilitre. L'ignorance de la nature tout fait physiologique et normale de cet coulement est source d'inquitude et d'angoisse. Il peut contenir des spermatozodes mobiles responsables d'une grossesse non dsire. Ce qui explique les checs contraceptifs de la technique du retrait, o l'homme se retire avant son jaculation. Une modification de sa couleur et sa persistance en dehors des phases d'excitation doivent faire voquer une infection et amener consulter un mdecin. - la rigidit : lorsque le remplissage des corps rectiles s'est effectu convenablement, la verge devient dure et rigide. Il s'agit d'un mcanisme actif faisant intervenir certaines substances chimiques (des neuro-hormones); elles provoquent une contraction des muscles intra-caverneux. Le sang contenu dans les corps caverneux est soumis une hyperpression, alors que les vaisseaux se ferment. Cela provoque la rigidit qui persistera tant que l'jaculation n'aura pas eu lieu, moins que survienne un lment perturbateur extrieur (xogne: un enfant qui rentre dans la chambre) ou bien intrieur (endogne: une angoisse, une peur de l'chec). L'jaculation Le dclenchement de l'jaculation est la fois crbral (cortical) et rflexe, provoqu par une excitation mentale et une excitation mcanique (mouvements de va-et-vient). Il est provoqu par le dpassement d'un niveau d'excitation appel point de non retour. Avant il y a les sensations prmonitoires. Se succdent ainsi quatre cinq spasmes de moins en moins violents qui provoquent l'expulsion du sperme. La puissance de ceux-ci diminue naturellement avec l'ge. Si la plupart du temps l'jaculation survient au moment de la survenue d'un orgasme, elle n'en est pas synonyme. La phase de rsolution : Rapidement aprs avoir jacul, la verge perd sa rigidit ; par contre la turgescence ou tumescence persiste plus ou moins longtemps. Il semble que plus l'rection a t prolonge avant l'jaculation, plus longtemps persiste la tumescence de la verge. Le gland prsente parfois ds cette phase une hypersensibilit dsagrable, obligeant un retrait rapide, si le rapport se prolonge. La phase rfractaire : L'hypersensibilit dont nous avons parl dans la phase prcdente va persister encore un certain temps; elle s'accompagne d'une impossibilit retrouver une rection. Si cette

phase est souvent courte chez l'homme de 18, 20 ans permettant parfois de continuer le rapport aprs avoir jacul, elle s'allonge progressivement avec l'ge; et vers 30-40 ans elle est frquemment d'une heure, ce qui empche de "rcidiver" et de rattraper l'jaculation prcoce du "premier acte". Nous expliquons en partie ainsi l'apparition d'jaculation prmature de survenue soit-disant secondaire. En effet certains hommes jeunes compensent un premier rapport court par un second beaucoup plus long. Si ce dernier est proche du premier, il passe pratiquement inaperu, du fait d'une phase rfractaire courte. Par contre lorsqu'il est plus g, il a beaucoup plus de mal "rcuprer son coup".

