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Ministre de la Sant

de la Jeunesse
et des Sports
Direction Gnrale de la Sant

Carte de soins et durgence

Maladie dAlzheimer

La maladie dAlzheimer est une maladie neurodgnrative, dvolution progressive, caractrise par des
troubles de mmoire, du jugement, du langage, de
lorientation et des autres fonctions suprieures,
retentissant progressivement sur lautonomie. Les patients
nont pas toujours conscience dtre atteints de la maladie.

Nom

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Prnom

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Cette carte est remplie et mise jour par le mdecin, en prsence et avec laccord
du malade qui en est le propritaire. Ce document est confidentiel et soumis au
secret mdical. Nul ne peut en exiger la communication sans autorisation du
titulaire ou de son reprsentant lgal. Il est recommand de conserver cette carte sur
vous, elle est trs utile voire indispensable en cas durgence.

Recommandations en cas durgence


1. Devant des troubles du comportement 3. En cas danesthsie gnrale,
dapparition rcente (agitation,
en raison du risque de Urgence
agressivit, hallucinations, dambulation,
confusion :
inversion du cycle nycthmral, apathie...):
Veiller, maintenir un environnement
scurisant en pr et post opratoire et, si
Savoir que lentretien avec le malade et
possible, favoriser la prsence de laidant
lexamen clinique sont souvent peu
auprs du malade.
sensibles pour tablir le diagnostic en
raison des troubles cognitifs.
Evitez les anticholinergiques et les sdatifs
de demi-vie longue (neuroleptiques, anti Saider dun entretien avec un proche.
histaminiques, antimtiques) et continuer
Pratiquer, selon lorientation clinique, un
le traitement anti-Alzheimer.
bilan biologique ou radiologique de base.
Eviter, le plus possible, les contentions.
Ne jamais attribuer un trouble aigu une
volution habituelle de la maladie et
4.
En
cas de douleur ou de situation
rechercher systmatiquement la cause qui
potentiellement douloureuse (fracture,
peut tre :
soins douloureux) :
> Une prise de toxiques, une erreur
Savoir que lexpression de la douleur peut
de dosages mdicamenteux ou une
tre modifie en raison des troubles cognitifs
intolrance mdicamenteuse (psychotropes,
et du schma corporel et sexprimer par des
anticoagulants),
changements de comportement (repli sur
> Une infection intercurrente, une
soi, mutisme, opposition aux soins, cris ou
complication dune maladie chronique
pallilalie, restriction de la mobilit, refus
associe (cardiovasculaire, rnale), une
dalimentation).
chute traumatique, une hypoglycmie, un

Evaluer la douleur, si possible par une


fcalome, une rtention aigu durine,
chelle numrique, sinon par une chelle
> Lexpression dune douleur dont il faudra
dhtro-valuation (Doloplus, ECPA).
rechercher lorigine.
Eviter les traitements agissant sur le
Nenvisager une explication psychologique
systme cholinergique.
aux troubles quaprs avoir limin toutes
Adapter les doses de morphiniques et
les autres causes.
drivs morphiniques, en particulier, les
formes retard, en cas dinsuffisance rnale.
2. Devant des troubles du comportement
dapparition progressive :
5. En cas de somnolence :
Rechercher un syndrome anxio-dpressif.
Rechercher dabord une inversion du cycle
Saider dun proche pour mieux comprendre
nyctmral qui peut tmoigner dun
le contexte et envisager les amnagements
possible syndrome confusionnel dbutant.
ventuels proposer dans le mode de vie.
Eliminer une intoxication mdicamenteuse,
Envisager une prise en charge spcialise
un surdosage mdicamenteux en sdatif,
domicile ou en accueil de jour.
une hypoglycmie, une infection.
Bien peser lindication dun traitement
Penser un possible accident vasculaire
psychotrope au long cours, compte tenu
crbral ou un tat de mal partiel ou
des risques deffets indsirables.
post-critique pileptique.

