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Claudine BOULET
Rsum
Mots cls : Attention, fonctions excutives, planification des actions, mmoire de travail,
rappel mnsique, slection des rponses, striatum, cortex
1.
INTRODUCTION
Les lobes frontaux sont une des rgions les moins connues du
cerveau. Cette rgion a t associe aux fonctions les plus nobles, comme
lintention et la conscience. Elle a aussi t associe plusieurs
psychopathologies. Les dommages aux rgions frontales peuvent affecter
des fonctions aussi diverses que le mouvement, la cognition et la
personnalit. Cette grande diversit est lie au fait que le cortex frontal
entretient des liens troits avec les systmes limbique, moteur et sensoriel
et contribue leur rgulation.
Les symptmes cognitifs les plus caractristiques des lsions du
cortex frontal sont les dficits de contrle cognitif (aussi appel contrle
excutif) (Luria, 1966; Stuss et Benson, 1986; Passingham, 1993; Fuster,
1997). Ces symptmes affectent la slection des reprsentations
mentales. Des problmes de slection des rponses produisent des
troubles de dcision et de planification des actions. Les personnes
atteintes sont souvent hsitantes et dsorganises. De plus, des
problmes de slection des perceptions produisent des troubles
dattention, qui rendent les personnes distraites et ngligentes.
Troisimement, des problmes de slection des informations en mmoire
produisent des troubles de rcupration mnsique qui rendent les
personnes susceptibles aux oublis.
Les troubles de contrle cognitif sont les symptmes cognitifs les plus
frquents. Ils sont observs aprs des dommages aux rgions frontales et
sous-corticales (traumatisme cranien, dmence fronto-temporale,
Huntington, Parkinson) et dans les troubles neurologiques diffus
(Alzheimer, HIV, traumatisme crnien, mningite, hydrocphalie). Ils
accompagnent aussi de nombreuses psychopathologies comme la
dpression, lobsession-compulsion et la schizophrnie et peuvent aussi
tre prsents dans des affections communes comme lalcoolisme et la
toxicomanie, les troubles anxieux ou les troubles dattention et de
comportement chez lenfant. Mme le vieillissement normal peut donner
lieu des troubles de contrle cognitif. Les troubles du contrle cognitif
affectent toutes les sphres dactivit de lalimentation la gestion des
finances personnelles. Ils ont donc un impact majeur sur la qualit de vie
et sur lautonomie dans les activits quotidiennes.
Notre comprhension des problmes de contrle cognitif est encore
peu dveloppe. Ils ont t dcrits comme des problmes dattention, des
problmes de mmoire de travail, ou des problmes de planification, mais
aucune de ces appellations ne rend compte de leur varit. Ils peuvent
tre observs dans un grand nombre dactivits, de la perception la
motricit, en passant par le calcul mental, le langage, la cognition spatiale
et la mmoire. Cette htrognit est lie au fait que le cortex frontal est
impliqu dans des processus gnraux qui influencent de nombreuses
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Taux derreurs
1.00
0.80
MH
Frontaux
Contrles
0.60
0.40
0.20
0.00
166
116
Intervalle Cible Distracteur (ms)
83
(A)
(B)
Figure 1. A) Identification dune lettre cible dans une squence rapide
lorsque la cible et le distracteur suivant sont spars de 83 ms, 116
ms, ou 166 ms. (MH : maladie de Huntington)
B) Activation crbrale fonctionnelle (IRMf) des circuits frontoparitaux associs lidentification dun stimulus cible lorsquil
est suivi dun distracteur aprs 83 ms.
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Contrle
Figure 2. Exemples de tracs raliss lors des premiers essais dune tche
de pointage en miroir sur une tablette graphique par un patient
ayant la maladie dHuntington et un sujet contrle. Les
mouvements taient raliss du centre vers une cible priphrique.
CONCLUSIONS
Les troubles de contrle cognitif ont une importance majeure pour la
performance des activits quotidiennes. Cependant, notre comprhension
de ces troubles est trs prliminaire. Des donnes rcentes permettent
maintenant de commencer dvelopper des modles neuroscientifiques
de ces symptmes. Les systmes frontaux impliqus dans les processus
de contrle cognitif ont quelques proprits fondamentales: 1) Ils
interagissent avec dautres systmes crbraux pour rguler les processus
cognitifs en fonction du but de la tche. 2) Ils grent des pisodes
transitoires qui sont recruts des intervalles critiques au cours dune
tche. Ces pisodes de contrle cognitif intgrent des informations
sensorielles, mnsiques et motivationnelles pertinentes aux exigences de
la tche. La consolidation de ces pisodes dpend de nombreux facteurs
dont la facilit daccs aux informations pertinentes et le niveau
dinterfrence. Les travaux futurs devront clarifier les contributions des
diffrentes portions des circuits frontaux dans les signaux de rgulation lis
aux buts. Ces tudes aideront dvelopper des modles plus prcis des
dficits de contrle cognitif qui permettront de mieux prdire la
performance dans les activits quotidiennes.
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Abstract
THE FRONTAL LOBES AND COGNITIVE CONTROL
Key words : Attention, executive control, voluntary action planning, working memory,
response selection, perceptual categorization, memory retrieval, cortex, striatum
Rfrences
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