4/ PHYSIOLOGIE SEXUELLE DE LA FEMME Elle est plus complexe pour deux raisons: - d'une part, nous devons dcrire les ractions de la vulve et du vagin. - d'autre part, nous incluons entre l'excitation et l'orgasme une autre phase : la phase en plateau ; elle correspond au maintien d'un niveau d'excitation lev pendant une priode plus ou moins longue. Son existence se justifie par l'tude des troubles sexuels fminins : en effet si de nombreuses femmes atteignent la phase en plateau, elles s'y maintiennent sans jamais aboutir l'orgasme et la rsolution de leur tension sexuelle ; ce qui est, nous le comprenons, source de frustration. Ce qui n'est pratiquement jamais le cas chez l'homme, sauf lors d'absence d'jaculation... bien que ! L'excitation : Au niveau de la vulve, elle se manifeste par son ouverture : les corps caverneux se remplissent de sang et se gonflent, ce qui a pour rsultat une attraction vers l'extrieur des grandes lvres qui deviennent plus volumineuses. Par raction, les petites lvres font de mme. Cette ouverture est d'autant plus importante que l'excitation est forte. L'afflux sanguin est galement responsable d'une modification de coloration des grandes et petites lvres qui se font plus rouges voire un peu violaces. Deux petites glandes s'abouchent au milieu de la vulve : les glandes de Bartholin ; elles scrtent quelques gouttes qui ne sont pas capables elles seules d'assurer la lubrification vaginale. Au cours de cette phase d'excitation, la vulve prsente de nombreuses modifications ; ces dernires s'amplifient et se diffusent tout le vagin lors de la phase en plateau. La phase en plateau : Au cours de cette phase se dveloppe et s'amplifie la lubrification vaginale dbute pendant l'excitation. La lubrification vaginale n'est pas un phnomne scrtoire comme beaucoup le croient. Il s'agit de la sudation d'un liquide voisin du plasma sanguin travers la paroi vaginale et plus particulirement de sa paroi antrieure (il s'agit de la paroi en contact avec l'urtre), qui est richement vascularise. Comme chez l'homme, les organes gnitaux internes de la femme subissent d'importantes modifications vasculaires : une congestion sanguine, lors de l'excitation. De la mme faon l'afflux sanguin gnital, li la priode pr-menstruelle et mme menstruelle, peut provoquer une excitation sexuelle. L'absence de vaso-congestion (afflux sanguin) explique la scheresse vaginale ; nous en tudierons les causes plus loin.

Du fait de la remonte de l'utrus et de son col dans l'abdomen au cours de cette phase, le vagin s'allonge et son orifice s'largit. La femme peut constater, si elle s'examine ce moment l, la disparition et l'aplatissement des petites stries transversales qui tapissent le tiers externe de la paroi antrieure ou suprieure du vagin. La phase en plateau correspond au prolongement et au maintien de l'excitation. Elle aboutit normalement l'orgasme. Si au cours de la premire phase, nous avons pu constater des modifications importantes des 2/3 internes, celles-ci se manifestent au niveau du 1/3 externe se refermant en quelque sorte sur la verge et l'enserrant : c'est la plate-forme orgasmique qui obstrue l'entre d'un vagin non pntr. La ballonisation du fond du vagin qui est une augmentation du volume de la cavit dans toutes ses dimensions ralise un rceptacle pour le sperme venir. Aprs la fin du rapport, le maintien, encore quelques temps de cette obstruction par la plate-forme orgasmique empche efficacement l'coulement du sperme vers l'extrieur. Celui-ci s'vacuera compltement un peu plus tard : lors du retrait ou des changements de position. L'orgasme : Il se manifeste physiquement par des contractions gnitales rythmiques tout fait comparables aux contractions jaculatoires masculines. L'orgasme est avant tout une exprience motionnelle intense, accompagne parfois d'une jaculation.

Diffrence entre la femme et l'homme


Leurs diffrences physiologiques et hormonologiques, leurs diffrences dans les rles et la place qu'ils occupent dans la socit et dans la famille, la diffrence de leurs fonctionnements sexuels entranent des dphasages du dsir entre l'homme et la femme. Les diffrences biologiques Diffrences dues l'volution socioculturelle De la diffrence aux diffrences Diffrence orgasmique entre les deux sexes