6. En cas dencombrement bronchique : 9. En cas de chute :


Ne pas attendre les signes cliniques
Faire un bilan lsionnel complet, le malade
dinfection (fivre) pour envisager le
ne pouvant pas toujours exprimer de
diagnostic de surinfection bronchique et/ou
plainte susceptible dorienter le diagnostic.
pulmonaire.
Rechercher systmatiquement une cause
favorisante :
Rechercher et traiter une cause favorisante
ventuelle :
> Toxiques : prise rcente de mdicaments
sdatifs (psychotropes, antalgiques).
> dnutrition,
> Cardiovasculaire : hypotension ortho> troubles de la dglutition pouvant tre
statique, bradycardie (surtout si le patient
aggravs par une mycose buccale ou la
prend un inhibiteur de la cholinestrase).
prise de psychotropes.
> Atteinte motrice : accident vasculaire
crbral, dficit locomoteur ou un
7. En cas de refus alimentaire :
inconfort podal.
Evaluer et surveillez ltat dhydratation
> Un dficit visuel rcent.
et nutritionnel.
> Une dnutrition avec amyotrophie.
Rechercher dabord une cause mdicale :
> Une cause environnementale ncessitant
> infection intercurrente (pulmonaire),
une valuation de lhabitat.
> problme buccal : mycose buccale, douleurs
dentaires, prothses mal adaptes,
blessures, aphtes,
10. En cas de chute avec malaise, ne pas
oublier de rechercher :
> fausses routes rcentes,
> Un bas dbit (hypotension orthostatique).
> troubles digestifs (constipation, gastralgies,
douleur vsiculaire),
> Une bradycardie surtout si le patient
prend un inhibiteur de la cholinestrase.
> prise mdicamenteuse ayant un got
> Une hypoglycmie.
dsagrable gnant lalimentation,
> Des arguments pour une crise convulsive.
> tat dpressif
et traiter la cause en sassurant de
lamlioration clinique.
11. Situations durgence particulires :
Nenvisager un problme relationnel
En cas dhospitalisation ou consultation
(changement de personne au repas,
durgence, saider dun proche pour
dpart dun proche) quaprs avoir
mieux rpondre aux besoins du malade
limin les autres causes.
et limiter le plus possible lattente.
Pour toute dcision mdicale importante,
prendre contact avec les proches du
8. Devant une perte de poids significative,
malade (dsignation dune personne de
suprieure ou gale 10% en 6 mois :
confiance, existence de directives
N v oq u e r l a p o s s i b i l i t d u n
anticipes).
amaigrissement li la maladie
dAlzheimer elle-mme quaprs avoir
Pour tout problme de prise
recherch dautres causes.
en charge, contacter le mdecin
Prendre contact avec le mdecin assurant
la prise en charge spcialise afin suivant au (n de tlphone) :
denvisager une valuation globale.
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Titulaire de la carte

Photo didentit

Nom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prnoms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
N(e) le . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Tlphone

Date :
Signature du titulaire
si besoin, signature de laidant principal :

Urgence

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En cas durgence contacter le(s) personne(s)


de lentourage

Personne de confiance
Nom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Prnom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lien de parent ventuel : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tlphone : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Aidant principal
Nom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Prnom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lien de parent ventuel : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tlphone : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Autre personne prvenir en cas durgence :
Nom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Prnom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tlphone : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Informations mdicales personnelles


( complter par le mdecin qui remplit la carte)

Date du diagnostic : /
Evaluation des fonctions cognitives (MMS) et retentissement sur la vie
1- Sur la maladie :

quotidienne (IADL) :
> Bilan

la date du : / /

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> Bilan

la date du : / /

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> Bilan

la date du : / /

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Poids :
Date :

... / ... / ...

... / ... / ...

... / ... / ...

... / ... / ...

Poids en kg

2- Sur l(a)es pathologie(s) associe(s) et modalits de prise en


charge (cardiovasculaire, diabte, syndrome anxio-dpressif)
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.....................................................................................................
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3- Sur la prise en charge :

Mdicaments de la maladie dAlzheimer :


Date :
... / ... / ...
... / ... / ...
... / ... / ...

Nom du produit

Modalits de prescription
(dosage et nombre de prises par 24h)

Traitement antrieur de la maladie :

OUI

> si oui, prcisez la cause de larrt du traitement :

NON

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Principaux mdicaments (psychotropes, cardio-vasculaires, anticoagulants, diurtiques) :


Date :

Modalits de prescription

Nom du produit

(dosage et nombre de prises par 24h)

... / ... / ...


... / ... / ...
... / ... / ...

Autres modalits de traitement (orthophonie) :

......................................

...................................................................................................
...................................................................................................

Autres soins prescrits (soins domicile) :

...............................................

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...................................................................................................

4- Mentions particulires utiles en cas durgence (allergie, pace-maker,


anticoagulants)

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Nom, fonctions, cachet, date et signature du mdecin remplissant la carte :


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Professionnels de sant
contribuant la prise en charge

Urgence

1. Mdecin traitant:
Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tlphone : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2. Mdecin spcialis de la maladie (neurologue, mdecin de consultation mmoire) :
Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nom de la consultation ou du service : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tlphone : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3. Service durgence de proximit ou service de mdecine de rfrence :
Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nom du service : : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tlphone : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4. Autres professionnels de sant (orthophoniste, kinsithrapeute ) :
Nom du service : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tlphone : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5. Structures de soins (hpital de jour, accueil de jour, service de soins domicile, service de maintien
domicile, rseau de coordination des soins) :

Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nom du service : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tlphone : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

> des professionnels de sant :


www.alzheimer-adna.com
www.anlf.asso.fr
www.sante.gouv.fr
www.sfgg.fr
www.sf-neuro.org
> de lassociation des malades et des familles :
www.francealzheimer.org

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de la Jeunesse
et des Sports
Direction Gnrale de la Sant

Socit Franaise
de Neurologie

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indispensable en cas durgence.
Ce document a t tabli par le Ministre de la Sant, de la Jeunesse et des Sports en
concertation avec lAssociation des Neurologues Libraux de Langue Franaise, la Socit
Franaise de Griatrie et de Grontologie, la Socit Franaise de Neurologie, et lAssociation
France Alzheimer.