a/ Les diffrences biologiques Au niveau anatomique, il existe une grande ressemblance entre les organes gnitaux de l'homme et de la femme : "ce que l'homme a l'extrieur, la femme l'a dedans" (Ambroise PAR). La grande diffrence, c'est l'utrus. Il faut savoir que pendant la grossesse c'est l'imprgnation hormonale par la testostrone qui va transformer le foetus femelle en foetus mle. A l'origine la seule diffrence entre l'homme et la femme est gntique (la femme ayant des chromosomes XX et l'homme XY). Chez le garon, ds la septime semaine de grossesse, la diffrenciation sexuelle commence. Les testicules scrtent de la testostrone qui est l'hormone mle. Sans cette scrtion, les organes gnitaux masculins ne se mettent pas en place, ils restent fminins. C'est grce au chromosome Y, prsent chez le garon que se fait cette scrtion. Le dveloppement de la fille se fait donc de faon "passive" puisqu'il n'y a pas de scrtion de testostrone. Mais pas si passive que a, car sans le deuxime chromosome X, les ovaires ne se dvelopperaient pas. Pourquoi tes-vous attirs l'un vers l'autre ? Comment un regard, le son d'une voix, un parfum font natre en vous une excitation sexuelle ? Tout se passe dans notre tte. Notre cerveau commande notre excitation sexuelle. Dans notre cerveau existe un "systme central d'excitabilit" dpendant des hormones mles (la testostrone surtout) scrtes en grande quantit chez l'homme par les testicules et en moindre quantit chez la femme par les glandes Surrnales (situes au dessus des reins) et par les ovaires. L'imprgnation hormonale et le rythme imposs par l'hypothalamus vont entraner des diffrences chez l'homme et chez la femme. Les hommes, dont l'imprgnation en testostrone est toujours forte, ont toujours envie de faire l'amour. L'agressivit (qui leur permet d'aller vers) est plus forte, le comportement plus conqurant, plus dominateur. L'homme est aussi dpendant du mythe de la virilit qui est important pour lui et qu'il vrifie souvent auprs des femmes en les courtisant, en les

"draguant" ou en ayant de nombreuses relations sexuelles avec des partenaires diffrentes. Le dsir des femmes est dpendant du cycle, leur horloge biologique n'est pas la mme que celle des hommes. Le dsir de la femme est le plus important juste avant et pendant le pic de LH (aux alentours du quatorzime jour). Le reste du temps, elles doivent faire un effort pour contacter leur dsir sexuel, les stimulations extrieures sont trs importantes car elles permettent la scrtion de Srotonine, de Dopamine et de testostrone. Les femmes ont besoin d'motions, de tendresse, d'affectivit et de scurit, mais surtout elles ont besoin d'tre apprcies, courtises, sduites et excites par l'homme pour pouvoir mettre en place leur dsir. b/ Diffrences dues l'volution socio-culturelle 1) Notre demande d'panouissement dans les loisirs, la dtente et la qualit de vie, notre demande de satisfaction sexuelle modifient nos comportements. Les deux sexes au moment de la libration sexuelle vont jouer l'escalade du pouvoir. Vont alors se dvelopper chez les femmes des tendances hyperfminines et chez les hommes des apparences de fausse hypervirilit et tout cela dans le dsordre et les luttes de pouvoir. Pour l'homme avant, tout tait simple : il tait le chef de famille, la femme soumise tait celle qui lve les enfants et accomplit le devoir conjugal. La libration sexuelle a donn un grand coup de pied dans cet tat de faits. Mais la femme saura-t-elle se librer suffisamment pour apprendre aimer et se faire respecter sans sentiments ngatifs et agressifs l'gard des hommes. Pourra-t-elle dpasser l'image de femme au foyer et mre des enfants dans laquelle l'homme, effray par cette libration, tente de l'enfermer ? 2) L'introduction de la pilule va provoquer chez l'homme comme chez la femme une attitude ambivalente. La contraception va permettre l'accomplissement de dsirs sans limites et sans frontires, tout en crant de nouvelles rsistances face cette permission nouvelle de libert sexuelle qui va tre rprime par la "morale" et "les traces psychologiques laisses par les principes religieux et ducatifs". Pour la femme, avant la contraception, le risque de grossesse tait la fois un garde-fou et un systme punitif interdisant l'accs une sexualit libre dont le but aurait t la jouissance. La contraception, l'art, la publicit et la mode se sont mis au service de la sexualit et de l'rotisme entranant chez la femme une dissociation entre l'image de " La Mre", celle qui est respectable et l'image de "La Putain", la femme sensuelle et libre dont la composante rotique se met au service de l'image de la "courtisane". Devoir conjugal et procration s'opposent sexualit et rotisme, ou tout du moins la morale puritaine tente de les opposer. Cette femme rotique et sensuelle, qui peut mme devenir une rivale professionnelle, va devenir pour certains hommes un danger. La contraception ne permet plus aux femmes de se protger derrire le risque de grossesse pour ne pas faire l'amour. La libert obtenue grce la contraception permet aux femmes de faire l'amour n'importe quand. Celles qui n'ont pas envie vont alors mettre en place deux types de symptmes :

- des symptmes sexuels : vaginisme, anorgasmie, frigidit etc... - des symptmes psychosomatiques : migraine, nervosit, douleurs abdominales, douleurs lombaires, douleurs pelviennes ou gnitales, fatigue, cystite, infections gnitales etc... Ces symptmes les aident viter l'acte sexuel. Chez l'homme, la contraception fminine risque d'entraner aussi des dysfonctions sexuelles ou des troubles psychosomatiques. La femme attend de l'homme qu'il soit fort, protecteur, scurisant, qu'il occupe sa fonction de pre, mais surtout qu'il soit sensuel et capable de la faire jouir. Face cette preuve de la jouissance de la Femme et face la contraception fminine, l'homme va : - avoir peur de la femme car, par cette contraception, elle passe du rle de la Mre respectable celui de Matresse rotique et sensuelle, elle veut donc avoir du plaisir et un orgasme. La contraception permet la femme d'aller voir ailleurs sans risque, si un autre homme est capable de la faire jouir. - se sentir atteint dans sa virilit, car c'est la femme qui maintenant va matriser la procration. De plus, ainsi libre elle peut aller "voir ailleurs". Cette notion de l'image de la mre par rapport l'image de la putain est primordiale comprendre. Certaines femmes ne peuvent se laisser aller l'rotisme, la sensualit et au plaisir car elles ont peur de se retrouver, de par leur histoire ducative, dans le rle de la putain. Certaines ont mme une sexualit inhibe avec leur mari et trs libre avec leurs amants quand elles en ont un. Il en est de mme pour certains hommes qui ont avec leurs matresses une sexualit libre qu'ils n'oseraient pas avoir avec leurs femmes par respect pour ces dernires. La femme demande l'homme d'tre sensuel, sensible, motif, mari et amant alors que rien n'a prpar l'homme ce type de comportement. L'ducation a mme trs souvent conditionn un comportement inverse. "Un homme, c'est fort" ; "un homme a ne pleure pas, a ne se laisse pas aller ses motions" ; "un homme doit toujours savoir se contrler" ; "un homme a en a une grosse pour les faire jouir...", etc... L'homme et la femme sont diffrents ; leurs modes d'accs au plaisir et la jouissance ne sont pas les mmes. Souvent l'un a tendance faire l'autre ce qu'il voudrait qu'on lui fasse. D'o la ncessit d'changer, de communiquer et de pouvoir dire l'autre : "voil ce que je dsire, voil comment je veux que tu me caresses, voil ce qui me plat".

c/ De la diffrence aux diffrences Bien qu'quips de mmes circuits anatomo-physiologiques nous constatons qu'hommes et femmes n'utilisent pas de la mme manire leurs cinq sens. La sensualit est mise en jeu de faon constante au cours des bats amoureux, qu'il s'agisse d'une simple approche ou de relation sexuelle complte.

Les informations apportes par les appareils sensoriels subissent des modifications lies l'affectivit, et c'est en terme de plaisir ou de dplaisir que la perception sera ressentie, analyse, retenue et utilise. Cette perception sensitive commence lors de la vie intra-utrine puis se complte aprs la naissance, permettant l'individu d'accder son Etre. Le sexe de l'enfant va induire un mode comportemental spcifique chez la mre. "Les mres sollicitent les bbs filles presque trois fois plus que les bbs garons" (Boris Cyrulnik). Le sexe biologique de l'enfant est donc trs prcocment orient et model par l'attitude de la mre ainsi que par le comportement de la famille, de la socit dans laquelle il vit. Nos comportements sont lis nos systmes chromosomiques et biologiques mais sont galement le rsultat de l'action complexe des diffrentes instances culturelles, affectives et sociales sur notre dveloppement. Diffrences lors de la consultation ? L'homme vient consulter en nous prsentant son sexe malade comme une entit part entire, dconnecte de l'individu proprement-dit et de la relation l'autre. Il place son insatisfaction sexuelle dans une mcanique de fonctionnement comme si la notion de pulsion, de dsir, de relation l'autre taient absents. La femme se prsente comme une personne qui souffre de sa dysfonction sexuelle. " Quelle est la diffrence de l'expression du dsir ?" L'homme exprime son dsir librement, sans honte ni gne, et en utilisant un langage (verbal ou non) assez direct. L'ducation, ne l'oublions pas, amne l'homme l'ide qu'tre normal c'est d'avoir des relations sexuelles. La femme exprime son dsir avec pudeur souvent, voire avec honte et gne, en utilisant des signaux indirects. L'ducation l'amne contrler sa sexualit depuis toujours. tre une femme "bien" c'est tre une femme capable de matriser ses dsirs ; de la matrise l'inhibition le pas est troit. Chacun se coince dans un jeu de rle o l'homme se croit oblig d'tre toujours dsirant et prt (d'o cette rection attendue et montre) et o la femme se veut dsirable et dsire, donc offerte en continu ; d'o un conflit de couple important, si l'homme multiplie ses avances en passant par l'expression visible de son dsir (rection, contact) tandis que la femme non prpare y rpondre, se rfugie dans une demande de relation plus globale et plus tendre. C'est comme si la femme tait incapable d'assumer son dsir parce qu'il ne passe pas par les mmes chemins que celui de l'homme, tout en ne se sentant reconnue que si elle fonctionne comme lui. Quelle est la diffrence dans le vcu du plaisir ? Le plaisir masculin se concrtise extrieurement par une rection et par une jaculation. D'autres signes sont perceptibles (acclration des rythmes respiratoires et cardiaques, rosissement de la peau, etc...). La description des sensations orgasmiques est trs semblable d'un homme l'autre bien

que la fantasmatique qui s'y rattache est parfois trs individualise, donc bien diffrente d'un sujet l'autre. Les sensations sont dcrites comme localises et brves. Le plaisir fminin se concrtise extrieurement par une lubrification et des contractions intra-vaginales. Tous les autres signes d'accompagnement sont les mmes que chez l'homme. Les sensations sont par contre diffuses tout le corps. Mais la description des sensations orgasmiques est variable d'une femme l'autre, et chez une mme femme d'un acte sexuel l'autre, et comporte une richesse d'expressions et une multiplicit d'images ; ce qui a pu faire croire que la sexualit fminine tait plus complexe que celle de l'homme. En fait elle parat plus difficile comprendre parce que d'une part la sexualit a t dfinie par rapport celle de l'homme (donc tout ce qui est autrement parat complexe), et d'autre part parce que les femmes ont mis des sicles accepter d'en parler et que l'inconnu parat toujours difficile." (N. Grafeille in Le processus de changement). d/ Diffrence orgasmique entre les deux sexes Grce aux travaux de Masters et Johnson, nous savons que sur le plan physiologique l'orgasme masculin est identique l'orgasme fminin. Et pourtant, dans la ralit de la vie quotidienne, il n'en est rien. Nous allons pour illustrer cette diffrence, vous apportez quelques chiffres intressants : 1/ Lors d'une tude, un chercheur (R. Hegen) a montr qu'avant le mariage les garons ont six fois plus d'orgasmes que les filles lors de la masturbation ou des rapports sexuels prnuptiaux. 2/ Lors d'tudes sur la rceptivit sexuelle, avec des stimulations rotiques d'hommes et de femmes qui ont un fonctionnement sexuel et orgasmique satisfaisant, les chercheurs ont remarqu que : chez l'homme jeune et orgasmique les stimulations provoquent une excitation sexuelle et une rection dans 90 % des cas. Dans les mmes conditions exprimentales, une femme qui a des orgasmes de faon assez frquente n'est excitable que dans 50 % des cas. L'homme est donc beaucoup plus facilement excitable, il a des orgasmes plus facilement que la femme. Chez la femme, l'excitation sexuelle et l'accession l'orgasme sont dpendantes des conditions d'environnement (rotique, affectif, culturel et social, comme nous l'avons vu prcdemment). En conclusion de ce chapitre, nous citerons une phrase de notre ami Charles Gellman : "On ne nat pas Femme, pas plus qu'on ne nat Homme, on le devient".